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02/04/2017 Affectivebondsbetweenmothersandfulltermandpreterminfants:socialandperinatalvariables

EstudosdePsicologia(Natal) ServicesonDemand
OnlineversionISSN16784669
Journal
Estud.psicol.(Natal)vol.10no.1NatalJan./Apr.2005
SciELOAnalytics
http://dx.doi.org/10.1590/S1413294X2005000100016
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RESUMO

Sabesequeameassumeumimportantepapelnodesenvolvimentoafetivodobebeconseqentementenas
suasrelaesfuturas.Otrabalhoobjetivouanalisarasprimeirasrelaesafetivasentremesderecm
nascidosatermoeprtermonaMaternidadedoHospitalUniversitrio/UFAL,verificarasdiferenasnarelao
afetivaentreessesdoisgruposdemeseaimportnciadocontatofsicoparaaformaodessaprimeira
relao.Osinstrumentosdepesquisaforam:entrevistaeobservao,tendocontadocomaparticipaode28
purperaseseusrecmnascidos.Omaterialobtidofoisubmetidoanlisedecontedo,tendocomo
referencialtericoapsicanlise.Osresultadosmostraramquetodasasmesestabeleceramligaesafetivas
comseusbebs,mesmonassituaesemqueorecmnascidonofoiplanejadoarelaodasmespr
termomostrousemaisdifcil,evidenciandoqueocontatofsicoimportanteparaaformaodovnculo
afetivomebeb.

Palavraschave:relaesafetivasprtermorecmnascidoatermo

ABSTRACT

Itisknownthatamotherassumesanimportantroleintheaffectivedevelopmentofababyandconsequentlyin
theirfuturerelationshipThepurposeofthispaperwastoanalyze:(a)thefirstaffectiverelationshipsbetween
fulltermandpreterminfantsmothersandtheirbabiesinthematernitywardoftheUniversityHospitalatthe
FederalUniversityofAlagoas(b)thedifferencesinthatrelationshipbetweenthesetwogroupsofmothersand
(c)theimportanceofphysicalcontactintheestablishmentofthisbond.Theinstrumentsusedindatacollection
wereinterviewsandobservationandthecontentanalysisof28mothersandtheirnewborns.Psychoanalysis
wasthetheoreticalapproachadopted.Theresultsshowedthatallmothersestablishedanaffectiverelationship
withtheirbabies,evenwhenthepregnancywasnotplannedhowever,inthepreterminfantsgroupthis
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relationshipwasmoredifficult,showingthatphysicalcontactisimportantfortheestablishmentofanaffective
bondingbetweenmotherandbaby.

Keywords:affectiverelationshippreterminfantfullterminfant

Ahistriadaassistnciaaorecmnascidomarcadapormomentosmuitasvezestrgicosedesumanos.A
inexistnciadeconhecimentostcnicos,comotambmderemdiosespecficosparaotratamentodeinfeces,
levavammdicoseenfermeirasaadotarregrasenormasmuitorgidas(proibiodevisitas,leitosem
enfermariasindividuais,etc.)comonicaformadecontroledessasinfeces.

Comoadventodatecnologiaeprofissionaiscadavezmaisespecializados,ofocodeatuaonoestvoltado
apenasparasalvarvidas,mas,tambm,paraainvestigaodosfatorespsicolgicosqueestoenvolvidosna
assistnciaaospaisebebsatermoeprtermo,melhorandoaqualidadedevidaehumanizandoo
atendimento.

Dopontodevistadodesenvolvimentoglobaldacriana,asrelaesafetivasentremeebeb,possuem
grandedestaquenaspesquisasrealizadasporvriosautoresquesededicamaoestudodobinmiomebeb.
Oafetoessencialnainfncia.Suaimportnciamaiornessaidadequenosperodosposteriores.Aatitude
emocionaldameeseuafetoorientamobeb,conferindoqualidadedevidasuaexperincia,jqueoseu
aparelhoperceptivoediscriminaosensorialnoestomaduros(Spitz,1996).

Aligaoafetivaovnculoqueumapessoaouanimalformacomoutroindivduoespecfico,sendoaformao
dasprimeirasrelaesentremeebebosprottiposdetodasasrelaessociaisfuturas(Biaggio,1996).A
teoriadaligaoafetivadesignadasegundoBowlby(1997)como:

Ummododeconceituarapropensodossereshumanosaestabeleceremfortesvnculosafetivoscom
algunsoutros,edeexplicarasmltiplasformasdeconsternaoemocionaleperturbaoda
personalidade,incluindoansiedade,raiva,depressoedesligamentoemocional,aqueaseparaoe
perdainvoluntriadoorigem.(p.167)

Segundooautor(Bowlby,1977),oapegoconceituadocomoumvnculodobebparacomsuame.Porm,o
termopodeserempregadodeumaformamaisampla,constituindoumvnculonasduasdirees,bebmee
mebeb(Klaus&Kennell,1993).

Aspesquisassobreoapegoentremefilhoemunidadesdetratamentointensivotiveramincionadcadade
70,quandoosprofissionaisquetrabalhavamnessasunidades,equeseesforavamparasalvarbebs
prematuros,comearamaobservarquealgumascrianasvoltavamparaunidadesdeprontosocorrovtimasde
espancamentopelosprpriospais.Oestudodessefenmenorevelouquefreqentecrianasespancadasou
comdificuldadesdedesenvolvimento(semcausaorgnica)apresentaremhistriadeprematuridadeou
hospitalizaoprecoce(Klaus&Kennel,1982).

Oquepoderialevarospaisatomarematitudestoextremasnaeducaodosfilhos,chegandoaprejudicaro
desenvolvimentodessascrianas?Serqueelesnoamamsuficientementeseusfilhos?Naverdade,oapego
dospaisparacomseunovobebnoinstantneoeautomticocomonascimento.Elenoinstintivo,como
difundidopopularmenteovnculodeveservistocomoumprocessocontnuoparaqueexistaa
conscientizaodesuascomplexidadesepossveisarmadilhas,comoporexemplo:onascimentodeumbeb
prematuroe/oucompatologiasquepossamlevaraquebradesseprocesso,acarretandodificuldadesno
relacionamentopaisefilhos(Brazelton,1988).

