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NDICE.

PAG

1. INTRODUCCIN..................................................
.................1

2. DEFINICIN, CAUSAS Y TIPOS DE


MUTISMO:..............3

2.1
DEFINICIN...........................................................
...........3
2.2
CAUSAS................................................................
..............5
2.3 TIPOS DE
MUTISMO........................................................7

3. EVALUACIN......................................................
................12

4.-MODELOS Y ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIN:.....................................................
................15

4.1. MODELO
LINGSTICO................................................15
4.2. MODELO
CONDUCTUAL..............................................16
4.3. MODELO
CLNICO.........................................................20
4.4. MODELO
PSICOMOTRIZ...............................................23
5.-CASO DE MUTISMO
SELECTIVO.........................................26

5.1. DESARROLLO DE LA
ALUMNA...................................26
5.2. CONTEXTO
FAMILIAR..................................................29
5.3.
DIAGNSTICO.......................................................
.........29
5.4.
INTERVENCIN:.....................................................
.......30

a) OBJETIVOS
b) ACTUACIN EN AULA ORDINARIA
c) ACTUACIN EN AULA DE AUDICIN Y
LENGUAJE
d) ORIENTACIONES FAMILIARES

6.-
CONCLUSIN.........................................................
.............53

7.-
BIBLIOGRAFA.......................................................
.............55
EL MUTISMO SELECTIVO:

BASES TERICAS Y

PRCTICA
S

COMPONENTES DEL GRUPO DE TRABAJO:

Jos Coronado Calleja.


Carmen Marn Alfaro.
Ascensin Rodrguez Ruiz.
Eugenia Zamora Gmez.
1

1. INTRODUCCIN.

Este trabajo se centra en el trastorno del habla: el


mutismo selectivo.
Nuestra prctica educativa, nos ha llevado a realizar este
documento; deseamos mostrar nuestra intervencin en un
caso real. Con ella no pretendemos ser una gua de cmo
intervenir, sino que queremos hacer participes de nuestra
experiencia a todos aquellos compaeros/as que les pueda
interesar.

Vamos en primer lugar a dar unas pinceladas tericas


acerca de lo que se entiende por mutismo, cules son las
causas que lo provocan, y haremos un alto en los distintos
tipos, todo ello apoyndonos en las diferentes teoras que
lo estudian.
Hemos considerado oportuno centrar la intervencin desde
el modelo lingstico para as tener una visin ms clara de
cmo ayudar a estos alumnos.
2

Tambin mostramos una hoja de registro de evaluacin con


el fin de recopilar los datos ms relevantes de la alumna y
as llevar a cabo nuestra intervencin de una manera eficaz

Para pasar a continuacin a plantear el caso real, el cual


recoge nuestra experiencia prctica.

Aportamos ideas y recomendaciones para la intervencin


tanto a nivel de aula ordinaria como de Audicin y
Lenguaje. Sugerimos diversas ideas y actividades de cmo
favorecer el lenguaje en estos alumnos y lograr la plena
integracin en el aula, y un adecuado desarrollo social.
Mencin aparte sera la intervencin y aportaciones para
con los padres de estos alumnos, pues pensamos que una
clara implicacin no significara la solucin del problema,
pero si ayudar y facilitar todo el proceso de intervencin y
educacin de su hijo. Para ello hemos elaborado un
apartado que recoge toda una serie de indicaciones a los
mismos. En l, se aportan sugerencias, temas, ideas,
centros de inters con el fin de que se produzca una mayor
interaccin padres-hijos y que esto redunde en una mejora
de la comunicacin en el alumno.

Terminamos con una conclusin y aportamos la


bibliografa utilizada.
3

2.-DEFINICIN, CAUSAS Y TIPOS DE MUTISMO.

2.1 DEFINICIN.

El trmino mutismo, del latn mutus o mudo, hace


referencia a la persona y circunstancia de quien se
encuentra en la condicin de no hablar. Esta primera
aproximacin nos da a entender un carcter temporal o
como la Real Academia Espaola nos dice, sobre silencio
voluntario o impuesto, en una primera acepcin del
trmino.

En un marco de psicologa patolgica o de intervencin


psicolgica en general, el mutismo o mutismo selectivo,
como ms tarde se especificar, podra definirse como
aquella conducta de no habla en situacin social que afecta
a la comunicacin en ella, pero que no presupone ninguna
otra deficiencia de base o asociada, ni que su conocimiento
o fluidez lingsticas estn alterados. Profundizando un poco
ms, los criterios diagnsticos del DSM-IV (APA, 1994),
contemplan claramente tal dificultad. As, aparece dentro
de las categoras de OTROS TRASTORNOS DE LA INFANCIA,
LA NIEZ O LA ADOLESCENCIA.

Siguiendo en esta lnea, los criterios diagnsticos que


incluye el DSMIV son los siguientes:
4

Incapacidad persistente para hablar en situaciones


sociales especficas (en las que se espera que hable,
ej, en la escuela) a pesar de hacerlo en otras
ocasiones.
La alteracin interfiere en el rendimiento escolar o
laboral o la comunicacin social.
La duracin de la alteracin es de por lo menos 1 mes
(no limitada al primer mes de escolarizacin).
La incapacidad para hablar no se debe a una falta de
conocimiento o de fluidez del lenguaje hablado,
requerido en la situacin social.
El trastorno no se explica mejor por la presencia de un
trastorno de la comunicacin (ej. el tartamudeo) y no
aparece exclusivamente en el transcurso de un
trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u
otro trastorno psictico.

Habitualmente el mutismo selectivo se inicia antes de los


5 aos. Su alteracin suele durar tan slo unos meses, a
veces, persiste ms tiempo prolongndose durante aos.

Sntomas y trastornos asociados:


Timidez excesiva.
Aislamiento social.
Retraimiento social.
Rasgos compulsivos.
Comportamientos negativistas.
5

Puede existir un grave deterioro de la actividad social y


escolar del nio. A veces los compaeros se burlan de l o
son vctimas de abusos. En la mayora de los casos este
trastorno se asocia a algn problema de ansiedad.

2.2 CAUSAS.

Las causas por las que el nio/a no empieza a hablar o


ha dejado de hacerlo no son evidentes. Algunas de ellas
pueden ser:

Sobreproteccin familiar. El lenguaje no adquiere


una dimensin funcional para el nio; no necesita hablar
porque su madre se le adelanta a satisfacer sus
necesidades, deseos o caprichos. Por otro lado, apenas el
nio/a ha comenzado a producir algn sonido, es
comprendido inmediatamente por la familia con lo que
no siente la necesidad de aprender a hablar.

