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Apuntes de Semiologa

Pontificia Universidad Catlica de Chile


Gazita Harmsen Ricardo

yentregar una atencin de calidad. No es conveniente hacer lo que se conoce como


"consultas de pasillo", en donde el mdico es sorprendido en cualquier lugar por alguien
que lo conoce, para preguntarle sobre algo que lo aqueja.
En una consulta el paciente se abre al mdico y le confa aspectos muy personales. Esto
hace necesario que el lugar tenga suficiente privacidad. El mdico debe guardar las
reservas del caso, en el contexto del "secreto profesional". Es normal que durante esta
conversacin quieran estar presentes uno o ms familiares, a quienes hay que saber
acoger. No conviene que participen muchas personas ya que es fcil distraerse y la
comunicacin con el enfermo se puede ver interferida.
En el lugar debe haber un ambiente agradable, ni muy fro, ni muy caluroso, sin que
lleguen ruidos fuertes desde el exterior que interfieran con la conversacin, y la
iluminacin debe ser adecuada. Hay que tener presente que cuando se examina con luz
artificial, especialmente cuando la luz es algo amarillenta, podra no ser posible detectar
una ictericia conjuntival que est comenzando.

El manejo del tiempo.


Se debe programar un tiempo razonable para atender bien a cada paciente, de modo de
poder conocerlo y darle las indicaciones necesarias. La citacin de los enfermos en un
consultorio debe estar debidamente planificado de modo de cumplir con cada tarea en
forma eficiente y no hacer perder tiempo a las personas que vengan despus. El clnico
debe tener el cuidado de llegar sin atrasos a su consulta y darle a cada paciente la
atencin que necesita, sabiendo ajustarse a los tiempos que han sido programados. Lo
habitual es que el tiempo se haga escaso. Para hacerlo rendir al mximo, es muy
importante saber llevar la conduccin de la entrevista, que el paciente no se escape por
su lado entregando informacin que nada aporta al diagnstico, y saber en todo
momento qu preguntar. Conviene tener presente que mientras se efecta el examen
fsico tambin se pueden precisar aspectos de la historia clnica que estn todava
pendientes.

Actitud y preparacin profesional.


El mdico debe mantener siempre una actitud de servicio y tener la serenidad y
tranquilidad necesarias para ofrecer su atencin en las mejores condiciones. Tambin, y
aunque parece obvio decirlo, debe tener una preparacin profesional adecuada. Si por
algn motivo no se siente en condiciones de ayudar al paciente en su problema, debe
buscar alguna alternativa, ya sea envindolo a un especialista, o hacindole ver que
necesita estudiar ms a fondo su problema antes de poder aconsejarlo. La integridad y
honestidad deben ser para un mdico aspectos muy importantes en su persona.

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