Anaturezadorelacionamentodospaiscomobebmarcadapelomundomentaldasrepresentaes,pelo
imaginrioesubjetivo.Antesdaexistnciadobebrealnosbraosdame,existeobebimaginrio.Esse
formadoapartirdasfantasias,dossonhos,dasbrincadeirasdebonecaedosmodelosdeserme(Stern,
1997).

Comaconfirmaodagravidez,vriosfatorespodemperturbarinicialmenteame,gerandosentimentosde
arrependimentoeraiva,comodificuldadesdomsticasefinanceiraseatproblemasemocionais(Klaus&
Kennell,1982).Nopodemosconsideraragravidezcomoumeventoisoladonavidadeumamulher.Ocontexto
social,econmico,culturaleemocionalinfluenciadiretamenteaformacomoamulherirvivenciaresse
momentonasuavida.Agravidezlevaaumareadaptaodosmecanismoscorporaiscomotambmauma
readaptaopsicolgica.Osonhodesermeeadisposioemassumiressenovopapelabsorverogrande
partedotempodagravidez(Brazelton,1988).Osnovemesesdagestaosoumperodotilesuficientepara
queocorraumatransformaoimportantenamulher,deformaqueelapassedeumtipodeegosmopara
outro.Apreocupaoporsimesmaestendeseparaumoutroser,queemalgunsmesesestarsobsua
responsabilidade(Winnicott,1996).

Umaetapaimportantenaformaodarelaomaternofilialaocorrnciadosmovimentosfetais.Nafantasia
dameofetoestcomeandoasecomunicaratravsdavariedadedosseusmovimentos.Oestilodevnculo

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queelaformarcomofilhosofreinflunciadessasrepresentaesmentaisqueamulhertemdesimesmae
doseufuturobeb(Maldonado,1997).

Opartotambmummomentorelevanteparaaformaodovnculomebeb.Oscuidadosperinatais
hospitalaresinfluenciamessarelao.Umadasprticasquestionadasdizrespeitoutilizaodaanestesiano
parto.

Aligaomaternoinfantilbemsucedidatemsidodescritacomoacapacidadedacrianaparadespertare
serreativaaocomportamentodetomarcontadesuame.Seguese,ento,queoprodutomaisbem
sucedidodeumpartoumrecmnascidodesperto,alertaereativoeumamenamesmacondio.
(Sameroff,1978,p.977)

Depoisdonascimento,ospaisiroconhecendooseubebmedidaquecuidamdeleeobeb,porsuavez,
tambmrespondeaosestmulosdospais.Esseintercmbioadquiridodediferentesmodosedeforma
altamenteindividualizada.Operododetempoparaaformaodoapegontimoerecompensadorvariadepais
parafilhos.Omelhorrecursoparaadquiriropapeldepaioumealiberdadedeconhecerasimesmo,
seguindoasprpriasinclinaes,eobebsinalizaseocaminhoestcertoouno(Brazelton,1988).um
longocaminhoqueospaispercorremparaestabelecerumaligaoafetivaslidacomseusfilhos.Sendoassim,
achegadadeumbebprtermoconstituiumaquebranesseprocesso,repercutindodeformasignificativano
relacionamentodepaisefilho.

Oprimeiropontoaserressaltadoqueopartoprematuro,emgeral,ocorredeformaurgente,privandoame
dapreparaopsicolgicadofinaldagravidez,causandoumsentimentodeferida,deincapacidade,podendo
levaraumaperturbaonoseufundamentonarcisistadepersonalidadeeidentidade,ouseja,elaviveemum
contextodeprematuridadepsicolgica(Ajuriaguerra&Marcelli,1991).Destarte,amulhertendeasesentir
prematuracomome,poisfoipegadesurpresa,nosesentindoprontaparareceberobebnomundo.Alm
disso,obebprtermomenoremaisfrgil,intensificandonameostemorescomunsdenosercapazde
cuidarsatisfatoriamentedofilho.Quandoobebcorreriscodemorte,ospaissentemmedodefazerligao
afetivafortecomofilho,porqueelepodenosobreviver(Maldonado,Dicktein,&Nahoum,1996).Esse
momentomarcadopelacoexistnciadesentimentosambguos,especialmentequandoobebmuito
pequenino.Aesperanadequeelevivamescladacomdesejosdemortequelevamospaisasesentirem
culpados.Oretornoparacasa,quandoocorre,vividodeformadolorosaetraumatizante(Mazet&Storeru,
1990).

QuestoimportantedizrespeitoaofatodequeessespaisiroenfrentararotinadeumaUTIneonatalondeo
seubebprecisapermanecerparasobreviver:"Derepente,oprimeirocolodessebebaincubadora".Esse
bebqueesperavamestaracariciando,mostrandoaosfamiliareseamigos"SuaMajestadeoNenmest
cheiodefios,picadoporagulhas,sobluzes,aparelhossofisticadosecorrendoriscodemorrer"(Souza&
Barros,1999,p.132).Osentimentodospaisarespeitodas"mquinassalvadoras"podeserambivalentepor
umaparte,expectativaquasemgicaemrelaoaelas,graassquaissuacrianasobreviveeosobrigaa
umamissocompletaporoutraparte,coexisteumsentimentoderepdiodevidodistnciaqueessas
mquinasinterpementreeleseacrianae,conseqentemente,sentemseexcludos(Viziello,Zorzi,&Bottos,
1992).Nodeadmirarqueumamenessasituaoqueirafugirouprotegersesobadepressoparano
cuidardobeb.Essasrespostasnopodemserconsideradasanormaisesimrespostasprevisveis.O
surpreendentequeospaisconseguemsuperaressessentimentos,comeamtudonovamente,criandoum
vnculocomobeb.Paratanto,elespassampor"estgios"medidaqueformamoapegoaobebprematuro.
Antes,porm,vemumareaodeluto,queinevitvel.Estareaopelaperdadobebperfeitoque
esperavam,comotambmpelos"defeitos"queproduziramnobeb.Essesentimentodeculpapodeser
conscienteouinconsciente,tendojustificativaouno.Parasuperaressesentimentoprecisotempoeum
rduotrabalhopessoal(Brazelton,1988).

