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CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1. Investigaciones previas.

(Schmitt, 2013) expone un estudio realizado por David Schmitt a nivel mundial,
en el ao 2010 en el que se ubic a Finlandia, Eslovenia, Lituania, Letonia y
Estonia como los pases con mayor ndice de promiscuidad sexual en este
estudio se tomaron en cuenta las siguientes variables: El nmero de parejas
sexuales en el ltimo ao, el nmero de parejas que te ves teniendo en los
siguientes 5 aos, el nmero de encuentros sexuales en la primera noche que
has tenido las veces que fantaseas sexualmente con alguien que no es tu
pareja actual al da y en una escala del 1 al 10, qu tanto estaras de acuerdo
con "el sexo sin amor est bien", "puedo imaginarme teniendo sexo con
mltiples parejas y disfrutndolo", "tengo que estar en una relacin emocional
para sentirme cmodo(a) y disfrutar del sexo".

Este estudio pone en los primeros lugares de ndice de promiscuidad a pases


de Europa por encima de Amrica donde el ndice es un poco menor se basa
en variables que demuestran que en pases como estos predomina el concepto
de one night stand o sexo casual como algo normal y aceptable en este
contexto adems existe cierta relacin entre el ingreso Per cpita y la
promiscuidad, donde al parecer la riqueza econmica fomenta la riqueza
sexual, con excepciones como Bolivia y, al contrario, Blgica.

Esta relacin tiene que ver no slo con el nivel econmico del pas, sino con las
normas sociales que se promueven dentro de una sociedad con mayores
ingresos, el tiempo libre, liberacin de gnero, entre otros.

En relacin a Amrica Latina este estudio muestra en noveno lugar a Bolivia y


en decimo a Argentina como pases con un nivel de promiscuidad elevado que
aunque su porcentaje no fue mayor se mantienen entre los diez primeros
lugares de esta investigacin. Cabe recalcar adems que en Amrica Latina no
existen estudios cientficos exclusivos que analizan la promiscuidad como
variable.
A nivel de pas, Ecuador tampoco cuenta con un estudio sobre el ndice de
promiscuidad sexual en la poblacin, pero tomando en cuenta el aumento
paulatino que ha tenido el VIH Sida y el Virus del Papiloma Humano podemos
atrevernos a sospechar que el ndice de promiscuidad de nuestro pas es
relativamente alto tambin.

Por otro lado analizando el aporte de los factores sociales tenemos que segn
Vygotsky El conocimiento no es un objeto que se pasa de uno a otro, sino que
es algo que se construye por medio de operaciones y habilidades cognoscitivas
que se inducen en la interaccin social. Vygotsky seala que el desarrollo
intelectual del individuo no puede entenderse como independiente del medio
social en el que est inmersa la persona.
Es decir el individuo adquiere su bagaje de conocimientos que a posteriori
forjaran sus patrones conductuales mediante la influencia ambiental.

Entre los factores ambientales que moldean de alguna forma la conducta del
individuo tenemos, la influencia de los pares (amigos, compaeros de estudio
etc.) la influencia del entorno familiar (costumbres familiares, relaciones paterno
filiales) y como no la influencia de los medios de comunicacin (la televisin,
prensa escrita, internet etc.).

(Catalua, 2010) dijo: En un estudio realizado por la Asociacin Americana de


Pediatra se obtuvo como resultado que los nios de 2 a 5 aos vieron la
televisin unas 28 horas a la semana, los de 6 a 11 unas 23 horas y los de 12 a
17 unas 21 horas; los datos de Nielasen de 1988 son muy semejantes, ya que
los nios de 2 a 5 aos vieron aproximadamente 25 horas semanales, los de 6
a 11 ms de 22 horas, y los adolescentes de 11 a 17 horas. En la encuesta
realizada por Tojo en 1971 se observ que la televisin se vea una media de
75 minutos al da, mientras que en 1986 se vea ms de 2 horas diarias.
De todos estos estudios se puede obtener la conclusin de que en la
actualidad, en general, los nios ven la televisin un tiempo medio de 20 a 30
horas semanales.