Falta de estimulacin lingstica. Muchos nios/as


que no hablan han vivido o viven en una situacin de
deprivacin lingstica, no tienen una persona que
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interacte con ellos, les estimule a expresarse, gratifique


sus primeras conductas verbales.

Exigencias de los padres, exceso de preocupacin


por el hecho de que su hijo/a no hable, que conduce a
una postura negativista por parte del nio/a.

Trastorno familiar: divorcio, muerte de algn familiar,


padre desinteresado y madre ambivalente que establece
una relacin de dependencia hostilidad con el nio/a.
Este no hablara como protesta a esta situacin en la que
se siente inseguro.
Incapacidad comunicativa especfica, inhibicin
motora, trastornos instrumentales...

Problema causado por una audiopata.

Deficiencia intelectual.

Asociado a algn sndrome o un trastorno


emocional.

Causas congnitas o adquiridas.

Psicolgicas.
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2.3 TIPOS.

Mutismo total. Es permanente y puede presentarse


en cuadros histricos, en distintas formas de autismo
infantil, de psicosis regresivas, de deficiencias mentales
profundas, de audiomudez y afasia traumtica.

Mutismo selectivo o parcial. Es un trastorno


caracterizado por una notable actividad de origen
emocional en el modo de hablar, de tal forma que el nio
demuestra su capacidad lingstica en algunas
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circunstancias, pero deja de hablar en otras definidas y


previsibles. Lo ms frecuente es que el trastorno se
manifieste en la primera infancia.

Su incidencia es aproximadamente la misma en ambos


sexos y suele acompaarse de rasgos marcados de
ansiedad social, retraimiento, hipersensibilidad o
negativismo. Es tpico que el nio hable en casa o con sus
amigos ntimos pero permanezca mudo en la escuela o ante
extraos.

La caracterstica ms importante del trastorno es la


insuficiencia al hablar en situaciones sociales especficas.
De acuerdo a ello, se espera que hable en unas situaciones
sociales, no hacindolo en otras, pudindose interferir el
rendimiento escolar/interaccin social.

Pautas para el diagnstico:

el nivel de comprensin del lenguaje es normal o


casi normal.
la capacidad de expresin del lenguaje es
suficiente para la comunicacin social.
9

presencia demostrable de que el nio puede


hablar, y habla normalmente o casi
normalmente, en algunas situaciones concretas.

Suelen presentarse adems otras alteraciones


emocionales en relacin con las circunstancias sociales,
pero no forman parte de los rasgos necesarios para el
diagnstico.
Estas alteraciones no son siempre las mismas, pero son
frecuentes rasgos anormales del modo de ser (en especial
hipersensibilidad social, ansiedad social y retraimiento
social) y es frecuente un comportamiento oposicionista.
Incluye el mutismo electivo y excluye un mutismo
transitorio que forma parte de una ansiedad de separacin
en la primera infancia.

Mutismo post-contusional. Como consecuencia de


un estado de coma prolongado puede aparecer este tipo
de mutismo.
El lenguaje oral desaparece totalmente y en la
rehabilitacin llama la atencin la disociacin entre la
recuperacin motora y el mutismo total.

Pasado un tiempo el lenguaje llega a recuperarse


totalmente sin que aparezcan sntomas afsicos de
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ningn orden.

La aglosia y la ananea son dos trminos relacionados


con el mutismo. La aglosia consiste en la incapacidad del
individuo para el habla. Es una anomala de origen
congnito originada por graves defectos en los rganos de
la fonacin o por ausencia de la lengua.
En la ananea se da ausencia total de lenguaje oral; los
rganos fonoarticuladores no se encuentran afectados; el
origen es una sordera total.

Mutismo electivo. Es un trastorno grave de la


comunicacin estrechamente relacionado con la escuela,
aunque de escasa frecuencia.
Se caracteriza por la ausencia total y persistente de
lenguaje hablado, en determinadas circunstancias o ante
determinadas personas, a cargo de nios que ya han
adquirido normalmente el lenguaje y que s hablan en
otras circunstancias.

El diagnstico diferencial es inicialmente difcil y puede


confundirse con una fobia escolar, con timidez o depresin,
e incluso con rasgos psicticos; sin embargo, existen
indicadores suficientes para diagnosticarlo
adecuadamente:

Exclusin de otros trastornos psicolgicos,


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hipoacusias, retraso de lenguaje o deficiencia


mental.
El lenguaje bsico debe estar ya adquirido.
El nio habla con normalidad en determinadas
circunstancias y no habla en otras. El perodo
mnimo de persistencia del mutismo se
considera de 6 meses.
La comprensin del lenguaje oral y la
comunicacin no se alteran. El nio se hace
comprender, comprende y se comunica en
todos los contextos de su vida cotidiana.

Sobre la etiologa de esta alteracin existen diversas


teoras, y de ellas se derivan formas diferentes de enfocar
el tratamiento, unas ms centradas en el nio y en
variables internas subjetivas, y otras ms orientadas hacia
una interpretacin contextual y ecolgica que aborda las
relaciones del nio con su entorno.

Mutismo psicgeno. Es la prdida transitoria de la


palabra que puede presentarse en forma aguda
integrando una reaccin histrica frente a un trauma
emocional.
Es una manifestacin neurtica de aparicin ms o
menos brusca en alguien que hasta ese momento habl
normalmente, y precedida casi siempre por la situacin
que provoc.
A veces el mutismo adquiere el significado de un acto de
12

protesta mediante el cual el nio pretende exteriorizar su


disconformidad o ejercer resistencia frente a un
ambiente coercitivo. Con su silencio busca neutralizar un
trato que considera injusto en relacin con sus hermanos
o defenderse de las exigencias de una educacin rgida y
agobiante. Este mutismo puede ser selectivo y
manifestarse slo ante quienes lo provocan, con lo que
se hace evidente su significado de rechazo o de protesta.

3-EVALUACIN

Previamente a cualquier intervencin con el nio/a


hemos de realizar una entrevista con sus padres en la
que nos informaremos si se trata de un retraso en la
adquisicin del lenguaje o de un mutismo adquirido, y si
el nio/a habla con determinadas personas o en
situaciones concretas.
En caso de cualquier duda sobre la posible subjetividad
de los padres acerca de si su hijo/a habla en casa, es
conveniente indicarles que nos traigan una cassette con
su voz grabada. Ms de una vez ser suficiente para or
afirmaciones de tipo:
- slo habla de vez en cuando.
- a nosotros nos parece que habla poco
13

- ...
Confirmaremos
la posible falta de audicin.
lesin cerebral.
retraso mental que originan la ausencia del lenguaje.