Porltimo,precisoincluirohospitalnessecontexto.Aequipedesade,emalgumasocasies,podedistanciar
aindamaisarelaomefilho.Quandoogruposeidentificacomobeb,dandolhetodaassistncia,mas
negligenciandoasnecessidadesdedependnciaecuidadosdame,estabeleceseumarelaodeoposio.E,
sendoassim,aequipetornaseincapazdeatendermeefilho(Cresti&Lapi,1997).

Oquadrotericoacimalevantadobuscoutraardeformadidticaecronolgicaopercursododesenvolvimento
afetivomebeb,quetemseuincioantesmesmodagravidezeseestendeatoconvviodessadadeapso
nascimentodacriana.Poressemotivooptamosportrabalharcomautorespsicanalticosdecorrentes
diferentesqueabordassememsuasteoriasascategoriasaserempesquisadas.Ressaltamosainexistnciade
trabalhoscomessatemticaemnossasmaternidades,tornandonecessrioincluiroestudodasrelaes
afetivascomoumacategoriafundamental.Nosparaacompreensodeumfenmenopsicolgico,mas,
principalmente,paracontribuircomaatuaodosprofissionaisdasmaternidadeseunidadesdeterapia
intensivaneonatal,queprestamassistnciadiriasmeseaosrecmnascidosatermoeprtermo.

Assim,osobjetivosdopresenteestudoforam:analisarasprimeirasrelaesafetivasentremeerecm
nascidoatermoeprtermoverificarasdiferenasnessarelaoeaimportnciadocontatofsicoentremes
ebebsparaaformaodasprimeirasrelaesafetivaselevantardadossobreahistriadagravidezea
condioscioeconmicadamesma.

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Mtodo
EssetrabalhofoidesenvolvidonaUTIneonatalenamaternidadeDr.MarianoTeixeiradoHospitalUniversitrio
daUniversidadeFederaldeAlagoas/UFAL.Amaternidadelocalizaseno2andardessehospitalefuncionano
sistemadealojamentoconjunto,garantindosmescontatodiretocomseusfilhos,proporcionandolhesa
oportunidadeparaosprimeiroscuidadosdobebsobaorientaodosprofissionaisresponsveis.Cada
enfermariadoalojamentoconjuntopossui4leitosebanheiroparaasmes.

AUTIneonatalestlocalizadano3andardoHU/UFAL,naclnicapeditrica.Apurperadepartoprtermo
permaneceinternadanoalojamentoconjunto(2andar),tendolivreacessoparavisitarofilhonaUTIneonatal,
semrestriodehorrios,mesmoapsaaltahospitalar.AsmessnotmacessoUTIneonatalquandoa
equipemdicaprecisarealizarprocedimentosinvasivosoudeurgncia.

AmaternidadedohospitaluniversitriorecebepacientestantodacapitalcomodointeriordoEstadode
Alagoas.Nohunidadesdeterapiaintensivaneonatalnosoutrosmunicpios,sendoasgestantesdealtorisco
encaminhadasparaMacei.Ademandaassistidadebaixopoderaquisitivo,algumaspacientespossuem
planosdesade,contudoestesnocobremapermannciadosbebsemUTIneonatal.

Participantes

Participaramdoestudo28mulheres(eseusbebs),escolhidasdeformaaleatriasimples.Destas,18eram
mesderecmnascidosatermo(RNT)e10derecmnascidosprtermo(RNPT).

Nopresentetrabalho,definimosbebprtermotomandocomobaseaWorldHealthOrganization(WHO,1950),
queconsiderourecmnascidoprtermotodacriananascidavivacomidadegestacional(IG)inferiora37
semanascompletaseutilizamososignificadodoapegosegundodefiniodeKlaus&Kennell(1993).

OsdadosnumricosapresentadosnaTabela1noforamsubmetidosaanliseestatsticavisamapenas
possibilitarumacompreensodacondiosocioeconmicadas20mesqueparticiparamdaentrevista.

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Areferidatabelamostraqueaidadedas20purperasentrevistadasvariouentre15e37anos.Asmesde
RNPTerammaisjovense60%delastinhammenosde20anos.JentreasmesdeRNT,apenas20%estavam
nessafaixaetria.

Comrelaoescolaridade,observamosque20e30%dasmesdeRNTeRNPT,respectivamente,concluram
oensinomdio.60%dasdeRNPTnoconseguiramconcluiroensinofundamentale10%dasmesdeambos
osgruposeramanalfabetas.DasmesdeRNTeRNPTentrevistadas,40e30%,respectivamenteeramdo
interior.Quantoresidncia,65%dasmesmoravamemcasaprpriaeonmerodepessoasporresidncia
variouentreduasaoitopessoas.Salientamosaindaque40%dasmesdeRNTe70%deRNPTresidiamcom
ospais,irmosousogros.

Arendafamiliarde70%dasmesdeRNTe20%deRNPTestavaentreumatrssalriosmnimos.Pudemos
tambmobservarque20%dasmesdeRNTe50%deRNPTnosabiaminformararendafamiliar.Issose
justificapelosseguintesfatos:seuscompanheirosnotinhamtrabalhofixo,dependiamfinanceiramentede
pais,irmose/ousogrosouestavaminseridosnomercadodetrabalhoinformal.Apenas10%dasmesdeRNT
e30%deRNPTtrabalhavam.

