PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

A. Gambaran Umum
Nama : Siti Rubaiyah
Usia : 48 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Diagnosis Medis : Ileustomy pro op laparotomy
B. Assesment Gizi
1. Antropometri
Tinggi Lutut : 41 cm
LILA : 23,5
Estimasi Tinggi Badan berdasarkan Tinggi Lutut
Tinggi Badan Berdasar Tinggi Lutut wanita = 84,88 + [1,83 x TL (cm)]
[0,24 x U(Th)]
= 84,88 + [1,83 x 41] [0,24 x 48]
= 84,88 + 75,03 11,52
= 148,39 cm
Status Gizi menggunakan LILA berdasarkan Umur = LILA aktual / LILA
persentile x 100%
= 23,5 / 29,9 x 100%
= 78,5% (Gizi Kurang)
Berat Badan Ideal = TB 100
= 148,39 100
= 48,39 kg
2. Biokimia
Data hasil laboratorium tanggal 8 November 2016

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan

Hemoglobin 11,5 gr/dL 12-16 gr/dL Rendah
Leukosit 29,7 x 109/L 4,5 x 109/L Tinggi
Hematokrit 37,3% 36-46% Tinggi
Trombosit 486 150-450 109/L Tinggi
Albumin 3 3,4-4,8 gr/dL Rendah
Natrium 138,4 135-155 mmol/L Normal
Kalium 4,17 3,5-5 mmol/L Normal
 Chlorida 110,2 90-110 mmol/L Normal
Calsium 2,19 2,15-2,57 Normal
mmol/L
Magnesium 0,84 0,77 1,03 Normal
mmol/L
Fosfor 1,01 0,8501,6 mmol/L Normal

Data hasil laboratorium tanggal 12 November 2016

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan

Hemoglobin 10,8 gr/dL 12-16 gr/dL Rendah
Leukosit 7,3 x 109/L 4,5 x 109/L Tinggi
Hematokrit 35,6% 36-46% Tinggi
Trombosit 426 150-450 109/L Tinggi
Albumin 2,6 3,4-4,8 gr/dL Rendah
Natrium 138,8 135-155 mmol/L Normal
Kalium 3,32 3,5-5 mmol/L Normal
Chlorida 107,4 90-110 mmol/L Normal
Calsium 2,01 2,15-2,57 Normal
mmol/L

3. Fisik Klinis
Pemeriksaan tanggal 14 November 2016

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan

Keadaan Umum Compos mentis Baik
Tekanan darah 140/100 mmHg 120/80 mmHg Tinggi
Nadi 82x / menit 60-100x / menit Normal
Suhu 36,4oC 37 oC Normal
Pusing (+)

4. Dietary History
Riwayat makan dahulu
Sebelum masuk Rumah Sakit, riwayat makan pasien yaitu pasien makan
teratur 3x sehari, lauk hewani yang sering Ny. R konsumsi adalah ikan
pindang dan ikan asin. Dengan lauk nabati berupa tempe dan tahu. Sayur
 yang sering dikonsumsi Ny. R adalah sayur bayam dan kacang panjang.
Buah yang sering dikonsumsi adalah mangga dan pepaya.
Riwayat makan ketika di Rumah Sakit, yaitu :
Hari Minggu, 13 November 2016

Perhitungan kebutuhan :
Energi = 25 kkal/kg BBI
= 25 kkal/kg BBI x 48,39 kg
= 1.209,75 kkal
Protein = 1,2 -1,5 gr/kgBB
= 1,5 gr/kg BBI x 48,39 kg
= 72,58 gr x 4
= 290,32 kkal
Lemak = 15-30% total energi
= 15% x 1.209,75 kkal
= 181,46 kkal : 9
= 20,16 gr
Karbohidrat = 1.209,75 (290,32 +181,46)
= 1.209,75 471,78
= 737,97 kkal : 4
= 184,49 gr
Distribusi Makanan :
Pagi = 20% x 1.209,75 kkal = 241,95 kkal
Selingan pagi = 10% x 1.209,75 kkal = 120,97 kkal
Siang = 25% x 1.209,75 kkal = 302,43 kkal
Selingan siang = 10% x 1.209,75 kkal = 120,97 kkal
Sore = 25% x 1.209,75 kkal = 302,43 kkal
Selingan sore = 10% x 1.209,75 kkal = 120,97 kkal
Menurut hasil recall asupan makanan di Rumah Sakit, yaitu :
5. Dan Lain-Lain
1. Sosial Ekonomi
 Ny. R adalah seorang Ibu Rumah Tangga dengan 3 orang anak.
Sekarang Ny. R hanya tinggal dengan 2 orang anak yang masih
bersekolah.
2. Riwayat Penyakit Dahulu Pasien
Ny. R tidak memiliki riwayat penyakit terdahulu.
3. Sediaan Obat
4. Sediaan Infus