Chlamydia

MICROBIOLOGIA
CLINICA
Chlamydia
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Introduccin
Son parsitos intracelulares
obligatorios.
Carecen de capa de peptidoglicano.
Presentan LPS y protenas de
membrana externa.
Son parsitos energticos, porque
usan el ATP del husped para sus
requerimientos energticos.
Chlamydia (del griego /
, khlams / khlamds:
"capa" o "encapotado")
Es un gnero de bacterias
gramnegativas perteneciente a la
familia Chlamydiaceae, orden
Chlamydiales, filo Chlamydiae.

CHLAMYDEA
Clnicamente, se reconocen actualmente
para el ser humano cuatro especies
patognicas importantes: C. trachomatis, C.
pneumoniae, C. psittaci y C. pecorum.
Las dos primeras se consideran parsitos
estrictos del hombre y de transmisin
interhumana (productoras de enfermedad
infectocontagiosa).
En cambio, C. psittaci y C. pecorum son
patgenos primarios de aves y mamferos
(ovejas, cabras, cerdos y koalas), y el hombre
se infecta accidentalmente por contacto con
animales infectados (productoras de
enfermedad zoontica).
CHLAMYDIA
TAXONOMIA
En el manual de bacteriologa
sistemtica de Bergey (9 edicin
1984)aparece por primera vez el
nuevo orden Chalmydiales.
Orden Chalmydiales
Familia Chlamydiaceae
Gnero Chlamydia
MORFOLOGIA
Cocos Gram. negativos de tamao
menor 500 nm
2 cidos nucleicos DNA y RNA
Posee ribosoma 70 S y su cido
nucleico no tiene membrana
Naturaleza intracelular

Familia Chlamydiaceae
Inicialmente se pens que eran virus. Se
diferencian de los virus por:
Presentan membranas interna y externa
similares a las de las bacterias gram negativas.
Contienen ADN y ARN.
Poseen ribosomas procariotas.
Sintetizan sus propias protenas, cidos
nuclicos y lpidos.
Son susceptibles a antibiticos.

CHLAMYDIA
GENERO CHALMYDEA 2 ESPECIES
1.-C. Trachomatis
Hospedero natural el ser humano
Agente causal de ETS, TRIC,
cervicitis no gonococicas,
neumona infantil, LGV..

CHLAMYDIA
2.-C.psittaci
Husped natural 130 especies
aves (reservorios).
Hombre causa infeccin---
>psitacosis.
Responsable de varias
enfermedades en mamferos no
humanos como neumona,
encefalitis, conjunyivitis, enteritis,
aborto,poliartritis.
RESUMIENDO
Gnero Chlamydia
C. trachomatis
Gnero Chlamydophila
C. pneumoniae
C. psittaci

MORFOLOGA
CHLAMYDEAS TIENE 2 FORMAS DE
EXPRESARSE
1.-Forma infectante adaptacin de vida
extracelular (corpsculo elemental -EB-)
tamao 300 nm.
2.-Corpsculo llamado inicial o reclutado
(RB) constituye la forma intracelular y
reproductora, mide de 800-1200 nm. A
diferencia del corpsculo elemental, su
pared es muy delgada.
COMPOSICIN QUMICA
Son qumicamente complejas.
El peso seco es aprox. 35% de

protena, con un contenido de
lpidos aprox. 40-50% y 1-2%
carbohidratos.
Contenido de RNA 2-7% -DNA 3-4

%. BLOG QUIMICOS CLINICOS XALAPA
COMPOSICIN QUIMICA
Las paredes celulares son muy
anlogas en estructura y
composicin a las Gram.
negativas.
Compuestas de fosfolpidos y
protenas en un 70-75%.
Contiene los a.a ms comunes
glucosamina, galactosamina, as
como nueve diferentes pptidos.
COMPOSICIN QUIMICA
Las paredes celulares de las
clamidias contienen una
hemaglutinina y la protena mayor
de membrana externa, que
mantiene la barrera de
permeabilidad y la estabilidad
osmtica de los cuerpos
elementales.
ESTRUCTURA ANTIGENICA
Antigenicamente complejas
Posee antgenos especficos de
genero de:
3. Especie
4. Subespecie
5. Tipo e incluso tal vez de cepa