En alguna ocasin convendra un informe audiomtrico o neurolgico.

Trataremos de obtener los datos de esta hoja de


registro:
Nombre: Fecha de nacimiento:

Datos familiares:
- Estado civil de los padres: ( ) casados ( )separados
desde cuando?
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- Con quin convive el nio?:


- Relacin del padre con el nio:
- Relacin de la madre:
- Relacin con otros familiares:
- Nmero de hermanos: Lugar que ocupa entre
ellos:
- Enfermedades anteriores:
- Empez a andar a los.......meses.
- Ha hablado alguna vez?:
- Habla en casa? con quienes? en qu
circunstancias?
Observaciones:

Datos escolares:
- Nivel:
Fecha de ingreso en el colegio:
- Relacin con profesor/a:
Habla con l/ella?
- Relacin con otros compaeros
Habla con los compaeros? dnde?
- Existe relacin especial con algn compaero/a?
con quin?

Datos personales:

- Audicin:
- Discriminacin auditiva:
- Repertorios bsicos:
15

Atencin:
Imitacin
Seguimiento de instrucciones orales

2. MODELOS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN.

2.1. Estrategias de intervencin en el modelo


lingstico.
16

Para lograr la desmutizacin del nio/a nos


servimos de distintas estrategias para la emisin de
voz y del sonido articulado interviniendo las bases
funcionales del lenguaje: audicin, respiracin, voz y
articulacin dinmica.

Para ello, (distintos ejercicios enfocados a):

- Actividades de atencin auditiva.


- Actividades de discriminacin auditiva.
- Actividades de memoria auditiva.
- Actividades respiratorias.
- Actividades de soplo bucal.
- Actividades de imitacin de ruidos.
- Actividades de imitacin de sonidos.
- Actividades de imitacin voclica.
- Actividades de articulacin dinmica.

Nos basaremos en una metodologa principalmente ldica, a travs


del juego, con imgenes y sonidos reales, potenciando la
motivacin y el uso de la diversidad en los materiales.

2.2. Estrategias de intervencin en el modelo


conductual.

La psicologa del aprendizaje desarrolla unos programas

de modificacin de conducta como estrategia de


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intervencin para iniciar el lenguaje productivo. El anlisis

conductual aplicado de acuerdo con sus planteamientos

tericos, considera que la conducta verbal es el problema

en s y trata de resolverlo interviniendo directamente

(Galindo, 1983), realiza una serie de programas de los que

extraemos dos:

Programa para eliminar el mutismo.

- Objetivo: emisin de cualquier tipo de vocalizacin en


cualquier situacin.

- Definicin de la conducta verbal: se considera


correcto cualquier sonido aunque no sea entendible.

- Repertorio de entrada: tener cubiertos los


repertorios bsicos de atencin e imitacin.

- Fases: preevaluacin, moldeamiento y evaluacin


final.

- Procedimiento:
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. Preevaluacin. Colocarse frente al nio/a y decirle: repite


lo que yo diga y se dicen las vocales. Hacer una pausa de
10 segundos entre cada estmulo.
Se considera correcta cualquier verbalizacin. Se aplica el
programa si se obtiene un porcentaje menor al 80% de
respuestas correctas.

. Moldeamiento. Se le dice al nio/a que repita y se emite


un sonido vocal sostenido.
Si no hay respuesta antes de 5 segundos, nos acercamos
ms al nio/a y se repite el sonido exagerando los
movimientos de la boca.
Si la respuesta sigue sin aparecer se recurre a estmulos
fsicos de apoyo: un espejo, un papel colocado frente a la
boca, hacer que nos toque la garganta, hacerle cosquillas,
coger sus labios con los dedos para colocrselos en posicin
correcta...
Toda respuesta de aproximacin ser reforzada: imitacin
de nuestra posicin postural, cualquier sonido... Luego,
progresivamente hay que desvanecer estos estmulos de
apoyo.

. Evaluacin final. Se repite la preevaluacin. Si se obtiene


ms del 80% de respuestas correctas se pasa al programa
de imitacin vocal. Si el porcentaje es menor se reinicia la
fase de moldeamiento.
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Programa de imitacin vocal.

- Objetivo: repeticin de palabras semejantes al


modelo antes de 5 segundos.

- Definicin: es correcta aquella respuesta semejante a


la del estmulo presentado en un intervalo no superior
a 5 segundos.

- Repertorio de entrada: tener cubiertos los requisitos


bsicos y mutismo.

- Fases: preevaluacin, moldeamiento y evaluacin


final.

- Procedimiento:

. Preevaluacin. Se le presenta al nio/a una lista de 20


palabras sencillas, dos veces cada una. Se aplica el criterio
del programa anterior.

.Moldeamiento. Reforzar aproximaciones sucesivas a la


respuesta correcta: descomponer en slabas, reforzar y
desvanecer estmulos como en el programa anterior.
20

Se anotan como correctas aunque se produzcan


alteraciones articulatorias en las respuestas.

. Evaluacin final. Se repite la preevaluacin. Si se obtiene


ms del 80% de respuestas correctas se pasa al programa
de imitacin vocal. Si el porcentaje es inferior se reinicia la
fase de moldeamiento.

. Generalizacin. Presentar una lista de 20 palabras


distintas a las anteriores en las condiciones de la
preevaluacin. Si no supera el criterio moldear con estos
estmulos nuevos.

La desensibilizacin sistemtica, es otra de las


estrategias de intervencin de este modelo conductual.
Consiste en ir acercando el objeto (en este caso, el
lenguaje) al nio/a de una forma sistemtica sin que en
ningn momento se produzcan conductas de inhibicin.
Esta estrategia es muy utilizada en la intervencin de las
fobias. En nuestro caso puede usarse para la intervencin
del mutismo electivo.

Planificaramos la ubicacin del nio en una habitacin


con la persona ante la que el nio habla ( padre, madre,
hermano, amigo...) y nos iramos acercando a l/ella en das
21

sucesivos en pequeos pasos; por ejemplo un da nos


asomaramos a la puerta, otro da entraramos a coger
algo, hasta llegar a que nos hable de lejos, para despus
acercarnos.
Es muy importante que el nio nunca deje de hablar ante
nuestra presencia, si ocurriese, volveramos al paso
anterior.
Los reforzadores son elementos imprescindibles en este
tipo de intervencin y los objetivos a conseguir han de estar
programados exhaustivamente.

