VERSION

FECHA

LISTA DE CHEQUEO ARNES DE SEGURIDAD

INFORME DE ACREDITACION

NOMBRE DE REVISOR :
FIRMA:
CARGO :
EESS :
N SERIE Y/O DESCRIPCION :
FIRMA :
FECHA :

ESTADO PLAZO
ITEM OBSERVACIONES
BUENO MALO N/A REPAR. / REPOS
CONDICION DEL TEJIDO O CORREA
Se encuentran las fibras externas cortadas,
desgastadas y/o desgarradas
Se encuentran en buen estado las costuras sin
presencia de cortes o rotura del tejido
Se encuentran sin grietas

Se encuentran con presencia de corrosion por

exposicion a cidos o productos quimicos
Se encuentran sin quemaduras
CONDICION DE LOS CABOS DE VIDA

Posee dos cabos de vida (colas) en buen estado y

sin presencia de cortes o roturas del tejido.
Se encuentran sin grietas
Sus mosquetones se encuentran con sus
correspondientes seguros en buen estado y
operativos
Se encuentran en presencia de corrosion por
exposicion a acidos o productos quimicos
Se encuentran sin quemaduras / corrosion
MOSQUETONES
Desgaste excesivo, deformaciones, picaduras,
grietas
Resortes con fallas
Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de
resortes o de seguridad
Abertura de garganta excesiva respecto al
diametro del elemento a la cual se debe fijar
Corrosin o deterioro en general
HEBILLAS
Se encuentran sin deformaciones y/o
dobladuras
Se encuentran sin picaduras y/o grietas

Se encuentran sin defecto de funcionamiento

Se encuentran sin corrosion
 : 00
:

ERVACIONES
 LISTA DE CHEQUEO ARNES DE SEGURIDAD

INFORME DE ACREDITACION

NOMBRE DE REVISOR :
EESS :
N SERIE Y/O DESCRIPCION :
FIRMA :
FECHA :

ESTADO PLAZO
ITEM
BUENO MALO N/A REPAR. / REPOS
CONDICION DEL TEJIDO O CORREA
Se encuentran las fibras externas cortadas,
desgastadas y/o desgarradas
Se encuentran en buen estado las costuras
sin presencia de cortes o rotura del tejido

Se encuentran sin grietas

Se encuentran con presencia de corrosion
por exposicion a cidos o productos
quimicos
Se encuentran sin quemaduras
CONDICION DE LOS CABOS DE VIDA
Posee dos cabos de vida (colas) en buen
estado y sin presencia de cortes o roturas
del tejido.
Se encuentran sin grietas
Sus mosquetones se encuentran con sus
correspondientes seguros en buen estado y
operativos
Se encuentran en presencia de corrosion
por exposicion a acidos o productos
quimicos
Se encuentran sin quemaduras
PIEZAS MECANICAS, REMACHES
Se encuentran sin deformaciones
Se encuentran sin picaduras Y/o grietas
Se encuentran sin corrosion
Se encuentran con sus respectivos seguros
y f}ganchos en buen estado
HEBILLAS
Se encuentran sin deformaciones y/o
dobladuras
Se encuentran sin picaduras y/o grietas
Se encuentran sin defecto de
funcionamiento
Se encuentran sin corrosion
 VERSION : 00

FECHA : 24.04.2013

SEGURIDAD

OBSERVACIONES
 LISTA DE CHEQUEO DE ARNES DE SEGURIDAD

INFORME DE ACREDITACION

NOMBRE DE REVISOR :
EESS :
N SERIE Y/O DESCRIPCION :
FIRMA :
FECHA :

ESTADO PLAZO
ITEM
BUENO MALO N/A REPAR. / REPOS
CONDICION DEL TEJIDO O CORREA

Se encuentran las fibras externas

cortadas, desgastadas y/o desgarradas

Se encuentran en buen estado las

costuras sin presencia de cortes o
rotura del tejido
Se encuentran sin grietas
Se encuentran con presencia de
corrosion por exposicion a cidos o
productos quimicos
Se encuentran sin quemaduras
CONDICION DE LOS CABOS DE VIDA
Posee dos cabos de vida (colas) en
buen estado y sin presencia de cortes
o roturas del tejido.
Se encuentran sin grietas
Sus mosquetones se encuentran con
sus correspondientes seguros en buen
estado y operativos
Se encuentran en presencia de
corrosion por exposicion a acidos o
productos quimicos
Se encuentran sin quemaduras
PIEZAS MECANICAS, REMACHES
Se encuentran sin deformaciones
Se encuentran sin picaduras Y/o grietas
Se encuentran sin corrosion

Se encuentran con sus respectivos

seguros y f}ganchos en buen estado
HEBILLAS
Se encuentran sin deformaciones y/o
dobladuras
Se encuentran sin picaduras y/o grietas
Se encuentran sin defecto de
funcionamiento
Se encuentran sin corrosion
 VERSION : 00

FECHA : 24.04.2013

DE SEGURIDAD

OBSERVACIONES