Revista de Psihoterapia Integrativ

Vol.1. No.1., Decembrie 2012

Psihoterapia centrat pe client

Mariana Miron

Introducere
Psihoterapia centrat pe client (sau pe persoan) s-a dezvoltat ncepnd cu anii 1940 ca o
puternic reacie fa de psihanaliz. Mai este numit i psihoterapie rogersian, pentru c
fondatorul i liderul incontestabil al acestui tip de psihoterapie este Carl Rogers (1902-1987).
Rogers a negat opiniile lui Freud cu privire la primatul instinctelor iraionale asupra
comportamentului uman, ct i rolul dominant al psihoterapeutului n calitate de interpret i con -
ductor al procesului psihoterapeutic. n 1942 Carl Rogers a publicat lucrarea denumit
"Psihoterapia non-directiv", n cadrul creia termenul de pacient este nlocuit cu cel de client.
Ulterior, sistemul su psihoterapeutic va primi i denumirea de psihoterapie centrat pe client.
ncreztor n forele naturale de autovindecare ale organismului, el a vzut n psihoterapie un
proces de ndepartare a constrngerilor care mpiedic acest proces s se manifeste.
Caracteristicile abordrii centrate pe persoan
nca din 1942, Rogers formula ipoteza de baz de la care pornete psihoterapia non-
directiva: "O consiliere eficient trebuie s aib la baz o relaie bine structurat dar permisiv,
care trebuie s-l ajute pe client s se neleag pe sine nsui n asemenea msur nct s fie
capabil s fac pai pe linia unei noi orientari" (Marian, Bora i Popa, 2011).
Cea mai important contribuie a lui Carl Rogers a fost punerea accentului pe importana
relaiei terapeutice. Diagnosticul clinic nu se poate realiza n afara unei relaii care se stabilete
ntre clinician i pacient. n aceast relaie pacientul sau clientul i clinicianul stabilesc un
contact psihologic, indiferent care este scopul evalurii, iar calitatea acestui contact are
consecine att asupra acurateii diagnosticului, acceptrii acestuia de ctre pacient, ct i asupra
tratamentului ulterior.
Rogers a fost foarte preocupat de procesul psihoterapeutic pentru a nelege ce anume
produce schimbarea n psihoterapie. Una dintre concluziile cele mai importante la care a ajuns

41
 Revista de Psihoterapia Integrativ

Vol.1. No.1., Decembrie 2012

este cea conform creia schimbarea are loc dac n relaia terapeutic sunt asigurate urmtoarele
trei condiii:
- empatia - psihoterapeutul trebuie s se straduiasc s i neleag clientul ct mai bine
din perspectiva acestuia, adic s dea dovad de empatie i nelegere,
- congruena - psihoterapeutul trebuie s fie n mod onest interesat de binele clientului, s
se strduiasc cu adevarat s l neleag i s-l ajute, s nu se ascund dupa o masc
profesional sau sa aib o atitudine de superioritate,
- acceptarea pozitiv necondiionat - clientul trebuie s se simt acceptat aa cum este, s
nu se simt judecat sau criticat pentru ideile, sentimentele i faptele sale, indiferent care
sunt acestea.
n conformitate cu Rogers, pentru a putea asigura aceste condiii trebuiesc nelese cteva
aspecte referitoare la dezvoltarea uman (Niculescu, 2011):
- ceea ce dicteaza comportamentul unui om este percepia sa subiectiva asupra lumii i
asupra lui nsui. Fiecare individ are propria lui lume i, pentru a nelege un individ,
trebuie s intri n lumea lui privat i s fii capabil s vezi lucrurile din perspectiva lui.
- fiecare persoan dezvolt un anumit concept de sine, o imagine, o idee despre cine este el
sau ea, luat n sine sau n interaciune cu lumea din jur. Aceasta imagine de sine este fluid
i schimbtoare, dar odat format reprezint baza comportamentului i percepiilor
persoanei respective.
- dac toi indivizii sunt demni de ncredere i au o tendin catre actualizarea de sine
(tendina de a deveni mai buni, de a ne atinge potenialul uman, de a ne dezvolta din toate
punctele de vedere), de ce e atta nefericire pe lume? Ce interfer cu tendina oamenilor
catre actualizarea de sine?
Rogers a dezvoltat o teorie a neadaptrii, n care conceptul-cheie este cel de incongruen.
Neadaptarea sau proasta adaptare apare atunci cand exist o incongruen sau lips de
concordan ntre concepia individului despre sine i experiena sa interioara, profund.
Obiectivul principal al psihoterapiei rogersiene este rezolvarea acestei incongruene, respectiv
ajutarea pacientului s se accepte pe sine (Mrz-Dnil, 2009).
Terapeutul stabilete un astfel de climat psihologic n cadrul cruia clientul se simte ac -
ceptat n mod necondiionat, neles i valorizat ca persoan, n acest climat el se simte liber
42
 Revista de Psihoterapia Integrativ

