Contenidos

Pginas Disponibles
Introduccin
o Requerimientos del Sistema
o Gua rpida para usar el programa.
1 El Escritorio
2 Seleccionando el registro de una paciente
3 Seleccionando un caso
o 3.1 Embarazo
3.1.1 Examen y Ecografa
3.1.2 Embarazo Precoz
3.1.3 Ecografa del Primer Trimestre
3.1.3.1 Anatoma Detallada
3.1.3.2 Bioqumica
3.1.3.3 Doppler de Arterias Uterinas
3.1.3.4 Clculo de riesgos
o 3.2 Ginecologa
o 3.3 Colposcopa
o 3.4 Ecocardiografa Fetal
4 Navegacin y Resumen
o 4.1 El Navegador
o 4.2 El Resumen
o 4.3 El Proceso de Validacin
5 La Pantalla de Registros
o 5.1 Datos del Paciente
o 5.2 Editando las listas desplegables
o 5.3 Editando las listas de ayuda
 o 5.4 Editando las listas de bsqueda
o 5.5 El Reporte
o 5.6 El Mdulo de Dibujo
o 5.7 El Mdulo de Imgenes
6 Imprimiendo Reportes
7 Estadsticas Estatificando la Base de Datos
o 7.1 Editando las estadsticas SQL
8 Diario
9 Ajustes del Programa
o 9.1 Herramientas Aspecto
o 9.2 Herramientas Administrador
o 9.3 Herramientas Usuarios
o 9.4 Herramientas Grupos
o 9.5 Herramientas Tablas
o 9.6 Herramientas Impresiones
o 9.7 Herramientas Riesgos de la FMF
o 9.8 Herramientas Imgenes y Worklist
o 9.9 Herramientas Interfaz de Laboratorio
o 9.10 Herramientas Datos de Pacientes
o 9.11 Herramientas Estacin de Trabajo
10 Configuracin de la Pantalla
11 Auditora
o 11.1 Auditora Automtica
o 11.2 Auditora del Primer Trimestre
11.2.1 CUSUM
11.2.2 Estadsticas FMF
o 11.3 Auditora del Segundo Trimestre
o 11.4 Estadsticas de la UMF
 o 11.5 Estadsticas de la UEP
o 11.6 Reporte de Colposcopa
12 La Barra de Men
13 Pista de Auditora y Archivo de Base de Datos
14 Copia de Seguridad de la Base de Datos
15 Atajos y Teclas de Funcin
Soporte Tcnico
Preguntas Frecuentes

Introduccin
Gracias por elegir astraia - software para la salud de la mujer, como su
sistema de documentacin para exmenes obsttricos y ginecolgicos.
astraia provee un sistema moderno que fue desarrollado gracias a la
cooperacin del Profesor Kypros Nicolaides y otros especialistas
internacionales de renombre en ginecologa y diagnstico prenatal.

astraia - software para la salud de la mujer, fue desarrollado de

acuerdo a nuestros procedimientos de gestin de calidad que estn
certificados por el estndar ISO 13485:2003. Estos procedimientos
satisfacen todos los requerimientos legales para dispositivos mdicos
como lo especifica la Medical Device Directive (MDD) y el European
Council Directive 93/42/ECC.

De todos modos el manejo del riesgo ha sido desarrollado de acuerdo

al EN 14971:2007

Realizamos un continuo esfuerzo por mantener nuestro software

actualizado con los siguientes estndares tcnicos:

EN ISO 60601-1-1 (ISO 62304)

EN ISO 1045
EN 980
 EN 591

Observaciones:

El software astraia GMBH no se hace responsable de la seguridad e

integridad de su informacin.
Por favor lea cuidadosamente este manual y en caso de tener alguna
duda contctese con nuestro soporte tcnico.
Le recomendamos realizar backups de su base de datos
(preferentemente 2 backups diarios) y de otros archivos importantes
(ver capitulo 14), que deben ser almacenados de forma separada del
ordenador en donde usted est usando astraia.
Estas precauciones pueden prevenir la prdida de su informacin y le
permiten recuperarla de sus backups si es necesario.

Final de vida del producto:

astraia, software para la salud de la mujer 1.20.1 fue lanzado el 18 de

Enero del 2010. astraia decidi discontinuar el soporte para las
versiones anteriores.

El soporte al cliente para astraia, software para la salud de la mujer

1.20.0 ser discontinuado el 1 de Enero del 2011.

El soporte al cliente para astraia, software para la salud de la mujer

1.18 ser discontinuado el 31 de Julio del 2010.

El soporte al cliente para astraia, de todas las versiones anteriores

est discontinuado.

Les deseamos lo mejor para su futuro trabajo con astraia, software

para la salud de la mujer.

Software astraia gmbh

Uso Indentado

astraia software para la salud de la mujer es un software de sistema

modular. El uso de estos mdulos depende de la(s) licencia(s)
obtenidas. La funcionalidad y el propsito de estos mdulos estn
resumidos debajo:
 Mdulos de Obstetricia, Ginecologa, Colposcopa y
Ecocardiografa Fetal

Estos mdulos sirven al propsito de:

Recolectar informacin de pacientes as como informacin de

reportes (incluyendo medidas y conclusiones) en una cantidad
predefinida. Esta cantidad es definida por las pantallas de
entrada.
Guardar la informacin ingresada en una base de datos
relacional con el fin de documentar el curso de la terapia. La
base de datos tiene que ser soportada por el productor del
software.
Realizar evaluaciones estadsticas.
Crear reportes estructurados (Cartas de referencia)

Estos mdulos no son un sistema de diagnstico y no deben ser

usados para crear automticamente recomendaciones de tratamiento.

Mdulo de Visor de Imgenes

Este mdulo sirve para administrar y mostrar imgenes as como

para usarlas en impresiones tambin. Las imgenes estn asociadas a
un cierto examen.

Mdulos de Worklist, Servidor de Imgenes y Medicin de

transferencia de datos

Estos mdulos son usados para conectar mquinas de ultrasonido con

el software astraia para transferir imgenes y datos de medicin.

Solo el personal tcnico que fue suficientemente entrenado por

astraia puede instalar estos mdulos o cambiar la configuracin con
asistencia del soporte tcnico de astraia. La transferencia de
datos entre sistemas terceros (por lo general una mquina de
ultrasonido) y el sistema de astraia deben ser testeados y verificados a
fondo antes de usarlos como un sistema en vivo. Cualquier cambio de
la configuracin del sistema, incluyendo los sistemas terciarios
conectados a astraia, requiere inspeccin de calidad de todas las
funciones de transferencia.
Estos cambios de configuracin del sistema incluyen pero no se
limitan a: cambios en la configuracin de red, actualizaciones de
software de sistemas terciarios, actualizaciones de software,
reconfiguracin y reautorizacin del sistema astraia.
Todos los trminos de la reglamentacin nacional para los usuarios de
dispositivos mdicos aplican, as como las de otras normas legales
pertinentes.

Evaluacin de riesgos de anomalas cromosmicas del primer

trimestre

Solamente los ecografistas que han sido certificados por la Fundacin

de Medicina Fetal, Londres (FMF) de acuerdo con sus directivas y
aquellos que posean una licencia de la FMF vlida pueden usar el
mdulo de riesgos del primer trimestre. Este mdulo calcula el riesgo
de Trisoma 21 y Trisoma 13 y 18 usando el algoritmo proporcionado
por la FMF (ver el libro examen ecogrfico de las 11-13.6 semanas en
www.fetalmedicine.com). Esta probabilidad por si sola no nos da un
diagnstico.

Todos los mdulos de software personalizado que han sido

desarrollados para requerimientos individuales de los clientes, tal
como interfaces a sistemas de informacin del hospital u otros
sistemas terciarios, estn limitados al uso previsto por acuerdo de
ambas partes.

Si las leyes nacionales o internacionales, directivas o regulaciones

limitan el uso previsto del producto, tienen absoluta prioridad sobre las
declaraciones hechas anteriormente.

El grupo de usuarios permitidos est definido por la precisa definicin

del uso previsto. El cliente debe asegurarse de que todos los
reglamentos pertinentes sobre proteccin de datos se cumplan y de
que los datos de procedimientos de seguridad estn en su lugar.
astraia le provee una completa gestin de acceso de usuarios,
permitindole definir quin tiene permitido el acceso, modificacin y
creacin de determinada informacin. El acceso al sistema astraia est
protegido por nombres de usuario y contraseas.

Por favor asegrese que el sistema sea operado solamente por

personal entrenado.

Copyright 2010 astraia software GMBH Munich

Requerimientos del Sistema
Requerimientos del sistema para sistemas de plataforma
simple

Recomendaciones para todos los sistemas:

Backup: Dispositivo de backup local o dispositivo en red.

Bases de datos: Que soporten Sybase SQL Anywhere 9 u 11
(recomendado), Oracle 9i 10g, Microsoft SQL Server 2000, 2005
Mantenimiento Remoto: Conexin a Internet va MODEM/ISDN o
conexin banda ancha (recomendada)
Comentarios: Podra requerirse un puerto serial para la transferencia
de datos de medicin (dependiendo el sistema de ultrasonido, no en
Mac)
Requerimientos del sistema para sistemas en red

Recomendaciones para todos los sistemas:

Puerto Serial: Requerido para transferencia de datos (dependiendo

del sistema de ultrasonido)
Backup: Dispositivo de backup local o dispositivo en red.
Bases de datos: Que soporten Sybase SQL Anywhere 9 u 11
(recomendado), Oracle 9i 10g, Microsoft SQL Server 2000, 2005
Mantenimiento Remoto: Conexin a Internet va MODEM/ISDN o
conexin banda ancha (recomendada)
Comentarios: Un puerto serial puede ser requerido para la
transferencia de datos de medicin (dependiendo el sistema de
ultrasonido, no en Mac). Para servidores: Servicios de imgenes para
Mac OS X y Linux en preparacin.
Gua rpida para usar el programa

Accediendo al programa

Al iniciar el programa se le pedir que ingrese su nombre y

contrasea. Su nombre de usuario controla algunas caractersticas del
programa, como cambiar informacin, realizar consultas (Estadsticas)
o cambiar listas. El administrador del programa (nombre de usuario:
admin) puede agregar usuarios o bien cambiar su configuracin (ver
Herramientas Usuarios y Herramientas Grupos).

El Escritorio

El escritorio del programa (ver El Escritorio) contiene botones que

abren nuevas ventanas, tal como registros de pacientes (Pacientes)
o consultas de estadsticas (Estadsticas). Si usted desea abrir un
mdulo, haga clic sobre l o presione la tecla de la letra inicial del
mdulo (P para Pacientes, E para Estadsticas, A para Auditar, D para
Diario, H para Herramientas y S para Salir).

Ingresando informacin de pacientes

Para poder encontrar una paciente en la base de datos o ingresar un

nuevo paciente (ver Seleccionando el Registro de Paciente), haga clic
sobre Pacientes en el Escritorio.

Luego de haber seleccionado el paciente o ingresado uno nuevo, usted

puede elegir un caso (ver Seleccionando un Caso).
Aqu usted puede decidir entre Embarazo, Ginecologa, Colposcopa, o
Ecocardiografa Fetal (dependiendo en los mdulos que estn
licenciados) o usted puede mirar el historial pasado o el caso actual.

Luego de que haya ingresado a un nuevo paciente y seleccionado el

caso, la prxima pantalla ser la de la informacin del paciente (ver
Informacin de Paciente). Si usted seleccion una paciente ya
existente, usted tiene tres posibilidades.
Usted puede:
Abrir el caso actual (Ej.: Un embarazo) y realizar un nuevo
examen (Ej.: un examen biomtrico dos meses luego de el
examen del primer trimestre);
Abrir un caso nuevo (Ej.: Un examen ginecolgico o un nuevo
embarazo);
Abrir un caso anterior (Ej.: buscar el resultado de un embarazo
previo).

Si usted creo un nuevo caso, la informacin del paciente se despliega

automticamente y tambin tiene la oportunidad de copiar el historial
del paciente de un caso previo.

Navegacin y entrada de datos

En el resumen (ver Navegacin y Resumen), usted puede ver la

informacin ms importante de todos los exmenes en un caso. Aqu
usted tambin puede cambiar entre los diferentes exmenes. Para
poder mirar una determinada pantalla en detalle, esa pantalla tiene
que ser seleccionada usando el navegador (ver Navegacin y
Resumen) a su izquierda.
Usted puede ingresar informacin en campos de texto o en listas (ver
La Pantalla de Registro).

Navegacin con mltiples ventanas

Usted puede abrir cuantas ventanas quiera, moverlas y minimizar

ventanas que no est usando. Cada ventana tiene una barra de ttulo.
La barra de ttulo de pacientes incluye el nmero de ID del paciente, el
nombre, fecha de nacimiento y edad:

Los tres conos de la derecha son usados para minimizar, maximizar y

cerrar la ventana. La ventana seleccionada actualmente se despliega
con un color en la barra de ttulo. Cuando una ventana es minimizada,
automticamente se ubica en la parte inferior del escritorio y aparece
as:
Para restaurar una ventana minimizada, haga clic sobre ella con el
ratn. Usted tambin puede restaurar las ventanas desde el men
Ventana en la parte superior de la pantalla.

En la siguiente seccin usted va a encontrar una rpida introduccin

para documentar un examen. Aqu haremos un screening del primer
trimestre y luego un examen biomtrico en una paciente imaginario.
Usted puede seguir el procedimiento en su versin de astraia, sin
embargo, por favor asegrese de usar una base de datos de
entrenamiento o elimine a este paciente con su cuenta de
administrador de astraia luego de terminar con este examen tutorial.

Primer Caso: Screening del primer trimestre

Supongamos que un nuevo paciente concurre para realizar un

screening de primer trimestre.

Para comenzar, haga clic en Pacientes en el escritorio. Luego, ingrese

el apellido, nombre y fecha de nacimiento del paciente. Ahora haga clic
en Registrar (F2) y elija un Nuevo caso: Embarazo. Ahora usted
puede ingresar todos los datos demogrficos conocidos del paciente y
su pareja en la pantalla de informacin del paciente.

Luego, seleccione Historial en el navegador. En esta pantalla usted

puede ingresar datos especficos del embarazo, tales como el primer
da de la Ultima Regla. Dado que la ltima regla es conocida en la
mayora de los casos, es desplegada por defecto. Si hace clic en
ltima regla usted puede seleccionar un conjunto diferente de datos.
Tambin puede ingresar diferentes aspectos del historial de la paciente
como una historia obsttrica, enfermedades crnicas, la historia
familiar o la medicacin materna haciendo clic en las pantallas
asociadas por el navegador.

Ahora comenzaremos con el examen. Por ejemplo, usted ahora puede

hacer clic en Indicacin en el navegador, lo que abrir una pantalla
que le permite ingresar la informacin de la indicacin para el examen
actual.

En este caso el siguiente paso va a ser la ecografa. Por lo tanto usted

puede hacer clic directamente en Primer Trimestre en el navegador.
La pantalla del primer trimestre es una sub-pantalla de la ecografa
porque el examen del primer trimestre es solamente uno de los
muchos exmenes ecogrficos posibles durante un embarazo.
La fecha y la hora del examen son ingresadas automticamente acorde
a la fecha y hora actual, aunque se pueden modificar si usted est
ingresando informacin de un examen pasado. Por ejemplo, un
examen del da anterior.

Ahora debe hacer clic en el campo vaco al lado de Operador y

seleccionar su nombre de la lista. Si la lista est vaca haga clic en
Modifique esta lista y llene con su nombre (ver Editando las listas de
ayudantes). Si desea calcular la edad gestacional con fechas (Ej.:
Ultima Regla) o ingresarla manualmente, haga clic en Edad
Gestacional y marque la casilla adecuada. De todas formas si usted
quiere calcular la edad gestacional de las mediciones de la ecografa
primero tendr que ingresar las mediciones de la ecografa en los
campos correspondientes y luego hacer clic en Edad Gestacional (ver
Examen y Ecografa).

Luego de haber llenado todos los campos en la seccin de Ecografa

de Primer Trimestre, puede hacer clic en la pantalla de Bioqumica.
Aparecer una nueva sub-pantalla. Aqu puede ingresar todos los
datos relevantes de un anlisis bioqumico (ver Bioqumica). Los
campos de grupo tnico, tabaquismo y embarazo mediante
fertilizacin asistida (FIV) son automticamente completados, en lo
posible, con valores conocidos del historial del paciente.