2.3. Estrategias de intervencin en el modelo


clnico.

La intervencin va dirigida al contexto mental en el que


se desarrolla el mutismo. Las estrategias van a depender
del profesional al que hayan acudido los padres.
En general, se intentar descubrir la desviacin en la
relacin afectiva entre el nio/a y sus padres y reconducirla
adecuadamente.
Se establecern procedimientos para tranquilizar al nio/a e
inducirle a hablar crendole la necesidad de hacerlo.
La intervencin va dirigida tanto al nio/a como a la madre_
padre y se buscar colaboracin para proseguir la pautas
iniciadas por el profesional.
Se pueden utilizar
medicamentos: tranquilizantes, ansiolticos.
22

Las terapias de tipo psicoanaltico suelen ser las ms


usadas; individualmente o, si la edad del nio/a los
aconseja, en terapias de grupo.
tcnicas proyectivas expresivas para averiguar el
conflicto subyacente al sntoma.

Algunas de las tcnicas ms usadas son:

- Test D A P . ( dibuja a una persona) de Machover.


Se le da al nio/a papel y lpiz dicindole simplemente
que dibuje a una persona. Cuando termine se le pide
que dibuje otra persona del sexo opuesto al del
dibujado en primer lugar. La puntuacin es cualitativa:
tamao relativo de las figuras de ambos sexos,
posicin en la cuartilla, postura, posicin de los brazos,
etc. Se dan interpretaciones especiales al tamao,
omisin...de diferentes partes del cuerpo.

- Test H T P (House tree person ). Casa rbol


persona de Buck. Se le pide al nio/a que dibuje una
casa (que despertar asociaciones sobre el hogar y la
familia), un rbol (que desarrolla el papel social y
aptitudes para obtener satisfaccin del medio
ambiente) y una persona ( que nos plasmar sus
relaciones interpersonales).
23

- Test del dibujo de la familia de Corman. Se le pide


al nio/a que dibuje una familia, que l/ella imaginen.
La interpretacin es del tipo de las tcnicas anteriores.
Este test es ms especfico para proyectar las
relaciones familiares.

Otras tcnicas proyectivas:

el test de Rosschach que utiliza lminas


con manchas de tinta.
el test de apercepcin temtica T.A.T.
de Murray en su versin infantil que usa
lminas con dibujos de animales en diversas
situaciones.
el test de frustacin de Rosenzweig
donde se le presentan unas vietas en
situacin de conflictos habituales en la
infancia y en donde el nio debe completar
24

la salida a los planteamientos; aunque en


nuestro caso estas tcnicas son rechazadas
por el componente verbal en las respuestas
que debe aportar el nio.

Por otra parte, las estrategias de sugestin estn


indicadas en los casos de mutismo postemocional o
histrico.
Para el mutismo electivo se usan las estrategias
psicoanalticas. La psicoterapia ayudar a centrar la
personalidad del nio segn los psicoanalistas.
En general es importante aceptar el silencio del nio/a,
pues entre las etiologas ms frecuentes de la ausencia del
lenguaje nos encontramos con una falta de aceptacin del
sujeto por parte de los familiares.

2.4. Estrategias de intervencin en el modelo


psicomotriz.

Para Aucouturier y Lapierre (1977), el lenguaje verbal es


la forma ms evolucionada, la ms codioficada de la
comunicacin. El acceso al lenguaje verbal requiere el paso
previo por los medios de comunicacin ms primitivos y su
asimilacin y superacin progresivos.
25

Basndose en la psicomotricidad relacional, proponen una


serie de etapas para llegar a la adquisicin del lenguaje
oral:

1. Contactos corporales entre el educador y el nio/a.


Respetando su silencio, acercndose a l/ella y
quedndonos quietos para que l/ella se nos acerque.
Establecer una relacin afectiva corporal con una
comunicacin real y profunda.

2. Distanciacin a travs del objeto transicional. Esta


etapa est marcada por la consecucin de la
transferencia afectiva a un objeto.
Se puede empezar por tacos de madera para llegar a
un objeto ms clido, por ejemplo un mueco al que el
nio/a exprese su deseo de contacto afectivo corporal:
cojn, cuerdas...

3. Intercambios a travs de los sonidos vocales. La


relacin se establece por medio del grito.

4. Intercambios a travs de los objetos.

5. Intercambios a travs de sonidos instrumentales,


sobre todo de percusin.

6. Intercambios grficos. Unimos el sonido al grafismo.


26

7. Estructuracin del lenguaje.

La carga afectiva es la que permitir el desarrollo y la


evolucin de la comunicacin segn este modelo.

La intervencin cooperativa.

Si al plantearnos la intervencin en cualquier alteracin


del lenguaje es necesario buscar la coordinacin entre
distintos profesionales, en el supuesto que nos ocupa es
absolutamente imprescindible.

La intervencin de la familia, del profesorado del colegio, de


los compaeros de la clase, de los equipos de sector, de los
profesores de apoyo a la integracin y del logopeda ha de
estar coordinada.

De la consecucin de esta cooperacin puede depender el


xito de la intervencin. Hemos de fijar el papel de cada
grupo en el conjunto de la intervencin, sobre todo para
completar la evaluacin y en las fases de generalizacin de
las conductas adquiridas durante el proceso de
intervencin.

5.TRATAMIENTO PROPUESTO PARA UN CASO DE MUTISMO


SELECTIVO.
27

5.1. DESARROLLO DE LA ALUMNA

AAC, est escolarizada en Educacin Infantil de tres aos.


La tutora solicita que esta alumna reciba tratamiento
logopdico porque no se comunica oralmente en otros
entornos que no sea el estrictamente familiar.
Esta situacin persiste desde su ingreso en el Colegio,
hace ya cuatro meses.
Segn los datos que aporta la madre:
No existieron dificultades significativas en el embarazo.
En el hospital se le detect hipotiroidismo, habiendo
antecedentes familiares.
Recibe tratamiento mdico y acude a revisiones para el
control del mismo.
No gate, y comenz a mantenerse de pie tardamente.
No inici la marcha sin ayuda hasta los 18 meses. De
hecho, an al incorporarse al colegio, segua manifestando
inseguridad al andar por superficies no planas (en el patio)
y pide la mano para subir y bajar escaleras.
El control de esfnteres comenz despus de los dos aos
y an necesita paal por las noches. En el Colegio no pide
ir al bao, se lo hace encima.
En casa, demanda atencin oralmente y sus necesidades
son cubiertas, aunque emplea un lenguaje muy simple. Por
ejemplo, pide alimentos utilizando slo el sustantivo que lo
designa (gaeta por galleta) o el verbo aislado (come).
28

No es muy frecuente el uso de las estructuras S + V o


V+C. Segn la madre comprende las cosas pero no las
expresa con correccin.
La nia duerme sola, sin ningn juguete, sin luz...
En la alimentacin no demuestra demasiado apetito, pero
come bien. Utiliza el tenedor y la cuchara y come sola.
Su autonoma en los hbitos de higiene es la adecuada
para su edad, exceptuando el control de esfnteres.

