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INTRODUCCION
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Está elaborado para los alfabetizadores/as con el fin de profundizar algunas cuestiones
que ya hemos trabajado en la Capacitación. Está pensado también, como un apoyo
para el desarrollo de las actividades propuestas en la Cartilla Nº6.
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contiene sugerencias metodológicas para el trabajo grupal.
Primera Parte
*1 Sexualidad Humana
1 a. Diferentes formas de abordaje
1 b. Qué entendemos por Sexualidad Humana
1 c. La Sexualidad: una construcción cultural
• 2- La perspectiva de género
• 4 Relaciones Sexuales
4 a. Iniciación sexual
4 b. Masturbación
4 c. Respuesta Sexual Humana: etapas y disfunciones
*5 Salud Reproductiva
5 a. Concepto
5 b. Derechos sexuales y reproductivos
5 c. Derecho a decidir: planificación familiar
5 d. Métodos Anticonceptivos
5 e. La salud sexual y la prevención
Segunda Parte
Sugerencias Metodológicas
Importante:
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Consideramos que puede resultarles útil realizar una primera lectura de toda
la parte conceptual, luego leer la Cartilla identificando las situaciones
planteadas en ésta con los temas del documento y las sugerencias
metodológicas.
Recomendamos varias lecturas de los conceptos por lo abarcativos y
complejos que son.
Si es posible, compartan con otros/as los pensamientos y sensaciones que
éstas les generan para enriquecer las asociaciones entre lo teórico y las
situaciones cotidianas.
1. Sexualidad Humana
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con mucha claridad los valores personales, e incluso la cultura de toda una
generación, ya que esos valores personales se ordenan y sistematizan en el orden
social, impregnando el pensar, el sentir, las creencias, la educación y la moral de
cada cultura.
Surgen así diversos enfoques desde los cuales es pensada la sexualidad y a
través de ellos es que como toda sociedad educa sexualmente a sus miembros,
aún cuando brinde datos falsos -la ‘cigüeña”- o parciales “todavía son muy
chicos” o lisa y llanamente omita hablar de la sexualidad y eduque en el silencio.
Podríamos hablar de otros enfoques pero destacamos estos dos pues son los que
están presentes en el discurso cotidiano, tanto desde los/as profesionales de la
salud como los marcos religiosos, por ejemplo.
Estas formas de pensar son reafirmadas a través de los medios de comunicación,
en las aulas, la publicidad.
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Proponemos construir juntos una mirada nueva sobre una dimensión del
ser que nos acompaña toda la vida...
Pero
¿de qué hablamos cuando hablamos de sexualidad?
Definir algo que sentimos tan próximo y que aprendimos rodeado de tanto
silencio, suele complicarnos un poco.
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Para comprender mejor de qué se trata la sexualidad humana, se puede pensar en
una construcción realizada con ladrillos, en este caso la construcción cuenta con
ladrillos de tres materiales diferentes:
Uno biológico: relacionado con el cuerpo, el sexo anatómico, con todos los
procesos anatomo-fisiológicos, con el crecimiento y desarrollo.
Uno psicológico: referido a las emociones, a cómo nos sentimos y expresamos
esos afectos.
Uno sociocultural: ligado a las normas que establecen lo permitido y lo
prohibido, a las maneras de ser mujer o ser varón, a la idea de familia. Nociones
que se enmarcan en tiempos históricos, sociales, políticos, económicos,
religiosos y espacios geográficos determinados.
¿Qué nos provoca sentir una cosa o la otra? ¿ Tendrá que ver con los
mensajes que la familia y el entorno le han enviado a la niña sobre esta
cuestión?
Los relatos de las mujeres dan testimonio de esta vivencia; escuchamos
aquellas que desde su primera menstruación - experimentada con angustia
porque no sabían qué era lo que les estaba pasando - hasta la actualidad
viven sus menstruaciones con dolor, casi como una enfermedad.
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suele ser de ocultación y silencio, no existiendo, por lo general, ninguna
explicación previa que los prepare para ese momento... pareciera que los
hombres tienen que saberlo todo desde que nacen.
Consideramos los distintos aspectos que forman parte de esta dimensión humana
que es la sexualidad. También analizamos cómo estos elementos que la
componen no se hallan aislados sino, como vimos en el ejemplo de la
menstruación, entrelazados y componiendo nuestra manera de sentir, hacer, vivir
la sexualidad.
