Politica Distrital de Sexualidad

PROPUESTA DE LINEAMIENTO DE LA POLTICA DISTRITAL
DE SEXUALIDAD DE BOGOT
2012 - 2022
1
INFORME FINAL CONVENIO INTERADMINISTRATIVO 1224 DE 2011
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FONDO FINANCIERO DISTRITAL DE SALUD
SECRETARA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOT

Direccin de Salud Pblica
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

Instituto de Estudios Polticos y Relaciones Internacionales - IEPRI
Grupo de Investigacin en Anlisis de Polticas Pblicas Pensar Pas
2
CREDITOS INSTITUCIONALES
Gustavo Petro Urrego Alcalde Mayor de Bogot
Secretara Distrital de Salud
Guillermo Alfonso Jaramillo Secretario de Salud de Bogot
Zulema Jimnez Soto Directora de Salud Pblica
Luz Mery Vargas Jefe del rea de Anlisis y Polticas de

Salud Pblica
Adriana Luisa Snchez Profesional Referente Poltica Distrital de

Sexualidad
Luis Heredia Profesional Referente en Polticas Pblicas
Instituto de Estudios Polticos y Relaciones Internacionales - Universidad Nacional de Colombia
Carlos Mario Perea Director
Mesa Distrital de Sexualidad
Secretara de Salud de Bogot Adriana Luisa Snchez Delgado
Secretara de Planeacin Distrital Martha Ligia Rincn
Secretara de Integracin Social Marcela Hincapi
Myriam Monroy
Eliana Mongu Avila
3
Secretara de Educacin Nancy Garca Flrez
Katherine Snchez
Instituto Distrital de Participacin IDPAC Nikita Vargas
Secretara de Cultura, Recreacin y Deporte Ismael Ortiz
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Yolanda Flechas
CEDITOS EQUIPO CONSULTOR - UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
Luis Hernando Nieto Enciso Director de Proyecto
Dionne Alexandra Cruz Arenas Consultora de Movilizacin Social
Mara Susana Muhammad Consultora de sistematizacin
Luz Adriana Becerra Castro Consultora conceptual
Pedro Patio Ruiz Consultor Conceptual
Roco Colpas Bolao Asistente Administrativa
4
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION ........................................................................................................................... 8
2. JUSTIFICACION........................................................................................................................... 10
3 MARCO NORMATIVO ................................................................................................................ 12
3.1 Desarrollo en materia de derechos sexuales y derechos reproductivos en Colombia . 12
Desarrollos Jurisprudenciales ....................................................................................................... 17
3.2 Normatividad y jurisprudencia en materia de derechos sexuales y reproductivos ................ 21
3.3 Politicas Poblacionales y sexualidad ....................................................................................... 37
3.4 Polticas pblicas y sexualidad en el Distrito Capital............................................................... 38
4. MARCO CONCEPTUAL DE LA SEXUALIDAD................................................................................ 47
4.1 Diferentes miradas de la sexualidad. ...................................................................................... 48
4.1.1 La esencialista desde la biologa: ..................................................................................... 49
4.1.2 La esencialista desde la cultura ........................................................................................ 50
4.1.3 Mirada construccionista. .................................................................................................. 51
4.1.4 Mirada sistmica: ............................................................................................................. 52
4.2 Componentes de la sexualidad: .............................................................................................. 54
4.2.1 El sexo............................................................................................................................... 54
4.2.2 Las identidades de gnero ............................................................................................... 55
4.3.3 La Orientacin sexual ....................................................................................................... 57
4.4 Funciones de la sexualidad...................................................................................................... 58
4.4.1 Funcin reproductiva de la sexualidad ............................................................................ 58
4.4.2 Funcin ertica de la sexualidad ...................................................................................... 58
4.4.3 Funcin afectiva de la sexualidad..................................................................................... 58
4.4.4 Funcin comunicativa relacional ...................................................................................... 59
4.5 Enfoques y Perspectivas para el desarrollo de una poltica de sexualidad ............................. 59
5
4.5.1 Enfoque de derechos ....................................................................................................... 59
4.5.2 Los Derechos sexuales y los Derechos Reproductivos. ..................................................... 61
4.5.3 Enfoque Poblacional......................................................................................................... 65
4.5.4 Enfoque de Determinantes sociales y sexualidad ............................................................ 70
5. MARCO SITUACIONAL ........................................................................................................... 72
5.1 Imaginarios, tensiones, necesidades y aspiraciones poblacionales frente a la sexualidad en
Bogot ........................................................................................................................................... 73
5.1.1 Hallazgos por etapas de ciclo vital ................................................................................... 73
5.1.2 Hallazgos por gnero e identidad sexual ......................................................................... 82
5.1.3 Hallazgos en personas en situacin de vulnerabilidad ............................................. 94
5.1.4 Hallazgos en las etnias.................................................................................................... 100
5.1.5 La sexualidad analizada por los servidores pblicos ..................................................... 110
5.1.6 La sexualidad vista desde las Mesas Locales de Sexualidad (Empresas Sociales del
Estado)..................................................................................................................................... 111
5.2. A Modo de Conclusin: el mbito de la sexualidad a partir de los encuentros
poblacionales. ............................................................................................................................ 114
5.3 Anlisis cuantitativo de la vivencia de la sexualidad en Bogot. ......................................... 116
5.3.1 Uniones y estado conyugal............................................................................................ 116
5.3.2 Edad de la primera relacin sexual ................................................................................ 117
5.3.3 Autonoma de las mujeres ............................................................................................. 117
5.3.4 Comportamiento de la Fecundidad................................................................................ 118
5.3.5 Intervalo de nacimientos................................................................................................ 118
5.3.6 Uso de mtodos anticonceptivos ................................................................................... 119
5.3.7 Relaciones sexuales de las mujeres jvenes .................................................................. 119
5.3.8 Participacin en actividades sobre educacin para la sexualidad ................................. 120
5.3.9 Terminacin del ltimo embarazo ................................................................................. 120
5.3.10 Interrupcin voluntaria del embarazo ......................................................................... 120
5.3.11 Violencia contra las Mujeres, Nios, Nias y Adolescentes ......................................... 121
5.3.12 Conocimientos en salud sexual y uso de servicios de salud sexual y reproductiva ..... 125
6
5.3.13 Caracterizacin conyugal de personas mayores en Bogot ......................................... 127
5.3.14 Grado de satisfaccin de la persona mayor con su vnculo familiar ............................ 127
5.3.15 Salud Mental ................................................................................................................ 128
5.4 Indicadores trazadores de la Salud Sexual y Reproductiva en el Distrito Capital ................. 128
5.4.1 Indicadores de Salud Sexual y Reproductiva en el Distrito Capital al ao 2010 ............ 129
5.4.2 Situacin del VIH en el Distrito Capital........................................................................... 133
5.4.3 Prevalencia de sfilis gestacional .................................................................................... 135
5.4.4 Nacimientos en adolescentes ........................................................................................ 137
5.4.5 Interrupcin voluntaria del embarazo ........................................................................... 140
5.4.6 Comportamiento de la Hepatitis B ................................................................................. 142
6. PROPUESTA DE LINEAMIENTO DE POLITICA PUBLICA DE SEXUALIDAD PARA BOGOTA ......... 143
6.1 El mbito de aplicacin de la poltica pblica en sexualidad. ............................................... 143
6.2 Objetivo General: .................................................................................................................. 143
6.3 Objetivos Especficos ............................................................................................................. 143
6.4 Principios ............................................................................................................................... 144
6.5 Lneas de accin estratgicas por cada objetivo especfico .................................................. 145
7 GESTION DE LA POLITICA PBLICA DE SEXUALIDAD .................................................................... 147
7.1 Instancia de concertacin interinstitucional y comunitaria. ................................................. 147
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................. 149
7
1. INTRODUCCION
En ejercicio del liderazgo para mejorar las condiciones de la vida de la poblacin bogotana de los
habitantes de Bogot D.C. las Secretaras de Salud, Educacin, Planeacin e Integracin Social
asumieron el reto de materializar el esfuerzo adelantado desde haca ms de 10 aos para
formular con participacin comunitaria e intersectorial los lineamientos de una Poltica Distrital de
Sexualidad.
En el ao 2010 diferentes entidades del orden distrital, reconocieron la necesidad de ampliar el

campo de intervencin mismo de la salud sexual y reproductiva para lograr desarrollar acciones
que permitieran trascender la reduccin de daos y lograr construir una ciudad en la que se
reconozcan, restablezcan, garanticen y ejerzan los derechos individuales y colectivos, en las que se
disminuyan las desigualdades injustas y evitables con la institucionalizacin de polticas de estado,
que permitan trascender los periodos de gobierno,
Estos actores reconocieron la sexualidad como un fenmeno complejo donde interactan diversos
factores sociales, polticos, culturales, y biolgicos que se integran significativamente en la vida de
cada persona, y conforman contextos, identidades, dinmicas, de las personas, de los grupos y de
las organizaciones. Por ello, se acepta que la formulacin de dichos lineamientos requerira la
intervencin de un gran nmero de disciplinas y el desarrollo de acciones estratgicas
encaminadas a procurar el goce efectivo de los derechos sexuales y los derechos reproductivos de
toda la poblacin.
En este contexto, en junio de 2011 la Secretara de Salud de Bogot suscribi un convenio con el
Instituto de Estudios Polticos y Relaciones Internacionales de la Universidad Nacional de
Colombia, a fin de realizar el proceso de formulacin de lineamientos de la poltica distrital de
sexualidad para Bogot mediante concertacin interinstitucional e intersectorial,
El marco de este convenio se reconoci que era preciso lograr un abordaje de la sexualidad desde
los derechos humanos, complementado con los enfoques poblacional, diferencial y territorial,
buscando construir un modelo integrador de perspectivas salubristas, psicolgicas, histrico
culturales y del desarrollo humano para el goce efectivo de derechos para todas las personas
habitantes de la ciudad de todas las condiciones sociales, culturales y econmicas.
8
A tono con lo anterior, se reconoci que los derechos sexuales y reproductivos (DSR) se definen
como libertades fundamentales que corresponden a todas las personas, sin diferencias de sexo,
gnero, opcin sexual, etnia, edad o clase social, pues en esencia son Derechos Humanos, por lo
tanto universales, intransferibles, inherentes, irrenunciables e integrales y que los valores que
sustentan estos derechos son:
La libertad entendida como la capacidad de decidir (especficamente sobre su sexualidad y

reproduccin) con responsabilidad y creatividad.
La autonoma, que se relaciona con la capacidad de las personas para decidir sobre su
corporeidad y su ejercicio de la sexualidad.
El empoderamiento, desde donde se conjugan los dos valores anteriores, fortaleciendo la

capacidad de negociacin y la toma de decisiones saludables, el reconocimiento y
conciencia sobre los derechos y su exigibilidad para el ejercicio de una sexualidad plena.
La equidad, vinculada con el tratamiento justo de las mujeres (nias, adolescentes,

jvenes, adultas, adultas mayores) y de los hombres (nios, adolescentes, jvenes,
adultos, personas mayores) de acuerdo con sus respectivas necesidades, las cuales
incluyen el igual tratamiento o el tratamiento que es considerado equivalente en trminos
de derechos, beneficios, obligaciones, oportunidades.
Si bien la Secretara Distrital de Salud de Bogot haba desarrollado avances importantes para
mejorar las condiciones de salud sexual y reproductiva, ha sido tambin consciente del profundo
vnculo entre el desarrollo humano de las personas y de las sociedades y de la sexualidad como
una categora transversal e inherente a lo humano. En este sentido, acoga la propuesta de
Amartya Sen en el sentido de que el desarrollo debe garantizar no solo los recursos e ingresos,
sino las capacidades de las personas para vivir una vida acorde con sus deseos y necesidades1.
Esta propuesta de lineamientos se constituye as en el insumo fundamental para que en el

cuatrienio 2012 2016 la ciudad, sus actores sociales e institucionales retomen los desarrollos
actuales y cristalicen este esfuerzo en una POLTICA DISTRITAL DE SEXUALIDAD.
1
SEN, A. Libertad individual como compromiso social. Ediciones Abya-Yala 1999. Quito, Ecuador p. 23
9
2. JUSTIFICACION
La aproximacin a la sexualidad y la bsqueda de la construccin de una poltica pblica para el

ejercicio de la sexualidad de los y las habitantes de la ciudad est encaminada a generar
condiciones y opciones reales para el desarrollo de la plenitud de potencialidades humanas.
Problemticas como las Enfermedades de Transmisin Sexual (ITS), las violencias, los embarazos
no deseados ponen de manifiesto formas de coercin, dominacin, ejercicios desiguales de poder
entre hombres y mujeres, y que los abordajes de la sexualidad han estado marcadas por acciones
que se enfocan o fortalecen las libertades negativas.
Por ende, la construccin de una poltica de sexualidad debera ser el equilibrio entre las libertades
para desarrollar capacidades y libertades frente a aquellos factores que las limitan.
Esta bsqueda, reconoce que la salud sexual y la salud reproductiva son un componente esencial,
pero no suficiente, frente a aspectos como la libre participacin, la no discriminacin por factores
como la edad, la pertenencia tnica, la orientacin sexual, el gnero, la libre expresin de la
sexualidad, la libre locomocin en el mbito pblico (limitada para las personas trans en algunos
contextos y para las mujeres), y que se requiere el compromiso y la competencia de diversos
sectores institucionales (pblicos y privados), comunitarios para lograr espacio para el ejercicio
pleno tanto de los derechos sexuales, como de los reproductivos en condiciones de igualdad,
dignidad, equidad y libertad.
Si se entiende la sexualidad como la dimensin humana que permite el disfrute del placer y las
mejores formas de interaccin para la autorealizacin del ser humano, resulta suficientemente
claro que una poltica distrital en la materia debe buscar generar condiciones para el ejercicio de
las libertades, la potencializacin de los factores que permitan el desarrollo integral de las
ciudadanas y los ciudadanos y la reduccin de los factores que limitan el desarrollo pleno de la
sexualidad.
Obviamente, en una sociedad como la bogotana, en proceso de modernizacin, donde confluye

la diversidad y la multiculturalidad, donde las vivencias de la sexualidad evidencia mltiples
tensiones dada la presencia de poblaciones vulnerables y vulneradas o donde los fenmenos
intergeneracionales llevan a que visiones conservadoras y liberales coexistan, requiere una poltica
en materia de sexualidad que se constituya en catalizador de estas mltiples realidades y que
permita una convivencia y coexistencia de dichas realidades diferenciales pero tambin que
10
apunte a reducir dispositivos sociales que reproducen las inequidades en materia de derechos
sexuales y derechos reproductivos.
Es en este sentido que este documento espera aportar, en tanto lineamiento, al desarrollo de una
POLITICA DE SEXUALIDAD, que materialice las aspiraciones y necesidades humanas para el pleno
desarrollo de la sexualidad en las y los bogotanos.
11
3 MARCO NORMATIVO
3.1 Desarrollo en materia de derechos sexuales y derechos reproductivos en
Colombia2
El tema de los Derechos Sexuales y Reproductivos en Colombia, sus desarrollos y particularidades

deben ser contextualizados en las luchas del movimiento social de mujeres, el feminismo y las
iniciativas polticas de las mujeres por la equidad de gnero, durante las dcadas de 1970 y 1980
as como a los compromisos asumidos por el Estado colombiano en conferencias y acuerdos
internacionales; a las organizaciones privadas, originadas en las iniciativas por la planificacin
familiar y a las investigadoras e investigadores acadmicos dedicados a cuestiones tales como las
relaciones de gnero, las culturas sexuales, los movimientos sociales, el feminismo, la diversidad
sexual y de gnero, entre otras3.
Los antecedentes directos de las polticas de Salud Sexual y Reproductiva que suceden a mediados
de los aos sesenta represent en el mundo, y especficamente para el pas un momento de
cambios sociales y polticos, que dan a la apertura para el abordaje de la sexualidad, como una
temtica especfica y objeto de las polticas de Estado. Durante esta poca tuvieron lugar las
primeras campaas, dirigidas al cumplimiento de los compromisos adquiridos internacionalmente,
en torno a la planificacin familiar (Asamblea General de las Naciones Unidas en 1966: reduccin
de tasas de natalidad y fecundidad)4.
Con los discursos sobre los altos ndices de crecimiento poblacional toma importancia en la dcada
de los 60s la planificacin familiar en Colombia, programas especialmente desarrollados en la
materia a travs de Profamilia.
2
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas. Mdulos Pedaggicos para formadores en salud sexual y
reproductiva, con enfoque de derechos y gnero, Bogot 2007 y SERRANO, Jos; PINILLA, Mara y otros.
Panorama Sobre Derechos Sexuales y Reproductivos y Polticas Pblicas en Colombia. Universidad Nacional
de Colombia. Bogot. 2010.
3
SERRANO, Jos; PINILLA, Mara y otros. Panorama Sobre Derechos Sexuales y Reproductivos y
Polticas Pblicas en Colombia. Universidad Nacional de Colombia. Bogot. 2010. p. 22
4
MINISTERIO DE LA DEFENSA NACIONAL, FONDO DE POBLACIN DE LAS NACIONES
UNIDAS. Mdulos Pedaggicos para formadores en salud sexual y reproductiva, con enfoque de derechos
y gnero, Bogot 2007. p.25
12
Ya para 1969 se crea en el Ministerio de Salud el Programa de Atencin Materno Infantil, a travs
del cual se orient la prestacin de servicios de planificacin familiar en los hospitales locales,
regionales, universitarios y centros de salud, que complementaba los prestados por Profamilia.
Para la dcada de 1970 Profamilia abasteca el 70% del mercado nacional de anticonceptivos,
integrando la ligadura de trompas y la vasectoma en la planificacin familiar5.
En esta poca tuvo lugar tambin la primera ctedra de educacin sexual en la facultad de
Medicina de la Universidad Nacional y posteriormente, se dio origen a la ctedra de Sexualidad
Humana de la Universidad de los Andes. Como efecto de movilizaciones sociales, especialmente
promovidas por organizaciones de mujeres el tema comienza a ser visible en la agenda pblica, y a
ser visto como inherente a la identidad de cada persona6 a finales de los aos 70s.
En el mbito educativo, con el Decreto 080 de 1974, establece la obligatoriedad de la ctedra de

Comportamiento y Salud, para los dos ltimos grados de bachillerato.
En el mbito acadmico la Sociedad Colombiana de Sexologa contribuy ampliamente al estudio

de la sexualidad y la educacin sexual, y seal la importancia de establecer, formalmente una
propuesta desde el Estado en torno a la sexualidad y a al educacin que luego se formaliz, y dio
lugar al Proyecto Nacional de Educacin Sexual7. En los aos 80, se dio un nfasis importante al
desarrollo del tema desde el punto de vista demogrfico8, tanto en el mbito urbano como rural,
que permiten abordar el tema desde el aula misma, decantando variables poblacionales como
fecundidad, mortalidad, migraciones, tamao, tendencias, estructura por sexo y edad de la
poblacin9.
En los aos 90s tuvieron lugar varios hitos importantes que sirven de sustento la desarrollo de los
derechos sexuales y reproductivos: la Constitucin Poltica de 1991; la expedicin de la Ley 100 de
1993, y la Poltica de Salud Sexual y Reproductiva10.
5
6
Ministerio de la Defensa Nacional Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas. Mdulos Pedaggicos para
formadores en salud sexual y reproductiva, con enfoque de derechos y gnero, Bogot 2007. p. 24
7 Ibd., p. 25
8
Vale sealar los aportes que sobre el tema fueron realizados por el Fondo de Poblacin de las Naciones
Unidas- UNFPA- en convenio con el Ministerio de Educacin.
9
Mdulos Pedaggicos para formadores en salud sexual y reproductiva, con enfoque de derechos y gnero,
Bogot 2007. Op. Ct. p. 24
10
13
La Constitucin Poltica de 1991. La reforma constitucional que dio paso a la Constitucin de 1991
represent un avance importante en la democratizacin del pas, que se evidencia en la
separacin formal del poder Estatal y de la Iglesia, al suprimir el Concordato.
El fomento a la participacin ciudadana y comunitaria mediante la transformacin de un modelo

de democracia representativa a uno participativo, la descentralizacin de los servicios de salud y
educacin, la focalizacin del gasto social en las poblaciones ms pobres y la puesta en marcha de
subsidios a la demanda y a la prestacin de los servicios sociales11.
La Constitucin Poltica del 91, establece de esta manera un Estado social de derecho, laico,
democrtico, pluritnico, multicultural, descentralizado, participativo y con entidades territoriales
autnomas, que tomo distancia de una definicin de Estado catlico, centralista, unitario y
homogneo. Esta nueva definicin de la nacin sirvi como referente para el desarrollo de los
derechos sexuales y los derechos reproductivos12.
El artculo 13 elev a constitucional el derecho a la igualdad, adjudicando al Estado la capacidad de

proporcionar condiciones ms favorables para quienes se encuentren en desventaja frente al
ejercicio de sus derechos; en el captulo 2 del Ttulo II, De los derechos sociales, econmicos y
culturales, se incorporaron normas sobre la defensa de la familia, tales como la institucin social
y el estado civil de las personas13.
Los temas de la sexualidad y la reproduccin se relacionan con varios de los derechos

fundamentales promulgados por la Constitucin Nacional, que ha servido de base al desarrollo de
los derechos sexuales y los reproductivos: derecho a la vida (art. 11); a la igualdad, libertad y no
discriminacin (art. 13); a la intimidad personal y familiar (art. 15); al libre desarrollo de la
personalidad (art. 16); a la libertad de conciencia (art. 18); a la libre asociacin (art. 38); a la
conformacin y proteccin de la familia (art. 42); a la igualdad entre hombres y mujeres; de las
mujeres a recibir atencin y proteccin especiales durante el embarazo (art. 43); a la atencin de
la salud (art. 49) y a la educacin (art. 67)14.
Respecto a los Derechos Sexuales y Reproductivos, es necesario sealar que, de acuerdo a las
competencias de los ministerios, slo cuatro de ellos deben cumplir acciones en este terreno: i) el
11 FUENTES, Lya Yaneth. El origen de una poltica. Mujeres jefas de hogar en Colombia 1990-1998.)
Universidad Nacional de Colombia Bogot. 2002. Citado por SERRANO, Jos; PINILLA, Mara y otros.
Panorama Sobre Derechos Sexuales y Reproductivos y Polticas Pblicas en Colombia. Universidad Nacional
de Colombia. Bogot. 2010. p. 24
12
13
Ibd. p. 26
14
Ibd., p. 28
14
Ministerio del Interior y el Ministerio de Justicia, quienes deben formular polticas, planes
generales, programas y proyectos atinentes al sector administrativo, los asuntos polticos; de
convivencia ciudadana, de derechos humanos y de acceso a la justicia; ii) el Ministerio de Salud y
Proteccin Social que tiene a su cargo la formulacin, adopcin, direccin, coordinacin,
ejecucin, control y seguimiento del Sistema de la Proteccin Social y iii) el Ministerio de
Educacin Nacional que debe definir los estndares mnimos que garanticen la formacin del
colombiano en el respeto, en los valores que estimulen la convivencia, los derechos humanos, la
paz y la democracia15.
La reforma a la salud Ley 100 de 1993.
Los procesos de modernizacin del Estado generaron una serie de reformas entre ellas, una de
las mas importantes, se dio en el sector salud, con la reforma al Sistema Nacional de Salud y la
estructuracin del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS-, que mediante la Ley 100
de 1993 defini la salud como un servicio pblico a cargo del Estado y un nfasis en acciones de
promocin y prevencin que, desde un enfoque biomdico determinaron, en buena parte, las
acciones en el mbito de la salud sexual y reproductiva, ellas se centraron especialmente, en reas
como la planificacin familiar, la atencin mdica dentro del ncleo materno infantil
primordialmente, prevencin de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS).
No obstante, se debe sealar que una de las principales crticas16 a este Sistema, es que, lejos de
facilitar el acceso a los ms vulnerables, el sistema privilegia la capacidad de pago; limita el acceso
a ciertos servicios que requieren antigedad en la afiliacin; los planes enfocados a la salud
pblica, en muchas regiones no han sido eficientes para crear e implementar programas que
realmente lleguen a la comunidad y la trasformen; lo cual se evidencia en el aumento de la
morbilidad y mortalidad por infeccin respiratoria aguda, as como la mortalidad materna y las
enfermedades infecciosas relacionadas con la inmunoprevencin17.
El tercer hito sealado es la Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, la cual parte de la
premisa de que los derechos sexuales son derechos humanos, elemento comn a la IV Conferencia
Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo efectuada en el Cairo en 1994, y reafirmada en la
Plataforma de Accin de la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer de Beijing en 1995.
15
Ibd., p. 30
16
Ibd., p. 42
17
Ibd., p. 42
15
El objetivo general de esta poltica es mejorar la salud sexual y reproductiva y promover el
ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos en la poblacin18.
La Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, que se basa en el reconocimiento y la

adopcin de los derechos sexuales y reproductivos y toma como principios lo siguiente19:
Los derechos sexuales y reproductivos son derechos humanos fundamentales.

La bsqueda de la equidad (particularmente en trminos de gnero y justicia social).
La lucha contra las inequidades derivadas de las desigualdades en las relaciones entre los
sexos, asociadas principalmente con la mayor carga que enfrentan las mujeres en la
divisin sexual tradicional de las tareas sociales, la baja participacin de los hombres en las
mismas, y la precariedad de las habilidades de negociacin de ambos sexos en los asuntos
relacionados con la sexualidad y la reproduccin.
El empoderamiento, interpretado en dos sentidos. Por un lado, el de las mujeres,
encaminado hacia la construccin de relaciones ms equitativas entre los sexos que
permitan la toma de decisiones autnomas, en igualdad de condiciones con los hombres.
La intervencin focalizada o priorizacin de las acciones que contribuyan a la equidad y a
la justicia social.
Por ltimo, la salud como servicio pblico prestado con criterios de calidad
Vale sealar que Colombia ha firmado prcticamente todos los tratados y acuerdos
internacionales relacionados con los temas de Derechos Sexuales y Reproductivos. Al menos en el
mbito legal, esto permite entender por qu varias cuestiones relacionadas con los Derechos
Sexuales y Reproductivos en Colombia se encuentran a tono con la mayora de las discusiones
internacionales. Sin embargo, este espritu de vanguardia coexiste con una tradicin jurdica
basada en la costumbre20, que explica cmo una legislacin que preserva el libre desarrollo de la
personalidad, obstaculice iniciativas como la despenalizacin del aborto o la unin de parejas del
mismo sexo.21
En aspectos especficos el pas ha dado avances importantes. De hecho, sus desarrollos en materia
legislativa en torno a los derechos sexuales y reproductivos es considerada como una de las ms
avanzadas de Latinoamrica.
A partir del 2007, ciertos cambios en la jurisprudencia establecieron que las uniones de parejas del
mismo sexo tienen algunos de los mismos efectos jurdicos que las uniones de hecho,
especficamente los relacionados con el rgimen patrimonial.
18
Ibd., p. 44
19
Ibd., p. 44
20
Ibd., p. 24
21
Ibd., p. 24
16
Desarrollos Jurisprudenciales
La Corte Constitucional en la Sentencia C- 507 de 2004, estableci la misma edad de

consentimiento para hombres y mujeres; a partir de la Ley 54 de 1990 y de la Constitucin de
1991, las uniones de hecho tienen prcticamente los mismos derechos que las uniones maritales.
Aunque institucionalmente se comenz a hablar del condn desde la dcada de 1990, fue a partir
de la implementacin de la Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva que oficialmente se
reconoci su uso (y su promocin) como un adminculo eficaz para evitar las ITS y los embarazos
no deseados22.
La interrupcin voluntaria del embarazo, ha sido un proceso de larga data, que ha experimentado
oposiciones, liderado por movimientos de mujeres23 que promovieron y movilizaron a diferentes
sectores sociales. Desde 1937 cuando se situaba el aborto en el cdigo Penal bajo el ttulo Delitos
y culpas contra los particulares, el proceso implic la tensin poltica proveniente de sectores
conservadores y de la Iglesia que presionaban hacia su penalizacin24. Solo hasta el ao 2006, y
luego de una larga movilizacin proveniente del movimiento de mujeres se produjo la Sentencia C-
355, mediante la cual la Corte Constitucional despenaliz el aborto en tres casos: i) cuando el
embarazo fuera producto de una violacin; ii) cuando existiera un grave peligro para la vida de la
madre; iii) cuando existieran malformaciones del feto.
Violencia de Gneros
En cuanto a las violencias basadas en gnero,25 se debe sealar que, aunque existen
normatividades, polticas, planes educativos y programas de promocin y prevencin de la
22
Ibd., p. 64
23
la Red Nacional de Mujeres, Mujeres por la Democracia, Mujeres del Movimiento Popular y asociaciones
de mujeres indgenas, afrocolombianas y campesinas.
24
El Cdigo Penal de 1890, en su artculo 640, autorizaba el aborto teraputico: ste no era sancionado,
siempre y cuando lo llevase a cabo un mdico para salvar la vida de la mujer; la Ley 600, de 2000 se reform
el Cdigo de Procedimiento Penal vigente para todo el pas, y en el se confirm el aborto como un delito, con
lo cual se pasaban por alto los marcos normativos internacionales y nacionales que haban abordado los
derechos de las mujeres y los derechos sexuales y reproductivos, reconocidos plenamente en la Constitucin
de 1991. (SERRANO, Jos; PINILLA, Mara y otros. Panorama Sobre Derechos Sexuales y Reproductivos
y Polticas Pblicas en Colombia. Universidad Nacional de Colombia. Bogot. 2010. p. 78)
25
Definidas como: cualquier acto o amenaza de violencia basada en el gnero que tenga como
consecuencia, o tenga posibilidades de tener como consecuencia, perjuicio y/o sufrimiento de la salud fsica,
sexual o psicolgica de la mujer(art. 1.o Declaracin sobre la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer;
CEDAW, 1979).
17
violencia en mbitos domsticos, la violencia ejercida a mujeres y menores de edad, contina en
aumento26.
Con anterioridad a la Constitucin Poltica de 1991, en Colombia ya existan aportes legislativos

que contribuyeron a modificar la concepcin patriarcal sobre la mujer, la familia y los menores de
edad en relacin con la autoridad, el poder y el uso de la violencia en mbitos domsticos,
privados y comerciales27. Desde la dcada de 1930, las mujeres comenzaron a ser consideradas
sujetas a la representacin de s mismas, en 1932 se redact la Ley 28, que concedi a las mujeres
casadas el derecho a administrar sus bienes, y al ao siguiente (1933) se redactaron los decretos
227 y 1874 que otorgaron a las mujeres el derecho de recibir educacin superior y cursar el
bachillerato, respectivamente28.
En 1936, la Ley 45 otorg a las mujeres la facultad de desempear cargos pblicos, y en 1957
mediante el Acto Legislativo nmero 3, se les reconoci el derecho al voto29. Mediante el Decreto
2820 de 1974, se anula, la potestad marital que obligaba a que mujeres y menores de edad
obedecieran indiscutiblemente la voluntad del padre, asumido como jefe de familia y, a su vez,
respaldado por el Estado. Hasta esa fecha, adems, era la Iglesia Catlica la que defina la legalidad
de las personas ante el Estado, a travs de las partidas de bautismo y el rito del matrimonio.
En 1981, el gobierno colombiano suscribi la Convencin sobre todas las Formas de Discriminacin
contra la Mujer, incorporada por el Congreso de la Repblica a la legislacin nacional a travs de la
Ley 51. Con esta ley tambin entr en vigor el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos,
adoptado por la Asamblea General de las Naciones Unidas en diciembre de 196630.
Debido a la magnitud de las problemticas de la violencia domstica, en el ao 2000, el Ministerio

de Salud la consider un problema de salud pblica (Resolucin 412), representando, por lo tanto,
costos econmicos para el Estado colombiano.
Con la Constitucin Poltica de 1991, el Estado reconoci la primaca de los derechos inalienables
de las personas; el artculo 13 se describe la proteccin de los derechos de las personas para
garantizar la libertad e igualdad de las personas, como parte de los derechos fundamentales; el
artculo 43 consigna la igualdad de derechos y oportunidades para hombres y mujeres.
26
Polticas Pblicas en Colombia. Universidad Nacional de Colombia. Bogot. 2010. Op Ct. p. 92
27
Ibd., p. 98
28
Ibd., p.98
29
Ibd., p.99
30
Ibd., p.101
18
Durante el gobierno de Ernesto Samper (1994-1998), apareci la Poltica de participacin y
equidad de la mujer, entre otras acciones de acceso a la justicia, los derechos humanos y la
seguridad ciudadana (Fuentes, 2002)31. A travs de dicha poltica se busc superar el papel
subordinado de las mujeres en el desarrollo del pas (en particular, aquellos aspectos relacionados
con la salud, la educacin y el empleo). Se procur entonces La perspectiva de gnero [...]
integrada en las estrategias econmicas, sociales y ambientales de El salto social, para garantizar
que la mujer se beneficie con los grandes programas de desarrollo (Samper, 1994)32.
En este mismo perodo, fue incorporada a la legislacin colombiana la Convencin interamericana

para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra la mujer, mediante la Sentencia C-408 de
199633 y aprobada a travs de la Ley 248 de 1995 por el Congreso de la Repblica. La firma de la
Convencin signific la inclusin, de manera especfica, de los Derechos Sexuales y Reproductivos
en la normatividad de los pases americanos, junto con el Derecho a la Igualdad y los Derechos
Econmicos Sociales y Culturales34.
La norma ratificada se sum a los otros instrumentos internacionales adoptados por Colombia,
cuyos objetivos son la eliminacin de la discriminacin contra la mujer (tal como el Convenio 100
de la Organizacin Internacional del Trabajo de 1953, relacionado a la discriminacin salarial en
razn del sexo)35.
El artculo 42 de la Ley 294 de 199636, tipifica como delitos autnomos los comportamientos
violentos en las relaciones familiares incluida la violencia sexual entre cnyuges, cre
mecanismos de proteccin especial para la vctima y orden un procedimiento verbal y de
trminos cortos para hacer efectiva la intervencin de justicia. Tambin se defini la violencia
intrafamiliar maltratos entre los miembros de la familia y los abusos sexuales que suceden entre
los mismos37.
Durante los ltimos aos, el tema de la violencia sexual como arma de guerra en medio del
conflicto armado ha sido relevante38. De acuerdo con el informe sobre violencia sexual de Oxfam 39
se menciona que, en los ltimos cincuenta aos, todos los actores armados Estado, grupos
31
suscrita anteriormente en Belem do Par, por ocho pases en 1994.
32
Ibd., p.105
33
Ibd., p. 106
34
Ibd., p.106
35
Ibd., p.107
36
Ibd., p.108
37
Ibd., p.108
38
Ibd., p.96
39
OXFAM (2009). Informe de Oxfam Internacional. La violencia sexual en Colom- bia. Un arma de Guerra.
Publicacin electrnica http:/www.oxfam.org
19
paramilitares y guerrilleros han abusado y explotado sexualmente a las mujeres, tanto civiles
como combatientes, avergonzando a las vctimas sobrevivientes y no a los perpetradores40.
La Relatora Especial de las Naciones Unidas detect, en el conflicto armado que vive el pas,
diversas formas de esclavitud sexual y domstica, violaciones, mutilacin sexual, abuso sexual,
violacin de los DSR de las mujeres (tales como anticoncepcin y esterilizacin forzada), adems
de registrar la imposicin de normas de conducta por cualquiera de los actores armados,
coartando libertades civiles41
En 2008 se sancion la Ley 1257, siendo hasta el momento, la ms importante expedida por el
Congreso sobre el tema de violencia contra la mujer. En ella, se adoptan normas de sensibilizacin,
prevencin y sancin de formas de violencia y discriminacin contra las mujeres, como tambin se
agravan las penas por violencia intrafamiliar y sexual cometidas contra ellas42.
El objeto de esta ley es la adopcin de normas que permitan garantizar una vida libre de violencia
para todas las mujeres, tanto en el mbito pblico como en el privado, como tambin certificar el
ejercicio de los derechos reconocidos en el ordenamiento jurdico interno e internacional, el
acceso a los procedimientos administrativos y judiciales para su proteccin y atencin, y la
adopcin de las polticas pblicas necesarias para su realizacin43.
El Captulo I de la Ley 1257 de 2008 aborda una definicin de la violencia contra la mujer que
condensa las ya realizadas en las conferencias mundiales sobre la mujer de Viena (1993), El Cairo
(1994) y Beijing (1995). Adems, adiciona el concepto de dao contra la mujer, distinguiendo el
dao psicolgico, el sufrimiento fsico, el sufrimiento sexual y el dao patrimonial44.
40
Polticas Pblicas en Colombia. Universidad Nacional de Colombia. Bogot. 2010. Op Ct. p. 96
41
Ibd., p.96
42
Ibd., p.129
43
Ibd., p.129
44
Ibd., p.129
20
3.2 Normatividad y jurisprudencia en materia de derechos
sexuales y reproductivos45
Marco Internacional
Conferencias Internacionales
Informe Conferencia Internacional sobre Programa de Accin sobre poblacin y desarrollo, 1995-2015,
Poblacin y desarrollo, Cairo, 1995 definicin de derechos reproductivos y Salud Reproductiva
Informe Cuarta Conferencia Internacional Declaracin de las naciones Unidas respecto a la promocin de
sobre la Mujer - Beijing 2005 derechos desarrollo y paz, para todas las mujeres.
Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de

CEDAW 2008
discriminacin contra la mujer
Bibliografa Relacionada
Salud sexual, disfrute de relaciones sexuales como derecho

Salud Reproductiva y Derechos Humanos,
desligado de la reproduccin, Salud Reproductiva, componente
Cook, R, PROFAMILIA -Oxford, 2003, Bogot
de la salud con determinantes, mucho ms explicito en mujeres.
Enfoques en Salud Sexual y Reproductiva,

Salud sexual y reproductiva adolescentes
Plan- Visarro, 2005, Panama
Derechos Sexuales,
http://www.cepep.org.py/archivos/Derechos_S Declaracin de los derechos sexuales IPPF
exuales_IPPF.pdf
ESTRUCTURA DEL ESTADO COLOMBIANO
Constitucin Poltica de 1991
Articulo 15 Derecho a la intimidad personal
Articulo 16 Derecho al desarrollo de la personalidad
Articulo 44 y 45 Derecho de Nios y adolescentes
45
Elaborado por la Mesa Distrital de Sexualidad y Gnero, 2011
21
ESTRUCTURA DEL ESTADO COLOMBIANO
Articulo 49 Atencin en salud
Normas
Ley 100 de 1993 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se
dictan otras disposiciones
Decreto 1938 de 1994 Por el cual se reglamenta el plan de beneficios en el Sistema

Nacional de Seguridad Social en Salud de acuerdo con las
recomendaciones del Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud, contenidas en el Acuerdo nmero 008 de 1994.
Decreto 806 de 1998 Por el cual se reglamenta la afiliacin al rgimen de Seguridad

Social en Salud y la prestacin de los beneficios del servicio
pblico esencial de seguridad social en salud y como servicio de
inters general, en todo el territorio nacional
Decreto 2968 de 2010 Creacin de la Comisin Nacional para la Promocin de los

Derechos Sexuales y Reproductivos
REGULACIN DE LA VIDA SEXUAL, UNIONES Y REPRODUCCIN
Jurisprudencia de la Corte Constitucional
T-437 de 1993 Proteccin. La mujer que se encuentra en los ltimos meses del
embarazo o en los primeros de lactancia, tiene el derecho
constitucional y legal de recibir trato especial
T-377 de 1995 Derecho a la educacin
T-272 de 2001 Derecho al libre desarrollo de la personalidad
C-507 de 2004 Desarrollo evolutivo humano.
C-355 de 2006 Derecho a la vida como bien protegido
Interrupcin voluntaria del embarazo (IVE). Cuando el embarazo

es producto de una violacin o incesto; cuando el feto presenta
una malformacin grave que hace imposible su vida fuera del
tero; o cuando el embarazo representa peligro para la salud o la
vida de la mujer, ella puede optar por terminar su embarazo en
22
condiciones seguras y amparada por la ley.
Sentencias C-585 de 2010 Interrupcin voluntaria del embarazo
Normas
Ley 57 de 1887 Cdigo civil
Ley 153 de 1987
Ley 50 de 1990 Por la cual se introducen reformas al Cdigo Sustantivo del

Trabajo y se dictan otras disposiciones
Ley 54 de 1990 Por la cual se definen las uniones maritales de hecho y rgimen
patrimonial entre compaeros permanentes
Ley 25 de 1992 Por la cual se desarrollan los incisos 9, 10, 11,12 y 13 del
artculo 42 de la Constitucin Poltica
Ley 133 de 1994 Por la cual se desarrolla el Decreto de Libertad Religiosa y de

Cultos, reconocido en el artculo 19 de la Constitucin Poltica
Ley 599 de 2000 Cdigo penal
Ley 721 de 2001 Por medio de la cual se modifica la Ley 75 de 1968
Ley 755 de 2002 Por la cual se modifica el pargrafo del artculo 236 del Cdigo
Sustantivo del Trabajo - Ley Mara
Ley 890 de 2004 Por la cual se modifica y adiciona el Cdigo Penal
Ley 1098 de 2007 Por la cual se expide el Cdigo de la Infancia y la Adolescencia
Decreto 13 de 1967 Por el cual se incorporan al Cdigo Sustantivo del Trabajo las
disposiciones de la Ley 73 de 1966
Decreto 2820 de 1974 Por el cual se otorgan iguales derechos y obligaciones a las
mujeres y a los varones, acordado con las modificaciones
introducidas por el Decreto 772 de 1975
Decreto 2272 de 1989 Por el cual se organiza la Jurisdiccin de Familia, se crean

Despachos Judiciales y se dictan otras disposiciones
Decreto 1546 de 1998 Por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 9 de 1979
23
y 73 de 1988 (en cuanto a la obtencin, donacin, preservacin,

almacenamiento, transporte, destino y disposicin final de
componentes anatmicos y los procedimientos para trasplante
de los mismos en seres humanos) y se adoptan las condiciones
mnimas para el funcionamiento de las Unidades de Biomedicina
Reproductiva, Centros o similares
Decreto 2668 de 1988 Por el cual se autoriza la celebracin del matrimonio civil ante
Notario Pblico
Decreto 2493 de 2004 Por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 9 de 1979
y 73 de 1988, en relacin con los componentes anatmicos
Decreto 4444 de 2006 Por el cual se reglamenta la prestacin de servicios de Salud