AULA

Caractersticas que presenta:


- Slo se comunica con gestos para realizar escasas
peticiones y con movimientos de cabeza para afirmar
o negar.
- Rechaza utilizar el lenguaje oral, aunque comprenda
las instrucciones que se le dan.
- En motricidad fina, presenta poca precisin para la
prensin y manipulacin de instrumentos como el
punzn, tijeras, lpices...
29

- En el rea cognitiva, no asimila con facilidad los


aprendizajes.
- Con frecuencia llora y presenta sensibilidad a muchos
ruidos (aplausos, portazos,...) y lo manifiesta con
movimientos del cuerpo y parpadeando, a veces
permanece con la boca abierta y la lengua fuera.
- Es evidente su tensin tiene miedo a los empujones.
- Su nivel de actividad es muy bajo. Los juegos o
actividades que implican movilidad, canciones,
palmadas en gran grupo parece que la inquietan o
la estresan (se tapa los ojos y los odos).
- Siempre est pegada a la maestra.

5.2. CONTEXTO FAMILIAR

La familia de la alumna est compuesta por el padre, de


39 aos, transportista; la madre 38 aos, encargada de las
tareas domsticas y una hermana de 9 aos y ella.

5.3. DIAGNSTICO

A travs de diferentes pruebas, se realiz la exploracin


de la alumna. Los resultados obtenidos fueron los
siguientes.
30

La dificultad ms relevante es la relacionada con la


expresin del lenguaje y su falta de intencionalidad
comunicativa en ambientes extrafamiliares. Se han
detectado dislalias y una escasa estructuracin
sintctica, con la consiguiente carencia de contenido en
sus mensajes.

5.4. INTERVENCIN CON AAC

Para llevar a cabo la intervencin de la alumna se


establecieron los diferentes objetivos a conseguir

Objetivos en el trabajo de estimulacin.

- Desarrollar la comunicacin oral de AAC


- Potenciar la atencin auditiva
- Mejorar la discriminacin auditiva.
- Conseguir una correcta respiracin.
- Conseguir una mayor autonoma.
- Ampliar el vocabulario.
- Trabajar las dislalias que presenta
- Disminuir las tensiones.
- Desarrollar un programa para el control esfnteres
- Desarrollar una adecuada estructuracin del lenguaje
- Mejorar la autoestima y el autoconcepto.
- Trabajar en colaboracin con la familia para conseguir
pautas comunes y coherentes de actuacin.
31

Actuacin en el Aula Ordinaria.

- Las sesiones de trabajo:


Durante las primeras semanas, la intervencin se realiza
dentro del aula ordinaria, una hora al da. La clase est
distribuida en grupos y yo me siento en el grupo de AAC.
En estas sesiones mi trabajo consiste en:

- Tomar contacto con la alumna


- Intentar que AAC se relacione con los compaeros de
su grupo de mesa (son 4 nios/as en total) y
progresivamente con toda la clase.
- Que la alumna participe en la asamblea y en las
actividades dinmicas de grupo.
- Ayudarla en las tareas educativas.
- Verbalizar los gestos que ella realiza.
- Tranquilizarla en los momentos de tensin.
- Realizar actividades de pequeo grupo de las
expuestas en el apartado 5 de este trabajo.

Esta etapa se mantuvo durante 3 semanas, ya que a la


nia le costaba salir de su aula ordinaria, despus de este
tiempo la nia se familiariz conmigo y no hubo ningn
problema.

Progresivamente, trabajamos con la alumna en el aula de


Audicin Lenguaje, dos sesiones semanales. En el apartado
siguiente (3) queda reflejado.
32

Despus del primer mes, trabajamos con la alumna en los


dos mbitos en Aula Ordinaria y en el aula de Audicin y
Lenguaje.

Actuacin en la clase:

- Ensear conductas adecuadas de interaccin


social no verbal y verbal (cmo saludar, cmo
pedir jugar, cmo acercarse,).
- Actuar como mediador con otros nios
(comenzar a jugar con la nia y los otros para
facilitar la interaccin entre ellos).
- Jugar con ella y otros nios a juegos que
requieran una limitada produccin verbal (el
parchs; la oca; domins; juegos de cartas, quin
es quin,...)
- Planificar situaciones que faciliten la
comunicacin verbal con otros .
- Reforzar todas las aproximaciones verbales y no
verbales de la nia hacia otros compaeros
(comentar con ella lo agradable que resulta estar
y jugar con otros, tener amigos, invitar a amigos
a casa

- Ampliar progresivamente el crculo de amigos


con los que comienza a hablar (repetir las
33

situaciones exitosas con frecuencia e introducir


poco a poco las nuevas relaciones)
- No reirle ni anticiparle consecuencias negativas
(no amenazarle con posibles castigos, )
- Evitar las comparaciones con otros compaeros u
otros nios. (sealar que otros nios hablan ms
y mejor, son ms simpticos,)
- Evitar comentarios que le sugieran cundo puede
empezar a hablar, cundo es el momento idneo,
cmo puede hacerlo (indicar el momento
adecuado para hablar o cmo lo tiene que
hacer,..)
- Nunca forzarle (a hablar) en situaciones sociales
en las que se observe ansiedad excesiva (no
insistir en que responda al saludo o preguntas de
amigos o conocidos).
- Posibilitar en las dinmicas del aula la
planificacin y el diseo de actividades en grupo
(juego social y trabajo cooperativo, etc).
- Evitar la sobreproteccin, no haciendo las tareas
que la nia puede hacer.
- Asignar pequeas tareas de responsabilidad
dentro del aula y del centro educativo ajustadas
a la edad (hacer recados, repartir/recoger
material, borrar la pizarra, pedir fotocopias al
conserje)
- Aumentar el control del adulto en la interaccin
escolar con el fin de evitar el aislamiento de la
34

alumna y la existencia de tiempos en los que la


actividad depende de su propia iniciativa.
- Incrementar dentro de la programacin de aula
las actividades que impliquen contacto fsico
entre los nios (hacerse cosquillas, formar
montones, darse abrazos)
- Crear un clima de seguridad, aceptacin y
confianza en el aula favorable a la comunicacin
verbal.
- Introducir actividades de relajacin de forma
habitual tanto con la alumna como con todo el
grupo.
- Programar tiempos de coordinacin de todo el
profesorado que interviene en la atencin
educativa del grupo al que pertenece la alumna.
- Mantener estrecha relacin con la familia para el
trasvase de informacin y el ajuste de las pautas
y estrategias a implantar en el mbito familiar.
- Buscar y compartir momentos de comunicacin
con la alumna para el desarrollo de una
vinculacin afectiva y comunicativa.
- Realizar juegos en los que el profesor participe
con la alumna (juegos de movimiento, de
mmica, verbales, de turnos)
- Planificar y disear actividades y juegos de
preparacin al habla que no exijan interaccin
verbal, pero s comunicacin corporal y
produccin de sonidos.
35