Si ahora hace clic en el casillero de Asesoramiento al paciente y

consentimiento otorgado en la seccin de clculo de riesgo, usted
podr calcular los riesgos. Presione el botn Calcular y ver el riesgo
de trisoma 21 y trisoma 13 y 18 si es que usted posee una Licencia
vlida de la FMF (ms informacin sobre como importar la Licencia
FMF ver Herramientas Riesgos FMF).

Ahora puede proceder a la pantalla de Conclusiones seleccionndola

desde el navegador. Aqu puede ingresar los diagnsticos, cdigos de
procedimiento y texto libre adicional si es aplicable.

Apenas haya terminado de ingresar los datos, seleccione Archivo

Guardar (Ctrl + S) para guardar el paciente y el caso. Adems, usted
puede imprimir una seleccin de reportes creados automticamente
haciendo clic en Archivo Imprimir (Ctrl + P). Tambin puede
guardar estos reportes como archivo PDF o bien enviarlos por fax o e-
mail (ver Imprimiendo Reportes).
Puede cerrar el paciente desde Archivo Cerrar (F10).
Segundo Caso: Examen Biomtrico con el mismo paciente

Ahora vamos a suponer que el paciente llega dos meses ms tarde

para un examen biomtrico.

Primero hacemos clic en Pacientes en el escritorio e ingresamos el

apellido del paciente. Usted debera ver por lo menos una paciente que
coincida (el que habamos ingresado en el primer caso). Si hay otros
pacientes con el mismo apellido en la base de datos, tambin sern
mostrados. Seleccione el paciente correcto y pulse Seleccionar
(Enter). Deje la casilla Caso Actual seleccionada y haga clic en OK.
La pantalla siguiente es el resumen del examen del primer trimestre
previo. Ahora haga clic en Nuevo Examen (Enter). Se crear un
nuevo examen con la fecha y hora actual (que debera ser de 2 meses
en el futuro desde el previo examen) la historia del paciente y los
datos demogrficos se asocian automticamente con los exmenes.

Tenga en cuenta que el examen seleccionado se resalta en color

blanco, el otro examen tiene un fondo gris.

Ahora usted puede ingresar los datos para este examen. Haciendo clic
en Indicacin en el navegador usted puede ingresar la indicacin
para el nuevo examen una vez ms.

El siguiente paso es la ecografa. Seleccione Biometra / Morfologa,

que tambin es una sub pantalla para la pantalla de Ecografa.

La fecha y hora son nuevamente completadas automticamente, pero

pueden ser modificadas. La edad gestacional es calculada
automticamente para que encaje con el nuevo examen. Es calculada
de los datos del examen del primer trimestre (si usted hace clic en
Edad Gestacional, aparecer un mensaje de advertencia).

Luego de haber ingresado todos los datos de mediciones en la seccin

Biometra / Morfologa, usted puede continuar a completar las
pginas de ficha de Anatoma Detallada (ver Anatoma Detallada). Si
usted selecciona normal, no se ve o no es visible en una de las
fichas, el cursor saltar a la prxima ficha. Si usted selecciona
normal en una ficha, la ficha se pone verde. Si usted selecciona no
se ve o no es visible, la ficha se pone negra. Si usted selecciona
cualquier anomala, la ficha se pondr roja.

Una vez que termine de ingresar los datos de su examen, puede volver
a seleccionar Conclusiones en el navegador y completar esa pantalla.
Una vez terminado, usted puede guardar los cambios nuevamente,
imprimir reportes y cerrar el paciente como se describi en el primer
caso.

Todas las otras funciones del programa sern explicadas en detalle en

estos captulos.

1 El Escritorio

Luego de iniciar sesin usted ver el escritorio de astraia. El escritorio

es el punto de arranque para todas las actividades que se pueden
realizar con el programa. Las diferentes opciones del programa
(Pacientes Consultas Auditora Agenda Herramientas
Salir) pueden ser seleccionadas haciendo clic en los botones. Si usted
quiere navegar las opciones con el teclado, presione la tecla con la
letra inicial del mdulo.

Pacientes

Al hacer clic en la opcin de Pacientes en el escritorio o bien

apretando la tecla P usted podr:
 Buscar una paciente en la base de datos o ingresar un nuevo
paciente (ver Seleccionando el Registro de una paciente);
Elegir un caso: Embarazo, Ginecologa, Colposcopa, o
Ecocardiografa Fetal (ver Seleccionando un Caso);
Ingresar datos del paciente y los resultados del examen (ver
Pantalla de Registros).

Estadsticas

La opcin de Estadsticas (atajo tecla E) le permite realizar consultas

predefinidas o definidas por el usuario.

Auditar

El mdulo Auditar (atajo tecla A) contiene las siguientes consultas

complejas de la base de datos:

Auditora Automtica: realiza una serie de consultas de base de

datos en un tiempo preestablecido, por lo general mensualmente.
Estas consultas estn sincronizadas va Internet y los resultados son
entregados encriptados.

Auditora del primer trimestre: esta Auditora es para los valores y

distribuciones de translucencia nucal (TN), fraccin libre de subunidad
hCG y PAPP-A, y crea una representacin grafica de los datos en el
primer trimestre. Este mdulo est solamente disponible para mdicos
que posean licencias de la FMF validas.

Auditora del segundo trimestre: esta auditora es para valores de

biometra en el segundo trimestre y est disponible para todos los
usuarios privilegiados.

Estadsticas de Unidad de Medicina Fetal (UMF): las estadsticas

UMF le permiten al usuario exportar figuras mensuales para el primer
examen o examen de seguimiento y procedimientos (Amniocentesis,
muestreo de sangre fetal, BVC, etc.) a un archivo de Excel.

Estadsticas de Unidad de Embarazo Precoz (UEP): Las

estadsticas UEP le ofrecen la posibilidad de exportar los datos de un
embarazo precoz de manera mensual a un archivo de Excel.

Informe de Colposcopa KC65: Esta auditora consulta una serie de

datos de colposcopas que pueden ser impresos o vistos.
Diario

La opcin Diario (presione la letra D) le permite administrar los turnos

para los diferentes estudios ecogrficos y procedimientos.

Herramientas

El tem Herramientas (atajo tecla H) le permite cambiar la

configuracin del programa en varios aspectos: Apariencia,
Administrador, Usuarios, Grupos, Grficos, Riesgos FMF, Impresiones,
Imgenes / Worklist, Interfaz de laboratorio, Datos de Pacientes y
Estacin de Trabajo. En Apariencia usted puede seleccionar el idioma
preferido.

Salir

Haga clic en el botn Salir (atajo tecla S) para salir del programa.
2 Seleccionando el Registro de una paciente

La Bsqueda de Pacientes es una herramienta simple para encontrar

un registro de la base de datos o para ingresar un nuevo paciente.
Haga clic en Pacientes en el escritorio y se abrir la Bsqueda de
Pacientes:

Para poder encontrar una paciente existente, ingrese el nombre

del paciente y, oportunamente, otros nombres, fecha de nacimiento o
nmero de hospital. Si usted conoce el nmero de Id presione la
flecha hacia arriba una vez y escriba el nmero de Id del paciente.
Usted puede cambiar el enfoque inicial de la lista en Herramientas
Datos de Paciente.

La base de datos le asigna un nmero nico a cada paciente, al cual

llamamos Nmero de Identificacin de Paciente. Al utilizar este
nmero usted encontrar que la bsqueda de registros de los
pacientes se hace mucho ms fcil, evitando errores causados por las
faltas de ortografa de los nombres.

Mientras usted ingresa detalles, la lista se rellena automticamente. Si

aparecen demasiados pacientes en pantalla, debe introducir ms
informacin. Tenga en cuenta que la lista se empieza a llenar una vez
que ha escrito dos caracteres del nombre, por lo que no siempre es
necesario escribir el nombre completo.

Cuando solamente hay una paciente en la lista, o ha seleccionado el

paciente correcto en la lista usted puede continuar presionando Enter,
haciendo clic en el botn de Seleccionar o haciendo doble clic en la
entrada de la lista.

Para ingresar un nuevo paciente, siga el mismo procedimiento e

ingrese todos los campos conocidos correctamente. Al igual que antes
la lista despliega cualquier paciente con los mismos detalles, entonces
usted puede asegurarse de que el paciente no haya sido ingresado
antes.

Nota:
Por favor recuerde, el doble ingreso de una paciente puede causar
muchos problemas: Proceda con mucho cuidado al ingresar los datos
de su paciente. Si los datos que ingres coinciden con los de otro
paciente en la lista, usted deber de forma nica identificar al nuevo
paciente; en caso de que todos los datos conocidos del paciente
coincidan con una paciente ingresado anteriormente, usted puede usar
el campo nmero de hospital para distinguir al nuevo paciente, incluso
si usted no suele usar el nmero de hospital.

Cuando haya ingresado todos los datos del nuevo paciente

correctamente usted puede agregarlo a la base de datos presionando
F2, o bien haciendo clic en el botn Registrar.

La lista de pacientes ofrece una funcin de clasificacin, donde

puede ordenar la lista por nmero de identidad, fecha de nacimiento,
nmero de hospital, ltima visita o alfabticamente por nombre, otro
nombre o ciudad. Haga clic en el encabezado de la columna que usted
quiere ordenar y un cono de una flecha (en este ejemplo Otros
Nombres) le indicar en que sentido est ordenada la lista.

Interfases:
En caso de que su instalacin de astraia est conectada a un sistema
de informacin de un hospital por medio de una interfaz HIS,
aparecer la opcin HIS (F3) en la pantalla de Bsqueda de
Pacientes. Luego de ingresar ciertos datos del paciente (normalmente
el nmero de hospital o el nombre del paciente) usted puede hacer clic
en el botn HIS y el programa astraia enviar una solicitud a la base
de datos del hospital conectada. Todos los pacientes que coincidan (en
caso que usted use el nmero de paciente debera ser solo uno) sern
desplegados en la lista de pacientes. Luego elija Registrar (F2) si es
un nuevo paciente o Seleccionar (Enter) si el paciente ya existe en
la base de datos.

En caso de que su instalacin de astraia est conectada a un equipo de

ultrasonido y usted usa la worklist DICOM con el servidor de worklist
de astraia para transferir datos, aparecer otro botn llamado
Worklist (F5). Haciendo clic en el botn se desplegaran todos los
pacientes cuyos registros hayan sido enviados a la worklist del equipo
de ultrasonido.

Para ver como enviar pacientes a la worklist, ver Navegacin y

Resumen

Como instalar y configurar la interfaz HIS o la worklist, ver

Herramientas Datos de Pacientes y Herramientas Estacin
de trabajo.
3 Seleccionando un Caso

Cuando usted ingrese un nuevo paciente la siguiente ventana se

abrir. Tiene que seleccionar un nuevo caso de la lista y luego
presionar OK. El caso por defecto es Embarazo:

Cuando se abre un nuevo caso con una paciente existente (uno o

ms casos existentes) usted puede elegir copiar los datos relevantes
de la historia del caso anterior. Los datos antiguos no sern
modificados.

Cuando usted abre una paciente existente usted puede elegir entre
abrir el caso actual, un caso anterior, o un nuevo caso:
Para seleccionar un caso pasado debe seleccionar la casilla casos
anteriores, y luego elija un caso de la lista haciendo clic en la lnea.
Un nuevo caso puede ser seleccionado de la lista desplegable luego de
que el casillero Nuevo Caso haya sido seleccionado.
Los siguientes casos pueden ser documentados en astraia software
para la salud de la mujer, siempre y cuando hayan sido licenciados
correctamente (ver La barra de Men):

Embarazo
Ginecologa
Colposcopa
Ecocardiografa Fetal

3.1 Embarazo

El caso embarazo abarca las siguientes reas:

Datos del Paciente Muestra la informacin personal y

datos demogrficos sobre el paciente
y su pareja.
Historia En esta rama usted puede ingresar
datos sobre el embarazo y las
condiciones previas al embarazo de la
madre.
Historia obsttrica Gesta, Paridad y una pantalla de
registro detallado de la historia clnica
obsttrica
Enfermedades Crnicas Seleccin de enfermedades crnicas
comunes.
Historial Familiar Historial familiar detallada.
 Medicacin materna Lista de medicaciones y exposicin a
la radiacin.
Examen
Indicacin Muestra la indicacin del examen
Ecografa Ecografa contiene: El Embarazo
Precoz; Ecografa de Primer Trimestre
con Bioqumica, Doppler de arterias
uterinas, Clculo de riesgo y la
anatoma detallada; biometra /
anatoma; ecografa de crecimiento;
doppler; Ecocardiografa Fetal con
una evaluacin detallada de la
biometra cardaca y Doppler
cardaco, evaluacin de placenta,
evaluacin cervical; estructuras
maternas con tero, ovarios,
anomalas y riones / vejiga; videos
Evaluacin Fetal Evaluacin Fetal contiene un perfil
biofsico, la frecuencia cardaca fetal y
un ndice de lquido amnitico.
Asesoramiento La seccin asesoramiento le permite
la entrada de texto para
asesoramiento gentico, con
indicacin y detalles y provee una
evaluacin de riesgo de segundo
trimestre para anormalidades
cromosmicas (De acuerdo a:
Nicolaides KH, Deteccin de
anomalas cromosmicas (Editorial).
Ultrasound Obstet Gynecol. 2003
Apr; 21 (4): 313-21)
Procedimientos Estn disponibles: La amniocentesis,
biopsia de vellosidades coriales
(VBC), cordocentesis, amniodrenaje,
amnioinfusion, biopsia fetal, shunt,
embrioreduccin / fetocidio, ablacin
con lser y sutura Cervical.
Investigaciones Muestra los resultados de exmenes
de sangre materna, orina materna,
sangre fetal, liquido amnitico y
cariotipo fetal y materno.
Valoracin Materna Aqu puede ingresar los resultados
del examen clnico de la madre.
 Conclusiones Le ofrece una tabla de consulta para
el diagnstico y los cdigos de
procedimiento. Adems puede
ingresar individualmente elementos
de texto configurados para las cartas
normalizadas (ver El Informe), notas
o escribir un texto libre.
Letras Dentro de este submen se pueden
crear componentes de cartas
estandarizadas, estructuradas
jerrquicamente y utilizadas en
impresiones.
Cuentas Cuentas para exmenes y
procedimientos
Resultado Muestra una visin general de los
resultados del embarazo.
Periodo Neonatal Incluye tratamientos que pueden ser
hechos durante el periodo neonatal.
Hallazgos Postmortem Si hubo una autopsia, los resultados
pueden ser ingresados aqu.
Resultado de Placenta Los hallazgos en la placenta pueden
ser ingresados aqu.