Sexual y
Reproductiva
Resolucin 4905 de 2006 Por la cual se adopta la Norma Tcnica para la atencin de la
Interrupcin Voluntaria del Embarazo (IVE), se adiciona la
Resolucin 1896 de 2001 y se dictan otras disposiciones
Acuerdo 350 de diciembre de 2006 Por medio del cual se incluye, en el Plan Obligatorio de Salud del
Rgimen.
Contributivo y del Rgimen Subsidiado, la atencin para la

interrupcin voluntaria del embarazo
Cdigo sustantivo del trabajo
Polticas pblicas
Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
Normas y Acuerdos Distritales
Acuerdo 191 de 2005 Concejo de Bogot Por medio del cual se establece en Bogot, D.C., la obligacin
para la Secretara de Salud y las entidades prestadoras de
servicios de salud, de facilitar el acceso gratuito a todos los
mtodos modernos temporales y definitivos de planificacin
familiar.
24
VIOLENCIAS DE GNERO Y SEXUALES
C-587 de 1992 Interpretacin de las normas constitucionales e internacionales que

prohben la tortura
C-344 de 1993 Matrimonio y derecho al libre desarrollo de la personalidad
T-620 de 1995 Moral social
C-408 de 1996 Ley aprobatoria de tratado internacional, violencia domstica contra la

mujer
T-474 de 1996 Indefensin entre predicadores y fieles
C-285 de 1997 Maltrato y lesin, violencia intrafamiliar
T-531 de 1997 Debido proceso policivo
C-652 de 1997 Autonoma legislativa
C-1413 de 2000 Inhibicin de la Corte Constitucional, patria potestad
C-814 de 2001 Adopcin
C-271 de 2003 Concepto de familia
T-025 de 2004 Estado de cosas inconstitucional en relacin al desplazamiento forzado
C-997 de 2004 Proteccin de la familia, prevalencia de los derechos del nio
C-674 de 2005 Violencia intrafamiliar
Normatividad
Cdigo Penal de 1837
Ley 28 de 1932 Sobre reformas civiles (rgimen patrimonial en el matrimonio)
Ley 45 de 1936 Sobre reformas civiles (filiacin natural)
Ley 95 de 1936, Decreto 2300 de 1936 Cdigo Penal
Ley 75 de 1968 Por la cual se dictan normas sobre filiacin y se crea el Instituto
25
Colombiano de Bienestar Familiar
Ley 1 de 1976 Por la cual se establece el divorcio en el matrimonio civil, se regula la

separacin de cuerpos y de bienes en el matrimonio civil y en el
cannico y se modifican algunas disposiciones de los cdigos civiles y
de procedimiento civil en materia de derecho de familia
Ley 51 de 1981 Por medio de la cual se aprueba la Convencin sobre la eliminacin

de todas las formas de discriminacin contra la mujer, adoptada por la
Asamblea General de las Naciones Unidas el 18 de diciembre de 1979
y firmada en Copenhague el 17 de julio de 1980
Ley 12 de 1991 Por medio de la cual se aprueba la Convencin sobre los Derechos Del
Nio adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20
de noviembre de 1989
Ley 82 de 1993 Por la cual se expiden normas para apoyar de manera especial a la
mujer cabeza de familia
Ley 188 de 1994 Aprobatoria del Plan Nacional de Desarrollo 1994-1998
Ley 248 de 1995 Por medio de la cual se aprueba la Convencin Interamericana para
Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer, suscrita en
la ciudad de Belm do Par, Brasil, el 9 de junio de 1994
Ley 294 de 1996 Por la cual se desarrolla el artculo 42 de la Constitucin Poltica y se

dictan normas para prevenir, remediar y sancionar la violencia
intrafamiliar
Ley 360 de 1997 Por medio de la cual se modifican algunas normas del Ttulo XI del
Libro II del Decreto-ley 100 de 1980 (Cdigo Penal), relativo a los
delitos contra la libertad y pudor sexuales, se adiciona el artculo 417
del Decreto 2700 de 1991 (Cdigo de Procedimiento Penal) y se dictan
otras disposiciones
Ley 575 de 2000 Por medio de la cual se reforma parcialmente la Ley 294 de 1996
Ley 599 de 2000 Por la cual se expide el Cdigo Penal
Ley 679 de 2001 Por medio de la cual se expide un estatuto para prevenir y
contrarrestar la explotacin, la pornografa y el turismo sexual con
menores, en desarrollo del artculo 44 de la Constitucin
26
Ley 704 de 2001 Por medio de la cual se aprueba el Convenio 182 sobre la prohibicin
de las peores formas de trabajo infantil y la accin inmediata para su
eliminacin, adoptado por la 87a. Reunin de la Conferencia General
de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT, Ginebra, Suiza), el
17 de junio de 1999
Ley 747 de 2002 Por medio de la cual se realizan reformas y adiciones al Cdigo Penal
(Ley 599 de 2000), se crea el tipo penal de trata de personas y se
dictan otras disposiciones
Ley 765 de 2002 Por medio de la cual se aprueba el Protocolo Facultativo de la

Convencin sobre los Derechos del Nio, relativo a la venta de nios,
la prostitucin infantil y la utilizacin de los nios en la pornografa,
adoptado en Nueva York, el 25 de mayo de 2000
Ley 800 de 2003 Por medio de la cual se aprueban la Convencin de las Naciones
Unidas contra la Delincuencia Organizada Transnacional y el Protocolo
para Prevenir, Reprimir y Sancionar la Trata de Personas,
especialmente Mujeres y Nios, que complementa la Convencin de
las Naciones Unidas contra la Delincuencia Organizada Transnacional,
adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 15 de
noviembre de 2000
Ley 882 de 2004 Por medio de la cual se modifica el artculo 229 de la Ley 599 de
2000.
Ley 890 de 2004 Por la cual se modifica y adiciona el Cdigo Penal
Ley 906 de 2004 Por la cual se expide el Cdigo de Procedimiento Penal (corregido de
conformidad con el Decreto 2770 de 2004)
Ley 975 de 2005 Por la cual se dictan disposiciones para la reincorporacin de

miembros de grupos armados organizados al margen de la ley para
que contribuyan de manera efectiva a la consecucin de la paz
nacional, dictndose otras disposiciones para acuerdos humanitarios
Ley 1142 de 2007 Por medio de la cual se reforman parcialmente las Leyes 906 de
2004, 599 de 2000 y 600 de 2000 y se adoptan medidas para la

prevencin y represin de la actividad delictiva de especial impacto
para la convivencia y seguridad ciudadana
Ley 1146 de 2009 Por medio de la cual se expiden normas para la prevencin de la
27
violencia sexual y la atencin integral de los nios, nias y

adolescentes abusados sexualmente
Ley 1257 de 2008 Por la cual se dictan normas de sensibilizacin, prevencin y sancin
de formas de violencia y discriminacin contra las mujeres, se
reforman los Cdigos Penal, de Procedimiento Penal , la Ley 294 de
1996 y se dictan otras disposiciones
Ley 1329 de 2009 Por medio de la cual se modifica el Ttulo IV de la Ley 599 de 2000 y
se dictan otras disposiciones para contrarrestar la explotacin sexual
comercial de nios, nias y adolescentes
Ley 1336 de 2009 Por medio de la cual se adiciona y robustece la Ley 679 de 2001, de
lucha contra la explotacin, la pornografa y el turismo sexual con
nios, nias y adolescentes
Decreto 166 de 2010 Por el cual se adopta la Poltica Pblica de Mujeres y Equidad de
Gnero en el Distrito Capital y se dictan otras disposiciones"
Decreto 227 de 1933 Permiti el acceso a la universidad a las mujeres
Decreto 1874 de 1933 El cual otorga el derecho a la mujer de estudiar el bachillerato
Decreto 2820 de 1974 Por el cual se otorgan iguales derechos y obligaciones a las mujeres y
a los varones, acordado con las modificaciones introducidas por el
Decreto 772 de 1975
Decreto 100 de 1980 Por el cual se expide el nuevo Cdigo Penal
Decreto 237 de 1989 Cdigo del Menor
Decreto 1878 de 1990 Por el cual se modifica el Decreto 3717 de 1986 y se hace un
nombramiento
Decreto 188 de 2002 de la Alcalda de Bogot Por el cual se modifica el Decreto 400 de 2001, en lo relativo a las
condiciones de localizacin y funcionamiento de los establecimientos
destinados al trabajo sexual y otras actividades relacionadas
Decreto 400 de 2001 de la Alcalda Distrital de Por el cual se define la localizacin de las zonas de tolerancia y se
Bogot reglamentan las condiciones para su funcionamiento
Acuerdo 79 de 2003 de Bogot Por el cual se expide el Cdigo de Polica de Bogot
28
Poltica pblica
Poltica integral para las mujeres colombianas de 1992
Poltica para el desarrollo de la mujer rural de 1994
Poltica de participacin y equidad de la mujer de 1994
Plan de desarrollo 1994-1998 El salto social
Plan de desarrollo 1998-2002 Cambio para construir la paz
CONPES 3077 de 2000
CONPES 3144 de 2001
Plan de desarrollo 2002-2004 Hacia el estado comunitario
Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
Poltica Nacional de Construccin de Paz y Convivencia Familiar Haz Paz
Plan de Desarrollo 2006-2010 Estado comunitario: desarrollo para todos
Plan de Accin Nacional para la prevencin y erradicacin de la explotacin sexual comercial de nios, nias y
adolescentes menores de 18 aos
Plan de Desarrollo Distrital 2008-2012 Bogot Positiva
VIH/SIDA
Sentencia T-502 de 1994 Derechos del interno enfermo de Sida
Sentencia T-271 de 1995 Derecho a la salud y derecho a la vida
Sentencia SU-256 de 1996
29
VIH/SIDA
Sentencia T-059 de 1999
Sentencia T-177 de 1999 Derecho a la salud de los enfermos de Sida
Sentencia T-1568 de 2000 Suministro de tratamientos y medicamentos sin cumplir perodo mnimo
de cotizacin en persona de escasos recursos enferma de Sida
Sentencia T-036 de 2001 Suministro de medicamentos a enfermo de Sida sin cumplir perodo
mnimo de cotizacin
Sentencia T-1165 de 2001 Procedencia de tutela por indefensin de los demandantes
Sentencia T-577 de 2005 Derechos del interno y relaciones de especial sujecin, juicio de
proporcionalidad y test de igualdad
Sentencia T-434 de 2006 Derecho a la salud del enfermo de Sida
Sentencia T-190 de 2007 Derecho a la salud del enfermo de Sida
Sentencia C-075 de 2007 Rgimen patrimonial de compaeros permanentes
Sentencia T-856 de 2007 Derecho a la intimidad del enfermo de Sida
Sentencia T-905 de 2007 Accin de tutela interpuesta contra el Fondo de Empleados de la

Universidad Industrial de Santander, con citacin oficiosa de ACE
Seguros de Vida
Sentencia T-238 de 2008 Persona portadora de VIH, proteccin constitucional en el mbito laboral
Sentencia T-295 de 2008 Trabajador enfermo de VIH/Sida despedido de su cargo
Sentencia T-550 de 2008 Accin de tutela para proteger derechos de enfermos de VIH/Sida
Normatividad
Ley 9 de 1979 Por la cual se dictan Medidas Sanitarias
Ley 10 de 1990 Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras
30
VIH/SIDA
disposiciones
Ley 100 de 1993 Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan
otras disposiciones
Decreto 551 de 1991
Decreto 559 de 1991 Por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 09 de 1979 y
10 de 1990, en cuanto a la prevencin, control y vigilancia de

las enfermedades transmisibles, especialmente lo relacionado con
la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), y se dictan otras
disposiciones sobre la materia
Ley 972 de 2005 Por la cual se adoptan normas para mejorar la atencin por parte del
Estado colombiano de la poblacin que padece de enfermedades
ruinosas o catastrficas, especialmente el VIH/Sida
Decreto 1543 de 1997 Por el cual se reglamenta el manejo de la infeccin por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH), Sndrome de la Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA) y las otras Infecciones de Transmisin Sexual (ITS).
Resolucin 00412 de 2000 del Ministerio de Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones
Salud de demanda
inducida y obligatorio cumplimiento, y se adoptan las normas tcnicas y

guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin
especfica y deteccin temprana y la atencin de enfermedades de inters
en salud pblica
Resolucin 003442 de 2006 Por la cual se adoptan las Guas de Prctica Clnica basadas en evidencia
para la prevencin, diagnstico y tratamiento de pacientes con VIH/ Sida y
Enfermedad Renal Crnica y las recomendaciones de los Modelos de
Gestin Programtica en VIH/Sida y de Prevencin y Control de la
Enfermedad Renal Crnica
Resolucin 5400 de 2007 Por la cual se conforma el Comit de Prevencin y Control del VIH/Sida
de las Fuerzas Militares y la Polica Nacional
31
VIH/SIDA
Resolucin 769 de 2008 Por medio de la cual se adopta la actualizacin de la Norma Tcnica para
la Atencin en Planificacin Familiar a Hombres y Mujeres, establecida en
la Resolucin 412 de 2000
Acuerdo 117 de 2000 Por el cual se establece el obligatorio cumplimiento de las actividades,
procedimientos e intervenciones de demanda inducida y la atencin de
enfermedades de inters en Salud Pblica
Acuerdo 00254 de 2003 del Ministerio de la

Proteccin Social y el CNSSS
Acuerdo 282 de 2004 del Ministerio de la Por el cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin del Plan
Proteccin Social y el CNSSS Obligatorio de Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado para el
ao 2005 y se dictan otras disposiciones.
Acuerdo 396 de 2008 Por el cual se asignan recursos de la Subcuenta de Promocin del Fondo
de Solidaridad y Garanta (FOSYGA) para el Proyecto de sostenibilidad e
institucionalizacin de la estrategia para la reduccin de la transmisin
perinatal del VIH.
Circular 018 de 2004 Lineamientos para la formulacin y ejecucin de los planes estratgicos y
operativos del PAB 2004-2007 y de los recursos asignados para Salud
Pblica
Poltica pblica
Plan Nacional a Mediano Plazo (PNMP) 1991-1993
Plan Intersectorial a Mediano Plazo para la prevencin y control de las ITS/VIH/Sida (PIMP) 1994-1996-1998
Plan Estratgico Nacional de Respuesta a la Epidemia del VIH/Sida, PEN 2000-2003
Plan Sectorial de Salud de 2002
Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva de 2003
Plan Intersectorial de Respuesta Nacional ante el VIH/Sida en Colombia PIRN 2004-2007
CONPES Social 091 de 2005
Modelo de Gestin Programtica y Gua para el manejo del VIH/Sida basada en la evidencia para Colombia 2006
Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010
32
VIH/SIDA
Plan Nacional de Respuesta ante el VIH y el SIDA Colombia, 2008-2011
IDENTIDAD DE GNERO Y ORIENTACIN SEXUAL
Sentencia T-594 de 1993 Derecho al libre desarrollo de la personalidad
Sentencia T-097 de 1994 Debido proceso administrativo, prcticas homosexuales en la Polica,

derecho al buen nombre, derecho a la educacin
Sentencia T-504 de 1994 Principio de publicidad, reserva del nombre, derecho a la intimidad
personal y familiar
Sentencia T 569 de 1994 Derecho al libre desarrollo de la personalidad, lmites, homosexualidad

en el colegio
Auto No. 041A/95 Medidas provisionales para proteger derechos de un menor intersexual
Sentencia T-101 de 1998 Derecho a la educacin del homosexual
Sentencia C-481 de 1998 Rgimen disciplinario para docente
Sentencia SU 337 de 1999 Derecho de personas intersexuales a decidir sobre tratamientos e

intervenciones quirrgicas
Sentencia C-507 de 1999 Unin marital de hecho
Sentencia T-551 de 1999 Principio de publicidad del proceso. Armonizacin con intimidad del
menor y familia
Sentencia T-692 de 1999 Derecho a la intimidad personal y familiar. Supresin de identificacin

del menor y progenitor en asunto de sexualidad humana
Sentencia T-268 de 2000 Derecho a la intimidad personal y familiar. Supresin de identificacin

del menor y progenitor en asunto de sexualidad humana
Sentencia C-431 de 2004 FALTA DISCIPLINARIA-Utilizacin con suficiente precisin de

referentes morales objetivos -Determinacin inequvoca de
33
comportamiento sancionable y de sancin correspondiente
Sentencia C-336 de 2008 Derecho a ser beneficiaria/o de la pensin de sobrevivientes de la

pareja del mismo sexo
Sentencia C-798 de 2008 Derecho/deber de asistencia alimentaria para parejas del mismo sexo
Sentencia T-220/04 Derecho a la intimidad y dignidad humana de menores de edad
Sentencia T-268/00 Personas homosexuales en espacio pblico
Sentencia T-1390 de 2000 Principio de publicidad del proceso. Armonizacin con la intimidad del
menor y de su familia
Sentencia C-373 de 2002 Notario en propiedad. Nombramiento por concurso de mritos
Sentencia T-435 de 2002 Derecho a la libre opcin sexual
Sentencia T-1025 de 2002 Medio de defensa judicial. Apreciacin por el juez constitucional en
relacin con los derechos fundamentales de los nios
Sentencia T-499 de 2003 Derecho a la visita conyugal y al libre desarrollo de la personalidad del
interno
Sentencia T-808 de 2003 Libre desarrollo de la personalidad. Vulneracin por discriminacin por
tendencia sexual en Asociacin Scout
Sentencia T-1021 de 2003 Sistema General de Salud
Sentencia T-301 de 2004 Derecho a la igualdad y test de proporcionalidad
Sentencia T-1096 de 2004 Derecho a la salud. Fundamental por conexidad con la vida digna
Sentencia T-848 de 2005 Establecimiento carcelario. Tratos crueles, inhumanos y degradantes

en la requisa a internos y visitantes
Sentencia C-075 de 2007 Rgimen patrimonial de compaeros permanentes
34
Sentencia T-152 de 2007 Derecho a la igualdad, trato discriminatorio, orientacin sexual
Sentencia C-811 de 2007 Rgimen de seguridad social en salud de pareja homosexual
Declara que las parejas del mismo sexo son beneficiarias del sistema
de seguridad social en salud. Los integrantes de las parejas del mismo
sexo tienen derecho a la salud, en las mismas condiciones de las
parejas heterosexuales.
Sentencia C-029 de 2009 Demanda de inconstitucionalidad contra los artculos 2 y 3 del

Decreto 2762 de 1991; el artculo 24 - literales a, b y d del Decreto
1795 de 2000; los artculos 411 y 457 del Cdigo Civil; el artculo 4
de la Ley 70 de 1931; los artculos 1 y 27 de la Ley 21 de 1982; el
artculo 7 de la Ley 3 de 1991; los artculos 283 (numeral 2) y 286 de
la Ley 5 de 1992; el artculo 5 de la Ley 43 de 1993; el artculo 8
(numeral 1 literal g y numeral 2 literales c y d) de la Ley 80 de 1993; el
artculo 244 de la Ley 100 de 1993; los artculos 14 (numerales 2 y 8)
y 52 de la Ley 190 de 1995; los artculos 1 y 12 de la Ley 258 de
1996; el artculo 2 de la Ley 294 de 1996, el artculo 2 de la Ley 387
de 1997; los artculos 222, 431 y 495 de la Ley 522 de 1999; los
artculos 10 y 11 de la Ley 589 de 2000; los artculos 34, 104
(numeral 1), 170 (numeral 4), 179 (numerales 1 y 4), 188 b (numeral
3), 229, 233, 236, 245 (numeral 1) y 454 a de la Ley 599 de 2000;
los artculos 40, 71 y 84 (numerales 1, 2, 3, 6, 7 y 9) de la Ley 734
de 2002; los artculos 8 (literal b), 282, 303 y 385 de la Ley 906 de
2004; el artculo 3 (numerales 3.7.1 y 3.7.2) de la Ley 923 de 2004;
los artculos 14 y 15 de la Ley 971 de 2005; los artculos 5, 7, 15,
47, 48 y 58 de la Ley 975 de 2005; los artculos 2 y 26 de la Ley
986 de 2005; el artculo 1 de la Ley 1148 de 2007; los artculos 61,
62, 80, 159, 161 y 172 (numerales 2, 4, 6, 7, 8 y 9) de la Ley 1152
de 2007 y el artculo 18 de la Ley 1153 de 2007
Normatividad
Decreto 100 de 1980 Por el cual se expide el nuevo Cdigo Penal
Ley 100 de 1993 Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan
otras disposiciones
35
Acuerdo 79 de 2003 de Bogot Por el cual se expide el Cdigo de Polica de Bogot
Directiva del 11 de junio de 2009 de la Polica Directiva transitoria para la proteccin de la poblacin LGBT en
Nacional para la proteccin de la poblacin Colombia
LGBT en Colombia
Directiva Administrativa permanente No. Garantia y respeto a los derechos de la comunidad LGBT
006/DIPON-INSGE-23.1 del 24 de febrero
2010 de la Direccin General de la Polica
Nacional
Poltica pblica
Decreto 608 de 2007 de la Alcalda Mayor de Por medio del cual se establecen los lineamientos de la Poltica
Bogot Pblica para la garanta plena de los derechos de las personas LGBT y
sobre identidades de gnero y orientaciones sexuales en el Distrito
Capital, y se dictan otras disposiciones
Acuerdo 371 de 2009 del Concejo de Bogot Por medio del cual se establecen lineamientos de poltica pblica para
la garanta plena de los derechos de las personas LGBT y sobre
identidades de gnero y orientaciones sexuales en el Distrito Capital
Acuerdo 381 de 2009 del Concejo de Bogot Por medio del cual se promueve el uso del lenguaje incluyente.
Entindase por lenguaje incluyente, el uso de expresiones lingsticas
que incluyan tanto al gnero femenino como al masculino, cuando se
requiera hacer referencia a ambos y no el uso exclusivo del gnero
masculino.
36
3.3 Polticas Poblacionales y sexualidad
Poltica Pblica Nacional de la Primera Infancia Colombia por la Primera Infancia 200746
La Poltica Pblica Nacional Colombia por la Primera Infancia, se enfoca hacia el desarrollo socio-
emocional y fsico-nutricional de los nios y las nias; la vinculacin afectiva favorable con los
padres, madres y/o cuidadores, reconociendo su papel, en el desarrollo fsico, psicosocial y
emocional, as como en la generacin de condiciones favorables para la garanta plena de sus
derechos.
Este inters por la proteccin de nios y nias, se justifica por el elevado ndice de actos violentos
al interior de la familia, ya que durante 2006 se registraron un total de 10.681 denuncias de
maltrato a nias y nios de 0 a 17 aos, de los cuales 1.945 fueron causados a menores de 4 aos,
(1.103 nios y 842 nias), es decir el equivalente a un 18% del total de casos. De estos, el 33% es
cometido por el padre y el 29% por la madre. En cuanto al abuso sexual, en el 2006 se reportaron
un total de 14.840 dictmenes en menores de 18 aos, De estos, 2.133, es decir el 14.3%,
corresponden a menores de 4 aos (1.700 nias y 433 nios), datos que a pueden ser mucho ms
dramticos a pesar del subregistro47.
En el enfoque de derechos y proteccin integral de la poltica se encuentran otros aspectos

relacionados con la sexualidad y el gnero, en su reconocimiento a la condicin de nio o nia,
como representacin cultural. Por lo tanto, parte del reconocimiento de su condicin completa, y
no desde la creencia adultocntrica que entiende la infancia a partir del desconocimiento de su
calidad de sujetos plenos.
Esta apuesta de la poltica por la ciudadana plena, reconoce que existen otros modelos culturales
de vulneracin de derechos, como el patrn heterosexista, en donde se ajusta el ideal de la
persona, a modelos adultos, heterosexuales, occidentales, de raza blanca, que genera
discriminacin.
46
MINISTERIO DE EDUCACIN NACIONAL. Poltica Pblica Nacional de la Primera Infancia
Colombia por la Primera Infancia 2007,. http://cms-static.colombiaaprende.edu.co/cache/binaries/articles-
177828_archivo_pdf_politica2006.pdf?binary_rand=8459
47
Programa de apoyo para la construccin de la poltica pblica de Colombia para la primera infancia,
Colombia para la primera infancia, Poltica Pblica por los nios y nias desde la gestacin hasta los 6 aos.,
p. 19.
37
3.4 Polticas pblicas y sexualidad en el Distrito Capital
La ciudad ha avanzado histricamente en la formulacin de polticas pblicas, en coherencia con la

necesidad de garantizar en su territorio espacios para la equidad y los derechos de cada uno de
los grupos poblacionales, en todas sus condiciones. Tal como se ha mencionado en el presente
escrito, a partir de los aos sesenta, se iniciaron discusiones, desde el mbito nacional en torno al
control de poblacin, motivadas por la incidencia del aumento de este factor en aspectos
econmicos y sociales del pas.
Luego, tras la aparicin de la pldora anticonceptiva y la masificacin de los mtodos de

planificacin familiar en sectores ms populares de la ciudad, vinieron los discursos y los logros en
derechos de las mujeres, con el acceso al voto, y otros elementos que contribuyeron al
reconocimiento de su ciudadana plena. Estos avancen muestran cmo en nuestra sociedad, han
ido ingresando los derechos reproductivos, as como tambin los derechos sexuales.
La movilizacin de estos derechos en el conjunto de la sociedad, ha tenido que ver con la

interaccin de los intereses del Estado y la sociedad civil, para la cual han confluido aspectos
como: la cultura, la religin, la economa, la poltica entre otros.
Sexualidad y ciudadana
Por lo arriba expuesto, esto documento plantea una reflexin acerca de cmo la sexualidad ha
estado presente en la construccin de las polticas. El reconocimiento de estas necesidades, es
tambin el reconocimiento que la ciudad, solo puede ser concebida a partir de sus ciudadanos y
ciudadanas, que puedan incidir en las decisiones y los procesos de la planeacin, produccin y
gestin que afectan su vida personal y colectiva48.
La sexualidad entendida como una construccin compleja, en la que confluyen todas las
dimensiones del ser humano, incluidos aquellos aspectos personales y colectivos. Tiene un
carcter inherente a toda subjetividad y no puede ser restringida en su percepcin a algunas de
sus expresiones, funciones y problemticas; como la reproduccin, las infecciones de transmisin
sexual, incluida el VIH/Sida. Las cuales son preocupaciones pertinentes, a las cuales se debe
atender con efectividad, pero deben ser percibidas en un marco de determinantes relacionado
directamente con el desarrollo humano, por ello con aspectos ms amplios.
48
VELSQUEZ, F, Conversaciones sobre el Derecho a la Ciudad, Foro Nacional por Colombia, Bogot,
2007. p . 19
38
Estos procesos sociales han estado enmarcados en relacin con una serie de polticas pblicas, y
de normas que se han nombrado en el captulo de marco normativo del presente texto. Sin
embargo vale la pena sealar como desde el mbito internacional a lo local, el concepto de
derecho y de ciudadana, que corresponde al concepto de reconocer la ciudadana en diferentes
territorios para que en ellos, las personas que segn el concepto citado por Jordi,(2003) en el texto
Conversaciones sobre el Derecho a la Ciudad49, (2007), vivan libres e iguales.
Dado que en un territorio confluyen todo tipo de flujos: econmicos, culturales, de informacin, de
poder. 50 Sin embargo, para que esto sea posible, confluyen diversos aspectos como la
movilizacin de la ciudadana, el Estado que acta en concordancia a su deber como garante de los
derechos fundamentales, reconocidos en el marco general de los Derechos Humanos, pero que
contemplan tambin respecto a los mismos, Los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales.
Entonces, los Derechos Humanos, en general, se convierten en instrumentos orientadores para los
gobiernos, los individuos y las instituciones y proporcionan los elementos que permiten a los y las
ciudadanas, empoderarse al tener herramientas eficaces para su exigencia al estado en general.
En este marco de derechos fundamentales relacionados con la sexualidad y el ejercicio de

ciudadana, encontramos que es importante resaltar aquellos que a nivel internacional estn en
concordancia con la Constitucin Nacional y han sido reconocidos por el Estado Colombiano, como
La Conferencia sobre Poblacin y Desarrollo de las Naciones Unidas (CIPD) de 1994 realizada en el
Cairo, y la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer celebrada en Beijing en 1995, el Comit
para la Eliminacin de la Discriminacin contra la Mujer (CEDAW) y la Convencin Interamericana
para Prevenir y Erradicar la Violencia contra la Mujer Convencin de Belm do Par (1994). A
continuacin se har una breve descripcin de los aspectos fundamentales de estos acuerdos
internacionales, retomados por los lineamientos de la Poltica Pblica de Sexualidad para el
Distrito Capital.
A continuacin se relacionan algunas de las polticas pblicas de la ciudad con los planteamientos
bsicos de la poltica de sexualidad.
Polticas Pblicas relacionadas con el ciclo vital
(Poltica Pblica de Infancia y Adolescencia, Poltica de Juventud, Poltica Pblica de Vejez y

Envejecimiento)
En el marco de la construccin de una ciudad de derechos, en la cual reconozcan, restablezcan,

garanticen y ejerzan los derechos individuales y colectivos en la que se disminuyan las
49
VELSQUEZ, F; Op. cit. p.19
50
BORJA, J, La ciudad conquistada, Madrid, Alianza Ed (2003) Citado por Velasquez (2007)
39
desigualdades, mediante el trabajo articulado con todos los sectores de la administracin distrital,
la ciudadana y el sector privado51; una Poltica Publica de Sexualidad debe garantizar estas
condiciones dignas en las diferentes etapas del ciclo vital. Teniendo en cuenta, los diferentes
intereses y necesidades propios de cada etapa, dadas las diferencias no solo biolgicas, sino
tambin en las dinmicas vitales asociadas a los mbitos ertico - afectivo, comunicativo y
reproductivo, propias de cada sujeto en su proceso vital y en su relacin con su entorno social y
cultural.
Es por ello que en cada fase, se deben tener en cuenta, dinmicas diferenciales, por ejemplo, en la
niez se privilegia la necesidad de garantizar entornos afectivos, de derechos que garanticen una
vida sexual libre de violencia, con una educacin para la sexualidad dada desde un marco tico de
derecho. En la adolescencia, el reconocimiento de derechos sexuales y reproductivos para un
fortalecimiento de las decisiones autnomas sobre el propio cuerpo y sobre el de otros, as como
en las otras fases del ciclo vital.
As como deben ser tenidas en cuenta las necesidades de atencin en salud sexual y salud
reproductiva, dado que cada etapa reconoce diferentes necesidades, que al ser garantizadas
promueven la calidad de vida de los y las ciudadanas.
52
Poltica Pblica de Juventud para Bogot 2006-2016 (Decreto 482 de 2006)
La poltica pblica de juventud para Bogot, se desarrolla a partir de un enfoque de derechos; con
sus principios de universalidad, equidad de mujer y gneros, participacin con decisin, inclusin y
promocin de la diversidad, integralidad, territorialidad, reconocimiento del simbolismo cultural,
corresponsabilidad y concurrencia, gerencia pblica y humana, descentralizacin,
53
contextualizacin de las acciones, seguimiento integral y difusin .
Estos principios pueden relacionarse con los Derechos Humanos, Sexuales y Reproductivos como
parte de su apuesta, entre los cuales se puede citar los jvenes tienen derecho a decidir
sobre su vida sexual y a decidir si quieren o no tener relaciones sexuales; esta decisin
51
ALCALDA MAYOR DE BOGOT, SECRETARA DE INTEGRACIN SOCIAL Poltica Pblica para
la vejez y el envejecimiento en el Distrito Capital 2010 2025;. p. 23
52
SECRETARA DE INTEGRACIN SOCIAL. Poltica Pblica de Juventud para Bogot 2006-2016
(Decreto 482 de
2006)http://www.integracionsocial.gov.co/anexos/documentos/polpublicas/poljuventud2011.pdf
53 Tomado de, Poltica Pblica de Juventud 2010 2016
,http://www.integracionsocial.gov.co/anexos/documentos/polpublicas/poljuventud2011.pdf, 2 de diciembre
de 2011
40
debe estar respaldada por una formacin que permita el ejercicio y vivencia de una sexualidad
sana, protegida, responsable y gratificante fundamentada en el respeto de los derechos, la equidad
entre gneros, el fortalecimiento de habilidades comunicativas y la construccin del proyecto de
vida y, por una estrategia amigable de servicios que facilite el acceso a mtodos anticonceptivos
modernos y a servicios oportunos de salud sexual y reproductiva54. Estos derechos, reconocen la
autonoma de los y las jvenes respecto a las decisiones que toman respecto a su cuerpo, el
ejercicio de la sexualidad en condiciones de bienestar y la responsabilidad del Estado como
garante de derechos.
Vale la pena sealar como la poltica de juventud y su enfoque de derechos tambin entra en
consonancia con el Programa de Educacin para la Sexualidad y Construccin de Ciudadana,
del Ministerio de Educacin Nacional de Colombia, con el apoyo Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas (UNFPA), cuyo propsito es contribuir al fortalecimiento del sector
educativo en el desarrollo de proyectos pedaggicos de educacin para la sexualidad, con un
enfoque de construccin de ciudadana y ejercicio de los derechos humanos, sexuales y
reproductivos55, y en cuya apuesta confluyen estrategias como la bsqueda del fortalecimiento
de Secretaras de Educacin e Instituciones Educativas y la formacin de agentes en
Educacin para la Sexualidad y la Construccin de Ciudadana.
En el Distrito Capital podemos sealar que se han adelantado innumerables esfuerzos para
avanzar respecto a los Derechos Humanos, Sexuales y Reproductivos para los y las jvenes de la
ciudad en la cual segn UNFPA; existe un marco poltico interesante. Respecto al cual seala; el
2010, se hizo nfasis en la prevencin del embarazo en adolescentes, a travs del fortalecimiento
de los servicios de salud dirigidos a ellos y ellas, y de la circulacin de mensajes de promocin de
derechos. Ms de 1500 profesionales de la salud del distrito, vinculados a 14 Empresas Sociales del
Estado (ESE) han sido capacitados en los temas de sexualidad y derechos, y cuentan con
conocimientos para la prestacin de servicios en anticoncepcin moderna, asesora integral en SSR,
informacin a usuarias del programa de prevencin de cncer crvico-uterino y asesora pre y post
prueba voluntaria para VIH. Se distribuyeron 2500 millones de condones masculinos y femeninos
en actividades con contenidos pedaggicos. Bajo el slogan "Que tu primer amor sea el amor
propio", fueron producidas canciones, videos, programas de televisin, afiches y postales, que han
sido socializados en radio y televisin, en colegios, centros de salud y espacios de encuentro juvenil.
54
RODRGUEZ Irene. Published on International Planned Parenthood Federation/Western Hemisphere
Region (http://www.ippfwhr.org)
55
http://www.mineducacion.gov.co/1621/article-172105.html
41
Actualmente la ciudad cuenta con 30 servicios de salud amigables para adolescentes y jvenes,
diseados a la medida de sus necesidades y expectativas.56
El gobierno del Distrito Capital, respecto al tema de juventud al interior de su Poltica General del
Plan de Desarrollo, "Se fortalecern y promovern las polticas, instancias, estrategias, y
programas para la juventud, brindando mecanismos, escenarios y oportunidades que garanticen el
ejercicio de sus derechos, la participacin con decisin, el reconocimiento de su diversidad y la
elevacin de sus capacidades en funcin de fortalecerla como un sujeto poltico para la realizacin
de sus proyectos de vida y la construccin de una sociedad justa y democrtica 57. En lo que se
reconoce que se deben fortalecer las polticas pblicas para la formacin en salud sexual y
reproductiva.
Tambin la poltica de Juventud para el distrito capital, se encuentra comprometida con la equidad
de mujeres y gneros ya que, () orienta sus acciones de manera transversal hacia la igualdad
de oportunidades y la proteccin del cuerpo de mujeres y hombres jvenes, como el primer
escenario para el ejercicio de sus derechos. As mismo, busca promover transformaciones
culturales mediante el uso de un lenguaje incluyente, que reconozca, valore y respete las
diferencias presentes en la poblacin juvenil.58 Y al igual en la inclusin y promocin de la
diversidad, busca el reconocimiento de la heterogeneidad juvenil, en aspectos tales como el gnero,
el origen tnico, cultura, orientacin sexual, religin, opinin, condicin social, aptitudes fsicas,
situacin de discapacidad, el lugar donde se vive y los recursos socioeconmicos, que hacen de la
juventud un sujeto diverso y diferenciado59. Lo cual tambin se establece en los lineamientos que
buscan crear condiciones que garanticen la participacin y la igualdad en el acceso de la mujeres
jvenes, poblacin tnica, jvenes en situacin de desplazamiento, de discapacidad, y jvenes
LGBT ()60 as como; Propender por la prevencin y eliminacin de conductas que discriminen
y estigmaticen implcita o explcitamente a los y las jvenes por su condicin tnica, cultural, de
56
Tomado de http://www.unfpacolombia.org/detalleDestIzq.php?idDestacado=12Acciones de Promocin de
la Salud Sexual y Reproductiva y los derechos en Bogot.
57
ALCALDA MAYOR DE BOGOT. SECRETARA DE INTEGRACIN SOCIAL. Jvenes Visibles y
con Derechos. Nuestro Territorio, Nuestra Vida. Poltica Pblica para Bogot D.C. 2006-2016 Bogot
Positiva. .p. 5.
58
Ibd. p.8
59
Ibd. p. 8
60
Ibd. P. 18
42
gnero, orientacin sexual, religin, opinin, condicin social, aptitudes fsicas, situacin de
discapacidad, lugar de procedencia y recursos econmicos a travs de estrategias como la
promocin y difusin de valores relacionados con la igualdad, la no discriminacin, el respeto y
riqueza de la diversidad en espacios como el sistema educativo, la familia y los medios de
comunicacin61.
As mismo, la poltica de juventud expresa claramente su posicin respecto a las violencias de

gnero, contra las mujeres jvenes. 62
Por ltimo, la poltica de juventud de la ciudad reconoce como los Derechos Sexuales y Derechos
Reproductivos se deben promover y a la vez se deben prevenir aspectos como los embarazos, la
maternidad y la paternidad no deseadas, las infecciones de transmisin sexual, el VIH/SIDA, el
aborto y dems eventos que afectan la salud sexual y reproductiva de los y las jvenes. 63
Poltica Pblica Social para el Envejecimiento y la Vejez en el Distrito Capital 2005-2025
La dignidad humana, representa el marco general de esta poltica; bajo los principios de igualdad,
diversidad y equidad, que pueden ser complemento, para la Poltica de Sexualidad. Teniendo en
cuenta que en Bogot y en Amrica Latina, la poblacin mayor de 60 aos ha aumentado en
comparacin con la poblacin total, al igual que la expectativa de vida. Dado que, las personas
mayores son una poblacin vulnerable, es importante garantizar condiciones equitativas para el
ejercicio de sus Derechos Humanos, Sexuales y Reproductivos.
La perspectiva diferencial de la Poltica para la Vejez y el Envejecimiento en el Distrito Capital, hace

manifiesto el abordaje con un enfoque de gnero que reconoce las condiciones en equidad, las
que es importante percibir en los mbitos donde conviven con personas en diferentes momentos
del ciclo vital, como la pareja, la familia, el entorno, en las cuales, el desarrollo de la tica del
cuidado, debe corresponer a la expresin de emociones y sentimientos de las personas mayores.
Siendo de carcter primordial, el respeto por todas las expresiones asociadas a la sexualidad y la
visibilizacin de las mismas como parte de sus Derechos Sexuales.
61
Ibd., p. 19
62
Ibd., p. 19
63
Ibd., p.29
43
Poltica de Mujer y gneros
La poltica de sexualidad acoge los planteamientos de la poltica de mujer y gneros, y reconoce la

importancia de la apuesta poltica para la ciudad. Algunos de los elementos que la poltica de
mujer y gneros aporta y que reconocen los lineamientos como puntos de articulacin son:
El reconocimiento de las diferencias y de la diversidad. Los espacios como la Mesa Diversa de

