AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

MICOSIS SUPERFICIAL
Formador: Q.F Elba Quiroga

Curso: Medio ambiente y desarrollo sostenible

Integrantes:
Acaro Quito Jackeline
Bautista Villalobos Consuelo
Chapoan Bances Marisol
Chapoan Bances Deyner
Vidaurre Sandoval Celso

2017
Micosis superficial
Definicin
Se denominan micosis superficiales a las infecciones de las mucosas, piel y
anejos cutneos (pelo y uas) producidas por diferentes especies de hongos.
El concepto de micosis superficial viene dado por la localizacin del proceso
que no va ms all del epitelio o capa ms externa de la piel.
El hongo puede limitarse a la piel, pelo o uas con escasa respuesta
inflamatoria y provocando un problema fundamentalmente esttico o bien
puede en otras ocasiones ocasionar una respuesta inflamatoria, aguda o
crnica, ms o menos importante. Adems a veces se producen reacciones
alrgicas a los hongos provocando una lesin a distancia del lugar inicial de la
infeccin.
Las manifestaciones clnicas pueden ser caractersticas y fcilmente
reconocibles por el mdico o ser difciles de distinguir de otras enfermedades
dermatolgicas para cuyo diagnstico es necesario hacer un examen de
laboratorio.
En el presente captulo vamos a comentar conjuntamente las caractersticas de
las micosis superficiales haciendo especial hincapi en la prevencin, sin entrar
a describir en profundidad cada uno de los cuadros que pueden ser producidos
por hongos en la piel.

Causas
Los hongos que producen micosis en el ser humano se encuentran en dos
estados: levaduras y mohos. Una levadura puede definirse como un hongo
constituido por una sola clula, mientras que los mohos son hongos con
muchas clulas de estructura filamentosa. Las clulas de los hongos poco o
nada tienen que ver con las de otros grmenes que causan infecciones,
estando casi ms relacionados, si bien a mucha distancia, con las plantas
que con las bacterias. Por esto ltimo los productos que se emplean para
tratar estas lesiones o antifngicos poco tienen que ver con los antibiticos
que se utilizan para tratar otras infecciones.
Un mismo trastorno, por ejemplo las infecciones de las uas u onicomicosis,
puede estar producido por diferentes grupos de hongos. Tambin son
importantes los factores ecolgicos y ambientales, a la hora de definir cules
son los responsables de la infeccin.
Muchos de los hongos que causan infecciones de la piel se encuentran en el
medio, por ejemplo en el suelo o infectando especies de animales como los
perros, y el contagio sera por contacto directo con los mismos, pero tambin
nos podemos contagiar por contacto con las lesiones de otras personas.
Dentro de los hongos que infectan la piel y estructuras relacionadas, un
grupo importante lo constituyen los denominados dermatofitos que son los
 responsables de las tias, o infecciones por dermatofitos de piel, pelos o
uas, algunas tan conocidas como el pie de atleta o Tinea pedis .
En la siguiente tabla se recogen cules son los principales cuadros clnicos
en Espaa, el grupo de hongo responsable y como se adquieren.
Cuando figura exgeno supone que la fuente de infeccin es o bien el medio
o bien otro ser vivo infectado y por endgeno entendemos que los hongos
que van a producir la infeccin se encuentran habitando normalmente
nuestra piel y que en determinadas circunstancias propiciatorias son
capaces de provocar lesiones.

Sntomas

Placas escamosas en los cabellos

Placas bilaterales de coloracin eritemato-marroncea con
finas escamas
Descamacin en espacios interdigitales

Clasificacin
Tias: Enfermedad infecciosa y contagiosa de la piel, causada por hongos
parsitos, que se caracteriza por producir escamas y costras amarillentas que
despiden un olor peculiar; afecta sobre todo al cuero cabelludo y, en ocasiones,
produce la cada del cabello.
- Tinea capitis o del cuero cabelludo: Aparecen zonas sin pelo y con
escamas, a veces con pstulas y costras. En ocasiones la lesin desprende un
olor a amoniaco.
- Tinea barbae o de la barba y el bigote: Pequeos abscesos foliculares en la
zona de la barba y el bigote.
- Tinea corporis: En las zonas de piel sin pelo, de las regiones del tronco,
abdomen, brazos, piernas y cara. Las lesiones son circulares con bordes
enrojecidos y escamosos, que producen picor y van creciendo hacia fuera. Hay
distintas formas con inflamacin variable.
- Tinea cruris: En la ingle, una placa enrojecida y escamosa, que causa picor,
con vesculas en los bordes. Esta forma es ms frecuente en el varn adulto.
- Tinea manum: En las palmas de las manos y bordes de los dedos se forman
placas con descamacin y vesculas con o sin aumento del grosor de la piel.
Pueden ser lesiones parecidas a un eczema de contacto.
- Tinea pedis: En la planta de los pies y en los espacios entre los dedos. Las
lesiones presentan descamacin, con picor y grietas en el fondo de los pliegues
de los espacios entre los dedos, sobre todo en el cuarto espacio. Tambin se le
llama pie de atleta, ya que se relaciona con la sudoracin al usar calzado
deportivo.
- Tinea unguium o tia de las uas.