Outrodadoimportanteconsideradofoionmerodefilhos.Agrandemaioriadasmes,emnossoestudo,era
primigesta,sendo50%deRNTe60%deRNPT.Deacordocomonmerodeconsultasduranteagravidez,70%
dasmesdeRNTe30%deRNPTfizeramoprnatal(dadosnoapresentadosnatabela).

Comrelaoamamentao,100%dasmesdeRNTestavamamamentando.EntreosRNPT,70%dosbebs
noestavamsealimentandodeleitematerno,20%tomavamleitematernopelasondaeapenas10%estavam
sendoamamentadoseusandocomplemento(frmulainfantil)nocopinho.

Procedimentos

Osdadosdapesquisaforamcoletadosnoperododemaroajunhode2000,nosturnosdamanhedatarde,
semdiasespecficosnasemana.Osinstrumentosdepesquisaparacoletadedadosforam:entrevistae
observao.

Aentrevistafoisemiestruturada,comperguntasreferentesidentificao(dadossciosdemogrficos),
histriadagravidez(seacrianafoidesejada,reaodocompanheirofrentegravidez,sefez
acompanhamentoprnatal,etc.),partoepsparto(sentimentoemrelaoaonascimentodobeb,dadosde
amamentao,planosparaofuturodobeb,etc.).

ParaarealizaodaentrevistafoifeitoinicialmentelevantamentodasmesdeRNTeRNPT,utilizando,para
isso,omapadaenfermagemcomarelaodaspacientes.Onmerodoleitofoisorteado,confirmandose,a
partirda,onomedame.Participaramdela,10mesdeRNTe10deRNPT.Todasasentrevistasforam
gravadasetranscritasnantegraparaaanlise.

Otipodeobservaoutilizadafoianoestruturadanaqual,segundoAlvesMazzottieGewandsznajder(1999),
"oscomportamentosaseremobservadosnosopredeterminados,elessoobservadoserelatadosdaforma
comoocorrem,visandodescreverecompreenderoqueestocorrendonumasituao"(p.166).Asmesde
RNTforamobservadasnasaladehigienizao(ondeosbebstomambanho)enoalojamentoconjuntoas
mesdeRNPTnaUTINeonatal.ParticiparamdaobservaoseismesdeRNPT,quetambmfizerampartedas
entrevistas,e8mesdeRNT,estasnotendosidoentrevistadas.Nofoipossvelrealizaraobservaocomas
mesmasmesdeRNTquefizeramaentrevista,poisotempomximodepermanncianohospitalpara
purperasdebaixoriscoerade48horas.JasmesdeRNPTchegamafreqentarohospitalporat3meses,
oquefacilitouarealizaodasobservaes.

Oobjetivodaobservaofoiverificarocomportamentodasmesnoscuidadoscomobeb(amamentar,dar
banho,etc.)e,tambm,adinmicadefuncionamentodaUTIneonatal.Asanotaesforamfeitastantonahora
daobservao,comoposteriormente.Todoprocedimentofoirealizadoapsconsentimentolivreeesclarecido
dasmeseautorizadopeloComitdeticaemPesquisadaUniversidadeFederaldeAlagoas/UFAL.

Anlisedosdados

Opresentetrabalhoumestudodemetodologiaqualitativa.Oestudodosdadosfoifeitoatravsdaanlisede
contedo,queseconstituiem"umconjuntodetcnicasdeanlisedascomunicaes"(Bardin,1977),baseando
senasseguintescategoriastemticas:sentimentodasmesaodescobriremqueestavamgrvidasdo
companheiroaoficarcientedagravidezdamulherdasmes,nomomentoemqueofetomexeupelaprimeira
vezoimaginriodasmessobrecomoobebiriaseraonascerpercepodasmessobreapossibilidade
dosbebsnasceremprematuramentesentimentosdasmescomonascimentodofilhoeoseupensamento
sobreofuturodosbebs.Oreferencialtericoadotadonestapesquisanosecentrouapenasnopensamento
deumterico,masabordamosvriosautorespsicanalticosquesereferiramscategoriaspesquisadas.O
comportamentodasmesobservadastambmfoiinterpretadocombasenomesmoreferencial.

Resultadosediscusso

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ObservaodocomportamentodasmesnaUTIneonatalealojamentoconjunto

AUTIneonataldivididaemtrsespaos.Noladoesquerdoficamosbebsqueprecisamdecuidados
intensivosnocentro,salacomarmriosparaomaterialhospitalaralmdepia,balcesparapreparode
medicao,etc.e,direita,encontramseosbebsqueinspiramapenascuidadosintermedirios.O
movimentodosresidentes,mdicos,enfermeiras,auxiliaresdeenfermagemefisioterapeutasintenso,paraa
realizaodeexameseoutrosprocedimentosmdicos.Emmeioatodaamovimentao,asmes,muitas
vezes,entramesaemdaUTIsemchegaraconversarcomosmdicos,estabelecendomaiorcontatoapenas
comasauxiliaresdeenfermagem.

NaobservaodocomportamentodasmesnaUTIneonatalobtivemosinformaesimportantessobrea
relaoafetivadosdoisgrupos(mesdeRNTeRNPT).AsmesdeRNTobservadasnoalojamentoconjunto
colocavamosseusbebsnacama,apesardeexistirberoaolado.Essecomportamentofacilitavaoscuidados
comobeb,almdedeixlomaisprximodasmesquepodiamacariciar,conversareperceberas
necessidadesdacriana.Comoexemplo,umame,aoverofilhochorar,enrolouoenquantoconversavacom
ele,acreditandoqueobebestavasentindofrioeobeb,realmente,paroudechorar.Das10mesdoestudo
apenasuma,duranteoperododeobservao,diantedofilhoquepersistentementechoravanobero,nofoi
aoseuencontro,continuandoasepentearnobanheiro.