Mujeres, que en el marco de la poltica de mujer y gneros y del diseo del Plan de Igualdad de
Oportunidades ha tenido lugar, que da espacio y voz a mltiples actores. Donde se ha dado
relevancia a las diversidades sexuales, tnicas y a las personas con alguna discapacidad; y temas
como las violencias basada en gnero y el fortalecimiento de la participacin poltica de las
mujeres64.
La intencin explcita de nombrar y, por tanto, hacer visible al sujeto mujer/mujeres puesto que,
como lo muestra la mayora de los indicadores, las mujeres continan siendo vctimas de
discriminacin y exclusin en razn de su sexo, y por tanto sigue siendo necesario dirigir acciones
orientadas a transformar esta realidad65.
El reconocimiento de que el sujeto mujeres no es una entidad nica y homognea, al contrario

es un sujeto situado, histrico y contextual y, por tanto, est conformado por mltiples
dimensiones: el sexo, la clase, la etnia, la edad, la orientacin sexual, la ubicacin territorial y el
contexto cultural y religioso, entre otras posibles diferencias.
La inclusin de los otros gneros, de reciente aparicin en las agendas pblicas, en los cuales la
identidad y la orientacin sexual ofrecen mltiples formas y combinaciones que van ms all de la
relacin binaria masculino/femenino. En la palabra gneros no solo se est nombrando a los
hombres y las mujeres en el marco de una relacin heterosexual, sino que estos pueden ser gays,
lesbianas, bisexuales, transformistas, travestis y queers66.
Poltica pblica para la garanta plena de los derechos de las personas lesbianas, gays,
bisexuales, transgeneristas e intersexuales -LGBTI- y sobre identidades de gnero y
orientaciones sexuales en el Distrito Capital.
La poltica de sexualidad comparte los principios de esta poltica en cuanto a la titularidad de

derechos; y la efectividad de derechos; la autonoma, entendida; como el derecho de cada
individuo para tomar las decisiones relativas a su vida personal; la identidad: como respeto por el
64
FUENTES. Lya Janeth. Las polticas pblicas de mujer y gnero en Bogot: tensiones y aciertos. En:
revista Colombiana de Sociologa. No. 28. Universidad Nacional de Colombia. 2007., p. 192
65
Ibd., p. 194
66
Ibd., p. 193
44
derecho que tiene toda persona a construir para s una autodefinicin con respecto a su cuerpo,
su sexo, su gnero y su orientacin sexual; la equidad: la superacin de las situaciones de
desigualdad, exclusin, discriminacin y marginamiento, que vulneran el derecho a la igualdad de
trato y de oportunidades de las personas.
As mismo, comparte con esta apuesta poltica el principio de solidaridad, entendido como la
actuacin articulada de la ciudadana, las organizaciones sociales, los diferentes sectores LGBTI y
las instituciones, para superar las situaciones de discriminacin, y hacer efectivos los derechos
humanos de las personas de los sectores LGBTI; la diversidad, como el reconocimiento y
promocin de la heterogeneidad, la pluralidad, la singularidad, la creatividad y las diferencias en
las identidades de gnero y las orientaciones sexuales en el marco de los derechos humanos y los
principios constitucionales; y la participacin, como el reconocimiento y promocin del ejercicio
de los derechos de las personas de los sectores LGBTI, en el marco de la profundizacin de la
democracia y la ciudadana activa.
De igual forma, comparte los 4 objetivos de la misma, para garantizar el ejercicio pleno de
derechos a las personas de los sectores LGBTI como parte de la produccin, gestin social y
bienestar colectivo de la ciudad: i) Consolidar desarrollos institucionales para el reconocimiento,
garanta y restitucin de los derechos de las personas de los sectores LGBTI; ii) Generar
capacidades en las organizaciones y personas de los sectores LGBTI para una efectiva
representacin de sus intereses como colectivo en los espacios de decisin de la ciudad; iii)
Promover una cultura ciudadana basada en el reconocimiento, garanta y restitucin del derecho a
una vida libre de violencias y de discriminacin por identidad de gnero y orientacin sexual y iv)
posicionar la perspectiva de gneros y diversidad sexual para la formulacin, implementacin,
seguimiento y evaluacin de las polticas pblicas en el Distrito Capital.
Reconoce al movimiento LGBTI, no como un actor social homogneo, sino como el fruto de una
accin colectiva de cada una de las identidades, que se ha dado de manera distinta desde su
identidad de gnero, su orientacin sexual e incluso desde los contextos del entorno en los que
viven.
En cuanto a las personas intersexuales, se espera que la poltica profundice acciones dirigidas
especficamente a ellas, que garanticen la titularidad y la efectividad de sus derechos. A pesar de
no ser visibles, como comunidad el numero de personas en esta condicin es creciente "Los
intersexuales siempre han tenido una batalla porque a nivel de cuerpo sus derechos se ven
vulnerados con discriminacin y marginacin. Muchos ha sufrido porque desde nios les han
practicado intervenciones quirrgicas para definirles un sexo que ms adelante se evidencian que
no es acorde al sentir de su identidad", seala. En cuanto a la poblacin LGBT, slo en Bogot hay
45
unos 14.000 y de acuerdo con clculos de la Organizacin Mundial de la Salud, entre el 5 y 10 por
ciento del los colombianos correspondera a alguna de esas categoras67.
Poltica Pblica de Discapacidad (Decreto No. 470 de 2007)
Es importante reconocer que en el distrito capital, se han tenido avances importantes respecto a
la restitucin de derechos fundamentales y la generacin de condiciones de equidad en la ciudad
para las personas en condicin de discapacidad y todos sus referentes sociales.
Por ello, es importante que los lineamientos de una poltica pblica de sexualidad, sean
complementarios a los intereses y dinmicas de la misma y de las dems que se han construido y
que se encuentran en proceso. Y esta complementariedad debe partir del reconocimiento de las
personas en condicin de discapacidad como sujetos diversos, cuyas particularidades deben ser
advertidas. Por ello, as como lo plantea la poltica pblica de discapacidad, se debe tener en
cuenta que las personas en estas condiciones diversas no deben ser entendidas a partir de
posturas dicotmicas, unidimensionales y excluyentes sino la adopcin de diversas posturas
conceptuales. Dado que la discapacidad es un concepto dinmico porque es el resultado de la
interaccin entre la persona y el ambiente en que vive.68
Esto por supuesto incluye que los aspectos fundamentales de la sexualidad, se involucren en
facilitar los factores que propendan por el desarrollo humano, social y sostenible, que lleven a
acciones gubernamentales que garanticen el acceso a servicios de salud y educacin que atiendan
las necesidades particulares que en el mbito de la sexualidad tienen las personas con cualquier
tipo de condicin de discapacidad. As como la participacin ciudadana y todo aquello que pueda
hacer el Estado para facilitar condiciones de vida digna.
67
FUENTE: http://www.eltiempo.com/colombia/politica/ARTICULO-WEB-
PLANTILLA_NOTA_INTERIOR-7803283.html
68
El texto en cursiva ha sido tomado textualmente del articulo 3 de la poltica pblica de discapacidad.
Decreto 470 del 2007.
46
4. MARCO CONCEPTUAL DE LA SEXUALIDAD
El presente captulo est enfocado a mostrar un recorrido por el concepto de sexualidad, sus
componentes, funciones y diferentes perspectivas para el abordaje en el marco de una poltica
pblica. Por ello, est dividido en cuatro partes:
La primera parte se dedica a presentar una aproximacin general a la sexualidad, que plantea
diferentes definiciones y apuestas conceptuales; la segunda, donde se abordan las funciones desde
la apuesta constructivista; la tercera parte, se dedica a los enfoques y las perspectivas claves para su
abordaje; la cuarta parte presenta una reflexin desde del desarrollo humano frente a la pregunta
Por qu la Secretara Distrital de Salud de Bogot emprende la construccin de una poltica distrital.
UNA APROXIMACIN GENERAL A LA SEXUALIDAD
Aunque los conceptos de sexualidad son mltiples, e incluso podra hablarse de las sexualidades,
debido a las formas como se construye a partir de las diversas maneras de experimentarla y
construirla; podemos definirla como un concepto que no es acabado y definitivo, sino que de
acuerdo con Jos Antonio Marina, es una construccin en la cual confluyen todas las dimensiones
del ser humano, desde sus expresiones afectivas, psicolgicas, sociales, econmicas, polticas,
jurdicas, construidas sobre el hecho biolgico del sexo,69 es decir, es una construccin que tambin
puede interpretarse a partir de las tensiones y dinmicas generadas en la relacin corporal con los
diferentes mecanismos biopolticos en los cuales el poder-saber en torno a lo sexual se convierten
en agentes transformadores de la vida humana, segn se encuentra en la teora de Michel
Foucault.70
En esta apuesta conceptual, reconoce como histricamente se ha venido cambiando su definicin

desde aquellas que la restringan a su imperativo biolgico, por unas que propenden por su
expresin a pesar de las restricciones impuestas por la sociedad; hasta llegar a definirla como el
producto de la interaccin de los grupos en una sociedad71.
La sexualidad como una construccin, inscrita en la realidad biolgica de lo corporal, tal como la
plantea Marina, implica una realidad para todas las personas, que transversaliza la experiencia
humana, tanto a nivel individual como colectivo; e implica los diferentes planos de la vida, tanto a
nivel fsico, emocional, psicolgico, tico; cuya experiencia est determinada por el contexto
69
MARINA, Jos Antonio. Rompecabezas de la sexualidad. Anagrama. Barcelona 2006
70
FOUCAULT, Michel. Historia de la sexualidad: La voluntad de Saber. FCE. 1995
71
RUBIO AUROLES. Eusebio. Seala que esta determinacin de los grupos sociales genera lo que se
pueden identificar como la diversidad de ideas, sentimientos, actitudes, regulaciones sociales e
institucionales de los que se entiende por sexualidad.
47
histrico, social, poltico y cultural. Es inherente a la experiencia humana; dado que su existencia da
cuenta de la dimensin simblica donde tienen lugar diversos significados de la identidad, de la
estructuracin de las personas como sujetos y de la construccin de la relacin con otros y otras.
En este sentido, la sexualidad hace parte de un discurso pblico, que tiene que ver con aspectos
privados de la corporalidad humana, el cual en las sociedades en general, se difunde por medio de
diferentes mecanismos, y sistemas de comunicacin; los cuales alcanzan a vincularse con las
instancias de toma de decisiones sobre las polticas pblicas en donde a nivel global y local en las dos
ltimas dcadas se han obtenido logros claves con respecto a la sexualidad, la salud y los derechos
humanos72
Partimos de reconocer que la sexualidad no es reductible a una sola parte del cuerpo a un impulso,
debe ser asumida como parte de una matriz de interacciones, culturales, econmicas y de
relacionales que es construida socialmente. En este sentido. Esta postura se distancia de la dualidad
tradicional sexo/gnero, en donde se pueden reconocer claramente unos impulsos o sustratos
biolgicos (ya sea anatmico, gentico, anatmico y psquico) y el gnero como los significados
conductuales y sociales y las relaciones de poder adscritos al sexo gnero. En coherencia con esta
perspectiva de gnero, se reconoce como en el Distrito Capital se han desarrollado tambin avances
conceptuales respecto a la perspectiva de gnero, y los derechos de las mujeres, pero que en el
sentido de la poltica de sexualidad, debe fortalecerse y hacerse extensivo a las poblaciones en
condicin de vulnerabilidad, acogiendo as sus maneras de expresarse en torno a lo masculino, lo
femenino y los trnsitos que dinamizan estas construcciones.
Acadmicos como Michel Foucault y Judith Butler demuestran que cuerpo y sexo son producidos
simultneamente por los significados sociales, lo cual es evidente de manera mucho ms dramtica
en los recin nacidos/as, donde la cultura, el discurso y la sociedad influyen en el cuerpo fsico73. En
este sentido, la sexualidad, al ser influenciada en su construccin por mecanismos de produccin y
reproduccin social, se entrecruza con factores como la etnicidad, la clase y las relaciones sociales de
poder, inscritas en contextos culturales e histricos especficos. Esto tiene que ver con aspectos
relacionados con la vulnerabilidad, dado que la determinacin social de la salud, se distingue con
aspectos asociados a la autonoma de los sujetos respecto a su corporalidad, y a la relacin de ello
con discursos sociales, informales, institucionales y polticos.
4.1 Diferentes miradas de la sexualidad.
72
Ver Conferencia sobre poblacin y desarrollo Cairo 1994 y Cuarta conferencia internacional sobre las
mujeres. Beijing. 1995.
73
De acuerdo con Foucault: el sexo es el elemento ms especulativo, ms ideal, en el despliegue de la
sexualidad organizado por el poder en su dominio de los cuerpos y su materialidad, sus fuerzas, energa,
sensaciones y placeres. Historia de la Sexualidad. Vol. 1. Pantheon. Nueva York. 1978. Se sugiere:
BUTLER, J. Cuerpos que importan: sobre los lmites discursivos del sexo. Rutlege & Sterling. Londres.
2000.
48
Como se ha sealado anteriormente los conceptos de la sexualidad transitan en un amplio espectro
que da cuenta de la tensin entre la naturaleza y la cultura, herencia de los procesos de construccin
de conocimiento en donde los modelos cientficos prevenientes de saber biolgico se enfrentan y
dialogan con los desarrollos de las ciencias sociales, en un tema que es central en lo humano como
es la sexualidad. A continuacin se presenta cuatro miradas: la esencialista desde la biologa; la
esencialista desde la cultura, la construccionista y la sistmica.
4.1.1 La esencialista desde la biologa:
De acuerdo con Connell y Dowset (1999)74, desde una aproximacin biologicista la sexualidad
entiende como una funcin innata resultante ya sea de la seleccin natural, de la evolucin de la
reproduccin humana, o bien de la fisiologa hormonal. Los hallazgos provenientes de la etologa
animal se extrapolan para la explicacin del comportamiento de las personas, por lo que los
fenmenos sociales se asimilan a mecanismos biolgicos de reproduccin gentica o neuronal. Por
tanto la sexualidad se reconoce desde una naturaleza y comportamiento determinados por lo
biolgico, que no puede ser transformada por la sociedad.
En este sentido, aproximacin biolgica se centra en los aspectos fisiolgicos de la respuesta sexual
y de la sexualidad, establece patrones de lo que es bueno, sano, adecuado, tanto en el plano fsico
como psicolgico, lo cual favorece una aproximacin medicalizada del sexo y de la sexualidad75. En
este orden de ideas la sexualidad es una actividad humana instintiva para lo cual todos poseemos
cualidades innatas que son despertadas por estmulos similares y que siguen idnticos ciclos de
respuesta (Masters y Johnson, 1981)76.
74
Citados en: CORDOVA, R. Reflexiones tericas y metodolgicas en torno al estudio de la sexualidad p. 341.
75
CORDOVA, R. Reflexiones tericas y metodolgicas en torno al estudio de la sexualidad p. 341.
76
Masters y Johnson (1981). Como resultado de sus investigaciones de respuesta sexual en laboratorio describieron
un modelo de cuatro fases de la fisiologa de la respuesta sexual. Como ellos mismos sealaron, estas cuatro fases
constituyen una subdivisin arbitraria de los cambios que ocurren durante la respuesta sexual. No obstante este
modelo, permite comprender los procesos fisiolgicos y separarlos con bastante claridad, lo que facilita el diagnstico
de las dificultades y la intervencin teraputica especfica. i) Excitacin: Se manifiesta ante la presencia de un
estmulo adecuado. La respuesta fisiolgica bsicamente corresponde a una extensa vasocongestin superficial y
profunda y a una reaccin secundaria que es la contraccin de msculos voluntarios e involuntarios. ii) Meseta:
Contina a la fase de excitacin si la estimulacin adecuada persiste. En esta fase se aumenta la tensin, lo que
favorece que el sujeto llegue al orgasmo. iii) Orgasmo: Corresponde a la mxima vaso congestin y miotona refleja.
Se caracteriza por la contraccin genital involuntaria, acompaado de un alivio de la tensin y una sensacin de
satisfaccin. iv) Resolucin: esta fase considera la recuperacin gradual de todo el cuerpo y la vuelta al estado de no
excitacin. En los varones sta incorpora al perodo refractario o perodo de inexcitabilidad. En las mujeres no se da
el perodo refractario, y en caso de recibir una estimulacin adecuada podra tener ms orgasmos casi en forma
inmediata.
49
4.1.2 La esencialista desde la cultura
Esta mirada recurre al mbito de la sexualidad para demostrar la plasticidad de la cultura humana y
la supremaca de lo social sobre lo biolgico. Esta aproximacin no problematiza el carcter natural
de la sexualidad ni la presencia universal de las categoras sexuales, en tanto suscribe la hiptesis
acerca de la existencia de necesidades humanas universales y del sexo como resultado de demandas
instintivas (Weeks, 1993). Esta postura plantea la existencia de una esencia masculina o femenina
derivada de la cultura77, donde los individuos aprenden a ser hombres o mujeres de acuerdo con los
patrones culturales. Esta postura se ve rebasada si se tiene en cuenta que la realidad social
demuestra que la diversidad sexual existe en los sujetos independientemente de su sexo.
Dicha postura ha sido cuestionada por los resultados entre otros, de los estudios de Margaret Mead
(1935)78, o de Bronislaw, Malinoswsky (1929)79 en cuyo contenido se hacen evidentes una serie de
significados, sentidos, identidades sexuales diversas a lo largo de todo el mundo.
Los aportes de Sigmund Freud, que plantean la existencia de una sexualidad originaria polimorfa,
cuyo deseo no tiene ms sentido que su satisfaccin. Se nace con un impulso sexual indiferenciado
que se satisface con una multiplicidad de actividades que no siempre tienen que ver con la
genitalidad, ni con un objeto fijo de deseo80.
Por otra parte, el planteamiento culturalista tambin ha sido cuestionado por los desarrollos
tericos de la nueva escuela histrica de la vida privada, promovida por Michel Foucault. Ella plantea
que el cuerpo, la sexualidad, son construcciones culturales, histricamente determinadas. En este
sentido, la sexualidad es un dispositivo histrico: no una naturaleza que se intenta controlar, ni un
mbito que se intenta descubrir. La sexualidad, segn este planteamiento, lejos de ser reprimida ha
sido nombrada, incitada, sugerida, en un intento por nombrarla y as facilitar su control y
regulacin81. En este orden de ideas, la sexualidad es un dispositivo de poder construido
histricamente con el fin de ubicar el control dentro de los sujetos y no en un poder soberano82.
As mismo, los movimientos feministas y gays han demostrado que la sexualidad adems de ser el
escenario del placer, del amor y del afecto, es tambin un escenario de poder. Dichos movimientos
hicieron visible la dimensin pblica de lo que antes era del dominio privado83, lo que se resume en
el planteamiento de Kate Miller en su obra Poltica Sexual (1970): lo personal es poltico. En
77
Un ejemplo del reduccionismo cultural se puede ver en MEAD, Margaret. Macho y hembra. Tiempo
Nuevo. Caracas. 1972.
78
MEAD, M. Sexo y temperamento en tres sociedades primitivas. Paids. Buenos Aires. 1990.
79
Malinoswsky, B. La vida sexual de los salvajes en la Noreste de la Melanesia. Morata. Ediciones. Madrid.
1975.
80
FREUD, S. Tres ensayos sobre una teora sexual. Alianza Editorial. Mxico. 1983.
81
FOUCAULT. M. Historia de la sexualidad. La voluntad de saber Vol. I. FCE. Mxico 1987
82
FOUCAULT. M. Historia de la sexualidad. La historia de los placeres Vol. II. FCE. Mxico 1993.
83
Como diversas formas de violencias, y abusos, como el incesto, la violacin.
50
consecuencia, empieza a ser visible el efecto de diversas formas de poder y de dominacin en
mbitos de la intimidad de las personas, que permea los procesos de estructuracin de la identidad;
del deseo. La sexualidad, como una construccin humana est marcada por los intereses, y por las
dinmicas sociales y polticas84.
4.1.3 Mirada construccionista.
Para el construccionismo social, la sexualidad es producto de la cultura, lo natural en la sexualidad

no existe, es producto de la historia, es un constructo social que tiene como fin el control de los
sujetos. Los deseos, los placeres, las fantasas y la misma concepcin del cuerpo, sus posibilidades,
sus prcticas han existido desde siempre, pero su agrupacin bajo el nombre se sexualidad como un
sistema natural a lo humano, han sido construidos a lo largo de la historia. En este sentido, desde
esta perspectiva se habla de la sexualidad como una construccin, como un dispositivo diseado,
que tiene como fin el control de los sujetos en una sociedad, por parte de macro estructuras
econmicas, sociales y culturales, que se vehiculizan por el saber y el poder85.
Se plantea entonces que la construccin de la sexualidad, dio lugar a un discurso y una circulacin de
saberes expertos que determinaron patrones de clasificacin de lo normal, lo anormal, lo patolgico
en el universo llamado sexualidad, con lo cual contribuyeron al surgimiento de dispositivos de
vigilancia y autovigilancia hacia los sujetos. En tal sentido, Michel Foucault seala que la sexualidad
se invent para la administracin de la vida86, en tanto que el sujeto es controlado por dos vas: una
mediante el autocontrol de su propio deseo, a partir de una identidad construida por el discurso de
la sexualidad; y otra por la va de control de su natalidad o fecundidad, de acuerdo con el inters de
los estados87.
Este planteamiento construccionista implica que si bien el deseo, el placer, las fantasas, es decir los
cuerpos y el deseo han existido desde siempre, el concepto de sexualidad como una categora
construida histricamente es dinmica y puede transformarse a lo largo del tiempo. Desde esta
perspectiva, las identidades estticas no existen, por tanto no existe una nica forma se ser mujer u
hombre, y plantea un escenario que da paso a diversas formas de expresin del cuerpo y del deseo
por fuera del binarismo sexual. Se reconoce a su vez, el cuerpo, no como un referente biolgico, sino
84
VANCE, C. Placer y peligro. Hacia una poltica de la sexualidad. En: VANCE. (Comp), Placer y peligro:
explorando la sexualidad femenina. Talasa. Madrid. 1989
85
FOUCAULT. M. La historia de la Sexualidad. Vol. I La voluntad de saber. FCE. Mexico 1989
86
Jeffrey Weeks (1998) seala tres posiciones frente al deseo de reglamentacin social de la vida sexual.
En primer lugar, la absolutista, favorable a un control estricto de la sexualidad. Segn los defensores de
esta postura, existira una esencia, una naturaleza sexual totalmente inamovible, cuyos valores se deben
preservar en cada poca por su carcter pretendidamente universal. Otra posicin, la libertaria, se opone
a este determinismo y adopta valores ms "relajados", incluso radicales, que proponen formas
alternativas de convivencia familiar y de expresin sexual. Por ltimo, una posicin liberal, pluralista,
aboga por un punto medio entre posturas a su juicio extremistas. (Weeks, J. Sexualidad. Paids. PUEG
UNAM. Coleccin Gnero y Sociedad. 1998.
87
FOUCAULT. M. La historia de la Sexualidad. Vol. I La voluntad de saber. FCE. Mxico 1989
51
como una construccin simblica social e histricamente determinada por las relaciones de poder
en cada momento. El cuerpo es vivido y significado de formas distintas a lo largo de la historia; y en
las sociedades en consecuencia, el cuerpo es tambin historia.
4.1.4 Mirada sistmica:
Plantea un modelo de aproximacin a la sexualidad desde la teora del modelo sistema general
propuesta por Ludwing Van Bertalanffy. La idea general de la Teora del Sistema General es que
todos los sistemas estn conformados por elementos de interaccin y que los elementos son a su
vez sistemas.
Propone principios de funcionamiento y caractersticas de los sistemas que se encuentran presentes

en todos los niveles de jerarqua, y que por lo tanto, permite el desarrollo de conceptos que tengan
aplicabilidad vertical, es decir, que puedan ser usados independientemente del nivel de estudio que
se elija88. En consecuencia, cualquiera que sea el que se quiera estudiar: biolgico, psicolgico, social,
cultural, las caractersticas de los sistemas presentes en un nivel que puede ser el social, aparecern
en los otros (como el biolgico, por ejemplo)89.
La sexualidad desde esta mirada estara conformada por subsistemas. A cada uno de estos
subsistemas se les ha denominado holn para sealar que son partes de un sistema (de ah el
sufijo on, como protn o electrn) pero que tienen en si mismos un alto grado de complejidad e
integracin (holos en griego quiere decir todo).
Para Eusebio Rubio, autor de la teora holnica, la sexualidad no es fundamentalmente biolgica, ni

social, psicolgica, y necesita ser estudiada con mtodos de la biologa, la psicologa, la sociologa, la
antropologa y por todas las otras disciplinas humansticas para lograr una aproximacin a un
conocimiento integral, y por la misma razn se necesitan conceptos (instrumentos de estudio) que
permitan el traslado de un nivel de estudio a otro90.
La teora propone que la sexualidad humana es el resultado de la integracin de cuatro

potencialidades humanas que dan lugar a cuatro holones o subsistemas: la reproductividad, el
gnero, el erotismo (el placer sensual y sexual) y la vinculacin afectiva interpersonal (el amor). El
concepto de integracin es fundamental en este modelo, pues parte de reconocer que un elemento
no puede ser correctamente representado si se considera aisladamente, pues su actuar depende de
los otros elementos del sistema.
88
RUBIO Eusebio. Introduccin al estudio de la sexualidad humana: Conceptos bsicos en sexualidad
humana. En: Consejo Nacional de Poblacin, "Antologa de la Sexualidad Humana". Tomo I. Consejo
Nacional de Poblacin- Miguel ngel Porra. Mxico. 1994.
89
90
Ibd.
52
La integracin en la sexualidad se da como efecto del otorgamiento de significados y afectos de las
experiencias que el individuo en lo personal y el grupo social en general, viven como resultado de
que las potencialidades sexuales estn biolgicamente determinadas y, por tanto, son compartidas
por la mayora de individuos91.
A continuacin se presentan los elementos caractersticos de cada uno de los HOLONES O

SUBSISTEMAS.
Holn de reproductividad: Por reproductividad se quiere decir: tanto la posibilidad humana de

producir individuos que en gran medida sean similares (que no idnticos) a los que los produjeron,
como las construcciones mentales que se producen acerca de esta posibilidad (Rubio, 1994).
Holn erotismo: Componente Placentero de las experiencias corporales (individualmente vividas o,

ms frecuentemente, en interaccin con otros), en las que se representan los procesos de activacin
de respuesta genital y corporal (muchos de estos procesos ocurren, de hecho, lejanos a los genitales,
en el SNC.
Procesos humanos en torno al apetito por la excitacin sexual, la excitacin misma y el orgasmo, sus
resultantes en la calidad placentera de esas vivencias humanas, as como las construcciones
mentales alrededor de estas experiencias (Rubio, 1994)
Holn de la vinculacin afectiva: Evolucin de los Seres Humanos: A mayor tiempo de desarrollo,
mayor necesidad de cuidado. Divisin sexual del trabajo, crianza.
Capacidad humana de desarrollar afectos intensos (resonancia afectiva) ante la presencia o

ausencia, disponibilidad o indisponibilidad de otro ser humano en especfico, as como las
construcciones mentales, individuales y sociales que de ellos se derivan. (Rubio, 1994)
Holn de gnero: En la evolucin de los seres vivos aparece el sexo. El hecho de que en un mismo
tipo de organismo (una misma especie) surgieron dos formas = dimorfismo, siendo sta la base
biolgica del gnero.
Serie de construcciones mentales respecto a la pertenencia o no del individuo a las categoras

dimrficas de los seres humanos: masculina y femenina, as como las caractersticas del individuo
que lo ubican en algn punto del rango de diferencias. (Rubio, 1994).
Abarca el conjunto de caractersticas, de oportunidades y de expectativas que un grupo social

asigna a las personas, y que stas asumen como propio, basndose en sus caractersticas biolgicas,
en su sexo. Una construccin social no natural- que varia de un grupo social a otro y de una poca a
91
53
otra. Se construye mediante procesos sociales de comunicacin y a travs de manejos de poder, y
es transmitido a travs de formas sutiles, durante los procesos de crianza y educacin.
4.2 Componentes de la sexualidad:
La sexualidad como construccin simblica comprende dimensiones que se caracterizan por

establecer relaciones dinmicas de independencia e interdependencia. Estos componentes son: el
sexo, el gnero, la identidad de gnero, la orientacin sexual, y los comportamientos culturales de
gnero que, constituidos en sistema, juegan un papel rector en los procesos de induccin,
orientacin y regulacin psquica de las funciones de la sexualidad (reproductiva, ertica, afectiva y
comunicativa-relacional). Dichas funciones se manifiestan en diversos contextos de los seres
humanos, en los que se destacan los planos individual, familiar, de pareja y social.
4.2.1 El sexo
El sexo es una distincin entre hembras y machos basada en las grandes regularidades de
correspondencia en los cuerpos humanos entre tres componentes del mismo: el sexo cromosmico
o gentico (alelos XX o XY), el sexo hormonal (carga diferenciada de hormonas femeninas y
masculinas en todas las personas) y el sexo anatmico (pene o vulva al momento del nacimiento, y
desarrollo de los caracteres sexuales secundarios a partir de la pubertad).
No obstante la clasificacin que se seala arriba enunciada acerca del concepto de sexo, se debe
sealar que no escapa a la cultura, al universo de lo simblico y al lenguaje. En este sentido, desde el
ritual del nacimiento, tiene lugar una asignacin del sexo que inaugura el gnero: al nacer la
criatura, con la sola mirada de sus genitales, la partera o el partero dice y nombra a la vez: es nia
o es nio . Por lo cual, el sexo en tanto efecto del significado, hace parte de una dimensin que la
engloba, construida socialmente, que es el gnero donde no se establece una relacin de oposicin
con este concepto, sino un contnuum.
Al respeto, M Largarde seala: La diferencia sexual no es meramente un hecho anatmico, pues la

construccin e interpretacin de la diferencia anatmica es ella misma un proceso histrico y social.
Que el varn y la hembra de la especie difieren es un hecho, pero es un hecho tambin siempre
construido socialmente. La identidad sexual es un aspecto de la identidad de gnero. El sexo y el
gnero no se relacionan entre s como lo hacen la naturaleza y la cultura pues la sexualidad misma es
una diferencia construida culturalmente92
Por su parte el gnero es ms que una categora, es una teora amplia que abarca categoras,
hiptesis, interpretaciones y conocimientos relativos al conjunto de fenmenos histricos
92
LAGARDE, M. Citada en: BENAHABIB, Seyla. Una revisin del debate sobre las mujeres y la teora moral.
En: Amors, Celia (ed.), Feminismo y tica., Instituto de Filosofa Anthropos, Barcelona. 1992. p. 12.
Ibd., p. 13
54
construidos en torno al sexo93. El gnero est presente en el mundo, en las sociedades, en los
sujetos sociales, en sus relaciones, en la poltica y en la cultura.
A partir del momento de ser nombrado, el cuerpo recibe una significacin sexual que lo define como
referencia normativa inmediata para la construccin en cada sujeto de su masculinidad o de su
feminidad, y perdura como norma permanente en el desarrollo de su historia personal, que es
siempre histrica y social. El gnero es una construccin simblica y contiene el conjunto de
atributos asignados a las personas a partir del sexo94 . Se trata de caractersticas biolgicas, fsicas,
econmicas, sociales, psicolgicas, erticas, jurdicas, polticas y culturales. Por ello, el gnero
implica95 :
1. Las actividades y las creaciones del sujeto, el hacer del sujeto en el mundo.
2. La intelectualidad y la afectividad, los lenguajes, las concepciones, los valores, el imaginario

y las fantasas, el deseo del sujeto, la subjetividad del sujeto.
3. La identidad del sujeto o autoidentidad en tanto ser de gnero: percepcin de s, de su

corporalidad, de sus acciones, sentido del Yo, sentido de pertenencia, de semejanza, de
diferencia, de unicidad, estado de la existencia en el mundo.
4. Los bienes del sujeto: materiales y simblicos, recursos vitales, espacio y lugar en el mundo.
5. El poder del sujeto (capacidad para vivir, relacin con otros/as, posicin jerrquica: prestigio
y estatus), condicin poltica, estado de las relaciones de poder del sujeto/a, oportunidades.
6. El gnero asentado en el cuerpo, lo est en el cuerpo histrico, y cada quien existe en un

cuerpo-vivido96 .
4.2.2 Las identidades de gnero97
La identidad es definida como un proceso de construccin cultural que se genera en el marco de las
relaciones sociales, y que define los atributos de los individuos y los colectivos, marca la diferencia
93
Ibd., p. 13
94
Ibd., p. 12
95
Ibd., p. 13
96
La palabra cuerpo trae consigo, ineludiblemente, un mundo de significaciones, ya sean afectivas o
valorativas, histricas o culturales. Sobre la percepcin del cuerpo ha influido la religin, el arte y la cultura en
general. La filosofa clsica se preocup por el tema del cuerpo desde Platn y Aristteles en una perspectiva
dualista que pas a travs de Descartes y Spinoza hasta nuestros das. En el pensamiento contemporneo, o ms
precisamente, en la filosofa de la existencia, se piensa el cuerpo no como una dualidad sino en el cuadro de la
categora heideggeriana ser-en-el-mundo, es decir, laestructura fundamental de la realidad humana. (Herrera.
2001)
97
Este apartado es tomado y adaptado del documento Balances perspectivas: Poltica pblica para la garanta
plena de derechos de las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgeneristas y sobre orientaciones sexuales e
identidades de gnero. Bogot., D.C. 2011. p. 38.
55
entre lo propio y lo diferente, en un proceso permanente de construccin subjetiva, intersubjetiva y
sociocultural98 .
Las identidades de acuerdo con la categora de gnero, son dinmicas y estructuran diferentes
formas en las que se encarna el gnero en el cuerpo vivido. Las identidades pueden transitar en el
cuerpo y construirse de diversas formas: una identidad femenina en un cuerpo con dotacin
biolgica de varn; o una identidad masculina en un cuerpo dotado biolgicamente como hembra; o
pueden corresponder biolgica e identitariamente con el sexo de asignacin.
En este sentido, las identidades de gnero configuran un amplio espectro de posibilidades; entre
ellas se encuentran99: ser mujer, ser hombre y encarnar diversas formas de la masculinidad o de la
feminidad; ser trans (hombre o mujer), en donde se identifican algunas identidades como :travesti,
transexual; transformista (crossdresser), A continuacin se retoman algunas de las identidades de
gnero sealadas en el documento Balances perspectivas: Poltica pblica para la garanta plena de
derechos de las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgeneristas y sobre orientaciones sexuales
e identidades de gnero:
Transgenerista: Persona que se ubica o tansita entre lo masculino y lo femenino. Esta

categora integra a las personas llamadas tansformistas, travestis, transexuales, entre otras:
Transformista: persona que se asume de forma espordica, y en situaciones especificas, con
ademanes, vestimentas o roles masculinos o femeninos en el mbito social, cultural, o
poltico.
Travesti: Persona que hace uso de prendas y reproduce y roles y ademanes asociados al
gnero opuesto al que se le asign socialmente, de una manera mas permanente.
Transexual: Persona que asume un gnero que no corresponde con el que se le asigno
socialmente100.
Vale sealar que en el universo planeado por la diversidad sexual, las identidades arriba sealadas,
al cruzarse con las orientaciones sexuales, y contextos culturales o tnicos dan paso a diversas
formas expresiones de la identidad: por ejemplo, los hijras en Asia, omegit en Panam, two spirit en
Norteamrica, entre otros. La identidad de gnero no es asociativa a una sola o determinada
98
Mesa Intersectorial de Diversidad sexual. Balances perspectivas: Poltica pblica para la garanta plena de
derechos de las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgeneristas y sobre orientaciones sexuales e
identidades de gnero. Bogot., D.C. 2011. p. 38.
99
Se seala algunas otras expresiones de las identidades de gnero son: los dragqueen/king: son
hombres/mujeres heterosexuales, homosexuales y bisexuales (as como travestis y transexuales) que se visten y
maquillan exageradamente para representar papeles artsticos en shows; trabiana: Hace referencia a las mujeres
trans quienes tienen (o fantasean tener) relaciones sexuales y/o romnticas con mujeres biolgicas; she-male
(lady boy): se refiere a una persona que naci con cuerpo masculino, pero que ha modificado su anatoma (ya
sea mediante hormonas o cirugas) para feminizarlo, pero an conservando su miembro masculino; andrgino/a:
se usa para referirse a las personas cuyos rasgos o apariencia fsica son ambiguos entre lo masculino y lo
femenino.
100
Que ha hecho (o est haciendo, o est en proceso de hacer) el trnsito de hombre a mujer o de mujer a
hombre.
56
orientacin sexual, se puede encontrar personas trans que se asumen o identifican como trans
lesbianas, tansgays, trans lesbianas, trans heterosexuales, trans homosexuales, o tans asexuales101 .
4.3.3 La Orientacin sexual

Por su parte la orientacin sexual abarca los deseos, sentimientos, prcticas e identificaciones
sexuales. La orientacin sexual puede ser: homosexual, cuando ocurre hacia personas del mismo
sexo/gnero o de diferente sexo, entre los que encuentran los gay y las lesbianas102 ; heterosexual,
cuando se da hacia personas del sexo/genero opuesto o bisexual), vale sealar que, la orientacin
sexual se comporta independientemente las caractersticas sexuales de nacimiento; o de su
identidad de gnero; una persona puede sentir subjetivamente una orientacin sexual diferente a la
su identidad de gnero, y a la vez distinta a las de sus caractersticas sexuales o fisiolgicas.
Vale decir, que el concepto de gnero cobra sentido en la poltica pblica de sexualidad; en
consonancia con la poltica pblica de mujer y gneros, en la cual el enfoque de gnero se asume
como un factor intrnsecamente asociado al ejercicio de ciudadana de las mujeres, reconociendo
como ste, permite visibilizar y abordar las diferentes formas de desigualdad que enfrentan las
mujeres, y aquellos/as que han construido una identidad de gnero no no normativa, alrededor de
las cuales se han estructurado relaciones de poder, dominacion de subordinacin y subvaloracin103
La poltica de sexualidad acoge los planteamientos de la Poltica Pblica de Mujer y Gnero para el
Distrito Capital, y reconoce la importancia de esta apuesta poltica para la ciudad. Algunos de los
elementos que ella aporta, y que reconocen estos lineamientos como puntos de articulacin son:
La intencin explcita de nombrar y, por tanto, hacer visible al sujeto mujer/mujeres

puesto que, como lo muestra la mayora de los indicadores, las mujeres continan siendo vctimas
de discriminacin y exclusin en razn de su sexo, y por tanto sigue siendo necesario dirigir acciones
orientadas a transformar esta realidad.
El reconocimiento de que el sujeto mujeres no es una entidad nica y homognea, al

contrario esta situado, histrica y contextualmente y, por tanto, conformado por mltiples
dimensiones: el sexo, la clase, la etnia, la edad, la orientacin sexual, la ubicacin territorial y el
contexto cultural y religioso, entre otras posibles diferencias.
101
Mesa Intersectorial de Diversidad sexual. Balances perspectivas: Poltica pblica para la garanta plena de
derechos de las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgeneristas y sobre orientaciones sexuales e
identidades de gnero. OpCt. Bogot., D.C. 2011. p. 38.
102
Categora poltica en donde se reconocen algunas mujeres que cuestionan o se construyen por fura de la
heteronormatividad. (tomado de Mesa Intersectorial de Diversidad sexual. Balances perspectivas: Poltica
pblica para la garanta plena de derechos de las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgeneristas y sobre
orientaciones sexuales e identidades de gnero. OpCt. Bogot., D.C. 2011. p. 38
103
Citado en: ABC Rompiendo esquemas para garantizar derechos. De la poltica pblica de mujer y gnero.
Secretara Distrital de Planeacin. Poltica Pblica de Mujeres y Equidad de gnero. Subsecretara de mujer,
gnero y diversidad sexual. Documentos de trabajo: Propuestas de decreto por medio del cual se adopta la
poltica gnero en el distrito capital y se dictan otras disposiciones.
57
La inclusin de los otros gneros, de reciente aparicin en las agendas pblicas, en los
cuales la identidad y la orientacin sexual ofrecen mltiples formas y combinaciones que van ms
all de la relacin binaria masculino/femenino (en la palabra gneros no solo se est nombrando a
los hombres y las mujeres en el marco de una relacin heterosexual, sino que estos pueden ser gays,
lesbianas, bisexuales, transformistas, travestis y queers, entre otros).
Lo que visibiliza la Poltica Publica de Mujer y Gneros debe ser tenido en cuenta, no solo como el
reconocimiento de las condiciones de inequidad histricamente dadas a las mujeres, sino tambin
en el marco de derechos, el cual permite reconocer cmo las construcciones sociales de gnero han
afectado las relaciones entre los sujetos, y las construcciones subjetivas de lo masculino y lo
femenino, en los diferentes marcos poblacionales y situacionales a los cuales ataen los aportes de
las polticas pblicas de la ciudad, y sobre las cuales el Distrito Capital ha tenido importantes avances
desde su gestin, enfocada en la construccin de una ciudad en la cual los derechos humanos se
integren de manera efectiva a la expresin de la ciudadana plena de todos y todas.
4.4 Funciones de la sexualidad

El modelo holnico de la sexualidad fue retomado y adaptado por el Programa Educacin para la
Sexualidad y construccin de Ciudadana del Ministerio de Educacin, quienes asimilaron los holones
a funciones de la sexualidad y adicionaron la funcin comunicativa relacional, por ello se presenta la
funcin reproductiva, ertica, afectiva104 que se retoman a continuacin:
4.4.1 Funcin reproductiva de la sexualidad

Por reproductividad se quiere decir: tanto la posibilidad humana de producir individuos que en gran
medida sean similares (que no idnticos) a los que los produjeron, como las construcciones mentales
que se producen acerca de esta posibilidad (Rubio, 1994).
4.4.2 Funcin ertica de la sexualidad

Componente Placentero de las experiencias corporales (individualmente vividas o, ms
frecuentemente, en interaccin con otros), en las que se representan los procesos de activacin de
respuesta genital y corporal (muchos de estos procesos ocurren, de hecho, lejanos a los genitales, en
el SNC.
Procesos humanos en torno al apetito por la excitacin sexual, la excitacin misma y el orgasmo, sus
resultantes en la calidad placentera de esas vivencias humanas, as como las construcciones
mentales alrededor de estas experiencias (Rubio, 1994)
4.4.3 Funcin afectiva de la sexualidad

