ENZIMAS DE DIAGNSTICO

Existem mais de 20 enzimas utilizadas tipicamante para diagnstico laboratorial de

patologias.

Principais enzimas:

Fosfatase cida - Cncer de prstata (PSA) metstases (ACP)

Fosfatase Alcalina - Envolvida no transporte de lipdios no intestino e em

processos de calcificao ssea.

Aminotransferases (TGO e TGP) TGO Aspartato aminotransferase (AST)

TGP Alanina aminotransferase (ALT)

GGT (gama glutamil transpeptidase) Participa do transporte de Aa atravs

da membrana celular.

Amilase - Catalisa a hidrlise da amilose, amilopectina e glicognio

Lipase - Enzima digestiva, principalmente pancretica, que atua na hidrolise

de TAG

CK (creatina quinase) - Regula o metabolismo intracelular dos tecidos

contrteis, atravs da fosforilao da creatina pelo ATP.

LDH (lactato desidrogenase) Catalisa a oxidao reversvel do lactato a

piruvato

Amilase

A amilase uma enzima que catalisa o desdobramento do amido e glicognio

ingeridos na dieta. A amilase srica secretada, pelas glndulas salivares e clulas
acinares do pncreas. secretada no trato intestinal por meio do ducto pancretico.
Esta ao desativada pelo contedo cido do estmago. No intestino, a ao da
amilase pancretica favorecida pelo meio alcalino presente no duodeno.

DIAGNOSTICO A amilase srica apresenta-se aumentada nas pancreatites agudas e

crnicas. Pode ainda estar aumentada nas condies em que o paciente portador de
pseudo-cisto pancretico, perfurao intestinal com peritonite, gravidez ectopica e
patologias que comprometam as vias biliares. A dosagem da amilase srica utilizada
como meio laboratorial diagnstico na parotidite epidmica (caxumba) que ocorre
principalmente em crianas.
LIPASE

A lipase uma enzima altamente especfica que catalisa a hidrlise dos steres
de glicerol de cidos graxos de cadeia longa (triglicerdeos) em presena de sais
biliares e um cofator chamado colipase. Tanto a lipase como a colipase so
sintetizadas pelas clulas acinares do pncreas.

DIAGNOSTICO - A lipase um marcador mais especfico de doena pancretica

aguda do que a amilase. Seus nveis esto aumentados em pacientes com
pancreatite aguda e recorrente, abscesso ou pseudocisto pancretico, trauma,
carcinoma de pncreas, obstruo dos ductos pancreticos e no uso de frmacos
(opiceos). Est tambm aumentada na maior parte das condies inflamatrias da
cavidade abdominal, doenas do trato biliar, abscessos abdominais e insuficincia
renal aguda e crnica (com menor freqncia do que a amilase).

FOSFATASE ALCALINA

A fosfatase alcalina (FA), catalisam a hidrlise de vrios fosfomonosteres em

pH alcalino. No fgado, a fosfatase alcalina est localizada na membrana celular que
une a borda sinusoidal das clulas parenquimais aos canalculos biliares. Nos ossos a
atividade da fosfatase alcalina est aos osteoblastos onde ocorre a formao ssea.

DIAGNOSTICO - Os nveis de Fosfatase Alcalina srica so de grande signicado na

investigao das desordens hepatobiliares e sseas. Na obstruo do trato biliar, a
atividade da fosfatase alcalina pode estar elevada at dez vezes em relao aos mais
altos valores de referncia. O aumento da fosfatase alcalina encontra-se presente em
vrias enfermidades sseas, especialmente naquelas que evoluem com quadro de
ostelise. A doena de Paget talvez seja, a doena ssea que apresente as maiores
atividades de fosfatase alcalina, com nveis 10 a 25 vezes acima dos limites superiores
dos valores de referncia.
Discretos aumentos se vericam na osteomalcia, raquitismo, hiperparatireoidismo,
fraturas e durante o crescimento sseo

CREATINA QUINASE (CK)

A enzima creatina quinase (CK) catalisa a fosforilao reversvel da creatina

pela adenosina trifosfato (ATP) com a formao de creatina fosfato. A funo
fisiolgica predominante desta enzima ocorre nas clulas musculares, onde est
envolvida no armazenamento de creatina fosfato (composto rico em energia). .

