CENTRO UNIVERSITRIO UNIVATES

CURSO DE PSICOLOGIA

RELATRIO DE ESTGIO SUPERVISIONADO ESPECFICO I

Augusto Csar Faleiro

Lajeado, abril de 2017

 Augusto Csar Faleiro

RELATRIO DE ESTGIO SUPERVISIONADO ESPECFICO I

O relatrio apresentado pelo estudante Augusto

Csar Faleiro do curso de Psicologia, do Centro
Universitrio UNIVATES, no semestre 2017/A, parte
integrante da nota do presente semestre.

Orientadora: Prof Prof Mra. Alice Grasiela Cardoso

Rezende Chaves.

Supervisora local: Janaina Kriger Wagner

Lajeado, abril de 2017

 ESTGIO SUPERVISIONADO ESPECFICO I

CLNICA UNIVERSITRIA REGIONAL DE EDUCAO E SADE

CURES

FOLHA DE ASSINATURAS DE ENTREGA DO RELATRIO

______________________________________
Augusto Csar Faleiro

Acadmico

Cdigo de Matrcula: 563716

_______________________________________
Alice Grasiela Cardoso Rezende Chaves
Orientadora Acadmica
CRP:07/23446

_______________________________________
Janaina Kriger Wagner
Supervisora Local
CRP:07/11944
 CENTRO UNIVERSITRIO UNIVATES
CURSO DE PSICOLOGIA
ESTGIO SUPERVISIONADO ESPECFICO

1 INTRODUO: A CURES

Inicio este relatrio, de estgio especfico I, com um sucinta contextualizao

da Clnica Universitria Regional de Educao e Sade (CURES). A ideia desta
clnica universitria (CURES) foi concebida em 2008, e iniciou os seus trabalhos em
2011. A proposta da CURES a de ao integral em cuidados sade (entendida
em sua amplitude, envolvendo o social, biolgico, psicolgico, cultural, e ambiental),
ela visa a produo de sade, bem como a promoo ao cuidado, processo no qual
esto envolvidos os usurios, profissionais e de seus prprios estagirios. Ela tem
prticas inter/transdisciplinares , sendo a prtica Transdisciplinar um enfoque
pluralista do conhecimento, com articulaes entre as inmeras maneiras de
entender o mundo, onde possvel olhar para as multiplicidades, de forma tal, que
o homem volta-se para si mesmo e procura entender o seu papel no mundo assim
como a interao do universo com o humano (INFOESCOLA, 2011). Aliada a
prtica Interdisciplinar uma maneira de complementar e suplementar o saber, ao
passo de produzir saberes crtico-reflexivos, proporcionando um dilogo entre as
reas do saber, que relacionam-se entre si para ampliar a compreenso de
realidade (Idem), dentro de sua proposta de clnica ampliada. que:

[...] uma das diretrizes que a Poltica Nacional de Humanizao prope

para qualificar o modo de se fazer sade. Ampliar a clnica aumentar a
autonomia do usurio do servio de sade, da famlia e da comunidade.
integrar a equipe de trabalhadores da sade de diferentes reas na busca
de um cuidado e tratamento de acordo com cada caso, com a criao de
vnculo com o usurio. A vulnerabilidade e o risco do indivduo so
considerados e o diagnstico feito no s pelo saber dos especialistas
 clnicos, mas tambm leva em conta a histria de quem est sendo
cuidado.(MINISTRIO DA SADE: POLTICA NACIONAL DE
HUMANIZAO,2010)

A CURES conta com 10 cursos (Psicologia, Pedagogia, Educao Fsica,

Enfermagem, Nutrio, Fisioterapia, Odontologia, Farmcia, Medicina e
Biomedicina), cerca de 10 supervisores, e cerca de 100 estagirios, e eu estou
ansioso para colocar em prtica o conhecimento que apreendi at o momento. A
CURES conta com salas com equipamento para fins especficos no atendimento de
certas reas, como a Enfermagem, a Fisioterapia, a Nutrio, e tambm conta com
Salas de atendimento especfico psicolgico, ginecolgico, e pedaggico, sala
Ldica, e o Espao Conviver. O Espao Conviver, nome eleito pelos estagirios e
usurios, so desenvolvidas atividades de contao de histrias, atividades de
artesanato para integrao entre os estagirios e usurios, atendimentos
interdisciplinares quando necessrio, dinmicas de grupo, como: pintura, aferimento
de presso, desenhos, jogos de cartas e de tabuleiro, msica.