Este proceso, largo y complejo, pasa por distintas etapas con generalidades que
nos abarcan a todos los seres humanos. Sin embargo debemos tener presente,
que cada persona es única y atravesará ese proceso construyendo su propia
manera de ser, su singularidad.
Si bien los primeros años de vida son la base de la afectividad que construimos a
partir del entorno familiar y de alguna manera condicionará las relaciones en el
futuro, los sujetos tenemos la posibilidad de reflexionar sobre esa historia y, si
nos damos cuenta de que hay cuestiones que nos dañan, modificarlas.
Esta es la premisa que guía y direcciona un trabajo con profundidad sobre
sexualidad: devolverle a los sujetos palabras, sensaciones, herramientas que
les posibiliten acercarse a una vivencia placentera y saludable.
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Describiremos en el cuadro a continuación una síntesis de esas etapas o
momentos que atraviesa la construcción de la sexualidad.
Años Características
De 0 a 5/6 • Actividad autoestimulante: manipulación y juego con los genitales
• Preguntas sobre las diferencias entre los sexos, el origen de los bebés (fecundación,
parto)
• Aplicación de la lógica infantil (imaginación)para entender la fecundación, el parto, las
diferencias de los sexos.
• Enamoramientos y noviazgos
• Juego de aprendizaje de roles.
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humanos.
Reiteramos que se debe tener en cuenta que cada persona, en función de su
historia familiar, el contexto y la cultura en la que está inmersa, vivirá estas
características de manera particular, cuestión a la que hacíamos referencia
cuando hablábamos de lo singular de cada uno/a.
2. La perspectiva de género
Todas las personas nacen con un sexo biológico: Mujer-Hombre, definido por
los órganos genitales que poseen. La cultura de cada sociedad asigna un rol de
género (masculino o femenino) en función de ese sexo biológico.
Se aprende a ser varón o a ser mujer desde el mismo momento en que se nace, a
las nenas las visten de rosa, a los varones de celeste. Todavía hay gente que
sostiene que ciertas cosas se les permiten a las nenas y no a los varones y
viceversa, aunque sabemos que estas creencias y modelos se han ido
modificando con el tiempo.
¿Por qué un varón no debe expresar sentimientos o ser sensible? ¿Por qué una
mujer no debe llevar la iniciativa o ser activa en las relaciones sexuales?
Sentir que estas cuestiones son "naturales", que nacen con nosotros y por eso
siempre fueron así, no nos permiten modificar pautas ni la manera en que
educamos a nuestros hijos/as.
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reproductiva, donde tanto la batería de métodos anticonceptivos como la
responsabilidad de elegirlos casi siempre recaen en la mujer, siendo el lugar del
hombre el de disfrute y placer.
Aquí una vez más vemos asociada la sexualidad femenina a la reproducción
mientras que la sexualidad masculina se sostiene en la libertad para su actividad
sexual.
2. LABIOS MENORES: están situados por dentro de los mayores. Son dos
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finos pliegues cutáneos muy vascularizados y con gran número de
terminaciones nerviosas. Protegen la entrada de la vagina y el meato
urinario. Se unen en la parte superior formando el prepucio del clítoris.
GENITALES INTERNOS
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espermatozoides. Es en las trompas donde se va a producir el embarazo.
3 b. El desarrollo en la niña
Esta etapa llamada pubertad se inicia entre los 10/12 años cuando comienza la
estimulación hormonal que genera los cambios corporales secundarios:
crecimiento de los pechos, aparición del vello en el pubis, crecimiento de los
órganos genitales, etc. Modificaciones que anticipan la aparición de la menarca
o primera menstruación, ya que las hormonas actúan sobre los ovarios
produciendo la maduración de los óvulos.
3 c. Ciclo menstrual
3 d. Menopausia
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2 PENE: está constituido por tejido eréctil, que ante determinados estímulos va
a hacer posibles los cambios en tamaño y consistencia que experimenta. El
glande, ubicado en la punta, es extremadamente sensible debido a la
acumulación de terminaciones nerviosas; la piel que lo recubre es el prepucio.
GENITALES INTERNOS
La mayoría de las personas, hombres y mujeres, desconocen que existen órganos
genitales masculinos internos, pero existen y su función es fundamental para la
reproducción.
