AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SEMINARIO:

CESTODOS: HYMENOLEPIS NANA, HYMENOLEPIS DIMINUTA,

DIPYLIDIUM CANINUM

DOCENTE:

PACCO CARRIN, Cesar Augusto

CURSO:

PARASITOLOGIA

INTEGRANTES:

ACASIETE ARCE, Claudia Lorena

AGUILAR GERONIMO, Jhonatan

ALVAREZ GAMEROS, Vyktor

ASTOCAZA RETEGUI, Cristian

BORJAS URIBE, Juan Carlos

GONZALES MARTINEZ, Joselo

PAHUARA PLAZA, Keyla

ICA - PER

2017
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DEDICATORIA

A nuestros padres que nos apoyan en todo

momento, y a nuestro querido profesor que
siempre ha sido paciente y constante con
nuestro aprendizaje.
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INDICE

INTRODUCCION04

1. Hymenolepis Nana..06

1.1. Resea Histrica

1.2. Caractersticas Generales
1.3. Morfologa
1.4. Epidemiologia
1.5. Patologa
1.6. Ciclo Biolgico
1.7. Sintomatologa
1.8. Diagnostico
1.9. Tratamiento
1.10. Prevencin

2. Hymenolepis Diminuta14

2.1. Resea Histrica

2.2. Caractersticas Generales
2.3. Epidemiologia
2.4. Patologa
2.5. Sintomatologa
2.6. Ciclo Biolgico
2.7. Diagnostico
2.8. Tratamiento
2.9. Prevencin

3. Dipylidium Caninum18

3.1. Caractersticas Generales

3.2. Patologa
3.3. Ciclo Biolgico
3.4. Sintomatologa
3.5. Diagnostico
3.6. Tratamiento
3.7. Prevencin

ANEXOS..................................21
BIBLIOGRAFIA...23

INTRODUCCIN
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Los helmintos de mayor importancia mdica se clasifican en dos grupos: los

platelmintos y los nematelmintos; en el primero estn los cestodos y
trematodos. Los cestodos son organismos pluricelulares que van a atravesar
por las fases de huevo, larva y adulto. El presente trabajo centra su estudio en
los cestodos del gnero Hymenolepis y Dipylidium.

La himenolepiasis es una parasitosis que va a ser ocasionada por cestodos del

gnero Hymenolepis. Las especies que causan infeccin humana son H. nana
y H. diminuta; esta cestodosis se van a hallar en todas partes, pero se va a
registrar con ms frecuencia en climas clidos o templados, en los que
condiciones socioeconmicas deficientes repercuten en bajo nivel higinico
sanitario general. En la fase adulta estos presentan rganos de reproduccin,
que en este caso son genitales masculinos (testculos, vescula seminal, cirro)
y femeninos (tero, ovarios y receptculo seminal). Ambos rganos genitales
se encuentran en un mismo progltido, lo cual da como resultado un organismo
hermafrodita. Su sistema nervioso se origina del esclex con ganglios
cerebroides, deriva a cordones nerviosos a lo largo de todo el gusano; su
sistema excretor recoge productos de desecho a lo largo del gusano mediante
clulas especializadas en clulas en flama, todos los desechos van a permitir
al cestodo realizar sus funciones vitales. No tienen un sistema digestivo, por lo
que obtienen sus alimentos mediante la absorcin a lo largo de la capa que
recubre su cuerpo, llamada tegumento.

La patologa que va a causar el Dipylidium C. en un husped definitivo se

denomina Dipilidiasis. El Dipylidium Caninum es un gusano platelminto
parasito de los cnidos y los flidos en general, as como de los animales que
hospedan pulgas. Este parsito ya era conocido por antiguos babilonios y fue
clasificado cientficamente por Linneo en 1758 con el nombre de Taenia
canina. El primer estudio que se realiz sobre su ciclo reproductivo fue hecho
por el veterinario francs Maurice Neveau-Lemaire en 1983.
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HYMENOLEPIS NANA
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RESEA HISTRICA

El descubrimiento de la himenolepiasis ser considerado de acuerdo con la

especie del parsito. La Hymenolepis nana fue descrita por primera vez por
Theodor Maximilian Bilharz, un destacado mdico alemn que en 1850 fue
nombrado jefe de ciruga del Hospital Aini de El Cairo en Egipto en 1851.