El avance de la tecnologa en cuanto a los medios de comunicacin tiene un


impacto directo sobre la subjetividad y las relaciones interpersonales del
individuo. Considerando a (Paz, 2004) es posible afirmar que:
Tanto la cultura como la personalidad son producto del aprendizaje son fruto
de la socializacin o recepcin del conocimiento acumulado por otras
generaciones-, sin olvidar que el equipaje cultural tambin es caracterstico de
ciertos estadios temporales. Adems de este aspecto de transmisin de una
generacin a otra, la cultura que un grupo comparte tambin es producto de la
experiencia social de una generacin.

Hospede (2011) citado por Pez y Zubieta (2004) planteaba que En este
sentido, la televisin e Internet, son conos de esta dinmica: de modo
acelerado ensalzan nuevas figuras y de igual modo descartan otras, imponen
modas de corta duracin, propulsando el consumo de miles de productos, y
reciclan de acuerdo a sus conveniencias elementos del pasado despojados de
su sentido original. Dado que los cambios tecnolgicos, ecolgicos,
econmicos y sociopolticos importantes preceden y causan los cambios de
valores

Muestras de ello son: la fugacidad y escasa profundidad de las relaciones


amorosas; el paso acelerado de las etapas iniciales de conocimiento entre las
personas a la intimidad y el encuentro sexual; y el aburrimiento como excusa
ante la infidelidad por parte de hombres y mujeres, y como justificacin de la
prctica de ciertos juegos sexuales peligrosos para la integridad fsica y
psquica de los miembros de la pareja. En la sociedad del espectculo, donde
todo est hecho para ser visto y consumido, la intimidad sexual ya no es tal,
sino que se ha transformado en exhibicin sexual, tanto por parte de las
estrellas fugaces del espectculo que revelan (y/o inventan) detalles de su
sexualidad en tapas de revistas; como por parte de sujetos annimos que a
travs de Internet desnudan simblica y/o literalmente esta esfera de su vida.
A ms de la influencia de los medios de comunicacin tenemos la influencia de
las relaciones paterno filiales del individuo a lo largo de su proceso de
formacin en el que aspectos de la personalidad como el autoestima se van
formando.
La identidad sexual se revelara a travs de la identificacin con la figura
primaria y la reciprocidad, que implica la capacidad para predecir
comportamientos del sexo opuesto y debido a esto poder desarrollar la
capacidad de tener una relacin complementaria con el sexo contrario , que de
hecho, afirma la identidad sexual de cada uno. la identificacin de una nia
con la femineidad de su madre y la reciprocidad con su padre, el cual confirma
su femineidad por la relacin establecida entre el padre, considerado como
hombre, hacia la nia que representara a la mujer o en el caso de un nio la
identificacin se dara con el padre y la relacin de complementariedad
reciproca la hallara en su madre. (Kernberg, 2000)

Este estudio tomado de una ponencia de la Psiquiatra Paulina Kenberg en un


Congreso Psiquitrico en Madrid, resume la importancia de las relaciones
paternas en la formacin de la identidad y conducta sexual del individuo el
proceso identificatorio sexual adems pone de manifiesto que gran parte de la
conducta sexual se basa en patrones observados en nuestros padres durante
el proceso de formacin en la infancia.

2.2. Fundamentacin cientfica.


La promiscuidad

Para la OMS es promiscua cualquier actividad sexual que rena dos o ms


parejas cada seis meses lo que no deja de contener un cierto afn moralista y
resulta poco til porque podra incluir a casi toda la poblacin al menos en
ciertos rangos de edad. (OMS, 2014) Segn la RAE es la convivencia y
relaciones sexuales desordenadas de una persona con muchas otras.
(Espaola., 2012)

Como podemos observar de estas acepciones el significado de la


promiscuidad no est nada claro tanto la OMS como la RAE tienen conceptos
bastante parcializados y difciles de dilucidar para un caso especifico

Desde un punto de vista psiquitrico encontramos una muy interesante relacin


entre la promiscuidad y ciertos trastornos de la personalidad.
Considerando un artculo de (Sexual behavior in borderline personality: a
review., 2011) podemos afirmar que:
A pesar de las dificultades en su definicin, la promiscuidad como la
inteligencia son rasgos muy intuitivos a la hora de identificarlos, sobre todo en
la patologa (en los extremos), pero ms complicada es identificarla cerca de
los valores promedio, lo que parece indicar que estamos hablando de una
variable continua. Ciertos sndromes como el Trastorno Lmite de la
Personalidad (TLP) sin embargo la tratan como una variable continua que o
est presente o no lo est y cuentan a la promiscuidad como uno de los tems
mayores para el diagnstico.

