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SEMINARIO V

1. En qu consiste la ley de Frank Starling y cal es su importancia?


Consiste en que cuanto ms se distiende el msculo cardaco durante el
llenado, mayor es la fuerza de contraccin y mayor es la cantidad de
sangre que bombea hacia la aorta.
2. Cmo se define al gasto cardiaco y al ndice cardiaco?
Gasto cardiaco: Es el volumen de sangre expulsado por unidad de
tiempo. El volumen sanguneo no alcanza a cubrir la demanda total del
organismo por lo que el flujo total (gasto cardaco) se distribuye en los
tejidos segn su necesidad metablica.
ndice cardiaco: Debido a que el gasto cardiaco vara notablemente con el
tamao corporal, se estudiaron diferentes medios para comparar los gastos
cardiacos de personas de diferente tamao.

IC= GC x SC
3. Qu factores predeterminan el gasto cardiaco?
El gasto cardiaco depende del volumen expulsado en un latido (volumen
sistlico) y del nmero de latidos por minuto (frecuencia cardiaca).
Uno de los factores de mayor influencia sobre el gasto cardiaco es el
volumen telediastlico del ventrculo izquierdo. Este volumen depende del
retorno venoso, que determina tambin la presin de la aurcula derecha.
4. En qu consiste la Precarga y cul es su importancia?
La precarga para el ventrculo izquierdo es el volumen telediastolico del
ventrculo izquierdo o la longitud telediastolica de la fibra; es decir, la pre
carga es la longitud en reposo desde la cual se contrae el musculo.
5. En qu consiste la Poscarga y cul es su importancia?
La poscarga para el ventrculo izquierdo es la presin aortica. La velocidad
de acortamiento del musculo cardiaco es mxima cuando la poscarga es
cero, y la velocidad de acortamiento disminuye a medida que aumenta la
poscarga.

6. Cuntas etapas tiene el llenado ventricular? Explique sus mecanismos


a) Llenado ventricular rpido
Cuando la presin ventricular desciende hasta su valor mpas
bajo, la vlvula mitral se abre.

Alejandro Nicolas Arteaga


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El ventrculo empieza a llenarse de sangre procedente de la
aurcula izquierda y el volumen ventricular empieza a aumentar.
Pero la presin ventricular se mantiene baja porque el ventrculo
sigue estando relajado y distensible.
El flujo de sangre rpido desde las aurculas a los ventrculos es
el responsable del tercer ruido cardiaco que se puede escuchar
en nios pero se vuelve patolgico cuando se escucha en
adultos. Durante esta fase, la presin aortica disminuye a
medida que la sangre va discurriendo desde la aorta hacia el
interior del rbol arterial, hasta las venas y a continuacin de
vuelta al corazn.
b) Llenado ventricular disminuido
El llenado ventricular disminuido o tambin llamado distasis es
la fase ms larga del ciclo cardaco. El final de la distasis
seala el final de la distole.
Los cambios en la frecuencia cardaca alteran el tiempo
disponible de la distasis, ya que es la fase del ciclo cardiaco de
mayor duracin.
7. Cmo son las presiones auriculares durante el ciclo cardiaco?
Las aurculas experimentan una serie de cambios en su presin segn las
distintas fases del ciclo cardiaco:
o Onda a: corresponde con la contraccin de la aurcula
o Onda c: Es causada por el abombamiento del plano valvular hacia
la aurcula al contraerse el ventrculo.
o Seno x: Se trata de un descenso en la presin de la aurculap por
el desplazamiento del plano valvular hacia la punta durante la
expulsin ventricular.
o Onda v: Llega sangre a la aurcula, lo que implica un aumento de
presin.
o Seno y: Se produce la apertura de la vlvula auriculoventricular, lo
que supone un descenso de la presin auricular por el vaciamiento
de sangre hacia el ventrculo.
8. Cmo son las presiones ventriculares durante el ciclo cardiaco?
El ventrculo derecho maneja un circuito de baja presin.
La presin ventricular en el periodo de llenado tiene una presin diastlica
2-3 mmHg a medida que recibe sangre venosa de la aurcula derecha la
presin diastlica aumenta aproximadamente 5-7 mmHg. En el periodo de
contraccin isovolumtrica la presin en el interior del ventrculo aumenta

Alejandro Nicolas Arteaga


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hasta igualarse a la presin de la aorta, hasta un valor aproximado de 80
mmHg. En el periodo de eyeccin aumenta 120 mmHg. En el ventrculo
derecho la presin sistlica llega a 15-30 mmHg y en la presin diastlica
0-8 mmHg.
9. Cmo se comportan los volmenes sanguneos en aurculas y ventrculos
durante el ciclo cardaco?
En el periodo de llenado el volumen ventricular es aproximadamente 50 ml,
se denomina volumen telesistlico. A medida que la sangre venosa fluye
hacia el ventrculo normalmente aumenta hasta aproximadamente 120 ml
denominado volumen telediastlico, un aumento de 70 ml, por lo tanto el
volumen auricular es de 70 ml.
10. Cules son los componentes del primer y segundo ruido cardiaco?
Primer ruido cardiaco (Contraccin ventricular isovolumtrica)
Contraccin de los ventrculos
Aumento de la presin ventricular
El volumen ventricular permanece constante (todas las vlvulas
cerradas)
Segundo ruido (Relajacin ventricular isovolumtrica)
Ventrculos relajados
La presin ventricular disminuye
El volumen ventricular se mantiene constante

Alejandro Nicolas Arteaga


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