El descubrimiento de Hymenolepis nana no tiene una descripcin muy precisa

pues el cientfico haba centrado su inters en la esquistosomiasis, una
enfermedad por la cual miles de egipcios moran durante en esa poca. Sin
embargo, los conocimientos en patologa y su inters en la parasitologa le
conferan una amplia experiencia en las prcticas de autopsias; es muy
probable que al examinar a un egipcio haya logrado detectar al parsito y
reportar por vez primera su presencia.

Entre 1882 y 1892 el bilogo y cientfico italiano B. Grassi, junto con Rovelli,
hizo experimentos en la ratas albinas demostrando que la H. nana puede
completar su ciclo biolgico desarrollando en 72 horas la fase larvaria y en 15-
16 das la fase adulta. Pensando que lo mismo sucede con los seres humanos
propuso que el ciclo de vida de H. nana es monoxeno.

CARACTERISTICAS GENERALES

Hymenolepis nana es un cestodo pequeo, que no mide ms de 45 mm de

largo en su fase adulta, si bien en infecciones experimentales en ratones se
obtuvieron parsitos de 21 cm de longitud; su tamao es inversamente
proporcional al nmero de individuos que se encontraron; es decir, si una
persona est infectado por decenas o cientos de este, por lo general van a
tener un tamao pequeo, quiz menos de 4 cm, debido a la competencia que
se genera entre ellos; pero cuando se han observado slo dos o tres gusanos,
estos miden ms de 10 cm cada uno.

MORFOLOGIA
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Es el cestodo ms pequeo que parasita el intestino humano, mide de 2 a 4 cm

de largo por 1 mm de ancho.

El esclex de 0.3mm de dimetro es romboidal, posee cuatro ventosas y un

pequeo rostelo retrctil capaz de invaginarse, con 20 a 30 ganchos dispuestos
en un anillo. El cuello es una elongada porcin que da origen a cortas,
delgadas e inmaduras progltidas que van aumentando de tamao a medida
que se alejan de la regin generatriz. Las progltidas de cien a doscientas, son
trapezoidales y pueden alcanzar tamaos de 0.1 a 0.3 mm de alto por 0.8 a 1
mm de ancho, contienen un ovario bilobulado con tres masas testiculares
localizados horizontalmente a lo ancho de la progltida y con los poros
genitales dispuestos todos hacia el mismo lado.

Los huevos son esfricos o ligeramente elpticos, de aspecto hialino, miden de

30 a 50 um de dimetro, contienen una oncsfera o embrin hexacanto con
tres pares de ganchos dispuestos en forma paralela, envuelto por una gruesa
corteza con dos mamelones polares de los cuales emergen de 4 a 8 filamentos.
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El parasitismo por este cestodo es mltiple. Los parsitos adultos se localizan

en el intestino delgado de los hospederos definitivos que son los hombres,
ratas y ratones.

EPIDEMIOLOGA

Es la cestodiasis ms frecuente en el hombre, infeccin cosmopolita

principalmente de zonas tropicales, clidas y templadas. Es mucho ms
frecuente en nios, especialmente preescolares, debido a la mayor facilidad de
transmisin por los precarios hbitos higinicos que estos presentan . No tiene
diferencias por sexo. Mayormente se da en la regin sudoriental de los Estados
Unidos, Amrica Latina, Australia, pases del Mediterrneo, Oriente Medio y la
India.

Estudios epidemiolgicos realizados en diversos pases, revelan prevalencias

que oscilan entre 0.1% en poblacin escolar de Israel hasta 24% en zonas
urbanas de Zimbabwe. En chile estudios epidemiolgicos reportan frecuencias
de infeccin de 4.5% en poblacin general, con una tasa de infeccin de
1.300/100.000 en menores de 15 aos, en lactantes y preescolares
demuestran prevalencias del 3.4%.
 9

PATOLOGA

El dao producido depende de la carga parasitaria y del estado inmunolgico y

nutritivo del hospedero. A nivel intestinal, se produce una enteritis causada
probablemente por la absorcin de desechos metablicos del parsito y por el
desarrollo de los cisticercoides en el interior de la vellosidad intestinal,
destacndose un infiltrado eosinoflico local, que podra relacionarse con la
eosinoflia perifrica que se observa en esta parasitosis.

