ESTIMULACION MULTISENSORIAL

Integracin Sensorial en el nio con

autismo
Autismo Diario
30 Septiembre, 2008
Enlaces de Inters , Primeros Pasos , Salud , Tcnicas , Terapia
32
99516

El autismo es un desorden raro del cerebro

que ha confundido a los profesionales y padres desde que fue reconocido. El nio con
autismo muestra muchos de los sntomas de un pobre procesamiento sensorial, lo que se ve
en los nios con trastorno mnimo del cerebro, y sus interacciones con el ambiente fsico
son correspondientemente pobres. Sin embargo, el nio con autismo tiene problemas
adicionales, en el rea sensorio-motor y en otras reas

El autismo es caracterizado por una falta de relacin con otras personas, con la posible
excepcin de uno o dos individuos del medio. El nio con autismo es descrito como un ser
en su propio mundo y que normalmente no quiere a otros en ese mundo. Si l aprende a
hablar, su discurso est a menudo limitado; la articulacin de palabras esta normalmente
bien, pero le falta la entonacin y se observa un sonido montono y como loro. Adems, el
nio con autismo tiene problemas emocionales, presenta rabietas, se pone sumamente
agresivo, y llegando a herir a otras personas.

Algunos terapeutas de integracin sensorial han trabajado con nios con autismo, pero no
hay tanta experiencia del profesional en general, manteniendo la terapia de integracin
sensorial con los nios con autismo, como con otros nios que tienen otro tipo de trastorno
del cerebro. Algunos jvenes con autismo han ganado con la terapia, mientras que otros
mejoran muy ligeramente o nada. Se est animando provocar cualquier cambio apreciable
en la organizacin del cerebro del nio con autismo. Especialmente subsecuentemente a los
acercamientos bioqumicos al problema que han ofrecido ayuda slo ligera, y las tcnicas
de modificacin de conducta, que solo se abocan a la conducta del nio sin cambiar la
condicin en su cerebro que causa la conducta.

Desorden el Procesamiento Sensorial

Cuando los nios con autismo cooperan para tomar los test estandarizados de la funcin de
integracin sensorial sus resultados son normalmente similares aquellos de nios con
dispraxia. Ellos tienen problemas en la localizacin de los estmulos tctiles, sabiendo
donde estn sus manos, pero ellos no pueden verlos. Ellos tienen muchos problemas con la
planificacin motora, como muestra una prueba en que el examinador asume una postura
rara y el nio debe imitar esa postura. Aunque las respuestas posturales del nio no estn
muy bien desarrolladas, ellas son a menudo mejores que las aprendidas por los nios
invlidos. Esto indica que las partes del cerebro del nio que procesa los estmulos
propioceptivos y vestibulares necesita de muchas respuestas posturales. Tambin aparece
que los nervios que llevan la informacin a las reas sensoriales de la corteza cerebral estn
haciendo un trabajo adecuado. Algn otro aspecto del proceso sensorial est causando el
problema; alguna otra parte del cerebro no esta trabajando bien.

Hay tres aspectos del procesamiento sensorial pobre que nosotros vemos en nios con
autimo.

1. La entrada del sensorial no est siendo registrada correctamente en el cerebro del nio,
para que l preste atencin a las cosas, mientras que en otros momentos l reacciona.
2. l no puede modular bien entrada de la informacin sensorial. Las sensaciones
especialmente vestibular y tctil, le provocan inseguridad gravitacional o defensa tctil.
3. La parte de su cerebro que los hace querer hacer cosas, especialmente nuevas o
diferentes, no funciona normalmente, por esto el nio tiene poco o ningn inters de hacer
cosas que son determinadas o constructivas.

El Registro de la Informacin Sensorial

La mayora de nosotros ha pasado por una calle familiar varias veces y un da not algo que
antes nunca haba visto. Nos podramos preguntar si la seal o construccin, o cualquiera
cosa, es nueva y nos sorprendemos al averiguar que ha estado all todo el tiempo. Esto
quiere decir que nuestro cerebro simplemente decidi que este objeto era importante
notarlo en ese momento. Nosotros normalmente no somos incluso conscientes de por qu
nos llam la atencin en ese momento. Algo pudo haber sido un poco diferente quizs
nuestra imagen de la cosa con el sol esta diferente y esta diferencia caus que nuestro
cerebro hiciera un registro de la imagen que haba ignorado previamente.

Hay una parte del cerebro (el sistema lmbico) que decide qu estmulo sensorial ser
registrado y atraer nuestra atencin y tambin decide si nosotros haremos algo sobre esa
informacin. Esta es la parte que no trabaja bien en el cerebro del nio con autismo, y hace
que l no registre muchas cosas que todos los dems notan. Depende de que tan pobremente
esta parte est trabajando, la respuesta del nio con autismo a la terapia.
Los estmulos auditivos y visuales son ignorados, o no registrados, ms a menudo que el
otros tipo de estmulo sensoriales. El nio con autismo normalmente no prestar atencin al
sonido de una campanilla, o a otros ruidos, e incluso no registrar lo que se dice. A veces su
cerebro decidir grabar la entrada, y entonces el nio responde. A veces l parece or los
sonidos como ms ruidosos que para otras personas. La mayora de las personas dejar de
registrar un sonido s este continua durante mucho tiempo sin mucho cambio.

El nio con autismo, en cambio no crece acostumbrado a un sonido firme y continuo y no

sintoniza con estos sonidos, y algunas veces esta ms ato para tomar atencin a cosas as.
A veces registra un sonido mas intensamente y otros sonidos pasan casi desapercibidos. El
nio con autismo tambin puede ignorar su campo visual. l mira fijamente a travs de las
personas, y evita mirarlos a los ojos cuando ellos lo miran. l no presta a menudo atencin
ojos juguetes, pero aveces su cerebro decidir prestar a menudo atencin a los juguetes,
pero a veces su cerebro decidir prestar la ms cuidadosa y prolongada atencin a un
pequeo detalle, como una mancha en el suelo. Su cerebro tiene un regulador que sabe que
informacin visual es importante y cual no es pertinente.

Hay un tipo de estmulo visual, las rayas eso llamar la atencin de la mayora de los nios
con autismo. Si uno mueve delante de los ojos del nio un papel con rayas de colores y
blancas alternadas, esto activa el nistagmus de movimiento, que a su vez estimula los
ncleos vestibulares (Nosotros ya hemos discutidos el nistagmus postrotatorio que consiste
en un movimiento de un lado a otro del ojo causado por el estmulo vestibular. El nistagmus
de movimiento similar a los ojos causado por la entrada de un estmulo visual). Nosotros
creemos que el estmulo de los ncleos vestibulares ayuda al cerebro para registrar la
entrada de estmulos visuales y que sea significativo para el nio.

El nio con autismo tambin tiene problemas para registrar otras sensaciones. En una
prueba, nosotros colocamos una almohada de aire en la parte de atrs del cuello; la mayora
de las personas incluso los nios con trastorno minino cerebral, sentir un poco de
incomodidad con estos y llevar los hombros hacia delante o se volver ver lo que nosotros
estamos. Muchos nios con autismo no muestran ninguna contestacin a esta prueba.
Muchos de estos nios al parecer no registran los olores y no sentir dolor a menos que sea
muy intenso. Sin embargo, algunos nios con autismo son demasiados sensibles a las
texturas de las cosas, cuando joven, ellos pueden resistirse a comodidad slida por no
gustarles su textura.

Ellos pueden responder negativamente al estar emocionados por otra persona. Los nios
con apraxia severa tambin a veces tienen stos problemas del procesamiento sensorial.