Para las pantallas mltiples en el caso de embarazo, hay pantallas

alternativas que pueden ser seleccionados (ver Configuracin de
Pantalla). En esta lista las pantallas preestablecidas se muestran en
azul, las pantallas a las que le puede cambiar la configuracin se
muestran en negrita:

Detalles del Paciente: Seleccin de pantalla Nombre del Paciente:

- Nombre del Paciente
- Nombre del Paciente (Pases Bajos)
- Nombre del Paciente (Suiza)
- Nombre del Paciente (Portugal)
- Nombre del Paciente (Grecia)
- Nombre del Paciente (Canad)
Seleccin de Pantalla Demografa del Paciente:
- Demografa del paciente (por defecto)
- Demografa del paciente (Canad)
- Demografa del paciente (Pases Bajos)
- Demografa del paciente (Reino Unido / NHS)
- Demografa del paciente (Dinamarca)
- Demografa del paciente (Austria)
- Demografa del paciente (Mamma)
Seleccin de Pantalla Pareja:
- Pareja
- Pareja (Canad)

Historia Medicacin Materna: Seleccin de Pantalla Medicacin

Materna:
- Medicacin Materna
- Medicacin Materna registro

Examen Indicacin: Seleccin de Pantalla Indicacin de

Embarazo:
- Indicacin de Embarazo
- Indicacin de Embarazo NL
- Indicacin de Embarazo DK

Examen Ecografa Primer Trimestre:

Seleccin de Pantalla Primer Trimestre
- Normal
- Lovaina

Examen Ecografa Primer Trimestre Bioqumica: Seleccin

de Pantalla Trim1_BC:
- Bioqumica de Primer Trimestre
- Bioqumica de Primer Trimestre (Kryptor)
- Bioqumica de Primer Trimestre (Lovaina)

Examen Ecografa Primer Trimestre Clculo de Riesgo:

Seleccin de Pantalla Riesgos del primer trimestre:
- Riesgo del primer trimestre (solamente tr21)
- Riesgo del primer trimestre (tr21 + tr13/18)

Examen Ecografa Biometra / Morfologa y Escaneo de

Crecimiento: Seleccin de Pantalla Biometra / Morfologa:
- Ecografa de segundo trimestre
- Ecografa de segundo trimestre (con coeficientes ventriculares)
- Ecografa de segundo trimestre (CC y CA manuales)

Examen Ecografa Doppler: Seleccin de Pantalla Doppler:

- Doppler Bsico
- Doppler Completo
- Doppler Extendido
Examen Ecografa Evaluacin de Cuello Uterino: Seleccin de
Pantalla Evaluacin de Cuello Uterino:
- Evaluacin de Cuello Uterino
- Evaluacin de Cuello Uterino (prematuridad clnica)

Examen Asesoramiento Riesgo del segundo trimestre:

Seleccin de Pantalla 2nd_trim_risk:
- Versin Original
- Asesoramiento de riesgo del segundo trimestre v2

Examen Conclusiones: Seleccin de Pantalla Diagnostico de

Embarazo:
- Diagnstico de Embarazo
- Diagnstico de Embarazo (texto para el diagnstico)

Seleccin de Pantalla Conclusiones del embarazo:

- Conclusiones del embarazo
- Conclusiones del embarazo Remisin

3.1.1 Exmenes y Ecografa

Para poder ingresar detalles de la ecografa, usted deber grabar la

fecha del examen y el nombre del operador (ecografista).

Esta es la pantalla Examen y Ecografa:

- La fecha es ajustada automticamente con la fecha del da, pero
puede ser modificada manualmente a otra fecha.
- La lista de operadores inicialmente est vaca haga clic en el
campo operador y aparecer el editor de listas (ver Editando las
listas desplegables). Para agregar nuevos operadores a la lista elija
Modifique esta lista o presione Alt + Enter para abrir el editor
de listas.
FMF Mdulos de Riesgo: Cada operador que quiera usar el
clculo de riesgos de la FMF necesita un cdigo de operador vlido.
No es posible calcular un riesgo sin el ID de usuario de la FMF.
Usted puede ingresar un ID de la FMF a un determinado operador
luego de importar la licencia de la FMF.

Usted tambin puede calcular la edad gestacional haciendo clic en el

campo Edad Gestacional. Aparecer la ventana Calculador de Edad
Gestacional. Aqu puede elegir entre calcular la edad gestacional por
mediciones de ultrasonido (mediciones individuales o una combinacin
de ellas), por fechas Ej.: Ultima regla (si es que fueron ingresados
en la historia), o ingresar la EG manualmente Ej.: si un colega ya
dat la EG en un examen previo.
Los campos de semanas y das no pueden ser editados, a menos que
haya elegido Manual.

Importante: Por favor tenga en cuenta que la EG no ser ajustada

automticamente si usted eligi calcularla por mediciones y luego
cambio los datos de las mediciones. En ese caso por favor vuelva al
calculador de edad gestacional y dtela una vez ms para obtener la
EG correcta.

Por lo general usted puede calcular la edad gestacional en base a

cualquier medicin, siempre y cuando haya seleccionado una tabla en
donde esa medicin es una funcin de la edad gestacional (ver
Herramientas Tablas).

En caso de que tenga un examen del primer trimestre, usted puede

calcular la edad gestacional por defecto por las medidas LCN o LF.

Otra forma de calcular la edad gestacional mediante mediciones de

ultrasonido en caso de un embarazo precoz es por el dimetro del saco
gestacional. Si usted seleccion saco gestacional como Morfologa y ha
ingresado mediciones validas en los campos del saco gestacional,
aparecer el casillero GSD (puede ser combinado con LCN). Para ms
informacin acerca del embarazo precoz ver Embarazo Precoz.

En caso de un examen de Biometra / Morfologa o Ecografa de

crecimiento fetal (2do y 3er trimestre) usted puede por defecto
calcular la EG mediante las mediciones de ultrasonido DBP, HC, CA y
LF.

3.1.2 Embarazo Precoz

Esta es la pantalla de Evaluacin del Embarazo Precoz

El examen de embarazo precoz sirve a fin de determinar el sitio de

embarazo y confirmar un embarazo antes de la dcima semana de
gestacin.

La fecha que puede ser usada para calcular la EG (Ej.: ltimo perodo)
ser transferido del historial obsttrico del paciente. Si usted no
ingres una fecha en el historial e ingresa una fecha en la pantalla de
embarazo precoz, la fecha ser transferida al revs. En el caso de
mltiples embarazos tendr que hacer clic en la pestaa Nuevo
Embarazo y una nueva pestaa Embarazo 2 se produce. Haciendo
clic en la pestaa usted puede cambiar de Embarazo 1 a Embarazo
2.

Para cada mltiple nuevo usted puede hacer clic una vez ms en la
pestaa Nuevo Embarazo.

A penas haya ingresado embarazos mltiples, aparecer la opcin

corionicidad. Los datos que ingrese aqu son los mismos para cada
embarazo.

Usted tambin puede borrar la pestaa ingresada recientemente. Para

esto deber hacer clic derecho en la ltima pestaa y seleccionar
Borrar esta pestaa.

Determinando el sitio de embarazo tiene 3 opciones:

- Con la cavidad intrauterina

- Fuera de la cavidad intrauterina
- No se ve

Si el embarazo es dentro de la cavidad intrauterina, usted tendr

que determinar la Morfologa. Aqu usted puede elegir entre masa no
homognea y edad gestacional. Luego de seleccionar masa no
homognea solo queda el tamao de la masa para ingresar. Por otro
lado luego de seleccionar saco gestacional, puede ingresar las
mediciones del saco gestacional, el saco vitelino, y el saco amnitico,
y, si estn presentes, la frecuencia cardaca y la longitud embrionaria
mxima.

Si el embarazo se encuentra fuera de la cavidad intrauterina, las

opciones Ubicacin y Gestin de un embarazo ectpico tubario estn
disponibles adems de las opciones mencionadas anteriormente.

En caso de que usted no haya visto un embarazo en la ecografa,

aparecer una pantalla donde usted puede ingresar varias mediciones.
Adems puede ingresar los resultados del anlisis de sangre de la
madre para calcular las probabilidades de embarazo.
Independientemente del sitio de embarazo, usted puede ingresar el
diagnstico final y el resumen de gestin.
Adems puede aadir un comentario de texto libre.

3.1.3 Ecografa del Primer Trimestre

Luego de hacer clic en Primer Trimestre en el navegador, aparecer
la pantalla de ecografa del primer trimestre. Contiene varias
mediciones y observaciones.

En Resultados puede seleccionar una de las opciones ofrecidas si lo

considera apropiado. Usted tambin puede agregar un resultado
abriendo el editor de listas y agregndolo (ver Editando Listas
Desplegables).

En la siguiente parte (frecuencia cardaca fetal, LCN, TN (circular de

cordn), etc.) puede ingresar valores medidos. Estas mediciones son
en parte mostradas con grficos y percentiles dependiendo en el
cuadro seleccionado (ver Herramientas Tablas). La posicin del valor
ingresado ser desplegado en barras de crecimiento al lado de los
campos de nmeros (en el ejemplo usted puede ver las barras de
crecimiento para: frecuencia cardaca fetal, LCN, DBP, HC, CA y LF).

Tenga en cuenta: En la configuracin predeterminada la barra de

crecimiento muestra la media (centrada), ms/menos dos
desviaciones estndar del valor respectivo de distribucin. El valor de
la medida actual se muestra como un punto rojo posicionado en el sitio
correspondiente. El Opcin Tablas usted puede elegir si desea utilizar
la configuracin original (normalmente percentiles 5 y 95) o las
desviaciones estndar para las barras de crecimiento (ver
Herramientas Tablas).

Los grficos de longitud embrionaria mxima, frecuencia cardaca fetal

y translucencia nucal se proveen automticamente, y los valores
ingresados son demostrados en el grfico:

Se encontraran mas grficos disponibles si presiona F7 mientras el

cursor se encuentra en el campo de la medicin que desee ver. Para
ver todo los grficos de una pantalla presione F8.
La seccin anatoma (crneo/cerebro, columna, etc.) contiene una lista
de ayuda de observaciones y anomalas comunes que pueden ser
vistas en las semanas 11 14. Puede editar el texto ingresado o
simplemente tipear sus propias observaciones. Las listas desplegables
son usadas para comentar en la placenta, cordn y lquido amnitico.
Se le provee un campo de comentarios para cualquier otra
observacin.

En caso de embarazos mltiples usted deber hacer clic en la

pestaa Nuevo Feto y aparecer una nueva pestaa Feto 2. La
funcionalidad es la misma al examen de Embarazo Precoz.
Si usted prefiere llamar a los fetos Feto A y Feto B en vez de Feto 1 y
Feto 2 ver las Preguntas Frecuentes.

3.1.3.1 Anatoma Detallada

Luego de hacer clic en Primer Trimestre en el navegador, la
Anatoma Detallada estar disponible como una sub-pantalla.
Tambin puede ser encontrada como una seccin en las pantallas
Biometra / Morfologa y Ecografa de crecimiento fetal.

Esta es la pantalla de anatoma detallada:

Para cada pestaa hay una opcin de cuatro casillas de verificacin

que pueden ser seleccionadas dependiendo si desarrollo de la parte del
cuerpo es normal, no se ve, no est visible o anormal. Si la casilla
normal es seleccionada el programa automticamente salta a la
siguiente seccin y la casilla de anormalidades desaparece. Si la casilla
de anormalidades es seleccionada, una nueva seccin aparece en
donde las caractersticas ms comunes de una anomala pueden ser
documentadas, y el casillero normal desaparece (como se puede ver
en el ejemplo).
Cada pestaa que aparece en formato de texto est vaca (en el
ejemplo: vas urinarias). Las pestaas en donde el casillero normal fue
seleccionado aparece en negrita color verde (en el ejemplo: Cabeza,
Cerebro, Cara, etc.). Si fueron documentadas anormalidades las
pestaas respectivas aparecen en negrita color rojo (en el ejemplo:
GIT). Si las entradas no se ve o no es visible fueron seleccionadas,
el nombre simplemente se pone en negrita (en el ejemplo: Trax).

3.1.3.2 Bioqumica

Luego de hacer clic en primer trimestre en el navegador, como una

sub pantalla estar disponible Bioqumica. La pantalla de bioqumica
del primer trimestre es parte de la evaluacin de riesgos del primer
trimestre y puede ser usada en una de tres maneras:

Los valores de -hCG libre y/o PAPP-A son ingresados y los

mltiplos de la mediana (MoMs) son automticamente
calculados; esta opcin est actualmente disponible para el
Kryptor BRAHMS, el Delfia Xpress, Delfia Manual y
Autodelfia (lista de aprobados de la FMF).
Los MoMs son ingresados (si usted no usa uno de los mtodos
bioqumicos aprobados por la FMF, su laboratorio debe darle los
valores de MoM y estos pueden ser ingresados directamente al
programa. El riesgo va a ser provisto sobre la base de estos. De
todos modos, la FMF no puede ser responsable por riesgos
calculados usando sistemas bioqumicos que no hayan sido
aprobados, y aparecer un comentario en el reporte para reflejar
esto).
Los riesgos basales y ajustados provistos por el laboratorio son
ingresados.
Los valores del factor de crecimiento placentario en suero
materno se pueden introducir en pg/l pero no sern convertidos
a MoMs ni usados en el clculo de riesgos.

La fecha en que la muestra fue tomada puede ser diferente a la fecha

de la ecografa.

Esta es la pantalla de bioqumica del primer trimestre:

Los campos en verde son aquellos que son sugeridos / necesarios
para el clculo de riesgo del primer trimestre.

Medianas Bioqumicas
Las medianas bioqumicas estn siempre basadas en la edad
gestacional por LEM, incluso si otro mtodo de clculo fue elegido.
Brahms Kryptor, Perkin-Elmer, Delfia Manual y Autodelfia permiten el
clculo de riesgo de 8 14 semanas de embarazo.

Interfaces de laboratorio
En caso de que tenga una interfaz de laboratorio opcional como
BRAHMS Kryptor, Perkin-Elmer LifeCycle o Labka (ver Herramientas
Interfaz de Laboratorio), usted puede usar los botones Solicitud
de Laboratorio y Resultados de Laboratorio para solicitar e
importar mediciones.
Para cada interfaz de laboratorio usted recibir un manual especfico
separado aparte del manual de astraia.

Las medianas bioqumicas son ajustadas para:

(a) peso materno,

(b) origen tnico,
(c) corionicidad en caso de gemelos
(d) habito de fumar, si o no (si se dice que abandono el cigarrillo
o se desconoce si fuma, las entradas son tratadas como no
para el clculo de MoM)
(e) induccin de la ovulacin,
(f) paridad.
3.1.3.3 Doppler Uterino

Luego de hacer clic en Primer Trimestre en el navegador, Doppler

Uterino (PET) estar disponible como una sub-pantalla. La pantalla
de doppler uterino es parte de la evaluacin de riesgos del primer
trimestre y es necesario para calcular el riesgo de PET temprano.
Esta es la pantalla de Doppler Uterino:

Los campos en verde en esta pantalla son los campos sugeridos /

necesarios para el clculo de riesgo del primer trimestre. Al hacer clic
en el botn de informacin que se encuentra al lado de algunos
campos (Ej.: Arteria Uterina), una ventana emergente con informacin
se abrir.
3.1.3.4 Clculo de Riesgos

El mdulo para el clculo de riesgos del primer trimestre fue

exclusivamente desarrollado por la Fundacin de Medicina Fetal de
Londres (FMF). El FMF toma total responsabilidad por l. Cualquier
consulta con respecto al mdulo debe ser publicada directamente al
FMF. Solamente la FMF distribuir una licencia vlida para desbloquear
el mdulo luego de que usted haya completado los requerimientos
(datos de contacto de la FMF ver el final de este capitulo o en
Herramientas Riesgos de la FMF). Lea ms acerca de licencias.

Luego de hacer clic en Clculo de Riesgos en el Navegador,

aparecer clculo de riesgos como una sub-pantalla.
Esta es la pantalla de clculo de riesgos:

Riesgos basales para la Trisoma 21, Trisoma 18 y Trisoma 13 son

calculados a partir de (a) fecha de nacimiento o edad del vulo
FERTILIZADO, (b) fecha de la ecografa y edad gestacional y (c)
trisomas previas. Si el embarazo es un embarazo mediante
fertilizacin asistida ya sea con vulos congelados, u vulos donados,
la edad de la madre al momento del congelamiento o la edad del
donante sern usados para calcular los riesgos basales.

La edad gestacional es calculada por el valor ms grande de la LCN

fetal. La edad gestacional en la fecha de la muestra de sangre tambin
es calculada.