Capacidad humana de desarrollar afectos intensos (resonancia afectiva) ante la presencia o
ausencia, disponibilidad o indisponibilidad de otro ser humano en especfico, as como las
construcciones mentales, individuales y sociales que de ellos se derivan. (Rubio, 1994)
104
Ministerio de Educacin Nacional. Proyecto Piloto educacin para la sexualidad: hacia la construccin
de una poltica publica. Bogot. 2006.
58
4.4.4 Funcin comunicativa relacional
Capacidad humana que implica las mltiples formas de expresar las maneras de sentir, pensar y
hacer con relacin a la sexualidad que facilitan el desarrollo de procesos cognitivos, emocionales y
comunicativos de la relacin humana. En este sentido est presente en las funciones anteriores.
4.5 Enfoques y Perspectivas para el desarrollo de una poltica de

sexualidad
4.5.1 Enfoque de derechos

La garanta de los derechos humanos es inherente al desarrollo humano105. La mirada del desarrollo
desde los derechos, aporta un importante punto de vista a las polticas para abordar lo pblico e
incidir en el mejoramiento de la calidad de la vida de las personas. Proporciona nuevos significados a
las relaciones sociales y a las problemticas que surgen en la dinmica social y aporta un marco de
referencia a la comprensin de las relaciones del Estado con la sociedad, ms all del
reconocimiento de las carencias y necesidades insatisfechas de la poblacin.
Se entiende por derechos a las garantas legales universales que protegen a los individuos y grupos
en contra de acciones que interfieran con las libertades fundamentales y la dignidad humana. Los
derechos humanos estn garantizados por estndares internacionales y protegidos legalmente. En
este sentido, las estrategias de desarrollo (polticas, planes, programas, proyectos) que adoptan esta
perspectiva deben enfocarse a generar capacidad y poder en las personas y sus organizaciones para
agenciar, y exigir sus derechos y, capacidad en los titulares de obligaciones para garantizar dichos
derechos106.
El enfoque de derechos parte de reconocer a las personas como sujetos titulares activos de derechos
generadores de obligaciones al Estado. Esta relacin entre titulares de derechos y titulares de
obligaciones plantea una diferencia de inicio: cuando una necesidad no es satisfecha, se genera una
insatisfaccin; cuando un derecho es violado, se genera una vulneracin que es jurdicamente
exigible y subsanable107.
105
PNUD. Informe sobre desarrollo humano 2000.
http://www.americalatinagenera.org/es/index.php?option=com_content&task=view&id=905&pub_id=1
904&ml=1&mlt=system&tmpl=component&Itemid=188
106
Con esta nueva concepcin, se supera la histrica tradicin de conceptualizar a los DDHH como un medio para
imponer lmites a las formas abusivas de uso del poder por el Estado, un declogo de aquellas conductas que el
Estado no debera hacer. Los DDHH tienen las siguientes caractersticas: Universales: pertenecen a todo ser humano,
independientemente de su pas de origen, raza, sexo, creencias, etc. Indivisibles: no pueden fraccionarse ni reducirse,
se deben garantizar plenamente. La satisfaccin parcial de los mismos constituye una violacin que debe ser
reparada. Inalienables: no pueden separarse de las personas sin afectar su dignidad humana. Cada uno de los
derechos es indispensable para una adecuada calidad de vida. Interdependientes: la realizacin de cada derecho es
indispensable para el pleno goce de los dems derechos. Por ejemplo: de nada servira un juicio justo (donde se
cumplen con todas las garantas) si la condena es la pena de muerte (donde se viola el derecho a la vida).
107
Vase UNFPA: Human Rights- Based Approach, http://www.unfpa.org/rights/approaches.htm
59
En consecuencia este punto de vista, plantea una plataforma desde la cual los estados generan
mecanismos de responsabilidad u obligacin estatal y ciudadana, tendientes a la garanta a la
igualdad y a la no discriminacin, a la participacin y el otorgamiento de poder a los sectores
postergados y excluidos; as como las obligaciones de los Estados frente a los principales derechos
humanos involucrados en una estrategia de desarrollo, tanto econmicos, sociales y culturales como
civiles y polticos108.
En el ao 2003, el Sistema de las Naciones Unidas adopt una serie de principios rectores para la
aplicacin del enfoque de derechos que se sealan a continuacin:
Tabla 1 Principios rectores para la aplicacin del enfoque de derechos. ONU. 2003.
Articulacin con los estndares de derechos humanos

El enfoque de derechos define los objetivos del desarrollo en trminos de realizacin de los derechos establecidos
en los instrumentos nacionales, regionales e internacionales de derechos humanos, y estructura el trabajo de
desarrollo en torno a los principios de inalienabilidad, indivisibilidad, interdependencia e interrelacin de todo el
conjunto amplio de derechos humanos civiles, polticos, econmicos, sociales, culturales y colectivos-.
Igualdad, no discriminacin y atencin a grupos en mayor situacin de vulnerabilidad

El principio de igualdad de resultados demanda prestar atencin preferente a aquellas personas y grupos que
sufren discriminacin: mujeres, personas con necesidades especiales, poblacin LGBT(Lesbianas, gays, bisexuales,
transexuales y transgnero), jvenes y personas ancianas, poblacin rural, pueblos indgenas y afrodescendientes,
etc.
Rendicin de cuentas
La operativizacin de este principio implica identificar las brechas de capacidades de los titulares de obligaciones
para cumplir con sus deberes, y las brechas de capacidades de los titulares de derechos, especialmente los ms
desfavorecidos y discriminados, para exigir sus derechos de manera eficaz. Aunque el Estado es el principal titular
de obligaciones, cada vez en mayor medida se empiezan a considerar las responsabilidades de otros actores no
estatales cuyas acciones tienen un impacto sobre los derechos de las personas: empresas y agencias de
cooperacin y desarrollo entre ellos.
Participacin
Todas las personas y grupos sociales tienen derecho a una participacin activa, libre y significativa en el desarrollo.
La participacin es el correlato de la rendicin de cuentas. El enfoque de derechos concibe la participacin como un
fin en s mismo, y como un medio para exigir a los titulares de obligaciones el cumplimiento de sus
responsabilidades.
Empoderamiento
El enfoque de derechos concibe a las personas como sujetos de su propio desarrollo, ms que como beneficiarias
pasivas de las intervenciones de desarrollo. Desde este enfoque se busca dar a las personas, especialmente a las
ms desfavorecidas, el poder, capacidades y acceso a los recursos que les permitan exigir sus derechos y tener con-
trol sobre sus propias vidas.
108
ABRAMOVICH, Vctor. Una aproximacin al enfoque de derechos en las estrategias y polticas de
desarrollo. En: Revista de la CEPAL. No. 88., p. 36
60
4.5.2 Los Derechos sexuales y los Derechos Reproductivos.
En la articulacin de la sexualidad con los derechos humanos se sitan los derechos sexuales y los
derechos reproductivos. Su reconocimiento se debe principalmente al impulso del movimiento de
mujeres y el movimiento LGBTI (lesbianas, gays, bisexuales, transexuales, transgnero e
intersexuales), en los ltimos aos se ha ido avanzado en la conceptualizacin de los derechos
sexuales y reproductivos como derechos humanos. Sin embargo, se trata de un proceso incipiente y
en construccin, que se enfrenta adems a distintas ideologas conservadoras, contrarias a la
ampliacin de los derechos humanos hacia espacios de autonoma sobre el propio cuerpo y la
sexualidad109 .
Los derechos sexuales y los derechos reproductivos son vistos a partir del propio contexto distrital,
que ha venido promoviendo las discusin y la construccin de polticas pblicas, consecuentes con
enfoques y abordajes diferenciales y poblacionales, que promueven la construccin y el ejercicio de
la ciudadana a partir de la participacin y el reconocimiento de las personas en diferentes contextos
y realidades diferenciales. Tanto los derechos sexuales como los reproductivos se han producido a
partir de esfuerzos desarrollados y concretados en aspectos puntuales como: el Plan de Accin de la
IV Conferencia sobre Poblacin y Desarrollo celebrada en el Cairo en 1994 (CIPD/94).
Los derechos reproductivos110
La CIPD/94 reconoce la salud sexual y reproductiva y los derechos reproductivos como derechos
humanos. Dicha conferencia concluye que los derechos reproductivos se basan en el
reconocimiento del derecho bsico de todas las parejas e individuos a decidir libre y
responsablemente el nmero de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el momento de
tenerlos, y a disponer de la informacin y de los medios necesarios para ello, y el derecho a alcanzar
el nivel ms elevado de salud sexual y reproductiva. Tambin incluye el derecho de todas las
personas a adoptar decisiones en relacin con la reproduccin sin sufrir discriminacin, coacciones
ni violencia (Captulo VII, A)111 .
Por su parte la IV Conferencia Mundial sobre la mujer ratifica estos derechos y ampla alcance de los
derechos de las mujeres a cuestiones que podran reconocerse como una formulacin inicial de los
109
Tomado y adaptado de Amrica Latina Genera.
http://www.americalatinagenera.org/es/index.php?option=com_content&view=article&id=378&Itemid=188
110
Los apartados siguientes estn tomados y adaptados de: MARRERO Beatriz, OKELLY, Montserrat y
otras. Polticas europeasde cooperacin al desarrollo en materia de salud sexual y reproductiva. Fundacin
Carolina. Grupo espaol de inters en poblacin y desarrollo y salud sexual y reproductiva, Documento de
trabajo No. 18. Madrid 2008. pp. 12-16
111
Tomado y adaptado de Amrica Latina Genera:
61
derechos sexuales: Los derechos humanos de la mujer incluyen su derecho a tener control sobre las
cuestiones relativas a su sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva, y decidir libremente
respecto de esas cuestiones, sin verse sujeta a la coercin, la discriminacin y la violencia. Las
relaciones igualitarias entre la mujer y el hombre respecto de las relaciones sexuales y la
reproduccin, incluido el pleno respeto de la integridad de la persona, exigen el respeto y el
consentimiento recprocos y la voluntad de asumir conjuntamente la responsabilidad de las
consecuencias del comportamiento sexual (Prrafo 96)112 .
Aunque la CIPD estableci en 1994 una definicin concreta de los derechos sexuales y reproductivos,
un amplio sector de la comunidad internacional y sobre todo determinados movimientos sociales,
han superado esa declaracin de mnimos y se han movido hacia una conceptualizacin ms
avanzada y acorde con estos tiempos.
Los derechos reproductivos no slo protegen el hecho fsico de la reproduccin sino tambin sus
implicaciones a nivel de bienestar mental y social. En consecuencia, estn encaminados a asegurar
una serie de condiciones bsicas que permitan tomar decisiones en materia de reproduccin de
manera informada, libre y plena, incluyendo:
El derecho a la vida y a que sta no sea puesta en peligro por motivos relacionados con el
embarazo o el parto. El derecho a disfrutar de la vida reproductiva y a decidir libremente si
formar o no una familia o tener o no hijos, el nmero que se desea tener y el momento en
que tenerlos, contando con medidas de proteccin frente a cualquier coaccin o limitacin
en este sentido.
El derecho a disfrutar de un marco normativo, social y laboral equitativo que permita a todas
las personas desarrollar su vida reproductiva en igualdad, sin ningn tipo de discriminacin
por motivos de raza, color, sexo, gnero, orientacin sexual, estado marital, religin, edad o
condicin alguna y sin que la vida reproductiva sea causa de discriminacin en las dems
esferas de la vida.
El derecho a acceder a la informacin, servicios socio-sanitarios y recursos sensibles, eficaces

y de calidad que respondan a las necesidades reproductivas de cada persona, incluyendo la
atencin durante el embarazo, parto y puerperio, la prevencin, tratamiento y diagnstico
de ITS (incluido el VIH/sida), el acceso a una asequible y amplia gama de mtodos de
anticoncepcin, as como a servicios para la interrupcin voluntaria del embarazo y la
prevencin de la violencia y otras formas de discriminacin contra la mujer.
El derecho a recibir educacin e informacin completa en temas reproductivos, incluyendo

lo relativo a la maternidad y paternidad, para que las personas puedan tomar decisiones de
forma responsable, voluntaria y en condiciones de equidad sobre sus vidas reproductivas.
112
62
El derecho a beneficiarse de aquellos tratamientos, investigaciones y avances en el
conocimiento que contribuyan a alcanzar las metas reproductivas individualmente elegidas y
a mantener y mejorar la salud reproductiva.
El derecho a la privacidad de la vida reproductiva y a tener acceso a servicios relacionados

con este mbito que garanticen la confidencialidad.
El derecho a la libertad de pensamiento, conciencia y expresin sobre la reproduccin y la

maternidad/ paternidad y el acceso a informacin completa y veraz sobre estos temas.
El derecho de reunin, asociacin y participacin para tratar, trabajar o incidir en temas

relacionados con la reproduccin y la maternidad/paternidad.
Los derechos sexuales
Por su parte, los derechos sexuales no estn mencionados en ningn instrumento de derechos
humanos, lo que implica que su conceptualizacin ha resultado ms compleja. En el marco de los
derechos humanos la sexualidad se ha abordado desde los eventos y situaciones que vulneran o
limitan alguna dimensin de la sexualidad: las violencias, el aborto, las ITS, los embarazos no
deseados. Con lo que se plantea un abordaje centrado fundamentalmente en la proteccin de las
personas frente a situaciones que restringen su desarrollo sexual, su autonoma, o su integridad113 .
Dado que no existe una definicin consensuada, la Organizacin Mundial de la Salud
-OMS- (2002), ha definido los derechos sexuales como sigue: Los derechos sexuales abarcan ciertos
derechos humanos que ya estn reconocidos en las leyes nacionales, los documentos
internacionales sobre derechos humanos y otras declaraciones de consenso. Entre ellos se
encuentra el derecho de toda persona, sin coaccin, discriminacin ni violencia, a:
Alcanzar el nivel ms elevado posible de salud en relacin con la sexualidad, incluido el acceso
a servicios de atencin de la salud sexual y reproductiva,
Buscar, recibir e impartir informacin sobre la sexualidad,
Recibir educacin sexual,
Que se respete su integridad fsica,
Elegir pareja,
Decidir si ser o no sexualmente activa,
113
63
Mantener relaciones sexuales de mutuo acuerdo,
Contraer matrimonio de mutuo acuerdo,
Decidir si tener o no hijos y cundo,
Llevar una vida sexual satisfactoria, segura y placentera.
Desde esta lnea, se considera que los derechos sexuales abarcan una amplia gama de elementos de
la persona entre los cuales se podran destacar: el cuerpo, la identidad sexual, la identidad de
gnero, las relaciones entre sexos, la afectividad, el placer, los roles de gnero, la orientacin sexual,
la vida o no en pareja y la actividad o no actividad sexual, e incluyen adems114 :
El derecho al placer y a desarrollar una sexualidad plena y sin riesgos, en condiciones de

igualdad, pleno consentimiento y respeto mutuo, compartiendo responsabilidades en las
relaciones sexuales y sus consecuencias.
El derecho a contar con proteccin frente a cualquier atentado, violencia, agresin o prctica
perjudicial contra el propio cuerpo o la sexualidad.
El derecho a tomar decisiones autnomas y libres de coercin sobre la propia sexualidad y el

propio cuerpo, incluyendo la orientacin sexual, la identidad sexual, la eleccin de la pareja, el
contraer o no matrimonio y la actividad sexual.
El derecho a disfrutar de un marco normativo y social equitativo que permita a todas las
personas desarrollar su vida sexual en igualdad, sin ningn tipo de discriminacin por
motivos de raza, color, sexo, gnero, orientacin sexual, estado marital, religin, edad, o
condicin alguna y sin que la propia sexualidad sea causa de discriminacin en las dems
esferas de la vida.
El derecho a disfrutar de una salud sexual satisfactoria y acceder a una amplia gama de
servicios socio-sanitarios que enfoquen la sexualidad en su dimensin fsica, mental y social,
que sean accesibles en ubicacin y costo y que sean adecuados a las caractersticas y
necesidades de edad, sexo, cultura, educacin y condicin social de las personas.
El derecho a recibir una educacin sexual basada en un enfoque positivo de la sexualidad, que
reconozca la sexualidad como una dimensin humana, que brinde informacin y recursos
para facilitar la construccin de la sexualidad de manera saludable y que promueva la
114
El aparte que se presenta a continuacin est tomada y adaptado de Los apartados siguientes estn tomados
y adaptados de: MARRERO Beatriz, OKELLY, Montserrat y otras. Polticas europeasde cooperacin al
desarrollo en materia de salud sexual y reproductiva. Fundacin Carolina. Grupo espaol de inters en poblacin
y desarrollo y salud sexual y reproductiva, Documento de trabajo No. 18. Op Cit. Madrid 2008. pp. 12-16
64
diversidad y tolerancia, la reflexin, el autoconocimiento, la toma de decisiones responsables,
la expresin de la afectividad, la experimentacin del placer, y la capacidad de cada individuo
de-construir su sexualidad.
El derecho a beneficiarse de aquellos tratamientos, investigaciones y avances del

conocimiento que contribuyan a mejorar el bienestar y la salud sexual.
El derecho a pensar y manifestar libremente las ideas relacionadas con la sexualidad y a tener
acceso a informacin completa, clara y veraz sobre sexualidad.
El derecho a reunirse o asociarse con otras personas para trabajar, promover o defender
cuestiones relacionadas con la sexualidad.
El derecho a mantener la informacin relacionada con la propia sexualidad en privado y a

tener acceso a los servicios relacionados con este mbito en los que se garantice la
confidencialidad.
El derecho a estar libre de tortura o trato inhumano o degradante y a contar con proteccin
frente al comercio y la explotacin sexual, la experimentacin no consentida con el cuerpo, las
violaciones sistemticas, etc.
Amartya Sen argumenta que el compromiso social con la libertad individual tiene que preocuparse
tanto de las libertades positivas como de las libertades negativas y de sus interconexiones de mayor
alcance115 . En este sentido la autodeterminacin sexual y los derechos sexuales implican tanto la
libertad negativa contra las intrusiones, violaciones y abusos no deseados como la capacidad positiva
de buscar y experimentar placeres en una variedad de formas y situaciones116 .
4.5.3 Enfoque Poblacional
El enfoque poblacional permite trabajar a partir de diferentes categoras integradoras y asociadas a

la definicin del sentido de la sexualidad en las cuales se recogen las siguientes: la situacin o
condicin, es decir el enfoque diferencial, la generacin ciclo vital y la diversidad identidad. Las
cuales son relacionales, no excluyentes y que reconocen las interseccionalidades existentes en la
configuracin de la vulnerabilidad de cada persona.
Entender el enfoque poblacional desde esta perspectiva admite la diversidad en la construccin de la

sexualidad, las identidades y las formas de las masculinidades y las feminidades, en las condiciones
de vulneracin que pueden presentarse en las dinmicas sociales, as como en los diferentes
momentos y circunstancias, que enmarcan la condicin humana, desde un mbito relacional.
115
SEN, A.: Libertad Individual como compromiso social. Ediciones Abya - Yala 1999. Quito, Ecuador. p. 27
116
PETCHESKY, Rosalind (2000): Derechos sexuales: Inventando un concepto, Trazando el mapa de la
prctica internacional, en seriAs para el Debate I. p.22
65
El enfoque poblacional recoge las perspectivas que desde las diferentes disciplinas se realizan al
abordar las poblaciones, es decir recoge la mirada que desde la demografa, la sociologa, la
antropologa, la economa, la biologa, la historia, la geografa ente otros, realizan para avanzar en el
anlisis no solo de elementos estadsticos y epidemiolgicos, para incorporar un anlisis de los
proceso sociales, culturales e histricos que construyen los seres humanos.
El enfoque poblacional es una orientacin analtica con alcance a las intervenciones, la cual reconoce
al ser humano individual y colectivo desde su integralidad. Centra la atencin en las personas con
sus caractersticas relacionadas en cada una de sus etapas del ciclo de vida- generacin, en los
procesos de identidad-diversidad (etnia, identidad gnero, orientacin sexual, campesinado), en las
condiciones y situaciones (ejercicio de la prostitucin, desplazamiento forzado, la habitabilidad en
calle, la discapacidad, privacin de la libertad, conflicto armado (grupos de reinsertados), en el
contexto social, cultural, econmico y poltico de los grupos e individuos. La construccin del
enfoque poblacional reconoce que estas tres categoras son relacionales, no son excluyentes y no
deben abordarse, ni entenderse de forma separada, por tanto reconoce las interseccionalidades
existentes en los contextos de vulnerabilidad de cada personas117.
Perspectiva de gnero
El enfoque de gnero es una herramienta de anlisis social que mantiene un deliberado propsito:
develar desigualdades e inequidades en el contexto en que les es posible surgir, es decir, en medio
de las relaciones sociales de poder de dominacin y exclusin establecidas entre hombres y mujeres.
As mismo, en su trascendencia hacia otro tipo de condiciones humanas, y situaciones. Lo cual hace
de esa herramienta de anlisis un medio que permite desarrollar la poltica pblica en coherencia
con las condiciones de equidad de gnero que se buscan en el distrito, las cuales deben ir en
concordancia con otras condiciones o situaciones como las de discapacidad, ciclo vital, habitante de
calle, diversidad sexual, desplazamiento, clase social, el territorio y la etnia, entre otros118.
En dicho sentido, todas las instituciones y formas de organizacin social existentes son susceptibles
de ser analizadas con una mirada de gnero. Las sociedades crean mecanismos y espacios que
direccionan las relaciones entre hombres y mujeres y sobre todo, las formas que se consideran
apropiadas y aceptadas de ser hombre y de ser mujer, encarnar lo masculino y/o lo femenino, ya sea
de manera diferencial o agregada. Hacer consciencia de esta realidad es lo que permite reflexionar y
debatir en torno de aquellos aspectos institucionales que inciden en el ordenamiento de las
relaciones de gnero y en la formacin de identidades genricas.
117
Secretaria Distrital de Salud. Direccin de Salud Pblica. Equipo tcnico poblacional. Bogot 2011.
118
Este enfoque se ve reflejado en las polticas y acciones por la equidad, llevada a cabo por el Distrito
Capital. Cuadernos de Discapacidad y Rehabilitacin basada en Comunidad, Secretaria de Salud de Bogot,
Direccin de Salud Pblica, 2008
66
Bajo este entendido resulta posible, por ejemplo, observar como las formas jurdicas que adoptan
las sociedades, entre otros aspectos importantes, contribuyen deliberadamente en la elaboracin
individual y colectiva de significados acerca de lo masculino, lo femenino y sus complejas
interrelaciones. Las normativas de cualquier pas estn dispuestas para reglamentar
comportamientos y valoraciones que con mayor o menor sutileza, prescriben la subjetividad de unas
y otros alrededor del ser y hacerse mujer y hombre.
Por ello se afirma que adoptar la perspectiva de gnero en el diseo y ejecucin de toda poltica
pblica y programa estratgico, dado su carcter poltico de esclarecimiento de las inequidades,
implica reconocer:
Las diferenciales de gnero en cuanto al acceso de oportunidades y servicios, grados de

expresin y participacin y reconocimiento, respeto y ejercicio de derechos;
Las mltiples construcciones de identidad de gnero que en el transcurso de la historia

colectiva, individual y personal aparecen y cambian
Las relaciones y significados del poder que subyacen a toda normativa, jurisdiccin o poltica
existente o que se produzca.
Las muy diversas maneras en que hombres, mujeres y poblaciones trans dilucidan,
subjetivizan y adhieren en algn grado a los lineamientos emanados de fuentes estatales y
sectores institucionales, en general.
El gnero se encarna en todas las personas
Este punto alude a las formas cmo se instalan en los cuerpos (incardinacin) los preceptos y
discursos culturales que las sociedades construyen alrededor de lo masculino y lo femenino, ser
hombre y ser mujer y de todos los caminos adyacentes, intermedios o fisuras que se suscitan en los
discursos oficiales a travs de los movimientos contraculturales.
Es decir, las maneras como cada cuerpo, instala en s mismo/a las experiencias subjetivadas de lo
masculino y lo femenino, lo aceptable y lo prohibido y los efectos del poder y la resistencia, en torno
de ello. En consecuencia, el gnero es una vivencia subjetiva que materializa prescripciones
socioculturales y filtra, en algn grado en el plano personal, los mandatos histricos.
Tambin es de reconocer que desde mltiples miradas del cuerpo, ste se ha convertido en un
territorio poltico de luchas, resistencias, alcances y, no menos, de sufrimientos, dolores e
indignidades. Podra decirse que el cuerpo ha terminado por convertirse en un espacio/tiempo que
67
invita a la lectura colectiva de la equidad o la inequidad, la humillacin o el bienestar, la maldad, la
indiferencia, la bondad, la justicia o el poder. En palabras de Viveros119.
El cuerpo como objeto del poder y del saber ha sido colocado en el punto ms agudo de la teora
social. Siguiendo a Foucault, en las sociedades modernas el poder tiene un objetivo especfico: el
cuerpo: Por tanto, no puede entenderse la identidad, ni el gnero como categoras, conceptos y
realidades prcticas si no pasan por el tamiz del cuerpo.
La Perspectiva diferencial
Aunque la perspectiva diferencial, hace parte de las categoras del enfoque poblacional, es
importante resaltarlo en este documento ya que hace parte de un concepto claro del derecho a la
igualdad, el cual supone que personas en situaciones similares deben ser tratadas de forma igual, y
que aquellas que estn en situaciones distintas deben tratarse de manera distinta, en forma
proporcional a dicha diferencia120.
En este sentido la perspectiva diferencial reconoce que una misma problemtica puede afectar de
manera diferente a diferentes personas o grupos, dada las situaciones particulares derivadas de
factores como la edad, la etnia, la identidad de gnero, la orientacin sexual, la situacin de
discapacidad (capacidades diversas), la situacin frente al desplazamiento, lo cual configura
vulnerabilidades especiales que deben verse reflejadas en los desarrollos legales y en las polticas
publicas construidas para su beneficio121.
La perspectiva diferencial tiene en la base un principio de igualdad. Su puesta en marcha implica la

poner en evidencia situaciones y/o condiciones de desigualdad que fomentan la discriminacin, para
poner en marcha acciones que fomenten la equidad, la no discriminacin y disminuyan la
vulnerabilidad de determinados grupos. Prioriza acciones de proteccin y restauracin de los
derechos vulnerados. Implica: identificar los vacos y riesgos de proteccin de cada grupo y
desarrollar herramientas para dar soluciones, promover la participacin equitativa y planear y
ejecutar medidas afirmativas basadas en caracterizaciones sistemticas para la garanta del goce
efectivo de los derechos de los diferentes grupos poblacionales122.
119
VIVEROS, Mara. Orden corporal y esterilizacin masculina En, VIVERO, Mara & GARAY, Gloria.
Cuerpo, diferencias y desigualdades. Coleccin CES - Facultad de Ciencias Humanas de la Universidad
Nacional de Colombia. Bogot, 1999.
120
Repblica de Colombia Ministerio de Cultura. Direccin de Poblaciones.
http://www.mincultura.gov.co/index.php?idcategoria=26023
121
ACNUR. Unidad de Servicios comunitarios. Bogot. 2008.
122
Ministerio de la Proteccin Social. ACNUR. Directriz de Enfoque diferencial para el goce efectivo del
derechos de las personas en situacin de desplazamiento forzado con discapacidad en Colombia. Bogot
2011. p. 27
68
La perspectiva diferencial reconoce la existencia de diversos factores que se entrecruzan en los
fenmenos discriminatorios. En ese sentido, la propuesta de la interseccionalidad123, hace un aporte
conceptual importante a este enfoque, al reconocer que la discriminacin puede ser discriminacin
compuesta, doble o mltiple discriminacin y se refiere a la interaccin entre dos o ms formas de
discriminacin; por ejemplo: la interseccin de gnero, etnia y otros factores dentro del marco de
los derechos humanos124.
La interseccionalidad.
La interseccionalidad parte de la premisa de que la gente vive identidades mltiples, formadas por
varias capas, que se derivan de las relaciones sociales, la historia y la operacin de las estructuras del
poder. Las personas pertenecen a ms de una comunidad a la vez y pueden experimentar
opresiones y privilegios de manera simultnea. Sus aportes permiten reconocer y abordar realidades
diferenciales de las personas frente a la sexualidad.
El anlisis interseccional tiene como objetivo revelar las variadas identidades, exponer los diferentes
tipos de discriminacin y desventaja que se dan como consecuencia de la combinacin de
identidades. Busca abordar las formas en las que el racismo, el patriarcado, la opresin de clase y
otros sistemas de discriminacin crean desigualdades que estructuran las posiciones relativas de las
mujeres125 y de las personas en general en contextos de opresin. Toma en consideracin los
contextos histricos, sociales y polticos y tambin reconoce experiencias individuales nicas que
resultan de la conjuncin de diferentes tipos de identidad.
El anlisis interseccional plantea que no debemos entender la combinacin de identidades como una
suma que incrementa la propia carga sino como una que produce experiencias sustantivamente
diferentes. En otras palabras, el objetivo no es mostrar cmo un grupo est ms vic mizado o
privilegiado que otro, sino descubrir diferencias y similitudes significativas para poder superar las
discriminaciones y establecer las condiciones necesarias para que todo el mundo pueda disfrutar sus
derechos humanos126.
123
La interseccionalidad es una herramienta para el anlisis, el trabajo de abogaca y la elaboracin de
polticas, que aborda mltiples discriminaciones que ayuda a entender la manera en que conjuntos
diferentes de identidades influyen sobre el acceso que se pueda tener a derechos y oportunidades.
124
La interseccionalidad: una herramienta para la justicia de gnero y la justicia econmica. En: Derechos
de la Mujeres y cambio econmico. AWID. Asociation for Womens rights in develpment No. 9. Agosto de
2004. p. 2
125
El concepto de interseccionalidad se situ en primera lnea de los crculos sociolgicos entre finales de
los aos sesenta y los comienzos de los setenta, junto con el movimiento feminista multirracial. Aunque la
teora comenz como una exploracin de la opresin de las mujeres en la sociedad, hoy en da los
socilogos procuran aplicarla a todo tipo de personas y a muchas intersecciones de filiaciones de grupos.
126
La interseccionalidad: una herramienta para la justicia de gnero y la justicia econmica. En: Derechos
de la Mujeres y cambio econmico. AWID. Asociation for Womens rights in develpment No. 9. Agosto de
2004. Op. Ct.. p. 2
69
En el marco de la sexualidad y de los derechos sexuales, el enfoque diferencial invita a mantener
una aproximacin a partir del reconocimiento de la complejidad de la sexualidad y su cruces con la
identidad, orientacin sexual, el gnero, mientras que el enfoque poblacional permite el
reconocimiento y la participacin de los diferentes actores dadas sus condiciones diversas, en los
diferentes momentos del ciclo vital, y expresiones de su sexualidad. Al respecto Alice Miller127
plantea algunas preguntas que pueden ser vlidas, cuando se formula una poltica en este sentido:
Puede beneficiar a personas definidas de diferente manera?

Lo que es bueno para los hombres gay es bueno para las lesbianas?
Ciertos derechos sexuales de mujeres casadas heterosexuales, miembros de una mayora
racial, servirn para mujeres en una minora tnica que desempea trabajo sexual?
Una demanda por visitas conyugales para reclusos/as, tiene beneficios para mujeres
discapacitadas internas en instituciones que buscan la satisfaccin sexual?
Qu podemos aprender de la casustica sobre transexuales -con su enfoque sobre la
sexualidad como un elemento clave de la persona- que beneficie a los adolescentes que
reivindican su capacidad en desarrollo para adquirir derechos sexuales?
4.5.4 Enfoque de Determinantes sociales y sexualidad
Los determinantes sociales se definen como las condiciones sociales en las cuales viven y trabajan
las personas o, como lo seala Tarlov, caractersticas sociales dentro de las cuales tiene lugar la
vida128. As como los procesos de salud y enfermedad, la sexualidad, va ms all de factores de
orden biolgico, siendo centrales aquellos, generados a partir de las formas que establecen las
sociedades para el desarrollo humano del conjunto de sus miembros129, los cuales pueden ser de
naturaleza econmica, social, cultural, o poltica.
Desde esta perspectiva, la sexualidad como un vivencia humana, est determinada por factores
polticos sociales, econmicos culturales, que definen su vivencia para cada sujeto, con lo que se
estructuran brechas inequidad para su ejercicio y disfrute. Ellas, estn asociadas estructuras
sociales, modelos de manejo y control de los recursos y del poder, el uso y disfrute del espacio
pblico o privado, dinmicas de inclusin o exclusin que estructuran diversos contextos de mayor o
menor libertad para el ejercicio autnomo de la sexualidad. Lo cual, por lo tanto, es afn a una
apuesta de la ciudad, por fortalecer el bienestar de la ciudadana en el marco de polticas pblicas
que aporten a la equidad para cualquier condicin humana.
127
Miller, A. Derechos humanos y sexualidad: pasos iniciales para formular un marco para las demandas
sobre derechos y libertades sexuales. EN: www.americalatinagenera.org.
128
Tarlov A. Determinantes sociales de salud: traduccin socio biolgica. En: Blane D, Brunner E,
Wilkinson R (eds). Salud y organizacin social. Londres: Routledge. 71- 93, 1996.
129
Alcalda Mayor de Bogot, Secretara Distrital de Salud. Ruta para la estrategia promocional de calidad
de vida y salud. Bogot, p. 11
70
Por ello, las acciones encaminadas a generar contextos de autonoma en el ejercicio de la sexualidad
para cada persona, se disean y ejecutan en el marco de los principios bsicos de los derechos
humanos, esenciales para abordar la sexualidad, parten del reconocimiento de que la sexualidad no
se puede entender desde un paradigma cultural homogneo130, que requiere la construccin de
abordajes intersectoriales que reconozcan y aborden su complejidad. En este sentido, se orientan a
la generacin de condiciones para el desarrollo de capacidades, contextos para el desarrollo de
libertades polticas, servicios econmicos, oportunidades sociales, garantas de transparencia131 .
As mismo, dichas acciones reconocen a las personas como una integracin de su biografa biolgica
y social, construida a partir de sus capitales social, simblico y econmico, sobre los cuales se
estructura su personalidad, sus intereses, sus formas de vivir, su imaginario y su cosmovisin, y que
desarrolla su vida en un espacio geogrfico, compuesto por el rea urbana/rural, montaa/llano, y el
territorio, como espacio institucional: sistema educacional, jurdico, poltico y de los sistemas de
salud, los cuales establecen dinmicas propias para el ejercicio de la autonoma individual y
colectiva, que estn presentes en las condiciones de fragilidad social132,
Lo anterior, constituye la base de estructuracin de los proyectos de desarrollo de autonoma PDA-

de la SDS que, en materia de salud sexual y reproductiva, se encaminan a la generacin de
autonoma individual y colectiva que atraviese cada uno de los componentes de la salud sexual y
reproductiva promoviendo el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de toda la poblacin a
travs de la gestin institucional, el fortalecimiento de la participacin social, la potenciacin de
redes sociales, el desarrollo de la investigacin, la coordinacin intersectorial y la construccin de
estrategias promocionales.133
130
Occidental, blanco, masculino, heterosexual.
131
Ibd. p. 17
132
Fragilidad social, entendida como una condicin de menor posibilidad de desarrollo, o de mayo
probabilidad de dao. Alcalda Mayor de Bogot, Secretara Distrital de Salud. Ruta para la estrategia
promocional de calidad de vida y salud. Opt., Ct., p. 15
133
Alcalda Mayor de Bogot, Secretara Distrital de Salud. Proyecto de autonoma salud sexual y
reproductiva con enfoque promocional de calidad de vida y salud. Bogot.
71
5. MARCO SITUACIONAL
Este captulo presenta las evidencias cuantitativas y cualitativas de los principales hallazgos
disponibles en materia de sexualidad en la poblacin bogotana. Para dicho propsito se realiz una
revisin sistemtica de la informacin disponible y actualizada en la materia, (incluyendo
informacin en materia de salud sexual y reproductiva) y una serie de encuentros poblacionales de
carcter exploratorio mediante grupos focales, a fin de entender cmo se expresa la sexualidad en
sus diferentes dimensiones.
Con el fin de entender mejor las particularidades de cada poblacin y siendo coherentes con los
enfoques, funciones y componentes de la sexualidad, vistos en el capitulo anterior, se exploraron
tales realidades en cada poblacin, mediante las siguientes preguntas de investigacin:
Cules son las concepciones de sexualidad que existen en cada poblacin abordada?
Cules son las amenazas que no permiten el ejercicio pleno de la sexualidad de acuerdo a
las definiciones especficas de cada grupo?
Cules son las aspiraciones y potencialidades para el libre ejercicio de la sexualidad?
Qu puede hacer el Estado para remover las amenazas y potencializar las aspiraciones para
el libre ejercicio de la sexualidad?
Los resultados de tales encuentros fueron organizados de acuerdo a los hallazgos por etapa de ciclo
vital, genero, condicin de vulnerabilidad y etnia.
Posteriormente se presentan los resultados de la Encuesta de Demografa y Salud 2010 para Bogot
y los resultados en materia de vigilancia a la salud sexual y reproductiva provistos por la Secretaria
Distrital de Salud. Cabe aclarar que esta informacin tiene una mirada eminentemente biologicista.
Al final de este captulo se presentan las conclusiones, base para la formulacin de los lineamientos
de la poltica de sexualidad.
72
5.1 Imaginarios, tensiones, necesidades y aspiraciones poblacionales frente
a la sexualidad en Bogot
5.1.1 Hallazgos por etapas de ciclo vital
Etapa Infancia
Las nias y nios expresan en torno a la sexualidad otras temticas como el maltrato, o diferentes
formas de violencias presentes en la vida cotidiana y familiar como: los paps si llegan borrachos a
la casa hay hombres borrachos que le pegan a las mujeres, el robo, las peleas entre
compaeros.
Se muestran diferencias de gnero en la forma como se aproximan al concepto de la sexualidad.

Mientras que las nias se muestran ms abiertas y participativas; los nios se muestran ms tmidos
y retrados frente a las nias.
Las definiciones de sexualidad dadas por los nios se relacionan ms con el ejercicio de la genitalidad
y la reproduccin, las palabras a las cuales hacan alusin eran: pene, vagina, sexo, cama,
penetracin y pornografa, hacer el amor. Las alusiones a lo corporal son representadas por la
fuerza como se observ en un dibujo manga con grandes msculos (manifestado por los nios).
Tambin son evidentes las expresiones de compaerismo y amistad que expresan los nios.
Por su parte las nias, definen la sexualidad ms asociada a los sentimientos, en el mbito de la
relacin de pareja como el amor, la amistad, el reconocimiento, la confianza, el respeto, aunque
mencionan aspectos relacionados con la genitalidad, estos son en menor proporcin que los nios.
Es decir, los sentimientos predominan sobre lo fsico, las nias mayores tambin otorgan ms
importancia a aspectos corporales como la delgadez y la belleza aunque con un fuerte complemento
de los sentimientos y las emociones.
Cules son los factores que limitan el ejercicio de la sexualidad en los nios y nias?
Las nias y los nios expresan como limitantes al ejercicio pleno de su sexualidad las violencias
sexual y fsica, violaciones, maltrato, peleas de nias por los nios; la falta de respeto y de confianza
al interior de la relacin familiar.
Por tanto, reiteran que los nios y las nias deben ser respetados, no agredidos por los dems, las
nias ms grandes manifiestan que las mujeres deben hacerse respetar y no dejarse tocar por los
nios ni por nadie, manifiestan que muchas nias se dejan tocar en los colegios. Con lo cual,
sealan la existencia de contextos de abuso y de violacin a su privacidad.
73
Tambin advierten, como limitacin algunos comportamientos, asociados a normas morales,
respecto de las relaciones sexuales, manifestando que es mejor no tener relaciones con annimos o
con personas que se conocen el primer da. As mismo, creen que los embarazos en la adolescencia
son actos irresponsables y factores que limitan su ejercicio de la sexualidad y de su autonoma.
Otros aspectos limitantes estn asociados con las dinmicas familiares de maltrato o de infidelidad,
presentes en la vida en pareja de las personas adultas de referencia, fueron expresados por las nias
ms pequeas y representadas por una puesta en escena en la cual se evidencia que hay un
hombre muerto y la esposa va a la funeraria e insulta a otras mujeres dicindoles que son las
amantes y que fueron quienes lo mataron. Enfatizaron sobre la muerte del esposo por problemas de
consumo de alcohol.
De forma particular, los nios sealan como limitantes el maltrato y la dificultad para recrearse,
incluso aluden el secuestro. Tambin ven como limitante, todo aquello que afecta su infancia como
el abuso de las nias, respecto al cual dicen que ellas no deben dejarse ver las partes privadas, y
reiteran que la violencia es uno de los factores que limitan el ejercicio de la sexualidad, tanto para
las nias como para los nios.
Qu potenciara el desarrollo de la sexualidad en los nios y nias?
Las nias y los nios del grupo participante reconocen la importancia del respeto y de estar
preparados para las relaciones sexuales, lo cual se asocia con una edad adecuada, con la
responsabilidad el uso de mtodos anticonceptivos o de barrera, el establecimiento de alianzas
estables, factores econmicos debemos estar preparados para las relaciones sexuales, debemos
cuidarnos para no quedar embarazadas un nio manifiesta debemos tener relaciones cuando nos
casemos otro dice no, antes del matrimonio Una nia dice que no importa la edad, lo
importante es hacerlo con responsabilidad, que es definida por ella como cuidndose para no
quedar embarazada y eso debe hacerse con un condn; adems advierte que solo se debe tener
relaciones cuando se tenga plata para tener un hijo.
As mismo se expresan, factores relacionados con la identidad, no perder la identidad, no

avergonzarse y tener sentimientos claves Darse por amor no por pasin No callar el abuso y el
maltrato y acceso a servicios institucionales como la lnea 106 de la Secretara de Salud
aprovechar las charlas sobre sexualidad como las que dan los padres, docentes, la EPS, la lnea
106. No dejarse manosear, si es abuso contarle a la polica, al ICBF, al Concejo Tutelar.
Qu debera hacer el Estado para garantizar el desarrollo pleno de la Sexualidad en la infancia?
74
Al conversar sobre lo que conocen de El Estado y del apoyo a la sexualidad hablan de ciertas
instituciones y servicios que ya se encuentran a su disposicin como el ICBF, Profamilia y una nia
referencia la lnea 106 y el chat como apoyo a la sexualidad de los nios y las nias de Bogot.
Adems recalcan la importancia de llevar el tema de sexualidad a los nios y nias que se
encuentran cursando la bsica primaria el Estado debe en los colegios realizar trabajo sobre
sexualidad a los nios y no esperar hasta el bachillerato para hacerlo en el colegio hay nias de 12 y
13 aos en primaria y deberan tener clases de sexualidad ya que son grandes.
Aunque en el comentario, parecen indicar que solo la educacin sexual debera ser para las nias,
ms prximas a la adolescencia, reiterando los estereotipos que socialmente se tienen que la
educacin para la sexualidad es exclusiva para los y las adolescentes.
Aunque tambin, respecto al mismo tema de la educacin piden que se aborde la sexualidad de
manera amplia y tranquila en los espacios de socializacin de los nios y de las nias hablar sobre
sexualidad y sexo no es fcil y da pena, pero eso debera ser algo normal deben decirse las cosas
como son. Dar capacitaciones para saber ms sobre el tema con campaas de sexualidad con los
nios, nias y jvenes; realizar talleres; En la familia estar enseando a cuidar el cuerpo sobre
todo desde biologa ensea a diferenciar entre nios y nias.
Adems piden fortalecer la proteccin institucional del Estado en torno a los derechos de los nios y
nias como ciudadanos/as el Estado debe seguir garantizando los derechos; reforzar la respuesta
de la polica.
En conclusin, se reconoce que los nios y las nias, centran sus sugerencias para la sexualidad, en
los servicios que pueden educarlos y protegerlos.
Jvenes 14 a 18 aos
El grupo que presenta estos insumos es diverso, de diferentes localidades de la ciudad, proviene de
colegios pblicos y privados, as como a organizaciones juveniles. Se caracterizan a s mismos, por
gustarles la msica, el baile y la lectura, entre otros aspectos.
Con una percepcin de la sexualidad, que se reconoce a partir de lo reproductivo, afectivo y