Los masajes y la presin muy pesada es el tipo de estmulo tctil que a menudo produce
una contestacin positiva en el nio con autismo. Le puede gustar y permitir quedar entre
dos colchonetas y tener algo pesado (como un rollo) que ruede sobre l. l puede poner sus
manos bajo cosas muy pesadas y puede disfrutar, pero quizs solo las sensaciones muy
fuertes sean registradas en su cerebro. Algunos de estos nios actan como si sus manos se
sintieran incmodas todo el tiempo, y la presin fuerte les hace sentirse mejor. A los nios
can dispraxia tambin a menudo les gustan los masajes y la presin, pero ellos parecen
registrar la entrada ms fcilmente que el nio con autismo.
El nio con autismo se da cuenta de la estimulacin de sus msculos y articulaciones mejor
que la de sus ojos y orejas. Tirando los brazos o las piernas se estimulan los receptores en
las articulaciones y los msculos, a menudo los nios con autismo ofrecen sus brazos y
piernas para que el terapeuta los tire. Nosotros interpretamos esto para a modo ejemplificar
que estas sensaciones lo estn satisfaciendo. Otros ejemplos de que las sensaciones slo
muy fuertes, incluso hirientes, son registradas por el cerebro autista

Los nios con autismo o bien buscan el movimiento y el estmulo vestibular vigorosamente
o lo rechazan completamente. Ninguna de esta respuesta es normal. Algunos nios con
autismo quieren mucho movimiento y parece darles placer esto, Los movimientos de girar
no provocan en ellos vrtigos o que se sientan enfermos. Esto sugiere que sus cerebros no
registran la entrada vestibular cuando debe.

Casi todos los nios con autismo muestran una duracin corta de nistagmus postrotatorio
cuando se prueba con la luz del da y los ojos abiertos. Como con el nio que tiene un
desorden vestibular- bilateral una duracin corta del nistagmus indica que una va
importante para las sensaciones vestibulares no esta usndose bien. Algunas partes del
cerebro probablemente estn inhibiendo los ncleos vestibulares. Esto no significa que
todos los aspectos del flujo de las sensaciones vestibulares no estn siendo registrado,
muchos nios con autismo con nistagmus de corta duracin tambin muestran inseguridad
gravitacional; esto quiere decir, que algunas entradas vestibular esta siendo registrado, y la
falta de modulacin en esta sensacin est causando dolor en el nio.

El registro sensorial en el nio con autismo puede parecer bastante caprichoso a otras
personas. Si su cerebro decide registrar una entrada del sensorial un da, por que no
registrar algo similar otro da?

Esta inconsistencia puede llevar aun padre decir l podra oir si l lo quisiera o Por qu
le gusta jugar tanto con uno de mis zapatos, pero no presta atencin a los suyos? O Si l
puede frer huevos para l, por qu no pone l la mesa? Pareciera que el nio estuviera
deliberadamente obstinado o dndole una dura prueba a sus padres: pero este normalmente
no es el caso. El nio con autismo no tiene el cerebro eficaz que permite a la mayora de
nosotros ser consistentes de un da a otro o de una tarea a otra.

El nio con autismo puede motivarse a menudo para registrar estmulo sensorial si le das un
incentivo adecuado, Esto es por qu los procedimientos de modificacin de conducta son
eficaces con estos nios. La terapia de integracin sensorial tambin puede mantener un
incentivo en el nio por registrar sensaciones. Pero este incentivo es interior y natural. El
placer del estmulo vestibular durante la terapia ayuda a motivar al nio, y tambin ayuda al
cerebro para procesar otras entradas, especialmente visual. Los nios con autismo
establecen mayor contacto visual con el terapeuta durante o inmediatamente despus de
sesionar con movimientos corporales que involucren mucho estimulo vestibular.

Modulacin de la entrada Sensorial.

El cerebro no slo no registra entradas sensorial, pero en algunos casos tambin no modula
la entrada de las sensaciones particularmente vestibulares y tctiles. Un nmero
considerable de nios con autismo se resiste al movimiento y presenta inseguridad
gravitacional, porque ellos no pueden modular la entrada sensorial del sistema vestibular. A
veces ellos se sentirn cmodos en el balancn en el regazo de su padre, lo que sugiere que
no siempre es el movimiento lo que causa ansiedad, sino la carencia de sentimiento
firmemente arraigados en l. El nio con autismo se asusta si alguien intenta colocarlos al
revs, o ponerlos en un lugar alto, o llevarlos a una posicin poco familiar. Si un nio tiene
inseguridad gravitacional, por lo menos sabemos que l esta registrando alguna entrada
sensorial, y la terapia es entonces ms exitosa.

Nosotros ya hemos notado que la mayora de los nios con autismo no registra muchas
sensaciones tctiles a menos que esas sensaciones sean muy fuertes. Sin embargo, a veces
ellos registran sensaciones como roce, reaccionando a ellas de una manera defensiva.

La Integracin de las Sensaciones.

Como el nio con autismo es inconsistente en captar muchas de las sensaciones de su

ambiente, l no puede integrar esas sensaciones para formar una percepcin clara del
espacio y de s mismo con relacin al espacio. l puede demorar un largo tiempo en
establecer una percepcin visual, e incluso cuando l percibe algo, no percibirlo bien. As el
nio con autismo podra no querer colocarse un nuevo chaleco, porque l no ha formado
una percepcin familiar de l. l podra aceptar el chaleco ms rpidamente despus de que
l lo ha visto varias veces. Podra ayudar colocar el chaleco alrededor de los hombros
durante algn tiempo antes de esperar que l quiera ponrselo. La sensacin del chaleco
tocando sus hombros puede ayudarle a formar una percepcin que no podra obtener
exclusivamente con entrada visual. Cualquiera situacin nueva como la primera sesin de
terapia, presentar al nio una serie desconcertante de estmulos sensoriales no
organizados, especialmente estmulos visuales, Es probable que l reaccione con ansiedad y
resistencia hasta que haya experimentado ese ambiente repetidamente y puede reconocerlo
como un lugar familiar y seguro. Algunos nios tienen tantos problemas que registran los
elementos espaciales del ambiente, y ellos se enojan siempre que algo se cambie en su
pieza por ej. , O en la terapia, Cualquier cambio en el orden de las cosas los hace sentir
inseguros. A veces un nio con autismo se perturbara en la terapia si su madre se sienta en
un lugar diferente al habitual. Nosotros debemos tener mucha paciencia y entender que para
ayudar a los nios con autismo es necesario apoyar sus pobres percepciones sensoriales.

La percepcin de estmulos auditivos es ineficiente, por tanto el establecimiento de las

percepciones de la comunicacin esta limitado. Igualmente, sin un registro normal, de la
informacin sensorial de la piel, msculos articulaciones, y sistema vestibular, el nio no
pueden desarrollar una percepcin corporal adecuada, clara. Le falta el planteamiento
neuronal, de s mismo y del mundo y por esto no puede actuar recprocamente con el
mundo. no puede aprender a planear sus movimientos. , porque el no puede sentir
fcilmente su cuerpo o lo que esta haciendo

. Esta privado de las sensaciones fsicas que le permita el desarrollo de s mimo y el

desarrollo de su esquema corporal.

Queriendo hacer cosas.

La mayora de nosotros se ha sentido alguna vez sin ganas de moverse. Quizs cuando el
despertador suena, y nosotros todava tenemos mucho sueo; o cuando un nio llama, y nos
estbamos acostando despus de un da muy cansado, sabemos que debemos levantarnos y
tomar accin, pero algo en nuestro cerebro nos hizo quedarnos all e ignorar el mundo. Este
sentimiento que experimenta una persona es bastante normal de vez en cuando, es algo
similar a lo que un nio con autismo siente la mayor parte del tiempo.

