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SALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGA

TAREA SEMANA 7

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

OBJETIVO Y FASES DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA


EPIDEMIOLGICO EN CHILE
SALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGA

Instituto IACC

27 de Julio del 2015


SALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGA
TAREA SEMANA 7

Programa de Vigilancia Epidemiolgica

Instrucciones

Considerando la lectura y el anlisis de los contenidos de la semana 7, los recursos

adicionales y la investigacin que Ud. pueda realizar en Internet, desarrolle lo siguiente:

Escriba un ensayo con introduccin, desarrollo y conclusin en donde describa y

explique el objetivo y fases de un programa de vigilancia epidemiolgico en

Chile.
Incluya ejemplos para enriquecer sus argumentos.

Introduccin

Todos los Programas de Vigilancia epidemiolgicos vigentes en nuestro pas forman

parte del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica que corresponde a una red la cual est

encargada de la observacin y anlisis de la ocurrencia y distribucin de una

enfermedad y de los factores que inciden en su control. Este sistema es creado con el

objetivo de establecer una red de vigilancia relacionada a las enfermedades

transmisibles donde se permite la recoleccin, anlisis e interpretacin de la

informacin epidemiolgica oportuna para as detectar , divulgar y proceder a tiempo

sobre las enfermedades que se presumen un riesgo para la poblacin chilena.

El sistema de vigilancia y sus programas aportar un beneficio indudable a la poblacin,

por lo dems para la comunidad mdica se convierte en una herramienta de valor la

cual les permite estar al tanto de los agentes etiolgicos, es decir de los agentes que

desencadenan la aparicin de la enfermedad y as conocer lo que est afectando a los

pacientes.
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Desarrollo

En la actualidad nuestro pas cuenta con varios programas de vigilancia y los cuales se

encuentran en vigencia, y los cuales son desarrollados con el fin de obtener los

conocimientos sobre el comportamiento de los riesgos profesionales que afectan a los

trabajadores en el pas.

Los Programa de Vigilancia Epidemiolgica de los Trabajadore, involucran actividades

sistemticas, metdicas y que se deben realizar de forma permanente con la finalidad

de entregar proteccin a la salud de los trabajadores , conjuntamente a la evaluacin

del impacto del agente en el trabajador expuesto a los agentes de riesgo que son

identificados en el puesto de trabajo.

Los Programas de Vigilancia Epidemiolgica actualmente vigentes en nuestro pas son

los Programas por: Exposicin a Agentes Neumoconigenos; conservacin auditiva;

exposicin a Agentes Productores de Asma; exposicin a Solventes; exposicin a

Metales; exposicin a xido de Etileno; exposicin a Plaguicidas; y exposicin a

Citostticos.

Cada programa de vigilancia epidemiolgica involucra la ejecucin de exmenes,

mediciones y controles sistemticos a la salud de los trabajadores y a sus ambientes

laborales bajo los que estn expuestos; adems estos programas incluyen la utilizacin

del control biolgico, el screening que es empleado para indicar una estrategia aplicada

sobre una poblacin para detectar una enfermedad en individuos sin signos o sntomas

de esa enfermedad con la intencin de identificar enfermedades de manera temprana

dentro de una comunidad, lo que a la vez permite la rpida gestin e intervencin con

la finalidad de lograr reducir los efectos provocados por la enfermedad. Por otra parte

se hace uso de encuestas, exploraciones fsicas meticulosas y realizar una historia


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clnica detallada para recoger los antecedentes del paciente, pruebas complementarias

sistemtica y peridicas para conocer el estado de salud de los trabajadores o detectar

cambios en este estado.

Cuadro Resumen con Programas de Vigilancia vigentes en nuestro pas

Fuente: Mutual de Seguridad

Etapas de la Vigilancia Epidemiolgica

Segn lo establece el Portal de Los Expertos en Prevencin de Riesgos de Chile,

SIGWEB.

Un programa de vigilancia se inicia con la Identificacin del problema, en este caso

es fundamental detectar la problemtica como el caso de la exposicin al slice de los

trabajadores en algunas industrias, para lo cual es necesario pasar a la segunda etapa.