A clnica (CURES) atende as demandas vindas da cidade de Lajeado, de

Estrela, e de Arroio do Meio. Estes encaminhamentos vem das Unidades Bsicas
De Sade (UBS), Estratgias de Sade da Famlia (ESF), Escolas da Regio,
Centros de Referncia de Assistncia Social (CRAS), e da Sociedade Lajeadense
de Auxlio aos Necessitados (SLAN), que so servios servios de referncia de
Sade, Assistncia Social, e Educao. Os usurios so referenciados, atravs
destes servios, CURES, onde ser feito um processo de Acolhimento (que
segundo Bueno e Merhy (1999,p. 347) prope garantir a acessibilidade ao servio e
ampliar a escuta do usurio, assim como atender a todas as demandas que
aparecerem, bem como estreitar a relao vincular entre equipe e usurio) da
equipe que referenciou e aps, do usurio. Em seguida so pensados
inter/transdisciplinarmente projetos de interveno para as demandas apresentadas
pelos usurios.

A Clnica-Escola (CURES) tem como preceito bsico a Clnica Ampliada

(Segundo Ministrio da Sade, 2007, significa desviar o foco da doena, e colocar o
foco no sujeito, usando dos saberes do sujeito, assim como das especialidades,
porm de forma horizontal), a integralidade na ateno, isto , no visando apenas
tratamentos profilticos e de reabilitao as doenas. Ela busca formar profissionais
com um olhar voltado integralidade da ateno, assim como profissionais aptos ao
trabalho interdisciplinar, e em redes de ateno. Pois a CURES se d-se atravs da
constante reorganizao das suas prticas, do ensino continuado/permanente aos
profissionais de Sade e Educao, nas vivncias inter/transdisciplinares com o
trabalho em equipe. As prxis1 (BAREMBLITT,2002) Curesianas2 do-se
principalmente pelos movimentos de promoo de sade, ateno integral, e pelo
Cuidado em Sade e Educao (Sade-Educao-Social).

A CURES estruturada organizacionalmente por diferentes instncias, tais

como: Coordenador da Clnica (Mr. Andreas Rucks Varvaki Rados), supervisores
locais e orientadores acadmicos a cada curso pertencente, funcionrios
responsveis por atividades gerais e administrativas da clnica, e os Estagirios.

1
Segundo Gregrio Baremblitt, Denomina-se Prxis certo tipo de prtica na qual esto indissoluvelmente
unidos o pensamento crtico esclarecedor e a ao transformadora do real. p. 164.

2
Esta palavra foi desenvolvida por mim durante meu estgio bsico na CURES, e usarei este termo ao longo do
texto para referir-me a movimentos e processos da CURES, bem como seus atores.
 2 INSERO & IMPLICAO

Ao entrar na CURES somos preparados para a esquemtica do local, desta

vez eu j estava mais institucionalizado com suas prticas e propostas, porm a
clnica estava completamente mudada quando retornei a ela. A mesma preparao
e estudo feita para a chegada dos usurios, estudamos os casos, e pensamos
propostas para quando retornarem clnica. Ns estagirios tivemos cerca de um
ms para iniciarmos um processo de vnculo entre ns, para formarmos equipes
interdisciplinares para atender as demandas dos usurios integralmente.

Estes processos preparatrios servem, para alm de, como j citado,

proporcionar formao de vnculo entre ns estagirios, como para diminuir as
ansiedades perante os usurios. Contudo, na realidade, a ansiedade e o medo
sempre h um pouco, pois muito complicado ter o novo como algo habitual. Vale
pontuar que considero como imprescindvel pensar os usurios no como algum
que apenas usa o espao, mas sim algum que age e interage com o espao e o
movimenta. Por tanto, estudar os pronturios e pensar propostas pensar o usurio
a partir de dados desatualizados de sua vicissitude, e se tomadas como dogmas
podem ser tiros nos ps.

Mas como pr em prtica tudo aquilo que levamos quatro anos para aprender
em to pouco tempo? Como ter ideias boas o suficiente para obter resultados? Me
parece que essas perguntas iro me acompanhar por todo meu percurso como
profissional psiclogo. Estas perguntas me acompanharam durante cada passo do
meu estgio bsico na CURES, porm, hoje elas vem ainda mais fortes neste meu
percurso de estgio especfico, mas, com menos anseio para a prxis. Eu vejo
como importantssimo a nossa preparao inicial, estudando casos e pensando
estratgias, mas isso como preparar uma aula com a sala vazia3 (COSTA, 2012

