3. Cules son los mecanismos de produccin de cido clorhdrico?

La secrecin de cido clorhdrico es regulada por las vas nerviosas y

hormonas gastrointestinales.
Hay 3 mecanismos estimulantes principales de la secrecin acida:
GASTRINA: por clulas G del antro.

HISTAMINA: por las clulas ECL (entero-cromafine like) de las

glndulas oxnticas.
ACETILCOLINA: por las fibras post sinpticas vagales que inervan la
mucosa gstrica.

La mucosa gstrica posee dos tipos de glndulas tubulares importantes: las

oxinticas y las pilricas. Las glndulas oxinticas secretan el cido clorhdrico,
pepsingeno, factor intrnseco y moco. Las glndulas oxinticas se
encuentran en las superficies interiores del cuerpo y fondo gstrico y
constituyen alrededor del 80% del conjunto de glndulas del estmago.

En el citoplasma celular, el agua se disocia en H+ y OH- se van a

intercambiar los iones de K+. Los iones de potasio son transportados
por la bomba Na-K ATPasa. La mayor parte de los caniculos son
reabsorbidos en el citoplasma celular y su lugar en los caniculos es
ocupado por los iones hidrogeno.
El bombeo de H+ al exterior de la celular por la H+K+ATPasa permite
que acumule el OH- y se forme HCO-3 a partir de CO2, constituido
durante el metabolismo en la clula. Esta reaccin es catalizada por
la anhidrasa carbnica. El cido clorhdrico es secretado al exterior a
travs del extremo abierto del caniculo en la luz de la glndula.
El agua penetra en el caniculo por un mecanismo osmtico
secundario a la secrecin de iones extra hacia el interior. La secrecin
final que penetra en los caniculos contiene agua, cido clorhdrico en
una concentracin de 150 a 160mEq/L.
4. Cules son los mecanismos de defensa de la mucosa gstrica?
Desde un punto de vista conceptual y didctico los mecanismos de defensa
se pueden visualizar como una barrera de tres niveles, compuesta por
elementos preepiteliales, epiteliales y subepiteliales.

Elementos preepiteliales

Este nivel comprende una capa de moco y bicarbonato que acta como una
barrera fisicoqumica contra mltiples molculas. La totalidad de la
superficie de la mucosa gstrica existente entre las glndulas posee una
capa continua de clulas mucosas superficiales, encargadas de secretar un
moco viscoso para cubrir las clulas epiteliales.

El moco gstrico est dispuesto en dos capas: La capa interna tambin

denominada moco visible, forma un recubrimiento gelatinoso con una alta
concentracin de bicarbonato para mantener un pH neutral (7.0),
protegiendo a la mucosa del cido corrosivo, retardando la difusin
retrgrada de iones hidrgeno (H+) y manteniendo el HCO3 secretado por el
epitelio. La capa externa o moco soluble es menos viscosa debido a la falta
de enlaces disulfuro entre las molculas de mucina que contiene. Esta capa
se encarga de la liberacin constante de xido ntrico (NO) y de la unin con
agentes nocivos, se mezcla con los alimentos y se desprende.

Elementos epiteliales

Las clulas epiteliales brindan proteccin mediante diversos factores. Entre

estos se encuentran transportadores inicos que mantienen el pH
intracelular, la produccin de moco, HCO 3, pptidos trefoil y protenas de
choque trmico. Estas ltimas impiden la desnaturalizacin de protenas,
protegiendo a las clulas de ciertos factores como el aumento de
temperatura, agentes citotxicos o estrs oxidativo.

Elementos subepiteliales

La microvasculatura subepitelial tiene el efecto protector ms importante de

la mucosa gstrica. Tiene a cargo mantener el flujo sanguneo
ininterrumpido hacia las clulas epiteliales, sirviendo como medio de
transporte de nutrientes y productos de desecho, adems de ser una fuente
productora de prostaglandinas.