La Recoleccin de datos, es fundamental para saber y comprobar realmente la

existencia del problema que se ha detectado, para ello es necesario iniciar un proceso

de monitoreo biolgico en los trabajadores que se presume estn expuestos a un


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agente contaminante, adems debe sumarse un control ambiental y de factores

psicosociales que pueden estar influenciando.

La calidad de un programa de vigilancia va a depender de la calidad de los datos

recolectados, donde es una etapa muy delicada y que debe ser metdica y

estandarizada evitando ajustes o cambios que pueden afectar los resultados del

proceso y anlisis de informacin posterior.

La recoleccin debe realizarse de fuentes confiables con procedimientos adecuados

basados en modelos y protocolos de vigilancia.

La siguiente etapa corresponde al Anlisis de la informacin, donde se busca

establecer estadsticas, tendencias y ms an realizar los seguimientos pertinentes de

el caso. Es fundamental la organizacin sistemtica de los datos, para el anlisis e

interpretacin, para que la difusin de la informacin y su utilizacin sea adecuada al

propsito del programa.

La Interpretacin de la informacin, involucra confirmar el problema mediante el

mtodo cientfico lo que conlleva validez y seriedad con la formulacin de una hiptesis

sobre causalidad, control, prevencin y futuro comportamiento de la enfermedad

ocupacional, comn o accidentes de trabajo, en si todo el sistema velar por una

mejora continua hacia la calidad de los procesos de informacin y la profundidad del

anlisis de las problemticas como de las alternativas de solucin hacia estas.

Las Acciones de prevencin, control y seguimiento de los riesgos y sus efectos.

Desde el momento en que se ha confirmado y validado el problema de acuerdo a la

base de datos se debe proceder han establecido el problema, se procede al

establecimiento de las acciones preventivas, con sus respectivos programas

adicionales de control y su respectivo seguimiento relacionado a los riesgos a los que


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se encuentran expuestos los trabajadores y establecer mediante este los posibles

efectos que se generen en el organismo expuesto.

Ac la operatividad involucra por ejemplo los boletines epidemiolgicos, utilizados

como instrumentos para la difusin de los datos que permitirn conocer los resultados

de los programas de vigilancia, el comportamiento actual de los eventos que estn en

vigilancia, involucrando la actualizacin de informacin tan relevante para procesos de

difusin y hasta el establecimiento de medidas de alerta, de intervencin, y por

supuesto de prevencin y de control.

Finalmente llegamos a la Evaluacin, donde se consideran los resultados de los

evento en vigilancia a travs del tiempo o en uno determinado y sobre la poblacin en

estudio y as poder establecer la efectividad del programa de vigilancia, cada programa

opera por medio de un grupo multidisciplinario que ser responsable de evaluar y

analizar los daos y efectos agentes que afectan a los trabajadores y a las

comunidades en vigilancia y poder decidir y orientar el desarrollo de las acciones en

cuanto a su efectividad y eficacia por medio de la intervencin si es necesario llegar a

lograr un adecuado nivel de salud de los trabajadores; as los programas se

transforman en instrumentos de influencia, operatividad, dinamismo y evaluacin del

trabajo de los programas epidemiolgicos.


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Objetivos abordados por los Programas de Vigilancia Epidemiolgica

Determinacin de la carga de la enfermedad bajo el mtodo de vigilancia. La medida de

la Carga de la enfermedad permite conocer simultneamente la frecuencia y

distribucin de las enfermedades y lesiones y sus consecuencias ya sean mortales y

discapacitantes en la poblacin de estudio. Corresponde a un indicador de importancia

creciente para las polticas de salud, ya que favorece la toma de decisiones y a la

determinacin de prioridades.

Ahora en relacin al Monitoreo de riesgos conocidos bajo mtodo de vigilancia cobra

importancia ante la necesidad de establecer que se estn resguardando la salud de los

trabajadores asegurando que los riesgos estn mantenidos bajo control y as durante el

desarrollo de esta vigilancia se puedan descubrir o aparecer nuevos riesgos lo que se

realiza bajo el mtodo de investigacin y vigilancia, y poder actuar de manera

anticipada gracias al conocimiento previo.