Podemos concluir a partir de esto que la promiscuidad es considerada un tem


valioso en el diagnstico de ciertas patologas como la anteriormente expuesta
pero tambin debemos resaltar que no siempre la misma ir acompaada de
una conducta patolgica, existen individuos perfectamente funcionales que
practican la promiscuidad en sus relaciones sexuales y as mismo existen
individuos con evidencian una clara patologa o trastorno en los que no se
evidencia esta practica
La influencia de los Factores Sociales.

El individuo vive en un contexto social que lo pone en contacto desde su


nacimiento con otros seres humanos de los cuales depende para conservar su
vida, formar su carcter y aprender, ya sabemos que el grupo afecta la
conducta del individuo porque la sociedad funciona como entidad organizada y
se acerca al hombre en formas distintas. Les ensea normas, define los lmites
a los cuales debe apegarse su conducta. Realiza todo esto con mecanismos de
acuerdo con los principios de la motivacin, la percepcin y el aprendizaje.

La influencia de las conductas sociales va formando la conducta individual de


acuerdo a las necesidades del grupo en tal forma que este pueda trabajar y
sobrevivir de manera ptima ,ahora Que ocurre cuando estos mismos factores
que forman la conducta social influyen de manera negativa en el individuo
haciendo que adquiera conductas no adecuadas y/o riesgosas?, tenemos
como principales factores sociales a los medios de comunicacin, las
relaciones con los pares y las relaciones paterno filiales en el ncleo familiar.

(Morris Charles, 2009) dijo: En la Psicologa social, la influencia social se


refiere al proceso por el cual otros, ya sea de manera individual o colectiva
afectan nuestras percepciones actitudes y acciones.

Entre las diversas formas como el entorno social nos afecta esta la cultura la
cual ejerce un rol protagnico en nuestras actitudes y comportamientos, esta
nos dicta como vestir, que comer y adems tiene un papel preponderante en la
formacin de nuestra conducta sexual, en oriente la poligamia es algo comn
mientras que en occidente no es socialmente aceptable y es legalmente
sancionada , esto se da porque la cultura establece patrones
comportamentales que son asumidos por los integrantes de un grupo , tales
patrones se originan a raz de la costumbre la cual a la postre genera una
norma.
(Morris Charles, 2009) Dijo: Una norma es una idea o expectativa compartida
acerca de cmo comportarse o no, estas a menudo se arraigan en la tradicin y
se fortalecen por el habito..
Pero ms all de la norma establecida por la cultura en Psicologa social la
influencia de los pares resulta crucial para favorecer determinadas conductas
existe un factor importante a tomar en cuenta , la presin ejercida por diversos
grupos principalmente los que se originan en la adolescencia etapa en la cual
se forma la identidad del individuo en este estadio del desarrollo la perdida de
la individualidad escudada detrs de un grupo tambin lleva a cometer actos de
riesgo como la promiscuidad sexual.

Al estar el sujeto sometido al anonimato de un grupo pierde ms fcilmente su


individualidad y la responsabilidad de sus actos sintindose solo una parte del
todo, ejemplo de esto son los grupos que ejercen presin en la adolescencia
los cuales dictan parmetros de comportamiento entre sus miembros que todos
deben acatar y muchos veces el tener mltiples compaeros sexuales y no
utilizar u obviar los mtodos de proteccin como el preservativo se encuentran
entre los mandatos o normas de estos grupos que ofrecen cubrir la necesidad
de aceptacin social tan importante a esta edad como medio coercitivo para
que sus miembros asuman conductas de riesgo sin analizar las consecuencias
posteriores.

Teoras de aprendizaje social.

Entre los principales tericos que respaldan a la influencia del contexto en el


aprendizaje social esta Kohlberg con su teora del desarrollo moral, este
comparte con Piaget la creencia de que la moral se desarrolla en cada
individuo por una serie de fases o etapas las cuales son las mismas para todos
los seres humanos pero estas no surgen de la maduracin biolgica como
Piaget estando las ultimas ligadas a la interaccin con el ambiente. (Kholberg,
1997)
A partir de esto podemos entender la importancia que ejerce la influencia de los
pares o los amigos en la adquisicin de la conducta moral mediante la presin
por la aceptacin social y la realizacin de conductas socialmente aceptadas
sin sopesar en las consecuencias de las mismas.