comunicativo principalmente, debido a que las menciones que se realizaron fueron hechas
relacionando el concepto con la planificacin, el autorespeto, las enfermedades, la identidad y la
pareja. Esto resalta que por lo menos este grupo de jvenes, se posiciona a partir del riesgo y de
ciertos imaginarios y significados sociales circulantes; que tradicionalmente han permeado la
construccin del concepto en diferentes mbitos sociales.
Para los hombres, la sexualidad es comprensin, placer y reproduccin, atencin al gnero

opuesto, forma de manejar las relaciones sexuales. En la cual se encuentra como se evidencia el
75
modelo heterosexista y reproductivo. Mientras para las mujeres, lo sexual se percibe ms como el
Afecto hacia otra persona y como el sentirse cmoda. La diferencia encontrada reconoce la
concepcin tradicional de las mujeres como seres ms sensibles y dadas al afecto. Esto llama a la
reflexin respecto a los conceptos de sexualidad, pues se mantienen parmetros que instauran las
relaciones de los gneros y las concepciones de la sexualidad como aspectos de carcter dicotmico.
Estas definiciones de sexualidad adems tambin restringen la percepcin de los hombres a

aspectos relacionados con lo coital, lo reproductivo y el riesgo. En las mujeres aunque tambin
aparecen estos aspectos, se resalta tambin la dimensin de lo afectivo y el llamado a vivir una vida
libre de violencia, en tanto para ellas hay temor de ser violentadas sexualmente, en diferentes
espacios sociales incluido el de la pareja.
Limitaciones y aspiraciones para el pleno ejercicio de la sexualidad
Tanto hombres como mujeres expresan que no hay una educacin sexual que cumpla sus
expectativas, en el grupo se presenta la discusin respecto a lo que ellos han vivenciado, sus
comentarios se renen en la creencia de que est debera ser dada desde la infancia, aunque hay
discusin respecto a si es benfica para los menores de 10 aos. Otros comentarios van
encaminados a que se inicia a hablar de sexualidad cuando muchos ya han iniciado a tener
relaciones sexuales. O que est se limita a las enfermedades. En todo caso, el discurso asociado a la
educacin para la sexualidad, parece ser percibido por los jvenes como si este fuera expresado
nicamente a partir de la perspectiva del riesgo.
El grupo tambin expresa como sera necesario tener servicios ms cercanos debera haber
sexlogos para jvenes, as como acceso a planificacin, preservativos, etc. Teniendo en cuenta,
como se reconoce que podran evidenciarse barreras de acceso a tales servicios.
Otros espacios que se interpretan como limitantes para los y las jvenes, son los asociados a la
comunicacin sobre todo con los padres, cuando manifiestan que debera haber ms dilogo
familiar o cuando expresan que me prohben tener novia. Pues reflejan, dificultades entre
diferentes formas de percibir la sexualidad. Esto derivado al parecer de las creencias que permean la
sexualidad, como las religiosas o las diferencias generacionales que se manifiestan en un ejercicio
adultocntrico de cmo se dan las interacciones comunicativas.
Qu debera hacer el Estado para garantizar el desarrollo pleno de la Sexualidad en los/las

jvenes de 14 a 18 aos?
El grupo tuvo la creencia que el Estado debe proveer, sobre todo, mtodos de regulacin de la
fecundidad cuando manifiesta; que se debe mejorar el acceso a los mtodos de planificacin
familiar (condones sobre todo)., mostrando esto adems como este es uno de los discursos que
ms se han apropiado respecto de la sexualidad.
76
As mismo, se cree que el Estado debe cumplir un rol de control respecto a la informacin cuando se
expresa que; Deberan regularse los contenidos difundidos en los medios de comunicacin. El
acceso a la informacin se da en gran medida desde el internet, esto es muy importante en tanto se
percibe que la fuente ms grande para responder a sus inquietudes es dada a partir de la red, lo cual
plantea retos interesantes, dada la variedad y profundidad diversa con la cual se encuentran las
comunicaciones de carcter virtual.
Se considera importante que el Estado pueda Proveer espacios pblicos desde donde se puedan
intercambiar ideas sobre la sexualidad, esto visto como un servicio pblico de formacin y de
transmisin de la informacin que no solo este centrado en los jvenes sino hacia la poblacin
general. Esto, porque tambin perciben como un deber estado el proveer informacin desde grado
cero, aunque no todo el grupo se encuentra de acuerdo, pues algunos creen que debera ser solo a
partir de los 10 aos.
Jvenes 18- 26 aos
Las representaciones de la sexualidad para el grupo estn vinculadas con diferentes dimensiones,
tanto individuales como colectivas: conjunto, integracin de elementos corporales, espirituales,
sociales, cognitivos, del ser sexual que se confluyen en la potenciacin positiva de mi identidad. Para
este grupo la sexualidad se ancla en diferentes lugares; sociales , polticos, y tambin religiosos. Se
seala que la sexualidad tiene una misin, que algunos participantes asocian con la misin divina de
la creacin.
Se exalta la dimensin espiritual de la sexualidad y del involucramiento del alma en sus definiciones:
Es la expresin del ser a nivel integral, es decir, fsico, alma y cuerpo; es el conjunto de criterios
sexuales y prcticas sexuales de un individuo o de un colectivo; vivir en plenitud mi esencia
corporal y espiritual; Es un elemento de gran poder, puesto en el ser humano por el creador, con
el propsito de crear humanidad, vida, comunidad, como modo para conocerse mejor a l, el
creador.
Dentro de las definiciones se hace referencia al elemento constitutivo de la identidad de cada

sujeto, en este sentido, se seala que: la vivencia de la sexualidad est definida y deja a la vista la
identidad y el auto concepto; que involucra la integralidad de lo humano: Dimensin del ser
humano, que involucra integralmente corporalidad, emocin, pensamiento, voluntad y
espiritualidad, la cual permite a hombre y mujer asumir su identidad (quin es) y su propsito eb la
sociedad, la familia, la comunidad en el planea, y define su forma de relacionamiento con otros
individuos.
Se seala que la sexualidad puede estar asociada al manejo que hacen los medios de comunicacin,
que explota la necesidad de las personas (sobre todo las ms jvenes) para identificarse con algo, o
con alguien. Se asocia con el concepto de la espera, relacionada con el ejercicio de la libertad para
77
decidir; como opcin para vivir la sexualidad. As mismo se asocia con la construccin de la identidad
libre de apariencias, y con la entrega en lo ms ntimo.
Se asocia con el concepto de familia, como mandato, como un eje de la estructura familiar; con la
percepcin que cada persona tiene sobre si mismo, que tambin pueden ser fuente de
discriminacin. En las representaciones de la sexualidad expresadas por el grupo, aparecen
conceptos como la diferencia, la discriminacin, la intolerancia, la convivencia, el poder, se
menciona la poltica, la trata de personas con fines de explotacin sexual. Al respecto se seala que
la sexualidad tiene el poder para crear o para destruir.
Se identifica una relacin entre la sexualidad y el poder: el poder de la imagen; el poder de la

escuela, en la transmisin de conocimientos, y tambin para el ejercicio de los derechos y de los
deberes, poder del cuerpo, de la transformacin. Al respecto, se plantea una dimensin corporal de
la sexualidad desde el placer y desde la proteccin frente a enfermedades. Se recalca la importancia
del autoconocimiento, o del conocimiento del propio cuerpo, se indica que: si no se conoce el
propio cuerpo, es probable que no reconozca el cuerpo del otro o de la otra. Hecho que se vincula
con la exposicin a la violencia y la importancia que tendra para prevenir o evitar agresiones: Si
reconozco mi cuerpo es probable que no tolere situaciones de violencia.
Se reconoce el cuerpo, no solo desde su dimensin corporal, sino como territorio para la
construccin de identidad, para la formacin como personas. En este sentido la sexualidad y el
disfrute del cuerpo, se distancia de la genitalidad, y de la reproduccin, desde una perspectiva
puramente biolgica, y se acerca desde una perspectiva ms social a temticas que tienen que ver
con el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos.
Se habla de la necesidad de la educacin sexual, como una actividad que debe empezar desde
temprana edad, en la primera infancia, en la familia. Al respecto se plantea la importancia de la
educacin en valores, que se reconocen como diferentes a los derechos: los primeros.
Entre aquellos factores que limitan el ejercicio de la sexualidad para el grupo se encuentra, el
desconocimiento de las identidades sexuales diferentes a la propia; al respecto se seala que a pesar
de las polticas, persisten los tabes.
Entre los factores que posibilitan se seala la importancia de contar con espacios para hablar de los
temas relacionados con la sexualidad (diversidad, masturbacin, el machismo) saber que son
escuchados; la informacin, la educacin, el reconocimiento de la existencia de culturas juveniles,
que expresan su desacuerdo frente a reglas que no comparten.
Qu debera hacer el Estado para garantizar el desarrollo pleno de la Sexualidad en los/las

jvenes de 19 a 26 aos?
78
El grupo plante:
La educacin sexual debe darse desde la primera infancia, con una proyeccin de procesos a
largo plazo; que reconozca las necesidades de cada grupo social, que no han sido
reconocidas. En cuanto a este ltimo aspecto se indica que es necesario que se adopten
medidas de mediano y largo plazo, para atender las problemticas, particulares de cada
grupo.
Que las polticas contengan un enfoque de familia para abordar los problemas;
Que se empodere a las comunidades, por tanto que las polticas no sea asistenciales, que
generen procesos desde ellas mismas.
Que la poltica garantice la igualdad.
El Estado debe estar contextualizado de la realidad colombiana, a travs de una labor

investigativa seria.
Personas mayores
Las personas que acudieron al grupo han participado y conocido la Poltica de Envejecimiento y
Vejez y cmo sta ha tenido en cuenta la sexualidad. As tambin, los asistentes hablan de la
dignidad que se pierde por la disminucin o ausencia de ingresos econmicos, lo cual afecta su
ejercicio de la sexualidad. Tambin sealan como sus costumbres al respecto varan si su
procedencia es de diferentes regiones del pas, ya que las costumbres en la costa atlntica, son
diferentes incluso al interior de la misma regin, por ejemplo ser guajiro es diferente a ser samario,
etc. Y aun es mayor la diferencia con otras regiones del pas. Costumbres que tambin notan que
han cambiado con su llegada a Bogot y con el transcurrir de los aos. Y consideran que se debe
tener en cuenta su experiencia, en este y otros temas, pero que notan que en la ciudad el adulto en
lugar de ser reconocido como una persona de respeto a veces es objeto de burla y sus decisiones no
son tenidas en cuenta. Por esta razn manifiestan que les gustara que se les nombrara como
personas mayores, no como personas de tercera edad. En conclusin, cualquier poltica debe
apuntar a mejorar la atencin y la visibilizacin de la poblacin mayor.
Concepciones respecto a la sexualidad
Las personas que participaron en el taller definen la sexualidad a partir de aspectos como la
religiosidad, regalo del creador, derecho creado por dios, las cuales se encuentran relacionadas con
parmetros culturalistas en la construccin de ste concepto. As como de conceptos asociados a lo
afectivo, como entrega total, expresin de sentimientos, llevar al mximo el amor y la afinidad de
79
una pareja, complemento de dos personas y otras definiciones asociadas a lo biolgico como ser
producto de impulsos o de carcter biolgico y que define a cada ser.
Manifiestan que la sexualidad tiene que ver tambin con lo que es cada ser, en su definicin por ello
tambin algunas personas manifiestan que por eso se deben entender como normales las
expresiones relacionadas con la homosexualidad.
Imaginarios y discursos frente a la sexualidad en los hombres mayores
Los hombres del grupo, reconocen la sexualidad como el ejercicio de sus relaciones sexuales, se
encuentran interesados en lo que viven y en la necesidad de conversar con otras personas respecto
de las diferentes experiencias que se viven, hablando respecto del tema con otras personas, lo cual
es posible ahora que los hombres no son necesariamente quienes estn obligados a tomar la
iniciativa. Creen que si se encuentran bien las relaciones con la pareja, no tienen por qu buscar
vecina, haciendo referencia a la monogamia. Al respecto de las relaciones monogmicas, algunos
creen que en ciertas zonas del pas es ms aceptada, pero que se vive en todas las regiones, y
particularmente en Bogot esto se da de manera ms oculta. En las relaciones sexuales creen que
estas se asumen sin proteccin en su edad, ya que no lo consideran como aceptable para su edad
pero si necesario.
Reconocen que la sexualidad no solo se refiere a aspectos asociados con la genitalidad, sino tambin
con lo relacionado con los afectos, creen que a los hijos se les debe ensear lo que es el amor. As
tambin, piensan que la sexualidad no siempre ha sido la misma, ha cambiado desde los abuelos,
hasta como es ahora, es histrica, que no solo se puede mirar como normal o anormal, sino de una
manera ms amplia.
Imaginarios y discursos frente a la sexualidad en las mujeres mayores
Las mujeres creen que a ellas histricamente se les ha negado el derecho a disfrutar de la
sexualidad, lo cual puede partir incluso del desconocimiento que tienen de su propio cuerpo, pues
eran preparadas para atender no para disfrutar, y hoy afortunadamente estos conocimientos se
reconocen como derechos. Creen que la sexualidad de las mujeres mayores, pasa mucho por lo que
el psicoanlisis ha denominado como la sublimacin. Perciben la sexualidad, a partir de lo afectivo y
de la corporalidad, as como de aspectos relacionados con la salud sexual.
Lo que limita la sexualidad en las personas mayores
Los hombres creen que es difcil para ellos ser tratados con indiferencia, relacionado con no ser
atractivos para otras personas, salvo algunas personas que se acercan a ellos por inters econmico.
Pero esta limitacin disminuye si estn con una pareja estable. El machismo ha incidido en esto, ya
que se cree que se hace uso de las mujeres, mientras que cuando se establecen las relaciones desde
una perspectiva que tenga que ver ms con lo afectivo disminuye tambin el riesgo.
80
Creen que el problema de los embarazos no programados, es que los hombres ahora ya no se hacen
cargo de los hijos que traen al mundo, y que esto en la poca de ellos, aunque suceda, era visto
como una irresponsabilidad, una persona dice que a l le ensearon que los hijos se deban tener
solo con una persona, en este sentido discuten que esto es un problema que ha sucedido siempre y
tiene que ver con la educacin que tienen los hombres, particularmente. Y creen que es algo que se
debe ensear a los hijos e hijas, por medio del dilogo, pues en la poca de ellos hablar con los
mayores del tema era considerado como un tab y solo se hablaba con los pares al respecto. Pero se
admite que uno de los problemas que tiene el tener hijos sin responsabilidad, es una costumbre que
trae pobreza.
Otra limitante que le ven a la sexualidad es la creencia y la prctica que hace que los hombres
cuando se encuentran borrachos, tengan ms fcilmente relaciones sexuales, de carcter
heterosexual y homosexual.
Respecto de la actividad sexual coital, creen que la calidad de vida que se tenga puede ser un factor
limitante, dado que si esta no esta bien, afecta la estabilidad emocional, genera estrs, pues no
creen que despus de los 60 aos baje, sino que simplemente se va viviendo de manera diferente
dependiendo de las circunstancias de vida.
Existen ciertas costumbres como los carnavales y las fiestas que no son necesariamente un limitante
pero deben tomarse en cuenta, ya que en estas festividades tradicionalmente, las personas rompen
las normas culturales para tener relaciones sexuales con personas diferentes a la pareja.
Instituciones religiosas hacen dao entre hombres y mujeres. Una limitacin que se recalca es la
negacin de la sexualidad en personas viejas. Mucho ms en las mujeres.
En los servicios de salud, a veces ni siquiera preguntan a las mujeres, si tienen o no actividad sexual,
pues existe el mito, que ellas ya no tienen relaciones sexuales por ser mayores de 60 aos.
Tambin socialmente, existe una discriminacin hacia la belleza del cuerpo de las mujeres adultas
mayores, pues no se explora en los medios de comunicacin y en general en la sociedad en general,
la esttica de los cuerpos de las mujeres mayores. Esto lleva a estereotipos que se encuentran
relacionados con el machismo, que las mujeres tambin refuerzan. Tambin eso lleva a que se
desconozca la necesidad de la intimidad de las personas mayores, y que se reproche el ejercicio de
su sexualidad cuando est se presenta. Por ello, afirman que es difcil ver parejas de viejos no
porque no existan, sino porque son reprochadas por la sociedad en general. Por lo tanto, en las
instituciones y sitios de vivienda y sociales, deben asegurarse espacios para desarrollar la sexualidad,
en todas sus expresiones.
Qu debera hacer el Estado para promover el ejercicio de una sexualidad plena en las personas
mayores?
El Estado debe promover en la sociedad el cambio de imaginarios, mostrando que la sexualidad se

vive en todo el ciclo vital y no es algo restringido a las personas jvenes. Lo cual debe difundirse, en
81
todas las instituciones educativas y comunitarias. As como en el seguimientos de todas las polticas
pblicas que emergen, desconociendo este aspecto importante en la vida de las personas mayores.
Una forma de ello se puede hacer con el seguimiento a lo establecido por la Asamblea Mundial de
Envejecimiento y desde una perspectiva de derechos que debe ser operacionalizada.
El ejercicio de la sexualidad plena, debe movilizar a la sociedad civil, para dirigirse a una perspectiva
que fomente la corresponsabilidad. As mismo, en la ciudad no hay espacios para socializar, para
compartir en espacios de encuentro en los cuales los mayores puedan vivenciar sus afectos y en los
cuales los viejos puedan compartir con los jvenes y debatir con ellos acerca de las costumbres
ancestrales que ellos conocen.
5.1.2 Hallazgos por gnero e identidad sexual
La Sexualidad vista por Mujeres de Bogot
El grupo de mujeres se caracteriz por reconocer la inequidad vivenciada en los diferentes espacios
cotidianos, en la cual las mujeres tienen un papel diferencial. Respecto a la sexualidad, se reconoce
que al ser una construccin sociocultural, permite espacios de incidencia para realizar cambios
polticos. Esto debido a que en la prctica, se sigue percibiendo como los espacios de participacin
para las mujeres son aun limitados.
El perfil de las mujeres que aportaron sus insumos para la construccin de los lineamientos de la
poltica de sexualidad, fue de lideresas que se encuentran trabajando en casas de igualdad de
oportunidades, organizaciones no gubernamentales y agencias internacionales; y que se encuentran
trabajando por mejorar las condiciones vitales de gnero en la ciudad.
Al identificarse, reiteran su compromiso con las causas de gnero y adems reflexionan acerca de la
esttica con la cual son percibidas y con la cual perciben; las mujeres miramos diferente, expresa
una de las participantes aludiendo a la forma como se apropian el mundo desde diversos espacios
culturales; por ejemplo, desde las comunidades indgenas y sus representaciones de lo femenino, en
las cuales la simbologa de la mochila que guarda las semillas o la maloka, las cuales son indicios de
otras formas de percibir lo femenino, desde construcciones sociales que trascienden la
subalternidad.
En este sentido se despliegan otros imaginarios respecto a la sexualidad, que parten por una
reflexin acerca del cuerpo, el cuidado y el deseo. Mostrando como el cuerpo de la mujer, es un
punto de encuentro con diversos aspectos, como el cuidado, en el cual las mujeres son un referente
social, por su papel tradicional de cuidadoras. As mismo, el cuerpo, tambin es relacionado con
aspectos relacionados con los sentimientos y las emociones. En este sentido lo afectivo, es bastante
nombrado, dadas las maneras como se incorpora, en la supuesta entrega del cuerpo y el imaginario
de que debera perderse en y para el otro, en las relaciones.
82
Esta visin se complementa con la necesidad de rechazar los imaginarios sociales que reprimen a la
mujer a travs actitudes de resistencia y ejercicio de los derechos.
Una participante hace una reflexin respecto a la transversalidad de los derechos y los enfoques de
las poblaciones vulnerables, las mujeres y la diversidad; en diferentes espacios polticos y sociales,
pues segn ella, este concepto de lo transversal, tiene como efecto desaparecer todo, dado que los
abordajes poblacionales, al intentar discernir las diferentes poblaciones vulnerables tambin hacen
que desaparezcan en trminos de las acciones del Estado.
El cuerpo y el goce
La sexualidad al estar implcita en todo el cuerpo y a lo largo de la vida, es diferente al sexo, pues es
la manera como se expresa el placer, en lo que se vive y lo que se siente. Es en la corporalidad en
donde se manifiesta el goce ertico, siendo esto identificado por una de las participantes como; la
expresin plena del ser, la cual parte de un concepto integral del sujeto.
La mujer como sujeto integral se expresa desde el sentir, pensar, decir y hacer, lo cual es el
resultado de una construccin en doble va, desde y hacia lo cultural e individual. Esta relacin con lo
social y cultural tambin tiene aspectos que son biopolticos, dado que la condicin humana en esta
relacionalidad tambin es movilizada por los diferentes mecanismos de biopoder a los cuales hace
referencia M. Foucault en su teora.
Tensiones y Amenazas
En la vivencia de la sexualidad desde la integralidad, se perciben tambin amenazas y tensiones

respecto a la forma como se percibe el cuerpo de las mujeres, incluso por ellas mismas, por ejemplo;
al desconocer la propia corporalidad y los temores para explorarse debido a los imaginaros sociales
que aun circulan y restringen estos aspectos relacionados con el autocuidado. Esto tambin se ve
reflejado en la forma como se relacionan las mujeres con sus parejas, y la dificultad para decidir con
estas actividades de sexo seguro, libres de violencia y de riesgos asociados al ejercicio de la
sexualidad.
Es de resaltar al respecto, que el grupo hablo acerca de la exploracin ertica y del cuerpo negada a
las mujeres, as como de los riesgos dados por la cultura patriarcal, en la cual los hombres y el
machismo social, ayudan a que se permeen imaginarios como que es ms fcil para los hombres
tener recambio mayor sexual, difundir a otros las vivencias privadas de la pareja, lo cual se ve en
discursos que se difunden en espacios cotidianos y en el lenguaje.
Cuidado del cuerpo
El cuidado del cuerpo, es dado desde diferentes mbitos, resaltando como es percibido como el
grupo desde un enfoque de derechos, la cual es asumida desde la relacin con los derechos
reproductivos, en torno a la anticoncepcin y las decisiones autnomas relacionadas con la pareja,
83
ser madre o construir algn tipo de familia. Pero tambin con derechos sexuales, relacionados con la
vida libre de violencia y la participacin ciudadana plena.
Qu debera hacer el Estado para garantizar el desarrollo pleno de la Sexualidad de las mujeres?
El grupo reconoce que La sexualidad es un estado natural, es un derecho de todo ser humano
libre, el cual debe reconocer las diferencias y respetar el ejercicio autnomo de la misma, en
diferentes niveles, que van desde los espacios individuales, familiares a los colectivos como las
instituciones educativas y sus programas de educacin para la sexualidad y en los cuales se vivencie
una salud sexual protegida. En los espacios comunitarios estamos trabajando para que la
sexualidad sea para el goce y no para el dolor, acercando a las mujeres a la equidad de gnero.
Para ello, se deben tener en cuenta, adems de los espacios educativos formales, aquellos que
tienen que ver con la formacin de hombres y mujeres en general, y por supuesto tambin las
campaas de salud desde edades tempranas, en la cual se debe tener en cuenta la planificacin, la
proteccin y el autocuidado, siempre con un enfoque que asuma la diversidad de las mujeres.
La sexualidad vista por Mujeres gestantes
La construccin y representacin de la sexualidad para este grupo est anclada en la dimensin

ertico afectiva y reproductiva, y enmarcada en el mbito de la pareja, y los factores personales o
contextuales que estn asociados a la atraccin y el establecimiento de la pareja: La sexualidad no
es tanto la relacin sexual sino saber lo que piensa la pareja y lo que en verdad sentimos. Los
corazones expresan sensibilidad, sencillez. Las colitas (peinado) la ropa, que es lo que a uno le
gusta de uno y dentro del hogar saber que es lo que une, siempre tiene que llamar la atencin,
siempre que lo vean bonito, Lo forma de expresar a la pareja, es una expresin de amor a la
pareja
Los valores que son sealados en relacin con la sexualidad son: el respeto; la comprensin y la
sinceridad, los sentimientos asociados que se identifican son: la ternura; el amor y la alegra; y
aspectos vinculados con la experiencia fsica o corporal del deseo como la atraccin fsica o la
pasin. Un elemento central en la descripcin de la sexualidad est vinculado con el mbito
familiar: el hogar, los hijos y la fidelidad.
Otro factor asociado fuertemente con el concepto de sexualidad es la salud. Las definiciones hacen
permanente alusin a la prevencin, a la atencin y al cuidado de la salud propia y la de su hijo/a,
como factores como la infidelidad de sus parejas pueden ponerla en riego: Ser atractivo, saber en
realidad que nos puede afectar como una enfermedad, si a mi me gusta una persona, hay que saber
quien es esa persona, saber si en realidad cuales son las intenciones. Evitar las enfermedades, evitar
las enfermedades evitables, debo estar tranquila. 50% fsico y 50% sentimientos. En el caso de
una mujer que no se cuide afecta al bebe. Van los sentimientos, cuando no quiero estar con la
84
pareja, sino me siento bien. Relacin de la pareja. No estoy contigo no por que no me siento bien,
tampoco tomarlo como. Porque tambin all vienen las infidelidades.
As mismo se seala la dimensin reproductiva, como elemento fundamental en la representacin

de la sexualidad: Dos conceptos: manera de expresar los sentimientos y dos, generar una vida,
conocer nuestro cuerpo de all viene los hijos, conocer y respetar nuestros cuerpos, no solo yo sino
el tambin, si nos repetimos no somos promiscuos no van a haber enfermedades, si hay
promiscuidad van haber enfermedades urinarias, la criaturita es de los dos. Tiene que ver con el
cuidado.
Vale sealar que las construcciones de sexualidad mostradas en el grupo, que como se dijo
anteriormente, estn centradas en la vivencia de pareja, con ciertas caractersticas (heterosexual,
ancladas en el deseo de mantenerse deseables para sus parejas, hecho encubre el temor de la
infidelidad por parte de las parejas. Se seala que la sexualidad genera la vida (hijos/as) y que los
hijos son responsabilidad de los hombres tambin. Se hacen evidentes discursos sobre la sexualidad
centrado en valores y mandatos de gnero. Solo una de las participantes plantea la maternidad
como una opcin.
Se hace evidente la construccin del concepto de sexualidad centrado en el amor y la maternidad.

Las decisiones sobre la sexualidad y el ejercicio de la sexualidad esta determinado por la relacin de
pareja. Esta marcado por un enfoque biomdico, dado por el momento que viven (gestacin).
Un aspecto que impacta la experiencia de la sexualidad, es la demanda sexual de la pareja en una

situacin de gestacin. Se indica que puede ser utilizada para manipular a la pareja. Se expresa el
temor de que el otro/otra rechace la situacin (a la persona), o a no ser comprendidas en esta
situacin, se hace evidente la necesidad de ser reconocidas y legitimadas por su pareja.
Se hace evidente necesidad de espacios para hablar de estos temas, sus testimonios reflejan soledad
y aislamiento, derivados de la situacin de gestacin. Aislamiento familiar como social. es
importante que nos involucren a las jvenes, todas las participantes tienen una relacin con el
hospital, y con la institucionalidad que este representa. Sus definiciones estn marcadas por la salud
sexual y reproductiva y el cuidado al bebe.
Factores que potencian el pleno ejercicio de la sexualidad
A nivel personal la comunicacin con la pareja; acuerdo entre la pareja sobre las decisiones que se
toman, por ejemplo los hijos; la proteccin; los sentimientos hacia los hijos; el espeto entre los dos;
la sinceridad como pareja; la tolerancia hacia la pareja; recibir la ayuda que nos brinde; tener en
cuenta los diferentes puntos de vista; recibir la informacin que nos interese como madres
gestantes.
85
Los factores que limitan el ejercicio de la sexualidad en las mujeres gestantes
Entre los elementos que dificultan la experiencia de la sexualidad se encuentra el rechazo, el estigma
la discriminacin social que recae sobre las adolescentes gestantes, el embarazo no deseado, por
violacin: la discriminacin, lo ven a una embarazada la gente no piensa que uno a veces lo deseo y
que uno siente igual que ellos y que desea tener el nio o la nia. O he vivido toda la vida sola, hasta
ahora que estoy con mi esposo. Mi familia pensaba que yo estaba mucho mejor no comprensin y
falta de conocimiento. As mismo, la dificultad que experimentan para comunicarle sus deseos a la
pareja, y el temor a la desaprobacin de la misma, hecho que est ntimamente relacionado con la
baja autoestima, factores que restringen su autonoma como la dependencia econmica y/o
afectiva.
Qu debera hacer el Estado para garantizar el desarrollo pleno de la Sexualidad de las mujeres
gestantes?
Vale sealar que el Estado es visto casi unnimemente como el sector salud, educacin y las
instituciones que los representan. Por ello, las demandas estn enfocadas en este sentido. Por
ejemplo, se seala la precariedad de los servicios de salud que reciben y lo inadecuados que
aparecen ante las necesidades de las mujeres en este momento vital: regular a las EPS en la higiene,
no piensan en lo que puede afectar a la persona (guantes, agujas, objetos estriles)
Brindar atencin a las madres gestantes, de otras ciudades, hay hospitales que hacen
diferenciaciones de acuerdo con las necesidades
La necesidad de ms campaas para difundir la sexualidad: que no todas estn centradas en

Bogot; charlas que no se enfoquen solo a mujeres: hay que pensar en los hombres, la mayora
hacen los hijos y ya; difundir campanas entre adolescentes, que mismos adolescentes sean los que
promueven estas acciones.
Oportunidades laborales para las mujeres gestantes.
Ms tiempo para las mujeres que trabajan para estar con sus hijos/as.
A nivel de la prestacin de los servicios de salud: Vigilar la experiencia de los especialistas, que
hacen malas practicas, a veces no hacen los exmenes que deberan hacer para las personas que lo
necesitan; En los hospitales muchas madres tienen el parto riesgoso, es decir se brinde mas
atencin a las mujeres gestantes; tener servicio de citas domiciliarias a las madres gestantes.
Incentivar la participacin en equidad de los hombres en los procesos de regulacin de la fertilidad,

de gestacin y de crianza: Charlas de pareja de unin familiar, que no solo la responsabilidad
recaiga entre nosotras, que este centrado en la familia; Que renan a las madres gestantes y a los
padres gestantes; recibir el respeto, y que ellos nos brinden harto respeto y que respeten las
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decisiones que uno toma; La proteccin en pareja y proteccin personal. Tambin las mujeres
podemos pedirle a ellos que se cuiden.
Acompaamiento a las adolescentes gestantes, ante la exclusin, estigma y rechazo: las nias por
miedo se fajan o meten el estomago, las nias estn siendo criticadas por su situacin de gestantes.
La sexualidad desde las Mujeres con Orientacin sexual diversa134
En el encuentro con mujeres con orientacin LB, se identificaron cuatro categoras: lo esencial, los
sentimientos; lo mental; y lo corporal. Para el grupo se consideran como esenciales tres ideas:
existir, disfrutar y placer; y entre los sentimientos: el amor, el querer, el aceptar, el permitir;
en la dimensin que se denomin mental, se agrupan palabras como: yo, identidad, razn,
pensar, inhibirse, no reprimirse, no permitirse, y preferencias; en relacin con una
dimensin corporal se identificaron las palabras como: culo, labios, cintura, piel, tetas,
fluidos, vagina, cltoris y cabello.
Se evidenci que las palabras asociadas a sexualidad trascendan de lo biolgico y lo corporal y

tenan en cuenta tambin aspectos sociales y culturales desde cmo se sentan vistas y muchas
veces sealadas, adems de relacionar la sexualidad con sentimientos y emociones partiendo de su
relacin consigo misma y con los dems.
Se identificaron percepciones basadas principalmente desde la satisfaccin, el reconocimiento

individual y el contacto con otros, en las participantes se evidencia un trabajo de reconocimiento
poltico de su diversidad y su papel como mujeres sujetas de derechos, dentro de una comunidad.
Las experiencias personales tanto de rechazo y discriminacin, como de apoyo (por sus familias y
comunidad).
A partir del intercambio generado al interior del grupo relacionados con diversas experiencias
personales, relacionales (pareja, familia, comunidad), se hicieron evidentes los procesos de
discriminacin y de estigma en contextos institucionales y sociales, que estn determinados por los
estereotipos derivados de la religin y de la cultura.
Para el grupo de mujeres es importante sentirse orgullosas y reconocerse como tales, y contar con
espacios de reconocimiento social, que les permitan hablar abiertamente sobre sus propias
vivencias. Al respecto, se seala la importancia que tiene para las mujeres la existencia de espacios,
organizaciones, redes y acciones colectivas en general, en el tema de la diversidad sexual, haciendo
ver que estos son herramientas de ayuda que permiten un mejor reconocimiento de la orientacin
sexual, que en sus casos personales han sido de apoyo para generar lazos de amistad y solidaridad.
Para las mujeres hablar desde el reconocimiento de sus derechos no es difcil, se expresan
facialmente y de forma segura, sin ningn tipo de restriccin al respecto, se gener un dialogo
134
Basado en ficha de sistematizacin y relatora de Marisel Gaviria Salamanca, Trabajadora social, Referente
salud sexual y reproductiva. Hospital Chapinero.
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amplio en trminos de lo que ellas creen debera mejorar en cuanto a programas y cambios de
estereotipos sociales, y de forma esperanzada hablan de la posibilidad de mejorar condiciones de
muchas en la reduccin de la discriminacin social.
Lo que limita el ejercicio de la sexualidad para las mujeres Lesbianas y Bisexuales
Desde la familia, la no aceptacin de la diversidad, limita el desarrollo de la sexualidad, en aquellas

en donde prevalecen los valores religiosos, dificulta la expresin y el dilogo abierto. Al respecto se
menciona el poder restrictivo de la institucionalidad de la iglesia a la diversidad y el rechazo que
desencadena: me siento mal en una iglesia, regaada y no le veo sentido a ir.
Desde lo social, un aspecto que limita el desarrollo pleno de la sexualidad es la restriccin impuesta
desde el modelo patriarcal, reafirmado desde las instituciones, un modelo heterocentrista, que
desde afuera hacia adentro reprime la persona y la limita: hace tiempo se pensaba que la lesbiana
era la machorra, la camionera, ahora es una moda que dos nias se besen en una discoteca para
atraer los hombres.
Se seala existencia de estereotipos frente a lo que es femenino y lo que es masculino, enmarcado

en aspectos estticos y comportamentales. Lo cual reprime, de manera clara, otras expresiones y
genera rechazo por no ser parte del modelo: Una de las participantes identifica cierta
discriminacin por no llevar el cabello largo y maquillarse, lo cual es asociado de forma natural con
una orientacin sexual diferente.
Al respecto se seala la importancia de que el proceso de la construccin de la identidad de gnero

debe darse de forma personal, sin la reproduccin cultural, social de estereotipos, que este proceso
se da desde el nacimiento al designar roles a un hombre y a una mujer, y la transgresin de estos
roles genera rechazo y discriminacin.
Otro aspecto que se identific como limitante es conocer y tener parejas que no hayan salido del
closet, que no se asuman dentro de su orientacin sexual. En este sentido se seala la dimensin de
reto que constituye para muchas mujeres el reconocerse a s mismas desde su propia construccin y
su orientacin sexual.
El dificultad para definirse desde su propio deseo es reconocido para algunas personas como una
limitante para el desarrollo pleno de su sexualidad, en contextos en donde no se cuenta con
espacios para dialogar al respecto.
Lo que potenciara el desarrollo y pleno ejercicio de la sexualidad en mujeres Lesbianas y

Bisexuales
La familia, en algunos casos, es apoyo esencial en el proceso de aceptacin como persona diferente,
brindando herramientas de proteccin y cuidado.
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Se reconocen como aspectos que potencializan el desarrollo de la sexualidad el conocimiento del
cuerpo de s mismo y de la otra; encontrar a la familia como ente protector y tener una vida libre de
violencias; poder aceptarse, reconocerse, y reconocer que existe la diversidad tanto a nivel cultural
como sexual para entenderse y aceptarse; poder sentir apoyo, no sentirse sola, encontrar una red de
amigos, todo esto alrededor de sentirse aceptado incluido en una sociedad, que no lo vea la
diversidad sexual como anormalidad.
Otro factor resaltado para potencializar el desarrollo de la sexualidad es la necesidad de un avance

pedaggico en el tema de la diversidad para romper los tabs en los espacios institucionales, que
rompan los mitos a rededor de las prcticas sexuales.
Qu debera hacer el Estado para garantizar el desarrollo pleno de la Sexualidad segn las
mujeres Lesbianas y Bisexuales?
Se parte de la urgencia del reconocimiento y garanta para ellas mismas como ciudadanas y mujeres
lesbianas. Dentro de este punto se manifest la necesidad de generar conocimiento y
reconocimiento social que elimine la violencia y discriminacin, para lograr la aceptacin y eliminar
todo tipo de regulacin social en los procesos de construccin de identidad.
Que se incluyan elementos diferenciales para el reconocimiento y por lo tanto un trato diferenciado
en todo tipo de formulario incluyendo categoras de recoleccin de informacin con estas variables
(sexo, identidad de gnero y orientacin sexual).
Se menciona la necesidad de incrementar la inversin en el tema LGBTI, mejorar y trascender en el

trabajo en estos temas en las instituciones sobretodo educativas, que no est sujeta a intereses
administrativos, o dependiendo del inters del funcionario de turno.
Mejorar en la atencin en salud diferenciada para las mujeres con orientaciones sexuales no
normativas y garantizar orientaciones y espacios de dialogo para el trabajo en temas de ETS desde
la diversidad.
La lectura de la sexualidad desde las masculinidades
Las definiciones del grupo focal reflejarn el trabajo que vienen desarrollando en el tema de gnero
y especficamente en el tema de masculinidades no hegemnicas. Al respecto, las definiciones se
centran sobre todo en aspectos de orden cultural y que sealan la multidimensionalidad de la
sexualidad: expresiones de la vida social, colectiva, personal, e individual de hombres y mujeres y
gneros que visibiliza relaciones, formas de estar, sentimientos, creencias, presencia del Estado y de
las Instituciones, maneras de sentir, aceptar y negar el placer, el cuerpo: las ideas.
89
As mismo se sealan que la sexualidad es una forma de expresin, cualidad que est ntimamente
vinculada con la dimensin comunicativa relacional de la sexualidad, en dnde se haya una relacin
intrnseca con el cuerpo: Forma de comunicarse con otros y otras y con el yo, integrando la mente
el cuerpo y la espiritualidad, Es la manera en que las personas expresan los mas ntimos
sentimientos, deseos y vivencias que se vive a travs de nuestro cuerpo. Ya sea consigo mismo o
con otra persona.
En este sentido, el cuerpo del que se habla en el grupo focal es el lugar donde se significan y
adquieren sentidos particulares las caractersticas o atributos fsicos, el esquema corporal, las
sensaciones, placeres y deseos, inherentes a la sexualidad: Conformacin biolgica mental y
espiritual en la cual un ser se siente bien y tiene o posee un sentido propios para consigo mismo y la
sociedad. Dimensin humana, donde se articulan los factores biolgicos, espirituales, emocionales,
sensitivos, afectivos, relacionales, erticos, espirituales cuyo territorio propio es el cuerpo.
Un aspecto vinculado a la caracterstica multidimensional planteada por el grupo es la naturaleza

dinmica, cambiante que es asociada a la forma en que cada quien asume y construye su propia
vivencia entorno a la sexualidad: Forma de ser, de pensar, de vivir, de gozar no es esttica. Esta
atravesada por los aprendizajes y experiencias y vivencias, sino que cambia y la puedo cambiar.
Agrupa la vivencia de muchas personas: Diversidad, genero, gustos. En este sentido, la experiencia
de la sexualidad es personal, y no se puede imponer una visin sobre la otra.
La multidimensionalidad de la sexualidad hace relacin tambin a que la sexualidad est

intrnsecamente involucrada tanto en los seres humanos en su integralidad, como en las relaciones
sociales, polticas y culturales, las redes que se establecen un una sociedad. En este sentido, las
representaciones entorno a la sexualidad, estn asociadas a una dimensin poltica, en donde las
personas se constituyen como sujetos: Es una vivencia personal social y cultural, multidimensional,
y heterognea, que vincula integralmente el cuerpo, sus partes, (proceso y ciclos), creencias, los
sentimientos valores y hbitos psicosociales, transformacin de lo humano; El ser se mueve en un
campo infinito donde se vincula con diferentes entidades, se mantienen en una universo de redes
personas y supra personales, se mantiene lo personal y lo corporal en una vivencia totalmente
activa. En este sentido, se involucran dimensiones de la sexualidad que trascienden la dimensin
biolgica de la reproduccin, y la genitalidad.
Un aspecto central de los aportes del grupo focal es la dimensin de gnero, que establece una
experiencia diferente para hombres y para mujeres. Pero donde se reconoce la construccin de los
sujetos en una contexto de relaciones entre gneros. En este sentido se plantea la existencia de una
lgica masculina de vivir la sexualidad, que debe ser reconocida. Que no debe ser confundida con la
lgica hegemnica patriarcal. Se seala adems que las apuestas desde las masculinidades no
hegemnicas, se distancian de aquellas que, centradas desde una lgica falocntrica, refuerzan el
patriarcado. Se toman como ejemplo, las campaas de promocin del uso del condn masculino que
instrumentalizan la sexualidad, toman como centro el cuerpo masculino y la perspectiva masculina
hegemnica patriarcal del placer y del erotismo.
90
Lo que posibilita el ejercicio de la sexualidad en los hombres
Dentro de las aspiraciones de la sexualidad el grupo seala como aspectos que permiten la vivencia
de la sexualidad, el replanteamiento constante de las creencias propias, y el auto conocimiento,
elementos que estn ubicados en el mbito personal. Mientras que, la expresin de la afectividad se
expresa como una necesidad tanto en el nivel personal y de pareja, en estos mismos mbitos se
indica la importancia de la generacin de procesos de aprendizaje y desaprendizaje que est
relacionado con el constante replanteamiento de las ideas propias. En el mbito familiar y de la
pareja se plantea la importancia del dialogo intergeneracional.
Como elementos pertinentes a todos los niveles se presentan la importancia del dialogo, de contar
con espacios en los diferentes mbitos que permitan mltiples opciones para relacionarse, desde
lugares diferentes al modelo tradicional, de los propuestos por el modelo patriarcal normativo. Se
plantea adems el abordaje de diversas formas de vivir la sexualidad y de diversas construcciones de
genero, por tanto se plantea la categora de sexualidades y de gneros
En dos de los grupos se propuso un cambio de los mbitos (por ejemplo en vez de familia
convivencias, y en vez de pareja uniones e intercambios, en vez de comunidad,
sociedad/Estado lo que conlleva a ampliar el espectro de anlisis en donde tiene lugar la
sexualidad. Se hace nfasis tambin en la posibilidad de reconocer las mltiples vivencias de las
sexualidad, proponen la categora de sexualidades y de gneros. La postura de este grupo clama por
la modificacin de patrones culturales para incluir otras vivencias y concepciones de la vivencia
plena de la sexualidad.
Lo que limita el ejercicio de la sexualidad en los hombres
A nivel individual (personal) las limitaciones para disfrutar de la sexualidad de manera plena, se
reconocen en la carga cultural marcada por los tabes y preceptos construidos entorno a ella que se
vehiculizan en la familia a travs de las pautas de crianza cuyos efectos se manifiestan en la ausencia
de informacin clara.
En el mbito de la pareja, la carga cultural construida entorno a al hipermasculinidad, y la

permanente demanda social de probar la virilidad, el ser hombre recae sobre ellos, y es
reconocida como una limitante: sentirme poco hombre. Las demandas culturales, impuestas desde
la lgica del patriarcado son reconocidas limitante a su expresin: son corazas patriarcales. Por otro
lado, en el mbito de la sociedad y de la comunidad se expresa que existe una mirada adultocentrica
de la sexualidad; es decir, los valores, principios, roles y conceptos estn formulados desde la
postura adulta y desconoce las construcciones producidas desde otros momentos del ciclo vital.
En cuanto al ejercicio de los derechos, especialmente de los sexuales y reproductivos, identifican el

conflicto armado y basadas en gnero las violencias basadas en gnero , como elementos presentes
en la sociedad, y que atraviesan la experiencia de la sexualidad para sus miembros. Impide la
implementacin de un enfoque basado de derechos, y refuerza el sistema y las lgicas patriarcales.
91
En ese sentido, la se indica que las polticas publicas en materias relacionadas no ha desarrollado un
enfoque de derechos, estn ancladas en un enfoque de riesgo, y presentan inconsistencia entre las
normas y los servicios que se ofrecen; en relacin con las primeras, se seala la existencia de
normativas moralizantes, falocntricas, heterocntricas y misginas que limitan la autonoma en
materia sexual. As mismo, en materia de prestacin de los servicios se seala la ausencia de
servicios de salud sexual y reproductiva para los hombres.
En el sector educativo se seala, el sesgo sexista y la poca divulgacin de los derechos sexuales y
reproductivos, as como las representaciones sexistas, heteronormativas en los medios de
comunicacin, y la ausencia de espacios para la formacin y el ejercicio de estos derechos. El
anacronismo del Estado para responder como garante de los derechos de los ciudadanos; y la
tendencia a restringir la autonoma frente al propio cuerpo de los y de las ciudadanas, en tanto
sujetos de derechos.
Qu debera hacer el Estado para garantizar el desarrollo pleno de la Sexualidad segn los
hombres?
Acciones de promocin y de prevencin enmarcados en el artculo 16 sobre libre desarrollo de

la personalidad,
Poltica de sexualidad integrada por enfoque diferencial y de gneros
Enfoque de derechos.
Polticas que se centren ms en la formacin que en el entrenamiento sexual
Cultura corporal
Polticas abiertas a sexo recreativo no solo reproductivo
Resignificacin de zonas de tolerancia
Replantear los paradigmas hegemnicos de masculinidad