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líquidos contenidos en el volumen total de la eyaculación, permitiendo la
supervivencia y nutrición de los espermatozoides.
Las diferentes sustancias que segregan las glándulas mencionadas más los
espermatozoides forman el semen. Los espermatozoides salen de los testículos
hacia esas glándulas a través de los conductos deferentes desembocando en la
uretra - un conducto que atraviesa todo el pene en su interior- para salir al
exterior junto con las sustancias segregadas. El momento de expulsar el semen
es lo que se llama eyaculación.
También por la uretra se expulsa la orina que viene desde la vejiga, pero estas
dos funciones se dan separadamente ya que en el momento de la eyaculación
una válvula cierra la abertura que hay entre la uretra y la vejiga lo que hace
imposible que la orina escape del pene durante la eyaculación.
3 f. El desarrollo en el niño
La señal biológica que marca el inicio de la pubertad en los varones son las
“poluciones nocturnas” llamadas así porque suelen ocurrir durante la noche y
son las primeras expulsiones de semen por el pene. Esto puede estar
acompañado por una erección previa (provocada por alguna sensación o sueño
agradable ) que hará mas abundante la cantidad de semen expulsada. Cuando
esto ocurre el varón se despierta con la ropa interior mojada y, si no hubo
explicación previa, tienen la fantasía de haberse hecho pis.
Aparecen también las características secundarias: crecimiento de órganos
genitales y de todo el cuerpo, aparición del vello en el rostro, pubis, pecho.
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3 g. Andropausia
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sentimos, de manera tal que nuestro saber se transforma en una
herramienta para actuar.
Esto nos brinda la posibilidad de elegir, decidir y actuar con mayor
libertad con relación a todo lo implica la búsqueda y el logro del
bienestar.
4. Relaciones sexuales
Cuando intentamos definir que era la sexualidad decíamos que la gente en
general suele relacionarla sólo con las relaciones sexuales. Estas, por otra parte,
aparecen nombradas en todo los chistes o conversaciones en doble sentido que
escuchamos en las casas o lugares de trabajo.
Sin embargo a la hora de hablar seriamente de ellas, se convierte en el tema
que más dificultad presenta. Sin lugar a dudas, constituye un espacio íntimo
y privado de las personas, pero el saber o hablar sobre ellas no significa el
relato de historias personales, sino aquello que nos conduce a clarificar y
despejar cuestiones involucradas tanto en su iniciación como en su vivencia
posterior.
4 a. Iniciación Sexual
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matrimonio.
No decimos que tienen que tener relaciones sexuales ni que es una tontería
esperar. La realidad nos muestra que los jóvenes tienen relaciones sexuales o por
lo menos que en algún momento, de no elegir la “castidad”, las personas inician
su actividad sexual..
¿ No será hora de hablar claramente, para que puedan elegir con quién y en qué
momento? Esa es la única vía para que realmente puedan protegerse de
consecuencias no deseadas.
¿Qué sería deseable entonces poder compartir con los/as jóvenes? En principio
hay que tener en cuenta que hablar de las relaciones sexuales no es, como se
cree, un estímulo para iniciarlas, muy por el contrario poder conversar
sobre las emociones que despierta el tema y concretamente lo que ocurre
permitiría elegir el momento adecuado.
Muchas veces la presión grupal, el desconocimiento y las sensaciones propias
generan incertidumbres que llevan a accionar por curiosidad. Todavía hoy se
vive una presión particular que deviene de la famosa “prueba de amor ”, aquella
que muchas veces el varón impone para persuadir a la mujer a concretar ese
momento.
Hay que decir claramente que la vivencia de las primeras relaciones sexuales
puede ser llevada con tranquilidad y con cierta gratificación si:
- Existe confianza para poder hablar de las cosas que le pasan a cada uno de
los integrantes de la pareja: los temores, las expectativas, las vergüenzas, los
valores, la necesidad de cuidarse y protegerse de consecuencias no deseadas.
- El avance de los contactos corporales se realice sobre la base de acuerdos sin
que medie sometimiento alguno.
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consecuencia, las personas se encontrarían en mejores condiciones ya sea para
inciarlas o bien para despejar temores y dudas sobre su presente actividad
sexual.