ESTRUCTURA ANTIGENICA
ANTIGENO POLISACARIDO
Es el antigeno especifico del grupo
Estable al calor a 100 grados x 30 min.
Y detectable mediante fijacin de
complemento
Porcin inmunodeterminante es el
acido-1-ceto-desoxioctanoico
(caracterstico de la regin core del
polisacarido bacteriano gramnegativo.)
ESTRUCUTRA ANTIGENICA
ANTIGENOS PROTEICOS
El sitio de antgenos gnero especficos,
especie-especficos y subespecie-
especficos es , aparentemente, la
protena mayor de membrana externa
(MOMP) - descrita por Caldwell-.
PM 40000 daltons, son el constituyente
mayor de la membrana externa del
cuerpo elemental.
SEROTIPOS
Tcnica microinmunoflouresencia
identificado 15 serotipos de C.
trachomatis.
Serotipo A,B,Ba, C :Tracoma
Serotipo del D al K: conjuntivitis de
inclusin del adulto, la del nio y
infecciones genitales.
Serotipo L1,L2,L3: Linfogranuloma
venereo.
METABOLISMO
No poseen capacidad de sintetizar
sus propios compuestos de alta
energa.
Se describen como parsitos de
energia, pues utilizan la clula
infectada como fuente de ATP para
sintetizar su propio DNA y Rna.
Sintetizan lpidos como fosfatidil
glicerol y cidos grasos de cadena
ramificada.BLOG QUIMICOS CLINICOS XALAPA
CHLAMYDIA
Ciclo de desarrollo
Forma infectante, metablicamente
inactiva, pequea, llamada Cuerpo
Elemental (EB).
Forma no-infectante,
metablicamente activa, de mayor
tamao, llamada Cuerpo Reticular
(RB). Localizada dentro de las
clulas.
CICLO DE DESAROLLO
El ciclo ocurre dentro de las clulas
epiteliales del husped y se inicia cuando
el EB se une a las microvellosidades de las
clulas susceptibles, seguida de la
penetracin activa dentro de dichas
clulas.
Una vez internalizados, los EB permanecen
dentro de las vacuolas fagocticas, donde
contina el proceso de replicacin.
CICLO DE DESAROLLO
La fusin de los lisosomas con las

fagosomas que contienen los EB y por
ende la destruccin intracelular es
inhibida, siempre que la membrana
externa de los EB est intacta.
Seis a ocho horas despus de la entrada a
la clula, los EB se reorganizan para
formar los RB. Los RB pueden sintetizar su
propio ADN, ARNBLOG
y protenas.
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CICLO DE DESAROLLO
Los RB se replican por fisin binaria, que
contina por las siguientes 18 a 24 horas,
luego de las cuales los RB se reorganizan
para formar nuevos EB. En las prximas 48
a 72 horas la clula se rompe y libera los
EB infecciosos, reiniciando el ciclo.
Las vacuolas fagocticas llenas de RB se
denomina inclusin citoplasmtica y puede
ser visualizada en el microscopio ptico,
mediante tinciones histolgicas.
CICLO DE DESARROLLO DE LAS
CHLAMYDIAS

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
Cultivo celular --->McCoy
Desventaja:
El costo y complejidad.
Requiere de un medio de transporte especial
De no procesar inmediato los especimenes
deben guardarse a 4C slo por 24 h , o ser
congelados a -70 Csi no se puede inocular en
ese tiempo.
Ventaja:
Especificidad del cultivo celular es de 100% y
sensibilidad de 80-90%
Cuerpos de inclusin de Chlamydia trachomatis (en color caf) en un
cultivo celular en medio McCoy

CITOLOGIA
Clulas epiteliales obtenidas por
raspado (conjuntival, cervical, uretral)
en un frotis teido.
Tincin de anticuerpos
fluorescentes: ofrece mayor
sensibilidad.
Tinciones mas usada Giemsa , a veces
Wright.
Desventaja. Pobre sensibilidad
Ventaja: clara sencillez del proceso si
se emplea microscopia de luz.
SEROLOGIA
FROTIS DIRECTO CON
ANTICUERPOS MONOCLONALES
FLUOIRESCENTE
ELISA
FIJACION COMPLEMENTO
MICROINMUNOFLUORESCENCIA