- Juegos de movimiento corporal (imitacin de


gestos, adivinar objetos o acciones mediante
mmica, dirigir a un compaero con los ojos
vendados)
- Juegos de produccin de sonidos corporales
(palmadas, soplidos, golpes con pies)
- Juegos con sonidos inarticulados y articulados
(encadenamiento de sonidos, gradacin de
sonido, asociacin de sonidos a movimientos,..)
- Tener en cuenta al planificar las actividades de
juego el nmero de nios participantes,
empezando con grupos muy reducidos (parejas y
tros) y ampliando progresivamente el nmero.
- Ofrecer ayudas a la alumna en los inicios de la
actividad a travs de un compaero o del propio
profesor, para la incorporacin a la misma con el
fin de evitar la tendencia al aislamiento y a la no
participacin.
- Realizar actividades y juegos de habla
enmascarada, en las que al nio se le ve la cara
mientras habla (tteres, marionetas, hablar por
telfono dentro de una casita, mscaras, juegos
de hablar al odo).
- Planificar y disear momentos diarios y
frecuentes en los que el profesor haga una
pregunta sencilla a la alumna (inicialmente se
solicitar una respuesta de una sola palabra,
36

progresivamente se plantearn preguntas que


requieran respuestas de mayor longitud).
- Plantear juegos de pareja que requieran
emisiones verbales sencillas en cuanto a
contenido y breves en cuanto a longitud (lotos,
memoris, el mensaje secreto, adivinar oficios,)
- Organizar en torno a los rincones del aula
pequeos grupos de trabajo y/o de juego en los
que se le facilite a la nia el intercambio verbal
con compaeros. Es importante que los
agrupamientos sean establecidos previamente
por el profesor cuidando especialmente la
composicin de los grupos (inicialmente con los
nios con los que tiene una mayor relacin).
- Partir siempre de lo que la nia es capaz de
hacer en cada momento, planificando y llevando
a cabo, siempre de forma progresiva, actividades
de mayor complejidad.
- Reforzar siempre cualquier aproximacin de la
nia a la respuesta exigida.
- Ir aumentando la exigencia y las situaciones de
intercambio comunicativo, evitando con ello la
acomodacin de la nia y del entorno al nivel
alcanzado.
37

Orientaciones para la tutora:

la tutora debe establecer una comunicacin


con la nia por todos los medios posibles,
con o sin lenguaje.
podemos hablarle individualmente con
cierta frecuencia, pero sin ninguna actitud
que implique la exigencia de una respuesta,
ni siquiera de una atencin especial.
Lo que tenemos que conseguir es un
momento en el que la nia reaccione por un
gesto, un sonido, por pequea que sea la
reaccin.
Debemos tener cuidado con los gritos de
alegra (qu bien lo has hecho!) que le van
a hacer retroceder.
Pero los das siguientes necesitar una
atencin individual ms importante para
aprovechar este inters.
Una vez conseguido este despertar, lo ms
importante est hecho, pero el camino hacia
una integracin satisfactoria ser an muy
largo, con frecuentes regresiones.
38

Si la nia esta obsesionada:


por su mama.
su casa.
su hermana.
No se trata de distraerle sino de apoyarle en esto
para hacerle evolucionar; hablando y jugando con estos
temas conseguir un cierto distanciamiento.
La relacin con un compaero/a tranquilo y
protector puede servir como primera
relacin y podemos intentar favorecerla.

La maestra debe comprender que:

En ningn caso ha de comprometer el fluir de la


comunicacin con la nia:
No son recomendables

Acciones encaminadas a sorprender a la


nia hablando, sea por sorpresa, susto...
Los intentos de sobornar a la nia
prometiendo alguna gratificacin o ventaja si
habla.
39

O amenazndole con la retirada de


posibilidades de accin u objetos hasta que
hable.
Debe abstenerse de presionar a la nia para que hable,
deben facilitar normalmente la comunicacin en clase, no
dar privilegios ni castigos, ni hacer referencia a su
problema.

Actuacin en la clase de Audicin y

lenguaje.

El modelo de intervencin que consideramos ms

adecuado para la intervencin con AAC ha sido el

lingstico, partimos de que AAC se comunica, ya que lo

hace a travs de gestos. As, utilizando distintas estrategias

para la emisin de la voz y del sonido articulado,

interviniendo en las bases funcionales del lenguaje

conseguiremos desmutizar a la alumna.


40

Como hemos comentado anteriormente, trabajamos con


la alumna en el aula de Audicin Lenguaje, dos sesiones
semanales.

Esta aula se encuentra situada en el edificio de primaria,


por lo tanto, recogemos a la nia de su Aula Ordinaria (AO)
y la acompaamos hasta el aula de logopedia, cantamos
una cancin que le gusta mucho (Pin Pon); para ello
bajamos la rampa de las clases de Educacin Infantil
saludamos a los profesionales y nios que nos encontramos
por el camino, le llevamos al bao para hacer pipi y
subimos las escaleras contando los escalones.

Las sesiones de trabajo en el aula de Audicin y Lenguaje


tendrn la siguiente estructura:

- Actividades iniciales de motivacin y respiracin.


- Ejercicios especficos.
- Actividades ldicas y motivadoras, el ordenador.

- Metodologa utilizada.