4 b. Masturbación
En forma muy similar ambos sexos atraviesan por las mismas etapas: deseo;
excitación y meseta; orgasmo y resolución. En el hombre se produce una fase
llamada período refractario.
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Etapas
Fase de deseo:
Es una fase que no ha sido muy considerada en tiempos anteriores, pero desde
hace unos años ha cobrado importancia debido al aumento de la demanda de
tratamiento por parte de personas que carecen de deseo sexual (“deseo sexual
inhibido”), es decir, aquellas que no sienten ningún apetito sexual con relación a
las relaciones o cualquier conducta sexual.
Por lo tanto al no producirse el deseo, no se progresa con las fases posteriores.
Este momento, en el lenguaje corriente se nombra como ganas o calentura.
Fase de excitación:
Fase orgásmica
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muscular de la región pélvica a todo el cuerpo.
Fase de resolución:
Disfunciones Sexuales
En cada una de estas etapas las personas pueden sufrir una interferencia que le
impida llegar a un estado placentero y gratificante, si esto sucede estaríamos
hablando de las llamadas "disfunciones sexuales"
Etapa de deseo
Puede ocurrir que por largos períodos no se sienta deseo (ganas) y en general
son en su mayoría las mujeres quienes testimonian esta dificultad; una de las
razones que podríamos argumentar - al margen del vínculo o ciertas condiciones
particulares del momento- tiene que ver con la educación recibida y lo cultural
que se les impone. Las mujeres que manifiestan claramente sus ganas de tener
relaciones sexuales son mal vistas, se supone que una mujer decente no debe
sentir deseos de ese tipo. Por el contrario se entiende que el deseo en el hombre
forma parte de su "naturaleza", es decir que el hombre por ser hombre tiene que
manifestar permanentemente su necesidad y disponibilidad para mantener
relaciones sexuales. Ambos mandatos son perjudiciales para hombres y mujeres
ya que exigen ajustarse a un modelo determinado por lo social, que no les
permite conectarse con lo que realmente sienten como personas.
Etapa de excitación
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la circulación sanguínea y la orden de que llegue sangre a los órganos genitales.
En ambos casos, de no tratarse de alguna patología que pueda interferir en este
"circuito" - como el caso particular de la diabetes, problemas cardíacos,
insuficiencia respiratoria, etc- podemos pensar como causantes, situaciones
traumáticas vividas en el pasado y/o situaciones emocionales de intensa
ansiedad.
Así como a las mujeres les cuesta asumir su deseo, a los hombres les juega en
contra el mandato de "hacer un buen papel", "sabérselas todas" y el no poder
decir claramente que no tienen ganas, la exigencia es "estar listos" y siempre
poder.
Como ya hemos señalado uno de los aspectos que mayor incidencia tiene en
estas dificultades es la educación recibida, por ser ésta inadecuada o por
tratarse de una formación asociada a los prejuicios, temores, culpas y
vergüenzas. Esto origina, en algunos casos, que muchas de las disfunciones
mencionadas ni siquiera se pueden registrar como tales:
¿Cómo se puede sentir un orgasmo si no se sabe que existe?
¿Qué satisfacción puede exigir una mujer que ha sido educada para servir al
hombre?
¿Con qué libertad podría hablar un hombre de su dificultad para lograr una
erección si siempre tiene que poder o estar listo?
Existe una diferencia entre aquellas personas que pueden darse cuenta de sus
dificultades y aspiran a una mejor calidad en sus relaciones sexuales, de aquellas
que por las situaciones mencionadas se encuentran en una "ignorancia
emocional" que no les permite ni siquiera descubrir que podrían acceder a una
vivencia más saludable.
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aportar que estas experiencias poco satisfactorias a nivel personal repercuten en
la vida de la pareja, con una dificultad adicional que tiene que ver con la falta de
diálogo sobre este tema en particular.
La gente no habla de lo que pasa en sus relaciones sexuales ni siquiera en la
intimidad.
Poder hablar, sobre todo cuando se reiteran episodios que provocan malestar,
permite conocer lo que está sintiendo el otro, manifestar lo que uno necesita y
así acordar cómo se puede resolver esa situación.
a. Concepto
El logro de estos objetivos entraña una tarea compleja que, por otra parte,
involucra ciertos aspectos fundamentales para tener en cuenta:
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los propios individuos, instancia que fue acordada de modo explícito en el
ámbito mundial de la Conferencia Internacional de los Derechos Humanos
celebrada en Teherán en 1968.