3
Essa ideia introduzida por Sandra Corazza e desenvolvida por Cristiano Bedin da Costa, eles trazem que se
despontencializa o espao aula, no meu caso a clnica, quando se prev objetivos, contedos, recursos, discursos
sem atravessar e ser atravessado pelos atores sociais, I.e, de certa forma ignorar a subjetividade dos demais,
cristalizando ideias e metodologias sem ter contato com as multiplicidades dos usurios.
p.29), pois todos esto sempre mudando, pensando de outras maneiras,
demandando outras coisas, habitando novos territrios4 e temos que lidar com o
inesperado - e como difcil lidar no meio do caos com o aleatrio - e com as
frustraes das no vindas dos usurios, com a minha ansiedade, vivendo uma
agonia sem fim por dentro e mantendo a calma por fora, sempre pensando No
entre em pnico (ADAMS, 2010); eu pelo menos, mas tambm dizendo aos outros
que vai dar tudo certo. Agora como especfico5 minha agonia de fracasso diminuiu
bastante, muito por causa do meu processo de acompanhamento psicoterpico e de
eu ter obtido sucesso em algo que parecia muito maior que eu. Vejo que assumi um
papel grupal (preciso de referncia) diferente, assumi um papel muito prximo do
que uma amiga, Sr. KK, agora j psicologa, desempenhava; aquele que age mas
no atropela, pensa mais e fala menos, mas o mais importante, procura manter a
postura, acolhe e escuta - ou, melhor tentando desenvolv-lo.

Eu vejo a CURES como Intercessor6 (DELEUZE, 2000), pois ela nos

desacomoda, nos desconstri, nos macera e mistura em uma forma homognea
repleta de foras e possibilidades. Dentro da clnica escola buscamos divergir da
ideia de conhecimentos nucleares, segundo Campos (2000) a concentrao de
saberes e prticas s especialidades, e seus praticantes de forma instituda, que
resulta na dissoluo do sujeito. A CURES vai ao encontro da ideia de Campo
trazida por Campos (idem); [...]O campo, um espao de limites imprecisos onde
cada disciplina e profisso buscaria em outras o apoio para cumprir suas tarefas
tericas e prticas

Alm do mais, estar na CURES muito diferente de todas as experincias

profissionais que j tive, sem contar a prpria CURES, pois l no estamos sozinhos

4
Entendo este termo atravs da escrita ps-estruturalista de Gilles Deluze e Felix Guatarri, que traz em seu
quarto dos Mil Plats , com o conceito de Ritornelo. Pois o sujeito ora percebe o territrio ao seu redor fixando
um centro , ora delimita o espao que observa, e ora cria estratgias/linhas de fuga para agir. O territrio no
necessariamente fsico, ele pode ser virtual (antnimo de fsico), conceitual, ou mesmo psicolgico (como estar
em contato consigo mesmo)

5
Durante o estgio bsico somos chamados de Bsicos, e durante o estgio especfico somos chamados de
especficos.
6
O Intercessor tudo aquilo que desacomoda o pensamento, o que faz criar. Est presente no filsofo, no
cientista, no artista, na natureza. No existe intercessor sem o outro, pois ele a pedra do sapato, assim como a
musa inspiradora. O intercessor no uma ideia o que faz surgir.
em uma multido, somos um corpo, uma equipe, que no s terico-filosfica,
real. possvel pensar em conjunto, mesmo que no falamos uma mesma lngua,
como se usssemos Peixes de Babel (ADAMS,2010, p.51) nos ouvidos, pois
falamos em lnguas diferentes, em funo de nossos cursos, e consegussemos
dialogar em nvel horizontal, ou pelo menos tentamos faz-lo de forma horizontal.

Dentro da CURES eu estou pertencente ao Espao Conviver; espao que

Mltiplo e Complexo7, onde realizamos (algumas colegas da Psicologia, Nutrio,
Odontologia, Farmcia, Pedagogia, Biomedicina e eu) atividades de artesanato, de
desenho, a elaborao de cartazes, e inmeras prticas de sade e cuidado. Um
atendimento interdisciplinar onde eu, e dois colegas, uma da Farmcia, e outro da
Odontologia, onde procuramos acolher a demanda para o auxlio do usurio, bem
como atividades para promover e reforar vnculo. Tenho um atendimento
especfico, onde tenho que acolher a demanda do usurio e promover uma
psicoterapia.