Infecciones experimentales en ratones, demuestran que existe disminucin de

protenas y lpidos en la mucosa intestinal en presencia de cisticercoides. En
individuos con Himenolepiosis se ha reportado aumento de la actividad srica
del complemento, disminucin de los niveles de IgA y aumento de la IgE.

Adems, en ratones se ha observado aumento del nmero y actividad de

mastocitos en la mucosa intestinal, todo lo cual orienta a la existencia de una
respuesta inmunolgica protectora, desencadenada por la presencia de
cisticercoides y ejemplares adultos de H. Nana.

CICLO BIOLOGICO

Ocurren dos tipos de ciclo de vida: directo e indirecto. En humanos por lo

regular se presenta el ciclo de vida directo, en el cual la infeccin se adquiere al
ingerir huevos de H. nana que se eliminaron junto con la materia fecal, ya sea
de humano o de un roedor; estos huevos estn embrionados cuando se
expulsan y, por tanto, son infectantes. Una vez que el huevo entra por va oral
pasa directo al estmago, donde los jugos gstricos y biliares actan sobre la
pared del huevo, la reblandecen para eclosionar y liberar la oncosfera o
embrin hexacanto, el cual penetra las vellosidades del epitelio de las primeras
porciones del intestino delgado del husped y en unos cinco das se transforma
en cisticercoide. Despus de esto el cisticercoide sale a la luz intestinal, migra
hacia las ltimas porciones del intestino delgado y ah, con ayuda de sus
ventosas y rostelo, se fija para completar su desarrollo hasta la fase adulta,
para lo cual transcurren de dos a tres semanas. Los progltidos grvidos
 10

liberan los huevos que contienen, los cuales caen a la luz intestinal y son
arrastrados para salir junto con la materia fecal.

En el ciclo indirecto, los humanos, aunque la mayor parte de las veces los
roedores, se pueden infectar al ingerir cisticercoides que se encuentran en los
huspedes intermediarios, como escarabajos y pulgas, mismos que se han
infectado al ingerir materia fecal que contiene huevos de Hymenolepis nana.
Entre los insectos que se infectan se encuentran los escarabajos que
pertenecen a los gneros Tenebrio y Tribolium y las pulgas, que tambin actan
como huspedes intermediarios, pertenecen a los gneros Ctenocephalides,
Pulex y Xenopsylla.

En estos artrpodos los huevos liberan la oncosfera en la luz intestinal del

insecto y se fija en la mucosa, para luego migrar al hemocele, donde se
transforma y permanece como cisticercoide. Si estos artrpodos son ingeridos
por humanos en forma accidental, o por roedores, que son huspedes
definitivos, los cisticercoides se liberan y migran hasta el leon, donde se
evaginan, se fijan con su esclex y comienzan su desarrollo hasta alcanzar su
estado de adulto en el intestino delgado correspondiente.

Otro mecanismo de infeccin es por autoinfeccin interna que se va a

presentar en individuos con estreimiento o trnsito intestinal lento. Al
permanecer los huevos en el intestino ms tiempo, en condiciones adecuadas,
eclosionan, se libera la oncosfera y se fija a las vellosidades intestinales, donde
se transforma en cisticercoide, el cual se desprende para migrar al leon. Este
mecanismo ser una de las causas de parasitosis masivas, ya que las
personas infectadas que presentan estos problemas elevan de modo
constante el nmero de parsitos que albergan, si es que esto ocurre con cierta
frecuencia. Tambin es importante el mecanismo de autoinfeccin externa
(mano-ano-boca), frecuente en nios preescolares.

Cabe indicar que el mecanismo de transmisin ms comn depende del ciclo

directo (ingestin de huevos). La infeccin de este parsito puede llevarse a
 11

cabo por contagio o fecalismo, o contaminacin de alimentos con materia fecal

que contiene huevos de H. nana.

SINTOMATOLOGA

La intensidad de las manifestaciones clnicas est determinada por el nmero

de parsitos existentes, edad y estado general del individuo infectado. Vara
desde infecciones asintomticas hasta cuadros severos con parasitosis
masivas y recurrentes. Las manifestaciones ms frecuentes se dan en nios,
preescolares y escolares.