Para Bandura el contexto social es determinante en la adquisicin de


conductas esto lo demostr en su experimento del mueco bobo que estudio el
comportamiento de los nios despus de ver modelos adultos de conductas
agresivas. Este experimento es la demostracin emprica de la teora del
aprendizaje social de Bandura. Demuestra que las personas no solo aprenden
por ser recompensadas o castigadas sino que tambin pueden aprender con
ver a alguien ejecutar una accin de aqu surge el aprendizaje por observacin.

Bandura llego a la conclusin de que los nios que observan la conducta adulta
son influenciados a pensar que este tipo de comportamiento es inaceptable ya
que debilita las inhibiciones agresivas del nio lo que los expone a responder
en futuras ocasiones de manera similar, a raz de este experimento se han
realizado muchas investigaciones sobre la influencia de la televisin en los
nios y la adquisicin de conductas negativas o de riesgo entre ellas conductas
sexuales promiscuas las cuales estn a la orden del da en la programacin
televisiva local e internacional . (R., 2000)

Entre otros aspectos Bandura observa el desarrollo del aprendizaje como un


proceso social que se encuentra afectado por la interaccin constante con otras
personas, con el antecedente que el ambiente social y fsico influyen en la
formacin y reforzamiento de las creencias que determinan la conducta.
(Albert, 1983)

La mayora de la conducta humana es aprendida a travs de la observacin de


modelados: observando otras formas de actuacin, de nuevas conductas que
ayudan a codificar la informacin que ms tarde servir para guiar el
comportamiento.
La teora de la autoeficacia de Bandura y su aplicacin en el cambio de
conductas de riesgo.

(Albert, 1983) dijo: La teora del aprendizaje social explica a la conducta


humana como una interaccin continua y recproca entre las influencias
cognitivas , comportamentales y medioambientales.

Este autor hace referencia al papel trascendental que tiene el pensamiento en


la motivacin, el afecto y la accin humana ya que las ideologas del individuo
tienen un origen social ,esta teora muestra los procesos psicolgicos a travs
de los cuales se altera el nivel y fuerza de la autoeficacia .

Un concepto importante que apoya esta teora es el determinismo reciproco


que explica el funcionamiento del individuo como consecuencia de una
reciprocidad tradica entre los factores personales, cognitivo y ambientales
estos tres factores actan entre s como determinantes interactivos. (Albert,
1983)
Dentro de su teora Bandura expone un concepto muy til para esta
investigacin que tiene gran influencia para lograr cambios conductuales al cual
denomina con el nombre de autoeficacia percibida la que esta relacionada con
la creencia de las personas para controlar su propia motivacin, su conducta y
su medio ambiente social, estas creencias sobre su capacidades afectan lo que
van a escoger como accin posterior.

La auto-eficacia ha sido definida como los juicios de las personas acerca de


sus capacidades para alcanzar niveles determinados de rendimiento (Bandura,
1986).
El rol de mediacin de la auto-eficacia as como su capacidad de efectuar
predicciones acerca de las diferencias de gnero han tenido un lugar de gran
importancia dentro de los estudios realizados en el campo del comportamiento
sexual.
La mayora de los hallazgos coinciden en demostrar a la auto-eficacia como un
constructo de un fuerte nivel de prediccin. El modelo es un intento de
extensin de la lnea iniciada sobre aspectos de la teora social cognitiva que
reconocen un anlisis ms complejo y refinado del comportamiento sexual,
ampliando los aportes de la teora de la auto-eficacia.

Considerando a (Albert, 1983) podemos afirmar que La auto-eficacia, desde


la teora socio-cognitiva de Bandura, tiene tres aspectos de la conducta
relacionada con el sexo:

Capacidad percibida para decidir no tener relaciones sexuales.


Capacidad percibida para preguntar al compaero sobre relaciones
sexuales anteriores y otras conductas de riesgo como consumo de
drogas
.Capacidad percibida para adquirir y utilizar correctamente condones.