7
Retiro do Latim, Complexus, que entende como um conjunto composto de diversos elementos qual interagem
entre si e com outros conjuntos.
 3 ATIVIDADES REALIZADAS

Durante as primeiras semanas de estgio somos inseridos e apresentados

clnica. Para ns estagirios especficos de Psicologia, e que cursaram o estgio
bsico na CURES, somos reinseridos neste espao. Nestes doze dias de trabalho,
que precedem o reingresso dos usurios, so fundamentais para formao de
vnculo entre as equipes de trabalho e turno, de adaptao aos modos de operao
da CURES, de estudo de caso, bem como, para pensar propostas teraputicas e
acolhimento para os usurios.

Aps este perodo de adaptao clnica, problematizao e estudo de caso

comeamos a fazer contato telefnico com os usurios avisando-os de seus turnos,
horrios, e apresentando - mesmo que breve e virtualmente - a equipe ao usurio.

3.1 Segunda-feira pela manh

Neste turno fui inserido em um atendimento interdisciplinar com uma equipe

formada por um estudante de Odontologia, uma estudante de Farmcia, e eu da
Psicologia. Este atendimento foi referenciado pela clnica escola de fisioterapia da
Univates.

A usuria, Sra. C, vinha sendo tratada para suas dores agudas devido s
doenas neuronais que desenvolveu ao longo da sua vida - reumatismo, sndrome
do tnel do Carpo. Sra. C tambm acompanhada pelo CAPS por ter desenvolvido,
a mais de trinta anos, o transtorno de ansiedade paroxstica episdica (sndrome do
pnico) - CID-10 | F 41.0.

A usuria, em seus primeiros atendimentos, relatou que sofre de diversas

patologias, como labirintite, problemas de presso, alto ndice de LDL8, ela

8
Sigla inglesa para Lipoprotenas de baixa densidade (Low Density Lipoprotein). Colesterol ruim
como ela mesma cita.
comentou ter problemas o cardacos. Porm, algo que me saltou aos ouvidos foi
quando ela relatou que j fazem dois anos que ela conseguiu voltar a andar de
nibus, e tambm, quando ela disse que atualmente, quando acompanhada, faz
caminhadas. Pois, segundo seu relato, ela dificilmente saia de casa e isso a
incomodava - creio que havia um desejo ativo nela, uma pulso de vida ainda
latente em meio a sua situao tantica .

Sra. C fala com certo pesar que nunca conseguiu trabalhar, e muito se culpa
por ter impedido o progresso de seu marido (que vendedor), em funo da sua
sndrome do pnico. Segundo Sra.C seus episdios irrompem quando est em uma
situao muito ansiognica, e/ou de muita agitao, onde a taquicardia causa-lhe a
sensao de morte. Outro discurso presente na fala de Sra.C sua vontade de
produzir mais, e de manter o controle e a ordem dentro de sua casa com sua
famlia, ela comenta que muito difcil para ela suportar atrasos, loua por lavar na
pia, ou quebras de rotina.

3.2 Tera-feira de manh

Esse turno, inicialmente, eu tinha dois atendimentos - ambos me pareciam

muito promissores - principalmente por terem questes que se aproximam de mim,
de certa forma, e eu queria sentir o como eu me sairia nestas situaes. Sendo que,
no estgio anterior, sofri uma identificao/transferncia com o usurio, e a partir de
meu processo psicoterpico aprendi a olhar para estas situaes que, naquele
usurio, me atravessavam causando-me esta situao.

No primeiro turno atendo Sr. Bram. Ele um homem bastante implicado com
seu trabalho, e ocupa uma funo importante dentro da empresa que trabalha,
sendo muitas vezes a causa de suas ausncias na terapia. Este, vem sendo
acompanhado na CURES desde , em funo de ser um usurio de uma longa
trajetria curesiana j se pensou em iniciar um processo de alta. Contudo, Sr. Bram
manifestou a vontade de permanecer em terapia, pois ele demanda de um espao
de escuta psicolgica.

Este usurio faz uso de medicao para .

No primeiro contato que tive com o usurio ele se comportou como de

costume; me cumprimentou, lavou as mos logo aps - claro que isto me
incomoda de alguma forma, mas este problema meu e no dele.

Algo que pde demonstrar a necessidade de escuta, foi ele ter continuado a
sesso anterior - que teve com outra psicloga - comigo, sem eu saber ao certo o
que havia sido falado. Claro que tambm entendo que ter que contar tudo
novamente para outro estagirio , no mnimo, massante e desestimulante, desta
forma, continuar a sesso passada uma forma de tentar excluir esta possibilidade
- comear novamente.

