CINTIGRAMA SEO

El cintigrama seo es una exploracin del esqueleto que permite detectar pequeas alteraciones funcionales (
cambios osteoblsticos) antes de que estas puedan ser detectadas con una radiografa o una tomografa
computarizada.
Se emplea para ello Tecnecio-99 unido a MDP, metilen difonato como radiotrazador fosfatado que es
absorbido por los cristales de hidroxiapatita y calcio
del tejido seo, dependiente del flujo sanguneo. La intensidad de fijacin es proporcional al grado de
actividad osteoblstica, la cual est aumentada en toda lesin sea representando un mecanismo de
reparacin.

1.- Indicaciones:

Tumores seos: benignos o malignos.

Osteomielitis aguda y crnica.

Sacroileitis.

Necrosis avascular.

Dolor lumbar o de otra localizacin de causa no aclarada.

Fractura de stress.

Traumatismos.

Distrofia refleja simptica

Osteonecrosis asptica.

Sndrome de Perthes

Evaluacin de aflojamiento de prtesis.

Infartos seos.

Enfermedad de Paget.

2.- Radiofrmaco:

99mTc-MDP : Metilenodifosfonato se sodio.......10mg

Cloruro estanoso dihidrato............1mg

3.- Dosis:

Adulto: 25 - 30 mCi (925 - 1110 MBq) para 70 Kg.

4.- Indicaciones al paciente:

Se administra en forma endovenosa un radiotrazador , que no produce ningn efecto secundario.

 El paciente vuelve entre 2 y 4 horas post inyeccin intravenosa para la toma de las imgenes. En
este periodo debes ingerir 1 litro y medio de liquido (con excepcin de los pacientes con insuficiencia
renal que tengan restriccin de liquido) y orinar constantemente. No tomar menores de 2 aos en
brazo y no estar con seoras embarazadas por 24 horas.

El examen no debe ser realizado en embarazadas.

5.- Protocolo de adquisicin:

Comenzar: Iniciar la adquisicin 2 hrs post-inyeccin.

En pacientes con insuficiencia renal, retencin de liquido, mayores de 65aos y obesos citar de 3 a 4
hrs post-inyeccin.

Modalidad de adquisicin: cuerpo entero.

Colimador: low energy ultra high resolution THR BE 65-140

Ventana: de 15% centrada en el fotopico de 140 Kev

Posicin del paciente: paciente en decbito supino.

Matriz: 512 x 2048 byte

Velocidad de barrido: 16 cm/minuto

6.- Procesamiento

No requiere procesamiento especial.

7.- Documentacin del estudio:

Documentar las imgenes realizadas en placa radiogrfica o papel color.

8.-Observaciones

En aquellos casos en los cuales se desee obtener mayor informacin de una zona
en particular, se debe complementar el estudio con imgenes estticas
adicionales.

Imgenes estticas adicionales:

Matriz: 256x256

400 seg. 2000 Kctas

Zoom = opcional

En las patologas infecciosas se debe utilizar la tcnica de 3 fases, que consiste en inyectar el
paciente bajo cmara para visualizar la llegada del radiofrmaco, inmediatamente despus se
adquiere una imagen inmediata para visualizar el pool sanguneo y luego la imagen tarda en la cual
vemos la captacin sea.
Cintigrama seo trifsico
Fase angiografica o arterial:

N frames: 16

Matriz: 64x64

Tiempo/frame: 3000ms (3segundos)

Zoom: 1.33 ( puede variar dependiendo de la zona a estudiar).

Pool o fase capilar:

Matriz: 64x64

Tiempo: 300 seg.

Cuentas: 2000kct

Zoom: igual que en el primer pasaje.

Esttica tarda: 2 a 4 hrs

Igual que la imagen precoz.( mismo zoom del pool)

Cuarta Fase: Comprende una adquisicin realizada posterior a las 12 hrs post inyeccin, mas frecuentemente
18 a 24 hrs, para diferenciar con mayor exactitud actividad de partes blandas versus actividad osteoblstica.
Se realiza especialmente para diferenciar celulitis de osteomielitis.

11.- Interpretacin:

En la imagen normal se visualiza captacin homognea del trazador, con mayor

intensidad de captacin en zonas periarticulares.

En nios y adolescentes se visualizan los cartlagos de crecimiento

hipercaptantes.