Los riesgos para anomalas cromosmicas (Trisoma 21, 18 y

13) calculados por ecografa estn disponibles solamente si:

la fecha de nacimiento de la madre es ingresada,

la LCN (Robinson HP, Flemming JEE: British Journal of Obstetrics
and Gynaecology; Sep 1975; Vol 82; pp 702-710) se sita entre
45 y 84 mm (si la LCN fetal es menos que 45 o mayor que 84,
no se calcula ningn riesgo),
un operador con un cdigo vlido de la FMF para ecografas (US)
llevo a cabo el examen (si los permisos de usuario no incluyen
ultrasonido, no se calcula ningn riesgo),
la casilla de verificacin de consentimiento de paciente est
marcada (si esta opcin fue habilitada, ver Herramientas
Riesgos FMF).
Etapa 1: el valor TN de la translucencia nucal es ingresado o
calculado por TN por encima y por debajo del cordn umbilical.
El riesgo TN se calcula a partir de la LCN y TN y combinados. Si
el riesgo ajustado del TN a solas es mayor que 1:100 o del TN y
bioqumica es mayor que 1:50, esto se seala para prevenir
futuras marcas reduciendo el riesgo.
Etapa 2: Se calculan los marcadores de riesgo a travs del
Doppler de Ductus Venoso (DV), Doppler tricspide (TR), ngulo
facial (FA), hueso nasal (NB), utilizando TN y origen tnico y
usando los permisos que disponga el usuario de la licencia de la
FMF.
Etapa 3: Se calculan los marcadores de riesgo menores para la
Trisoma 21.
Etapa 4: Se calcula el riesgo Trisoma 13 segn la frecuencia
cardaca fetal.
Si el resultado de las etapas 2-4 reducen el riesgo elevado de la
etapa 1, los mismos son descartados.
Las proporciones de riesgo son truncadas, se utilizan los lmites
dependiendo de si se utilizaron los marcadores bioqumicos o
adicionales.
Los marcadores mayores de riesgos mnimos para Trisoma 21,
18 y 13 son calculados. Si cualquiera de estos es mayor que el
actual clculo de riesgo, son usados.
 Si se estn calculando gemelos monocoriales, los riesgos para
cada feto se promedian.
Si los riesgos de plazo fueron solicitados (si esta opcin fue
habilitada, ver Herramientas Riesgos FMF), todos los
riesgos son ajustados por factores de plazo.

Los MoMs bioqumicos son usados en el clculo de riesgo si:

la fecha de nacimiento de la madre es ingresada,

la longitud cfalo nalga LCN se sita entre 45 y 84 mm (los
MoMs son calculados con la edad gestacional como muestra
entre 8 y 14 semanas),
un operador con un cdigo vlido de la FMF para ecografas (US)
llevo a cabo el examen,
el nmero de fetos es uno o dos si el nmero de fetos excede
a los 2 ningn riesgo es calculado,
se ingresan los factores requeridos para el clculo de MoM (los
campos en verde en Bioqumica). Estos son:
o peso materno
o corionicidad en caso de gemelos
o habito de fumar
o grupo tnico
o paridad
o induccin de la ovulacin
o edad gestacional en la muestra entre 8 y 14 semanas
o analizador de tipo,
para cada anlisis, tanto el valor, el MoM o ambos valores
pueden ser ingresados. Si el valor est presente, un MoM es
calculado, siempre y cuando todos los factores requeridos estn
presentes y el analizador sea Kryptor, Delfia Xpress, Delfia
Manual o Autodelfia.
Si solamente el MoM es ingresado, el riesgo es calculado y los
factores son ignorados una declaracin de advertencia es
agregada a la metodologa,
Si los riesgos ajustados y basales de Trisoma 21 de un
laboratorio son suministrados (porque no hubo MoMs calculados
o suministrados), un riesgo de Trisoma 21 es calculado de la LR
truncada una declaracin de advertencia es agregada a la
metodologa.

Para ms informacin acerca del riesgo para desordenes hipertensivos

y muerte fetal, eche un vistazo a la ayuda de astraia del sitio Web de
la FMF www.fetalmedicine.com.
Los riesgos pueden ser desplegados como se muestra arriba. Tambin
es posible:

o Calcular el riesgo a largo plazo

o No calcular los riesgos de Trisoma 13 + 18
o Calcular los riesgos de Trisoma 13 + 18 pero esconderlos en la
impresin.
o No calcular la muerte fetal
o Calcular la muerte fetal pero esconderla en la impresin

Todos estos ajustes pueden ser encontrados en Herramientas

Riesgos FMF.

Para desplegar estos riesgos presione el botn Calcular. El cuadro de

texto debajo de riesgos nos da informacin acerca de todos los datos
que fueron usados para calcular el riesgo ajustado.

Por favor note: Si usted cambia cualquier dato del examen luego de
haber calculado los riesgos por favor vuelva a la pantalla de Clculo de
Riesgos y presione Re-calc para ajustar los riesgos a la nueva
informacin. Si usted trata de salir del programa o imprimir un reporte
sin re-calcular los riesgos, aparecer un mensaje de advertencia.

Adems, el riesgo ajustado y basal de Trisoma 21 es presentado

grficamente:
En esta imagen, el riesgo de un embarazo de Trisoma 21 es
desplegado grficamente (lnea verde) dependiente en la edad de la
madre (riesgo basal).

Si usted calcula un riesgo, la edad actual de la medre es el punto de

origen del vector rojo en el grfico de riesgos basales. El riesgo
ajustado calculado es el punto final.

Asumiendo que el riesgo ajustado (bioqumica y / o ecografa) es

menor que el riesgo basal de una mujer de 15 aos, no hay
interseccin con el grfico de riesgo basal. En ese caso el vector sigue
hacia la izquierda hasta llegar al lmite. Ah, apunta hacia abajo al
riesgo correspondiente.

En caso de que el riesgo ajustado sea mayor al riesgo basal, el vector

contina hacia el lado derecho hasta que llega a su interseccin con el
grfico de riesgos basales. En el siguiente ejemplo el riesgo ajustado
(bioqumica y/o ecografa) de esta mujer de 27 aos corresponde con
el riesgo basal de una mujer de 41 aos:
Si el caso de Trisoma 21 es conocido de un embarazo previo, todo el
grfico de los riesgos basales cambia a un riesgo mayor. Basados en
estos riesgos basales modificados, el riesgo ajustado tambin es
representado en ese grfico. El siguiente ejemplo debera clarificar ese
caso: El riesgo ajustado (bioqumica y/o ecografa) de esta mujer de
27 aos con un embarazo de Trisoma 21 conocido anteriormente
ahora corresponde con el riesgo basal de una mujer de 41 aos con un
embarazo previo de Trisoma 21.
Por cualquier otra consulta con respecto al clculo de riesgos por favor
pngase en contacto:

The FETAL MEDICINE FOUNDATION (Registered Charity No.

1037116)
First Trimester Screening Program
137 Harley Street, London WIG 6BG, UK
Tel: +44 (0)20 7034 3070
Fax: +44 (0)20 7034 3071

E-mail: FMFCertification@fetalmedicine.com

www.fetalmedicine.com
3.2 Ginecologa

El caso ginecologa cubre las siguientes reas:

Datos del Paciente Muestra informacin personal del

paciente y su pareja.

Historia Esta rama nos informa acerca del

historial ginecolgico.
Historia obsttrica Gesta, Paridad y una pantalla de
registro detallado del historial
obsttrico.
Enfermedades Crnicas Seleccin de enfermedades crnicas
comunes.
Historial Familiar Historial familiar detallado con
pedigr.
Examen
Indicacin Muestra la indicacin del examen
Examen Clnico Describe los resultados del examen
clnico
Ecografa Puede elegir entre embarazo precoz,
tero, ovario izquierdo, ovario
derecho, lquido libre, anomalas, de
seguimiento del folculo, riones /
vejiga
Procedimientos Estn disponibles: frotis cervical,
biopsia de endometrio, implante,
aspiracin a quiste, insercin DIU,
estudio de infeccin,
histerosalpingografa, inyeccin
ectpica y ERCP.
Investigaciones Puede elegir entre diferentes
solicitadas investigaciones desde hematologa,
bioqumica, endocrinologa, embarazo
precoz, inmunologa y perfil estndar
Laparoscopa Una pantalla detallada de registro de
los hallazgos laparoscpicos.
Laparotoma Aqu puede ingresar los resultados de
una laparotoma.
Histeroscopa Esta pantalla de registro muestra los
resultados histeroscopicos.
Resultados de Se muestran resultados de las
 Investigacin investigaciones de hematologa,
bioqumica, endocrinologa, el
embarazo precoz, la inmunologa y el
perfil estndar.
Conclusiones Le ofrece una tabla de consulta para
el diagnstico y los cdigos de
procedimiento. Adems puede
ingresar individualmente elementos
de texto configurados para las cartas
normalizadas (ver El Reporte), notas
o escribir un texto libre.
Letras Dentro de este submen
componentes de cartas
estandarizadas pueden ser creados,
estructurados jerrquicamente y
utilizados en impresiones.
Cuentas Cuentas para exmenes y
procedimientos
Resultado Aqu puede especificar los resultados
clnicos de una operacin y su
progreso.

Para las pantallas mltiples en el caso de embarazo, hay pantallas

alternativas que pueden ser seleccionados (ver Configuracin de
Pantalla). En esta lista las pantallas preestablecidas se muestran en
azul, las pantallas a las que le puede cambiar la configuracin se
muestran en negrita:

Detalles del Paciente: Seleccin de pantalla Nombre del Paciente:

- Nombre del Paciente
- Nombre del Paciente (Pases Bajos)
- Nombre del Paciente (Suiza)
- Nombre del Paciente (Portugal)
- Nombre del Paciente (Grecia)
- Nombre del Paciente (Canad)
Seleccin de Pantalla Demografa del Paciente:
- Demografa del paciente (por defecto)
- Demografa del paciente (Canad)
- Demografa del paciente (Pases Bajos)
- Demografa del paciente (Reino Unido / NHS)
- Demografa del paciente (Dinamarca)
- Demografa del paciente (Austria)
- Demografa del paciente (Mamma)
Seleccin de Pantalla Pareja:
- Pareja
- Pareja (Canad)

Examen: Seleccin de pantalla Examen de cabecera:

- Examen de cabecera
- Examen de cabecera (Portugal)
- Examen de cabecera con botn de pedido
- Examen de cabecera (Referencia ginecolgica)

3.3 Colposcopa

El caso Colposcopa abarca las siguientes reas:

Detalles del Paciente Muestra informacin personal

acerca del paciente y su pareja
Historia La rama historia nos informa
acerca del historial ginecolgico
Referencia Detalles de referencia con
indicacin y sntomas presentes
Examen
Hallazgos Se muestran los hallazgos
colposcpicos.
Tratamiento Escisin de la zona de
transformacin (LLETZ) y otros
tratamientos.
Resultados Esta rea muestra los resultados
del examen colposcpico. Adems
usted puede agregar elementos de
texto configurados
individualmente para cartas
estandarizadas (ver El Reporte) o
memorias o un texto libre.
Resultado Describe ms la gestin del caso.

Para las pantallas mltiples en el caso colposcopa, hay pantallas

alternativas que pueden ser seleccionados (ver Configuracin de
Pantalla). En esta lista las pantallas preestablecidas se muestran en
azul, las pantallas a las que le puede cambiar la configuracin se
muestran en negrita:

Detalles del Paciente: Seleccin de pantalla Nombre del Paciente:

- Nombre del Paciente
- Nombre del Paciente (Pases Bajos)
- Nombre del Paciente (Suiza)
- Nombre del Paciente (Portugal)
- Nombre del Paciente (Grecia)
- Nombre del Paciente (Canad)
Seleccin de Pantalla Demografa del Paciente:
- Demografa del paciente (por defecto)
- Demografa del paciente (Canad)
- Demografa del paciente (Pases Bajos)
- Demografa del paciente (Reino Unido / NHS)
- Demografa del paciente (Dinamarca)
- Demografa del paciente (Austria)
- Demografa del paciente (Mamma)
Seleccin de Pantalla Pareja:
- Pareja
- Pareja (Canad)

Examen: Seleccin de pantalla Examen de cabecera:

- Examen de cabecera
- Examen de cabecera (Portugal)
- Examen de cabecera con botn de pedido
- Examen de cabecera (Referencia ginecolgica)

3.4 Ecocardiografa Fetal

El mdulo Ecocardiografa fetal puede ser elegido tanto como una

parte del caso de embarazo (ver 3.1 Embarazo) o como un caso
separado.
El caso Ecocardiografa fetal abarca las siguientes reas:

Detalles del Paciente Muestra informacin personal

acerca del paciente y su pareja
Historia En esta rama usted puede
ingresar datos acerca del
embarazo actual y la situacin de

Historial Obsttrico
Enfermedades Crnicas
Historial Familiar
Medicacin Materna
Examen
Biometra Cardaca Puede ingresar los datos
Doppler
Cartas
Resultado
la madre previa al embarazo.
Gesta, Paridad y una pantalla de
registros detallada para el historial
obsttrico.
Seleccin de enfermedades
crnicas comunes
Historial familiar detallado con
pedigr.
Lista de medicamentos y
exposicin a la radiacin.
El examen incluye la indicacin,
una sospecha del diagnstico y
una evaluacin detallada
Ecocardiografa fetal.
biomtricos importantes del
corazn fetal. Para algunas
mediciones, son desplegadas
directrices de medicin e
imgenes de ecografa.
Una extensiva opcin de entrada
para todos los vasos y vlvulas
importantes cercanos al corazn.
Dentro de este sub-men
componentes estandarizados de
cartas pueden ser creados,
estructurados jerrquicamente y
utilizados en las impresiones

Para las pantallas mltiples en el caso embarazo, hay pantallas

alternativas que pueden ser seleccionados (ver Configuracin de
Pantalla). En esta lista las pantallas preestablecidas se muestran en
azul, las pantallas a las que le puede cambiar la configuracin se
muestran en negrita:

Detalles del Paciente: Seleccin de pantalla Nombre del Paciente:

- Nombre del Paciente
- Nombre del Paciente (Pases Bajos)
- Nombre del Paciente (Suiza)
- Nombre del Paciente (Portugal)
- Nombre del Paciente (Grecia)
- Nombre del Paciente (Canad)
Seleccin de Pantalla Demografa del Paciente:
- Demografa del paciente (por defecto)
- Demografa del paciente (Canad)
- Demografa del paciente (Pases Bajos)
- Demografa del paciente (Reino Unido / NHS)
- Demografa del paciente (Dinamarca)
- Demografa del paciente (Austria)
- Demografa del paciente (Mamma)
Seleccin de Pantalla Pareja:
- Pareja
- Pareja (Canad)

Examen: Seleccin de pantalla Examen de cabecera:

- Examen de cabecera
- Examen de cabecera (Portugal)
- Examen de cabecera con botn de pedido
- Examen de cabecera (Referencia ginecolgica)

4 Navegacin y Resumen
Luego de ingresar un Nuevo paciente usted comenzar en la pantalla
de detalles del paciente. Luego de abrir una paciente ya existente
usted comenzar con el Resumen.

En el lado izquierdo usted puede ver el Navegador del programa

obsttrico. Esta diseado para ayudarlo a saltar rpidamente a
cualquier rea del informe. El navegador presenta una estructura de
rbol. El nivel ms alto es parecido para la mayora de los mdulos
(datos del paciente, historia, examen, resultado):
4.1 El Navegador

Los smbolos de flecha en el navegador indican la presencia de una o

ms ramas. En el ejemplo mostrado, la rama Historia est cerrada
(flecha apuntando a la derecha). Haciendo clic en una flecha en el
navegador usted puede abrir y cerrar las ramas. Haciendo clic en una
pestaa en el navegador puede abrir el rea correspondiente del
reporte. El administrador puede ajustar el contenido de cada pantalla
(ver Configuracin de Pantalla).

El administrador tambin puede reducir el navegador y por lo tanto

limitar la cantidad de posibles entradas escondiendo pantallas no
utilizadas (ver Configuracin de Pantalla).
Los colores usados indican para el examen activo:

Una rama blanca muestra la pantalla seleccionada actualmente

(en este ejemplo el Resumen)
Texto normal muestra que la pantalla correspondiente est
vaca (por ejemplo Indicacin, Estructuras Maternas o Doppler)
Texto en negrita nos indica que la pantalla contiene alguna
informacin ingresada (por ejemplo Datos del paciente, Historial,
Examen, Ecografa y Primer Trimestre)
En un examen de embarazo simple usted puede navegar
solamente a uno de las cuatro siguientes exmenes usando el
navegador: Embarazo Precoz, Primer Trimestre, Biometra /
Morfologa o Ecografa de crecimiento fetal. Esto depende de cul
de los cuatro exmenes haya sido completado (impreso en
negro). Si todava no ingres ningn dato del examen, esta
restriccin no aplica.
Si usted mueve el cursor sobre los campos del navegador, la
posicin del cursor se muestra con un color oscuro.

El navegador le permite moverse entre diferentes pantallas en el

mismo examen.

4.2 El Resumen

Para cambiar del examen actual a otro examen, usted primero deber
cambiar a Resumen (F2); aqu se despliegan todos los exmenes de
un mismo caso. Haciendo clic en una de las columnas de exmenes
usted puede seleccionar y cambiar el respectivo examen.

Para comenzar un nuevo examen, vaya a Resumen (F2) y haga clic

en Empezar un nuevo examen.

