La vigilia y el sueo: los ritmos biolgicos.

Cmo se dan las adaptaciones funcionales o ritmos biolgicos en los

seres vivos?

Las modificaciones que presentas las diversas variables biolgicas no son un

reflejo pasivo de las variaciones del ambiente. Los seres vivos en general
presentan adaptaciones funcionales que les permiten vivir en armona con su
entorno, pues todas las variables biolgicamente relevantes sufren cambios
drsticos a travs del perodo de 24 horas.

Se presentan dos tipos de adaptaciones funcionales:

1. Las reactivas: cambios del organismo en respuesta a un cambio que ya

se ha producido.
2. Las predictivas: modificaciones del organismo que permiten adecuarse a
un cambio predecible del medio externo antes de que est ocurra.

Se conocen genricamente como ritmos biolgicos y son oscilaciones

generadas y sostenidas endgenamente, pues persisten en ausencia de
seales ambientales.

Hay ritmos biolgicos de muy diversos rangos de periocidad, sin embargo los
diferenciamos segn su perodo sea menor de 24 horas, ultra-diano, mayor de
24 horas, infra-diano, o alrededor de 24 horas, circadiano.

Podra referirse a los ritmos biolgicos circadianos?

Los ritmos biolgicos circadianos son un tipo particular de ritmo biolgico pues
estos son sincronizados por alguna seal ambiental, generalmente el ciclo
luz/oscuridad, pero estos ritmos persisten en ausencia de seales ambientales
pues son auto sostenidos endgenamente.

No es sorprendente que el nivel de actividad de cualquier variable biolgica

cambie de manera predecible a lo largo de 24 horas. La fisiologa de un
organismo en su conjunto puede concebirse como enmarcada dentro de un
orden temporal interno de 24 horas, en el cual cada variable biolgica sigue en
curso propio y predecible y guarda una relacin de fase con el conjunto de las
dems variables: sinfona temporal interna de 24 horas.

El ritmo circadiano endgeno de las diversas variables biolgicas, no est

regido en funcin del momento en que el aporte exgeno (externo) de
nutrientes o sustratos energtico-metablicos se integran al organismo, el
aporte exgeno participa crticamente en la disponibilidad de precursores
energticos y metablicos que el organismo dispondr para cuando sea
necesario que tal o cual variable biolgica aumente su concentracin
plasmtica de acuerdo con un curso temporal de 24 horas.
La potencialidad funcional biolgica del ser vivo para mantener la homeostasia,
quedara confirmada a la que ste presente como consecuencia de un cambio,
despus de que el cambio ocurri.

Cules son las caractersticas de la sinfona de 24 horas?

La sinfona de 24 horas, o relacin de fase, constituye un rasgo fundamental de

la fisiologa, que posibilita a los seres vivos adaptarse funcionalmente antes de
que ocurra el cambio predecible del ambiente para potenciar su eficiencia
funcional de ser vivo e interactuar armoniosamente con el entorno.

1) Los niveles de actividad de las diversas variables biolgicas del

organismo aumentan o disminuyen predeciblemente a travs de las 24
horas.
2) La incorporacin precisa de cada variable ocurre en el momento
sinfnico biolgico que corresponda.

En los mamferos se reconoce al ncleo supraquismtico del hipotlamo (NSQ),

como el sustrato anatmico donde radica el reloj biolgico. El NSQ armoniza,
sincroniza el conjunto de la ritmicidad biolgica endgena en un ciclo nico,
potenciando por la eficiencia funcional humana. Estos ritmos son sincronizados
por la luminosidad ambiental, a travs del tracto retino-hipotalamico, usando el
glutamato como neurotransmisor.

Qu podra decir respecto al ciclo sueo-vigilia?

El sueo no es solo un episodio cotidiano y pasivo de interrupcin del estado de

vigilia, tampoco es un estado nico, hay dos estados de sueo, en
consecuencia el ciclo vigilia-sueo consta de tres estados de funcionamiento
cerebral: el estado de vigilia (VI) y dos estados de sueo:

El sueo con movimiento oculares rpidos (REM) ser fundamental para

la restauracin emocional y la consolidacin cognitiva.
El sueo sin movimientos oculares rpidos (no-REM) en sus etapas 3 y 4
sern fundamentales para la restitucin corporal, somtica del
organismo; mientras que en las fase 1 y 2 permitiran darle continuidad
o mantener interrumpidamente el episodio sueo.

