Usos clnicos del estudio del lquido amnitico.

El estudio del lquido amnitico por el laboratorio clnico reviste gran importancia en la toma de
decisiones por el personal mdico dado que se trata de garantizar el bienestar materno-fetal y
proporcionar la tranquilidad que toda familia espera de un embarazo. El medio de obtencin por
excelencia del material biolgico es la amniocentesis.

Por qu se empez a estudiar el lquido amnitico?

En el ao 1999 las cifras de mortalidad de un total de nacidos vivos eran de un 273.766.
Las principales causas fueron: asfixia intrauterina, malformaciones congnitas, pre-
maturez, asfixia peri natal,infecciones por distintos agentes, que a travs del estudio del
Lquido Amnitico se pueden aislar, estudiar y tratar oportunamente.
El grado de bienestar fetal (se evita la asfixia uterina o peri natales)
Estudio de alteraciones cromosmicas
El diagnstico de enfermedades genticas y metablicas
Diagnstico de invasin microbiana (tratando de hacer estudios directo del LA como
cultivo o asilando el germen que provoque esta infeccin)
Estudio de marcadores fetales como la alfacetoproteina y acetilcolinesterasa (las cuales
estn presentes desde el inicio del embarazo, van aumentando ms o menos hacia la 13
semana , son deglutidas por el feto, por lo tanto el estudio de estas alfacetoproteinas en un
nivel alto, sobretodo en la sangre materna, puede darnos la posibilidad de que ese feto
venga con malformaciones a nivel del tubo neural
Estimacin de volumen fetal

8. Amniocentesis: Definicin, indicaciones, tipos: precoz/tarda, procedimiento, riesgos

Definicin: Es una prueba prenatal comn que consiste en extraer una pequea muestra del
lquido amnitico que rodea al feto para examinarlo. Se utiliza para diagnosticar, o con
mucha mayor frecuencia, descartar la presencia de ciertos defectos congnitos y trastornos
genticos.
En qu casos indican los mdicos una amniocentesis?
Los mdicos no indican una amniocentesis de manera rutinaria a todas las mujeres
embarazadas porque conlleva un pequeo riesgo de aborto espontneo. Indican una
amniocentesis cuando existe un mayor riesgo de defectos congnitos cromosmicos o
genticos o de ciertas malformaciones.

- Edad de la madre. El riesgo de tener hijos con ciertos defectos congnitos

cromosmicos aumenta con la edad de la mujer. El trastorno ms comn es el sndrome
de Down.
- Un hijo o embarazo anterior con un defecto congnito. Cuando una mujer ya ha tenido
un hijo con un diagnstico de anomala cromosmica, defecto congnito gentico que
afectan el cerebro o la mdula espinal.
- Resultados anormales en pruebas de deteccin precoz. Las pruebas de deteccin precoz
de defectos congnitos se pueden realizar durante el primer o el segundo trimestre. La
prueba del primer trimestre combina un anlisis de sangre con un examen por
ultrasonidos para medir el pliegue del cuello del feto. El ultrasonido utiliza ondas
sonoras para tomar una fotografa del feto. La prueba de deteccin precoz del primer
trimestre ayuda a determinar el riesgo de que la mujer tenga un beb con sndrome de
Down o trisoma 18 (una anomala cromosmica grave).
- Antecedentes familiares. Antecedentes familiares de ciertos defectos congnitos y
 trastornos genticos, como fibrosis qustica o sndrome de cromosoma X frgil.

Procedimiento
En primer lugar, el mdico realiza un ultrasonido para localizar el feto, la placenta y los sacos de
lquido amnitico para tomar una muestra.
Luego, limpia el abdomen de la mujer con una solucin antibacteriana.
Guiado por ultrasonido, el mdico introduce una aguja delgada que penetra en el abdomen y el
tero para entrar en el saco amnitico. Luego, extrae alrededor de una a dos cucharadas de lquido y
retira la aguja.
Despus de tomar la muestra, el mdico comprueba que los latidos del corazn del feto sean
normales mediante un ultrasonido. La totalidad del procedimiento slo lleva algunos minutos.

Riesgos
Son poco frecuentes las complicaciones graves de la amniocentesis realizada en el segundo
trimestre. Sin embargo, el procedimiento representa un pequeo riesgo de aborto espontneo.
Menos de una de cada 500 mujeres a una de cada 300 tiene un aborto espontneo despus de una
amniocentesis. Un estudio reciente sugiere que el riesgo de aborto espontneo puede ser de apenas
uno en 1,600. Otras complicaciones, como las infecciones uterinas, son muy poco frecuentes y se
dan en menos de uno de cada 1,000 casos.
No se recomienda la realizacin de una amniocentesis durante el primer trimestre.
El riesgo de prdida del embarazo despus de una amniocentesis puede ser inferior cuando el
mdico que realiza el procedimiento cuenta con amplia experiencia.