SOLUCIONES CRISTALOIDES

un cristaloide es un lquido que suministra agua e iones sodio para mantener el gradiente de
presin osmtica entre los compartimentos extravascular e intravascular.[ ]contienen solutos en
concentracin igual o superior a la sangre por lo que son capaces de aumentar la presin
osmtica. no contienen protenas u otros coloides (molculas de gran tamao) por lo que
disminuyen ligeramente la presin onctica (o coloidoosmtica) al disminuir su concentracin
(hemodilucin), por aumento del volumen total. Pueden ser hipo, iso o hipertnica

en caso de que un paciente presente deshidratacin, es preciso reemplazar el lquido perdido y

para ello se pueden emplear tres tipos de soluciones: cristaloides, coloides y derivados de la
sangre

los cristaloides aumentan el volumen plasmtico (intravascular), en funcin de la cantidad de iones

sodio presentes por lo que una solucin hipersalina (3% de concentracin en iones na +) es ms
eficaz que una solucin salina normal (0,9%). no obstante, se difunden con rapidez a los espacios
intersticial e intracelular por lo que dicho aumento del volumen plasmtico no es tan efectivo. por
ejemplo, la infusin de 1 litro de solucin salina normal eleva el volumen plasmtico en 200
250 cm3, difundindose el resto al espacio intesticial. las soluciones de coloides son ms eficaces
para este cometido

Se emplean como fluidos de mantenimiento, para promover el flujo de orina y para corregir
deshidratacin y prdidas de lquido, en casos de trastornos de lquidos y de electrlitos: vmitos,
diarreas, obstruccin intestinal aguda, prdidas renales o extrarenales.

CRISTALOIDES HIPOTNICAS
Salino al 0.45%: Aporta la mitad del contenido de ClNa que la solucin fisiolgica. Ideal para el
aporte de
agua libre exenta de glucosa.
CRISTALOIDES ISOTNICAS
Fisiolgico al 0.9%: Indicada para reponer lquidos y electrolitos especialmente en situaciones de
prdidas
importantes de cloro (ej: estados hiperemticos). Debido a su elevado contenido en sodio y en
cloro, su administracin en exceso puede dar lugar a edemas y acidosis hiperclormica por lo que
no se indica de entrada en cardipatas ni hipertensos.
Solucin de ringer: Parte del sodio del salino es sustituida por calcio y potasio. Su indicacin
principal radica en la reposicin de prdidas hidroelectrolticas con deplecin del espacio
extravascular.
Solucin de ringer lactato: Contiene adems lactato que tiene un efecto buffer ya que primero es
transformado en piruvato y luego en bicarbonato. Usar con preucacin en pacientes con
hepatopata por riesgo de dao cerebral.
Solucin glucosado 5%: Sus indicaciones principales son como solucin para mantener va, en
las deshidrataciones hipertnicas y para proporcionar energa durante un periodo corto de tiempo.
Glucosalino isotnico 1/3 y 1/5: Eficaz como hidratante, para cubrir la demanda de agua y
electrolitos.
CRISTALOIDES HIPERTNICAS
Solucin salina hipertnica: Se recomienda salino al 7.5%. Es aconsejable monitorizar los niveles
de sodio plasmtico y la osmolaridad para que no rebasen el dintel de 160 mIq/L y de 350 mOsm/L
Soluciones glucosadas al 10%, 20% y 40%: Aportan energa y movilizan sodio desde la clula al
espacio extracelular y potasio en sentido opuesto. La glucosa producira una deshidratacin celular,
atrapando agua en el espacio intravascular.