Si la opcin validacin para reportes fue seleccionada, el mdico a

cargo puede validar cada examen en el resumen. Si el campo est
inactivo (gris), el usuario actual no tiene permiso para validar reportes
(ver Herramientas Usuarios y Herramientas Grupos).

Si la worklist fue licenciada e instalada correctamente, aparecer en

el resumen el botn Worklist. Al hacer clic en l usted puede
transferir datos de pacientes a la worklist de una mquina de
ultrasonido (ver Herramientas Imgenes / Worklist y Herramientas
Estacin de Trabajo).

El resumen en el lado derecho muestra un breve resumen de los

detalles ingresados en examen del paciente. Cuando usted selecciona
Resumen, el navegador es arreglado automticamente para que
cada rama visible corresponda a una lnea en el resumen.

Las reas del informe del paciente que ya tienen una entrada son
marcadas con una tilde o una entrada en el resumen. En nuestro
ejemplo, en el examen activo el 20 de febrero del 2007, se han hecho
entradas en el rea Conclusiones. Adicionalmente, la entrada para FPP
(Fecha Probable de Parto: 27 de Agosto del 2007) en el rea Historia
es mostrada en el Resumen. La rama Ecografa muestra la edad
gestacional 13 semanas y 1 da y el operador. Las mediciones del
primer trimestre para la Longitud Cfalo Nalga LCN (75mm) y
translucencia nucal (1.5mm) han sido transferidas al resumen.

Si usted quiere navegar por el programa usando solamente el teclado,

usted puede rpidamente cambiar al resumen usando la tecla F2. Ah
usted puede seleccionar un examen o crear uno nuevo. Usted puede
cambiar de cualquier pantalla de datos al navegador usando la tecla
F3. Si el foco esta en el navegador, el color de fondo del navegador
cambia de gris a blanco. Puede mover para arriba y para abajo los
campos del navegador usando las teclas de flechas arriba y abajo.
Para abrir y cerrar sub-ramas use las teclas de flecha izquierda y
derecha. Para cambiar del navegador a la pantalla de datos presione
Enter y obtendr la pantalla que eligi en el navegador. Tambin en
posible esconder el navegador usando la tecla F4. Esto puede ser til
para tener un espacio ms amplio para el resto de la pantalla.

Para hacer que el navegador vuelva a aparecer presione nuevamente

la tecla F4.
4.3 El Proceso de Validacin

El proceso de validacin puede ser usado para, por ejemplo, supervisar

a los mdicos para que le echen otra revisin a un examen y luego
aprobar los resultados.

Para poder usar la validacin de forma correcta, usted primero tendr

que activar la validacin en Herramientas Administrador. Ah
tambin puede programar recordatorios, por ejemplo al salir de una
paciente o al salir del programa. Adems usted va a necesitar un
usuario que este asignado a un grupo (ver Herramientas Usuarios y
Herramientas Grupos) con el permiso para validar exmenes.

Si la validacin fue habilitada, un examen puede estar en tres estados

diferentes:
Sin validar
Validado
Modificado (validado y luego modificado)

Un examen es considerado como validado solo cuando esta en estado

validado. Modificado significa que fue validado pero luego
modificado. Al haber sido modificado no se lo puede considerar como
validado hasta que sea revalidado.

Estados de Validacin

En este diagrama se muestran grficamente los posibles estados de

validacin:
Para validar un examen:

Para validar un examen, cualquier usuario puede ir al resumen y hacer

clic en el campo no validado.

Si el usuario tiene permisos de validacin, puede seleccionar Validar

por [nombre de usuario actual] y validar el examen haciendo clic
en OK.

Si el usuario no tiene permisos de validacin, puede seleccionar la

opcin Validar por usuario autorizado. Aparecer la pantalla de
inicio de sesin de astraia en donde un usuario con permisos de
validacin tendr que ingresar su contrasea este seria tambin el
usuario que validar el examen. El usuario no va a iniciar sesin,
solamente validar el examen.

Si un examen fue validado exitosamente, el campo en el resumen

cambiar a Validado por [usuario que realiz la validacin].

Para deshacer una validacin:

Si el mismo usuario quiere deshacer una de sus validaciones, puede

simplemente ir al resumen, hacer clic en el campo Validado por
[usuario que realiz la validacin] y sacar el tilde a la casilla
Validado por [nombre de usuario actual]. Si el usuario no es el
mismo, el procedimiento es el mismo pero luego de haber quitado el
tilde de la casilla, la ventana de inicio de sesin de astraia se abrir y
el usuario que realizo la validacin original tendr que ingresar su
contrasea.

Para validar un examen modificado:

Si un usuario modifica un examen, que ya haba sido validado, el

estado del examen cambia de validado a modificado. Para poder
revalidar el examen, vaya al resumen y haga clic en el campo
Validado por [usuario que realiz la validacin], Modificado por
[nombre de usuario actual].

El siguiente paso es el mismo como en la validacin, dependiendo si el

usuario actual tiene permisos de validacin. Si un examen fue
modificado, esta disponible la opcin Diff, haciendo clic en ella puede
ver los cambios realizados:

Se muestran ambos exmenes, el antiguo en la izquierda y el nuevo a

la derecha. Los cambios se expresan en colores (los datos eliminados
en rojo, informacin agregada en azul y datos modificados en
verde). En este ejemplo el peso fetal estimado fue borrado; se
agregaron el CC, DFO, CC/DFO y el valor de DBP cambi).

Los recordatorios:

Los recordatorios (que pueden ser configurados en Herramientas

Administrador) van a reconocer todos los exmenes que no fueron
validados y exmenes modificados, y le recordar al usuario que valide
esos exmenes. Estos son cuatro opciones de recordatorios:
Sin recordatorios
 Al cerrar el paciente (examen actual solamente)
Al cerrar el paciente (todos los exmenes no validados)
Al salir del programa

Sin recordatorios para la validacin

Si se elige esta opcin, mientras que los usuarios puedan validar un

examen en cualquier momento, nunca habr un recordatorio para
hacerlo.

Recordatorio para validar al cerrar el paciente (examen actual

solamente)

Si la opcin al cerrar el paciente (examen actual solamente) es

elegida, el usuario tendr un recordatorio para validar el examen del
registro de una paciente al cerrarlo. Este recordatorio solo aparece
cuando el examen seleccionado no fue validado. Cuando se le
recuerda, el usuario tiene la opcin de abrir el dialogo de validacin
estndar donde podr validar el examen.

Recordatorio para validar al cerrar el paciente (todos los

exmenes no validados)

Si la opcin al cerrar el paciente (todos los exmenes no

validados) es elegida, el proceso de validacin le pide la validacin de
todos los exmenes del caso actual que no hayan sido validados o que
hayan sido modificados. La validacin le ofrece redirigirlo al resumen,
en donde todos los exmenes pueden ser validados.

En caso de que la validacin rpida haya sido activada, se abrir un

cuadro de dialogo al cerrar una paciente con exmenes modificados
o no validados. Si las casillas de seleccin en esta ventana emergente
son seleccionadas en OK, el examen es validado. Si no son
seleccionadas, ese examen no esta validado en OK.
Adems hay una opcin de configuracin, para configurar las casillas
de un examen individual, y que estas estn tildadas por defecto. Esto
afecta a la facilidad y rapidez con la que los usuarios pueden hacer clic
al pasar este cuadro de dilogo y validar los exmenes.

Al usar esta propiedad el administrador puede configurar la casilla para

que se encuentre tildada o no tildada. Si no se agrega ningn tipo
de configuracin el estado de la casilla por defecto es no tildada. Por
favor contctese con astraia si usted quiere configurar las casillas para
que sean tildadas automticamente en la validacin rpida de la
opcin al cerrar el paciente (todos los exmenes no validados).

Recordatorio al salir del programa

El usuario tendr un recordatorio para validar los exmenes al cerrar

la aplicacin.
5 La Pantalla de Registros

Luego de que haya encontrado una paciente existente o ingresado un

nuevo paciente usted puede elegir entre empezar un nuevo caso
embarazo, ginecologa, Colposcopa o Ecocardiografa fetal o abrir el
caso actual o un caso anterior.

Las diferentes reas de reporte pueden ser seleccionadas directamente

con la ayuda del navegador. Los datos del paciente estn desplegados
en pantallas desplazables. Para moverse hacia arriba o hacia abajo en
el registro usted puede:

Presionar las teclas PgUp (Avpg) y PgDn (Repg), o

Usar la barra de desplazamiento a la derecha, o
Usar la rueda del ratn, o
Presionar el botn izquierdo del ratn en la pantalla y
arrastrar hacia arriba o hacia abajo.

Adems, como el foco se mueve a un campo que no esta en la vista, la

pantalla es desplazada automticamente.

Navegar por la pantalla es simple: presione las flechas de arriba o

abajo para moverse de un campo a otro. Usted tambin puede ir
hacia abajo con la tecla Tab. La barra espaciadora abre las listas.

Los datos de pacientes y datos de exmenes se registran en varios

tipos de campos. Estos incluyen:

Campos de Texto

Campos de texto sin formato: Por ejemplo, el nombre del paciente.

Donde se espera que un nombre sea ingresado, la primera letra se
escribe en maysculas automticamente para usted.

Campos de texto con listas: Una flecha a la derecha del cuadro de

texto le indica que una lista de ayuda esta disponible. Usted puede
personalizar esta lista a sus propias necesidades. Para abrir la lista,
haga clic en la flecha, doble clic en el campo de texto o presione la
barra espaciadora cuando el cursor se encuentre al principio del
cuadro de texto. Si se elige una entrada de la lista, esta reemplazara
cualquier otra cosa que haya sido escrita. Sin embargo, luego de
realizar una seleccin de la lista, usted puede editar el texto
manualmente.

Para cambiar la lista de ayuda, elija la entrada de la lista Modifique

esta lista o mantenga presionado la tecla Alt y presione Enter
(solamente si usted dispone de permisos para cambiar listas, ver
Herramientas Usuarios y Herramientas Grupos).

Campos de fechas: Usted puede ingresar fechas en una variedad de

formatos, por ejemplo 17.10.00, 17 Oct, 17-10-2000. Si se omite
el ao, se asume que es el ao actual. Si el ao es ingresado como un
valor de dos dgitos, se convierte a un ao dentro de los 80 aos
pasados o 20 aos futuros, por ejemplo 45 se convierte en 1945,
mientras 12 se convierte en 2012.
Sugerencia: Para ingresar rpidamente la fecha del da haga doble
clic en el campo de fechas.

Campos de nmeros: Los campos de nmeros por lo general tienen

valores mnimos y mximos esperados. Si su entrada esta fuera de
este rango, se despliega un cartel de advertencia. Si usted intenta
ingresar un valor negativo donde no es esperado, o un valor que es
muy grande, el programa mostrar un mensaje de error. Necesitar
corregir esa entrada para poder continuar.

Usted puede desplegar un grfico para todos los campos de nmeros

presionando F7. Si estos campos de nmeros no tienen un grfico
especfico, el valor se muestra en relacin a la edad gestacional (en el
caso embarazo) o a la fecha del examen (en otros casos).

Campos de Eleccin

Listas desplegables: Las listas desplegables se usan cuando se

encuentran disponibles una seleccin limitada de opciones fijas (si/no,
hombre/mujer, etc.). Para abrir la lista presiones la barra espaciadora
o haga clic en ella. Usted puede seleccionar una entrada con el ratn
o bien usando las flechas de arriba y abajo combinadas con la barra
espaciadora. Si usted quiere eliminar una eleccin de la lista use la
tecla Del (Supr).

Para cambiar la lista desplegable, elija la entrada de la lista

Modifique esta lista o mantenga presionado la tecla Alt y presione
Enter.

Casillas de verificacin: Una casilla de verificacin indica si o no. Si

no debe registrarse activo, entonces se usar una lista desplegable.
Presione la barra espaciadora para marcar o desmarcar una casilla.

Tabla de Bsqueda: Las tablas de bsqueda estn diseadas para

permitir la seleccin de una o mas entradas de una tabla. Por ejemplo,
esta puede ser una tabla de mdicos de referencia, o una lista de
diagnsticos. Presione la barra espaciadora para activar el selector
de lista, o haga clic en el smbolo () a la izquierda.

En el selector de lista usted puede editar y crear nuevas entradas.

5.1 Datos del Paciente

El nombre, otros nombres y fecha de nacimiento se han
completado durante el registro (y otros campos pueden ser
completados si usted tiene un vnculo con un Sistema de Informacin
Hospitalaria (SIH)). No se requiere ingresar ms informacin para
continuar.

Nota: La etiqueta azul caracteriza un campo que debe ser completado.

Para ingresar el mdico de referencia / GP, haga clic en el campo y

seleccione el botn del lado izquierdo de la tabla de bsqueda.
Usted ver una lista de doctores (que puede estar vaca si acaba de
empezar a usar el programa). En esta lista usted puede buscar un
doctor o ingresar uno nuevo.

Esta es la pantalla demogrfica del paciente:

La informacin demogrfica de una paciente es la misma en todos los

casos (embarazo, ginecologa, Colposcopa y Ecocardiografa fetal) y
tambin se mantiene si usted empieza un nuevo caso. Los cambios
que usted realice en la informacin de una paciente, tambin sern
transferidos a casos pasados.

Los datos de la pareja, pueden variar entre los diferentes casos.

Si usted crea un nuevo caso, la informacin del paciente ser

completada automticamente, todos los campos de datos en la seccin
pareja estarn vacos y pueden ser vueltos a completar. Los cambios
que realice en estos campos no sern transferidos a casos anteriores.

Configuracin de mscara para otros pases

Existen varias pantallas de datos de pacientes especficas para

diferentes pases que pueden seleccionarse desde el men de
configuracin de pantalla.

Por ejemplo, para Canad, usted puede seleccionar la pantalla de

paciente, preestablecida Nombre de Paciente (Canad). Aparecern
dos campos de datos adicionales (Segundo Nombre y Apellido
Anterior).

Si su pas tiene un Servicio Nacional de Salud, usted tambin puede

seleccionar la pantalla preestablecida, Patient Demographics
(UK/NHS) y aparecern los campos Servicio de Salud y Numero
NHS.

Si tiene alguna consulta acerca de las pantallas preestablecidas para

su pas, por favor contctese con nuestro Soporte Tcnico.

5.2 Editando las Listas Desplegables

Una lista desplegable es una lista que se despliega al hacer clic en un
campo de botn en el programa astraia que tiene el mismo color que
el fondo. Las listas desplegables son usados cuando un nmero
pequeo de opciones posibles estn disponibles (por ejemplo, si / no /
no se sabe, positivo / negativo) con el fin de garantizar un conjunto
coherente de trminos mdicos. Entonces, solo una evaluacin
estadstica es posible.

Las listas desplegables se adaptan a la configuracin de color del

programa:

La lista se abre presionando la barra espaciadora o haciendo clic con

el ratn, as se ve la lista:

Para editar una lista haga clic en Modifique esta lista o mantenga
presionado la tecla Alt y presione Enter.
Sea conciente de que siempre que usted elija una entrada de una lista
el Numero de Id es almacenado en la base de datos. Esto es
especialmente til en bases de datos multilinges.

El editor de listas nos muestra dos columnas:

El nmero de Id de la entrada de la lista (los nmeros mayores o

iguales que 10000 indican que es una de sus entradas propias).
Nmeros de Id menores a 10000 son reservados por astraia.
El texto de la entrada de la lista

En la mano derecha del editor usted ver tres botones y tres casillas
de verificacin. Las funciones de estas son:

Mover arriba: Mueve la entrada seleccionada en la lista para

arriba (este botn se pone en gris cuando la entrada
seleccionada se encuentra al comienzo de la lista)
Mover abajo: Mueve la entrada seleccionada en lista para abajo
(este botn se pone en gris cuando la entrada seleccionada se
encuentra al final de la lista)
Ordenar lista: Ordena la lista alfabticamente, comenzando con
las entradas en maysculas.
Nuevo tem: Utilice esta opcin cuando desee agregar un nuevo
tem a la lista. La columna ID mostrar un valor mayor o igual a
10000, y usted puede escribir el texto en la lista. Por favor tenga
en cuenta que las entradas de lista no pueden ser eliminadas
de la base de datos, por lo tanto recomendamos elegir las
nuevas entradas de lista con cuidado.