Tomando como punto de referencia la teora de autoeficacia de Bandura se han


validado varios modelos para el cambio de conductas de riesgo del SIDA, uno
de los cuales es el modelo de destreza conductual, motivacin e informacin,
en donde estos ltimos conceptos constituyen 3 determinantes primarias para
el cambio conductual: la primera incluye las habilidades individuales y la
autopercepcin de la auto-eficacia para realizar los actos preventivos hacia el
SIDA; el segundo influye en las conductas preventivas tanto a nivel personal
como social y la tercera es relevante para proporcionar conocimiento sobre la
transmisin y prevencin del SIDA. (Albert, 1983)

Por otra parte, la teora de la auto-eficacia cita una diferencia de conceptos


entre expectativas de eficacia y las expectativas de resultados. Se toma como
hiptesis que las expectativas de eficacia personales establecen si se
desaparecern o iniciarn nuevamente las conductas, cunta voluntad
ser dedicada y qu tan prolongada ser la fase de obstculos y experiencias
aversivas.

(Albert, 1983) Expone otro ejemplo de la influencia medio ambiental en la


conducta a travs de la experiencia vicaria que consiste en la influencia que
tiene la observacin de conductas de riesgo ejecutadas por otros individuos sin
consecuencias negativas esta es menos influyente ya que se basa en
inferencias y comparaciones.

Partiendo del paradigma de Vygotsky y pasando por la teora del aprendizaje


social de Albert Bandura entendemos que el individuo no es un ser aislado que
interacta con su medio ambiente, aporta al mismo y de igual manera asimila
conceptos para despus transformarlos en conductas , el ambiente social en
general puede persuadir al sujeto a realizar determinados actos a travs de
diversos conductos tales como los medios de comunicacin por ubicar un
ejemplo ms prximo a nuestra realidad ,la publicidad gasta ao a ao millones
y millones de dlares en persuadirnos a comprar es porque saben que
funciona no porque suponen que funciona.
(Caprio, 2009) Abraham Maslow propone como parte importante de su
pirmide de necesidades a la aceptacin social de la cual se basan las
publicidades al vender sus productos o formas de comportamiento hacindolas
parte del reconocimiento social tan ansiado por el individuo.

La promiscuidad se puede observar en la televisin en absolutamente todas


partes desde la telenovela favorita del ama de casa que la observa por horas
muchas veces junto a sus hijos menores de edad hasta en las publicidades
pelculas y dems programas por lo que es necesario vigilar muy bien lo que
observan nuestros nios en la televisin tomando en cuenta que su formacin
fsica y mental est en pleno proceso de desarrollo , segn la Asociacin
Americana de Pediatra los menores de 3 a 5 aos no deberan de exceder de
2 horas diarias de televisin como mximo y los menores de 3 no deberan
tener contacto alguno con este medio de comunicacin.

2.3. Marco Legal.

En esta investigacin se ha considerado importante realizar un anlisis de los


siguientes documentos:
2.3.1.- La Constitucin de la Repblica del Ecuador

La Constitucin de la Repblica del Ecuador, siendo esta su carta magna, en


su seccin segunda Art, 358 manifiesta: El sistema nacional de salud tendr
por finalidad el desarrollo proteccin y recuperacin de las capacidades y
potencialidades para una vida saludable e integral tanto individual como
colectiva. (CONSTITUCION DEL ECUADOR, 2010, pg. 165)

Este artculo nos parece relevante de contemplar en esta investigacin ya que


el enfoque de nuestra investigacin est en la salud sexual del individuo
trabajando en la prevencin de conductas sexuales promiscuas y de riesgo
para potenciar una vida saludable tal cual reza el mencionado artculo.

2.3.2. Ley Orgnica de la Salud.

En su captulo tercero, De la salud sexual y reproductiva Art. 20.-Las polticas


y programas de salud sexual y reproductiva garantizaran el acceso a hombres
y mujeres, incluidos adolescentes, a acciones y servicios de salud que
aseguren la equidad de gnero con enfoque pluricultural y contribuirn a
erradicar conductas de riesgo violencia estigmatizacin y explotacin de la
sexualidad. (LEY ORGANICA DE SALUD, 2006, pg. 6)

La ley Orgnica de la Salud en este captulo nos da luz verde para nuestro
proceso investigativo al promover la erradicacin de conductas de riesgo como
la promiscuidad y su incidencia en el alto ndice de casos de enfermedades de
transmisin sexual en nuestro pas.