De este modo las personas toman bajo su control un elemento que es primario en
la definición y concreción de sus opciones de vida, actuando de manera acorde
con sus valores y creencias particulares.
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• el derecho a la maternidad/paternidad voluntaria y responsable como función
social
• el derecho al acceso a la información y al tratamiento, en su caso, frente a la
esterilidad
• el derecho a la maternidad/paternidad adoptiva
• el derecho de la embarazada y/o de la pareja a una orientación durante el
embarazo y hacia el parto y la crianza del hijo/a
• el derecho a la atención y asistencia materno-infantil integral, humanizada y
gratuita -incluyendo los controles prenatales, la asistencia hacia el trabajo de
parto, el parto y el puerperio
• el derecho de la pareja embarazada al ejercicio de su sexualidad.
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d. Métodos Anticonceptivos
QUIMICOS:
Son métodos elaborados con productos químicos que actúan sobre el organismo
en general o bien en forma local. Los primeros son hormonas artificiales que
circulan por la sangre y que cumplen la función de inhibir la ovulación. Los
segundos actúan directamente sobre los genitales internos de la mujer con el
propósito de eliminar a los espermatozoides.
Descripción
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realizada antes de la relación sexual y si se repite debe volver a colocarse.
Suelen utilizarse como complemento de los métodos de barrera.
MECANICOS O DE BARRERA
Existe el preservativo femenino: es una funda que recubre todo el canal vaginal,
prelubricado y está hecho con poliuretano, material diferente al látex con
relación a su elasticidad. Tiene dos anillos, uno interno que introducido por la
vagina hace tope en cl cuello del útero y otro externo que hace tope en la vulva.
Es de un tamaño único, lo suficientemente holgado que permite la adaptación a
todo organismo. Su acción es muy eficaz, no sólo para la anticoncepción sino
también para la prevención de enfermedades de transmisión sexual.
Permite utilizarlo para más de una eyaculación dentro de una misma relación
sexual. Una vez finalizada ésta, se retuerce el anillo externo para evitar que se
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derrame el semen y se extrae suavemente.
La colocación la describiremos en forma graficada para su mayor comprensión,
es importante señalar que no ha sido un método muy popularizado, debido a su
voluminoso aspecto y los requerimientos de colocación.
METODOS “NATURALES”
El entrecomillado tiene que ver con que, si bien los métodos que describiremos a
continuación no requieren la incorporación de algo artificial, suponen la
intencionalidad humana de evitar la concepción.
Esta modalidad anticonceptiva, que poco tiene de espontánea o natural se ha
construido culturalmente alrededor de una necesidad, en este caso la elección de
cuándo tener hijos.
Su utilización exige conocer cómo funcionan los órganos genitales femeninos y
masculinos, como así también la manera en que se produce la fecundación.
Hay que decir claramente que este método tiene serias desventajas, en principio
exige una disciplina rigurosa para efectuar el control de la regularidad del ciclo.
Por otra parte, por más que la mujer registre un ciclo regular éste puede variar
imperceptiblemente y por lo tanto el cálculo de los días no sirve. Esta variación
puede responder a diversas causas, entre las cuales las de orden emocional son
las más frecuentes.
Podríamos añadir, en este listado, la interferencia que supone sobre la vida
sexual de aquellas parejas que deben atenerse al período de abstinencia ya que
no aceptan la incorporación de otro método.
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Coito interrumpido o “acabar afuera”: este método consiste en retirar el pene
de la vagina antes de la eyaculación.
Las desventajas que entraña su utilización tienen que ver, fundamentalmente con
una ligera emisión de semen que se produce antes de la eyaculación y que ya
contiene espermatozoides. Como de ella el hombre no tiene control ni registro,
generalmente se produce dentro del canal vaginal y por lo tanto existe el riesgo
de provocar un embarazo.
Habría que señalar también que cuando el hombre retira el pene eyacula muy
cerca de la entrada de la vagina, teniendo los espermatozoides el medio propicio
( lubricación vaginal, líquido del semen) para ascender por el canal en búsqueda
del óvulo; por lo tanto la eyaculación debe realizarse lejos de la vulva.