No relato do usurio a incompetncia das pessoas ao seu redor, ou poucas

pessoas - geralmente homens com um saber, e/ou lugar que ocupa, elevado - que
so competentes como ele. Sr. Bram relata que sua tolerncia, atualmente, maior
que fora outrora, porm imprevistos ou ter que resolver uma situao criada por
outro lhe desestabiliza.

Nos ltimos minutos do primeiro atendimento ele falou sobre seu VAZIO, ele
relaciona com a falta da presena de situaes que lhe requeira super-las. Esta
fala, que iniciou em seu relato sobre a empresa, remeteu a uma cena de sua
infncia; onde seu pai problemtico expulsa ele, sua me e irmos de casa por
causa de sua f e outras questes. Na segunda sesso, ele retoma o assunto com o
mesmo disparador, o trabalho, e adiciona ao relato da cena que eles tiveram que
andar 16 kM at que algum parente pudesse dar-lhes abrigo.

Para poder facilitar vnculos com o Sr. Bram, a partir da primeira fala do
usurio - continuar a sesso anterior - falei a ele que: sim, l seu pronturio e
conheo um pouco de sua histria, porm o Sr. Bram que est ali registrado
desatualizado e que gostaria de trabalhar com o atual Sr. Bram. Assim, retirando
aquele estmulo de pesar por ter que falar das vivncias tudo novamente. Outra
estratgia que usei, a partir do segundo atendimento, foi a de sumarizar a ele a
situao que ele me apresentou com o seguinte dizer - me corrija se estiver
errado e apresento a situao - a partir destas intervenes o usurio, me
pareceu, ter dado-se conta de um aspecto de seu discurso quando respondeu
talvez os problemas venham pra mim resolver, porque eu resolvo e seguido de um
breve silncio que se quebra quando ele fala que deve delegar mais as tarefas na
empresa.

O segundo atendimento eu no cheguei a realizar, pois Michael vem de uma

situao de ausncias a um ano na clnica, e de ser referenciado a outro servio -
CAPS-IJ - coube a mim, tentar novamente um acolhimento a este usurio. No foi
possvel, nem ao menos passvel, acolh-lo e fazer uma teraputica com ele, pois
ele no manifestou vontade em participar, e os contatos telefnicos que tive com ele
e seus familiares foram encobrindo estas ausncias alegando que o usurio estava
ruinzinho na cama, ou quando seu pai age com indiferena a tentativa de tratar
seu filho que possui tendncias suicidas.

3.3 Quinta-feira a tarde

Este turno, desde o ano passado, me parece muito promissor. Me d a

sensao de liberdade criatividade, de potncia. Me fra designado um usurio
que j tinha certa afinidade, contudo, devido a novas questes do quotidiano do
usurio lhe impediu de continuar com seu processo teraputico. Atualmente,
estamos estudando uma contra-referncia para este usurio.

Porm, ainda estou inserido, mesmo que tenho que ser mais comedido, no
Espao conviver. Comedido, pois sou expansivo e proponente, e estas
caractersticas para este local cabe aos estagirios bsicos. Para a pscoa, fizemos
uma confraternizao com os usurios para facilitar, formar e manter vnculos
teraputicos. Estamos fazendo atividades de artesanato, como confeco de um
coelho de patchwork, cestas de pscoa,...

3.3.1 Espao Conviver: Convergente e de ver gente

No mero trocadilho, pois o neste lugar onde convergimos nossa ateno

para os usurios, e os usurios entre si. Atravs de atividades realizadas (como
contao de histrias, Confeco de artesanatos, jogos educativos (para
matemtica, portugus, alimentao, cuidado do outro), conseguimos promover o
cuidado com os usurios, e com isso h um processo de vinculao mltiplo entre
todas as partes envolvidas. Alm do mais ali onde os usurios tm um real contato
com pessoas (real porque sem julgamento moral, ou de valor a respeitos do que
emergir neste contato), e este espao acaba por ser local onde as pessoas vm
para se ver; Mas no um ver como turista, mas um ver que na verdade olhar.

3.4 Sexta-feira de manh

Esta o turno escola da CURES. Somos obrigados a participar deste turno,

que teoricamente, serve para discutir casos, e fazer reunies de equipe - porm no
o que acontece. At o momento, as sextas-feiras serviram como disparadores
clnicos, intercessores a nossa maneira de pensar enquanto estudantes. H
potncia de vida, de saber, de escuta, de vnculos nas atividades propostas e nas
realizadas, mas as vezes penso que tem sempre algum arrumando empecilhos -
mas isso psicologia grupal.

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