Medios de comunicacin
Transporte
Salud masculina
Normativas no sexistas, no sexismo en los medios de comunicacin
Normativas no homofbicas: polticas no heteronormativas, (pareja, monogamia)
Que la poltica identifique, o proporcione lineamientos que hagan visible la incidencia de lo

masculino en la vivencia de la sexualidad, dado que la sexualidad masculina se disuelve en las
especificidades los gneros y de las orientaciones sexuales.
92
Que reconozca desde una perspectiva ms amplia el ejercicio de la paternidad y la
maternidad.
Que parta del reconocimiento de la existencia de una lgica patriarcal en la construccin de la

sexualidad en nuestra cultura, que atraviesa la vivencia misma de la sexualidad para las
personas, la sociedad y sus instituciones.
Que no cuenten como ultima finalidad el uso del condn; que refuerza el falocentrismo.
Que aborde y reconozca la experiencia trans, y la aproximacin a la masculinidad fuera del

cuerpo masculino; as como los diferentes tipos de alianzas familiares y/o ertico afectivas.
La sexualidad vista desde las personas Trans
Las definiciones de sexualidad estuvieron orientados por temticas relacionadas con su procesos
vitales, de transformacin corporal, la vivencia del placer en diferentes manifestaciones, y por un
elemento central, la libertad Es la libertad de expresin por lo que vive y se siente; Ser libre de
todo prejuicio del cuerpo. En las definiciones se puede observar un marcado nfasis en la
dimensin ertica afectiva de la sexualidad y, mismo tiempo expresiones de la sexualidad que estn
asociadas con posturas crticas a la heteronormatividad, los mandatos y el binarismo de gnero.
Se hizo evidente la presencia del cuerpo como espacio poltico, como un lugar en dnde se encarnan
los derechos humanos, y a la diversidad como uno de ellos. Una definicin que encarna lo dicho es
Reconocimiento integral de todas las condiciones humanas; cuya definicin presenta las diversas
manifestaciones de lo humano a travs de la sexualidad. Se plantea el sexo como una posibilidad y
no como una limitacin y que ser hombre o mujer va ms all de las dotaciones biolgicas de cada
cuerpo: Limitan el goce donde el hombre necesariamente debe tener pene, la mujer vagina
salindose de los estereotipos, en este sentido se seala el peso de las categoras genricas en la
experiencia de la sexualidad, que se identifican como limitantes para su ejercicio y goce pleno
Cuando se pone lmites la sexualidad no se disfruta; Ya elegimos nuestra personalidad, el sexo no
es una limitacin.
De otra parte, se seal el peso que ejercen las instituciones como la familia y la iglesia para la libre
expresin sexual. Se seal el peso de la religin; el rechazo de la familia y el temor a no ser
reconocida como mujer (en el caso de las mujeres trans) como factores centrales que limitan la
vivencia plena. As mismo, los factores econmicos tambin son sealados; ya que en muchos casos
no pueden someterse a una ciruga de reasignacion, dados los costos que ella implica.
93
Entre los factores que promueven el ejercicio de una sexualidad plena, reconocidos por ellas, est el
encontrar y/o ser reconocidas y aceptadas por su pareja; el apoyo familiar: contar con el apoyo de
la familia permite potencializarse desde varios mbitos sobre todo si se tiene el apoyo de la madre
En cuanto a los aspectos que se indican debera hacer el estado se sealan:
Promover un cambio cultural
Sensibilizacin de la comunidad en general, acerca del tema trans.
Trabajar con el sector educativo, en torno a la diversidad sexualidad.
Educar a maestros sobre gneros y educacin sexual iniciando desde la primera infancia.
Que los derechos no deben quedar en letra muerta, se debe ser garante de derechos.
Organizar eventos con campaas educativas.
Las y los trans deben hablar de derechos pero como lo muestra el Estado.
Reconocer el gnero y no la genitalidad.
Articular otras polticas de otros pases.
Reconocer identidad de gnero, reconociendo el sentir.
Poner una sancin a la denigracin de la poblacin o comunidad.
Incidir en medios de comunicacin para la inclusin.
5.1.3 Hallazgos en personas en situacin de vulnerabilidad
Poblacin con capacidades diversas (condicin de discapacidad)

Cules son las concepciones de sexualidad que existen en la poblacin abordada?
Sentimientos que conducen al ser humano a amar sin importar la raza.

Parte de la vida, es un derecho.
Aceptar y ser Aceptado sin tener en cuenta su condicin.
Alcanzar alto grado de disfrute y placer.
Vehculo hacia la reproduccin.
Contacto fsico a travs de acuerdo.
Mxima expresin como persona

Cules son las amenazas que no permiten el ejercicio pleno de la sexualidad de acuerdo a las
definiciones especficas del grupo?
94
Algo que la limita es la autoestima, las creencias religiosas y los imaginarios
Las personas piensan que el sexo es sucio.
Algo que mejora la sexualidad es el amor propio y depende con quiera uno expresar su
sexualidad, cambiara en como yo siento y pienso que esa persona me puede ver, si es como
persona o como condicin.
Es el tab, a veces la gente cree que como uno tiene una discapacidad, uno deja de
sentir, creo que la potencialidad se la d uno mismo.
Muchas personas se avergenzan de la discapacidad que ellos mismos tienen
El entorno de las personas en condicin de discapacidad influye, ya que encierra el
tema como un tab y lo deja a uno en un rincn
Imaginario social de que las personas en condicin de discapacidad somos
asexuados.
Debemos visibilizarnos, cambiar la historia de vida para que los dems se den
cuenta de que podemos vivir la vida.
Tab de la sociedad, las mismas personas se discriminan, muchas personas con
discapacidad no se aceptan, si se proponen con este ejercicio de la poltica, podemos hacer
una mayor apropiacin de nuestro cuerpo para vivir pleno con nuestra pareja.
Qu puede hacer el Estado para remover las amenazas y potencializar las aspiraciones para
el libre ejercicio de la sexualidad?
Intervenir los imaginarios que tengan la persona con discapacidad sobre la sexualidad.
Favorecer el respeto por la intimidad,: Se debe exigir que en el tema de sexualidad no
nos miran como un experimento, ya que en otras ocasiones nos expan nuestras cosas
intimas
No discriminacin: El Estado no debe hacer las cosas diferentes con uno, porque uno
tenga discapacidad, nos sentimos excluidos, por ejemplo en este caso, nos sentimos
excluidos por convocarnos solo a nosotros, y eso que estn hablando de inclusin
social.
Los medios de comunicacin tienen que ayudar y promover la sexualidad en las
personas con discapacidad, por ejemplo promover el preservativo para todos y todas,
nunca se ha visto a una persona con discapacidad haciendo un comercial en el tema de
la sexualidad.
Se necesita que dejen entrar a los moteles, y estos deben habilitarlos para las personas
con discapacidad, habilitar las puertas para las personas que estn en sillas de ruedas,
colocar rampas para poder movilizarse dentro de estos lugares.
Trabajadoras sexuales
95
En la agrupacin de palabras se identific el establecimiento de varias alrededor de lo corporal, las
fantasas, el desarrollo de su trabajo y la desilusin. Se evidencian risas y burlas al nombrarse
palabras como leche, huevos, espermatozoides, palabras definidas alrededor de lo sexual, como otro
aspecto emocional se identifican sentimientos de rechazo, asco y fastidio expresadas de forma
gestual por su ejercicio en la prostitucin ante hombres que buscan su servicio y las ven solo como
elementos de placer.
Elementos potencializaran el ejercicio pleno de la sexualidad
Refieren principalmente la necesidad de incrementar las charlas en los colegios de prevencin y

cuidado del cuerpo, sin tabs para que no se vea como algo anormal, la importancia que tiene la
comunicacin familiar, la comprensin de los padres en el tema de la sexualidad.
Desde la pareja, se identifica la importancia de entenderse, respetarse y comunicarse para saber que
se quiere y que no, que se presente un apoyo y se entienda mutuamente.
Desde el plano personal se evidencia que los elementos que potencian el ejercicio de la sexualidad
es el respetarse a s mismo y valorarse como persona.
Elementos que limitan el desarrollo de la sexualidad
Principalmente en la sociedad, son el mostrar el tema de la sexualidad como algo prohibido, asignar
juicios de valor desde lo moral y religioso, y el no respetar la diferencia.
Dentro de la familia el principal factor identificado es la falta de comunicacin, y a nivel personal, no

conocerse a s misma y ni poder conocer al otro; la falta de dialogo, la falta de confianza, de respeto
y el valorar a la pareja.
Que debera hacer el Estado para remover las limitaciones y estimular los factores que potencien
el libre ejercicio de la sexualidad
Para las mujeres trabajadoras sexuales era de gran prioridad que el Estado tuviera personas
capacitadas en el tema para trabajar en las instituciones y con las familias, para mejorar la
planificacin familiar.
Brindar oportunidades de empleo, como factor fundamental en su caso, para mejorar sus
condiciones y cambiar su actividad laboral, y ejercer de forma plena el desarrollo de su sexualidad.
Otros aspectos evidenciados en lo que para ellas debera hacer el Estado, principalmente est
enfocado a mejorar las condiciones actuales de su trabajo, donde se evidencian grandes falencias en
trminos de manejo de la salubridad en los establecimientos, donde se distribuye alcohol
adulterado, no se les proporcionan preservativos de mala calidad, y no se cuentan con elementos
mnimos de aseo para el desarrollo de su actividad en jornadas largas.
96
Como elemento adicional se mencion la necesidad de mejorar las oportunidades laborales de
forma inmediata para las mujeres que en su mayora ejercen esta actividad por necesidad, y
concientizar a la sociedad de que merecen recibir un buen trato.
Personas habitantes de la calle
La construccin del concepto de la sexualidad como una dimensin que atraviesa la experiencia
humana, est marcada por las vivencias especficas de cada sujeto. En la caso de las personas en
situacin de calle, el concepto de la sexualidad est construida desde el mbito de la pareja; donde
prevalecen la expresin ertico afectiva. Ella est ntimamente relacionada con los lugares, sus
caractersticas y los objetos que permiten esta expresin: la cama, las sbanas, la casa, el
medio ambiente, el colchn, la ropa interior, los condones, la residencia, la msica.
Por otra parte, se sealan los sentimientos que estn asociados a esta dimensin de la experiencia
sexual: amor, cario, proteccin, querer, poder, animo, o ternura, y valores como la: solidaridad,
responsabilidad, control, frescura, dichosidad, respeto por la sexualidad del otro, y aspectos
vinculados con la salud sexual y reproductiva como las ITS, el conocimiento y la capacitacin para
prevenirlas.
Entre los aspectos identificados como limitantes de la sexualidad se encuentran: la ausencia de

lugres para llevar a cabo actos sexuales en condiciones de higiene e intimidad; el consumo de
drogas, aspectos personales o corporales como: el estar sucios, la baja auto estima, las
enfermedades, y a nivel relacional: la no comprensin de la pareja; y la inestabilidad que hace
alusin tanto a las condiciones fsicas de ubicacin ausencia de lugar de habitacin como las
condiciones errticas a las que se ven sometidas por estar en situacin de calle.
Por otra parte, para los hombres los factores que ayudan o favorecen la experiencia sexual se seala
el contar con un sitio estable para llevar a cabo relaciones sexuales, que cuenten con condiciones de
intimidad, que les permita estar relajados/as durante las relaciones sexuales. Se seala como
deseable, el contar con sitios de encuentro para las parejas que adems ofrezcan acompaamiento o
apoyo a la rehabilitacin frente al consumo de drogas.
Mientras que lo que limita en el caso de las mujeres es la brusquedad, el establecimiento de orgas,
de relaciones sexuales por obligacin, Se cambian los servicios sexuales para obtener dinero para la
compra de sustancias psicoactivas, lo que hace entrever situaciones de violencia sexual a las que se
ve expuesta una mujer en situacin de calle. Otro factor asociado son las ITS, que sealan como
enfermedades, que afectan su disfrute y aumentan la susceptibilidad al VIH/Sida. El uso el condn
es sealado como una dificultad, dado que es una prctica que, aunque podra proteger su salud,
est bajo el control masculino, en la que tienen poca o ninguna injerencia, as mismo se sealan los
hbitos higinicos como el bao diario y la ausencia de sitios adecuados para el encuentro sexual.
97
Por su parte, se sealan como aspectos que permiten valores como: la confianza y el respeto, donde
se expresa una alta valoracin de las mujeres por su propia integridad: Mi vida no es ningn
juguete, as tambin las prcticas de auto cuidado y los lugares adecuados como una cama y la
msica . Entre las situaciones agradables se seala la comprensin, la ternura y el respeto que se
mantiene hacia el compaero en una relacin estable y las condiciones de privacidad que gozan los
cambuches para el ejercicio de la sexualidad.
Frente a lo que debe hacer el Estado, los hombres expresan, las acciones dirigidas a la generacin de
oportunidades laborales; a la reduccin del consumo; a la prevencin de ITS, (entrega de condones,
uso del condn); espacios adecuados y de fcil acceso (higinicos, privados) para los encuentros
sexuales; donde puedan asearse, donde se ofrezcan terapias de rehabilitacin frente al consumo de
drogas pero que no se planteen como prerrequisito para el acceso a los sitios.
Las mujeres sealan la importancia de los hogares de paso, que reconozcan el esfuerzo y la
abstinencia de cada persona frente al consumo de drogas, el desarrollo de talleres de crecimiento
personal; ya que consideran que las personas en situacin de calle ha perdido el horizonte, y que la
opcin de quedarse en el hogar de paso dependa cada persona.
Poblacin en proceso de reinsercin a la vida civil (desmovilizados)
La representaciones de la sexualidad giran alrededor de valores: amistad y el respeto; y

sentimientos como el: amor a la familia; cario, asociados con la dimensin afectiva
reproductiva, al igual que el amor, la pasin, el respeto, y la felicidad, y cualidades que
tambin estn relacionadas como: la sensualidad, la piel, el sentir, y las posiciones. As
mismo, se relaciona con la salud sexual y la funcin reproductiva: las enfermedades, la
proteccin, el embarazo, y el aborto.
Entre los factores que potencian y facilitan el ejercicio de una sexualidad plena el grupo de los
hombres, se indica: a nivel personal, las condiciones de seguridad personal luego del proceso de
reinsercin; las relaciones de confianza, dado que la calidad de reinsertado genera desconfianza de
las otras personas para construir relaciones, y a nivel comunitario la posibilidad de vincularse al
mundo laboral y tener seguridad econmica para poder construir relaciones afectivas.
Por su parte, las mujeres identifican los factores que posibilitan el ejercicio y disfrute pleno de la
sexualidad en el mbito de la pareja, la familia y la sociedad; en las dimensiones sociales y afectivas.
En la pareja, identifican como factor central, la creacion de relaciones de confianza, estar seguros
de contar con el otro y que no sea infiel; a nivel de familia, contar con condiciones para planificar la
familia; y a nivel social el respeto por los derechos, garantas econmicas, posibilidades de estabilizar
sus relaciones; as mismo, el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva y el permitir espacios
privados para visitas conyugales en crceles.
98
Entre los factores que limitan un ejercicio pleno de la sexualidad entre las mujeres se sealan: la
irresponsabilidad de la pareja generando que implca riesgo de contagio de ETS; la infidelidad, la
falta de comprensin; y que cuando los compaeros estn recluidos en crceles no cuentan con
espacios de intimidad; asi tambin se indican las dificultades para acceder a servicios de
planificacin.
Lo que puede hacer el Estado:
Indican tres aspectos en los que el Estado puede actuar para promover el ejercicio pleno de la
sexualidad:
Desarrollar capacitaciones con en temas de sexualidad; garantizar servicios de salud de calidad;

formacin en derechos sexuales y reproductivos. Para evitar que las problemticas indicadas limiten
el ejercicio de la sexualidad se indican acciones que estn relacionadas con el sector de desarrollo
econmico, educativo y de salud: promocin para el trabajo; educacin sexual, y reinsercin a la
vida civil.
La sexualidad vista desde la poblacin en situacin de desplazamiento forzado por

la violencia
La sexualidad se reconoce a partir de lo afectivo como el ejercicio de gozar mi amor propio y el de mi

compaera en el marco del respeto el afecto y la libertad, no solo como el placer sexual, sino la
forma de relacionarse positivamente de cara a la salud sexual y reproductiva. Tambin es reconocida
a partir de parmetros culturales al considerarla una bendicin, o como algo asociado al amor, a lo
vulgar. O es asumida desde el punto de vista de los derechos humanos.
Se reconoce que la sexualidad es algo inherente a todos los seres humanos y es una necesidad
asociada no solo a aspectos biolgicos sino tambin afectivos.
Aspectos que potencian o limitan la sexualidad, se encuentran relacionados con la responsabilidad

de los hombres para hacerse cargo de los hijos e hijas. El consumo de alcohol y otras sustancias
psicoactivas, pues puede facilitar factores de riesgo generales para la salud sexual y reproductiva.
En el grupo se encuentran expresiones homofbicas que ven como malo, la atencin que el estado
hace y la difusin respecto de las personas de la comunidad LGBTI.
Tambin se cree que el Estado debe profesionalizar a sus funcionarios en temticas asociadas con la
sexualidad, as como tener en cuenta la atencin a mujeres victimas de violencia sexual. As como
mejorar la educacin para la sexualidad en todos los mbitos que le competen.
99
5.1.4 Hallazgos en las etnias
La sexualidad en los Pueblos Indgenas
El trabajo adelantado con la poblacin indgena mostr diversos matices en su aproximacin al

concepto de sexualidad, su ejercicio y su vivencia. A continuacin se presentan los aspectos
planteados al interior del grupo focal realizado con algunos miembros de las comunidades indgenas
que tienen presencia en el territorio del Distrito Capital (Nassa, Pijao y Huitoto). Vale sealar que
entre cada comunidad indgenas se presentan diferencias, no son un grupo homogneo. Por tanto,
su vivencia y construcciones en torno a la sexualidad reflejan esta caracterstica.
A continuacin se presentan algunas caractersticas de los grupos tnicos cuyos que contaron con
representacin en el grupo focal
Pueblos Nassa135
Que tanto es posible hablar de los temas de sexualidad e integrar trabajo y acciones entre los
pueblos indgenas y las instituciones?
Es muy difcil que una sola persona, un solo lder hable y trabaje el tema de salud sexual y
reproductiva desde la poblacin Nassa. No ser posible adaptar la visin indgena a los currculos o
programas. No se puede mezclar lo tradicional con lo occidental porque son dos formas de ver y
entender el mundo diferente. Con la vinculacin a occidente los conocimientos se debilitan porque
todo es categorizado, catalogado, separa, mientras que la visin de la poblacin indgena une e
integra.
Es muy difcil, trabajar esos temas en la ciudad, esos tema requieren mediacin, trabajo en conjunto
con la gente y los lderes porque ese no es un tema cognitivo, sino espiritual. Los pueblos deben
sentarse a discutir entre ellos como quiere que sena estos temas. Nosotros no podemos hablar en
nombre de la comunidad, y sobre todo desde una ciudad como Bogot, ese trabajo se tiene que
hacer de forma autnoma e involucrar a los territorios.
Para que eso tenga valor hay que dejar que los pueblos tenga sus espacios, su autonoma, no se
puede hacer lo que se hizo en un pueblo que fue poner un mdico indgena en un hospital, pero una
oficina en el fondo, donde nadie iba, y luego no se le pag porque no tena reporte de consultas.
Procesos que si han funcionada han sido por ejemplo lo de la IPS indgena, donde la gente indgena
maneja todo, donde tienen sus mdicos, sus casas, tienen sus plantas y se les paga por ese trabajo.
135
Edna Yiced Martnez, Sistematizacin del taller: Sexualidad, embarazo y ciclo de vida desde los grupos
etnicos, indgenas y afrocolombianos
100
Esto que estamos haciendo es de buena voluntad, pero ser muy difcil que se traduzca en cosas
buenas para la gente.
Cmo se estructura la sociedad Nassa, los roles de hombres y mujeres?
En los pueblos Nassa, la referencia principal era la mujer y su trabajo, la mujer gobernaba al pueblo.
Pero con la llegada del espaol y la religin lleg el machismo.
Hoy se busca que la mujeres sigan teniendo el papel protagnico, con la guardia indgena las
mujeres cuidan las tierras, cuidan a los hijos, la familia, son las encargadas de la siembra. Una mujer
Nasa es educada por las madres y las abuelas, y se les ensea el trabajo de tejido. Cuando nia ya
maneja las tcnicas de tejido de la comunidad es una mujer lista para hacer una vida aparte, tener
una familia, se ha convertido en mujer. Eso antes poda ocurrir desde los 7 aos, pero ahora las nia
o estn tenido parejas desde esa dad.
La mujer Nassa tiene dos funciones principales hilar y limpiar. Son el tejido de la vida de la
comunidad. Durante el embarazo las mujeres son cuidadas, tienen rituales de cuidado y proteccin,
y para que despus del parto recobren las fuerzas y la capacidad de trabajo. Cuando los nios nacen
se hace el ombligue, a los nios y las nias se les cubre con todas las formas de tejido que se hacen
en la comunidad. Ha tenido experiencias de mujeres Nasa que al ser enviadas a los hospitales
regresan ms enfermas, con los pies hinchados, con el estmago inflamado.
El manejo del parto entre los Nassa incluye rituales para limpieza, a las mujeres se les baa con
hierbas para que despus del parto recobren la fuerza que tenan antes del embarazo. Cuando los
nios y las nias nacen se les cubre con todas las calases de tejidos que se producen en la
comunidad, para que desarrollen una conciencia de la fuerza del pueblo, y tengan la visin de ser
artesanos.
Los hombres Nassa son los que se encargan de la vida poltica, son los guerreros y los guardianes del
territorio. Son educados por la familia grande, y aprenden partir de lo que ven a lo adultos hacer, y
aprenden porque todo es pblico, no hay cosas privadas, las discusiones, las luchas, se hacen frente
a los nios. En la comunidad hay cosas que slo hacen los hombres; por ejemplo el ritual de la
semilla, que es el ritual en donde se conectan los tres mundos, (Mundo de arriba, del medio, y de
abajo).
Cuando las mujeres aprenden a tejer se asume que estn listas para tener una familia, antes eso
pasaba desde los 7 aos, a esa edad las nia ya estaban listas para tener un esposo. Cuando una
mujer Nassa tiene la regla no puede hacer ciertas cosas, entrar a ciertos lugares, coger los animales,
practicar la medicina, y debe baarse en un lugar especfico del ro, no en cualquier lado. Debe ir
donde el mdico para que le haga rituales de limpieza. Esto se hace porque los espritus son celosos,
esos das son sagrados para la mujer, son una invitacin de la naturaleza a cuidarse, cuidar su cuerpo
que es su casa. Para el cuidado de la regla algunas mujeres usan toallas higinicas, pero otras usan
compresas de algodn porque los qumicos les hacen dao. Dentro de la cosmovisin del pueblo las
101
mujeres pertenecen al mundo del medio y de abajo. El mundo del medio es el mundo de los
elementos, agua, aire, viento, sol, y el mundo de abajo es la tierra, donde se siembra la semilla.
Los hombres pertenecen al mundo de arriba, ellos son los que guan a la comunidad, y son los que
depositan la semilla en la tierra, en la mujer.
Dentro de la comunidad se busca que las parejas tengan muchos hijos, est mal visto que una mujer
no tenga hijos, porque dentro de la cosmovisin se dice que mientras haya territorio hay cmo
sostener una familia. No hay la divisin por ciclos de vida como en occidente porque se considera
que un nio y un viejo tienen muchos talentos, los viejos no estn relegados, sino que son los sabios,
los mayores. Hay una escalares de vida, los nios y los viejos estn en la base, los jvenes en la
punto de la escalera, y eso indica que se est listo y en capacidad de tener y sostener una familia, y
sostener al pueblo.
La seleccin de parejas antes se hacan con amarres y pactos entre las familias, si a alguien le
gustaba una mujer hablaba con la familia, o el mdico la trabajaba para que se casara, ahora se
puede elegir, hay libertad para seleccionar la pareja. Antes tambin era posible para un hombre y
una mujer tener varias parejas, sobre todo si era lder o mdico, porque eso mostraba que era una
persona importante en la comunidad, y tener varias parejas era seala de ser fuerte, y valioso. Pero
cuando lleg la religin eso se perdi porque se introdujo la monogamia, el castigo y la sancin.
Ahora hay algunos hombres y mujeres que tienen varias parejas, pero eso no es tan comn.
En la comunidad se evita y no es bien visto tener parejas por fuera de la comunidad, porque
mezclarse los hace dbiles, y viola los principios de la ley de origen;
1. No mezclar la sangre
2. No ser vencidos, mantenerse libres
3. La tierra de los Nassa es para los Nassa
Las relaciones con otras personas ha generado que haya madres solteras dentro de la comunidad,
cuyos hijos son de colonos o militares. Tambin hay casos de VIH, porque alguien de la comunidad
viol la ley. Por eso ellos se oponen a la militarizacin de sus territorios, porque no es slo la guerra,
sino la destruccin y el debilitamiento de la comunidad,
Cuando alguien de la comunidad debe venirse a Bogot para estudiar, trabajar o por otras razones
se pierden algunas cosas, pero se gana otras. Cuando los nios Nassa estn en Bogot se les recalca
su identidad como pueblo, se trabaja la cultura porque la ciudad descontrola, muchos Nassa que
viven en Bogot, y tienen nios en la ciudad los mandan al territorio para que sean formados por las
familias. Se les ensea la raz de la comunidad, se les desarrolla una conciencia indgena, y aunque
hayan tenido educacin occidental vuelven a la comunidad a aportar desde su conocimiento.
102
La comunidad est compuesta por familias nucleares cuyos hijos crecen bajo la autoridad del padre.
Cada familia tiene su propia parcela, su propio fogn y su propio presupuesto. Est prohibido el
matrimonio con blancos.
Huitotos
La maloca es el centro de la vida social y ceremonial de los Huitoto. Los indgenas que habitan en la
maloca se distinguen en dos categoras, as: en primer lugar, los familiares del padre o dueo y en
segundo lugar, estn los prisioneros de guerra y los hurfanos (personas que provienen de otros
resguardos). Los lugares que ocupan los indgenas en el interior de la maloca esta determinado por
la relacin de parentesco con el padre o dueo. Las relaciones de parentesco, se caracterizan por la
descendencia patrilineal; es decir, son los varones quienes transmiten los derechos y deberes a los
otros varones.
Pijaos
A la llegada de los espaoles, se encuentran con una cultura Pijao que no presenta diferencias entre
las funciones del hombre y la mujer. Debido a su carcter de tribus guerreras el papel fundamental
de la mujer se centra en el trabajo de agricultura, pesca y caza como actividad colectiva; ella es
quin mantena la subsistencia fsica, cultural y de acompaamiento de la familia. Junto a los
mohanes la mujer trabajaba como yerbatera, lo cual significa que no haba desigualdad, por lo
menos al nivel de la posibilidad de adquirir poder para beneficio de la comunidad.
Cumple un papel fundamental como generadora de vida. Se dice que la mujer debe garantizar la
descendencia y ser igualmente trabajadora, mientras que al hombre se le exiga capacidad para
producir y ser buen guerrero.
Los matrimonios cumplan un rol definitivo en las relaciones de reproduccin, llegndose a presentar
hasta conflictos por la posesin e intereses de las comunidades, la mujer aporta a la
interculturalidad desde el mismo clan, y hacia otros pueblos indgenas y ms tarde en todo el
proceso de mestizaje .
Inicialmente, los conceptos asociados a la sexualidad estn relacionadas con su dimensin

reproductiva y la dimensin ertico afectiva, en esta ltima se concentran con mayor frecuencia los
conceptos, cuyo marco lo constituyen las parejas heterosexuales. A ellos se asocian tres valores
centrales que son: la responsabilidad, el respeto y la comprensin, y dos sentimientos: amor y
ternura.
Dentro de las definiciones construidas entorno a la sexualidad aparece una dimensin generacional,
que establece una relacin entre los diferentes momentos de la vida con las etapas de la sexualidad;
se reconoce un papel central de las personas mayores como principales educadoras en materia de
sexualidad, por el lugar privilegiado que ocupan en la comunidad, y se genera una reflexin en torno
103
a la edad de inicio de la maternidad, se indica que ser madre a los 13 o 14 aos no es reconocido
como un problema.
Dado que los conceptos sobre sexualidad hacen alusin a la relacin de pareja o la familia, casi
exclusivamente, las reflexiones asociadas a los valores mencionados giran entorno a diferentes
necesidades que expresan hombres o mujeres en relaciones intergenricas, que a la vez reflejan
esquemas de dominacin/sumisin/ invisibilizacin: Uno no se puede obligar a tener relaciones
sexuales, los hombres se piensa ms egostamente con una mujer; la pareja le debe brindar
confianza a la otra para poder tener una relacin; las mujeres no se pueden satisfacer, solo los
hombres; es muy importante que se comprendan las necesidades de las mujeres.
Las definiciones que estn centradas en la dimensin ertico afectiva de la sexualidad, dan cuenta
de la importancia de los sentimientos en una relacin sexual; el acuerdo mutuo, la responsabilidad,
la entrega sincera y el reconocimiento de que mujeres y hombres hacen parte de una comunidad,
tienen sentimientos, emociones y deben tener conocimiento con respecto a la sexualidad. La
responsabilidad, como valor central est asociado con la fecundidad o su regulacin.
Imaginarios y discursos sobre la sexualidad en pueblos indgenas
Tab, cuerpo, desnudez, trajes.
En cuanto a los imaginarios, una idea central en los grupos es el reconocimiento de la sexualidad
como un tab al interior de las comunidades, es un asunto privado del que no se habla en pblico;
hacho que se vuelve una limitante para su abordaje en el contexto indgena. El tab entorno a la
sexualidad tiene diversas expresiones. Por ejemplo en el cuerpo: la desnudez es pecado; las
relaciones ertico afectivas no heterosexuales son vistas como una enfermedad: de eso no se
habla, es como si tuviera cncer.
As como la desnudez del cuerpo es lugar del tab; el uso del traje tiene una especial significacin
para las comunidades indgenas representadas, puede representar estatus social, marital y origen
familiar: En mi comunidad por el vestuario no se fija tanto en el cuerpo sino en la persona y en la
familia. Tiene que ser de buena familia de buena reputacin es lo que ms se mira. (guambiano,
bisar). El traje, tiene el mismo efecto. Para los hombres, se sabe si es soltero o es casado. A una
mujer, le parece que el traje atrae. El de ellos, es bien llamativo, en nuestro caso que vivimos en un
clima alto. Frio. Hombres y mujeres utilizan vestido. Junto con los arahuacos somos los nicos
pueblos (Pez) que usan ms el vestido.
El cuerpo representa una dimensin central en la sexualidad, lugar que concentra diversos
significados, y los testimonios de los representantes de las comunidades indgenas as lo indican. Los
volmenes del cuerpo son asociados a la fecundidad y la capacidad reproductiva, elemento
altamente valorado en el contexto indgena: En mi comunidad la mujer delgada no es deseable,
sino mas la mujer robusta. Ser delgado es sinnimo de enfermedad, que aguanta hambre
104
Planificacin, fecundidad, maternidad/ paternidad
Algunas comunidades representadas en el grupo sealan que la regulacin de la fecundidad es algo

prohibido, que atenta contra las leyes de la naturaleza, y el futuro de la comunidad. En este sentido,
el matrimonio, la constitucin de una familia y la fecundidad ligada a estas es son una prioridad,
pues permite la pervivencia del apellido, del legado, de la misma comunidad. En consecuencia, la
prdida, la ausencia o las decisiones contrarias a la fecundidad, son mal vistas al interior de estos
contextos: una mujer estril es mal vista. Yo soy mal vista, porque solo tengo un hijo, voy para los
50 y ya no puedo tener hijos. Y si el hombre no puede tener hijos, tambin es mal visto.
La maternidad es altamente valorada socialmente: la mujer en la comunidad es vista como la

procreadora, reconocemos la mujer, fuerte, para tener hijos, y hombre fuerte, para sostener a la
familia, para poder trabajar, reproducir o mantener una familia. En este sentido el embarazo a
temprana edad no representa conflicto: En la comunidad a los 18 aos ya es comn verlas con
hijos, incluso menores, es normal, en la ciudad eso se ve mal. Menores adolescentes embarazadas,
no es problema.
Goce y Placer
En materia del disfrute y el placer derivado del ejercicio de la sexualidad, algunos testimonios como
la mujer no se puede satisfacer, solo los hombres o Las mujeres no se puede mover porque
indica que ha sido infiel con un blanco sealan que, hay ciertas estricciones al goce femenino, y
formas de control y dominacin del cuerpo de las mujeres por parte de sus parejas.
Identidades y orientaciones sexuales no normativas. En cuanto al tema, se expresa que las

relaciones entre personas del mismo sexo son mal vistas, constituyen motivo de sealamiento y
expulsin, es una atentado contra la naturaleza: Si tiene atraccin a personas del mismo sexo es
mal visto. Mucho mas. Todos se ren. En mi pueblo, no se ve eso, si se ve lo sacan del
territorio(Pez), desde el derecho mayor, eso se ve como una perdida del equilibrio: Hombre, mujer,
naturaleza, ..Es un tab. No asume esa responsabilidad y se asume como si tuviera un cncer
La heterosexualidad, es entendida como la norma para el ejercicio de las relaciones ertico afectivas,
las cuales se enmarcan en un equilibrio natural: (la sexualidad) tiene que ver con el equilibrio de la
vida. Se reconoce la existencia de relaciones entre personas del mismo sexo, pero son vistos como
casos aislados de los que no se habla: en comunidad amazonas si hay casos pero nadie habla del
tema.
Las identidades y orientaciones sexuales no normativas son asociadas con la enfermedad, con el
desequilibrio. En este sentido se menciona la presencia de uniformados homosexuales que llegan a
los territorios a romper ese equilibrio: En lo regional es muy delicado, sobre todo cuando cerca hay
bases militares, y en las bases militares algunos vienen con maas, (asociado a militares
homosexuales). Y eso ha sido denunciado, pero para que no se vuelva publico, se tapa. Esto da para
acciones de impunidad.
105
Roles de gnero
Estn altamente delimitados para hombres y mujeres en todos los mbitos, en las familias los
hombres poseen el manejo y control de las decisiones y los recursos del hogar, y las mujeres son
asociadas a la dimensin reproductiva. Se seala que en algunas comunidades las mujeres tienen la
vocera en el mbito pblico, pero prevalece el poder de los hombres en ste mbito: En las
comunidades es difcil que las mujeres lleguen a cargos de autoridad.
En algunas comunidades la participacin social de las mujeres est mal vista: El gobernador de
nuestro resguardo no ve bien la participacin de las mujeres en todos los espacios. El hombre para
producir, pero la mujer para reproducir. En la comunidad muisca, quienes tienen la vocera de la
comunidad lo tienen las mujeres pero en las familias predomina el machismo. Los papeles
cambiaron mas en lo organizativo, social. En la comunidad Huitoto, se cree que la mujer no es capaz
de liderar.
En cuanto a las diferentes formas de maltrato, como las VBG, se mencionan indirectamente como
un fenmeno que sucede en la cotidianidad de las relaciones entre hombres y mujeres. Para evitar o
escapar ser vctimas de esta problemtica algunas mujeres optan por salir des reguardo y establecer
alianzas con hombres blancos. Aunque se seala como una situacin que no debe ser admitida en
la comunidad, algunos testimonios pueden legitimar estas situaciones, dirigidas especialmente hacia
las mujeres: el consumo de trago de las mujeres, o el contacto con la sociedad facilita el maltrato.
Las comunidades representadas, manifiestan una desigualdad inherente a las relaciones entre
hombres mujeres: las mujeres pueden ser profesionales, pero no ser iguales a los hombres. Que no
se haga ruptura con la sociedad. El valor de la mujer que cra los hijos, pues la mujer debe hacerse
responsable de esa criatura. No se trata que las mujeres sean iguales a los hombres; la desigualdad
entre unos y otros se sustenta en la idea del mantenimiento de la familia y la unin al interior de
sta institucin. Por su parte, el ejercicio de la maternidad viene a formar parte de ese sustento:
La identidad femenina est fuertemente anclada en la dimensin familiar/materna (ser madres y

esposas). En la comunidad huitoto, trabajamos por no perder esencia de ser mam, esposa y como
nuestro papel en la sociedad, pues somos el brazo derecho del hombre. Como nosotras somos hijas
del ambil, coca y yuca dulce, nosotras somos lo que endulza la sociedad. No vamos a estar por
encima del hombre sino de la mano del hombre. La maloca representa la mujer. La mujer se queda
quieta, somos como los utensilios de la maloca. Y pueden llevrsela a muchos lados. El hombre en la
comunidad no sale, se queda ah.
Se evidencia en el discurso de los y las participantes el efecto de las restricciones sobre la sexualidad
y que al interior de la comunidad no se habla de temas sexuales. Especialmente las mujeres
expresan la necesidad de romper esquemas, de abrir espacios de comunicacin que permitan
expresarse con ms libertad entorno a su sexualidad.
106
Los efectos de la transculturacin, impactan el ejercicio de la sexualidad para este grupo,
especialmente de los miembros ms jvenes, quienes se ven en medio de dos universos culturales
totalmente diferentes: el resguardo y la ciudad: Impacta el ejercicio de mi sexualidad el contacto
con la ciudad. Afecta bastante. En los almacenes nunca encuentra un maniqu con una persona a
gordita, se ven hombres perfectos; Yo colocaba que sexualidad es reconocerse, las comunidades
indgenas, tienen el problema que son los usos y costumbres de uno, pero hace que ese tipo de
cosas de la sociedad, tengan vergenza de ser, por ejemplo en el uso del traje
Por su parte, entre los elementos que potencializan el ejercicio de la comunidad indgena, estn el
reconocimiento de las comunidades indgenas como actores de la sociedad: El reconocimiento me
potencializa, pero el desconocimiento me limita, y eso viene va sociedad. el romper los esquemas
que determinan el ejercicio de la sexualidad; especialmente para las mujeres, el tab de la
sexualidad, de la desnudez, el reconocimiento del propio cuerpo, de los derechos: que las mujeres
conozcamos nuestros derechos como mujeres se identifican como temticas que deberan contar
con espacios para ser abordados libremente. As mismo, factores individuales como el quererse a
as mismo; el valorarse a si mismo y la confianza.
Que debera hacer el Estado para favorecer el pleno ejercicio de la sexualidad en los indgenas?
Se indica que uno de las misiones del Estado es erradicar el machismo, y para ello trabajar
muy fuerte en el trabajo con la familia y de construir estructuras patriarcales desde la infancia.
Difusin y acciones para que todas las personas, especialmente las mujeres conozcan sus
derechos y desarrollar acciones con los hombres que ejercen violencia sobre la mujer.
Llevar a cabo estrategias en materia de prevencin y de atencin en salud sexual y