INMUNOFLUORESCENCIA
DIRECTA

Chlamydia trachomatis
Las infecciones estn restringidas a
los humanos.
Existen 16 serovares en base a las
diferencias antignicas de las MOMP.
A, B, Ba, C: queratoconjuntivitis y
tracoma.
D-K: infecciones del tracto urogenital y
conjuntivitis y neumona neonatal.
L1, L2, L2a, L3: Linfogranuloma venreo.
Patogenia
La puerta de entrada son pequeas abrasiones o

laceraciones.
C. trachomatis infecta clulas epiteliales, no ciliadas,

columnares, cuboidales y transicionales, localizadas en la
uretra, endocervix, endometrio, trompas de Fallopio, recto,
ano, tracto respiratorio, conjuntiva ocular.
Los serovar del LGV se replican en fagocitos mononucleares

del sistema linftico.
Las manifestaciones clnicas de las infecciones por estas

bacterias son debidas a la destruccin directa de las clulas
durante la replicacin y la respuesta inflamatoria del
husped. BLOG QUIMICOS CLINICOS XALAPA
Patologa
Tracoma: A, B, Ba, C.
Conjuntivitis de inclusin en adultos:
A, B, Ba, D-K.
Conjuntivitis neonatal: A, B, Ba, C.
Neumona neonatal: A, B, Ba, C.
Infecciones urogenitales: D-K.
Patologa
Linfogranuloma venreo: L1, L2, L2a,
L3.

LGV Cervicitis mucopurulenta

Diagnstico
Muestras: uretra, endocervix, recto,
orofarnge, conjuntiva ocular.
Cultivo: en lneas celulares (HeLa, McCoy,
Hep-2 y otras).
Pruebas de imnunofluorescencia directa
con anticuerpos monoclonales conjugados
con fluorescena y ELISA: para deteccin
de antgenos de las chlamydias (MOMP,
LPS) en las muestras de los pacientes.

Diagnstico
Pruebas de biologa molecular:
sondas de ADN para detectar el ARNr
16S, PCR, reaccin en cadena de la
ligasa.
Serologa: solo til en LGV. Fijacin
de complemento,
microinmunofluorescencia, ELISA.
Tratamiento
Doxiciclina, eritomicina o
azitromicina.

Chlamydophila pneumoniae
A la bacteria inicialmente se le llam TWAR.
Solo se conoce un serotipo (TWAR).
La infeccin se transmite mediante secreciones
respiratorias.
Es un patgeno humano.
Patologas: La mayora de las infecciones son
asintomticas, con tos persistente y malestar.
Infecciones ms severas incluyen bronquitis,
neumona, sinusitis.
Se ha asociado a la patogenia de la
ateroesclerosis. Rol sin aclarar.
Chlamydophila pneumoniae
Diagnstico: Pruebas de biologa
molecular (PCR) o serologa (fijacin
de complemento o
microinmunofluorescencia)
Tratamiento: eritromicina,
azitromicina, doxiciclina.

Chlamydophila psittaci
Es la causa de psitacosis (enfermedad de
pjaros) que puede ser transmitida al
humano.
Personas en riesgo: veterinarios, dueos
de aves, trabajadores de tiendas de
mascotas, etc.
La transmisin al humano es por va
respiratoria. Luego hay diseminacin de
las bacterias al SRE y pulmn.
Chlamydophila psittaci
Patologas: P.I. 5-14 das. Cefalea,
fiebre, escalofros, mialgias. Tos no
productiva. Infeccin del SNC.
Infeccin G.I.
Diagnstico: Serologa (Fijacin de
complemento,
microinmunofluorescencia). Cultivo
(poco usado).
Tratamiento: tetraciclinas o
macrlidos. BLOG QUIMICOS CLINICOS XALAPA

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El peso seco es aprox. 35% de

Contenido de RNA 2-7% -DNA 3-4

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La fusin de los lisosomas con las

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C. trachomatis infecta clulas epiteliales, no ciliadas,

Los serovar del LGV se replican en fagocitos mononucleares

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