Tulha(1979)ressaltaqueparasercapazdeconhecerassutilezasdasnecessidadesdobebprecisocuidarda
crianacomoumindivduoquepossucaractersticas,gestoseprefernciasprprias.Issosocorrequandoh
umarelaoafetivaentreapessoaquecuidaeacriana,processoquecomeanagravidezcomaregresso,
quandoamulhersepreparaparareceberobeb.Nocasodessameemparticularquenofoiaoencontrodo
filhoquechoravanobero,ela,talvez,notenhapodidovivenciaroprocessoderegressonagravidez,
levando,ento,atentativadeadaptarasnecessidadesdobebssuas.comumtambmqueasmes
tenhammedodequeosbebsfiquemmimadoscasooscoloquemnocolotodassvezesquechorem.

Emrelaoaobanhodobeb,todasasmes(10)deRNTsentiamreceio,solicitandosempreajudadas
auxiliaresdeenfermagem,responsveispelaassistnciasmesdoalojamentoconjunto.Omedoemderrubar
obeboumachuclo,porsuafragilidade,estpresentenoscomentriosrealizadospelasmesnesse
momento.Maldonado(1994)afirmaqueosreceiosemedosnoscuidadosdobebfazempartedoaprendizado
dopapeldeme,especialmentequandoofilhooprimognito.

AseqnciadocomportamentodasmesdeRNPTobservadasqueiamvisitarosbebsnasincubadoraseraa
mesmadescritaporKlaus&Klaus(1989).Primeirotocavamnasextremidadesdosbebs(braosepernas)e
depoisnotronco.Tambmacariciavamseusrostosnomesmoplanoderotaoparaleloaosdosbebs(posio
emface).Essescomportamentossocomunsnasmesdosrecmnascidosdeumamaneirageral.

Gomes,Quayle,Neder,LeoneeZugaib(1997)apontamqueenquantoamenopodesegurarofilho,ocontato
fsicoatravsdotoquedesejvel,assimcomooscuidadosparamanteraproduodoleitematerno.Oseu
armazenamentodeveserestimuladoe,quandopossvel,serdadoporsonda,atomomentoemque,ento,a
mepossasegurloeamamentlo.Istocontribuiparaamanutenodovnculo,poisamesesente
satisfeitaemdaralgoqueseu,aproximaseda"normalidade",fazendocomquenosesintaexcluda,
minimizandoainsegurana,tornandoa,comotempo,maisparticipativanocuidadocomofilho,
desempenhandooseupapeldeformaespontneaenatural.

QuandoosbebsestavamemberosnaUTIneonatal,asmespossuammaisliberdadeparainteragir
normalmentecomseusfilhoscoloclosnosbraos,amamentaroualimentarobebcomleitematernopela
sonda,beijar,etc.Aamamentao,almdeserumprocessofisiolgico,promoveumacomunicao
psicossocialamplaentremeebeb,aprofundandoocontatoesuavizandootraumadaseparaoprovocado
pelonascimento(Maldonado,1997).Emtermosvitais,maisimportanteoatodeseguraremanipularobeb
doqueaexperinciaconcretadaamamentao(Winnicott,1996).Asmestambmparticipavammais
ativamentedoscuidadosbsicosdobebcomaorientaodasauxiliaresdeenfermagem.AsmesdeRNTtm
maioroportunidadedeestabeleceressecontatodeimediatocomseusfilhosnoalojamentoconjunto,diferindo
dasmesderecmnascidosprtermo,quenopodemvivenciardeimediatoaexperinciadesegurare
manipularosseusfilhos.

Almdasdificuldadesdeficaremseparadosdosfilhos,ospaisnaUTIneonatalenfrentamaangstia,tensoe
apreensoemrelaosituaodobeb.Deacordocomaobservaodocomportamentorealizadocomas
mesverificousequeoacessolivredospaisfoimuitoimportanteparaorelacionamentopaisbeb.Over,
tocareajudaracuidardofilhoaliviaemparteaangstiaeainsegurana.Oquefoiconstatadoatravsda
menorsolicitaodeajudasauxiliaresdeenfermagem,omanuseiomaissegurodosbebseaprpria
expressonoolhardospais.Acrianatambmbeneficiadanessecontato,poisobebprtermopossuias
mesmasnecessidadesemocionaisdosnascidosatermo(Maldonado,1994).

AobservaodasmesnaUTIneonatalmostrouqueomovimentoderotinadosprofissionaispodeouno
influenciarnoseucomportamento,quandoestocomseusbebs.Umadasmessempresedispersavaolhando
paraosoutrosbebseparaqualquerprocedimentorealizadopelosprofissionaisdesade,enquantooutra,
mesmoquandoserealizavamprocedimentospoucocomuns,continuavaolhandoparaofilho,queerasegurado
defrenteparaela.Observousetambmqueasmespoucoconversavamcomosbebs,especialmentequando
estavamnasincubadoras.

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AUTIneonataldoHospitalUniversitriopossuiequipamentoseprofissionaiscapacitadosparaoatendimentos
crianasprematuras.Porm,paraospaistodaessaestruturamobilizasentimentosdemedoeperda,
especialmentequandovoverobebpelaprimeiravez.

DadosdasentrevistasdasmesdeRNTeRNPT

Ossentimentosdeumamulheremrelaoaofilhoqueestsendogestadosocomplexos.Ocontatocom
ambivalnciacomumparaamulherquererounoquerer,aceitarounoaceitar,alegriaoutemor.Terum
filhosignificaumcompromissoparaorestodavida.Issosuscitanoapenasumsentimento,masumagamade
sensaesedeemoesdeintensidadesdiferentes(Maldonadoetal.,1996).

