Daniel Jerez Mayorga

Metodologa de la
Kinesiologo (USS)
Magister Actividad Fsica y Salud (UFRO)
Diplomado Salud Basada en Evidencia (PUC)

investigacin
Investigador Grupo CTS-642 Investigacin y Desarrollo en Actividad Fsica y Salud
Universidad de Granada, Espaa
Profesor de Educacin Fisica (UFRO)
djerezm@correo.uss.cl
 MEDICINA BASADA
EN EVIDENCIA APLICADA A LA
REHABILITACION
1992 en la revista JAMA, se conceptualiza el trmino
MBE partiendo de las nuevas destrezas que deben
desarrollar los mdicos para la prctica de la Medicina
en la poca actual, lo cual incluye la bsqueda
eficiente de la bibliografa y la aplicacin de reglas
formales de la evidencia al evaluar los artculos
mdicos

El viejo paradigma basa la toma de decisiones mdicas en la observacin no sistemtica, el

mecanismo fisiopatolgico de produccin de las enfermedades, la experticia, la experiencia
clnica y la combinacin del entrenamiento mdico tradicional con el sentido comn.
El nuevo paradigma contiene dentro de s al anterior
modificndolo en cuanto a las observaciones clnicas
sistemticas y la aplicacin de las reglas de la
evidencia en la lectura de los artculos para la
solucin de los problemas mdicos y/o kinesicos.
De acuerdo a este modelo conceptual, la practica de MBE consistira segn los autores
en:

1) Definir el problema del paciente.

2) Buscar la informacin bibliogrfica pertinente.
3) Seleccionar los artculos relevantes.
4) Aplicar las reglas de la evidencia para evaluar la validez de los mismos.
5) Extraer los aspectos ms importantes de los mismos para obtener la informacin
cientficamente vlida que permita resolver el problema clnico planteado.

La MBE se define como el uso explcito, racional y juicioso

de la mejor evidencia disponible en la toma de decisiones
clnicas, incorporando los valores y las preferencias
de los pacientes
Tres pilares fundamentales Experiencia clnica,
Evidencia cientfica
Valores y preferencias de los pacientes

Experiencia clnica

"Dominio creciente del conocimiento y juicio

que cada clnico obtiene a travs
de su prctica diaria"
Evidencia cientfica

El objetivo de este punto es orientar

al clnico para que pueda utilizar la mejor informacin
cientfica frente a una incertidumbre clnica
MANTEROLA D, CARLOS, & ZAVANDO M, DANIELA. (2009). Cmo interpretar los "Niveles de Evidencia" en los diferentes escenarios clnicos. Revista chilena de ciruga, 61(6), 582-595. Recuperado en 08 de
marzo de 2016, de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262009000600017&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0718-40262009000600017.
Kinesiologa Basada en
Evidencia ??
Valores y preferencias de los pacientes

Se entiende por valores y preferencias de

los pacientes las expectativas y
perspectivas que adquieren en el
momento de recibir una intervencin. Si
pretendemos ser usuarios de la MBE no
debemos olvidar que lo ms importante en
este proceso es respetar a nuestros
pacientes, considerando no solo el riesgo-
beneficio o coste-efectividad de la
intervencin, tambin debemos tener
presente sus creencias, cultura, etc., en el
momento de tomar una decisin clnica
El nmero de ensayos clnicos controlados (ECC) publicados ha incrementado
exponencialmente desde la dcada de 1940: suman ms de 400.000 desde
entonces, cada ao se publican unos 20.000, y a diario se publican alrededor
de 50 nuevos estudios. Por tanto, para mantenerse actualizado slo con ECC,
un medico tendra que leer un reporte de estudio cada media hora, da y
noche. Asimismo, cerca de 1000 artculos de ECC se indexan diariamente en
Medline, de un total de 5000 que se publican por da.