Vol.1. No.1., Decembrie 2012

pentru prima dat s-i exploreze gndurile i sentimentele reale, acceptndu-i ura, furia sau
alte sentimente "urte" ca pri ale propriei persoane.
Pe msur ce conceptul de sine devine tot mai corespunztor cu actuala experien,
oamenii devin tot mai tolerani cu ei nii, tot mai deschii la noi experiene i perspective, tot
mai bine integrai.
n terapia centrat pe client, terapie denumit i non-directiv, dirijarea procesului
terapeutic nu este sarcina psihoterapeutului. Acesta nu d rspunsuri sau interpretri, nu
sesizeaz prezena conflictelor incontiente i nici mcar nu intervine activ n discursul
pacientului. Terapeutul nu face dect s asculte cu atenie i cu o atitudine de acceptare ceea ce
spune clientul, ntrerupndu-l doar pentru a formula cu alte cuvinte ceea ce a vrut sa spun
acesta. Aceste reformulri, fr a conine n ele interpretri sau evaluri, l ajut pe client s-i
clarifice sentimentele i ideile pe care le exploreaz, s le priveasc mai atent i s le
contientizeze.
Astfel, condiiile relaiei psihoterapeutice non-directive dupa Rogers (Mitrofan, 2000)
sunt urmtoarele:
. Terapeutul trebuie s se conduc dup principiul c individul aflat n terapie este responsabil
pentru el nsui i este de dorit pentru individ s-i asume aceast responsabilitate.
. Terapeutul trebuie s fie de acord cu faptul c clientul lui are n interiorul su o puternic
dorin de a deveni matur, adaptat social, inde pendent, productiv, de a se baza pe propriile sale
fore pentru modificarea terapeutic.
. Terapeutul trebuie s creeze o atmosfer cald i permisiv, atmosfer n care individul este
liber s-i exprime orice atitudine, trire sau gnd, indiferent ct de neconvenionale, ab surde sau
contradictorii ar fi acestea.
. Terapeutul nu pune clientului limitri n ceea ce privete atitudinile, ci doar referitoare la
comportament (acest lucru este valabil mai ales pentru copii; copilului nu i se d voie s sparg
geamul cabinetului, dar poate s exprime sentimentul c ar dori s o fac).
. Terapeutul utilizeaz numai astfel de tehnici i procedee care s conduc pe pacient la o
nelegere profund a propriilor sale atitudini i stri emoionale i la autoacceptarea acestora.
Aceast nelegere se realizeaz cel mai bine prin reflecii ncrcate de sensibilitate i prin

43
 Revista de Psihoterapia Integrativ

Vol.1. No.1., Decembrie 2012

clarificarea atitudinilor clientului. Acceptarea realizat de terapeut nu trebuie s implice nici

aprobare, nici dezaprobare.
. Terapeutul trebuie s se abin de la orice exprimare sau aciune contrar principiilor anterior
formulate.
Particulariti difereniale fa de alte abordri terapeutice
Psihoterapia non-directiv se deosebete de alte abordari prin patru trsturi eseniale, descrise
nc de Rogers (Niculescu, 2011):
1. Se acord o mai mare autonomie i inde penden individului, considerndu-se c acesta are o
capacitate spontan de evoluie.
2. Noua abordare pune un accent mai mare n cadrul psihoterapiei pe factorii de natur
emoional dect pe cei intelectuali.
3. Se acord mai mult atenie evenimentelor actuale i nu celor din istoria individului (aa cum
se ntmpl n cazul psihanalizei).
4. Relaia psihoterapeutic este privit ca o experien evolutiv.
Indicaii
Ca i psihanaliza, psihoterapia existenialist se adreseaz unui numar redus de pacieni,
inteligeni, cu abiliti verbale i care se afl ntr-o criza existenial.
Terapiile nondirective se aplic urmtoarelor categorii de subieci (Mitrofan, 2000):
subiecii cu reacii anxioase datorate stresului
adolescenii cu tulburri de adaptare sau comportament
clienii cu afeciuni somatice invalidante
psihotici aflai n remisiune
n cadrul acestei categorii, acest gen de terapie nregistreaza succese mai ales cu subiecii
care sufer de tulburri anxioase sau de tulburri ale personalitii, ea fiind neadecvat n cazul
psihozelor.
Concluzii
Psihoterapia centrat pe client, n forma pur, este rar utilizat n zilele noastre, dar
aceast orientare a pus bazele unei multitudini de terapii orientate umanist, terapii care pun
accentul pe problemele actuale aflate n contiina clientului i n cadrul crora acesta este
considerat personajul principal al procesului curativ, terapeutul acionnd doar ca un catalizator.
44
 Revista de Psihoterapia Integrativ

Vol.1. No.1., Decembrie 2012

Noile orientari umaniste accept conceptul lui Rogers de "eu activ", capabil de opiuni valorice
sntoase. Se accentueaz, de asemenea, asupra empatiei, caldurii autentice i atitudinii pozitive
necondiionate din partea terapeutului.

Bibliografie

Mrz-Dnil, D. (2009). Relaia terapeut pacient (Terapia centrat pe client) Curs studii de
licen n terapie ocupaional, Bacu: Alma Mater.
Marian, M., Bora, C., Popa, M. (2011). Psihoterapii teorii, metode, intervenii, ediia a treia.
Oradea: Editura Universitii din Oradea.
Mitrofan, I. (2000). Orientarea experienial n psihoterapie - dezvoltare personal,
interpersonal, transpersonal. Bucureti: Editura SPER, colecia Alma Mater.
Niculescu, G. (2011). Psihoterapia centrat pe persoan condiii necesare i suficiente
Person-centred therapy necessary and sufficient conditions, Journal of Romanian Child
and Adolescent Neurology and Psychiatry, 15(1), 49-58.

Despre autor:
Miron Mariana este psihoterapeut n formare n cadrul Asociaiei de Cercetare, Consiliere i
Psihoterapie Integrativ, psiholog, absolvent a Facultii de Sociologie i Psihologie,
specializarea Psihologie, Universitatea de Vest Timioara. De asemenea a absolvit Facultatea
de Stomatolgie, Universitatea de Medicin i Farmacie Timioara, n prezent avnd funcia
de lector universitar la disciplina de Reabilitare Oral i Urgene dento-parodontale,
facultatea de Medicin Dentar, UMF Victor Babe Timioara i medic primar dentist n
cadrul Ambulatorului de stomatologie al Spitalului Clinic Municipal Timioara.

45