Las infecciones leves son asintomticas o presentan molestias abdominales

vagas. En los casos moderados producen dolor abdominal tipo clico en
epigastrio, nuseas, vmitos y diarrea profusa, prdida de peso e insomnio. En
las infecciones severas se exacerban los sntomas, la diarrea es ms frecuente
e incluso asociada a sndrome de malabsorcin.
 12

DIAGNSTICO

El hallazgo caracterstico de los huevos de H. nana mediante estudios

coproparasitoscpicos confirma el diagnstico de esta parasitosis. Para
calcular el nmero de huevos por gramo de heces y correlacionarlo con los
sntomas clnicos se recurre a estudios coproparasitoscpicos cuantitativos. El
uso de tcnicas o mtodos inmunolgicos tendientes a detectar anticuerpos
contra H. nana resulta poco prctico, si se compara con la facilidad y eficacia
de los mtodos anteriores. No obstante, desde el punto de vista inmunolgico,
y si se toma en cuenta la multiparasitacin por diferentes cestodos y sus
formas larvarias en humanos, es de suma importancia contar con antgenos
especficos de especie que permitan diferenciar el parsito que causa la
infeccin. Se aislaron extractos antignicos especficos de especie con peso
molecular de 100 y 123 kDa que resuelven el problema de las reacciones
cruzadas, sobre todo en pacientes con H. nana y cisticercosis de Taenia
solium.

TRATAMIENTO

El tratamiento de eleccin es el prazicuantel en dosis nica de 25 mg/kg/da va

oral, logrndose un adecuado nivel de curacin cercano al 100%. Carece de
toxicidad y es bien tolerado. Rara vez determina efectos colaterales y cuando
los hay, son leves y transitorios.

Otro medicamento recomendado es la niclosamida; sin embargo, el tratamiento

es prolongado y debe asociarse un laxante, se usa en dosis de 2g el primer
da, seguido de 500mg/da por 5 a 7 das.
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PREVENCIN

Est orientada a evitar el fecalismo ambiental que incluye:

Una adecuada disposicin de excretas humanas
Educacin para la salud dirigida a la comunidad, a los que manipulan
alimentos y el personal de los jardines infantiles
Proteccin de alimentos, agua y utensilios de la contaminacin con
vectores mecnicos
A nivel individual, aseo frecuente de manos, evitar la onicofagia (hbito
de comerse las uas)
Tratamiento de los individuos infectados para eliminar las fuentes de
infeccin
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HYMENOLEPIS DIMINUTA

RESEA HISTORICA

En cuanto a Hymenolepis diminuta, se debe a Rudolph en 1819 la primera

descripcin, aunque no fue hasta 1891 que demostr su ciclo biolgico, cuando
Blanchard, en base a las observaciones de Grassi y Rovelli sobre el ciclo
biolgico de H. nana, adems de la descripcin de parsito del gnero Taenia,
propuso la existencia de un husped intermediario.

Pacientes que llegaban a atencin mdica por problemas intestinales y en

quienes se demostraba la existencia de H. diminuta, vivan en condiciones
insalubres. La H. diminuta estaba asociada con roedores, principalmente ratas,
muchas de las cuales tenan pulgas o se alimentaban de escarabajos. Se
provoc experimentalmente una infeccin de escarabajos con huevos del
parsito, tras lo cual se descubri que desarrollaban la fase larvaria, cuando las
ratas ingeran estos artrpodos se infectaban, en cambio, cuando consuman
los huevosdirectamente no se infectaban; lo que demostr que el ciclo biolgico
de H. diminuta requiere el husped intermediario, no as en el caso de H. nana,
que es opcional.

CARACTERISTICAS GENERALES

El ejemplar adulto parasita el intestino delgado de ratas y ratones. Su tamao

es de 20 a 60 cm de longitud y el ancho aumenta en forma gradual desde 0.5 a
la regin cervical, hasta 4 mm en el extremo distal. Posee un esclex con
cuatro ventosas y un pequeo rostelo retrctil desprovisto de ganchos. Las
progltidas son cortas y anchas, poseen rganos genitales de ambos sexos
que desembocan en un poro genital lateral.