NopresentetrabalhoobservouseamisturadesentimentosquandoasmesdeRNTeRNPTtiverama
confirmaodagravidez:

Feliz.Porqueeujtinhavontadedeterantesa,minhaansiedadeeratograndequeelanovinha.
Quandoeutireidacabeaumpouco,aelanasc...eusoubequeeutavagrvida.(RNT7,19anos,1
filho)

Naquelahora,mesmoqueeunotivesse...eu,desconfiadoedizia:meuDeuseunopossoficargrvida
agora.Masquandoeusoubequerealmenteestava,eufiquei...fiqueipasma,euquisaquilo,fiqueimuito
feliz,dentrodemimveioumafelicidadeimensa.(RNPT1,22anos,1filho)

TantoasmesdeRNTcomoasdeRNPTvivenciaramsentimentoscomunsdiantedaresponsabilidadedeterum
filho.Asfalassinalizamaambigidadedodesejodeterounoumfilho,processoqueprecisasersuperado
paraquesepossaestabelecerumvnculocomofuturobeb.Ossentimentosereaesapresentadosporessas
mesestavamassociadoscomomomentodevidapresente.Algumasdisseramquenoqueriamfilhosno
momentoporqueestavamtrabalhando,poucotempodecasamento,sofrimentonaprimeiragestao,medoda
famlianoaceitar(solteiras)eabandonodocompanheiro,tendoqueassumirtodasasresponsabilidades
sozinhas.

Asmudanasnavidadospaissomaisradicaisnaprimeiragestao,poisantesexisteapenasovnculoentre
homememulhere,comagravidez,existeumpaieumamecriandoumvnculocomofilho.Arelaoque
anteseraadois,passaaseratrs.Acomplicadatransiodospapisdehomem,mulherefilho,paraa
condiodepaisacarretaexpectativas,anseiosetemores(Maldonadoetal.,1996).

Umafiguraimportanteparaamulherduranteagestaooseucompanheiro,quetambmpodevivenciar
sentimentosambguos,quandoficacientedagravidezdamulher.Diantedasituaodagravidez,osfatores
emocionaisvividospelohomem(alegria,ansiedade,negaosuaparticipaoereconhecimento,etc.)so
resultadosdemecanismospsquicos,queestorelacionadoscomexperinciasanterioresaoseu
desenvolvimento,comotambmdasua(trans)formaodaidentidadedehomem,podendoampliaroubloquear
asemoesexpressasounegadas(Souza,1997).

OspaisdeRNTtiveramaparentementeumamelhorreaoquandosouberamdagravidezqueospaisdeRNPT.
Salientamostambmquequandoagravidezacontecedentrodeumrelacionamentobemestabelecido,a
aceitaodohomemficamaisfcil.

Ah!Eleficoualegre,notinhaessenegcioqueeudizia:"voutomarremdiopramatarseeusouberque
tgrvida".Eledisse:"V!Tome!Issopegaprocesso,numseioque,aeunotomeino.(RNT5,31
anos,2filho)

Opaidacrianasdissequenoiaassumirporquenoeradele,n?Eudisse:tudobemnotem
problemano.(RNPT4,,17anos,1filho)

Umfatoimportanteparaarelaoafetivamebebomomentoemqueofetomexepelaprimeiravez.Os
movimentosdofetodesdeadcimasegundasemanasoprecoces,bruscosemflexeseextenses,contudoa
messenteosmovimentosdofilhomaistardeeaaceitaodessapercepooreconhecimentoda
realidadedofilho(Soul,1987).

Observamseaseguirasfalasdasmessobrecomosesentiramquandoacrianamexeupelaprimeiravez:

Oquequeeusenti?Eumesentiagoniadaporquecadavezqueelemexiaeraqueasdoresdoamais,
aquelasdoresdescendoprabaixomuitoforte.(RNT5,31anos,1filho)

Quandoagentev,agentepercebequetemumacoisinhanascendol!Porqueantesdemexers
voc,tnoresultadodoexamequetgrvida,epronto.Masquandomexe!Quevocsabequetemuma
vidaadentro,aemocionante!Eumesmomesentimuitobemquandoelamexeu!(RNPT5,27anos,1
filho)

Nessasfalaspodemosencontrarduassituaesdiferentes:naprimeiraosmovimentosfetaisrepresentam
sofrimentoparaame,nasegundaaconfirmaoconcretadaexistnciadeumavidadentrodesi.Klause
Kennel(1993)observamquediantedasprimeirasmanifestaesdevidadobebame,geralmente,comeaa
fantasiarcomoobebser,comeandoaatribuircaractersticasdapersonalidadehumana,desenvolvendo
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sentimentosdeapego.Agravidezpodeserbemmaisaceita,ocorrendomudanassignificativasnasuaatitude
comofeto.Essamudanainternaevidenciadaexternamentenapreparaomaternacomoaescolhadeum
nomeeacompraderoupasparaobeb.

Duranteagravidezafuturamecomeaaimaginarcomoobebirserquandonascer,comomostramas
seguintescolocaes:

Meusonhoeraterummeninodeolhosazuis,igualomeupaieelenasceucomosolhinhosazul,
branquinhocomosolhinhosazul.(RNT10,24anos,2filho)

Euimaginavaqueelaiaserigualomenino,iasergaleguinhadosolhosazul,ianascernormal,svezes
imaginavadeserhomem,desermulher,sonhavatantadacoisa,quandoeusonhavaeuficavapensando,
botandoaquilonacabea.No(nocorrespondecombebqueimaginava)Umpouco,svezeseu
imaginavadeelanascermoreninha,porquemeupaibemmoreno,maseuachoquenovainascer
brancamesmo,anasceuparda,quandocrescerelavaificarmoreninha.(RNPT9,19anos,5filho)

Aprimeiramefalouqueseubebnasceucomoelatinhaimaginadoduranteagravidez.Paraasegundame,
obebnonasceucomoelaimaginava.Contudo,quandoeladepoisdizqueobebnasceu"umpouquinho"
comoimaginava,jcomeaaelaborarolutopelaperdadacrianaimaginriaeentraremcontatocoma
crianareal,estabelecendoumaligaoafetivamaisconcreta.preciso"matar"acrianaidealizadaparaque
ocorraaaceitaodacrianareal,comoafirmaNoronha(1997).Notasequeamaioriadasmesesperavaque
seusfilhosfossemparecidoscomoesposooucomoprpriopai.

Duranteagravidezalgumasmeschegaramapensarqueosseusbebspudessemnascerprematuramente.Os
motivosdasmespensaremdessaformaestavamrelacionadosa:complicaesclnicas,experinciadeamigas
eparentesquetiveramfilhosprtermo,asuaprpriaexperinciaedevidoaofetonomexermuito.Vale
ressaltarquealgumasmesnosabiamexplicarporquepensaramnessapossibilidade.

Asmesentrevistadastambmfalaramsobrecomoestavamsesentidocomonascimentodosfilhos:

Felizdavida,n?Veiocomsade,graasaDeus,perfeita,stenhoqueagradeceraDeus.(RNT7,19
anos,1filho).

Fiqueialegree,aomesmotempo,triste,porqueachavaeuqueelenoiaresistir,atagoragraasa
Deuseleestbem,snotmelhorporqueeletlemcima,notcomigo.(RNPT2,19anos,2filho)

Brazelton(1988)comentaqueospaisdeRNTdepoisdonascimentodeseufilhosesentemcompletamente
"foradoar",comumaespciededisponibilidaderesultantedaexcitao,domedo,doalvioedaansiedade.
Sentemsealiviadosporteremfeitotudo,gratidopelofatodobebnascerextaseporelesernormale,por
fim,umsentimentograndiosoaotomarcontadeumacriaturapequenaedependente.JparaamedeRNPT,
emdecorrnciadaemergnciadofato,ficamaisdifcilamanutenodovnculocomobeb,devidosdvidas
acercadesuasobrevivncia,assimcomoossentimentosinexpressveisdeculpaportlocolocadoemuma
situaodeperigo.Oqueoautorcomentaestevepresentenasdeclaraesapresentadas,afelicidadedame
deRNTportercolocadonomundoumbebperfeitoeossentimentosambguosdamedeRNPTemvirtudedo
seubebestarpassandoporumasituaodelicada.

Osdadosmostramquehouveumareversodossentimentosdasmesqueficaramtristesounoaceitarama
gravidez,poistodasasmes,mesmoasdeRNPTequeapresentaramsentimentosambguos,relataram
sentimentospositivos(alegria,felicidade)comonascimentodofilho.

Quandoabordadassobreofuturodosbebs,amaioriadasmesrelatouquenohaviapensadoainda:

No,aindano.Issoeutenhoquesentarcomopapaideleeagentepensara.(RNT1,25anos,1filho)

No,agoranomomentono,atagorano.Eleaqui?Sabenemseisevaisecriar,meuDeus!(RNPT2,19
anos,2filho)

Asmesnotinhampensadonofuturodofilho,masoquediferedeumamedeRNTparaumamedeRNPT
aincertezarelativaaobebresistir,ouno.Elaviveumlutoantecipadopelapossvelperdadofilhoque,de
acordocomCramer(citadoporKlaus&Kennel,1993),quandomuitointensolevaasmesano
consideraremfuturosrelacionamentoscomofilho.Evitamfalarsobreobebdurantevisitasdeparentese
amigos.

Todososdadosapresentadossoindicativosdequearelaoafetivamefilhonotemseuinciocomo
nascimentodobeb.Elajmarcadapelosvriosfatoresqueocorremduranteagestao.Paraqueessa
relaosesolidifiqueapsonascimento,muitasmesprecisamelaborarasperdasemudanasqueuma
gravideztrazparasuasvidas.

Concluses

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Quantocondiosocioeconmicadasmeseaosdadossobreahistriadagravidez,concluiuseque:as
mesdeRNTeRNPTapresentavambaixascondiessocioeconmicasasmesdeRNPTerammaisjovense
namaioria(60%)prmiparasoprnatalfoirealizadoemmaiorpercentagem(70%)pelasmesdeRNTtodas
asmesdeRNTamamentaramseusfilhos,enquantoapenasumamedeRNPTamamentouoseu.

Quandoseanalisaramasprimeirasrelaesafetivasentremeerecmnascidoatermoeprtermo,as
diferenasnessarelaoeaimportnciadocontatofsicoentremesebebsparaaformaodasprimeiras
relaesafetivas,foiverificadoque:(a)nohouvediferenaentreasmesdosRNTeRNPTemrelaoaos
sentimentosquandodaconfirmaoeaceitaodagravidez,daresponsabilidadedeterumfilhoeda
percepodosprimeirosmovimentosfetais(b)asmesdeRNPTvivenciaramonascimentodeseusfilhosde
formadiferentedasdeRNT(c)observousequealigaoafetivadasmesdebebsprtermoestava
permeadapelo"fantasma"damorte,mesmoquedeformanoexplcitanosdiscursos(d)emrelaoaos
cuidadoscomosbebs,todasasmesapresentaramdificuldadeemedo,sendoainseguranamaiornasde
RNPTe(e)ocontatofsicocomosbebsfoiimportanteparaaligaoafetivamebeb,etodasasmes
sentiramanecessidadedeestaremprximasaosfilhos,sendoquearelaodesegurananocuidadocomo
seubebfoimaisdemoradanasmesdeRNPT.

Faceaoexposto,ficouevidenciadoqueasmesdeRNPTprecisamdemaisapoiodaequipehospitalarqueas
mesdeRNT.importanteaexistnciadeumespaoparaouviressasmes,compreendendoomomentoem
queestovivendoeincentivandoasuaparticipaonarotinadaUTIneonatal.

Assim,aequipenoestarapenassalvandoavidadobeb,mascontribuindotambmparaaformaodeuma
relaoafetivamaisslidaentremeebebprtermo.Porm,paraqueissopossaviraacontecerpreciso
quehajaumrepensar,nosdasprticasdeassistncianoshospitais,masdasprpriascondutasdos
profissionaisdasunidadesdeterapiaintensivaneonatal.