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La identificacin de causalidad por mtodo de investigacin etiolgica implica la

relacin causal entre la exposicin en un entorno de trabajo o actividad laboral

especficos, en donde adems la relacin causal se establece sobre la base de datos

clnicos y patolgicos; informacin bsica sobre la ocupacin y un anlisis laboral;

cobra relevancia la identificacin y evaluacin de los factores de riesgo de la ocupacin

evaluada, y el rol que pueden presentar otros factores de riesgo asociados.

Tenemos adems la determinacin de niveles aceptables de exposicin bajo

metodologa de investigacin dosis-respuesta, fundamentalmente para restringir la

exposicin y que las empresas adecen y modifiquen sus procesos en pos de

salvaguardar la salud de sus trabajadores y controlar la exposicin.

Cuando se establecen los riesgos y se efectan controles es necesario evaluar la

manera en que se efectan las intervenciones para detectar si estas estn siendo

efectivas, este objetivo consiste en Evaluar intervenciones con metodologa

investigacin-vigilancia.

Para continuar tenemos el objetivo relacionado a Dirigir intervenciones por mtodo de

vigilancia; tan importantes ya que una vez que se identifica y evala el riesgo, debe

decidirse qu intervencin o mtodo de control es la ms adecuada para controlarlo.

Los Mtodos de control se pueden dividir en categoras como lo son medidas

ingenieriles; medidas administrativas y medidas de proteccin personal.

Nos queda el objetivo relacionado a la Participacion de los trabajadores por medio de

la investigacion participativa, tan importante y relevante en cuanto a la sensibilizacion al

trabajador sobre la utilidad de la evaluacin mdica a la que son sometidos y de la

importancia de recabar antecedentes mdicos o de entregar respuestas ante consultas

y la explicacin sobre las conductas a seguir frente a enfermedades que podran


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aparecer posteriormente como consecuencia de la exposicin a agentes y adems de

la importancia que recae en la utilidad de los exmenes para mediciones y controles.

Todo esto lleva finalmente a efectuar una Planeacion y Programacion de servicios bajo

vigilancia para que se puedan establecer cuales son los pasos a seguir para mantener

en control donde hay que mencionar que las estrategias educativas dirigidas hacia los

trabajadores son relevantes como una medida que impacta positivamente en la

reduccin de los riesgos por alguna exposicin.

Los programas en si estn dirigidos a fortalecer los conceptos de uso, manejo

adecuado de sustancias contaminantes y los riesgos a los que los trabajadores estn

expuestos.

Concluciones

Un programa de vigilancia epidemiolgica aporta informacin necesaria para conocer la

conducta o historia natural de los riesgos, ya sean ocupacionales o comunes que

afectan a una poblacin trabajadora, los programas de vigilancia epidemiolgica

representan una herramienta que permite paso a paso tomar una serie de variables de

estudio de casos y enfermedades para poder estudiarlos y evaluarlos durante el

tiempo.

Cuando se han obtenido los antecedentes relevantes, se pueden intervenir los lugares

de trabajo tomando las medidas necesarias de prevencin y control. As los programas

permiten determinar la ocurrencia de una enfermedad ya sea ocupacional o comn y

poder adems llegar a predecir el comportamiento de una enfermedad.

Los programas permiten priorizar las deficiencias de salud y tomar las medidas acordes

con una optimizacin de recursos y tomar decisiones ante la ejecucin de actividades

en los casos prioritarios y la evaluacin de dichas enfermedades.


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Esta herramienta cobra relevancia no tan solo en su implicancia en el control de

enfermedades sino adems en la determinacin de los pasos a seguir en cuanto al

registro y difusin a las autoridades competentes responsables del anlisis de las los

diferentes niveles de accionar nacional, activando cuando sea necesario un programa

de vigilancia epidemiolgica.

Bibliografa

Contenidos Semanales y materiales anexo. Asignatura Salud Ocupacional y

Epidemiologa 2015.
www.mutual de seguridad.cl
www.sigweb.cl
www.paritarios.cl

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