ATELEKTASIS

Atelektasis adalah suatu kondisi dimana paru tidak mengembang akibat

obstruksi jalan nafas atau kompresi terhadap kantung alveoli.

Tipe Atelektasi :
1. Absorbsi
2. Kompresi
3. Defisiensi surfaktan

Etiologi :
1. Retensi sputum
2. Benda asing
3. Kompresi tumor
4. Fibrosis

Gejala :
1. Batuk, tapi tidak prominen
2. Nyeri dada
3. Susah bernafas
4. Saturasi oksigen menurun
5. Efusi pleura (tipe transudat)
6. Cyanosis (late sign)
7. Heart Rate meningkat

Diagnosis :
1. Gejala klinis
2. Foto thoraks : PA dan lateral
3. CT Scan
4. Bronkoskopi

Pengobatan atelektasis :
Tergantung pada etiologi yang mendasari. Target terapi adalah
reexpand jaringan paru yang kolaps.
Untuk atelektasis pasca operasi, pencegahan merupakan
pendekatan yang terbaik. Obat golongan narkotika harus digunakan
hati hati karena mereka menekan refleks batuk. Terapi dengan
antibiotik spektrum luas dimulai jika ditemukan suatu patogen
tertentu yang diisolasi dari sampel dahak atau sekret bronkus
Fisioterapi Dada
Dalam kasus atelektasis lobar, fisioterapi dada membantu reexpand
paru paru yang kolaps. Perkusi di sekitar lobus yang atelektasis
100/min selama 4 menit. Kemudian pasien diminta untuk
mengambil napas dalam dalam dan vibrasi saat mengembuskan
napas. Rangkaian perkusi dan vibrasi auskultasi pada lobus yang
atelektasis kembali memberi suara nafas dalam waktu sekitar 10
menit.
Bronkodilator
 Nebulisasi bronkodilator dapat membantu mencairkan sekret.
Efikasinya masih diperdebatkan. Bronkodilator yang digunakan
adalah salbutamol dan formoterol.
Deep-breathing exercise
Pasien yang melakukan deep-breathing exercise setelah operasi
CABG (Coronary Artery Bypass Graft) menunjukkan jumlah kejadian
atelektasis yang lebih kecil
Bronkoskopi fiberoptik
Bila nebulisasi tidak berhasil dalam waktu 24 jam atau terjadi
atelektasis berulang, dipertimbangkan bronkoskopi fiberoptik. Hal ini
terutama berlaku pada pasien dengan penyakit neuromuskuler dan
kurang mampu untuk batuk. Rerata angka keberhasilan terapi ini
mencapai angka 70 85% pada pasien ICU yang mengalami
atelektasis.
PEEP
Pada atelektasis pasif dan adhesiv, tekanan akhir ekspirasi positif
(PEEP) mungkin berguna untuk pengobatan. Tekanan positif dan
volume tidal yang lebih besar sering membantu reexpand segmen
paru paru yang kolaps.
Terapi kinetik
Satu modalitas baru yang bisa dilakukan adalah terapi kinetik
dengan cara membolak balikkan badan pasien secara kontinu
secara perlahan dengan aksis longitudinal 40p setiap sisinya.