La planificacin de la accin.

Hay una parte del cerebro que se preocupa por el deseo de comenzar una conducta,
responder a los estmulos sensoriales, hacer algo nuevo o diferente. Esta parte del cerebro
tiene el efecto de dar energa; dice, Hgalo, a las partes del cerebro encargada de mover
los msculos del cuerpo. Este sistema trabaja estrechamente con el sistema que registra o
presta atencin a la entrada sensorial. El resultado de la entrada sensorial y el registro
sensorial es la opcin de hacer algo sobre esas sensaciones o ignorarlas deliberadamente

. Como el resultado que registra las sensaciones, la planificacin de la accin esta

trabajando pobremente en el nio con autismo. No es que l no haga nada; mas bien no se
puede conseguir que haga algo determinado o constructivo. Su actuar consiste en acciones
simples, repetitiva; a menudo meramente dirigidas a alinear y girando objetos por largos
periodos de tiempo. No realiza acciones ms complejas. Si alguien le muestra una accin,
normalmente no quiere hacerla.

El nio tiene algunas habilidades para jugar con juguetes o actuar recprocamente con el
ambiente; cuando se le da bastante motivacin para actuar, puede hacer algunas cosas
complejas, como pasar por una serie de obstculos lo que requiere de una planificacin
motora. Este sistema se encuentra inactivo la mayor parte del tiempo, sin embargo, el
cerebro raramente toma la decisin para hacer todo lo que puede hacer.

Como el sistema que registra la entrada sensorial, el sistema de la accin parece bastante
caprichoso en el nio con autismo. Una madre podra encontrar muy difcil hacer que el
nio se ponga los calcetines, en ocasiones la madre le har que toque el calcetn, mientras el
nio acta como si no aprendiera, o como si estuviese negndose a cooperar. Puede parecer
que el nio se resiste totalmente a los esfuerzos de su madre, pero lo ms probablemente, es
que su cerebro simplemente no puede comprometer a su sistema de accin en ese momento.
En otro momento l puede llegar a ponerse su calcetn fcilmente solo.

La razn de que el nio no acte recprocamente con el ambiente fsico es que l no registra
el significado o uso de potencial de muchas cosas. Para saber usar un triciclo se requiere
conocimiento del cuerpo y cmo funciona, y tambin algunas habilidades para el
pensamiento abstracto. Uno debe deducir de ver el triciclo que hay un lugar para sentarse
en l, que los pies siguen los pedales y que la cadena alrededor de los pedales va a moverse.
El pensamiento abstracto es difcil para el nio con autismo. Cuando l ve un triciclo, y
incluso cuando l registra bien la imagen visual. De tal forma que preste atencin al
triciclo, l todava no comprende que es algo para subirse sentado, pasear y que da placer.
Como es planeamiento motor no esta trabajando bien, l se resistir a cualquier intento par
subirlo en el triciclo.
Cuando usted presenta algo al nio con autismo, recuerde que l probablemente tiene la
capacidad motora de usarlo. Sin embargo, su capacidad de accin no le permite hacer algo
nuevo o diferente. Si l ya ha aprendido a disfrutar subirse a un triciclo, l puede estar
deseoso de hacerlo, pero se resiste a subir a una patineta Antes de que l quiera subirse a la
patineta l debe organizar una percepcin de esta como algo familiar. Parra hacerla familiar
l necesita subir y sentir su cuerpo encima en cierta posicin, los movimientos a travs de
sus sentidos, el contacto (roce), propiocepcin, y movimiento. Viendo simplemente la
patineta no tendr la misma comprensin de esta que cualquier otro nio. Los nios con
autismo aprenden mejor a travs del hacer.

El nio con autismo no consigue el grado normal de placer probablemente cuando

experimenta por primera vez algn a actividad, ya que su cerebro no puede registrar
sensaciones del cuerpo poco familiares como agradables, l debe experimentar esas
sensaciones muchas veces antes de que las disfrute. A menudo cuando el nio con autismo
es sometido a un nuevo objeto o actividades la terapia, ellos se resisten a la actividad, pero
despus de unas sesiones ellos sonren e incluso se ren durante esta.

Si queremos obtener algn progreso, los terapeutas y padres necesitan aguantar la

resistencia del nio hasta que est listo a aceptar la actividad teraputica. La mayor parte
del tiempo, el terapeuta no pude dejar la organizacin interna de los estmulos sensoriales al
nio con autismo, como hace con el aprendizaje con otros nios discapacitados, porque este
manejo es lo que funciona mal en el nio con autismo.

La actividad motora del nio tambin puede ser influenciada por la pobre modulacin de
las sensaciones con relacin a la gravedad o el movimiento. La inseguridad gravitacional
dar lugar ciertamente a sensaciones desagradables a menos que el terapeuta o el padre
tenga cuidado al mover al nio Si l no puede modular la entrada vestibular, puede
permanecer inmvil. Esta inmovilidad es uno de los sintamos que el terapeuta debe trabajar
durante la terapia. Hasta que el terapeuta haya hecho las sensaciones vestibulares cmodas
y agradables, nosotros debemos esperar que el nio se resista a cualquier esfuerzo para
comprometerlo en actividades que involucren mucho movimiento o cambios en la postura
corporal.

El Desarrollo de la Planificacin motora.

El pobre procesamiento sensorial impide el desarrollo de la capacidad de planificacin

motora desde muchos ngulos; el nio no puede formar una percepcin visual del objeto
delante de l rpidamente, no ha desarrollado la percepcin corporal par usar la
planificacin motora, tiene problemas en el uso potencial de un objeto, es renuente a
comprometerse en actividades determinadas, se resiste a hacer algo nuevo o diferente, o
algo que no l es agradable. El nio con autismo, no hace nada por solo placer de hacerlo,
como sucede con e el nio cuyo cerebro es normal.

l no expresa el deseo innato de hacer y no le da ningn placer hacerlo, el nio con

autismo no desarrolla su potencial para actuar recprocamente con el ambiente. Sin
embargo, a algunos nios con autismo les da mucha satisfaccin y placer e recibir
estmulos vestibular. Ellos juegan por largo periodos de tiempo con el equipo teraputico
sin desarrollar mayor inters, ni respuestas adaptativas. Incluso cuando ellos hacen un
esfuerzo para planear una accin motora, la encuentran difcil, porque presentan dispraxia.

El aspecto ms bsico de conducta humana es la organizacin de percepciones y las

respuestas a estas percepciones. El ser que no puede percibir bien su ambiente fsico, o
actuar eficazmente en ese ambiente, le falta el material bsico por organizar conductas ms
complejas. Aunque el nio con autismo puede tener programacin central de los
movimientos normales y no este restringido por contracciones musculares involuntarias, l
tiene severas limitaciones pero aprende a usar su cuerpo adaptativamente. Es probable que
l tenga problemas en muchas reas incluso el discurso, autocuidado, y la conducta
emocional. Puesto que l no puede organizar respuestas motoras adaptativas simples, tienen
problemas con las conductas ms complejas.

El objetivo de la terapia en el nio con autismo es mejorar el procedimiento sensorial para

que ms sensaciones sean eficazmente registradas y moduladas, y para estimular a que el
nio de respuestas adaptativas simples como forma de ayuda a que l aprenda a organizar
su conducta. Cuando la terapia representa una diferencia, la vida del nio se cambia
considerablemente; pero en este momento, la terapia no puede representar una diferencia
grande en la vida de cada nio con autismo. Cuando nosotros continuemos tratando a los
nios con autismo, nosotros averiguaremos mas sobre sus problemas neurolgicos y
desarrollaremos maneras de llegar a sus cerebros con estmulos sensoriales.