El programa de intervencin a realizado hemos tenido en


cuenta los siguientes principios metodolgicos:

- Partir de los conocimientos de la nia, para que


aprenda nuevos contenidos (ZDP Zona de Desarrollo
Prximo enunciada por Vigostky).
- Conseguir que sea un aprendizaje significativo.
- Ensear a la nia a que aprenda a aprender.
- Que construya su propio aprendizaje.
41

- Las actividades tendrn un gran componente visual y


auditivo; motivador , con distintos grados de
dificultad.
- Respetar y fomentar su ritmo de aprendizaje.
- Las actividades estarn dotadas de un carcter
funcional y que sirvan para transferir los aprendizajes.
- Que a su vez incrementen su autoestima, su
motivacin y favorezcan su autoconcepto.
- Las actividades estarn basadas en el juego.
Las actividades que realiza la nia en cada una de las
sesiones quedan archivadas en una carpeta individual
junto a un pequeo resumen de la sesin, en el mismo se
refleja las incidencias y la evolucin que se observe de la
alumna.

MATERIALES

Los materiales y recursos empleados son: espejo,


colchoneta, programas de ordenador, diferentes
instrumentos musicales y juegos:

- Fonodil: Trabajar los fonemas a travs del juego de la


oca
- Leer cuentos para trabajar las praxias
- Con el dado de las palabras, trabajar las oposiciones
fonolgicas
- Cuentos para hablar
42

- Lotos temporales
- Secuencias Bsicas
- Ensame a hablar
- Cicern.
- Lotos Sonoros.

Todas las actividades expuestas van acompaadas de

lminas visuales y apoyo auditivo.

As, a continuacin detallamos las actividades que se


llevan a cabo dentro del modelo lingstico:

* Actividades para el desarrollo de la atencin


auditiva.

- Discriminacin de sonidos / silencio. La nia se


desplazar cuando oiga sonidos y parar cuando oiga
silencio.
- Atencin a sonidos determinados, por ejemplo: la nia
oir diferentes sonidos de animales y cuando escuche
el sonido del perro se levantar e imitar a dicho
animal.(el ejercicio se realizar con diferentes sonidos
de animales)
43

- Localizacin de sonidos, con los ojos tapados


pondremos msica y la nia sealar de donde
proviene, y se dirigir hacia ella.
- Jugar con el Loto Sonore Ploum.
* Actividades para el desarrollo de la
discriminacin auditiva.

- Jugar al silencio. Permanecer unos segundos en


silencio para escuchar todo lo que se oye. Preguntar al
nio qu ha escuchado (el ruido de un coche, una
persiana, nios,...)
- Con los ojos cerrados el sujeto, hacer ruido con
distintos objetos (un lpiz, una regla,...) el nio debe
reconocer qu objeto lo ha producido.
- Reconocer las voces de los compaeros.
- Reconocer los ruidos que el logopeda hace con las
manos, pies, boca,..., con los ojos tapados.
- Reconocer sonidos producidos por instrumentos
musicales que la alumna conoce.
- La nia dir si son diferentes o no parejas de palabras
como pala/mala, todo/codo,...
- Discriminar diferentes sonidos de animales jugar a
adivina lo que oyes, por ejemplo de Falomir juegos.

* Actividades para el desarrollo de la memoria


auditiva
44

- Reconocer sonidos de animales, despus de


escucharlos. Comenzaremos por dos sonidos e iremos
aumentando progresivamente.
- Reconocer diferentes sonidos con instrumentos;
realizamos sonidos con pandereta y claves. Despus
vamos incluyendo instrumentos: tambor, flauta,
guitarra,...
- Jugamos a la carpeta mgica. Dentro de la carpeta
tenemos fichas visuales de vocabulario: las partes del
cuerpo, las frutas, la ropa, los animales; las vamos
nombrando y las ponemos en la lamina
correspondiente: vestimos al nio con la ropa,
ponemos los animales en la granja...despus
guardamos las fichas y mientras vamos colocndolas
la nia va diciendo los nombres de las mismas.
- Jugamos al Buzn, en una caja de cartn, la nia va
colocando las diferentes fichas de vocabulario, al
introducirlas decimos su nombre, la nia tiene que
sacar las tarjetas recordando su nombre (ayudar si no
se acuerda).

* Actividades respiratorias.

- Inspirar lentamente el aire por la nariz. Retener el aire


durante unos instantes. Expulsar el aire lentamente
por la boca. Repetir el ejercicio tres veces.
- Inspirar lentamente el aire por la nariz. Retener el aire
por unos instantes. Expulsar el aire por la boca de
manera entrecortada. Repetir 3 veces.
45

- Inspirar el aire por la nariz y soplar a travs de una


pajita.

* Actividades para el desarrollo del soplo bucal.

- Soplar a travs de una pajita en un vaso con agua


haciendo burbujas.
- Soplar por la pajita colocndola a la derecha /izquierda
de la boca.
- Inflar globos.
- Soplar un molinillo hacindolo girar lentamente
/rpidamente
- Soplar sobre la mano flojo /fuerte
- Soplar papeles, soplar velas cantando cumpleaos
feliz.
- Montar el labio superior sobre el inferior y soplar hacia
el pecho
- Apagar de un soplo varias velas
- Soplar una vela sin apagarla
- Jugar a soplar una pelota de corcho sobre una
huevera.
- Jugar con los matasuegras, pipas con bola, cochecitos
de plstico, las carreras de tortugas...

* Actividades de imitacin de ruidos.

- Imitar sonidos de nuestro cuerpo: damos palmadas y


decimos plas, plas, golpeamos las manos con las
46

piernas bom, bom, golpeamos los pies con el suelo


toc, toc.

* Actividades de imitacin de gritos.

- Estamos en el patio, nos colocamos lejos de la nia y


le llamamos con la mano y diciendo EH!, ella tiene
que imitarnos. Luego vamos corriendo hacia ella.
- El mismo ejercicio pero con movimiento, mientras
gritamos damos palmadas y saltos.

* Actividades de imitacin de sonidos.

- Imitar onomatopeyas: de los animales, con apoyo


visual y en algn caso con el objeto de juguete,
comenzamos con animales ms conocidos por la nia.
Luego realizaremos el mismo ejercicio haciendo el
movimiento de cada animal; nos arrastraremos como
la serpiente... Variantes onomatopeyas de medios de
transporte: el coche, el tren, el avin...
- Imitar sonidos del reloj, tic-tac, de la alarma del
despertador, del timbre de la puerta de la casa, ding,
dong, de las campanas de la iglesia
* Actividades de imitacin voclica.

- Imitacin de praxias bucales: abrir y cerrar la boca,


despacio /rpido, abrir la boca en forma redonda,
grande, pequea...

- Imitacin de praxias linguales: levantar la lengua,


sacarla, meterla, pasar la lengua por los labios
47

superiores e inferiores, de forma rpida /despacio,


intentar tocar la punta de la nariz, tocar con la punta
de la lengua los dientes superiores /inferiores...