Borrar: Si usted hace clic en esta casilla, o si la misma esta

tildada, la entrada de la lista no se mostrar en el futuro, a
menos que haya sido usada en un examen que se este
revisando, ingresado previamente. La entrada de lista no ha sido
eliminada de la base datos, esta invisible.
Por defecto: Esta opcin llena la entrada de la lista con la
entrada por defecto ni bien usted abre la respectiva pantalla.
Nota: Se recomienda tener cuidado al usar esta opcin: por
ejemplo, si la opcin por defecto para un examen en particular
es cambiada de no fueron examinados a normal y la ventana
 es abierta pero las entradas creadas automticamente no son
revisadas, podra haber implicaciones mdico-legales.
Destacar: La entrada de la lista ser destacada en color rojo
cuando sea elegida. Adicionalmente en impresiones la entrada
resaltada ser impresa en negrita. Esta opcin se usa para
hallazgos importantes o anomalas.

Nota para usuarios con versiones multilinges:

Las entradas definidas por el usuario son de un solo idioma, a

diferencia de las listas suministradas por el programa. Si usted desea
agregar textos en ms de un idioma, debera contactarse con nuestro
Soporte Tcnico.

5.3 Editando las Listas de Ayuda

Las listas de ayuda estn adjuntadas en la mayora de los campos de
texto en el programa astraia. Esta diseada para ayudarlo cada vez
que va a ingresar el mismo texto mas de una vez. Por ejemplo,
Nmero de Hospital no tiene lista de ayuda es muy improbable
que desee ingresar el nmero de hospital mas de una vez; sin
embargo, Ciudad si tiene una lista de ayuda porque es muy probable
que usted quiera ingresar el nombre de una ciudad que ya ha sido
ingresada para otro paciente. Tener una lista de ayuda tambin le
ayuda a asegurarse que la ortografa de un tem sea coherente. En
comparacin a una lista desplegable, una entrada de la lista de ayuda
puede ser complementada o editada por una entrada manual.

La lista de ayuda tiene un fondo de color gris claro:

La lista de ayuda se abre presionando la barra espaciadora,

haciendo doble clic en el campo con el ratn o haciendo clic en el
smbolo de la flecha, a la derecha del campo. Se muestran las listas y
sublistas; si existe una sublista para una lista, esta se indica con una
flecha a la derecha de la entrada:

Adicionalmente, la lista de ayuda le permite crear frases bastante

complejas por el uso de Ir al siguiente men. Un bueno ejemplo de
Ir al siguiente Men se encuentra en la base de datos Obsttrica,
bajo Indicacin Feto. Las entradas del men (Cabeza, Cerebro,
Espina, etc.) contienen submens que listan las condiciones
correspondientes para el sistema del rgano elegido. Las entradas del
submen pueden contener submens.

Para editar una lista de ayuda, haga clic en Modifique esta lista o
mantenga presionado la tecla Alt y luego presione Enter.

El editor de listas de ayuda nos muestra tres columnas:

 El nmero de ID (los nmeros mayores o iguales a 10000
indican que esta es una de sus propias entradas)
El texto de la entrada de lista
El nombre del submen (si es que existe)

De la mano derecha del editor usted ver tres botones y tres casillas
de verificacin. Las funciones de las mismas son:

Mover arriba: Mueve la entrada seleccionada en la lista para

arriba (este botn se pone en gris cuando la entrada
seleccionada se encuentra al comienzo de la lista)
Mover abajo: Mueve la entrada seleccionada en lista para abajo
(este botn se pone en gris cuando la entrada seleccionada se
encuentra al final de la lista)
Ordenar lista: Ordena la lista alfabticamente, comenzando con
las entradas en maysculas.
Nuevo tem: Utilice esta opcin cuando desee agregar un nuevo
tem a la lista. La columna ID mostrar un valor mayor o igual a
10000, y usted puede escribir el texto en la lista. Por favor tenga
en cuenta que las entradas de lista no pueden ser eliminadas
de la base de datos, por lo tanto recomendamos elegir las
nuevas entradas de lista con cuidado.

Borrar: Si usted hace clic en esta casilla, o si la misma esta

tildada, la entrada de la lista no se mostrar en el futuro, a
menos que haya sido usada en un examen que se este
revisando, ingresado previamente. La entrada de lista no ha sido
eliminada de la base datos, esta invisible.
 Por defecto: Esta opcin llena la entrada de la lista con la
entrada por defecto ni bien usted abre la respectiva pantalla.
Nota: Se recomienda tener cuidado al usar esta opcin: por
ejemplo, si la opcin por defecto para un examen en particular
es cambiada de no fueron examinados a normal y la ventana
es abierta pero las entradas creadas automticamente no son
revisadas, podra haber implicaciones mdico-legales.

Si la entrada de lista seleccionada contiene un submen, usted ver

un botn adicional (Ir al siguiente men).
Si usted quiere definir un submen para entrada deber hacer clic en
el campo de la tercera columna y escribir el nombre del submen.
Aparecer el botn Ir al siguiente men. Al hacer clic en este botn
aparecer el editor de listas para el men seleccionado. Usted puede
editar esta lista y los submens. Al cerrar el editor, volver al editor
del men principal. Si usted elige la opcin Incluir el texto del men
inicial, el texto entero (men y submen) sern mostrados en el
campo de texto, incluyendo todos los elementos enlistados.

Nota para usuarios con versiones multilinges:

Las entradas definidas por el usuario son de un solo idioma, a

diferencia de las listas suministradas por el programa. Si usted desea
agregar textos en ms de un idioma, debera contactarse con nuestro
Soporte Tcnico.

5.4 Editando las Tablas de Bsqueda

Una tabla de bsqueda es una lista que se despliega al hacer clic en un
campo con un smbolo del lado izquierdo del campo. Las tablas de
bsqueda son usadas cuando es posible la seleccin de una o mas
entradas de una lista.

Este es un ejemplo de una tabla de bsqueda:

Para abrir una tabla de bsqueda presione la barra espaciadora o

haga clic con el ratn en el smbolo . Los datos para una tabla de
bsqueda se ingresan en una pantalla separada, que contiene
diferentes datos, dependiendo de la tabla.

Las funciones de una lista abierta son:

Buscar: Puede buscar un nombre en la lista; til para listas

largas.
Seleccione: Para poder seleccionar una entrada de la lista,
seleccione la entrada con el ratn y luego presione Seleccionar
(Alt + S).
Editar: Con la funcin editar, se pueden cambiar o completar
datos. Para lograr esto haga clic en la entrada que desee editar y
luego presione el botn Editar (Alt + E).
Nuevo: Cuando usted recin comienza a utilizar el programa la
lista de mdicos de referencia estar vaca. La opcin Nuevo
(Alt + N) le permite agregar nuevas entradas a la lista.
Cancelar: Usted puede dejar la lista abierta sin cambiar la
seleccin usando el botn Cancelar (Alt + C). Las entradas
guardadas en campos separados no sern descartadas.
Borrar: Se pueden borrar nuevas entradas de la base de datos
siempre y cuando no hayan sido usadas.

Los diferentes tipos de tablas de bsqueda son el resultado de

diferentes tipos de listas.

Por ejemplo, esta es la tabla de bsqueda abierta para mdicos

de referencia en la pantalla Ecografa:
Si usted presiona Nuevo, aparecer la pantalla de edicin para
mdicos de referencia:

Complete toda la informacin que conoce sobre el mdico y agrguela

a la base de datos haciendo clic en el botn Guardar. Si usted no
desea guardar los cambios, salga de la pantalla haciendo clic en
Cancelar, los cambios sern descartados.

El campo Saludos: Si usted quiere que el saludo, en sus cartas para

los mdicos de referencia, sea generado automticamente,
simplemente ingrese un Saludo para cada mdico de referencia en el
campo respectivo, por ejemplo: Querido Dr. Johnson.
El siguiente ejemplo muestra la tabla Cdigos de Procedimiento (en
la pantalla de Resumen):

Para poder agregar una nueva entrada debe presionar el botn Nuevo
(Alt + N). Se abrir un campo de entrada para ingresar el bloque de
texto (en este caso el procedimiento) y su respectivo cdigo.

Luego de que esto haya sido ingresado y guardado, aparecer en la

tabla y podr ser seleccionado. Marcando el texto respectivo
(procedimiento) y presionando Seleccionar el procedimiento
aparecer en el examen respectivo.

En el campo de Diagnstico uno puede adicionalmente crear una

estructura jerrquica de los mdulos de texto:
Para poder crear una entrada de texto aqu, el nivel en donde la quiere
ingresar debe ser marcado antes de presionar Nuevo. Aparecer la
siguiente ventana con un campo de entrada de texto para el
diagnstico y el cdigo ICD:

Una vez que esto haya sido ingresado y guardado, el bloque de texto
aparecer en el nivel respectivo. Para poder crear una nueva carpeta
de niveles (que tambin puede ser utilizada como un bloque de texto)
el archivo que desea transformar en carpeta debe ser seleccionado y
nuevamente debe presionar Nuevo. Luego de haber ingresado y
guardado el bloque de texto respectivo, se convertir en una carpeta.

Se convierte en

Haciendo clic en la casilla Arrastrar y Soltar usted puede mover un

diagnstico de una carpeta hacia otra, agregarlo a una nueva carpeta
o quitarlo de una carpeta y crear un nuevo diagnstico separado.
Luego de haber movido un tem, la casilla de verificacin debe ser
reactivada para poder mover otro tem.
5.5 El Reporte

El reporte es una herramienta para ingresar texto rpidamente:

Usando entradas predefinidas

Ingresando el texto manualmente o
Copiando y pegando (Ctrl + C, Ctrl + V) pasajes de texto del
portapapeles.

Almacena los resultados en HTML (como una pgina Web) para que
pueda utilizar el formato bsico como texto en negritas, itlicas y
subrayado, seleccionando el texto y presionando el botn adecuado.
Tambin es posible modificar el tamao y el alineamiento de los
bloques de texto (izquierda, derecha o centrado) y utilizar la
herramienta de correccin provista (hacer clic derecho en las palabras
para que se muestren las posibles correcciones ortogrficas).
El reporte consiste de un rbol de entradas a la izquierda (las cuales
puede eliminar, expandir o completar), el editor de texto a la derecha
y una barra de herramientas. Usted puede ajustar las proporciones de
la pantalla del reporte arrastrando el divisor central hacia la derecha o
izquierda.
Para usar entradas del rbol simplemente haga doble clic con el ratn
en la entrada seleccionada. El texto predefinido ser insertado en el
editor de texto en la posicin actual. Luego puede continuar editando
el texto en el editor de texto o simplemente seleccionar otra entrada
del rbol.

El rbol puede inicialmente estar vaco, en cuyo caso contiene una

simple entrada Texto. La barra de herramientas contiene tres iconos
para modificar el rbol Agregar entrada, Editar entrada y Borrar
entrada. Para agregar una entrada al rbol seleccione la entrada de
textos (para crear una nueva entrada raz), o una entrada existente
(que se convertir en el padre de la nueva entrada)
La razn de la estructura de rbol es porque le permite crear una serie
de textos usados frecuentemente, complejos, pero bien organizados.

Por ejemplo, un reporte de una ecografa ginecolgica puede contener

una entrada tero, que por si misma contiene otras entradas que
describen varios hallazgos normales y subsecciones para diferentes
patologas.
Nota: Ni bien usted crea una subseccin, el tem del reporte que se
convierte en carpeta no puede ser vuelto a usar como una entrada.

Para expandir o esconder secciones del rbol usted puede hacer clic en
el control con el ratn o usar las teclas de izquierda y derecha del
teclado.
Las flechas de abajo y arriba en la barra de herramientas son usadas
para ordenar los tems seleccionados en el rbol (con rectngulos a su
alrededor).
Al agregar una nueva entrada o editar una entrada existente,
aparecer el dilogo de editor de tems del reporte (ver la imagen).
Cada entrada tiene un ttulo (que se despliega en el rbol) y un texto
que es insertado en el editor. Dentro de los usos tpicos para una
entrada se incluyen:

Vaco, sirve solamente como encabezado para otras entradas

Texto, por lo general una expresin usada frecuentemente
Texto con una o mas marcas que sern reemplazadas por
valores escritos en el editor
Texto con variables
El ejemplo de arriba muestra una entrada de texto plana. Ntese la
lista desplegable Variables. Contiene una lista de tems tiles de la
base de datos que pueden ser incluidos en la entrada. A continuacin
un clsico ejemplo:

Aqu hemos incluido el nombre y fecha de nacimiento del paciente

actual usando la lista desplegable de Variables. La lista de variables
contiene una seleccin de tems tiles de la base de datos. El botn
Editar en la mano derecha de la lista, nos muestra un nuevo dilogo
en donde estos son definidos. El editor de Variables est solo
disponible para usuarios admin.
Para agregar una nueva variable a la lista de variables, haga clic en el
icono Editar a la derecha de la lista desplegable de Variables.
Seleccione la entrada de lista Nueva Variable en la ventana Editor
de Variables del Reporte. Complete la descripcin de la variable en
el campo de texto Nombre de Variable.
En el campo de texto Valor de Variable ingrese el nombre de la base
de datos de la variable.
Usted puede encontrar el valor/nombre de la variable del campo que
desea incluir en la lista de variables en la seccin Estadsticas. Haga
clic en la opcin Nueva Pregunta y seleccione el caso (Embarazo
Ginecologa Colposcopa Ecocardiografa Fetal) al que pertenece el
campo. Se abrir la ventana Disear Pregunta y usted puede
cambiar a la ventana en donde se encuentra el campo. Seleccione el
campo (se indica con un borde rojo) y podr visualizar las opciones del
Diseador de preguntas en la parte inferior de la pantalla. La variable
valor esta definida en los campos de texto Tabla y Columna en el
formato Tabla.Columna.

El siguiente ejemplo agrega el campo LCN del examen del primer

trimestre a la lista de variables en el reporte:

Seleccione el modulo Estadsticas y haga clic en Nueva

Pregunta en el caso Embarazo,
Con el navegador cambie a la pantalla Primer Trimestre,
Seleccione el campo LCN y escriba el contenido de los campos
Tabla y Columna (Tabla=Feto, Columna=LCN),
Salga del modulo de estadsticas sin guardar los cambios y vaya
al reporte,
Haga clic en el icono Editar que se encuentra a la derecha de la
lista desplegable de variables en la ventana Editar tems del
reporte; seleccione la entrada de lista Nueva Variable en la
ventana Editor de Variables del Reporte,
Ingrese LCN como nombre de la variable,
Para el valor de la variable ingrese la tabla y columna LCN en el
formato Feto.LCN (Tabla.Columna),
Salga de la pantalla con OK,
La ventana Editar tems del reporte muestra la nueva entrada
de lista LCN en la lista desplegable.
5.6 El Mdulo de Dibujo

El mdulo de dibujo es una herramienta para desplegar hallazgos

grficamente con dibujos sencillos, notas y objetos. Este modulo
puede, por ejemplo, encontrarse en el caso Embarazo en la pantalla
Historia Historia Familiar. En la mano izquierda usted ver la
barra de herramientas, a la derecha el rea de dibujo:

Las siguientes acciones pueden ser llevadas a cabo:

Seleccionando un objeto
del rea de dibujo
Dibujar una forma libre

Dibujar polgonos

Dibujar crculos

Dibujar lneas

Dibujar flechas

Insertar texto

Insertar smbolos pedigr

Seleccionando un objeto en el rea de dibujo:

En la barra de herramientas haga clic en el cono de seleccin .

Mueva el ratn sobre el objeto hasta que se transforme en una cruz y
haga clic en l.

El objeto elegido puede ser reubicado y eliminado, si usted selecciona

un crculo, lnea o flecha, dibujados por usted, tambin puede
modificar el tamao.

Para reubicar un objeto, arrstrelo con el ratn a la posicin

deseada
Para borrar un objeto, use la tecla Supr en su teclado y el objeto
seleccionado ser eliminado.
Por favor asegrese de que el foco este en el rea de dibujo. Si
el foco se encuentra en otro campo (por ejemplo: Comentarios)
y usted presiona la tecla Supr, el texto de ese campo ser
eliminado. Usted puede seleccionar el rea de dibujo reiteradas
veces presionando la tecla Tab, hasta que vea que el foco se
encuentra en el botn de seleccin.
(Botn de seleccin con foco: , botn de seleccin sin foco:

Dibujando una forma libre

En la barra de herramientas haga clic en el icono para formas libres

. Mantenga presionado el botn izquierdo del ratn y mueva

el cursor para dibujar la lnea deseada.