Extracto de Sensory Integration and the chil. Ayres A. Jean PHD 1979

Traducido por Natalia Montecinos R. Terapeuta ocupacional Universidad de Chile.

Jefe de Ivestigacion

Red Sensorial La tcnica del cepillado

Muchos la llaman la tcnica del cepillado, porque utiliza un cepillo, pero realmente es ms
que eso. Es una tcnica desarrollada por Patricia Wilbarger que no slo consiste en un
cepillado de ciertas partes del cuerpo, como brazos, piernas, espalda, etc., sino tambin la
compresin de las articulaciones. Esta tcnica requiere un cepillo especial de tipo
quirrgico que se utiliza para lavar las heridas en los quirfanos, Este no debe araar, hacer
cosquillas o picar cuando se aplica con firmeza sobre la piel. La presin debe ser lo
suficientemente firme como para que se doblen las cerdas del cepillo y que apriete todos los
receptores tctiles de la zona. El cepillado debe ser rpido, moviendo el cepillo de un lado a
otro por toda la zona, evitando repetir las pasadas sobre la misma rea. El objetivo es cubrir
una zona extensa rpidamente y seguir inmediatamente con compresin/tensin de las
articulaciones. Es importante que sea uniforme y eventualmente aplicar presin profunda.
Por lo tanto, se debe mantener el cepillo en posicin horizontal cuando se pasa sobre la piel
y continuar movindolo. Es mejor cepillar sobre la piel directamente. Pero puede hacerse
sobre la ropa si fuera necesario aunque la efectividad no es la misma. Nunca debe
restregarse la espalda sobre la misma rea. Hacer grandes pasadas o largas, tratando de
cubrir una zona amplia. Cepillar el brazo, pierna, espalda y nalgas, empezando desde arriba
hacia abajo. Asegurarse de cepillar las palmas de las manos y, si es posible, la planta de los
pies. Debe evitarse siempre cepillar el estmago o permitir que se cepille esta zona, porque
puede crear un estado nervioso. Dejar fuera la cabeza y la cara porque stos son espacios
personales y protegidos que muchas gente no permite que se les toque bajo ninguna
circunstancia. Si la persona lo hace por propia iniciativa, debe dejarse que lo haga. Si esta
tcnica se hace correctamente, no se siente el cepillado sino una presin con un flujo de
sensaciones tctiles que se esparcen sobre el rea. Para conseguirlo, el cepillado debe ser
hecho de forma rpida y sobre zonas amplias, con constante movimiento. Una vez
efectuado el cepillado, hay que seguir inmediatamente con compresin. La compresin se
da mediante presiones rpidas de las articulaciones de las extremidades superiores e
inferiores. Es importante hacer compresin en los hombros, codos y muecas, y tambin en
la cadera, rodillas y tobillos . Hay que repetir el ejercicio varias veces al da . El objetivo es
mantener la calma en el individuo y ayudarlo a mantenerse en la zona ptima de
modulacin sensorial (que es de calma y alerta, pero no sobre- excitacin). Si esta tcnica
funciona, se vern resultados positivos en el transcurso de las siguientes semanas. En
algunas personas se ven desde los primeros das. Es importante que este trabajo se realice
bajo la supervisin de una persona cualificada. Se deben tomar algunas precauciones:
Evitar el cepillado sobre la piel lesionada, con quemaduras, erupciones u otras reas
sensibles Prestar atencin a la persona a la que se aplica esta tcnica por primera vez para
detectar respuestas inesperadas. Si la piel enrojece mientras se cepilla, probablemente sea
una respuesta alrgica, o podra ser que se est cepillando mucho tiempo sobre la misma
rea. Si algo inusual o inesperado ocurre, se debe consultar de inmediato. Descripcion de
la tecnica:

Programa de Cepillado a PresinWilbarger sugiere un buen programa de cepillado antes y

despus de la dieta sensorial. El cepillado permitir liberar naturalmente endorfinas,
relajando al individuo.

Para esta tcnica se necesita un cepillo teraputico especial y seco. Debe de tener uno para
la casa y otro para el colegio.

ObjetivoProporcionar input sensorial controlado y organizado para ayudar a estabilizar o

normalizar el sistema sensorial y permitirle interactuar mas efectivamente en su entorno.

Ayuda a liberar naturalmente endorfinas las cuales poseen varios pptidos que segrega el
cerebro. Tiene un efecto de alivio natural del dolor.

Procedimiento: cubrir cada rea de 1 a 5 veces.

La Tcnica

1) Colocar el brazo del adulto con la mano en pronacin. Empezar por el dedo meique y
vaya por encima de la mano. Subir hasta el brazo y bajar de nuevo. Rotar el brazo durante
el procedimiento para cepillar el costado y el lado frontal, llegando a la palma. (ambas
caras)

Cepillar todo el brazo de arriba abajo. Cruce la espalda y vaya hacia ambos lados de los
hombros.

2)Repetir el paso 1 con el otro brazo, mano y palma.

Para trasladarse del brazo a la pierna coloque la mano del nio sobre su muslo y deslice el
cepillo de la mano a la pierna. Asegrese que se mantienen una presin firme con el cepillo
al hacer la transicin.

3)Empezar cepillando el lado externo de la pierna. Cepillar desde la parte mas alta de la
pierna hasta la punta del pie y regresar. Mover el cepillo hacia la cara interna de la pierna
progresivamente. back. Luego finalmente hacia atrs de la pierna hasta la base del pie.
EVITAR: cepillar la parte interna del muslo.

Repetir el paso 3 en la otra pierna.

Compresin Articular

1) La Compresin Articular debe ser completada de 8 a 10 veces sobre cada articulacin.

2)Los pies y los dedos reciben 3 compresiones. Asegurarse que los dedos estn relajados.
No pellizque o apriete la piel cuando realice la compresin articular.

3)Hombro: Coloque una mano sobre el hombro. Coloque la otra sobre la cubriendo el
codo.

Codo: Enderece el codo para que no est torcido. Coloque las manos sobre ambos lados.
Slo apriete en sta articulacin. No jale.

Mueca: Coloque las manos sobre ambos lados. Slo apriete en sta articulacin. No jale.

4)Dedos: Coloque sus dedos sobre el medio de la articulacin de cada dedo. Suavemente
jale 3 veces. Repita para cada dedo sobre la mano. Luego repta los paso 1 -4 en el otro
brazo.

5)Cadera: Coloque una mano por detrs de la cadera y la otra mano justo por debajo de la
rodilla. Empuje la articulacin. No jale. Repetir para el otro lado.

6)Rodilla: Extender la pierna. Colocar la mano sobre ambos lados. Slo empujar hacia la
articulacin. Repetir en la otra rodilla.

Tobillo: Colocar una mano en el tobillo y con la otra cubrir el taln. Empujar sobre la
articulacin. Repetir en el otro tobillo.

Frecuencia: Cada 2- 4 horas como sea necesario.

Recomendaciones

* El cepillado es ms efectivo cuando tiene contacto directo con la piel. Si es posible

exponer brazos, piernas, y espalda tanto como sea posible. Arremangue la camisa,
pantalones y qutele el polo si es posible.
* Mantenga en una posicin vertical a la piel cuando se realice el cepillado. Sostenga el
cepillo verticalmente si el cepillado se realiza por encima de la ropa.
* La presin del cepillo es muy importante para que ele programa sea efectivo. Se debe
cepillar lo suficientemente firme como para curvar las cerdas a cada pasada.
* Asegurarse de que se est cepillando con la misma presin todo el cuerpo.
* Cubra cada superficie una a la vez. No tiene que cepillar el brazo y la pierna.
* El orden no es tan importante como el hacer bien cada parte a su momento.
* Durante el cepillado y la compresin articular mantienes un contacto fsico con la
persona, ya sea con el cepillo o las manos.
* Chequea el cepillo cada vez que lo vas a usar asegurndote que est suave. Esto
permitir una presin firme y uniforme en todo el cuerpo.

