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CONCEPTO:
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGA
Agente
o Virus
a. Rotavirus: causa de un elevado porcentaje (19 al 45%) de las
diarreas agudas. Identificado como causa principal de la
enfermedad humana por este agente infeccioso. Son en general,
estables y pueden mantenerse infectantes durante 7 meses en
las heces conservadas a temp ambiente.
b. Otros virus: tambin pueden causar diarrea aguda, pero su
frecuencia es menor: parvovirus, adenovirus, coronavirus,
reovirus, calicivirus, astrovirus, ECHO, coxsackie, pararrovirus,
agente de Norwalk y pestivirus. El rotavirus y los adenovirus
afectan en particular a menores de dos aos; astrovirus y
calicivirus a los menores de cinco aos.
o Basterias:
a. Escherichi coli. Descomponen muchos carbohidratos con
produccin de cido y gas. Es responsable del 8 al 20% de los
casos de diarrea aguda.
b. Shigela. Producen diarrea por mecanismo invasivos, aunque
tambin elaboran una citotoxina; su frecuencia de aislamiento
varia entre 8 y 15%.
c. Campylobacter jejuni. Se han identificado como responsables
de 3 15 % de los casos, y su mecanismo patgeno es por
invasin con lesin de la mucosa. Las nias tiene mayor
incidencia que los varones.
d. Salmonella. Causa entre el 1 y 2 % de los casos de diarrea
aguda, y su mecanismo es por invasin, en general, sin lesin de
la mucosa.
e. Otras bacterias. Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae,
parahaemolyticus y varios grupos no 01. Etc.
o Parsitos
a. Entamoeba histolytica. Ejerce su mecanismo patgeno por
lesin de la mucosa intestinal.
b. Giardia lamblia. Su mecanismo patognico es desconocido,
auqneue se sugiere que el parasito acta adhirindose al epitelio
mucoso; compite en forma nutricional con el husped y provoca
cambios en la mucosa.
c. Otros parasitos.
o Hongos.
a. los cuadros diarreicos causados por hongos, principalmente
candida albicans, son muy raros y se ven en sujetos
inmunocomprometidos o tratados con mltiples antibiticos.
Husped
Susceptibilidad y resistencia
Estado nutricional
Hbitos y costumbres
Ambiente
FISIOPATOLOGA
Los parsitos causan diarrea por uno o mas de los siguientes mecanismos: