Los ejercicios que se describen a continuacin son solo un ejemplo de la amplia gama de

posibilidades que existen para alcanzar nuestro objetivo: mantener el sistema msculo- El objetivo de la fisioterapia en la Esclerosis Mltiple es mantener y mejorar las condiciones fsicas del
esqueltico en condiciones ptimas, as como aumentar la resistencia del individuo,
encontrando el equilibrio entre el binomio actividad-reposo, muy importante en la
paciente a travs de una actividad fsica controlada, para conseguir la mxima independencia funcional.
EM para evitar la fatiga.

1. EJERCICIOS RESPIRATORIOS
EJERCICIOS DIARIOS Estos ejercicios ayudan a mantener la capacidad pulmonar y la musculatura en general,
3) Respiracin acompaada por el movimiento de los brazos:

DE FISIOTERAPIA EN
y sirven de preparacin previa a la realizacin de la tabla de ejercicios, por lo que conviene
realizarlos en un contexto lo ms relajado posible. Es muy importante aprender a respirar
bien, ya que una buena respiracin retrasa la sensacin de fatiga durante la actividad fsica.

1) Respiracin abdominal o diafragmtica: a. Inspirar separando los brazos en cruz hasta b. Soplar bajando los brazos rectos por delante
unir las manos por encima de la cabeza. de la cara hasta el suelo.
a. Coger aire por la nariz dirigindolo hacia la barriga.

b. Soplar lentamente por la boca, procurando alargar

este tiempo.
1) Respiracin abdominal o diafragmtica:

a. Coger aire por la nariz dirigindolo hacia la barriga.

b. Soplar lentamente por la boca, intentando alargar

este tiempo.

2) Respiracin costal:

a. Situando las manos sobre las costillas, coger aire por la

nariz dirigindolo hacia el pecho (las manos tienen que 2) Respiracin costal:
notar el movimiento de expansin de la caja torcica).
a. Situando las manos sobre las costillas, coger aire

ESCLEROSIS MLTIPLE
b. Soplar lentamente por la boca, procurando alargar este por la nariz dirigindolo hacia el pecho (las manos
tiempo. tienen que notar el movimiento de expansin de la
caja torcica).

b. Soplar lentamente por la boca procurando alargar

este tiempo.

Fundacin Esclerosis Mltiple

Tamarit 104 08015 Barcelona
Las sesiones no pueden exceder los 30 minutos y se realizarn una o dos veces al da,
Tel.: 93 228 96 99 (preferentemente a la misma hora para que se convierta en una rutina) y siempre en un lugar fresco.
www.fem.es

2. EJERCICIOS PARA MANTENER LA MOVILIDAD DE LAS PIERNAS 3. EJERCICIOS DESTINADOS A MEJORAR EL EQUILIBRIO
Y DISMINUIR LA ESPASTICIDAD Las personas con problemas de equilibrio debern realizar los siguientes ejercicios con la asistencia de alguna persona que les ayude a equilibrarse.
De esta forma el ejercicio ser ms provechoso ya que se fatigar menos y evitar posibles cadas.
Estos ejercicios tienen como objetivo mantener la longitud de los msculos de las piernas que a menudo se ven ms afectados
por la espasticidad. Se debe tener en cuenta que la espasticidad aumenta con los movimientos bruscos y rpidos, al igual que la fatiga.
1) Sentado sobre una colchoneta con las piernas 1) Intentar mantener el
Por ello, se realizarn los ejercicios lentamente, manteniendo la respiracin fluida y evitando la fatiga.
estiradas y las manos apoyadas en el suelo: equilibrio arrodillado
No dude en pedir ayuda si encuentra un ejercicio especialmente dificultoso y procure realizarlos en un ambiente fresco.
sobre una pierna y con
a. Trasladar el peso del cuerpo hacia el lado derecho. la otra doblada con el
1) Tumbado boca arriba y con las piernas estiradas: pie plano sobre el suelo.
b. Cambiar trasladando el peso hacia el lado izquierdo.

a. Inspirar cogiendo aire por la nariz.
2) Tumbado boca arriba y con las piernas dobladas:
a. Inspirar cogiendo aire por la nariz.
b. Soplar, doblando la rodilla dirigindola hacia
el pecho, ayudndose con los brazos.
b. Soplar doblando las rodillas dirigindolas hacia
el pecho y ayudndonos con los brazos.
c. Cambiar de pierna siguiendo los mismos pasos.
2) Arrodillado sobre una colchoneta, 2) De pie teniendo cerca
apoyando la punta de los dedos de los pies: una superficie estable
para agarrarse en caso de
a. Sentarse sobre los talones manteniendo los brazos en cruz. desequilibrio.
b. Levantar la pelvis hasta quedar en la postura inicial. Andar colocando un pie inmediatamente
c. Mantener la posicin unos segundos y estirar las
delante del otro.
piernas poco a poco relajando todo el cuerpo.

1) Colocado a gatas sobre una colchoneta:

3) Tumbado boca arriba con las piernas dobladas y los brazos en cruz:
NOTA: Evitaremos
el movimiento de la
a. Llevar las dos rodillas juntas hacia un lado del cuerpo mientras la cabeza gira en
cabeza en caso de
direccin contraria.
padecer vrtigo o
b. Girar hacia el otro lado.
mareo fcil.

a. Estirar un brazo hacia delante y bajar. b. Estirar el otro brazo y bajar c. Estirar una pierna hacia d. Una variacin ms complicada
1) Tumbado boca arriba con las piernas dobladas:
seguidamente. atrs, bajar y estirar la otra. consistira en levantar una pierna a
la vez que levanta el brazo contrario.

a. Inspirar. Soplar separando poco a poco las
rodillas hasta llegar al ngulo mximo.
2) Para aprender a girar de lado (p.e.: hacia la derecha):
b. Mantener la posicin unos segundos y
cerrar lentamente las piernas.
c. Repetir el ejercicio unas cuantas veces. 4. EJERCICIOS DE POTENCIACIN MUSCULAR 1) Tumbado hacia abajo con una
almohada debajo de la barriga:
1) Tumbado boca arriba con las piernas dobladas: Nota: Abstenerse en caso de padecer
dolor en la zona lumbar.

a. Tumbado boca arriba con las piernas estiradas
y los brazos extendidos por encima de la cabeza.
3) Tumbado boca arriba con las piernas estiradas:
b. Girar la cabeza hacia la derecha. Pasar la rodilla c. Girar el cuerpo sobre el abdomen hasta a. Inspirar. b. Soplar estirando una rodilla y manteniendo c. Doblar y hacer lo mismo con
izquierda por encima de la derecha y pasar el brazo quedar tumbado del lado derecho. el pie estirado hacia nosotros. la otra pierna.
izquierdo hacia el lado derecho.
a. Doblar una rodilla.
2) Tumbado boca arriba con las piernas dobladas y los brazos relajados al lado del cuerpo:

a. Llevar un pie hacia nosotros mientras el otro b. Repetir alternativamente con el otro pie.
lo estiramos hacia abajo.

a. Inspirar. b. Soplar levantando la pelvis, mantener c. Relajarse. b. Relajar y doblar la otra.

unos segundos.
5. EJERCICIOS PARA EXTREMIDADES SUPERIORES (PARA REALIZAR
SENTADO) 1) Tumbado boca arriba con las dos piernas estiradas:

Los ejercicios que se describen a continuacin tan solo son un ejemplo de la gran cantidad de posibilidades que existen para mejorar y
mantener la fuerza en los brazos y la coordinacin al realizar las actividades de la vida diaria (comer, vestirse, lavarse). Estos ejercicios son
especialmente recomendables para personas en silla de ruedas, sin embargo puede realizarlos aunque este no sea su caso.
a. Separar una pierna b. Cerrar y separar la otra pierna. a. Levantar una pierna manteniendo la
manteniendo la rodilla recta. rodilla estirada.
Trabajo y descarga de la musculatura cervical
Realizar estos ejercicios delante del espejo. Procurar que la postura 2) Tumbado de lado con la pierna de abajo doblada:
sea correcta y simtrica, con la espalda bien recta y las piernas
bien apoyadas. Realizados de una manera suave y pausada, estos
ejercicios le ayudarn a relajar la musculatura cervical que a menudo
se carga y causa dolor.
a. Inspirar llevando la pierna b. Soplar estirando progresivamente b. Relajar y levantar la otra pierna.
de arriba hacia el pecho. la pierna hacia atrs.
Posicin Elevar un Elevar Elevarlos
1) Movimientos de hombros:
inicial hombro el otro a la vez
Movimiento de circunduccin. Moveremos los dos hombros a la vez,
hacia arriba y atrs, trazando crculos.
Musculatura intrnseca de la 6. EJERCICIOS DE COORDINACIN PARA
mano
2) Movimientos laterales de cabeza:
Sin hacer movimientos bruscos inclinaremos poco a poco la cabeza
BRAZOS Y MANOS
hacia un lado y el otro, como si se quisiera tocar el hombro con la oreja. Realizar estos ejercicios delante de un espejo. Procurar que los movimientos sean amplios
y lentos. Poco a poco intentar hacerlos ms rpidos, para que el movimiento sea continuo
3) Giros de cabeza: 1)
y fluido. Para realizarlos puede utilizar una pelota pequea o algn objeto ligero.
4) Correccin de la curvatura cervical:
Girar la cabeza suavemente a la derecha y a la izquierda, detenindose a. Estirar los dedos juntos con fuerza.
Llevar la barbilla atrs como si se quisiera hacer doble
siempre en el centro para no marearse y vigilando que el cuerpo b. Relajar.
mentn y despus estirar poco a poco hacia adelante.
permanezca recto.
Para facilitar el movimiento, imagine que quiere mirar el
primer botn de su camisa. El movimiento se producir solo.

Potenciacin de la musculatura de los brazos y de las manos

2)
1) Bceps: 2) Trceps: 3) Hombros: a. Separar los dedos con fuerza.
a. Pasar la pelota de una mano a otra por encima de la cabeza.
b. Juntar los dedos.

a. Subir
lentamente el b. Estirar el codo, a. Subir los b. Trazar pequeos
brazo con el quedando el brazos crculos con 3)
a. Doblar codo
codo doblado. brazo en cruz. en cruz. las manos a. Hacer la pinza con los cinco dedos
derecho.
manteniendo los (como si cogiera una pinza). b. Pasar la pelota de una mano a otra por delante de la cabeza, manteniendo los brazos rectos.
brazos en cruz. b. Estirar con fuerza.

b. Doblar codo c. Subir el brazo d. Estirar c. Cerrar d. Bajar lentamente.

izquierdo. doblando el el codo, dejando los
codo por detrs quedando el brazos a la 4)
de la cabeza. brazo arriba. altura de los a. Estirar la mueca hacia atrs.
hombros. b. Doblar la mueca hacia adelante.
c. Pasar la pelota de una mano a otra por detrs de la espalda.

7. CORE 8. LOS EJERCICIOS HIPOPRESIVOS Decoaptacin de hombro

El Core (centro o ncleo) normalmente se utiliza para referirse a los msculos abdominales, lumbares, de caderas, glteos Los ejercicios hipopresivos son un tratamiento de fortalecimiento Doble mentn
y a la musculatura profunda de la columna. muscular abdominal y no estn indicados en personas que Codos 90
Permite dar estabilidad a la columna lumbar. Hay que tener cuidado de no fatigarse y se aconseja llegar a crear una rutina y fidelizarla. padecen hipertensin arterial, cardiopatas, patologa respiratoria, Apertura costal
artrosis o dolor en las articulaciones de las EEII o en embarazadas.
Flexin dorsal mueca Adelantamiento del CdG
1. Anti-extensin: Por eso deben estar prescritos por nuestro mdico y/o
La clave de estos ejercicios es conseguir que no aumente la curvatura de la columna lumbar, activar los glteos y el transverso abdominal. Tambin es importante fisioterapeuta de referencia.
mantener alineados los tobillos, las rodillas, las caderas y los hombros. Mantener cada posicin entre 10 y 15 segundos.
Realizacin de un ejercicio
Algunos ejercicios bsicos Flexin dorsal de tobillo hipopresivo en bipedestacin
Se recomienda hacer cada ejercicio tres veces antes de cambiar de postura. (Caufriez, M. et al. 2010)

Posicin 1
Colquese de pie, con los pies debajo de
a. Colocarse en posicin de plancha frontal b. Lo mismo, pero elevando una c. Volver a la plancha frontal con las caderas, a continuacin estire su cuerpo
con antebrazos y piernas dobladas. pierna, y alternando. antebrazos, con piernas estiradas. hacia arriba y baje ligeramente el mentn.
Con los brazos ligeramente separados del
cuerpo, haga fuerza hacia abajo y un poco
hacia atrs. Despus, cambie el peso del
2. Anti-flexin: cuerpo hacia la punta de los pies, pero sin
Es importante prestar atencin al error ms comn que sera la cada de la cadera hacia un lado. Hay que realizar este ejercicio en ambos sentidos.
separar los talones del suelo ni doblar el
tronco.
Manteniendo esa posicin, tome aire
profundamente, mantngalo unos instantes
y explselo lentamente hasta que no quede
nada de aire dentro de los pulmones. Separe
las costillas, como si quisiera hacer una
inspiracin profunda, pero sin coger nada de aire.
a. Colocarse en posicin de plancha lateral con antebrazo. b. Lo mismo, con los pies elevados.
3. Anti-rotacin: Posicin 2
Intentar girar solo el torso, sin mover la cadera ni despegar el glteo del suelo. Coloque los codos flexionados a 90
con las palmas de las manos mirando
hacia abajo junto a la cadera. Los
hombros deben estar en rotacin,
haciendo fuerza con las manos hacia
atrs. En esa posicin, realice la
separacin de costillas en apnea.
a. Hacer una rotacin con una flexin en diagonal, siempre intentando mantener las rodillas con extensin b. Rotar hacia el otro lado.
y respirando cmodamente. Posicin 3
De pie, con una pierna adelantada y el tronco
ligeramente inclinado hacia adelante, apoye
4. Otros ejercicios de Core: el peso del cuerpo en la pierna adelantada.
Estire la espalda, ajuste el mentn y
levante los brazos hacia arriba haciendo
fuerza. Manteniendo esa posicin realice
el ejercicio.
a. Levantar la cadera apoyando las b. Repetir y una vez arriba, estirar una c. Estiramiento final. Es necesario mantener el
PIERNA ADELANTADA
manos y los pies en el suelo. pierna y bajar. Alternar con la otra. contacto total de la zona lumbar con el suelo.
Posicin 4
De pie, con los pies separados a la altura de las
caderas y las rodillas flexionadas. Manteniendo
la espalda estirada, incline el tronco hacia
adelante para apoyarse con los brazos en las
rodillas. En esa posicin realice el ejercicio.
EL TRINGULO
DE PIE
Posicin 5
Pngase de rodillas con la espalda estirada
y el mentn ajustado. Incline el peso del
cuerpo sin separar los pies del suelo.
Coloque las manos a la altura de las
caderas con las palmas de las manos
mirando hacia abajo. Haga fuerza con
las manos hacia atrs y gire los hombros
hacia adelante. Manteniendo esa
posicin, realice el ejercicio.
DE RODILLAS
Posicin 6
En cuadrupedia, con la espalda paralela
al suelo con los brazos ligeramente
LA JARRA flexionados y las manos a la altura de
los hombros. Estire la columna y corrija
el mentn. Manteniendo esa posicin
realice el ejercicio.
EL GATO
Posicin 7
Sitese en el suelo boca arriba
con las rodillas ligeramente
flexionadas y los talones
apoyados en el suelo. Estire la
columna y corrija el mentn.
Coloque los brazos flexionados DECBITO SUPINO
a la altura de los hombros con
las palmas de las manos mirando hacia arriba, manteniendo la rotacin
interna de los hombros. En esta posicin, realice el ejercicio.