Precauciones

No cepillar a nios menores de 2 meses.

No cepillar sobre lesiones (heridas)

Si el nio tiene decoloracin de la piel o salpullido luego del cepillado, contactar con su
mdico inmediatamente.

Este programa debe ser implementado bajo la supervisin de un Terapeuta Ocupacional.

El Programa de cepillado necesita ser seguido por actividades recomendadas por el

terapeuta como parte de la Dieta Sensorial. El cepillado y la compresin articular ayuda a
normalizar su sistema sensorial y la conciencia corporal.

Como los problemas sensoriales afectan la conducta

Por: Frances Vega

El autismo es un desorden neurolgico que afecta como la persona procesa informacin.

Por lo tanto esto resulta en problemas de comunicacin,socializacin y comportamiento. El
cerebro de una persona neurotpica procesa un 80% de la informacin dentro del sistema
nervioso de manera inconsciente . En el caso de un con autismo la mayor parte de este
procesa la informacin de manera consciente lo que requiere de una gran cantidad de
energa cognitiva y esto es una de las causas que el sistema nervioso se sobrecargue.

El sistema nervioso de la persona con autismo es frgil y dbil debido a multiples factores:

1) problemas de integracin sensorial

2) deficiencias nutricionales

3) efectos secundarios de medicamentos

4) patrones de sueo inestables

5) desordenes gastrointestinales

6) Pobre regulacin de emociones

Si a este sistema nervioso que de por si es frgil le aadimos las demandas del diario vivir
se va a cargar tanto que a la mas mnima irritacin la persona va a estallar y va a tener un
tantrum o pataleta.

Que es la Integracin sensorial?

Veamos, cada sentido ( tacto,gusto,olfato,oido ,vista) nos provee informacin sobre el

medioambiente que nos rodea. El cerebro integra todos estos sentidos para proveer
percepcin y significado a toda la informacin que nos rodea. La integracin sensorial es la
organizacin de toda la informacin que entra por nuestros sentidos y es lo que nos da un
entendimiento de lo que nos rodea y es lo que nos permite formular la respuesta adecuada a
los estmulos del ambiente que esta a nuestro alrededor.

Cuando una persona presenta problemas de integracin sensorial su sistema nervioso esta
en un estado de desequilibrio lo que causa una gran dificultad en adaptar el comportamiento
a las demandas del medioambiente.

Algunos seales de una pobre integracin sensorial son:

* Hipersensistividad al tacto ,a la luz, al ruido ,los olores o ninguna reaccin a estos

estimulos.
* Hiperactividad o falta de actividad.
* Problemas de aprendizaje

* Problemas de coordinacin
* Pobre tono muscular

Algunos comportamientos relacionados a problemas de integracin sensorial:

* Se distrae con facilidad

* irritabilidad
* impulsividad
* sobrestimulacin
* rabietas
* conductas desafiantes

Existen tres sistemas esenciales que nos ayudan a mantenernos conectados con nuestros
cuerpos:

Sistema Tctil

El sentido del tacto viene de receptores en nuestra piel y en nuestros rganos. Detecta
cambios en temperatura,presin y el dolor. Muy importante para sobrevivir. Nos ayuda a
discriminar por texturas,formas y superficies.

Sistema Vestibular
Esta formado por rganos sensoriales localizados en el odo interno. Nos da
balance,gravedad, movimiento y direccin espacial. Coordina el movimiento de los ojos, la
cabeza y los ojos. Este sentido es esencial para mantener el tono musculare, coordinar los
dos lados del cuerpo y mantener la cabeza derecha contra la gravedad.

Sistema Propioceptivo

Esta formado por receptores en los msculos ,coyunturas y ligamentos.Subsconcientemente

nos muestra donde esta cada parte del cuerpo localizada. Hace posible que la persona pueda
guiar hbilmente los movimientos de su brazo o pierna sin tener que observar cada una de
las acciones implicadas en estos movimientos. Nos permite correr,caminar,trepar y hacer
todo tipo de movimientos.

Tipos de problemas sensoriales:

1)Percepcin fragmentada:

* Se procesa la informacion en pedazos

* solo se escucha un par de palabras en una oracin
* solo puede ver una parte a la vez ( por ejemplo cuando ve una cara ,solo puede ver la
boca o la nariz a la vez)

2) Problemas de Percepcin:

* doble visin
* distorsiones en profundidad y en posicin espacial
* problemas percibiendo las partes del cuerpo

3) Agudeza extrema de sentidos

* Pude ver particulas en el aire

* puede escuchar frecuencias que otros no ( como la respiracion de otros,ect)
* Puede sentir ondas electromagneticas de enseres electricos ( neveras y hornos
microondas)
* detecta olores que otros no

4) Mono procesamiento

* Solo puede procesar un sentido a la vez

La hipersensitividad o la hiposensitividad a estmulos puede variar al pasar el tiempo y

cuando cambiamos de ambiente. La persona puede reaccionar con extrema ansiedad un dia
a un estimulo y al otro dia puede mostrar ninguna reaccin. Una persona hipersensitiva es
una persona que se agita faclmente en presencia de un estimulo y tiende a escapar para huir
de ese estimulo. Uno persona con hiposensitividad no reacciona ante los estimulos y por
eso es que constantemente actua para conseguir ese estimulo.

Tacto
hiper sensitivo Hiposensitivo

no le gusta que lo toquen necesita que lo aprieten

resiste besos y abrazos trata de tocar todo

no le gustan los sombreros insiste en tener siempre algo aguantado en las manos

no le gusta tener las manos sucias esta siempre enganchado a alguien

no le gusta que lo peinen o laven dientes tiende a apretar fuerte todo lo que toca

Audicin

hipersensitivo Hiposensitivo

sensible a ruidos fuertes tiende a gritar

puede escuchar frecuencias que otros no le gusta hacer ruido y poner el volumen alto

se cubre las orejas siempre esta haciendo ruidos con la boca

se distrae facl y no le gusta estar donde hay mucha

le atraen los objetos que hacen ruido
gente

Gusto y Olfato
hipersensitivo Hiposensitivo

encuentra sabores y olores comunes repulsivos prueba y huele TODO

la sensacion del olfato va directo al sistema limbico ( cerebro

identifica personas por el olor
emocional)

puede poner objetos inapropiados

vomita facilmente
boca

es super selectivo con las comidas

Vestibular

hiperactivo Hipoactivo

pobre balance bien activo ,siempre en movimiento

resiste actividades de mucho movimiento siempre esta trepando,cayendo o dando vueltas

se marea al mas minimo movimiento Impulsividad

Propiocepcin
hipersensitivo Hiposensitivo

no muestra seales de saber donde estan localizadas la sp

acomoda su cuerpo en posiciones extraas
de su cuerpo

dificultad manipulando objetos pequeos ( ej

torpeza, tropieza con todo
botones)

vira todo el cuerpo para mirar algo pobre tono muscular

Como podemos tratar los problemas sensoriales?

1. Modificando el ambiente para reducir la sobrecarga sensorial: Camine a su alredeor y

vea que puede modificar para reducir la carga sensorial. Puede cambiar el tipo de luces,
evite usar perfumes o colonias. Utilice audifonos, tapones de oidos, gafas. Minimice los
colores brillantes,utilice un mp3 player con msica que le agrade a la persona,para disfrazar
ruidos exteriores.