Usted puede elegir diferentes colores o ancho de lnea / lneas rotas en

la mano derecha al campo de dibujo:
 La gama de colores en la parte
superior muestra lo colores
estndar y lo ltimos colores
elegidos. El cuadrado ms grande
debajo muestra el color actual
seleccionado (en este caso:
negro). El smbolo de flecha, a la
izquierda del color actual, abre
una paleta con patrones de color.
En la parte inferior usted puede
elegir el ancho de lnea de la
lnea slida o una lnea
quebrada en diferentes anchuras.

Ingresando un texto

Haga clic en el cono de texto en la barra de herramientas.

Luego elija la posicin en donde le gustara ubicar el texto en el campo
de dibujo, elija el tipo de letra e ingrese el texto. Confirme su entrada
presionando Enter.

En la mano derecha del rea de

dibujo usted puede elegir la
fuente, el tamao y las
opciones de formato (negrita,
cursiva).

Si desea cambiar el tipo de letra retrospectivamente haga clic en el

cono de seleccin en el campo de texto. Luego cambie el tipo de letra
en la mano derecha.

Dibujando polgonos
Haga clic en el cono de polgonos en la barra de herramientas.
Luego haga clic en el campo de dibujo para marcar el punto de
arranque del polgono usando el botn izquierdo del ratn.
Haciendo ms clic con el mismo botn, puede agregar puntos
adicionales para el polgono. Con un clic del botn derecho usted
tendr que cerrar el polgono conectando el ltimo punto con el punto
inicial.

Usted tambin puede rellenar los polgonos:

En la mano derecha del rea de

dibujo usted puede elegir en color
de lnea y el relleno del polgono
con la paleta de colores. El

polgono puede estar vaco ,

estar relleno con un color o

puede estar relleno con un patrn
. Usted puede seleccionar los
diferentes patrones usando los
mismos smbolos que el ancho de
lnea.

Dibujando lneas/flechas

Haga clic en el cono para lneas o flechas en la barra de

herramientas. Mantenga presionado el botn izquierdo del ratn y
arrastre el cursor hasta el final de la lnea. Entre el comienzo y el
punto final se dibujar automticamente una lnea.

Para la lnea/flecha usted puede elegir diferentes colores o ancho de

lnea/lneas quebradas en la mano derecha del rea de dibujo (ver
forma libre).

Insertando smbolos
Haga clic en el cono para smbolos en la barra de herramientas. Una
seleccin de smbolos pedigr aparecer en la mano derecha:

Para poder ver los significados de los smbolos basta con mover el
cursor por encima del smbolo y el significado ser desplegado.
Luego de seleccionar un smbolo usted tendr que hacer clic en la
posicin deseada en el rea de dibujo y el smbolo ser insertado. Hay
una cuadrcula en los pedigres que alinea los smbolos de forma
correcta, para que solamente tenga que posicionar los smbolos en el
lugar correcto.

Como se describe encima, usted puede mover y eliminar los smbolos

luego de hayan sido seleccionados (seleccin ).

5.7 El Mdulo de Imagen

Si la opcin del visor de imgenes DICOM fue licenciado y es usado en
esta computadora (ver Herramientas Estacin de trabajo), una
ventana para imgenes es reservada en la mano derecha del registro
del paciente. Arrastrando el marco usted puede cambiar el tamao del
mismo.

Cuando las imgenes son enviadas desde un equipo de ecografa

(usando, por ejemplo, un botn designado en el ecgrafo para
imprimir/enviar) aparecen como una miniatura en esta rea y son
agrupadas por la fecha del respectivo examen abierto en astraia. La
imgenes son vinculadas al paciente correcto usando el Id de la
paciente en el encabezado DICOM de la imagen.

El Id del paciente puede ser el Id del paciente en astraia (un

nmero generado automticamente cuando el paciente es registrado la
primer ves), o el nmero de hospital (ver Herramientas Imgenes y
Worklist).

Por encima de las miniaturas del visor de imgenes se encuentran

cuatro opciones que le permiten desplegar , exportar ,

importar y adquirir (esta opcin debe estar licenciada y la
computadora tiene que estar conectado a un dispositivo que cumpla
con la especificacin TWAIN) imgenes. Las imgenes solo pueden ser
importadas manualmente si la paciente actual con un examen
existente fue guardada.

Desplegando Imgenes

Para poder ver una o mas imgenes en detalle con el visor de

imgenes, deben ser seleccionadas con el botn izquierdo del ratn y
abiertas presionando el botn despliegue. Alternativamente las
imgenes tambin pueden ser abiertas marcndolas y haciendo doble
clic en ellas. Puede seleccionar varias imgenes presionando la tecla
Ctrl mientras le hace clic.

Se encuentran habilitadas varias herramientas para utilizar cuando las

imgenes son desplegadas.
Zoom dentro y fuera

Esto le permite hacer zoom dentro de la imagen y agrandarla

posicionando el cursor en la parte de la imagen que desee ver ms
claramente y haciendo clic con el botn izquierdo. Una vez que la
imagen ha sido ampliada tambin es posible hacer zoom fuera
haciendo clic con el botn derecho del ratn. El factor de zoom de la
imagen se muestra constantemente en la esquina inferior derecha. Al
hacer clic en el factor de zoom, la imagen volver a su tamao original
(100%).

Medir Distancias
La herramienta de medicin permite realizar mediciones que se
realizarn en la imagen, por lo tanto, las imgenes tienen que ser
calibrados. Las imgenes DICOM suelen ser calibradas, todas las otras
imgenes (por ejemplo JPG) tienen que ser calibradas de forma
manual. Para poder calibrar una imagen, la escala de la imagen debe
ser ingresada antes de que las mediciones puedan ser soportadas por
astraia.
La herramienta de calibracin funciona de la misma manera que la de
medicin (ver debajo), solo que usted deber ingresar la distancia
entre los dos puntos manualmente.
Para poder realizar una medicin, el cursor del ratn debe estar
posicionado en el objeto de la imagen a ser medido. Presionando el
botn izquierdo del ratn se posiciona una cruz en el punto de
inicio. Al mover el ratn hasta el punto final y presionando el botn
izquierdo del ratn nuevamente, se muestra la distancia entre los
dos puntos en la imagen. Si uno ha cometido un error o por alguna
otra razn desea eliminar la medicin, es posible borrarla haciendo clic
en la medicin con el botn derecho del ratn y presionando
Borrar.

Tambin es posible exportar directamente la informacin de la

medicin al examen actual. Para hacer esto se selecciona Usar
Medicin, luego se selecciona el campo de medicin a ser ingresado y
luego Ok.

El valor es exportado al campo respectivo del examen, la medicin en

la imagen es normada y cambia su color.
Medir Elipses

Similar a lo anterior tambin es posible colocar elipses en la imagen y

medir su circunferencia.
Estos tambin pueden ser exportados al examen.

Medir ngulos

Tambin es posible medir ngulos. Para hacer esto se deben fijar los
tres puntos de ngulo haciendo clic izquierdo con el ratn y el ngulo
ser desplegado.

Dibujar una flecha

Presionando el icono Dibujar una flecha y luego haciendo clic

izquierdo, uno puede posicionar una flecha en la imagen. Manteniendo
presionado el botn izquierdo del ratn uno puede determinar el
tamao y posicionamiento de la flecha.

Insertar un texto

El cono de texto le permite ingresar un texto a la imagen. Luego de

presionar el cono y hacer clic izquierdo en la imagen, aparecer un
cursor que le permite escribir un texto. Una vez que el texto haya sido
ingresado, presione Enter para finalizar. Considere cuidadosamente la
posicin del texto ya que no se puede mover de lugar. Puede borrar
cualquier texto usando el botn derecho del ratn y seleccionando
la opcin Borrar.

Cubrir la Imagen

Para poder enmascarar ciertos detalles de la imagen (por ejemplo el

nombre de la paciente, la fecha, etc.), esta funcin le permite
ennegrecerlos. Luego de que haya presionado el cono Cubrir la
imagen, usted puede elegir la parte de la imagen que permanecer
visible dibujando un rectngulo a su alrededor mientras mantiene
presionado el botn izquierdo del ratn.

Ocultar medidas y anotaciones

Para poder ocultar las medidas y anotaciones, haga clic en este cono.

Brillo y Contraste

Es posible ajustar el brillo y el contraste con las palancas de arriba.

Los smbolos brillo/contraste que se encuentran a la izquierda de las
palancas, resetean los ajustes a su posicin inicial.
Notas y comentarios de imagen

Para cada imagen es posible escribir notas en el campo de

comentarios. Adicionalmente, es posible construir jerrquicamente
Notas de imagen y Archivos de aprendizaje en categoras que
pueden ser elegidas para cada imagen. Para poder ingresar una
entrada, marque el nivel apropiado, presione el botn Agregar tem,
ingrese un nombre de categora y presione Enter. Si una de estas
categoras de notas ha sido seleccionada para una imagen, una gran
tilde azul aparecer en la etiqueta correspondiente.

Tabla de Bsqueda (TDB)

Para las imgenes monocromas una funcin adicional aparecer para

poder ver estas imgenes con varias variaciones de colores.
Navegar

Con las dos flechas Imagen Anterior e Imagen Siguiente usted

puede navegar las imgenes. Si no hay imgenes para ser navegadas,
las flechas son ponen en gris como en este caso.

Mltiples Imgenes

Si usted abre mltiples imgenes, el botn Navegar y el de Brillo y

Contraste no estarn visibles, en cambio encontrar un botn que le
permite cambiar a la imagen seleccionada o respectivamente lo lleva
de vuelta a la visin general de todas las imgenes abiertas.
Secuencias de Imgenes

Para las secuencias de imgenes (clips), la herramienta de arriba le

permite reproducir la secuencia. Adems usted puede visualizar
cuadros individuales y mover hacia delante y atrs de cuadro a cuadro
usando los botones de flechas o con la palanca. Tambin es posible
hacer un bucle de la secuencia usando el botn que se encuentra a la
derecha de la palanca. En la mano derecha siempre se mostrar el
cuadro o secuencia que se esta visualizando actualmente.

Exportando Imgenes

Para poder exportar imgenes, las imgenes deseadas deben ser

seleccionadas (usando el ratn) y luego se debe presionar el botn de
exportar imagen . Se abrir una ventana en donde se debe
especificar el nombre de la imagen y el destino.

Importando Imgenes

Presionando el cono de importar imgenes se abrir una

ventana en donde la imagen deseada puede ser seleccionada. Usted
tambin puede directamente pegar la imagen: Para esto deber copiar
el archivo de imagen (Ctrl + C), luego abrir una paciente en astraia y
pegar la imagen (Ctrl + V). La imagen copiada deber aparecer luego
en el visor de imgenes.

Adquiriendo Imgenes
Las imgenes pueden ser adquiridas de un dispositivo que cumpla con
la especificacin TWAIN por medio de este cono. Esta opcin debe
estar licenciada.

6 Imprimiendo Reportes
El programa es suministrado con reportes estandarizados que
imprimen los datos ingresados. Para imprimir, seleccione Imprimir
del men Archivo, o presione Ctrl + P. Aparecer la ventana de
seleccin de impresin:

Aqu puede elegir de diferentes reportes de exmenes, grficos,

formularios de solicitud o formularios de consentimientos y seleccionar
de las opciones Vista previa, Imprimir o PDF (para la configuracin
de las opciones de vista previa o PDF, ver Herramientas
Impresiones). Si se encuentra configurado, tambin puede utilizar la
opcin Fax (configuracin, ver Herramientas Impresiones) y
Email (configuracin, ver Herramientas Administrador).

Puede elegir de los siguientes reportes:

Reportes de examen: La seleccin de impresin de arriba

muestra el reporte del examen para un caso de embarazo. Usted
puede elegir de un reporte completo para mdicos de
referencia / GP sobre exmenes de crecimiento y reportes de
anomalas para mltiples reportes del primer y segundo
trimestre.
Cuando se selecciona el reporte completo para mdicos de
referencia / GP, una lista de todos los mdicos de referencia ser
desplegada al pie de la ventana. Aqu puede seleccionar el
mdico que desee enviar una copia a. Usted puede enviar sus
reportes a varios mdicos, se imprimir una lista de todos los
destinatarios al final del reporte. Adems, usted puede
seleccionar una copia para la paciente, una copia personal y una
copia para los archivos.
Adems es posible agregar grficos adicionales a la impresin
seleccionando la casilla imprimir grficos seleccionados. Las
siguientes ventanas se abrirn:

El grfico deseado debe ser seleccionado de la lista grficos

utilizados en este examen. Aquellos grficos mostrados en la
ventana Grficos Seleccionados, sern impresos. Usted puede
especificar cuantos grficos sern desplegados por lnea (2, 3 o
4) y si la referencia de literatura debe ser impresa tambin. Si
una seleccin de grficos va a ser guardada para futuros
reportes esto puede realizarse usando el botn Crear set de
grficos. Los sets de grficos creados son desplegados arriba a
 la izquierda y pueden ser seleccionados en futuras impresiones.
Si la opcin del Visor de Imgenes esta licenciada es posible
agregar ms imgenes a la impresin. Estas imgenes deben
estar conectadas con la respectiva paciente y usted deber
resaltar las imgenes a ser impresas. Puede seleccionar varias
imgenes manteniendo la tecla Ctrl presionada mientras hace
clic sobre las imgenes. Luego de haber seleccionado las
imgenes, la opcin imprimir seleccin de imgenes estar
disponible en la seleccin de impresin:

Grficos:
Estos reportes no contienen texto, solo grficos. Aqu puede
elegir grficos del segundo trimestre, incluyendo DBP, HC y
LF, o adems de los cuatro grficos mencionados antes HC/CA y
el peso fetal estimado EFW. Adems puede imprimir los
Grficos de Doppler incluyendo UA, MCA, TA y DV, o lo
grficos de arterias uterinas.
Si desea imprimir su propia seleccin de grficos sin ningn
texto, puede elegir la opcin Imprimir seleccin de grficos y
elegir sus grficos como se describe arriba.
Formularios de solicitud y consentimiento:
Un formulario de solicitud se encuentra disponible para el
resultado de un embarazo. Los formularios de consentimiento
pueden ser impresos para Amniocentesis, CVS y muestreo de
sangre fetal.
Carta Ad Hoc:
Imprime la carta generada en la seccin Cartas, que puede ser
encontrada en el navegador del programa.
Impresin de Imagen:
Esta opcin esta visible solamente si tiene licenciado el Visor de
Imgenes. Esta impresin le permite imprimir una seleccin de
imgenes de ecografas sin textos o grficos.
Puede agregar las imgenes como se describi arriba.

Luego de haber seleccionado su reporte puede elegir entre Imprimir,

Vista Previa, PDF o si esta configurado Fax o Email.

Imprimir

En caso de que quiera imprimir directamente el reporte seleccionado,

el programa de impresin se abrir instantneamente y no podr
previsualizar el reporte. Se abrir el dilogo de impresin de astraia
(puede usar tambin el dilogo de impresin de Windows, ver
Herramientas - Impresiones) donde usted puede elegir su
impresora, el nmero de copias, etc.

Vista Previa

Las impresiones son hechas por un mdulo especial de impresin si

usted previsualizar el reporte, el modulo de impresin se inicia y
muestra el reporte como ser impreso en la ventana Vista Previa de
Impresin. Aqu es posible cambiar el tamao de la vista previa
presionando el botn de Zoom. Puede cerrar el mdulo de impresin o
bien imprimir el reporte. Si usted presiona en el cono de la impresora,
el dilogo de impresin de astraia ser abierto.

Ms ajustes, tales como tipo de letra, tamao del papel y mrgenes

estn disponibles en Herramientas Impresiones.

Fax
En caso de que su computadora este conectada a un fax y usted lo
configur en Herramientas Impresiones, usted tambin puede enviar
el reporte directamente va fax sin necesidad de imprimirlo.