Pitiriasis versicolor
Se caracteriza por lesiones parecidas al salvado, con ms o menos coloracin
que la piel sobre la que asientan, localizadas en el tronco, sobre todo en los
hombros y en la espalda. La aparicin de las lesiones se relaciona con factores
de la persona, ya que el hongo es un comensal, es decir habita normalmente
en la piel de personas sanas. Estos factores que favorecen su aparicin se
relacionan con un recambio de las capas ms externas de la piel ms lento de
lo habitual.

Candidiasis
Las levaduras del gnero Candida suelen infectar los grandes pliegues, debajo
de las mamas e ingles, causando el denominado intrtrigo. Tambin da lugar a
cuadros como el eczema de los paales, o infecciones de las uas que son
habituales en las personas que tienen con frecuencia hmedas las manos,
como los camareros, y a veces se acompaan de inflamacin en la piel que
rodea la ua.
Candidiasis bucal
La candidiasis oral est causada por un hongo llamado cndida. La cndida
siempre est presente en la flora de la boca, pero no se expande por el control
del sistema inmunitario y de bacterias que conforman esta flora oral. Cuando
este equilibrio se altera, crece y se forma la infeccin por la cndida.

Candidiasis vaginal
La mayora de las mujeres tienen una candidiasis vaginal en algn momento.
Candida albicans es un tipo comn de hongo, que a menudo se encuentra en
pequeas cantidades en la vagina, la boca, el tubo digestivo y en la piel. La
mayora de las veces, no ocasiona infeccin ni sntomas.
La cndida y muchos otros microorganismos que normalmente viven en la
vagina se mantienen mutuamente en equilibrio. Sin embargo, algunas veces, la
cantidad de Candida albicans aumenta llevando a que se presente una
candidiasis.
Tratamiento farmacolgico
El uso de antihistamnicos es de rigor para el control y alivio del prurito o
picazn, sobre todo en las tias del cuero cabelludo, la forma vesiculosa y
macerada interdigital de las dermatofitosis de los pies. Los antihistamnicos H-
1, como la difenhidramina a dosis habituales, ayudan a controlar el ciclo prurito-
rascado-prurito, mejoran el estado de la piel, la intranquilidad lgica de los
pacientes y favorecen la evolucin de la enfermedad.
En el cuero cabelludo resulta de mucha utilidad la pomada de Whitfield con
azufre, o simple. Si el azufre provocara irritacin en el nio, el micociln, el
tolnaftato, el miconazol, el clorimazol y el ketoconazol son oportunidades
teraputicas para estos casos. Medicamentos menos conocidos como la
cilopiroxolamina, la naftifina y el bifonazol son otras oportunidades en la
teraputica. Estas preparaciones tpicas (pomadas o ungentos) deben
aplicarse sobre las reas afectadas dando masajes fuertes 2 3 veces al da
durante 45 das en estas formas clnicas.1,2,4,16-18 Para el cuerpo, los
pliegues y la forma escamosa de la dermatofitosis de los pies se usarn las
mismas preparaciones tpicas de igual forma, pero de 21 a 30 das.1,2,4,16-18

En la forma vesiculosa de la dermatofitosis de los pies se usarn fomentos

antispticos de sulfato de zinc o cobre hasta que la piel permita (cuando seca)
el uso de las cremas o pomadas antimicticas antes mencionadas.
Generalmente 21 30 das de tratamiento controlan la enfermedad.1,2,4,16-18

En las uas se usarn las mismas preparaciones, pero debe indicrsele al

paciente que antes del uso del medicamento deber limarse las uas enfermas
para facilitar la penetracin del medicamento en la tabla ungueal. En este caso
la teraputica debe extenderse durante meses.1,2,4,8,16-18

Un cambio en las maniobras teraputicas tpicas debe hacerse en la forma

macerada interdigital. Se usarn pincelaciones de cido saliclico o
undencilnico, tolnaftato en pinceladas, o modernas preparaciones en forma de
spray de ketoconazol, bifonazol, miconazol o ciclopiroxolamina.1,2,4,16-18

Tratamiento no farmaclogo
En este punto es importante recordar el carcter exgeno o endgeno de las
distintas micosis.
Las micosis que se adquieren o se contagian de forma exgena es decir
aquellas producidas por hongos que habitualmente no forman parte de nuestra
flora corporal pueden tener un origen humano o animal. Las primeras en
Espaa cada vez son ms raras. La infeccin se suele adquirir en gimnasios,
piscinas o por el uso de ropa o calzado contaminados. En estas situaciones es
importante una limpieza cuidadosa de las instalaciones y el uso de toallas, ropa
y calzado personales as como evitar ir descalzo.
Las tias se transmiten de una persona a otra con mucha facilidad al entrar en
contacto con las lesiones infectadas. Si un nio es portador de una Tinea
capitis o corporis no debe ir a la escuela hasta que lleve tratamiento y las
lesiones cubiertas.
Las tias por especies de hongos que infectan a los animales son las ms
frecuentes en los pases desarrollados y los animales que las contagian
pueden ser gatos, perros, hmsters o conejos.
Otras micosis como la pitiriasis versicolor y las candidiasis suelen ser de origen
endgeno (no se contagian) por lo que la prevencin se basa en medidas
individuales como evitar la sudoracin excesiva, traumatismos pequeos que
erosionan la piel, excoriaciones y la maceracin de la piel, que es frecuente en
las manos que estn continuamente en contacto con el agua y los jabones.