2. Utilizando las siguientes terapias

o AIT usualmente consiste de exponer a la persona a escuchar diferentes frecuencias de

sonido utilizando audifonos
o lentes Irlen utilizan diferentes lentes de colores para mejorar la percepcin visual
o Optometria conductivista- utilizan diferentes lentes,prismas y filtros para corregir
problemas visuales.

3. Dieta sensorial : la dieta sensorial consiste de una serie de actividades sensoriales

planificadas que se incorporan a la rutina diaria de la persona para ayudar a mantener el
sistema nervioso organizado y enfocado.

Como desarrollar una dieta sensorial

1. Completar un perfil sensorial para identificar sensitividades y preferencias:

Hagase las siguientes preguntas: Que tipo de estimulos el nio busca? o evita? Que lo
distrae? Que lo calma? Que actividades lo sobrestimulan?

Observe a la persona
a) juegos favoritos (correr,brincar,cantar)

b) stimming (vueltas,mecerse,vocalizar)

c) cuando esta molesta (muerde, tira, grita)

d) como se calma ( envolverlo en la frazada, un masaje, mecerlo,cantarle)

Un terapeuta ocupacional utiliza varias escalas y evaluaciones para preparar la dieta

sensorial apropiada para las necesidades de cada individuo.Las actividades que vamos a
presentar son una gua. Ahora les vamos a recomendar varias actividades que se pueden
hacer en casa para estimular o para calmar el sistema nervioso.
Actividades para calmar
masajes de presin profunda
sentarse en almohadas, colchones
chaleco de pesas
masaje con lociones ( mi preferida es con esencia de lavanda)
msica suave ( preferiblemente clasica)
masticar chicle
chupar por un sorbete (pajilla,popote)
abrazo de oso
squeeze balls
bao de burbujas

Actividades para estimular

hacer cosquillas
brincar en el trampolin o en una bola de terapia
bailar
jugar en agua
musica
luces brillantes y de colores
tirar, patear pelotas
olores fuertes y estimulantes ( menta, naranja,limn)

actividades recomendas para trabajar el rea tctil

1)Frotar suavemente con un cepillo de cerdas suaves alrededor de 10 veces por los brazos y
las piernas

por lo menos una vez al dia.

2) masajes en las manos con locin de olor

3) finger painting

4) Esconder pequeos objetos en arroz, arena, habichuelas o foam

de afeitarse
5) jugar con plastilina

6) Hacer castillos de arena o pasteles de fango

7) fidget toys

Actividades para trabajar el sistema vestibular

1) Brincar en un trampoln

2) rodar

3) deslizarse por un tobogn

4) usar un Sit n Spin

5) mecerse en columpios

6) mecerse en un silln

7) En una bola grande, siente o acueste a la persona y muevala hacia diferentes direcciones:
hacia los lados,frente, atrs y en forma circular

Para trabajar el sistema propioceptivo

1)Darle diez compresiones en cada articulacion

2) Enrolle al nio en una toalla grande y dejarlos asi por varios segundos

3) Empujar o halar carritos

4) darle a comer gummy bears, malvaviscos ,chicle

5) juegos de video y computadora

6) chewy tubes

7) chalecos de pesas

8) squeeze ball

Para trabajar la visin:

1) tenga disponible juguetes de colores brillantes que tengan movimientos

( trompos,burbujas,caleidoscopios,viewmasters,televisores musicales,juguetes con agua,
Llava lamps Cuando el nio se estimule pegandose los objetos a los ojos, moviendo
objetos o dedos frente a los ojos ,cerrando y abriendo a los ojos, prendiendo y apagando las
luces, llevelo a jugar con estos juguetes.
2) en un lugar oscuro hacer los siguientes ejercicios: ( solo uno a la vez )

* Localizar una fuente de luz ( prenda una linterna o penlight) y pidale que la toque

* Alumbrar algun lugar y pedirle que toque el logar alumbrado o mencione el nombre

* Alumbrese la cara y nombre las partes las cuerpo

* Usando dos linternas mueva la luz poco a poco para pedirle que el nio siga la luz de
mam o pap con su linterna

Para trabajar el olfato

* Ponerle cremas al nio despus de baarlo

* utilizar baos de burbujas de diferentes olores

* Preparar una cajita con varios objetos de olor (potpurri, hojas de cilantro, palitos de
canelas, clavos de especia y preparar proyectos de arte con ellos

Algunos consejos :

1. Escoja un lugar en la casa libre de distracciones. Puede utilizar una alfombra pequea, o
varias toallas para delimitar el espacio donde trabajaran. Preparar un nidito con colchas y
almohadas donde el nio pueda ir a calmarse o a descansar duarnte el da.

2. Pongase al nivel de la persona para hablarle, mirndolo a la cara. Espere que haya
contacto visual.

3. Expliquele a la persona lo que va a hacer antes de comenzar cada actividad

4.Prepare de antemano los materiales que va a utilizar. Tengalos a la mano y sea usted el
que el controle el uso de los mismos

5.Espere con calma la respuesta de la persona . Dele tiempo para procesar la informacion

6. Utilice el tacto ,tocandolo firmemente para llamar la atencin de la persona.

7. Haga tareas cortas de pocos minutos y vaya aumentando poco a poco el tiempo de las
actividades hasta que pueda estar una hora diaria de trabajo con la persona.

8. Evite darle la misma actividad solo por que a la persona le agrada. Varie las actividades a
menudo

9. Celebre todos los pequeos logros!!

10. Incluya pequeos recesos de 5 a 10 minutos durante la rutina diaria o la rutina escolar
para realizar alguna actividad sensorial para mejores resultados.
Sala Estimulacion Multisensorial

Referencias:

The Fragile world on the spectrum por Bill Nason ,LLP

Programa de Estimulacin sensorial preparado por Yadira M. rentas OTR/L y Beatriz

Soto OTR/L

A Parents Guide to Understanding Sensory Integration, realizada en 1991 por la Sensory

Integration Internacional, Torrance, EEUU. Traduccin al castellano realizada por la
terapeuta ocupacional Mara Prez-Aradros Postigo; La Rioja, Febrero 2006.

Enlaces

ASOCIACIN ESPAOLA DE INTEGRACIN SENSORIAL

(A.E.I.S.)

Terapia Ocupacional Peditrica de ISABELLE BEAUDRY

Este centro est en Oviedo

AYTONA Centro de formacin y tratamiento de terapia ocupacional

En Madrid

CEI Centre destimulaci infantil

CEI cuenta con tres centros: en Barcelona, Valencia y Logroo

SET SENTITS Centre de Desenvolupament Infantil

En Granollers

KULUNKA Asociacin para la atencin a nios con alteraciones del desarrollo

Este centro est en Vitoria.

Centro de Terapia Infantil RETOS

En Cdiz

Clnica REHABILITEC

En Tenerife

La publicidad paga nuestros gastos de hospedaje, actualizacin, y mantenimiento de la

web
nos ayudas haciendo un clic?

Comparte!

WhatsApp

inShare10

Correo electrnico


Artculos relacionados:

1. Eficacia de las intervenciones de integracin sensorial en nios con Trastornos

del Espectro del Autismo Un estudio publicado en enero de este ao en la revista American Journal of Occupational
Therapy, titulado Effectiveness of Sensory Integration Interventions in Children...