Referncias
Ajuriaguerra,J.,&Marcelli,D.(1991).Manualdepsicopatologiainfantil.PortoAlegre:Artes
Mdicas.[Links]

AlvesMazzotti,A.J.,&Gewandsznajder,F.(1999)Omtodonascinciasnaturaisesociais:pesquisa
quantitativaequalitativa.SoPaulo:Pioneira.[Links]

Bardin,L.(1977).Anlisedecontedo.Lisboa:Edies70.[Links]

Biaggio,A.M.B.(1996).Psicologiadodesenvolvimento.Petrpolis:Vozes.[Links]

Bowlby,J.(1997).Formaoerompimentodoslaosafetivos.SoPaulo:MartinsFontes.[Links]

Brazelton,T.B.(1988).Odesenvolvimentodoapego:umafamliaemformao.PortoAlegre:Artes
Mdicas.[Links]

Cresti,L.,&Lapi,I.(1997).Oesboodarelaome/bebeainstituiohospitalar:dadeoutrade?InMB.
Lacrax,&M.Monmayrant(Orgs.),Aobservaodebebs:oslaosdoencantamento.PortoAlegre:Artes
Mdicas.[Links]

Gomes,A.L.,Quayle,J.,Neder,M.,Leone,C.R.,&Zugaib,M.(1997).Mebebprtermo:asespecificidades
deumvnculoesuasimplicaesparaaintervenomultiprofissional.RevistaGinecologia&Obstetrcia,8,
205208.[Links]

Klaus,M.,&Kennell,J.(1982).Assistnciaaospais.InM.H.Klaus&A.A.Fanroff(Orgs.),Altoriscoem
neonatologia.RiodeJaneiro:Interamericana.[Links]

Klaus,M.,&Kennell,J.(1993)Paisebebs:aformaodoapego.PortoAlegre:ArtesMdicas.[Links]

Klaus,M.,&Klaus,P.(1989).Osurpreendenterecmnascido.PortoAlegre:ArtesMdicas.[Links]

Maldonado,M.T.(1994).Comocuidardebebsecrianaspequenas.SoPaulo:Saraiva.[Links]

Maldonado,M.T.(1997).Psicologiadagravidez.SoPaulo:Saraiva.[Links]

Maldonado,M.T.,Dicktein,J.,&Nahoum,J.C.(1996).Nsestamosgrvidos.SoPaulo:
Saraiva.[Links]

Mazet,P.,&Stoleru,S.(1990).Manualdepsicopatologiadorecmnascido.PortoAlegre:Artes
Mdicas.[Links]

Noronha,D.T.(1997).Gravidez:situaodecrise.RiodeJaneiro:Revinter.[Links]

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413294X2005000100016 9/10
02/04/2017 Affectivebondsbetweenmothersandfulltermandpreterminfants:socialandperinatalvariables

Sameroff,A.(1978).Necessidadespsicolgicasdamenasinteraesmaternoinfantisprecoces.InG.B.
Avery(Org.),Neonatologia,fisiologiaecuidadosdorecmnascido.SoPaulo:ArtesMdicas.[Links]

Soul,M.(1987).Ofilhodacabea,ofilhoimaginrio.InT.B.Brazelton(Org.),Adinmicadobeb.Porto
Alegre:ArtesMdicas.[Links]

Souza,E.M.C.D.,&Barros,M.L.G.A.(1999).Omalestardaculta.InM.D.Moura(Org.),Psicanlisee
hospital:acrianaesuador.RiodeJaneiro:Revinter.[Links]

Souza,S.L.(1997).Opapeldopai.InM.Zugaib,J.Tedesco,&J.Quayle(Orgs.),Obstetrciapsicossomtica.
SoPaulo:Atheneu.[Links]

Spitz,R.A.(1996).Oprimeiroanodevida.SoPaulo:MartinsFontes.[Links]

Stern,D.N.(1997).Aconstelaodamaternidade.PortoAlegre:ArtesMdicas.[Links]

Tulha,O.M.P.A.(1979).Ovnculomefilhoeasnecessidadesemocionaisdacriana.InD.U.M.Machado
(Org.),Aopsicoprofilticadopediatra.SoPaulo:Sarrier.[Links]

Vizziello,G.F.,Zorzi,C.,&Bottos,M.(1992).Loshijosdelasmquinas:lavidadelosniosinternadosen
terapiasintensivasneonatales.BuenosAires:NuevaVisin.[Links]

WorldHealthOrganization(1950).Technicalreportseriesn25.[Links]

Winnicott,D.W.(1996).Osbebsesuasmes.SoPaulo:MartinsFontes.[Links]

Endereoparacorrespondncia:
Rua06A/186,ConjuntoArvoredo,BarroDuro
Macei,ALCEP57046040
Tel.(82)33281966
Email:ana.claire@uol.com.brouana.claire@fapeal.br

Recebidoem08.out.02
Revisadoem29.mar.05
Aceitoem18.abr.05

AnaClairePimenteiraThomaz,doutoraemPediatriapelaFaculdadedeMedicinadeRibeiroPreto,Universidade
deSoPaulo,professoraadjuntanaUniversidadeFederaldeAlagoas.
MariaRejaneTenriodeLima,psiclogapelaUniversidadeFederaldeAlagoas.
CarlosHenriqueFalcoTavares,doutoremPediatriapelaFaculdadedeMedicinadeRibeiroPreto,Universidade
deSoPaulo,professoradjuntonaUniversidadeFederaldeAlagoas.
CarlosGonalvesdeOliveira,doutoremPediatriapelaFaculdadedeMedicinadeRibeiroPreto,Universidade
deSoPaulo,professoradjuntonaUniversidadeFederaldeAlagoas.

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