2.3.3. Plan Nacional del Buen vivir.

Segn las prioridades del Plan Nacional del Buen Vivir el proyecto se
circunscribe en las siguientes lneas temticas:

Obj 3.1: 3.1. Promover prcticas de vida saludable en


la poblacin.
Meta : 3.2.3 Reducir en un 25% la tasa de mortalidad
por SIDA al 2013 (PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR, 2013)

Segn el Plan Nacional del Buen vivir , promover practicas saludables en la


poblacin es una de sus metas principales , la finalidad de nuestra
investigacin al disear un Manual Psicoteraputico para la prevencin de
conductas sexuales promiscuas contribuye con estos objetivos as como con la
disminucin de la mortalidad por contagio de VIH SIDA.

2.4. Marco Conceptual/glosario de trminos.

Sexo.- el termino sexo se refiere al conjunto de caractersticas biolgicas


que definen al espectro de humanos como hembras y machos. (Ivan, 2008)

Sexualidad.- se refiere a una dimensin fundamental del hecho de ser un


humano, basada en el sexo, incluye el gnero, las identidades de sexo y
gnero, la orientacin sexual, el erotismo, la vinculacin afectiva y la
reproduccin. (Ivan, 2008)

Salud sexual.- es la experiencia del proceso permanente de consecucin


de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad.
(Ivan, 2008)

Promiscuidad.- (OMS, 2014) expone el siguiente concepto: Para la


Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la promiscuidad tiene lugar cuando
un sujeto tiene ms de dos parejas sexuales en menos de seis meses. Dicha
acepcin, de todas formas, no es exacta ya que la idea de promiscuidad puede
variar con el tiempo y segn las culturas.

(http://etimologias.dechile.net/?promiscuo, 2014) Expone que: A la hora de


dejar patente el origen etimolgico de la palabra promiscuidad podemos
establecer, de manera clara, que aquel se encuentra en el latn. En concreto,
emana del vocablo promiscuas, que puede traducirse como revuelto y que
est compuesto por dos partes diferenciadas: el prefijo pro-, que es equivalente
a hacia delante.

(Espaola., 2012) Define a la promiscuidad como: ...


la convivencia con personas de distinto sexo o la mezcla y confusin. El
concepto, sin embargo, est asociado a la prctica de relaciones sexuales con
diferentes parejas.

Promiscuidad prolongada.- Se presenta en personas de cualquier orientacin


sexual implica un patrn repetitivo y persistente de conquistas sexuales
encuentros de una sola noche bsqueda de parejas sexuales, relaciones
sexuales breves, repetidas o prolongadas, poligamia secuencial, consumo de
sexo servicio.
La promiscuidad prolongada ha sido reportada hasta en 50% de las personas
que solicitan tratamiento asociado por una conducta paralitica.

Factores Sociales.- Los factores sociales, son aquellas cosas que afectan
a los seres humanos en su conjunto, sea en el lugar y en el espacio en el que
se encuentren. El individuo vive en un contexto social que lo pone en contacto
desde su nacimiento con otros seres humanos de los cuales depende para
conservar su vida, formar su carcter y aprender el modo de ganarse el
sustento. La psicologa individual explica cmo el individuo se apropia las
pautas de conducta de sus compaeros y se conforma eventualmente con las
preferencias de aqullos; pero el psiclogo social prefiere un enfoque ms
general acerca de los fenmenos del influjo social. (UNAM, 2014)

2.5. Fundamentacin Filosfica/Psicolgica

La presente investigacin se encuentra ubicada en el paradigma crtico


propositivo: critico porque analiza una realidad cultural y propositivo por cuanto
busca plantear una alternativa de solucin a la escasa informacin sobre
sexualidad y su prctica responsable.
2.6. Hiptesis

Los factores sociales influyen en las conductas sexuales promiscuas y de


riesgo en los pacientes del Hospital General de Santa Elena Dr. Liborio
Panchana Sotomayor.

2.7. Sealamiento de las variables

Variable Dependiente: Conductas sexuales promiscuas y de riesgo.


Variable Independiente: Factores Sociales.