Las progltidas grvidas se van a desprender en el interior del intestino donde

se va a liberar los huevos que salen al exterior por las heces. Estos son
 15

redondeados y miden entre 60 a 80 um de dimetro, tienen aspecto

amarillento, con una gruesa membrana externa transparente y una delgada
membrana interna que envuelve al embrin hexacanto que presenta los
ganchos dispuestos en forma de abanico. Entre las 2 membranas existe una
matriz gelatinosa incolora que, a diferencia de H. Nana carece de filamentos
polares

EPIDEMIOLOGA

La prevalencia de esta enfermedad parasitaria es notable en la poblacin

infantil en edad preescolar y escolar; las tasas ms altas se registran en
poblaciones del norte de frica, India y Medio Oriente. Los ndices de
frecuencia en pases americanos son elevados, ya que se hallan entre 0 a ms
de 50%, sobre todo, en Argentina, Brasil, Ecuador, sur de Estados Unidos y
Mxico. Estas frecuencias varan en los mismos pases debido a las tcnicas
de diagnstico que se emplean, as como al sitio donde se obtuvieron las
muestras para el estudio.

PATOLOGIA

Igual que en H. nana, las alteraciones anatomopatolgicas que produce H.

diminuta tienen relacin con el nmero de parsitos presentes en el paciente,
debido al traumatismo y la reaccin inflamatoria que ocurren en el sitio de
implantacin en la mucosa intestinal, as como a la accin txico-alrgica
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inducida por los productos metablicos de H. diminuta absorbidos por el

husped.

CICLO BIOLOGICO

Varios artrpodos coprozoicos sirven de hospederos intermediarios entre los

que se destacan lepidpteros, tijeretas, miripodos, estados larvales de pulgas,
escarabajos y cucarachas quienes ingieren huevos del parsito. En el intestino
de estos artrpodos, los huevos se rompen liberando el embrin hexacanto que
penetra en el hemocele donde se transforma en larva cisticercoide. Los
roedores pueden infectarse al alimentarse de artrpodos. Los humanos, y
sobre todo los nios, pueden ingerir artrpodos e infestarse.

Los roedores son huspedes definitivos y reservorios naturales. Cuando un

husped definitivo va a ingerir al artrpodo infestado, los cisticercos presentes
en su cavidad corporal desarrollan el esclex gusanos adultos.

Todos los grupos etarios son susceptibles. En el hombre la infeccin es bien

tolerada, sin un cuadro clnico propio. Se presenta diarrea, dolor abdominal
difuso y otras manifestaciones inespecficas.
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SINTOMATOLOGA

Los sntomas inducidos por este cestodo son mnimos e inespecficos debido a
que las infecciones son leves y es raro que se presenten parasitosis masivas;
empero, en este ltimo caso las manifestaciones clnicas son semejantes a las
producidas por H. nana.
Aun as, es posible asegurar que el humano tolera bastante bien la presencia
de H. diminuta.

DIAGNSTICO

La deteccin de huevos de este parsito mediante estudios

coproparasitoscpicos confirma el diagnstico con certeza. La serologa como
mtodo diagnstico tiene poca aplicacin por los raros casos de infeccin
humana que se presentan. Los estudios
inmunolgicos que se realizan con este cestodo en los murinos exploran
diferentes campos de la reaccin inmunitaria.

TRATAMIENTO

El tratamiento de eleccin es el prazicuantel en dosis nica de 25mg/kg/da.

PREVENCIN

Como los humanos pueden infectarse al ingerir por accidente artrpodos

coprfagos que contienen cisticercoides de H. diminuta, son importantes las
campaas que tienden a eliminar o reducir las ratas y ratones del entorno, as
como el uso de insecticidas contra los artrpodos que funcionan como
huspedes intermediarios, para que las posibilidades de infeccin de las
personas sean reducidas.
 18

DIPYLIDIUM CANINUM

Es un cestodo comn en perros, gatos y otras especies de cnidos y flidos

silvestres. La infeccin humana se ha descrito en diversos pases de Europa,
Filipinas, China, Japn, Amrica Latina y Estados Unidos.

El ejemplar adulto mide de 10 a 70 cm de longitud. El esclex de 200 a 500 um

es romboidal, posee cuatro ventosas acetabulares y un rostelo dotado de una a
siete coronas de ganchos. Dependiendo de la edad del parsito. Las
progltidas son elpticas y semejan una cadena de pepitas de meln, con dos
poros genitales, uno a cada lado.