reproductiva que partan del reconozcan los valores de la comunidad indgena y las diferencias
existentes entre cada una de stas, en cuanto a temas como: el embarazo adolescentes,
mtodos anticonceptivos, la maternidad y la reproduccin. Al respecto las personas mayores
de las comunidades tiene un papel fundamental.
Reconocimiento por parte del sector salud de las necesidades diferenciales de las personas
indgenas, especialmente para las mujeres, quienes ven este sector como inhumano y que
violenta sus derechos. Es una recomendacin que se hace extensiva a todos los sectores de la
administracin distrital. Que se busque adems, la construccin de estrategias desde el
reconocimiento de las diferencias, sin imponer otros pensamientos.
Apertura de espacios para la participacin y la toma de decisiones para las mujeres indgenas.
Estrategias educativas en materia de sexualidad, dirigidas a nias y nios, que involucren los
valores de las comunidades a las cuales pertenecen.
107
Generar espacios de encuentro para mitigar el impacto de la transicin entre la ciudad y las
comunidades indgenas.
Las comunidades tienen mucho que decir en materia de sexualidad, venga como nos
sentamos a construir sociedad (los abuelos tiene mucho que decir).
La sexualidad en los Afro descendientes
El grupo de personas afro descendientes, conto con participantes cuya procedencia era de la costa
pacfica y una persona raizal (de las islas de San Andrs y Providencia).
Los participantes manifestaron cmo la sexualidad es un aspecto que es reconocido en su cultura

ancestral y que se encuentra presente en sus expresiones culturales.
La sexualidad es percibida como un aspecto de la personalidad, en la que uno demuestra lo que es,
resaltando que es a partir de ella como se demuestra que se es femenina o masculino, ya que la
sexualidad es la identificacin del ser en el sentido del gnero. Incluida tambin la orientacin
sexual. En este sentido resaltan que la sexualidad al ser la creacin de identidad, se transmite con
valores racionales e irracionales, tanto para el hombre como la mujer, porque la sexualidad no es
esttica.
Tambin se relaciona la sexualidad con el deseo, como expresin ertica, la cual est asociada a lo
afectivo. Dado que esta expresin humana, tambin permite que los sujetos se encuentren y
construyan socialmente, no solo familias, sino expresiones diferentes de vida.
Limita la sexualidad las diferentes expresiones del racismo que se encuentran vigentes en la
sociedad, que sugieren estereotipos como la hipersexualidad de los afro, pero su poca competencia
para asumir relaciones afectivas, as como la dificultad para establecer relaciones interraciales que
tiene la sociedad en general. Y que no son fcilmente aceptadas. Por ello, se pide al Estado que se
generen espacios que eduquen respecto del dao que pueden hacer estos estereotipos.
La sexualidad vista por el Pueblo Room ( Gitanos)
Con este grupo poblacional, no se realiz la actividad dado que las mujeres se sentan incomodas
hablando pblicamente sobre sexualidad, por lo tanto solo se recogen algunos de los elementos que
expresaron en una charla de carcter informal, y no dan cuenta de un instrumento validado de
recoleccin de la informacin. Adems, por peticin de alguna de las personas de la casa que se
visito, se nombran como gitanos y no como pueblo rom.
108
La sexualidad definida por algunas mujeres y por el patriarca que asisti, est asociada a valores
tradicionales, los cuales se pueden resumir en los siguientes aspectos:
En general, expresan que la sexualidad tiene como nico fin lo reproductivo.
Los matrimonios se acuerdan entre familias, sin conocimiento previo del hombre o la mujer,
aunque vale decir que al parecer, ahora las parejas ms jvenes, ya presentan de alguna
manera la costumbre del noviazgo.
La virginidad se reconoce como una condicin indispensable para las mujeres al llegar al
momento del matrimonio.
Los matrimonios son para toda la vida y el divorcio no es reconocido como algo que pueda
suceder.
Las mujeres no hablan de sexualidad con su esposo, sino estos temas son restringidos a la
relacin madre hija.
No es permitido, sobre todo para las mujeres hablar en pblico respecto a la sexualidad.
Las mujeres deben ser acompaadas por las madres u otra mujer, a consultas o servicios
mdicos asociados a la salud sexual o salud reproductiva.
No reconocen que en su pueblo existan expresiones diferentes al marco heteronormativo,

como orientaciones sexuales e identidades de gnero diversas, las cuales consideran como
anormales.
Al respecto, se reconoce literalmente la vigencia de una cultura patriarcal, lo cual muestra las
tensiones de su tradicin con los derechos humanos, sexuales y reproductivos, especficamente con
la decisin autnoma de las mujeres y los hombres de la comunidad para elegir la pareja, el acceso a
servicios de salud, a la informacin adecuada respecto de la salud sexual y a una educacin para la
sexualidad.
Tambin se encuentran contradicciones con estos aspectos que son reconocidos como valores
culturales que protegen al pueblo rom o gitano. Primero que todo, reconocer que la virginidad y la
monogamia, protegen de infecciones de transmisin sexual, se contradice con la demanda
generalizada de la vacuna para prevenir la infeccin del virus del papiloma humano. Tambin, se
presume que el rechazo a los divorcios y una tradicin tan frrea, se encuentre asociado a
mecanismos de control frente al cuerpo de las mujeres, lo cual aumenta su vulnerabilidad respecto a
mltiples manifestaciones posibles respecto a la violencia intrafamiliar (dada la cultura del silencio) y
de gnero, por las restricciones a la educacin, comunicacin e informacin para las mujeres
109
respecto a la sexualidad en general y el rechazo a la existencia de orientaciones e identidades de
gnero diferentes a la heterosexual.
Qu debera hacer el Estado para potenciar el ejercicio pleno de la sexualidad? (Segn el Pueblo
Room)
La principal demanda se encuentra respecto a facilitar el acceso a servicios de salud en general,

principalmente, vacunas para el papiloma humano, citologas y consultas en salud sexual y salud
reproductiva. Manifiestan que han presentado solicitudes de carnetizacin que solo han sido
parcialmente atendidas por las entidades de salud correspondientes. Al respecto, se les indico la
ruta de atencin que tiene la secretaria de salud en este aspecto especfico.
Tambin solicitan protocolos de atencin en los cuales, se tenga en cuenta que sus mujeres deben
ser siempre atendidas por otra mujer, y adems que sea posible que siempre entren acompaadas
por una acudiente. En el caso de los hombres, tambin piden ser atendidos por hombres, pero no
mencionan el acudiente.
5.1.5 La sexualidad analizada por los servidores pblicos
Los servidores pblicos estaban conformados por personal de referentes de los hospitales locales,
un docente de colegio pblico y una madre comunitaria, se asumen como seres sexuados, y creen
que su funcin es un puente entre los imaginarios y vivencias de las personas y el Estado. Al
respecto, hacen referencia a que este tema debe ser orientado a toda la ciudadana y no focalizado
en la poblacin adolescente, desde un enfoque heterosexista, que se preocupa ms por los
embarazos, que por otras expresiones como hasta el momento se ha hecho.
Conceptualizacin de Sexualidad
La sexualidad es entendida por este grupo como conjunto de acciones fsicas, psquicas, sociales y
emocionales que desarrolla el ser humano en el transcurso de su vida. As mismo, es el espacio de la
vida y el cuerpo de una persona, en donde se puede manifestar su visin del mundo frente a la
poltica, su cultura, sus sentimientos, donde comparte, donde ofrece, donde puede representar sus
principios y valores. La cual se da por medio del intercambio con otros en la comunicacin, el
cuerpo, el deseo y la interaccin en general con otros.
Limitaciones y Aspiraciones para el ejercicio de la sexualidad
Es necesario que socialmente se ample el conocimiento sobre el tema, que facilite la posibilidad de
expresar su sexualidad ms libremente; no centrndose nicamente en el sexo (Coital); sino que se
llegue a todos los niveles como el familiar y la transmisin a los hijos y al crecimiento de la pareja.
No dejando solamente la educacin al sistema formal de las instituciones educativas.
110
Frente a esto se percibe la necesidad de formar a las personas en temas asociados al auto-cuidado,
no desde el miedo. Pues a veces, este influye en el alejamiento de las personas a los servicios de
salud, que solo se han centrado en percibir problemas. Sin embargo, es importante que las personas
tengan en cuenta cuales son los problemas, para evitarlos, por ejemplo la importancia de la citologa
o de la planificacin.
Tambin es importante unificar los conceptos y criterios respecto a la sexualidad y la reproduccin

entre los diferentes sectores ya que a veces se encuentran contradicciones entre los discursos de
estos, por ejemplo a veces el sector salud promueve algunas prcticas y servicios, que el sector
educativo intenta evitar. Tambin se necesitan estrategias pedaggicas y metodolgicas por parte
de los funcionarios para la promocin de los aspectos relacionados con la sexualidad, en los
diferentes sectores.
Desde el rol de servidor pblico
Los servidores pblicos tambin necesitan formacin, no solo en estrategias pedaggicas, sino
tambin a nivel personal, respecto de todos los temas asociados a la sexualidad. Ya que son
personas que toman decisiones en sus propias vidas y que inciden en las decisiones de la ciudadana
directamente. Esto no los hace ajenos a las falsas creencias sobre el tema. Tambin se encuentran
afectados por las diferentes dinmicas de trabajo, la sobrecarga de funciones y tienen dificultad por
la implementacin de diferentes polticas desde la perspectiva de las mismas personas pueden hacer
ms trabajo. Estos temas de formacin tambin deben estar asociados al gnero. Creen que el
Estado debe tenerlos en cuenta en la formacin de polticas pues ellos son el espacio de
interlocucin directa con la ciudadana. As como que la creacin de polticas debe estar ajustada a
un presupuesto real, que permita que estas se operacionalicen y no queden en letra muerta, por
falta de recursos o porque se ejecutan con los mnimos recursos.
5.1.6 La sexualidad vista desde las Mesas Locales de Sexualidad (Empresas

Sociales del Estado)
Ante la pregunta sobre porqu es necesaria la construccin de una poltica pblica en sexualidad,
los y las referentes de las Empresas Sociales del Estado del Distrito Capital respondieron:
Por qu?
Porque existen problemticas en materia de sexualidad que afectan la calidad de vida de la

poblacin del distrito, como el embarazo en adolescentes, el cncer de cuello uterino, las
desigualdades basadas en gnero, el estigma y la discriminacin.
111
La construccin de una poltica pblica de sexualidad a nivel distrital pone en evidencia las
mltiples necesidades que se han identificado en cada uno de los territorios sociales del distrito
capital por cada una de las etapas de ciclo vital y por enfoques diferenciales y de genero
(desplazamiento, discapacidad, grupos tnicos y poblacin LGBT), quienes viven y sienten de forma
distinta la sexualidad,
Para qu?
Se hace necesaria la formulacin de una Poltica Pblica de Sexualidad, para generar

respuestas ante las problemticas en salud sexual y reproductiva.
Para promover el desarrollo adecuado de una sexualidad responsable.
Participacin: Para promover la participacin de sujetos sociales que se reivindican a travs de

la sexualidad, o que son discriminados o invisibilizados mediante este discurso.
Para promover y preservar los derechos: muchas personas los desconocen, razn por la cual
son vulnerados y violados.
Para eliminar las barreras de acceso que hacen que dichos derechos se vulneren, y fomentar
el acceso a la informacin y a los mtodos de anticoncepcin, sobre todo en personas jvenes
y a aumentar el uso de los servicios de salud reproductiva, incluidas la planificacin de la
familia y la salud sexual, y mejorar la calidad del asesoramiento y de la atencin.
Permitir el establecimiento de relaciones de equidad y de respeto mutuo entre ambos sexos,

adems de velar por que el hombre y la mujer obtengan, tanto el acceso a la informacin y a
la educacin, como a los servicios necesarios para alcanzar una buena salud sexual y ejercer
sus derechos, al igual que responsabilidades en lo concerniente a la procreacin.
Lograr sensibilizar a la poblacin en relacin a aquellos aspectos prioritarios como la

necesidad de proteger a las mujeres, los jvenes y los nios contra los abusos, incluido el
abuso sexual, la explotacin, el trfico con fines sexuales y la violencia, mediante campaas de
educacin del pblico, a travs de los medios de difusin, que a su vez complementaran toda
una serie de servicios de salud reproductiva, incluidas la planificacin de la familia y la salud
sexual.
Para que a travs de esta, el Estado intervenga en la construccin de respuestas a las

problemticas, y al mismo tiempo contribuya con la promocin de los derechos sexuales y
reproductivos.
Disminucin de brechas: Los factores de inequidad ms claramente asociados a la salud sexual

y reproductiva tienen que ver con la situacin de desventaja que muestran los elementos del
diagnstico para los sectores de la poblacin ms pobre, de menor nivel de escolaridad, sin
cobertura del sistema de salud, habitantes de las zonas rurales, mujeres y, muy
112
especialmente, para la personas en situacin de desplazamiento, condicin de discapacidad o
habitantes de las zonas de conflicto.
Intersectorialidad: Para que ella permita hacer evidente que la salud sexual y reproductiva no
es responsabilidad nica del sector salud, sino es una problemtica pblica y por ende
responsabilidad de otros actores estratgicos distritales.
Los programas educativos tambin estn llamados a fortalecer y apoyar el debate activo y
abierto sobre la necesidad de proteger a las mujeres, los jvenes y los nios contra los abusos,
incluido el abuso sexual, la explotacin, el trfico con fines sexuales y la violencia.
Educacin sexual integrada para los jvenes, con la asistencia y orientacin de sus padres y de
conformidad con la Convencin sobre los Derechos del Nio, destacando para ello, la
responsabilidad de los varones en cuanto a su propia en cuanto a su propia salud sexual y su
fecundidad, as como el ejercer esas responsabilidades.
Cmo?:
La poltica debe articularse y establecer coordinacin con otras polticas para evitar la
duplicacin de la accin pblica y de la participacin social en las localidades, evitar altos
costos de transaccin, e incrementar el impacto de la poltica.
Requiere de la accin colectiva, construida socialmente: Desde la estrategia de gestin social

integral, se apuesta a un proceso de construccin colectiva de conocimiento para una gestin
territorial, que permita formular propuesta colectivas, participativas y asociativas de
desarrollo local, en ello se destacan determinantes a tener en cuenta, como el enfoque
diferencial, poblacional, y las etapas de ciclo que en la poltica nacional no se evidencian.
Con la participacin permanente de la comunidad en la identificacin del problema, en la

formulacin, aprobacin, implementacin y evaluacin. Por ende, se debe dar un
reconocimiento del papel preponderante que cumple lo social frente a lo poltico. Ello implica,
entender, de manera amplia, que la participacin como ejercicio de ciudadana requiere de la
organizacin comunitaria, la movilizacin y la exigibilidad de la garanta de derechos, as como
la bsqueda de respuestas por parte del Estado para obtener recursos para el desarrollo de
las acciones de exigibilidad.
Debe ser construida de forma participativa, que recoja los sentires de la poblacin y cmo
esas realidades pueden ser puestas en acciones concretas a corto, mediano y largo plazo para
dar respuesta a stos.
Debe separar los temas de sexualidad y reproduccin, ya que, por un lado, el disfrute de la
sexualidad no necesariamente se relaciona con la reproduccin, adems. porque es bueno
113
conocer y diferenciar que una cosa son los derechos sexuales y otra los derechos
reproductivos
Para quines?
El derecho a una sexualidad libre y responsable es para todo el mundo, no solo para las
personas en edad frtil.
Reconocimiento de la sexualidad desde un enfoque poblacional y desde la etapa de infancia

como de la persona mayor, ya que parte de un derecho sexual y humano, no importando raza,
religin o edad.
Sectores de la poblacin ms pobre, de menor nivel de escolaridad, sin cobertura del sistema de
salud, habitantes de las zonas rurales, mujeres y, muy especialmente, personas en situacin de
desplazamiento, condicin de discapacidad o habitantes de las zonas de conflicto.
5.2. A Modo de Conclusin: el mbito de la sexualidad a partir de los

encuentros poblacionales.
El mbito de la sexualidad lo constituyen dinmicas en tensin; por un lado el reconocimiento del

amor y los sentimientos como parte de lo afectivo y por otro una fuerte concepcin de la sexualidad
como un campo de restriccin, prohibicin, sancin, y dolor, en donde se exige una respuesta frente
a la responsabilidad propia y con los dems.
Por lo tanto, aunque es un mbito de afectividad lo es tambin de opresin. En esta dinmica los
valores ticos y los derechos juegan tanto para restringir como para posibilitar el encuentro, en
donde la sexualidad se concibe tambin como el cmulo de relaciones con los dems.
Lo fsico y el cuerpo son parte de la concepcin de la sexualidad siendo la dimensin en donde se

materializa la tensin entre afecto y violencia, libre expresin y censura y a travs del cul se vive el
placer, la sensualidad y el sexo. Se incluye dentro del mbito de la sexualidad los roles de gnero,
tanto para cuestionarlos como para legitimarlos.
Un Espectro de Discursos sobre la Sexualidad
La concepcin de la sexualidad pasa, como modelo e hiptesis, por tres tipo de discurso que pueden
ser organizados en un continuum. En un extremo se encontraran aquellos discursos organizados
alrededor de las concepciones de:
a. Tradicin
b. Tab
c. La dicotoma hombre-mujer
114
d. Mitos referidos a la sexualidad y al acto sexual provenientes de las brechas de
conocimiento, la falta de una discusin abierta, y llenados con relatos y concepciones
provenientes de la tradicin; que convierten al mbito de la sexualidad en un mbito
mgico, cerrado, que requiere de significaciones vedadas e interpretaciones espontneas
que se convierten en realidades fcticas.
e. Miedo como elemento de control social, ya sea a travs de una concepcin
biologisista de la sexualidad como campo de consecuencias aterradoras como la
enfermedad, el embarazo no deseado y las relaciones afectivas disfuncionales, o a travs de
concepciones religiosas que inhiben una discusin abierta sobre la sexualidad por temor a
dios.
f. La Sexualidad como un mbito debajo de la mesa, que se convierte en tab y
prohbe la discusin abierta sobre el tema.
g. Prohibicin y sancin como otro elemento de control social, institucionalizado a
travs de la familia, la escuela, los roles tradicionales, la religin y otras instituciones
sociales.
h. El cuerpo como sinnimo de vergenza y espacio personal inexplorado.
En el otro lado del espectro, se encontraran concepciones de sexualidad abiertas, de personas que
han trascendido el peso de la cultura y la tradicin para autodefinirse y re-significar las concepciones
tradicionales de roles de gnero, orientacin sexual e identidad. Los actores ubicados en el lado
abierto, logran adems incidir en una concepcin de la sexualidad como un derecho y una
manifestacin de ejercicio de la ciudadana. En este lado del espectro se encuentra el movimiento
LGTBI, que como categora encierra tambin diversidad al interior del mismo.
Entre los dos extremos lo que se genera es un conflicto, manifiesto en discriminacin, sealamiento
y represin del lado cerrado al lado abierto. Y una constante lucha social por parte del lado abierto,
que no puede incluir al cerrado.
La hiptesis de este trabajo, seala sin embargo, que en el medio entre los dos extremos se
encuentra la inmensa mayora. Aquellos ciudadanos que no creyendo ya en una concepcin cerrada
del mbito de la sexualidad y enfrentando realidades cotidianas nuevas y diversas sufren todava del
peso de la institucin social; lo que conlleva a una vivencia del mbito de la sexualidad como un
mbito conflictivo, que se plaga de culpa, o a su vez se mantiene en secreto, para no hacer pblicas
las transgresiones a la tradicin, a pesar de que estas transgresiones existen y terminan siendo
estigmatizadas por las instituciones, como es el caso del embarazo adolescente.
Esto es lo que llamaramos la poblacin en trnsito entre una concepcin cerrada y una concepcin
abierta del mbito de la sexualidad. All se encuentran por ejemplo madres gestantes jvenes que
piden no ser estigmatizadas por el ejercicio de su sexualidad. Las adolescentes y los adolescentes
que a pesar de la prohibicin explcita empiezan sus relaciones sexuales, plagando este mbito como
uno mgico y tomando lo que tienen de informacin del entorno, para hacer sentido del mismo. El
hombre o la mujer que tienen una relacin homosexual espordica y sin embargo no se identifica
con una orientacin sexual homosexual. Los hombres que se unen en la academia para re-concebir
115
la masculinidad. El cura que no solo acepta si no que apoya la decisin de una de sus feligresas
jvenes de identificarse abiertamente como lesbiana. Las adolescentes indgenas que a pesar de
estar orgullosas de su tradicin, navegan su identidad y relaciones en un ambiente urbano como
Bogot, y desde all empiezan a cuestionar los roles de gnero tradicionales de su contexto de
origen.
Por lo tanto el rol de una poltica pblica de sexualidad es el de lograr abrir el dilogo para una re-
significacin constante de la misma que permita la libre expresin y el autnomo ejercicio de la
sexualidad desde un lugar de autoconocimiento, relaciones equitativas y desmitificacin de la
experiencia de la sexualidad; siendo un mbito que transversaliza la experiencia humana.
5.3 Anlisis cuantitativo de la vivencia de la sexualidad en Bogot.
La encuesta Distrital de Demografa y Salud de 2010136, da cuenta de algunos aspectos que estn
relacionados con la sexualidad en el Distrito Capital, que se traen a colacin en este tem.
Es preciso mencionar que la mayora de informacin que aporta esta encuesta se relaciona con la
situacin de las mujeres. Es evidente que existen an vacios de informacin y datos frente a la
situacin en hombres.
En Bogot, el 36% de los hogares bogotanos tiene jefatura femenina (ENDS 2010). El tamao medio
del hogar es de 3.5 personas; el 58% por ciento de los nios y de las nias vive con ambos padres; el
34% con la madre; entre ellos, el 32% tiene el padre vivo y el 2% el padre muerto. Un 3% vive con el
padre (2.5 por ciento con madre viva y 0.4 por ciento hurfanos de madre).
Las localidades de Fontibn, Barrios Unidos, Suba y Sumapaz son las que tienen mayor porcentaje de
nios viviendo con ambos padres; mientras La Candelaria, San Cristbal y Rafael Uribe Uribe son las
que presentan los menores porcentajes.
5.3.1 Uniones y estado conyugal
El estado conyugal de las mujeres de la ciudad se distribuye de la siguiente manera: Soltera 35,9%;
casada 21,2%; unin libre 27,4%; divorciada /separada 14,1% y viuda 1,4%. En Bogot la edad
mediana a la primera unin son los 23.7 aos; esta edad es mayor que la del nivel nacional (22 aos).
136
ALCALDIA MAYOR DE BOGOTA, Bogot Positiva, PROFAMILIA. Primera encuesta distrital de
demografa y salud. Bogot, 2011. pp. 7- 77.
116
El porcentaje de mujeres que nunca se ha casado o unido es de 26 por ciento para el grupo de 20-49
aos y de 18 por ciento para el grupo de 25-49 aos, esta ltima cifra es mayor que para el total del
pas: 14%, segn la ENDS 2010. Mientras en Fontibn y en Engativ se tienen las edades ms altas
(25 aos), en Usme, Ciudad Bolvar y Sumapaz las mujeres se unen a los 20 aos, en promedio. A
mayor educacin y mayores niveles de riqueza, mayor la edad a la que las mujeres forman uniones
conyugales.
5.3.2 Edad de la primera relacin sexual
Las mujeres de Bogot inician relaciones sexuales a una edad mediana de 18 aos. La mitad de las
mujeres de 15-19 aos y el 10 % de las de 20-24 aos nunca ha tenido relaciones sexuales, en el
grupo de 25-29 aos el 5 por ciento nunca las ha tenido. Las localidades donde se inicia ms
temprano las relaciones sexuales son Usme, Ciudad Bolvar y Sumapaz, en tanto que donde se
inician ms tardamente son Barrios Unidos, Teusaquillo y Usaqun. Entre mayor sea el nivel de
educacin y los ndices de riqueza, ms tardamente se inicia las relaciones sexuales.
5.3.3 Autonoma de las mujeres
Las principales razones para no tener relaciones sexuales, (comn a todas las mujeres encuestadas
con uniones heterosexuales, sin diferenciales de edad, estado civil, nmero de hijos, educacin,
trabajo, nivel de riqueza o localidad), son: portadora de una ITS 98%; cuando el marido tiene relacin
con otra mujer 97%; cuando ha tenido un parto 94%, cuando est cansada 93%; de acuerdo con
todas las razones mencionadas 87%.
Aunque est prohibido por la ley, muchas empresas realizan exigencias a las mujeres que buscan
acceder al mercado laboral. Al respecto se seala que, el 51% se le ha solicitado prueba de
embarazo; al 12% una prueba de VIH; el 4% ha sido despedida por embarazo.
De las mujeres que reciben dinero por su trabajo, el 71% decide por ella misma qu hacer con el
dinero que gana, el 27% comparte la decisin con alguien ms y el 2% no tiene autonoma para
decidir.
117
5.3.4 Comportamiento de la Fecundidad
El mayor incremento poblacional en las grandes reas urbanas como Bogot, se debe a la migracin.
Desde los aos sesenta, Colombia ha visto disminuir sus tasas de fecundidad, como consecuencia de
las campaas exitosas de planificacin familiar y Bogot ha sido de las zonas ms favorecidas. La tasa
general es de 61 nacimientos por mil mujeres en edad frtil y la tasa bruta de 16 nacimientos por
cada mil habitantes.
Tabla 2 Tasa de fecundidad para Bogot
Tasa Global de Fecundidad 1.8

Tasa General de Fecundidad 61.0
Tasa Bruta de Natalidad 16.0
Fuente: ENDS, 2010
La tasa global de fecundidad en Bogot es de 1.8 hijos por mujer, menor que la del pas (2.1 hijos por
mujer). La mayor fecundidad se presenta de los 20 a los 29 aos de edad. Las localidades que
presentan mayor fecundidad son las de Sumapaz (zona rural de Bogot) Usme, Bosa y Ciudad Bolvar,
seguidas por Santa Fe, San Cristbal, Tunjuelito y Barrios Unidos. Las de menor fecundidad son
Teusaquillo y La Candelaria, cada una con un hijo por mujer.
A mayor nivel educativo disminuye la fecundidad, pasando de 4.1 hijos para las mujeres sin
educacin a 1.4 entre las de mayor nivel educativo. Cuando se examina el porcentaje de mujeres
actualmente embarazadas, se observa que las mujeres que tienen educacin secundaria, estn
embarazadas en mayor proporcin que las de educacin primaria. A mayor ndice de riqueza menor
es la fecundidad, cualquiera sea el indicador que se observe.
5.3.5 Intervalo de nacimientos
La mediana del intervalo entre nacimientos de los hijos en las mujeres bogotanas es de 58 meses. La
mediana del intervalo desde el nacimiento anterior aumenta con la edad de las mujeres y su nivel
educativo, en tanto que disminuye con el orden de los nacimientos y cuando el nacimiento anterior
118
ha fallecido. Las localidades con los menores intervalos entre nacimientos son Suba, Usaqun, Los
Mrtires y Santa Fe, en tanto que donde son mayores tales intervalos son Puente Aranda, La
Candelaria, Bosa y San Cristbal.
5.3.6 Uso de mtodos anticonceptivos
El porcentaje de las mujeres entrevistadas que usan actualmente mtodos modernos de

anticoncepcin es 60. El mtodo ms utilizado es la esterilizacin femenina con 21%; un 4 por ciento
utiliza mtodos tradicionales o no cientficos. Los mtodos modernos ms conocidos son en su
orden: el condn, la pldora, la esterilizacin femenina, la inyeccin y el DIU.
Tabla 3 Uso de mtodos anticonceptivos en poblacin en edad reproductiva en

Bogot
Esterilizacin femenina 21%

DIU 9%
Condn 9%
Inyeccin 8% 9%
Pldora 5%
Implantes 4%
Esterilizacin masculina 3%
Fuente: ENDS, 2010
La edad en la cual las mujeres comienzan su vida reproductiva constituye uno de los factores
demogrficos determinantes de la fecundidad de una poblacin, al mismo tiempo que afecta en
forma importante los niveles de mortalidad materna, mortalidad infantil y de abortos.
5.3.7 Relaciones sexuales de las mujeres jvenes
El 11% de las mujeres de 15 a 24 aos ha tenido relaciones sexuales antes de los 15 aos y el 57% de
las mujeres jvenes tuvo relaciones sexuales antes de los 18 aos. El 58% de las jvenes de 15 a 24
aos us condn en su primera relacin sexual. Donde ms los usaron fue en Chapinero, Teusaquillo
y Suba y donde menos en Usme, Ciudad Bolvar y San Cristbal.
119
5.3.8 Participacin en actividades sobre educacin para la sexualidad
Siete de cada ocho mujeres entre 13 y 24 aos de edad han par cipado en ac vidades sobre
educacin para la sexualidad. La participacin en actividades educativas sobre sexualidad en Bogot
es del 88% y est 8 puntos porcentuales por encima que la encontrada para el total nacional en la
ENDS 2010. En un 96% es el lugar en el cual han tenido la oportunidad de participar en actividades
sobre educacin sexual el mayor porcentaje de mujeres. La participacin en estas actividades
aumenta con el nivel educativo y socio-econmico.
Las localidades que presentan las ms altas tasas de participacin en actividades sobre educacin
para la sexualidad son Chapinero y Los Mrtires mientras que Ciudad Bolvar y Usme presentan las
tasas ms bajas. Dos de cada tres mujeres con edades entre los 13 y 24 aos han hablado sobre
educacin para la sexualidad con personas diferentes a las del mbito educativo y de la salud. Cerca
de la mitad de las mujeres entre 13 y 24 aos ha recibido informacin sobre sexualidad a travs de
los medios de comunicacin, principalmente televisin, internet, revistas o libros y radio.
5.3.9 Terminacin del ltimo embarazo
En cuanto a la terminacin del embarazo, el 13% de las mujeres alguna vez embarazadas seal
haber tenido una prdida, entre ellas el 3% termin la gestacin debido a que eran embarazos
extrauterinos; el 2% report muerte fetal. Ms del 90% de mujeres que tuvieron una prdida o una
interrupcin del embarazo fueron atendidas por personal de servicio salud.
5.3.10 Interrupcin voluntaria del embarazo
Respecto a la terminacin voluntaria del embarazo el promedio es igual al nacional 8%. De estas
mujeres el 32% interrumpi el embarazo despus de la expedicin de la sentencia C-355 de 2006. En
Puente Aranda el 14% de las mujeres alguna vez embarazadas interrumpieron su ltimo embarazo;
en La Candelaria el 13% y en Engativ el 12,3%. Las localidades con el promedio ms bajo son San
Cristbal y Usme. El 9% de las mujeres que se hicieron una interrupcin del embarazo acudieron a
un mdico particular y el 88% fue atendida en una institucin de salud.
120
5.3.11 Violencia contra las Mujeres, Nios, Nias y Adolescentes
Violencia psicolgica
Las mujeres a quienes se les pregunt si su esposo o compaero ha ejercido algn tipo de control
sobre ellas, respondieron a rma vamente en un 72%, seis puntos porcentuales ms que el
promedio nacional (66 por ciento). Otras situaciones de violencia mencionan a con nuacin: celos
por hablar con otro hombre 51%; insiste en saber dnde est 39%; la acusa de infidelidad 32%;
limitarle el contacto con los familiares 19%
Violencia Verbal
El 25% de las mujeres dicen que sus compaeros les han dicho frases tales como: usted es bruta o
no sirve para nada. El 53% de los casos se produjeron en el mbito privado, el 8% por ciento en
pblico y el 39% en los dos escenarios. De otra parte, son las mujeres de 45 a 49 aos (30%), las
anteriormente unidas (41%), las que slo han cursado primaria (37 por ciento) y las que tienen
ndice de riqueza ms bajo (33%) quienes evidencian mayores porcentajes de maltrato verbal por
parte de su pareja.
Amenazas
Son las mujeres entre los 45 y 49 anos (33 por ciento), unidas anteriormente (56%) sin educacin
(43%) y ms pobres (38%), las que han recibido ms amenazas por parte de sus parejas.
Tabla 4 Principales amenazas hacia las mujeres por parte del esposo o compaero
Abandonarlas 20%
Quitarle los hijos/as 16%
Quitarles el apoyo econmico 15%
Otro tipo de amenaza 30%
Fuente: ENDS, 2010
Las localidades con los promedios ms altos de amenazadas por parte de sus maridos son Bosa y
Rafael Uribe Uribe con el 39%, y Usme y Ciudad Bolvar con el 34%. Por su parte, las localidades de
Sumapaz (22%) y Fontibn (23%) son las que presentaron los porcentajes ms bajos de mujeres
amenazadas.
121
Violencia fsica
Las localidades en las que se reportan los mayores porcentajes de violencia fsica contra las mujeres
son: Santa Fe y Usme 47% y La Candelaria y Ciudad Bolvar 46%. Por su parte, las que presentan los
promedios ms bajos son Chapinero 21% y Teusaquillo 23%. El 84% de las mujeres que fueron
vctimas de algn tipo de violencia ha tenido alguna lesin o secuela:
Tabla 5 Secuelas o lesiones de la violencia fsica en mujeres de Bogot
Prdida de inters en el sexo 69%

Moretones 60%
Sentir que no vale nada 48%
Haberse enfermado fsicamente 40%
i min la productividad 38%
e enferm de la cabe a 37%
fect la relaci n con lo io 32%
No ol i a ablar con nadie 23%
Deseo de suicidarse 23%
Herida o hueso quebrado 16%
Prdida de rgano/funcin/ miembro 2%
Aborto/prdida de feto 2%
Fuente: ENDS, 2010
Violencia sexual
De acuerdo con la ENDS 2010 en Colombia el 9,7% de las mujeres en edad reproductiva ha sido
vctimas de violencia sexual por parte del esposo o compaero, dicho promedio se mantiene para la
ciudad de Bogot.
122
Violencia sexual por parte del esposo o compaero
El 10% de las mujeres de Bogot que se encuentran casadas o unidas report haber sido violada por
parte de su esposo o compaero. El mayor nmero de vctimas se presenta entre las mujeres de 45 a
49 aos (13%), anteriormente unidas (23%), con primaria completa (17%) y las de menores recursos
(13%). As como Usme y Antonio Nario presentan altos ndices de violencia fsica por parte del
esposo o compaero, los porcentajes de violencia sexual por parte de ste corresponden al 14%.
Tambin se destacan Suba y San Cristbal (13%).
Mujeres bogotanas que han sido violadas y persona que las forz a tener relaciones
sexuales
En el 72% de los casos los agresores son personas conocidas, en el 18% un desconocido y un 9%
reporta otra persona.
Tabla 6 Porcentaje de mujeres violadas por localidad
a n 4,60%
Chapinero 6,20%
Santa Fe 7,10%
San Cristbal 6,00%
Usme 8,90%
Tunjuelito 3,80%
Bosa 7,90%
Kennedy 4,90%
on b n 3,20%
n a 4,80%
Suba 5,60%
Barrios Unidos 7,00%
Teusaquillo 4,10%
o r re 3,90%
ntonio Nari o 6,00%
123
Puente Aranda 6,00%
La Candelaria 8,40%
Rafael Uribe Uribe 7,20%
Ci dad ol ar 6,70%
Sumapaz 8,20%
Fuente: ENDS, 2010
Entre los agresores conocidos, el 16% son parientes; el 13% amigos; el 12% es el exmarido; el 5% el
padrastro; el 5% novio y padre 5%
Mujeres bogotanas que han sido tocadas o manoseadas sin su consentimiento
El 23 por ciento de las mujeres bogotanas seal haber sido tocada o manoseada sin su
consentimiento. Este promedio est seis puntos por encima del promedio nacional que es de 18%.
Tal y como la violencia, se produce en su mayora en el mbito de lo privado, el 44% de las mujeres
fueron manoseadas en su casa. El 40% fue manoseada en la calle y el 27% en un bus. Llama la
atencin que el 10% por ciento de las adolescentes entre los 15 y los 19 aos que dijeron haber sido
manoseadas, manifiestan que les ha ocurrido en el colegio. Las localidades donde hay una mayor
ocurrencia de estos episodios violentos son: Antonio Nario (35%); Barrios Unidos (30%), y La
Candelaria (28%).
Violencia contra los nios, nias y adolescentes
Otra de las formas de violencia que se produce al interior de las familias son los castigos que tanto
padres como madres ejercen sobre sus hijos e hijas. La reprimenda verbal es la forma ms comn en
la que los padres (80%) y las madres (81%) castigan a sus hijos/as; seguida de prohibicin de algo
que les guste (padres 61% y madres 70%).
En cuanto a la violencia fsica, los padres castigan a travs de los golpes en un 27%; y las madres en
un 33%; con palmadas los padres lo hacen en el 22% de los casos y las madres en el 38%.
Si bien la violencia psicolgica ejercida a travs de omisiones no tiene los porcentajes ms altos, es
de resaltar el hecho de que el 6% de las madres y el 7% de los padres ignoren a sus hijos/as para
castigarlos/as.
124
5.3.12 Conocimientos en salud sexual y uso de servicios de salud sexual y
reproductiva
Conocimiento de VIH/SIDA
Casi la totalidad de las personas de Bogot, el 99.7%, ha odo hablar del VIH y del Sida.
Tabla 7 Conocimiento sobre las formas de prevenir el VIH/Sida - Mujeres

bogotanas entre 15 y 49 aos
Uso del condn 84%

Teniendo sexo con una sola pareja fiel 78%
No teniendo relaciones sexuales 74%
ar cond n tener na ola pare a el 67%
Fuente: ENDS, 2010
Usme es la localidad donde las mujeres menos conocen el uso de los condones, en Ciudad Bolvar y
en Tunjuelito. Donde ms se menciona el sexo con una pareja el es Fon bn, Antonio Nario,
Usaqun y Enga v, y donde menos es Chapinero y en Tunjuelito.
Conocimiento sobre ITS y de sntomas
Una de cada diez mujeres no conoce acerca de las ITS. Las que presentan mayor desconocimiento
son las menores de 20 aos o mayores de 39 aos, o las que nunca han tenido relaciones sexuales.
En Sumapaz, Tunjuelito y Ciudad Bolvar se tiene el menor conocimiento, mientras las mujeres de
Antonio Nario, Teusaquillo y Usaqun conocen ms. A menor educacin y menor nivel de riqueza,
ms desconocimiento de las ITS.
Un 33 por ciento de las mujeres no conoce los sntomas de las ITS en los hombres, 16 por ciento slo
menciona un sntoma y 44 por ciento menciona dos o ms. Donde ms mencionan dos o ms
125
sntomas es en Suba, Teusaquillo, Engativ y Barrios Unidos. Las localidades en donde menos
mencionaron 2 o ms sntomas de las ITS en los hombres son Sumapaz, Usme y Ciudad Bolvar.
Cncer de cuello uterino y de mama
El cncer de mama y el cncer de cuello uterino son las principales causas de cncer en la mujer
colombiana y bogotana. En las ltimas estimaciones de incidencia de cncer por departamentos, en
Bogot el cncer de mama ocup el primer lugar con 1.386 casos nuevos cada ao con una tasa
ajustada por edad 43.4 por 100.000 mujeres, seguido por el cncer de cuello uterino con 747 casos
nuevos cada ao y una tasa ajustada por edad de 22.9 por 100.000 mujeres. A su vez las tasas,
ajustadas por edad, de mortalidad para ambos cnceres estn en 11.5 y en 8.3 muertes por 100.000
mujeres, respectivamente.
La tendencia en la mortalidad por cncer de cuello uterino en Bogot muestra una reduccin
significativa en los ltimos aos, que es similar a la reportada para varios departamentos del pas. A
su vez, la mortalidad por cncer de mama en el periodo 1985-2006 tambin muestra una reduccin
significativa, aunque leve, en contraste con el incremento que se ve para el pas. La reduccin sin
embargo, no es significativa si se analiza un periodo ms corto de aos (2000-2006).
Autoexamen de Seno
Segn la ENDS 2010, El 97 por ciento de las mujeres sabe qu es el autoexamen de seno y entre
ellas, un 71% se lo ha realizado, que representa un porcentaje superior al nacional (62%). El 42% de
las mujeres que declararon hacerse el autoexamen, lo hace cada mes el 12%, dice hacrselo cada
seis meses el 11% el 7% cada dos o tres meses, el 5% lo hace semanal y el 4% lo ha hecho slo una
vez. Entre quienes se lo hacen, el 62% dijo realizrselo en cualquier momento del ciclo menstrual; el
13% lo hace 4 a 10 das despus de la menstruacin, el 6% refiri hacrselo 4 a 10 das antes de la
menstruacin, y el 2% manifest que lo hace siempre en el mismo momento. Estos hallazgos fueron
muy similares al reporte nacional.
Atencin prenatal
El 97% de las mujeres bogotanas recibi atencin de un mdico y casi un 1% por una enfermera
durante el embarazo. En total, el 99% tuvo atencin profesional. La menor atencin se tiene en los
126
nacimientos de orden 6 o ms, en tanto que para todas las dems categoras la atencin profesional
es bastante alta. Se observa que en la localidad de Los Mrtires casi 8% y 4% de las de Rafael Uribe
Uribe, no tuvieron atencin prenatal profesional.
Nmero de visitas prenatales
El 93% de las mujeres tuvo 4 o ms visitas prenatales, entre ellas el 83% tena menos de 4 meses de
embarazo en su primera visita; otro 12% la tuvo a los 4 o 5 meses de embarazo. La mediana de
meses de embarazo a la primera visita es de 2.4 meses. Llama la atencin que a pese a que est
contraindicado, especialmente en el periodo de gestacin un 8% de las mujeres ingiri bebidas
alcohlicas y un 3% fum durante el embarazo. Donde ms han tomado alcohol es en Suba y donde
menos en la localidad Antonio Nario. Donde ms han fumado es en Los Mrtires.
5.3.13 Caracterizacin conyugal de personas mayores en Bogot