2. Nuevas evidencias en la eficacia de la Integracin Sensorial en el Autismo Los

investigadores del Instituto Farber de Neurociencias de Filadelfia publicaron un estudio(1) destinado a evaluar la eficacia de la
Integracin Sensorial en el autismo, en...

3. Integracin Sensorial: Revisin actualizada Mucho se habla al respecto de las virtudes de la

integracin sensorial. Pero aunque todos hablamos sobre el tema, la verdad es que la informacin...

4. La pintura corporal como terapia de integracin sensorial en nios con

autismo En los primeros 7 aos de vida de un nio casi toda la actividad es parte de un proceso de organizacin de sensaciones en
el...

5. Estimulacin e Integracin Sensorial no son sinnimos! Durante mucho tiempo, el trabajo

de las destrezas sensoriales ha estado en un segundo plano, pero parece que hoy en da, al hablar de los...

6. Un mal modelo de integracin escolar es perjudicial para el nio con

Autismo Una de las mayores reclamaciones de las familias de nios con Autismo es la integracin escolar. De hecho, es habitual que
la legislacin de muchos...

URL Corta: https://wp.me/p1lUm3-46

Integracin sensorial Vestibular

Cmo impacta un hijo con TEA en el seno de una familia?
Agendas personales para nios con autismo
S O B R E E L AU TO R

Autismo Diario
Autismo Diario es una publicacin sin nimo de lucro, cuyo objeto est basado en difundir
cuanta informacin relativa a la discapacidad -y ms en concreto a todo aquellos
relacionado con el trastorno del espectro autista TEA- aparezca tanto en medios de
comunicacin nacionales como internacionales. De igual forma, nuestro equipo elabora
informacin propia.
 3 2 R E S P U E S T AS

1. I NT EG R ACI N SENSO RI AL EN EL NI O
AU T I STA | SU R Cul tu ral 30 Septiembre, 2008
[] El artculo completo puede ser leido en su pgina original: Visitar pgina Otros artculos
que te pueden interesar:ES POSIBLE ABORDA EL SNDROME DEL AUTISMO []

2.

Ma. Ai d ean a Su rez Ro mero 13 Octubre, 2008

Buenas tardes, quisiera informacin para capacitarme en procesamiento de integracin
sensorial, estoy en el sur de Mxico. Muchas Gracias

3.

mai te 14 Octubre, 2008

HOLA MARA !!!!!
Me vas a llamar torpe, despistada o te dejo llamarme lo que quieras. No se como encontrarte
as que recurro a tu blog y a ste que es el ltimo artculo que has publicado, borra mi
mensaje luego si quieres soy Maite, la mam de Julen, de Bilbao. Hace meses hablamos y
entr en el foro de Isis por el cual tengo pendiente aparecer un da de stos, lo voy dejando lo
voy dejando y nunca veo el momento, no me organizo bien. Me despist, no recuerdo la
direccin de email que cre en su da, en consecuencia perd tu correo soy UN DESASTRE!
He estado desaparecida mucho tiempo, lo se, mil disculpas.
Quera comentarte que gracias a mis amigas decid hacer un blog apenas unos das atrs con
toda la informacin que he recopilado en este tiempo, mas que nada porque las estaba
volviendo locas a ellas envindoles siempre artculos y videos y as se lo pongo todo
ordenadito en un sitio y les dejo respirar un poco.
Seguro que muchas cosas las he sacado de tu blog y de tu foro, ya no recuerdo bien qu,
porque llevo 8 meses cogiendo info de aqu y de all y metindolo todo en un documento word,
pero se me estaba haciendo largusimo Muchas cosas s se que te las he cogido a t y he
puesto los enlaces, pero no en todo.
Espero encontrar en otros sitios cosas que tambin te puedan servir a ti para tu blog, todo sea
por poner cuanta ms informacin en manos de la gente mejor. Nos espiamos mutuamente si
quieres jejeje.

Nada ms, perdona por el rollo y usar este sitio para hacerlo. Un beso, y gracias por todo.

hastalalunaidayvuelta.blogspot.com/

No se bien como se pasa la voz de que hay un blog nuevo, supongo que con la ayuda de los
que estis ya en el ajo. Te lo agradecera mucho si as fuera.

Un beso.
Maite

4.

mami ag o 19 Octubre, 2008

yo que pensaba que Iago est atento a todo y a todos los sonidos y que por eso no es capaz
de prestar atencin sobre algo en particular o sobre un sonido concreto. De hecho si cambias
cualquier cosa o aades algo en una habitacin el primero que lo percibe es l. No me
concuerdan ciertas cosas

5.

mar a 20 Octubre, 2008

HOla Mamiago perdona que ni te haya escrito pero estoy con el tiempo justo para todo muy
liada y se me paso responderte a un post anterior, de todas formas fue imposible subir a tu
tierra pero cuando vaya ten por seguro que te aviso.
Sobre el tema sensorial han evaluado a mi hijo y tiene un problema d emodulacion, en 15 dias
tengo la valracion y ya te la pasare porque es muy interesante
Este articulo me abrio un poco los ojos y donde mas me di cuenta es que Daniel se satura con
tanta estimulacion y es incapaz de registrar tantos estimulos a la vez
si esta en una habitacion y hay ruidos externos deja de prestar atencion a los que hace para
poder percibir el otro y discriminarlo,y claro eso no es normal, todos oimos ruidos y no por eso
dejamos de prestar atencion a lo que hacemos.
la buena noticia es que esto con estimulacion se corrige muy bien en no mucho tiempo,
ya estamos en contacto
besitos

PD. A TI MAITE YA TE RESPONDI EN PRIVADO, QUE BUENO QUE ASOMAS LA PATITA

6.

Merc ed es 18 Noviembre, 2008

Buenas tardes..soy de Maldonado, Uruguay, y de casualidad, informndome sobre el tema,
ca en este lugar que me result interesantsimo. Desde ya mis felicitaciones.
Estudio para tcnico en autismo, y vengo buscando materiales importantes al respecto, y he
encontrado aqu muchas cosas que me han servido mucho. Gracias por eso.
As que bueno, felicitaciones por el blog nuevamente, y espero tengan xito.
Saludos desde Uruguay.

7.

mar a 19 Noviembre, 2008

Muchismas gracias Mercedes me alegro que te haya aportado mucho, en este foro de autismo
hay mucho mas material e informacion
www.isis.zm.nu
saludos

8.

Tol ska Barri en to s Sch l i e 30 Enero, 2009

Hola, escribo desde Chile,desde el Centro Germina que comenzara este 2009 ha trabajar con
pequenos autistas, felicitaciones por el sitio, es muy interesante y nos ha servido para
perfeccionarnos como equipo multiprofesional. El autismo sigue siendo una gran incognita
tambien por estas tierras, aunque se sabe cada dia mas, cada nino op nina autista es siempre
un universo particular al cual hay que intentar entrar, gracias por colaborar generosamente en
este acercamiento. Como Directora del centro nos encantaria poder mantener contacto para
compartir informacion.
Atte.
Tolska

9.
san d ra 8 Mayo, 2010
hola, soy sandra vivo en englaterra pero soy espanola, tengo u nino de 6 anos que padece de
autismo, hace 2 anos que le hicieron el diagnostico,tengo una pregunta a ver si alguien me
podria responder , que se puede hacer cuando un nino con autismo se pega a si
mismo,muchas gracias.

10.

Dan i el 8 Mayo, 2010

Hola Sandra
nunca vimos en nuestro hijo tal conducta y poco puedo aconsejarte desde mi experiencia pero
si desde otras como las que ha escrito Javier Garza y que compartio en nuestro foro de
autismo isis.zm.nu
Pasate y con gusto entre todos los papas /mamas y profesionales podemos ayudarte
Salu2

En correos recientes se han mencionado las autoagresiones durante las rabietas y la

recomendacin que mas he ledo ha sido la de ignorar, que es una forma de extincin.