El concepto de estado comportamental se refiere a que el conjunto de las

variables fisiolgicas estn integradas funcionalmente y adquieren
configuraciones globales, estables y estereotipadas expresndose en los tres
estados.

El SNC se re-organiza funcionalmente de una manera tal que, junto con la

determinacin activa de la emergencia y mantenimiento de un estado de
sueo, concurrentemente implica la activa finalizacin e inhibicin del otro
estado de sueo.

Est reconocido que el marcapaso del sueo REM en los mamferos est
ubicado en un grupo neuronal del tronco cerebral, en el tegmento pontino. Las
neuronas de un grupo especfico del puente corresponden a los elementos
ejecutores del sueo REM, mientras que el mantenimiento de este estado de
sueo se explica a travs de la interaccin entre neuronas del generador del
sueo REM y grupos neuronales del locus coeruleus y del ncleo dorsal del
rafe, los que inhiben su actividad, se silencian durante los episodios del sueo
REM El factor crtico en el desencadenamiento y mantencin del sueo REM
es el balance entre los componentes coligenericos y monoaminerigicos que
intervienen directamente en el generador de sueo REM.

El sueo no-REM corresponde a un sistema de regulacin homeosttica

preparado durante la vigilia por el sistema serotoninrgico, que interviene
sobre la regin preptica, donde desciende, a travs de neuronas
GABAceptivas, inhibe los sistemas de vigilia y libera un marcapaso talmico
GABArgico, responsable de los husos de sueo.

Podra explicar el concepto de estado de vigilia?

Va desde los sentimientos de alerta en esplendor, a una reduccin sutil del

alerta de cansancio, de somnolencia, hasta el deseo incoercible de dormir.

Hoy se propone que el despertar cortical y comportamental, depende de

numerosos sistemas organizados en redes redundantes, donde la alteracin de
uno de ellos es rpidamente compensada por la hiperactividad de otro.

Para que el estado de vigilia cese, lo primero que tiene que suceder es que el
SNC, el sistema de vigilia no contine excitado, esto implica tanta armona con
el medio externo, como que los telerreceptores auditivos, visuales y olfativos
no sean estimulados.

Tanto en el sueo REM como el no-REM se realizan funciones que no pueden

cumplirse en la vigilia.

Cul es la relacin entre ritmos biolgicos y cognicin?

La constitucin anatmica y la funcionalidad del marcapaso circadiano (NSQ)

en etapas tempranos del desarrollo cerebral, es una realidad desde la vida
fetal, el NSQ presenta una rpida sinaptogenesis y estabilizacin del nmero de
neuronas.
Respeto a la organizacin del sueo en etapas tempranos del desarrollo
cerebral, el feto exhibe una alternancia entre el estado de sueo REM y el no-
REM. En el lactante pequeo el feto exhibe una virtual ausencia del estado de
vigilia.

Estudios han demostrado que la infusin ventrculo-cisternal de carbacol

aumenta el sueo REM mientras que la escopolamina el sueo no-REM.

Lo caracterstico del sueo REM, son descargas neuronales espontaneas e

intensas en diversas reas cerebrales, incluyendo el feto, han atribuido a este
sueo n rol primordial durante la ontogenia del SNC y su objetivo primario sera
el de ser un inductor del desarrollo cerebral fetal u neonatal.

La significacin del sueo REM para el desarrollo del SNC cobra aun mayor
relevancia al considerar los estudios que muestran alteraciones antomo-
funcionales cerebrales persistentes de larga duracin cuando una supresin o
reduccin cuando de sueo Rem ocurre en etapas tempranas del desarrollo, el
demostrado rol benfico que juega la estimulacin ambiental sobre el
desarrollo cerebral no resulta efectivo, pierde su efectividad en mamferos
privados del sueo REM en etapas tempranas del desarrollo cerebral. La
amplitud con que responde la retina y tambin el propio fotorreceptor a un
estmulo lumnico durante el sueo REM, es aproximadamente el doble de
aquella que responde al no-REM.