En Bogot el promedio de personas mayores de 59 aos es del 10%; este porcentaje es del 9% entre
los hombres y alcanza el 11% entre las mujeres. La composicin por edad y sexo de la poblacin
mayor de 59 aos de Bogot es similar a la del pas. En la localidad de Sumapaz se encuentra el ms
alto porcentaje de hombres mayores de 59 aos y en Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo se
encuentran los ms altos porcentajes de mujeres mayores de 59 aos.
Tabla 8 Estado Conyugal personas mayores (de 59 aos) en o ot
Casado (a) 43,3%

Viudo(a) 26,0%
Separado(a) 14,0%
Unido (a) 8,6%
Soltero(a) 8,4%
Fuente: ENDS, 2010
5.3.14 Grado de satisfaccin de la persona mayor con su vnculo familiar
El nivel de satisfaccin de las personas mayores con su vnculo familiar en Bogot es similar al de las
personas mayores del total del pas. El 36% est satisfecho y el 35% est muy satisfecho, por lo tanto
se puede decir que el 71% de las personas mayores vive en familias funcionalmente buenas. Los
127
menores niveles de satisfaccin con su vnculo familiar se encuentran entre los 75 - 79 y 90 - 94
aos, que viven con no parientes o solos y en las localidades de Tunjuelito y La Candelaria.
5.3.15 Salud Mental
Mediante el test de Zung, se pregunta a los adultos por la frecuencia con que se han presentado en
los 15 das anteriores a la encuesta sntomas especficos asociados a trastornos depresivos.
Los niveles de bienestar reportados por las personas mayores de Bogot son un poco ms altos que
los de las personas mayores del total del pas. Los porcentajes de adultos que en el periodo de
referencia han presentado sntomas de trastornos depresivos evaluados son menores en Bogot. En
relacin con el estado de bienestar en los 15 das anteriores a la encuesta, el 76% de las personas
mayores siempre ha encontrado agradable vivir, el 60% por ciento siempre ha disfrutado las
actividades cotidianas, el 51% siempre ha tenido la mente despejada y el 23% siempre ha podido
hacer las cosas con facilidad.
Las mujeres, ms que los hombres y los afiliados al sistema subsidiado de seguridad social, y los
afiliados al sistema contributivo, tienen los ms altos porcentajes de personas mayores que con
alguna frecuencia sintieron los sntomas de trastornos depresivos.
5.4 Indicadores trazadores de la Salud Sexual y Reproductiva en el Distrito

Capital137
Los eventos relacionados con la Salud Sexual y Reproductiva (SSR) como lo son la mortalidad
materna, perinatal e Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), son un importante problema de salud
pblica tanto por la magnitud que alcanzan a nivel global, como por sus complicaciones y secuelas si
no se realiza un diagnstico y tratamiento oportuno, as como los aos de vida perdidos y el fuerte
impacto en la estructura social y familiar. La Vigilancia en Salud Pblica de los eventos en SSR busca
monitorear el comportamiento de estos eventos, definir y evaluar estrategias de prevencin y hacer
el seguimiento requerido para fortalecer la atencin requerida e incentivar el diagnostico y manejo
teraputico..
La informacin de Vigilancia en Salud Pblica sobre los eventos de la SSR en nuestro pas se obtiene
a travs del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica SIVIGILA. Los eventos incluidos dentro de este
proceso son: mortalidad materna y perinatal y dentro de las ITS son el VIH, Sfilis congnita,
gestacional y Hepatitis B, todas estas de notificacin obligatoria definida por el decreto 3518 de
2006.
137
Informacin extractada del Informe consolidado para empalme, Noviembre de 2011 y equipos de Vigilancia
en Salud Pblica y Anlisis de Situacin de Salud, Secretara de Salud de Bogot.
128
5.4.1 Indicadores de Salud Sexual y Reproductiva en el Distrito Capital al ao
2010138
138
Disponible en :
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Todo%20ASIS/Folleto%20Indicadores.pdf
129
130
Mortalidad Materna en Bogot por Localidad (Aos 2008 2010)
2008 2009 2010
LOCALIDADES Nmero Razn por Nmero Razn por Nmero Razn por
muertes 100.000 NV muertes 100.000 NV muertes 100.000 NV
1 USAQUEN 1 15,5 2 31,0 1 15,8
2 CHAPINERO 0,0 1 53,4 0,0
3 SANTAFE 0,0 2 107,9 0,0
4 SAN CRISTOBAL 2 26,2 2 25,7 3 40,7
5 USME 3 45,6 1 15,1 3 49,2
6 TUNJUELITO 3 80,1 3 83,6 0,0
7 BOSA 3 27,0 7 63,8 5 47,0
8 KENNEDY 4 24,6 6 37,4 7 44,6
9 FONTIBON 4 79,1 3 60,1 3 64,5
10 ENGATIVA 4 34,8 5 44,3 4 37,9
11 SUBA 8 51,0 9 57,2 7 47,7
12 BARRIOS UNIDOS 1 57,6 1 57,3 0,0
13 TEUSAQUILLO 1 77,5 0,0 0,0
14 MARTIRES 2 139,6 0,0 1 79,4
15 ANTONIO NARINO 0,0 1 77,0 0,0
16 PUENTE ARANDA 2 53,1 3 86,9 1 31,8
17 CANDELARIA 0,0 0,0 0,0
18 RAFAEL URIBE 3 42,1 5 73,9 1 16,1
19 CIUDAD BOLIVAR 5 41,8 2 17,2 3 26,9
20 SUMAPAZ 0,0 0,0 0,0
SIN LOCALIDAD 3 394,2 3 529,1 4 629,9
TOTAL 49 41,7 56 48,4 43 39,1
FUENTE 2008 : Certificado de defuncin - Bases de datos DANE y RUAF -Sistema de Estadsticas Vitales SDS .
FUENTE 2009: Certificado de defuncin - Bases de datos SDS- DANE y RUAF -Sistema de Estadsticas Vitales SDS .
Preliminares
FUENTE 2010 : Certificado de defuncin - Bases de datos SDS y RUAF -Sistema de Estadsticas Vitales SDS. Preliminares
NOTA: Actualizado y revisado septiembre 26 del 2011
131
Mortalidad Perinatal en Bogot por Localidad (Aos 2008 a 2010)
LOCALIDAD 2008 2009 2010

Nmero Tasa x 1000 Nmero Tasa x 1000 Nmero Tasa x 1000
NV ms NV ms NV
Fetales Fetales
USAQUEN 145 22,2 103 15,8 92 14,5
CHAPINERO 45 25,1 42 22,0 23 10,8
SANTAFE 75 35,0 73 38,1 29 17,0
SAN CRISTOBAL 313 39,6 279 34,9 144 19,5
USME 151 22,6 188 27,8 126 20,6
TUNJUELITO 85 22,3 67 18,4 47 14,3
BOSA 204 18,1 183 16,5 180 16,9
KENNEDY 320 19,4 255 15,7 247 15,7
FONTIBON 101 19,7 141 27,7 106 22,8
ENGATIVA 280 23,9 244 21,3 195 18,5
SUBA 547 33,9 405 25,2 255 17,4
BARRIOS UNIDOS 56 31,5 56 31,4 41 24,4
TEUSAQUILLO 40 30,3 48 34,3 21 17,0
MARTIRES 45 30,7 41 30,0 32 25,4
ANTONIO NARIO 28 22,0 27 20,5 23 20,3
PUENTE ARANDA 103 26,8 67 19,1 42 13,4
CANDELARIA 12 36,3 8 23,3 7 18,2
RAFAEL URIBE 219 30,0 177 25,7 106 17,1
CIUDAD BOLIVAR 281 23,1 347 29,2 166 14,9
USME 0 0,0 3 65,2 0 0,0
SIN DATO DE 168 123 109
LOCALIDAD
TOTAL 3218 26,8 2877 24,4 1991 18,1
FUENTE 2008 : Certificado de defuncin - Bases de datos DANE y RUAF -Sistema de Estadsticas Vitales SDS .
FUENTE 2009: Certificado de defuncin - Bases de datos SDS- DANE y RUAF -Sistema de Estadsticas Vitales SDS .
Preliminares
FUENTE 2010 : Certificado de defuncin - Bases de datos SDS y RUAF -Sistema de Estadsticas Vitales SDS. Preliminares
NOTA: Actualizado y revisado septiembre 26 del 2011
132
5.4.2 Situacin del VIH en el Distrito Capital139
El comportamiento de la mortalidad por SIDA en el Distrito Capital para el periodo 2002 a 2010, en
2010 se observa un cambio en la tendencia de la proporcin de incidencia relacionado directamente
con aumento en el nmero de casos que fue del 12% en relacin con el periodo anterior 337 en
2009 y 379 en 2010, sin embargo la tendencia es a la reduccin en el periodo analizado [Figura 16].
El comportamiento al III trimestre de 2011 presenta un importante aumento del 18% en

comparacin con el mismo periodo de 2010, lo cual es explicado por el desarrollo en diciembre de
2010 y lo corrido de 2011 de 2 estudios de prevalencia de VIH en poblaciones de alta vulnerabilidad,
la intensificacin de bsquedas activas y mejoramiento de los procesos de notificacin de los
programas de atencin especializados en VIH, elementos que en conjunto han disminuido
importantemente el subregistro en la ciudad.
Grfica No. 1 Incidencia de VIH/SIDA por 100.000 habitantes. Bogot, 2000-2010
25,0
Proporcion de incidencia x 100.000 hab
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
PI x 100000 hab 8,9 11,0 13,3 12,8 12,7 15,6 16,8 17,4 19,8 18,8 17,9
Fuente: SIVIGILA SAA, SDS 2000 a 2010
139
Una detallada caracterizacin del comportamiento del VIH en el Distrito capital con corte al ao 2010 puede
ubicarse en:
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Cuidad%20VIH/Informe%20VIH%20IV%20trim
etre%202010.pdf
133
Transmisin materno-infantil de VIH y sfilis gestacional
En la actualidad solamente es posible medir la tasa reportada de transmisin materna infantil del
VIH calculada como el porcentaje de nias y nios nacidos de madres infectadas con VIH, que son
positivos para el VIH:
Nmero de nios que nacen de madres infectadas con VIH positivos para VIH diagnosticados
mediante pruebas virolgicas o pruebas serolgicas a los 24 meses y como denominador el Nmero
comunicado de nios nacidos de madres infectadas con VIH.
Para el ao 2006 se evidencia un incremento en la tasa del 58,33%, dado primordialmente por el
inicio de la Estrategia Distrital de eliminacin de la transmisin materno-infantil de VIH y su
laboratorio Centralizado de VIH que permiti realizar el diagnstico de casos presentados en aos
anteriores, la tasa se mantiene en un promedio del 2,71% hasta el ao 2009 y en el ao 2010
muestra un incremento del 2,83% [Figura 11], es importante resaltar que de los 17 casos
identificados desde 2005 el 75% (13 casos) corresponden al Rgimen Subsidiado, el cual es generado
por mltiples factores entre ellos:
Barreras de acceso a los servicios de salud, a preservativos y a las pruebas de tamizaje y

confirmatorias, debidas primordialmente a la fragmentacin en la contratacin entre EAPB,
IPS y ESEs de los procedimientos incluidos en la norma de deteccin temprana de
alteraciones durante el embarazo.
Ingreso tardo o desercin por parte de las usuarias a las consultas de control prenatal as
como el dbil seguimiento realizado a las mismas para la continuidad en el proceso.
Condiciones que aumenta la vulnerabilidad ante el VIH y otras ITS tales como pobreza, bajos
niveles educativos, percepcin inadecuada del riesgo ante la enfermedad, desconocimiento
de los derechos sexuales y reproductivos entre otros.
Inequidad de gnero que ha impactado la salud de las mujeres, lo que limita la negociacin
del uso del preservativo y acceso a la asesora y prueba voluntaria en momentos diferentes a
la gestacin lo cual se refleja en la disminucin permanente de la razn de infeccin por VIH
hombre mujer, que paso de estar hace diez aos en 6,3:1 y para 2010 se ubic en 4,7:1.
Bajo conocimiento de profesionales de la salud de guas de atencin y especficamente de la
Estrategia de Eliminacin de la Transmisin Materno Infantil del VIH lo cual genera
identificacin inadecuada del riesgo as como demora en los procesos y procedimientos.
134
Grfica No. 2 Tasa de transmisin materno-infantil de VIH. Bogot, 2005-2010
TASA DE TRANSMISIN MATERNOINFANTIL DE VIH x 100 NIAS Y NIOS

NACIDOS DE MADRES INFECTADAS
AOS 2005 A 2010
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
TASA
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Tasa D.C 3,64% 58,33% 2,86% 2,11% 3,17% 6,00%
Tasa Nacional 3,20% 7,60% 6,30% 5,80% 4,10% 5,30%
Fuente: SIVIGILA Secretaria Distrital de Salud. Aos 2005 a 2010
5.4.3 Prevalencia de sfilis gestacional
Al revisar el comportamiento de sfilis gestacional en el Distrito Capital se observa un incremento

sostenido en la notificacin en el periodo de 2007-2008, lo anterior puede explicarse por el
fortalecimiento del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica en el distrito a partir del ao 2006, con la
implementacin de la base del SIVIGILA en las instituciones de salud, para asegurar la notificacin
oportuna de los casos y al compromiso con la Poltica de Cero indiferencia ante la mortalidad
materna perinatal que estableci la bsqueda de las gestantes como prioridad de los servicios de
salud para asegurar la atencin integral el diagnstico y tratamiento oportuno de la sfilis. Lo
anterior se evidencia en el aumento de la prevalencia, tomando como lnea de base el ao 2007 con
una prevalencia de 3,3x1000 nacidos vivos a 3.9 x 1000 nacidos en el ao 2008.
En el ao 2009 se advierte una disminucin en la prevalencia que puede obedecer al ajuste en el

protocolo en lo referente a nueva definicin de caso, sin embargo en el ao 2010 se observa un
aumento en la prevalencia con 4,2 X 1000 nacidos vivo.
En el ao 2011 con corte a la semana 40 se han notificado 348 casos de sfilis gestacional, lo anterior
puede explicarse al fortalecimiento de las acciones de promocin y prevencin dirigidas a la gestante
y al fortalecimiento de la capacidad de respuesta institucional entre estas se encuentran
capacitacin al personal de salud para asegurar la adherencia a guas de atencin y en el protocolo
de vigilancia en salud pblica [Figura 12].
135
Grfica No. 3 Distribucin de casos y prevalencia de sfilis gestacional. Bogot, 2004-2011
PREVALENCIA X 1000 NV
600 5,0
4,5
500
4,0
3,5
400
3,0
CASOS
300 2,5
2,0
200
1,5
1,0
100
0,5
0 0,0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
CASOS 213 257 325 379 455 408 478 346
PREVALENCIA X 1000 NACIDOS VIVOS 1,9 2,3 2,9 3,3 3,9 3,4 4,2 4,4
Fuente. SIVIGILA. Secretaria Distrital de Salud-Ao 2004- 2010. Ao 2011 (semana 1-40) Datos preliminares
Fuente Estadsticas Vitales Nacidos Vivo DANE 2004- 2007.
Fuente Estadsticas Vitales Ao 2008- 2011 Datos preliminares.
Se observa que la no administracin del tratamiento a los contactos de la gestante con sfilis
gestacional es el problema que est generando reinfecciones en la gestante y debe ser incluido en la
atencin integral a la gestante, se observa con preocupacin que en el ao 2007 se garantiz el
tratamiento al 6.6% de los contactos, en el ao 2008 al 11,9%, en el ao 2009 al 17,2%, en el ao
2010 al 16,5%.En el periodo comprendido de la semana 1 a la 40 del ao 2011 se ha garantizado el
tratamiento al 17,1% de los contactos
Las localidades de Mrtires, San Cristbal, Santa F, Rafael Uribe, Ciudad Bolvar presentan las
prevalencias ms altas de Sfilis Gestacional. Es importante anotar que en estas localidades vive un
gran porcentaje de poblacin en condiciones de vulnerabilidad, en condiciones socioeconmicas
deficientes, con bajo nivel de escolaridad as mismo son localidades que albergan un gran nmero
de desplazados procedentes de otras zonas del pas lo que hace que sean zonas prioritarias en la
ciudad.
136
Tabla 9 tasa de incidencia de sfilis congnita Bogot Ao 2000-2011*
350 3,0
300
2,5
250
2,0
casos 200
1,5
150
1,0
100
0,5
50
0 0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Casos 190 142 170 226 233 188 230 220 325 245 236 152
Tasa de Incidencia de Sifilis Congnita 1,5 1,2 1,5 2,0 2,0 1,7 2,0 1,9 2,8 2,0 2,1 1,9
Fuente. SIVIGILA. Secretaria Distrital de Salud-Ao 2007-2010. Ao 2011* Semana (1- 40)
Fuente Estadsticas Vitales Nacidos Vivos: DANE 2004- 2007 Ao 2008- 2010 datos preliminares. Ao 2011 (Septiembre Datos
preliminares)
5.4.4 Nacimientos en adolescentes
Uno de los aspectos que tiene mayor relevancia en la poblacin adolescente y joven del Distrito
Capital es el correspondiente a los embarazos. El anlisis de este comportamiento evidencia que el
embarazo en adolescentes convoca la complejidad de determinantes estructurales definidas en la
gama de lo econmico social y cultural y sus causas est asociadas a:
Dificultades para lograr consolidar grupos de trabajo intersectorial con entidades y actores
importantes dentro de la formacin, educacin, monitoreo y evaluacin de estrategias pedaggicas
de prevencin del embarazo en pocas tempranas de la vida.
La mirada adulto-centrista, identifica el embarazo como un problema social derivado de

una serie de situaciones emergentes de mbitos sociales y econmicos, en comunidades pobres y
vulnerables, limitando la caracterizacin de este grupo poblacional y la identificacin real de
motivaciones para el embarazo a edades tempranas de la vida.
Socialmente no se les permite a los o las adolescentes expresar de manera libre su

percepcin acerca del ejercicio sexual, sus imaginarios en torno a la paternidad y o maternidad, as
como las representaciones sociales de este evento para este grupo poblacional.
137
Los jvenes construyen imaginarios sociales en torno de su proyecto de vida en el marco de
la experiencia en donde al interior de la familia se les asigna roles de seudo-paternidad maternidad y
se les coloca como cuidadores de sus hermanos.
La joven utiliza la maternidad como herramienta de la cual puede obtener algn tipo de
ganancia en trminos de reconocimiento en la vida de pareja movilizando al adolescente hombre
a ejercer un papel comprometido y activo en la relacin afectiva.
Dificultades para abordar de manea contundente la resignificacin de imaginarios y

construcciones morales de padres y madres de adolescentes en torno de la sexualidad,
especficamente al conocimiento, uso y apropiacin en la cotidianidad de mtodos de regulacin de
la fecundidad.
Dificultades para ampliar la oferta de mtodos anticonceptivos modernos dentro de los

planes de beneficio, abarcando al participante vinculado y a los o las aseguradoras en el rgimen
subsidiado.
Fragilidades en la formacin de profesionales que atienden a los adolescentes y jvenes

perdiendo oportunidades de encuentro y de legitimizacin de la voz del adolescente y su familia.
Desde esta perspectiva uno de los temas vitales para esta poblacin es la promocin de los derechos
sexuales y reproductivos, facilitando el reconocimiento de la sexualidad en sus mltiples
dimensiones (afectiva, procreativa, comunicativa, tica,) convocando la construccin de una
respuesta integral e intersectorial.
Nacimientos en mujeres entre 10 a 14 aos
La tendencia de los nacimientos en adolescentes entre 10 y 14 aos en Bogot ha mostrado un

descenso a partir del ao 2009 [Figura 13].
En el periodo de enero a agosto del ao 2011 se tiene registro de 296 nacimientos observando una
reduccin del 20,6% con relacin al mismo periodo del ao 2010; entre enero y agosto de 2011 las
localidades donde mayor nmero de casos se han reportado son Kennedy, San Cristbal, Bosa, Suba
y Ciudad Bolvar.
Nacimientos en mujeres entre 15 a 19 aos
Con relacin a los nacimientos en el grupo de 15 a 19 aos en los aos 2005-2010 se observa que las
localidades que aportan el mayor nmero de nacimientos y que han presentando un
comportamiento similar en este periodo de tiempo son Ciudad Bolvar, Kennedy, Suba, Bosa,
Engativ, San Cristbal Usme y Rafael Uribe.
Con relacin al estado civil se observa que en promedio 1l 37,4% son solteras, el 28,8% estn en
unin libre. Es importante aclarar que a partir del ao 2008 se establecieron otras variables , el
138
17,9% no est casada y lleva menos de dos aos viviendo con su pareja y el 11,1% no est casada y
lleva ms de dos aos viviendo con su pareja.
Entre los aos 2007 y 2011 se ha evidenciado una disminucin en el nmero de nacimientos entre
las adolescentes entre 15 a 19 aos [Figura 14].
En el periodo de enero a agosto del ao 2011 se observa una reduccin del 4,5% (12374
nacimientos) con relacin al mismo periodo del ao 2010
139
NACIMIENTOS EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS
BOGOTA AO 2005- 2010. AO 2011*
25000
21621 21580 21248
20322 19840
19453
20000
14396
15000
10000
5000
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente.: Ao 2005- 2007 Bases de datos nacimientos DANE-Sistema de Estadsticas Vitales

Fuente: Ao 2008 y 2009 Bases de nacimientos DANE y RUAF. Datos preliminares
Fuente: Ao 2010 Bases de datos nacimientos SDS y RUAF datos preliminares
Fuente: Ao 2011 Bases de datos nacimientos SDS y RUAF. Datos preliminares (Enero- Septiembre)
5.4.5 Interrupcin voluntaria del embarazo

La Honorable Corte Constitucional, mediante Sentencia C-355 del 10 de mayo de 2006, declar
exequible el artculo 122 de la Ley 599 de 2000, en el entendido que no se incurre en delito de
aborto, cuando con la voluntad de la mujer, la interrupcin del embarazo se produzca en los
siguientes casos: (i) Cuando la continuacin del embarazo constituya peligro para la vida o la salud
de la mujer, certificada por un mdico; (ii) Cuando exista grave malformacin del feto que haga
inviable su vida, certificada por un mdico; y, (iii) Cuando el embarazo sea el resultado de una
conducta, debidamente denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento,
abusivo o de inseminacin artificial o transferencia de vulo fecundado no consentidas, o de incesto.
La Secretaria Distrital de Salud en cumplimiento de la Sentencia C- 355 de 2006 de la Corte

Constitucional, implement en el ao 2006 un Sistema de informacin de Interrupcin Voluntaria
del Embarazo en las instituciones de salud del distrito capital. Para asegurar el proceso de
notificacin se dise la ficha de notificacin de interrupcin voluntaria del embarazo que
diligencian las Unidades Primarias Generadoras de Datos y enva directamente al rea de Vigilancia
en Salud Pblica de la Secretaria Distrital de Salud en donde se realiza la recepcin, consolidacin y
anlisis de la informacin que permite evaluar las acciones adelantadas e implementar medidas para
asegurar la atencin integral de la mujer en las Instituciones de salud del Distrito Capital.
140
DISTRIBUCION DE CASOS DE INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
SEGUN CAUSAL SENTENCIA C-355 DE 2006
BOGOTA AO 2006- 2010 AO 2011
70
60
CASOS
50
40
30
20
10
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011
CONTINUIDAD DEL EMBARAZO CONSTITUYA PELIGRO PARA
LA VIDA O LA SALUD DE LA MUJER CERTIFICADA POR UN 3 18 14 11 17 18
MEDICO
EXISTA GRAVE MALFORMACION DEL FETO QUE HACE
9 41 65 46 52 49
INVIABLE LA VIDA CERTIFICADA POR UN MEDICO
EMBARAZO SEA EL RESULTADO DE CONDUCTA
DEBIDAMENTE DENUNCIADA
(Constitutiva de acceso carnal,o acto sexual sin 2 12 19 10 22 14
consentimiento, abusivo o de inseminacin artificial o de
transferencia de vulo fecundado no consentida
SIN DATOS 5 11 4 2 3 3
Fuente: Base de datos de Interrupcin voluntaria del embarazo Secretaria Distrital de Salud- Ao 2006 -2010. Ao 2011 (Enero-Octubre)
Con relacin al comportamiento de la notificacin se observa que en el ao 2008 se present el

mayor nmero de casos y en el ao 2009 se observa un descenso marcado en la notificacin que
puede obedecer a un sub-registro por parte de las Unidades Primarias Generadoras de Datos. En el
ao 2010 se observa aumento en la notificacin de casos sin embargo se observa un sub-registro
importante en que no permite evidenciar la situacin real de la atencin de las mujeres en las IPS de
la ciudad. En total en el periodo 2006- 2010 y de enero a octubre del ao 2011 se han notificado en
total 450 casos de interrupcin voluntaria del embarazo
Tabla 10 DISTRIBUCION DE CASOS DE INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

SEGN CAUSAL DE LA SENTENCIA C 355. 2006 BOGOTA AO 2006-2010. AO 2011*
2006 2007 2008 2009 2010 2011
INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO SEGN TOTAL 2006- 2010 AO
CAUSALES DE SENTENCIA C-355 de 2006 2011*
CASOS % CASOS % CASOS % CASOS % CASOS % CASOS %
CONTINUIDAD DEL EMBARAZO CONSTITUYA PELIGRO

3 16 18 22 14 14 11 16 17 18 18 21 81 18,0
PARA LA VIDA O LA SALUD DE LA MUJER CERTIFICADA
POR UNGRAVE
EXISTA MEDICOMALFORMACION DEL FETO QUE HACE
9 47 41 50 65 64 46 67 52 55 49 58 262 58,2
INVIABLE LA VIDA CERTIFICADA POR UN MEDICO
EMBARAZO SEA EL RESULTADO DE CONDUCTA
DEBIDAMENTE DENUNCIADA
(Constitutiva de acceso carnal,o acto sexual sin
2 11 12 15 19 19 10 14 22 23 14 17 79 17,6
consentimiento, abusivo o de inseminacin artificial o de
transferencia de vulo fecundado no consentidas o de
incesto)
SIN DATOS 5 26 11 13 4 4 2 3 3 3 3 4 28 6,2
TOTAL 19 100 82 100 102 100 69 100 94 100 84 100 450 100
Fuente: Base de datos de Interrupcin voluntaria del embarazo Secretaria Distrital de Salud- Ao 2006 -2010.
Ao 2011*(Enero- Octubre) Datos preliminares
141
5.4.6 Comportamiento de la Hepatitis B
La Hepatitis B muestra una leve tendencia al aumento entre 2006 y 2010, la disminucin en 2010
esta relacionado con el cambio del aplicativo SIVIGILA que en general disminuyo la notificacin de
todos los eventos para ese ao [Figura 17].
Grfica No. 4 Proporcin de incidencia de hepatitis B por 100.000 habitantes. Bogot,

2006-2010
Proporcion de incidenci X 100.000 habitantes
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
2006 2007 2008 2009 2010
PI x 100.000 hab 3,8 3,3 3,8 4,1 3,8
Fuente: SIVIGILA SAA, SDS 2006 a 2010
142
6. PROPUESTA DE LINEAMIENTO DE POLITICA PUBLICA DE
SEXUALIDAD PARA BOGOTA
6.1 El mbito de aplicacin de la poltica pblica en sexualidad.
Se ha considerado que lo constituye el campo de las interacciones humanas presentes a lo

largo de la vida, diversas y multiculturales, soportadas en los discursos, imaginarios y
realidades polticas, econmicas, sociales, culturales y ambientales, y expresadas en lo
reproductivo, lo ertico, lo afectivo y las identidades de gnero.
6.2 Objetivo General:
Generar y garantizar las condiciones que permitan el ejercicio pleno y autnomo de la

sexualidad en un marco de los derechos sexuales y los derechos reproductivos, con enfoque de
gnero y diferencial.
6.3 Objetivos Especficos
Objetivo 1. Garantizar las oportunidades para el ejercicio de los derechos sexuales y los derechos
reproductivos en condiciones de equidad, libertad, igualdad, autonoma, libre de violencias,
estigmas y discriminaciones
Objetivo 2. Propiciar espacios de dilogo social diverso para la constante re significacin y

transformacin de imaginarios sobre la sexualidad.
Objetivo 3. Generar una institucionalidad favorable para el ejercicio de los derechos sexuagles y
los derechos reproductivos.
Objetivo 4. Promover la movilizacin, organizacin y participacin social para la reivindicacin

de los derechos sexuales y los derechos reproductivos.
143
6.4 Principios
a. AUTONOMA. Se entiende como el derecho de cada individuo para tomar las decisiones
relativas a su vida personal. A su vez, emerge o es reforzado por un conjunto de pactos
sociales que poseen como base la libertad de accin de los sujetos frente a modelos
socioculturales basados en la exclusin de las diferencias, en las orientaciones sexuales e
identidades de gnero.
b. SOLIDARIDAD. Corresponde a la actuacin articulada de la ciudadana, las organizaciones

sociales, los diferentes sectores y las instituciones, con el fin de superar las situaciones de
discriminacin, resultado de la condicin de vulnerabilidad y fragilidad social para hacer
efectivos los derechos humanos de las personas, como parte de la convivencia y la inclusin
en el Distrito Capital.
c. INTEGRALIDAD. La Poltica Pblica de Sexualidad estar orientada hacia la integracin de la

gestin interinstitucional y a la articulacin de la oferta interinstitucional para responder de
manera amplia y suficiente a las necesidades y aspiraciones humanas en el ejercicio pleno de
la sexualidad.
d. CORRESPONSABILIDAD y CONCURRENCIA INTER E INTRA INSTITUCIONAL. Reconoce la

necesidad de fortalecer la responsabilidad compartida entre los diferentes niveles del estado
y los dems actores de la sociedad civil y las organizaciones internacionales.
e. MULTICUTURALIDAD. Es el reconocimiento y el respeto de la diversidad cultural y tnica, los

legados, tradiciones, usos y costumbres de los pueblos ancestrales y de las diferentes
expresiones y exploraciones que tienen los colectivos humanos.
f. DIVERSIDAD SEXUAL. En el Distrito Capital se reconoce y promueve la heterogeneidad, la

pluralidad, la singularidad, la creatividad y las diferencias en las identidades de gnero y las
orientaciones sexuales en el marco de los derechos humanos y los principios
constitucionales.
g. INTERSECTORIALIDAD: Los lineamientos de esta poltica pblica deben transversalizar y

articularse con el resto de las polticas pblicas distritales poblaciones y sectoriales
relacionadas con sexualidad.
144
h. ATENCIN DIFERENCIAL: todos los servicios pblicos y privados que se prestan a la
ciudadana deben incorporar un criterio de atencin diferencial adecundose y
respondiendo a las particularidades, necesidades y aspiraciones de la poblacin por ciclo
vital, etnia, religin, opcin sexual, discapacidad, oficio y vulnerabilidad.
i. PERSPECTIVA DE GNEROS: reconoce que las relaciones de poder que se dan entre los
gneros son favorables a los varones como grupo social y discriminatorias para las mujeres;
que dichas relaciones han sido constituidas social e histricamente y son constitutivas de las
personas; y que las mismas atraviesan todo el entramado social y se articulan con otras
relaciones sociales, como las de clase, etnia, edad, preferencia sexual y religin.
j. TOLERANCIA SOCIAL: es la capacidad de aceptacin de una persona a otra o grupo, cuyos

valores o normas establecidas por su sociedad son diferentes a las suyas, comprendiendo el
valor de las distintas formas de entender la vida, que se traduce en el respeto a las ideas,
creencias o prcticas de los dems cuando son diferentes o contrarias a las propias.
k. PARTICIPACIN PARA LA INCIDENCIA Y LA EXIGIBILIDAD DE DERECHOS. En el marco de la

profundizacin de la democracia y la ciudadana activa, adelantar acciones para que las
personas y sus organizaciones cuenten con una mayor cualificacin para su inclusin en los
distintos espacios de decisin en la ciudad.
6.5 Lneas de accin estratgicas por cada objetivo especfico
Objetivo 1. Garantizar las oportunidades para el ejercicio de los derechos sexuales y los derechos
reproductivos en condiciones de equidad, libertad, igualdad, autonoma, libre de violencias,
estigmas y discriminaciones
a. Facilitar el acceso continuo a la informacin oportuna, actualizada y de calidad, la

capacitacin y formacin en derechos sexuales y derechos reproductivos.
b. Promover la formacin para el autoconocimiento, el afecto, el placer, el erotismo y la

reproduccin, desde la primera infancia y a travs de todos los mbitos y espacios
vitales, en el marco de una cultura de convivencia, tolerancia y respeto por la diferencia.
c. Promover la equidad de gneros en el proceso de gestacin y crianza de nios y nias

como mecanismo para la plena vigencia garanta de los derechos sexuales y
reproductivos.
145
d. Disear una estrategia interinstitucional y comunitaria para la eliminacin de las
violencias de gnero en todas sus manifestaciones: fsica, psicolgica, sexual, social,
laboral y cultural, econmica, patrimonial y simblica.
e. Fortalecer las rutas institucionales y sociales para la eliminacin de la violencia sexual de

nios, nias, jvenes, adultos y personas mayores.
f. Implementar un programa distrital de lucha contra el racismo, la discriminacin, los

estereotipos sexistas y roles que afectan los imaginarios, conceptos y realidades de la
sexualidad y las relaciones entre las personas y los colectivos.
Objetivo 2. Propiciar espacios de dilogo social diverso para la constante re significacin y

transformacin de imaginarios sobre la sexualidad.
a. Incluir activamente a los medios de comunicacin escritos, radiales, televisivos, virtuales y

cinematogrficos para la resignificacin del mbito de la sexualidad, ampliando los
discursos, y contribuyendo a desmitificar los imaginarios alrededor del cuerpo, el placer, lo
ertico afectivo y lo sensual, y a eliminar los estereotipos y roles de gnero para una
comunicacin libre de sexismos.
b. Gestionar el conocimiento acumulado sobre sexualidad, identificando grupos,

organizaciones, instituciones y universidades, as como investigaciones, estudios,
observatorios en calidad de vida, anlisis de caso y literatura existente que apunten a
detectar los imaginarios, concepciones, identidades, necesidades y aspiraciones en
sexualidad de los-as habitantes del distrito capital.
c. Propiciar el desarrollo de espacios para la visibilizacin y reconocimiento de las nuevas

masculinidades, feminidades e identidades, roles, imaginarios, formas de ser y de
comportarse.
d. Implementar acciones de corresponsabilidad del sector pblico privado y las

organizaciones de la sociedad civil, para que coadyuven al desarrollo pleno de la
sexualidad.
Objetivo 3. Generar una institucionalidad favorable para el ejercicio de los derechos sexuales y los
derechos reproductivos.
a) Desarrollar, revisar e implementar protocolos, modelos y rutas de atencin diferenciados,

teniendo en cuenta las necesidades y aspiraciones que en materia de sexualidad tienen las
personas, de acuerdo a su identidad, condicin, situacin, religin, diversidad y gnero
(pertenencia tnica, creencia religiosa, orientacin sexual, oficio y situacin de
vulnerabilidad.
b) Propender por el compromiso y la articulacin interinstitucional mediante la promocin de

un portafolio unificado de servicios distritales alrededor de la sexualidad.
146
c) Impartir formacin integral y humanista sobre sexualidad a todos aquellos servidores
pblicos o privados, bajo el enfoque de derechos, dirigido a los trabajadores del sector salud
y educacin, en hogares de paso, casas refugio, comisaras de familia, jueces de familia,
estaciones de polica, Comandos de Atencin Inmediata - CAI`s, hogares FAMI, hogares de
paz, instituciones de proteccin de la persona mayor, personas con discapacidad, centros
carcelarios, de salud mental y de resocializacin juvenil, servicios amigables, casas de
igualdad de oportunidades y centros comunitarios LGBTI,
d) Instaurar mecanismos de seguimiento, monitoreo, evaluacin y veedura, con

participacin ciudadana, para el desarrollo de una poltica pblica de sexualidad.
e) Promover condiciones de trabajo digno para las personas trabajadoras sexuales,

intensificando la vigilancia y asegurando el cumplimiento de las normas de higiene y
salubridad en los sitios donde se ejerce la prostitucin.
f) Generar alternativas econmicas, laborales, educativas, sociales y productivas a

poblaciones consideradas en condicin de vulnerabilidad y/o estigmatizacin.
Objetivo 4. Promover la movilizacin, organizacin y participacin social para la reivindicacin de

los derechos sexuales y los derechos reproductivos.
a) Generar espacios y oportunidades para el autoconocimiento y el conocimiento de los otros y

las otras en condiciones de seguridad y proteccin en el marco de una cultura de
convivencia, tolerancia y respeto por la diferencia.
b) Implementar acciones de corresponsabilidad del sector pblico privado y las

organizaciones de la sociedad civil que coadyuven al desarrollo pleno de la sexualidad.
7 GESTION DE LA POLITICA PBLICA DE SEXUALIDAD

7.1 Instancia de concertacin interinstitucional y comunitaria.
El desarrollo, implementacin, seguimiento y evaluacin de estos lineamientos ser concertada en el

Comit Intersectorial Distrital de Sexualidad y Gneros, cuya conformacin incluir las delegaciones
oficiales, una por entidad, de los Secretarios de Salud, Educacin, Integracin Social, Gobierno,
Recreacin, Cultura y Deporte, Ambiente, Desarrollo Econmico y Hacienda; del Instituto Distrital de
Participacin y Accin Comunal - IDPAC, del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF
Regional Bogot y de la Personera Distrital; un-a (1) delegado de las Mesas Locales de Sexualidad;
un (1) participante de organizaciones sociales cuya misin est relacionada con la sexualidad; una (1)
147
representante de organizaciones de mujeres; un representante de masculinidades; un-a(1)
representante de organizaciones LGBTI; un-a (1) representante de comunidades tnicas; un-a (1)
representante de comunidades campesinas; un-a representante de personas en situacin de
discapacidad; un-a (1) representante de los Consejos Tutelares de Nios y Nias; un-a (1)
representante de organizaciones de persona mayor; un-a (1) representante de organizaciones
juveniles; un-a (1) representante de organizaciones de personas adultas; un-a (1) representante de
organizaciones de personas en situacin de desplazamiento; un-a(1) representante de
organizaciones defensoras de los derechos de las personas ciudadanas habitantes de calle; un-a (1)
representante de personas trabajadoras sexuales; y dos (2) expertos investigadores en sexualidad
provenientes de la academia.
Las delegaciones comunitarias de los diferentes grupos poblacionales sern coordinadas por el
Sistema Distrital de Participacin de Bogot y las diferentes instancias que lo conforman, hacindolo
amplio y representativo.
Las delegaciones de expertos provenientes de la academia surgirn de un proceso asambleario que

convoque al pleno de estudiosos e investigadores de diferentes universidades que trabajan
alrededor de la sexualidad en Bogot.
El Comit Intersectorial de Sexualidad y Gneros una vez conformada definir su reglamento

interno, su plan de accin y las responsabilidades y compromisos administrativos y presupuestales
de carcter interinstitucional, sectorial y social.
Las sesiones del Comit Intersectorial de Sexualidad y Gneros. sesionar en pleno una vez al mes,
doce (12) veces al ao. A decisin de esta se podr convocar a sesiones extraordinarias.
Al tiempo que se conforman espacios de coordinacin interinstitucional, se emprendern procesos

de desarrollo institucional en todas las entidades involucradas en la poltica. Esto implica hacer
evidentes las competencias, atribuciones, responsabilidades y funciones de cada entidad en el
desarrollo de la poltica, pero tambin las consecuencias que de ello se derivan para la organizacin
y gestin interna de cada una de ellas.
A partir de all se podrn precisar las relaciones de concurrencia, complementariedad y

subsidiariedad entre las distintas entidades del nivel central y entre este y la administracin local. De
igual manera, se podr avanzar en la identificacin de los ajustes organizacionales requeridos en
cada entidad para asumir las nuevas funciones. Sobre esta base, se deber adelantar una revisin de
los procesos y procedimientos internos para cumplir con las responsabilidades definidas en la
poltica y su plan indicativo.
148
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PROPUESTA DE LINEAMIENTO DE LA POLTICA DISTRITAL

SECRETARA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOT

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

Gustavo Petro Urrego Alcalde Mayor de Bogot

Secretara Distrital de Salud

Guillermo Alfonso Jaramillo Secretario de Salud de Bogot

Zulema Jimnez Soto Directora de Salud Pblica

Luz Mery Vargas Jefe del rea de Anlisis y Polticas de

Adriana Luisa Snchez Profesional Referente Poltica Distrital de

Luis Heredia Profesional Referente en Polticas Pblicas

Instituto de Estudios Polticos y Relaciones Internacionales - Universidad Nacional de Colombia

Carlos Mario Perea Director

Mesa Distrital de Sexualidad

Secretara de Salud de Bogot Adriana Luisa Snchez Delgado

Secretara de Planeacin Distrital Martha Ligia Rincn

Secretara de Integracin Social Marcela Hincapi

Eliana Mongu Avila

Instituto Distrital de Participacin IDPAC Nikita Vargas

Secretara de Cultura, Recreacin y Deporte Ismael Ortiz

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Yolanda Flechas

CEDITOS EQUIPO CONSULTOR - UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

Luis Hernando Nieto Enciso Director de Proyecto

Dionne Alexandra Cruz Arenas Consultora de Movilizacin Social

Mara Susana Muhammad Consultora de sistematizacin

Luz Adriana Becerra Castro Consultora conceptual

Pedro Patio Ruiz Consultor Conceptual

Roco Colpas Bolao Asistente Administrativa

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ESTRUCTURA DEL ESTADO COLOMBIANO

Constitucin Poltica de 1991

Articulo 15 Derecho a la intimidad personal

Articulo 16 Derecho al desarrollo de la personalidad

Articulo 44 y 45 Derecho de Nios y adolescentes

Articulo 49 Atencin en salud

Decreto 1938 de 1994 Por el cual se reglamenta el plan de beneficios en el Sistema

Decreto 806 de 1998 Por el cual se reglamenta la afiliacin al rgimen de Seguridad

Decreto 2968 de 2010 Creacin de la Comisin Nacional para la Promocin de los

REGULACIN DE LA VIDA SEXUAL, UNIONES Y REPRODUCCIN

Jurisprudencia de la Corte Constitucional

T-377 de 1995 Derecho a la educacin

T-272 de 2001 Derecho al libre desarrollo de la personalidad

C-507 de 2004 Desarrollo evolutivo humano.