En las progltidas maduras del tero se transforma en mltiples sacos

poligonales que poseen entre 8 a 15 huevos contenidos por una cpsula o
membrana ovgera. Los huevos de 20 a 40 um de dimetro son esfricos, con
una delgada cubierta hialina con tenue tinte rojo oscuro, en cuyo interior se
encuentran finos ganchos de la 12 a 15 um de longitud. Las progltidas
grvidas se desprenden una a una o en grupos de la estrbila y
frecuentemente se eliminan a travs del ano. La desintegracin de las
progltidas dentro del intestino es inusual pero, a veces, se encuentran
cpsulas ovgeras en las deposiciones.

Los huevos encapsulados o las progltidas completas son ingeridas por los
estados larvales de pulgas de gatos, perros y humanos, en los cuales, como
hospederos intermediarios se desarrollan el procercoide y la larva cisticercoide
en el hemocele de estos insectos. Cuando estos insectos son ingeridos por
hospederos mamferos, se produce la infeccin que genera ejemplares adultos
al cabo de 3 a 4 semanas.

La infeccin humana se describe con mayor frecuencia en nios que en

adultos, la cual es generalmente benigna y autolimitada.
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PATOLOGA:

La patologa que genera el Dipylidium Caninum se denomina Dipilidiasis. La

mayora de las veces esta patologa va afectar a perros y gatos, aunque
tambin puede afectar a los seres humanos, siendo los nios el grupo ms
afectado. Los nios van adquirir esta patologa al comer accidentalmente las
pulgas afectadas. Los sntomas clnicos que se van a presentar son
estreimiento, diarreas y dolor abdominal.

CICLO EVOLUTIVO
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Dos huspedes: un husped intermedio, la pulga, y uno final, normalmente un

mamfero. En las heces del husped final se encuentran progltidos con gran
cantidad de huevos, que son ingeridos por las larvas de las pulgas, la
oncosfera, que penetra la pared intestinal cisticercoide (carece de cola,
capaz de infectar al siguiente husped). El cisticercoide se anclar con el
esclex, interior de la pared intestinal. Completa su desarrollo produciendo
progltidos que a su vez se llenarn de cpsulas con huevos.

CUADRO CLNICO

Es inespecfico y se presenta con inapetencia y diarrea ocasional.

DIAGNSTICO

Se basa en el reconocimiento de los huevos caractersticos encapsulados y

ms comnmente, la presencia de progltidas en las deposiciones o alrededor
del ano.

TRATAMIENTO
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Se realiza con prazicuantel en dosis nica de 20mg/kg.

PREVENCIN

Consiste en reforzar las medidas higinicas para evitar la presencia de los

hospederos intermediarios de esta infeccin, adems de desparasitar

peridicamente a los animales domsticos.

ANEXOS

Hymenolepiasis nana
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A: Huevo de H. diminuta. Los

huevos son redondos o
ligeramente ovalados, tamao
de 70 a 86 m X 60 a 80 m, con una
membrana externa estriada y
una membrana interna delgada. El
espacio entre membranas se
considera liso o ligeramente
granular.

B: Huevo de H. nana. Los huevos son ovalados

o subesfricos y ms de menor tamao que los
de H. diminuta, su tamao de 40 a 60 m X 30 a
50 m. En la membrana interna tiene dos polos,
los cuales 4 a 8 filamentos polares se extienden
entre las dos membranas
 23

BIBLIOGRAFIA

CHERO C., SAITO M., BUSTOS A., BLANCO M., GONZALVES G., GARCA H.
HYMENOLEPIS NANA

CONCHEDDA M., BARTOLETTI G., GABRIELE F., ET AL. CESTODE

HYMENOLEPIS NANA
 24

ROMERO C.R., GODNEZ H.L., GUTIRREZ Q.M. ASPECTOS CLNICOS DE

LA HIMENOLEPIASIS EN PEDIATRA.

BECERRIL FLORES MARCO ANTONIO. PARASITOLOGIA MEDICA

PARASITOLOGA MDICA ANTONIO ATIAS

ASANO K, MURAMATSU K, OKAMOTO K. HYMENOLEPIS NANA. 1991;
72:24-32.
ASANO K, MURAMATSU K, OKAMOTO K. MACROPHAGES IN PROTECTIVE
IMMUNITY TO HYMENOLEPIS NANA IN MICE. 1992; 70:417-20.
BORTOLETTI G. GABRIELE F. MECHANISMS OF PROTECTIVE IMMUNITY
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