- Imitacin de praxias labiales: vibrar los labios,


apretar /aflojar los labios, juntar /separar los labios,
dar besitos, sonreir sin abrir la boca, estirar los labios
hacia los laterales, sostener un lpiz con los labios...

- Emisin continua de la /a/ ( realizar el ejercicio con


todas las vocales), hacer pausas, tomar aire...
- Emisin continua de dos vocales /au/
- Emisin continua de tres vocales /aei/, /iau/.
- Emisin continua de todas las vocales

* Actividades de articulacin dinmica.

Imitacin de combinaciones silbicas, (hacer el gesto de


cada consonante)
- Fonemas sordos con vocales posteriores (slabas
directas) /pa pe pi po pu/, /papa pepe pipi popo pupu/
papo....
- Luego con los fonemas /t/ /k/ /f/ /x/ /z/ /c/
48

- Ejercicios combinando dichos fonemas.


- Los mismos ejercicios con fonemas sonoros.
- Imitacin de palabras sencillas con apoyo visual.
- Imitacin de frases cortas y sencillas, a travs de
preguntas cortas y con apoyo visual qu hace el
pap? El pap prepara la comida.
- Juegos de Lotos fonticos: son lminas con dibujos de
animales, partes del cuerpo...y la nia tiene las fichas
que va colocando cuando escuche la palabra, y la
repite, como si fuera un bingo; luego la nia va
diciendo las palabras.

Orientaciones para la familia

Evitar posturas de sobreproteccin.


Estimular a la nia hacia el lenguaje oral y hacia los
diferentes mbitos, siguiendo las orientaciones de los
especialistas.
49

Conseguir una mayor intensidad de la estimulacin


familiar.
Mejorar la interaccin lingstica a travs de la explicacin
y demostracin de ciertas conductas consideradas como
facilitadoras para el desarrollo del lenguaje.
Ofrecer a la nia un ambiente de seguridad,
comunicacin, serenidad, comprensin y afecto.
Desarrollar hbitos correctos de autonoma y rutinas en la
dinmica familiar adecuados a su edad en relacin a la
alimentacin, higiene, vestido, orden
Asignar responsabilidades adecuadas a su edad que
repercutan positivamente en la familia.
Establecer normas bsicas de funcionamiento en el hogar.
Incidir en lo positivo, destacando sus puntos fuertes,
reforzando las tareas que el nio realiza adecuadamente y
utilizando con frecuencia el refuerzo social.
Buscar actividades fsicas de carcter ldico que permitan
descargar las tensiones que experimentan los nios durante
la jornada escolar.
Facilitar al mximo la interaccin con sus compaeros,
vecinos y amigos de su edad (actividades extraescolares,
salidas, parques, fiestas, espectculos).
Mantener una comunicacin recproca y continuada con
la escuela para coordinar las acciones.

Explicar a los padres la importancia de


conductas como la autoconversacin.
50

el feedback correctivo.
las extensiones semnticas.
desarrollar el uso de ciertas situaciones como
la lectura de libros de imgenes, o los juegos
con muecos y comiditas.

Se insiste en la necesidad de un mayor grado de iniciativa


por parte del adulto y no slo a nivel de lenguaje, sino de
cualquier tipo de interaccin juego intensivo.

Al tiempo quiero destacar con respecto a los padres


que es preciso:
aprender a saber reconocer todas las tentativas de
comunicacin del nio.
en ajustar el propio lenguaje.
51

en contestar de una forma que sirva para


aumentar las producciones verbales del nio y no
slo en solucionar el tema concreto.
dar mayores posibilidades de participar en los
intercambios familiares.

Se recomienda que eviten interrogar a la nia


continuamente sobre si ha hablado en el colegio o no, y
que no hagan de este tema una fuente de continua
conversacin.

6. CONCLUSIN.

La intervencin se realiza de forma paralela en los dos


mbitos: familia y escuela; y gira en torno a dos grandes
ejes, uno general que pretende mejorar las condiciones
personales y sociales del alumno y otro ms especfico que
incide directamente en la interaccin verbal.
Despus de todo el proceso de intervencin, la alumna
va comunicndose oralmente de una forma progresiva; ha
acontecido alguna recesin, pero el trabajo contino con
ella, por parte de todos los profesionales que participamos
en la misma, ha hecho que fuera subsanado.
El trabajo en casa por parte de la familia va a ser
fundamental, el llevarla a parques y lugares donde acudan
nios de su edad, incluso con sus compaeros de aula,
ayudar a relacionarse y a mejorar su desarrollo
(autonoma). Por otro lado, tambin destacara el poder
hacer que la nia acuda a alguna actividad deportiva como
asistir a un curso de natacin.

Y esto con qu fin?


Pues hemos de lograr que la nia, que todos los alumnos
afectados por algn problema a nivel lxico, se
comuniquen, que sientan la necesidad y an diramos el
placer de poder hablar, comunicar con los dems sus
52

sentimientos, sus vivencias, sus necesidades, sus


inquietudes

Para concluir, destacar que hemos intentado ofrecer un


trabajo de un caso prctico, en el cual lo ms importante es
lograr que la alumna sienta la necesidad de establecer
comunicacin con el exteriorno slo su casa, su
familia--, tambin su aula, sus iguales, su entorno.

Si hemos conseguido algo de esto nos quedamos


satisfechos.

7.- BIBLIOGRAFA.

Ajurriaguerra ,J (1979): Manual de psiquiatra infantil.


Barcelona: Toray Masson.

Echebura, E y Espinet, A (1990): Tratamiento en el


ambiente natural de un caso de mutismo electivo.
Madrid: Pirmide.

Monfort, M y Jurez, A. (1987): El nio que habla.


Madrid: CEPE.
53

Olivares, Rodrguez, J. (1996) : El nio con miedo a


hablar. Madrid. Pirmide.

Rondal, J.A. (1982): El desarrollo del lenguaje.


Barcelona: Mdica y Tcnica.

PAGINAS WEB

www.selectivemutismfoundation.org

www.selectivemutism.org

www.psiquiatria.com/articulos/tratamientos/psicoterapias/

www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-
equino/mutismo_selectivo.pdf

www.pnte.cfnavarra.es/creena/002conductuales/Guia%20 mutismo
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www.espaciologopedico.com/foro/detalle.

paidopsiquiatriakyb.blogspot.com/2007/10/mutismo-electivo-
selectivo.

dialnet.unirioja.es/servlet/articulo
54

www.fedap.es/IberPsicologia/iberpsi.

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