Por otro lado interfiere con la calidad del encuentro amoroso ya que ambos están
más preocupados por el control de la eyaculación que por el disfrute.
METODOS QUIRURGICOS
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
Existen métodos que podemos utilizar para solucionar en la mayoría de los casos
este problema. Alguno de estos métodos se puede obtener en la farmacia sin
receta del médico. La anticoncepción de emergencia -también conocida como
"la píldora del día después" - se adquiere fácilmente y hay que tomarla antes que
pasen 72 hs de ocurrido el accidente. Aunque tiene un alto porcentaje de
seguridad, los anticonceptivos mensuales son más efectivos, por lo que debe ser
utilizada sólo en caso de "emergencia".
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Cómo se toma?
La caja trae uno o dos comprimidos. Se debe tomar un comprimido (si trae uno
solo) o los dos comprimidos juntos lo antes posible y siempre antes de las 72 hs.
Si podes tomarlos dentro de las primeras 12 hs sería mejor, ya que cuanto antes
se tomen mejoran los resultados anticonceptivos de las mismas (o sea mejoran
las posibilidades de evitar un embarazo no deseado).
¿Cómo se consiguen?
Te recomiendo que luego del episodio lo mejor sería que consultes a tu médico
ginecólogo o concurras a los consultorios especializados en ginecología infanto
juvenil de cualquier hospital público.
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METODOS CASEROS o del SABER POPULAR
Existen una serie de ideas sobre cómo cuidarse para no tener hijos que también
tienen un gran arraigo popular, se transmiten de una generación a otra y son
erróneas:
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(como el abuso sexual y la violación) hasta de orden cultural y social
(hipervaloración de la maternidad, ausencia de responsabilidad del varón en la
salud reproductiva, tabúes y prejuicios en torno a la iniciación sexual, adultos
incapaces de reconocerse como orientadores en esta temática).
En este abanico que se abre, la institución escolar tiene una responsabilidad
indelegable como formadora, pero también la posibilidad de actuar como nexo
entre las familias y las asociaciones intermedias de la comunidad de referencia
para abordar esta problemática con una visión de conjunto.
Esta actuación, por otro lado, tiene que evitar quedarse en la descripción o
lamento ante la situación para poder elaborar estrategias de acción eficaces y de
alto impacto.
Tenemos dos herramientas para prevenirlas, por un lado contamos con una muy
específica que es el uso del preservativo. La más importante y, que en todo caso,
permite incorporarlo, es la educación sexual.
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Sugerencias
Metodológicas
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1. Sexualidad Humana
La tarea del facilitador/a será orientar la reflexión hacia una idea más
completa que apunte a contener las tres dimensiones (la biológica, la
psicológica, la sociocultural) y que comience a acercarlos/as a la idea de
sexualidad como construcción; para ello los ejemplos de la menstruación
y de las poluciones nocturnas suelen ser muy útiles para entender, en
principio, como se combinan los distintos elementos que componen la
sexualidad, como repercuten en nuestra vida cotidianas y como la
reflexión sobre estas cuestiones nos pueden ayudar a vivir mejor.
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2. La perspectiva de género.
Otra alternativa para abordar este concepto es analizar los mensajes que
aparecen en las telenovelas, los programas de testimonios cotidianos, las
publicidades (de TV o revistas) sobre lo que deben hacer, ser o sentir las
mujeres y varones.
Luego del análisis deberían proponer la misma reflexión que sugeríamos
en el párrafo anterior.
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4. Relaciones Sexuales
4 a. Iniciación Sexual
Este tema puede trabajarse a partir de los ítems sugeridos para el análisis
de la telenovela que figura en la Cartilla (la historia de Liliana y Jorge).
Es un buen momento para compartir los temores que puede generar la
iniciación sexual de los/as hijos/as o hermanos/as menores.
Pensar que establecer un dialogo con ellos/as sobre algunas cuestiones
que detallamos en este apartado pueden acompañarlos/as para que sea una
experiencia agradable y puedan tener en cuenta lo que necesitan para la
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prevención de consecuencias no deseadas.
5 a. Concepto
5 d. Métodos Anticonceptivos
Una vez que dijeron los que saben se completa con los que no han
nombrado y se explica la agrupación que se realizo.
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