Antes que nada, habra primero que definir si dichas rabietas y/o autoagresiones son
realmente por buscar la atencin, ya que de no ser as, dicho procedimiento difcilmente
funcionar. Por ejemplo, una autoagresin puede ser bien por una forma equivocada de
comunicacin (se pega para indicar que est mal), un estmulo intrnseco del mismo nio
cuando se siente agobiado, etc.

Por lo tanto, la conducta de la autoagresin, as como ninguna otra conducta, puede ser
generalizada sobre una misma causa y por lo mismo, su intervencin no solo es variante en
razn de lo que ya se explic sino tambin en razn del mismo nio (no todos reaccionan
igual).

Lo indicado en cada caso es hacer un anlisis funcional de la conducta que se est

presentando y en base al resultado, entonces decidir la forma en que se intervendr dicha
conducta.

En cuanto ignorar al nio cuando se autoagrede, esa es una forma de extincin (quitar el
entorno reforzante que provoca una conducta) y que debido a las posibles consecuencias, no
es recomendable.

Cuando se aplica una extincin (ignorar en este caso), el nio mostrar un cambio en la
intensidad de la misma siendo generalmente un aumento drstico, es decir, existe una alta
posibilidad que el nio incremente su autoagresin pudindose inferir daos serios. Por lo
mismo, una regla recomendable es nunca aplicar una extincin en nios que tengan o hayan
tenido agresin y/o autoagresin.
Tambin es importante conocer el perfil de quien lo va a aplicar (en este caso, los padres), ya
que la extincin es un arma de dos filos porque si se da en forma incompleta (el pap cede), la
conducta no solo continuar sino que muy probablemente ser de una intensidad mayor de
ese momento en adelante.

Imaginemos al nio que se autoagrede con golpecitos en su brazo para conseguir un dulce y
los padres deciden ignorar. El nio incrementa su conducta y se golpea fuerte en la cabeza
contra el piso, por lo que sus padres reaccionan tratando de evitar que se lastime. A partir de
ese momento, el nio a aprendido que para conseguir ese dulce, golpendose contra el piso
es como lo conseguir y es muy probable que lo haga as subsecuentemente.

Por lo tanto, si los padres y quienes estn al cuidado del nio no tienen la firmeza y/o fortaleza
para llevar la extincin hasta el final, no debe ser programada en el nio.

En el siguiente mensaje, dar unos ejemplos de qu se podra hacer ante esos casos
teniendo en cuenta que no podr ser considerado como generalidad para todos los nios.

EL NIO SE AUTOAGREDE BUSCANDO LA ATENCIN DE LOS PADRES

En esta situacin, aplicar una extincin no es viable por lo que ya mencion en el correo
anterior.

Ahora bien, en algunos casos la atencin que buscan no es general sino cierta forma
particular de atencin, por lo que se puede hacer es brindar la atencin en una forma diferente
a como el nio la espera. Esto lo hemos logrado en una forma muy eficiente haciendo una
combinacin de interrupcin de respuesta y tiempo fuera observacional, donde
interrumpimos al nio llevando sus manos a posicin de manos quietas en un movimiento
que indique desaprobacin (cuidando no lastimarlo) y redirigimos su cara hacia la nuestra
para entonces verlo fijamente durante varios segundos, con cara de desaprobacin y soltarlo.
Todo esto lo hacemos en silencio, sin ninguna correccin verbal.

Otra forma que da buen resultado (aunque es un poco cansado) y que en mi caso, fu lo que
me funcion con mi hijo es interrumpir cada golpe llevando a posicin de manos quietas y
haciendo correccin verbal con poco nfasis, sin mostrar ninguna expresin facial usando un
tono de voz neutro. Esto implica que la intervencin ser muy constante y posiblemente
agotadora. El xito de esta intervencin se da en la constancia y cuando el nio tiene una alta
ocurrencia de dicha conducta (cada correccin es en realidad una oportunidad de
aprendizaje).

La tercera mas frecuente que aplicamos es primero ensear al nio la habilidad de llamar la
atencin por otras vas y que sea de una forma adecuada y funcional (por ejemplo, ensear al
nio a decir estoy enojado) y una vez instituda dicha habilidad, reforzarla con la atencin de
tal manera que incremente la oportunidad de presentacin y al ser incompatible con la
autoagresin, sta se extinguir gradualmente. Esta forma es efectiva pero implica que el nio
tenga seguimiento instruccional, adems que instituir la habilidad puede tardar un tiempo, es
decir, su resultado no ser inmediato.

EL NIO SE AUTOAGREDE SOLO ANTE CIERTOS ENTORNOS REFORZANTES

Si la autoagresin se da solo ante ciertas circunstancias (mucha gente o ruido, fiestas

infantiles, el cine, etc.), lo indicado sera aplicar un tiempo fuera por aislamiento, quitanto al
nio de dicho entorno y llevndolo a otro que no lo refuerce. Esto ira acompaado de un
programa de desensibilizacin, donde por aproximaciones sucesivas se ensear al nio a
aceptar o tolerar dichos entornos (por ejemplo, entrar al cine por unos cuantos minutos y
retirarse, incrementando en cada ocasin los tiempos).

EL NIO SE AUTOAGREDE CUANDO SE SIENTE ENFERMO O QUIERE AVISAR ALGO

En algn momento, el nio aprendi a satisfacer sus necesidades comunicndolas en una

forma errnea. En estos casos, sera nefasto tratar de eliminar una conducta inadecuada sin
proveer otra a cambio, es decir, si el nio no logra conseguir comunicarse por esa va, buscar
otra forma de hacerlo y el resultado no necesariamente ser una conducta buena o menos
problemtica, ya he observado situaciones donde el nio cambia la autoagresin por agresin
o destruccin de cosas en casos similares (lado extremo que sin embargo se llega a presentar
ocasionalmente).

Lo indicado ser proveerle al nio una herramienta o habilidad que le permita en una forma
eficiente comunicar esas necesidades que tiene y obtenga respuesta. Una vez instituda esta
nueva forma de comunicacin, se deber reforzar dando respuesta inmediatamente de tal
manera que la ocurrencia de esta conducta adecuada se incremente. Obviamente, la
conducta de autoagresin ir disminuyendo en la proporcin que la otra aumente hasta que
finalmente desaparecer.

CONCLUYENDO:

A travs de estos ejemplos as como lo expuesto en la primera parte de este mensaje (correo
anterior), hemos visto que una conducta puede obedecer a diferentes causas y por lo mismo,
no se puede establecer una intervencin en razn de la forma fsica de como se comporta el
nio.

Para la autoagresin, como para cualquier otra conducta, siempre es necesario determinar
qu la ocasiona as como las diferentes variantes que pueden influir en la misma.

Desgraciadamente, tenemos la mala costumbre que si vemos una conducta bizarra, lo primero
que pensamos es en qu forma podramos eliminarla cuando lo correcto es primero razonar
qu la ocasiona y luego, una vez que tenemos la razn por la cual la presenta, pensar en qu
forma la quitaremos.

En el Manual para Padres, existe un apartado donde se describe en una forma sencilla lo que
es el Anlisis Funcional. Recomiento se den un tiempo para leerla.

Tambin existen algunos documentos que tratan el tema. Uno que se me hace muy
interesante y acertado es el escrito por Claudio Hunter-Watts (a ver si nuestra amiga Alma
Rosa nos lo pudiese proporcionar) que aunque es un poco tcnico, es de una lectura fcil
relativamente.