La reduccin del sueo REM en funcin de la edad, guarda un paralelismo

temporal con la emergencia y consolidacin del estado de vigilia, ,as
precisamente, la reduccin del sueo REM durante los primeros meses de vida
post-fetal, interviene solo en el perodo diurno, que es precisamente el perodo
donde se posicionar preferentemente el estado de vigilia.

Tiene alguna significacin especial la privacin del sueo REM en las

etapas tempranas del desarrollo?

La privacin del sueo REM, determina un rebote de sueo REM, mientras que
la privacin total del sueo determina una respuesta de rebote de sueo no-
REM, seguida de una respuesta de un rebote de sueo REM. Al comparar
recin nacidos al primer y al quinto da de gestacin informaron una cantidad
de vigilia significativamente mayor durante el primer da, la proporcin de
sueo no-REM se mantuvo constante, mientras que el sueo REM
prcticamente dobl su cantidad al quinto da y sugirieron que el aumento de
vigilia el primer da fue mantenido a expensas del sueo REM.

Los frmacos actan directamente sobre los sistemas de neurotransmisin

cerebral fetal afectando muy particularmente la balanza
monoaminergica/colinrgica que gobernara endgenamente la alternancia
entro los estados fetales de sueo REM y no-REM. Existen drogas que afectan
el metabolismo de la acetilcolina, noradrenalina y serotonina suprimen el
sueo REM y aumentan el sueo no-REM y la vigilia, tanto en adultos como en
etapas tempranas del desarrollo post-fetal.

Muchas drogas ampliamente usadas durante el perodo neonatal pueden

interferir sobre el desarrollo del ciclo sueo-vigilia:

La teofilina usada para el tratamiento de las apneas en el prematuro, es

un potente estimulador del centro cardiorrespiratorio, tambin altera los
patrones del ciclo sueo-vigilia, los que recibieron teofilina, muestran un
incremento de vigilia y disminucin del sueo REM en comparacin a
nios que no la recibieron.
La hipoxia suprime el estado de sueo REM.
El xido nitroso (rol relevante en los procesos mnsicos y cognitivos)
podra estar crticamente involucrado en la gnesis del sueo REM.
La sntesis proteica jugara un rol crucial en la gnesis de sueo REM, la
concentracin de protenas aumenta durante el sueo REM y disminuye
durante la privacin de este estado de sueo, adems el sueo REM
resulta reducido con la administracin de inhibidores de la sntesis
proteica.

Qu podra decir en relacin al sndrome de muerte sbita

inexplicada (SIMSI)?

El ritmo circadiano de diversas variables hormonales y neurofisiolgicas, es ya

evidenciable en la etapa fetal, sin embargo los ritmos circadianos de
numerosas variables parecieran perderse durante las primeras semanas o
meses de vida post-fetal y comienza a esbozarse el estado de vigilia y a
integrarse con la alternancia sueo REM/no-REM.

Este perodo etario en el que se integran funcionalmente los ritmos circadianos

de numerosas variables y se transforma la alternancia de 2 estados de sueo
en una alternancia de 3 estados, corresponde al perodo en que irrumpe la
mayor incidencia de SIMSI.

A modo de conclusin podra resumir sus ideas respecto a ritmos

biolgicos?

La alternancia de sueo no-REM/ sueo REM era la manifestacin nocturna de

una modulacin ultradiana continua, el ciclo bsico de actividad y reposo.

Los mecanismos del sistema nervioso central que subyacen en esta

periodicidad utradiana (o ciclo de sueo) y su interaccin con la emergencia de
la modulacin circadiana del conjunto de las variables biolgicas, es un rea de
estudio fundamental para entender el desarrollo neurofuncional del ser
humano.
Sugerimos que la integracin de ambas ritmicidades biolgicas endgenas
(ultradiana y circadiana) en un ciclo de 24 horas, determina el sustrato
biolgico de la eficiencia funcional humana, contrariamente, una menor
integracin funcional en etapas tempranas del desarrollo cerebral humano
determina un impacto neurofuncional que deteriora nuestras capacidades para
interactuar armoniosamente con el medio externo.