DIAGNOSTICO - Nveis elevados de CK so encontrados em infarto agudo do

miocrdio. A elevao j constatada 6 horas aps o incio do quadro e atinge o pice
em torno de 24 horas, permanecendo os valores elevados por 72 a 96 horas. Valores
elevados so encontrados na distrofia muscular progressiva (tipo Duchene). Nveis
elevados de CK tem sido encontrados em pacientes portadores de hipotireoidismo e
nos politraumatisados. A determinao da isoenzima CK-MB em pacientes com
suspeita de infarto do miocrdio confere especificidade ao diagnstico.

FOSFATASE CIDA

O termo (FAC) catalisa a hidrlise de monoster ortofosfrico produzindo um

lcool e um grupo fosfato. A fosfatase cida amplamente distribuda nos tecidos. A
maior atividade encontrada na glndula prosttica, clulas osteoblsticas do osso,
fgado, bao, rins, eritrcitos e plaquetas.. Para o sexo feminino proveniente do
fgado, eritrcitos e plaquetas..

DIAGNOSTICO - Fosfatase cida no soro tem como principal finalidade o diagnstico

e a monitorizao do cncer prosttico e particularmente o da forma metasttica.
Discretos aumentos de fosfatase cida total so encontrados na enfermidade de
Paget, anemia hemoltica e anemia megaloblstica. A fosfatase cida total utilizada
como marcador da doena de Gaucher.
 AMINOTRANSFERASES (TRANSAMINASES)

As enzimas catalisam a transferncia reversvel dos grupos amino de um

aminocido para o -cetoglutarato, formando cetocido e cido glutmico. As reaes
catalisadas pelas aminotransferases (transaminases) exercem papis centrais tanto na
sntese como na degradao de aminocidos. As atividades mais elevadas de AST
(TGO) encontram-se no miocrdio, fgado, msculo esqueltico, com pequens
quantidades nos rins, pncreas, bao, crebro, pulmes e eritrcitos.

DIAGNOSTICO - O TGO uma enzima encontrada em altas concentraes no

msculo cardaco, msculos esquelticos, hepatcitos e em menor escala no
pncreas e rins. A dosagem de TGO srico est limitada, atualmente, ao estudo das
hepatopatias. Aumento de TGO encontrado nas hepatites virais agudas ou crnicas,
hepatite por drogas, cirrose alcolica, hemocromatose, ictercias hemolticas e nos
tumores primitivos ou metastticos do fgado.

GAMA-GLUTAMILTRANSFERASE

A -glutamiltransferase (-GT) catalisa a transferncia de um grupo -glutamil

de um peptdio para outro peptdio ou para um aminocido produzindo
aminocidos -glutamil e cistenilglicina.. A -GT encontrada no fgado, rim, intestino,
prstata, pncreas, crebro e corao.

DIAGNOSTICO - A dosagem de -GT pode ser vista como uma prova de estudo da
capacidade excretora do fgado. Embora a enzima se apresente aumentada nas
hepatites agudas, principalmente nas formas colestticas que mostra aumentos
considerveis. Seu estudo de grande ajuda nas colestases intra e extra hepticas,
nas quais se encontra grandemente aumentada.

LACTATO DESIDROGENASE (DHL)

A lactato desidrogenase (DHL) uma enzima da classe das oxidorredutases

que catalisa a oxidao reversvel do lactato a piruvato, em presena da coenzima
NAD+ que atua como doador ou aceptor de hidrognio. Sendo rica no miocrdio,
fgado, msculo esqueltico, rim e eritrcitos.

DIAGNOSTICO - A DHL encontrada no msculo cardaco, fgado, eritrcitos,

pulmes, musculatura esqueltica e nos rins. No infarto agudo do miocrdio, a DHL
torna-se elevada dentro de 24-48 horas aps o infarto, atingindo um valor mximo
entre 48-72 horas. A DHL pode estar elevada em pacientes com embolia pulmonar,
neoplasias malignas, leucemia ou uremia.