ASUHAN PERSALINAN

NORMAL

OLEH
DINI KURNIAWATI,S.Kep.,Ns.,
M.Psi.,M.Kep.,Sp.Kep.Mat
Asuhan Persalinan Normal

5 Benang Merah Yang Harus Diperhatikan

Membuat keputusan Klinik
Asuhan Sayang Ibu dan Bayi
Pencegahan Infeksi
Pencatatan partograp
Rujukan
Sayang Ibu
Agar ibu merasa aman dan menghindari intervensi yang
tidak diperlukan
Tindakan sayang ibu meliputi :
Menghindari lavement
Menghindari episiotomi
Mengeran dengan posisi yang diinginkan
Ibu boleh jalan-jalan sampai dengan pembukaan
lengkap
Bayi diletakkan di perut ibu setelah lahir
Boleh ditunggui keluarga
Boleh makan dan minum
Tindakan Sayang Ibu
Hal Rutin Yang Tidak Boleh

Kateterisasi secara rutin

Lavement
Tindakan Sayang Ibu
Hal Baru Yang Dianjurkan
Ditunggui keluarga
Mobilisasi
Posisi sesuai dengan keinginan
Penjelasan mengenai prosedur persalinan
Batasan Persalinan Normal

Janin cukup adekuat

Presetasi kepala bokong
Partograp normal
Lahir secara spontan
Tahapan Persalinan

Kala I
Kala II
Kala III
Kala IV
Kala I

Dimulai setelah his adekuat

Serviks membuka lengkap (10 cm)
Dibagi menjadi 3 fase yaitu
Fase laten
Fase aktif
Fase transisi
Fase Laten
Fase Laten
Pembukaan 0 3 cm
Lamanya :
Nulli para 8 10 jam
Multipara 3 5 jam
Prioritas Perawat
Meningkatkan kesiapan fisik, emosi ibu dan keluarga
terhadap persalinan
Meningkatkan dan mempermudah kemajuan
peraslinan
Mendukung kemampuan koping
Mencegah komplikasi maternal dan fetal
Fase Aktif
Kontraksi uterus terus meningkat
Pembukaan 4 7 cm
Klien berfokus pada persalinan
Lamanya
nullipara 3 4 jam
Multipara 1 2 Jm
Penurunan Janin
nullipara 1 cm/jam
Multipara 2 cm/jam
Fase Transition

Fase paling cepat

Lamanya 2 jam untuk nullipara dan 1 jam
untuk multipara
Pembukaan 8 10 cm
Janin turun 1 cm/jam untuk nullipara dan
2 cm/jam untuk multipara
Tanda Tanda Inpartu Pada Kala I

His adekuat
Teratur, minimal 2 x tiap 10 menit, durasinya
minimal 40 detik
Uterus mengeras waktu kontrasi
Serviks membuka
Pembukaan serviks
Adanya darah dan lendir
Kala II
Tanda dan Gejala
Ibu ingin mengeran
Perineum menonjol
Vulva dan anus membuka
Lendir darah bertambah
Kepala telah turun
TANDA PASTI kepala janin terlihat dalam
introitus vagina
Amniotomi

Indikasi
Pembukaan lengkap
Ketuban belum pecah
Kontra indikasi
Kepala masuk panggul
Tidak teraba tali pusat
Tidak teraba bagian kecil janin
Kala III

Dimulai setelah bayi lahir sampai dengan

lahirnya plasenta
Kala paling cepat diantara kala lainnya
3 4 menit multipara, dan 4 5 menit
untuk nullipara
Kala IV

Dimulai setelah lahirnya plasenta dan

berakhir setelah 2 jam
Tiga tanda lepasnya plasenta
Perubahan ukuran dan bentuk uterus
Tali pusat memanjang
Semburan darah