Email

Para poder enviar el reporte por email, usted tambin deber

configurar su configuracin de correo saliente en Herramientas
Administrador. En la siguiente ventana, usted puede seleccionar
cada mdico de referencia / GP para el que ha ingresado una direccin
de correo electrnico. Adems puede enviar un correo electrnico a la
paciente si usted ha ingresado la direccin de email de la misma o
ingresando manualmente otro destinatario.
Adicionalmente usted puede seleccionar si desea enviar el reporte
como un texto HTML o bien como un archivo PDF adjuntado. El
nombre del archivo PDF es creado automticamente y puede ser
configurado en Herramientas Impresiones.
Adems puede seleccionar diferentes nombres de remitentes con sus
respectivas direcciones de correo electrnico. Puede elegir entre el
nombre del remitente que ha sido configurado en Herramientas
Administrador y cada usuario del cual se ha ingresado una direccin de
correo electrnico (ver Herramientas Usuarios).

Por favor tenga en cuenta el aviso legal en el captulo 9.2

Herramientas Administrador Configuracin de Email.

PDF

Esta opcin le permite guardar sus reportes como archivos PDF y

visualizarlos e imprimirlos con Adobe Acrobat Reader. Es una opcin
muy til para archivar. Usted puede ingresar el nombre del archivo y
el directorio manualmente o puede cambiar la configuracin del PDF en
Herramientas Impresiones. Aqu puede cambiar el nombre por
defecto, deshabilitar la ventana emergente que le pide nombre de
archivo y directorio, ingresar un directorio por defecto y habilitar una
rutina automtica para guardar los PDF en cada impresin. Si usted
quiere guardar el reporte manualmente, la siguiente ventana se abrir
al presionar el botn PDF en la seccin de impresin.

7 Estadsticas Estatificando la Base de Datos

Haga clic en el botn Estadsticas en el men principal. El programa
desplegar una serie de estadsticas de la base de datos ya
preparadas. Para ejecutar cualquier estadstica en la lista, seleccinela
y luego haga clic en Ver Resultados, Contar Resultados, Imprimir
Resultados o Exportar Resultados. La ventana Ver Resultados
despliega todos los registros seleccionados en una tabla. Contar los
resultados simplemente le dir cuantas filas le devolvi la consulta.
Al seleccionar Imprimir Resultados usted puede imprimir la consulta
o bien previsualizar la impresin. Adems usted puede seleccionar el
formato y el criterio de clasificacin. La opcin Exportar Resultados
baja los resultados de la consulta a un archivo de Excel, .txt o .cvs.

Por favor tenga en cuenta que todas las estadsticas predefinidas solo
funcionan correctamente con Sybase SQL Anywhere y no estn
soportadas por MS SQL u Oracle.

Creando Estadsticas
Haga clic en el campo Nueva Pregunta y elija el modulo (embarazo
ginecologa Colposcopa Ecocardiografa fetal screening mamario)
para el cual desea crear la consulta.

El Diseador de Preguntas se abrir desplegando las pantallas de

los datos familiares ingresados con el navegador en la mano izquierda.
Tenga en cuenta que solo puede salir del diseador de preguntas en la
seccin de Resumen del Navegador.

Ahora usted puede seleccionar los campos que sern incluidos en la

consulta. Un campo seleccionado ser presentado con un borde de
color rojo (en el ejemplo debajo los campos hallazgos, LCN, TN y DBP
estn seleccionados). Usted puede establecer una condicin para cada
campo elegido. Si una condicin fue establecida para un campo, este
campo automticamente ser presentado con un borde de color azul
(en el ejemplo debajo este campo es hallazgos). Para poder establecer
una condicin, seleccione el campo, marque el casillero Establezca
una condicin y seleccione la condicin deseada. Si usted hace clic
en el mismo campo nuevamente, el borde de color rojo desaparecer.
La condicin sigue establecida, sin embargo, el valor no ser listado
como un resultado nunca ms.
Esta captura de pantalla muestra una parte de la ecografa de primer
trimestre en la mitad superior de la pantalla (pantalla de seleccin).
La mitad inferior de la captura de pantalla muestra las opciones del
diseador de estadsticas.
En la pantalla de seleccin el campo hallazgos fue elegido (borde
rojo) para ser implementado en la consulta. Luego de seleccionar un
campo, las opciones del diseador de consultas se hallarn visibles al
final de la pantalla. Los campos Tabla y Columna nos muestran como
se define en la base de datos el campo seleccionado (por ejemplo, el
campo hallazgos como Fetus.First_Trim_Diagnosis). El campo
Etiqueta especifica el titulo de la columna para la salida de datos de la
consulta. El campo etiqueta asumir automticamente el nombre del
campo en la pantalla de entrada de datos.
De todas formas, usted tambin puede ingresar o editar al etiqueta
manualmente.

Configurando una condicin:

La siguiente columna le dar un vistazo general de los tipos de campo

y las condiciones que usted puede configurar:
Tipo de Campo Condicin
Listas desplegables El campo no est La salida de esta
vaco condicin desplegar una
lista de todas las
pacientes con una
entrada en el campo
especificado y la entrada
hecha.
El campo esta vaco La salida de esta
condicin va a ser una
lista de todas las
pacientes sin entradas en
este campo.
El campo es igual a: Esta condicin traer una
tabla con toda la lista de
elementos de este campo
(ver el ejemplo en la
captura de pantalla de
arriba); usted puede
seleccionar uno o mas
elementos de la lista y la
salida ser una lista de
todas las pacientes con
todos los elementos de la
lista especificados.
Campos de texto / El campo no est La salida de esta
listas de ayuda vaco condicin desplegar una
lista de todas las
pacientes con una
entrada en el campo
especificado y la entrada
hecha.
El campo esta vaco La salida de esta
condicin va a ser una
lista de todas las
pacientes sin entradas en
este campo.
El campo es igual a: Esta condicin traer al
frente la lista de ayuda y
usted puede seleccionar
la entrada que desea
buscar en la base de
datos; la salida ser una
 lista de todas las
pacientes con el
elemento especificado en
la lista.
El campo contiene: As como se puede
agregar texto libre a una
entrada de la lista de
ayuda, usted tambin
puede buscar palabras o
frases que especifica
manualmente.
Campos de nmero / Valor delta Los valores delta (scores
fecha Z) se pueden incluir en la
consulta para todos los
campos del nmero con
un grfico asignado.
Est vaco La salida de esta
condicin va a ser una
lista de todas las
pacientes sin entradas en
este campo.
No est vaco La salida de esta
condicin desplegar una
lista de todas las
pacientes con una
entrada en el campo
especificado y la entrada
hecha.
Es igual a: Se muestra un campo de
nmero en donde usted
puede especificar un
valor; ingrese el valor
que desea buscar y se
desplegar en el
resultado una lista con
todas las pacientes con
esta medicin.
Es menor a: Puede especificar un
valor mximo por el que
desee obtener
informacin de la
medicin.
Es mayor a: Usted tambin puede
especificar un valor
 mnimo por el que desee
obtener informacin de la
medicin.
Es menor o igual a: Puede especificar un
valor mximo (incluyendo
este valor) por el que
desee obtener
informacin de la
medicin.
Es mayor o igual a: Usted tambin puede
especificar un valor
mnimo (incluyendo este
valor) por el que desee
obtener informacin de la
medicin
Esta entre: Especifique un valor
mximo y mnimo; todas
las mediciones que estn
entre estos valores sern
desplegadas.
Casillas de La casilla est El resultado de esta
verificacin seleccionada: condicin ser una lista
con todas las pacientes
en donde la casilla
especificada est
seleccionada.
La casilla no est El resultado de esta
seleccionada condicin ser una lista
con todas las pacientes
en donde la casilla
especificada no est
seleccionada.

En caso de que haya configurado mas de una condicin, deber

especificar, si ambas condiciones deben ser cumplidas (Y) o si
solamente una necesita ser cumplida (O). Esto se hace en la pantalla
de guardado (ver debajo).

Guardando una condicin:

Luego de que haya elegido todos los campos que quiere incluir en su
consulta, cambie el foco en el navegador a Resumen. Aparecer la
siguiente pantalla:

El campo Descripcin define el nombre de la consulta, deber

ingresar una descripcin detallada de su consulta para poder recordar
el contenido de la misma.
Adicionalmente usted puede incluir los campos Nmero de Caso,
Nmero de Examen, Total de Exmenes y/o Numero de Fetos,
en su reporte seleccionando las casillas de verificacin.
Adems usted puede incluir registros duplicados (ms rpido), busque
nicamente los resultados en el tipo de caso actual (por ejemplo,
Embarazo) y quite los resultados duplicados. En caso de que utilice la
opcin de rango de fechas, la siguiente ventana aparecer cada vez
que ejecute la consulta:
Editando estadsticas:
El sistema astraia funciona con diferentes bases de datos, pero todas
las bases de datos soportadas comprenden SQL (Structured Query
Language). Una consulta es simplemente una declaracin SQL. Usted
puede editar las consultas de dos maneras:

Si hace clic en el campo Editar Pregunta usted puede editar la

consulta con la ayuda de las pantallas de ingreso de datos, como
se describe arriba, o
Si usted hace clic en el campo Editar SQL puede cambiar las
declaraciones SQL directamente. Si usted elige editar la
declaracin SQL directamente, tenga en cuenta que no puede
editar consultas que ya hayan sido una vez editadas con SQL con
la pantalla de ingreso de datos grficos, nunca mas.

Tambin puede exportar e importar consultas entre dos bases de

datos de astraia. Simplemente haga clic en el campo Exportar
Consulta o Importar Consulta. El sistema exportar su consulta
como un archivo .xml a la carpeta que haya especificado.

Si usted desea eliminar una consulta, haga clic en el campo Borrar

Pregunta.

Imprimir los Resultados

Si usted desea imprimir sus resultados la siguiente ventana aparecer:

Vertical u Horizontal define el formato, usted tambin puede
especificar por medio de que valor los resultados debern ser
ordenados. A partir de aqu usted puede imprimir directamente,
previsualizar la impresin o cancelar.

7.1 Editando Consultas SQL

Una consulta es simplemente una declaracin SQL (Lenguaje de

Consultas Estructurado). Una introduccin a SQL va ms all del
alcance de este manual de ayuda, pero le proveeremos una corta
introduccin. Las declaraciones toman una forma de las siguientes:

SELECT <field list> FROM <table list>

SELECT <field list> FROM <table list> WHERE <conditions>
ORDER BY <order fields>
SELECT <field list> FROM <table list> WHERE <conditions>
SELECT <field list> FROM <table list> WHERE <conditions>
GROUP BY <groups>
SELECT <field list> FROM <table list> WHERE <conditions>
GROUP BY <groups> HAVING <group condition>
SELECT <field list> FROM <table list> WHERE <conditions>
GROUP BY <groups> HAVING <group condition> ORDER BY
<order fields>

El campo de lista est formado por uno o ms nombres, tales como

Nombre, DOB (Fecha de Nacimiento), LCN. Si estos nombres de
campos son nicos se pueden especificar sin ms precisin, pero por lo
general se prefija el nombre del campo con el nombre de la tabla
adecuada, como en Paciente.Nombre, Paciente.DOB, Feto.CRL. Un
nombre de campo importante es el ID, que existe en todas las tablas,
por lo que siempre debemos calificar esta tabla. La ms til es el
nmero de ID de la paciente, Paciente.ID.
La lista de tabla contiene uno o ms nombres de tabla. Si se requieren
ms de una tabla tenemos que unir las tablas para obtener los
resultados correctos. Nuestras tablas de datos siguen una simple
relacin de padre-hijo. Por ejemplo, una paciente (tabla Paciente)
puede tener mltiples episodios (tabla Episodios). Los episodios se
unen a la historia clnica correcta por un campo llamado, como era de
esperar, paciente. Este contiene el valor correspondiente de
Paciente.Id. Por lo tanto, unimos estas tablas utilizando uno de:

Patient JOIN Episode ON Patient.Id=Episode.Patient, or

Patient LEFT OUTER JOIN Episode ON
Patient.Id=Episode.Patient

La primera combinacin producir un registro (fila en el resultado de la

consulta) para cada episodio del paciente. Sin embargo, si el paciente
no tiene episodios, no habr ningn resultado. Esto puede ser lo que
queremos, pero para poder desplegar las pacientes sin episodios
tambin, deberemos usar la segunda forma.

En una consulta ms complicada, donde queremos que la informacin

del feto, adems de los datos del paciente, debemos unir todas las
tablas entre padres e hijos, de la siguiente manera:

Patient LEFT OUTER JOIN Episode ON

Patient.Id=Episode.Patient LEFT OUTER JOIN Exam ON
Episode.Id=Exam.Episode LEFT OUTER JOIN Fetus ON
Exam.Id=Fetus.Exam

En la prctica, la mayora de las consultas requieren listas de tabla

similares, y es fcil de copiar una consulta existente y modificarla.

Sin una condicin DONDE, todos los registros de la base de datos

sern devueltos.

As es como dicha consulta podra verse:

Si usted marca, los resultados se pueden editar, usted puede abrir
las pacientes y los exmenes directamente desde la ventana de
resultados de la consulta y editar los datos.

8 Diario

Para abrir el diario, haga clic en el campo Diario en la pantalla

principal. El diario le permite gestionar las citas para diferentes
exmenes y cuartos de procedimiento. Usted puede definir
configuraciones individuales como intervalos para los exmenes y
pausas para cada ubicacin. El diario consiste de una barra de
herramientas en la parte superior y un estudio de ubicaciones en la
parte principal.

Al presionar el botn usted puede cambiar la presentacin de

los cuartos (o clnicas) a la vista simple (solo de despliega una

locacin). Vuelve a la vista general. Estos botones se

encuentran en la esquina inferior derecha.

Elija una fecha

Usted puede elegir una fecha de dos formas diferentes:

Elija un da con la ayuda del calendario:

Haga clic en el botn Calendario y se abrir una

 ventana con el calendario del mes corriente. Si usted desea
cambiar el mes, elija otro mes de la lista desplegable. Puede
cambiar el ao con las flechas arriba y abajo o simplemente
escrbalo. Haga clic en el da del calendario al que desea cambiar
el foco, y las citas de este da sern desplegadas, ya sea en la
vista simple o general, dependiendo de su configuracin previa.
Con la ayuda de los smbolos de navegacin:

Semana anterior, navega una

semana hacia atrs
Da anterior, navega un da hacia
atrs
Da siguiente, navega un da
hacia adelante
Semana siguiente, navega una
semana hacia adelante

Usando estos botones, usted puede fcilmente registrar citas dentro

de los siguientes das / semanas. El smbolo Hoy lo trae

devuelta a las citas de hoy.

Administrar las citas

Usted puede registrar, modificar, buscar o eliminar citas en el estudio

del da.

Registrar una cita

Para registrar una cita para un tiempo seleccionado, haga clic en el

campo de tiempo apropiado. Se abrir la ventana de Citas. La primera
lnea muestra la fecha, la hora y la duracin de la cita de acuerdo a su
seleccin. Es posible editar la hora y la duracin de la cita
manualmente.

Para registrar una cita, usted puede:

Ingresar una paciente manualmente (la paciente no ha sido

registrada en la base de datos)
O
Busque una paciente con al ayuda de la lista de pacientes. Haga
clic en el botn Buscar al lado del campo Id de paciente.
Aparecer la ventana de b Esqueda de pacientes. Aqu usted
puede buscar una paciente por el nmero de Id o por su
nombre. Si sabe el nmero de Id de la paciente usted tambin
puede ingresarlo en el campo Id de Paciente directamente y los
datos de la paciente sern transferidos automticamente.
Si usted elige una paciente de la lista de pacientes, los campos
sern completados automticamente con los datos de la base de
datos. Esta informacin de la paciente no puede ser editada en
esta ventana.
Usted puede ingresar manualmente una Indicacin, la edad
gestacional se rellenar en la cita si ya fue calculada en algn
momento del embarazo actual. Adems puede marcar el tipo de cita
con un color de la lista desplegable (si usted quiere agregar un tipo de
cita a la lista, ver debajo la configuracin del diario para ms detalles).
Registrar una paciente: En caso de que una nueva paciente se
acerque, usted puede agregar sus datos a la base de datos desde la
pantalla de citas. Esta opcin solo est disponible si la paciente no fue
seleccionada de la bsqueda de pacientes ni por el nmero de Id. En
ese caso, la opcin Registrar paciente es reemplazada por la opcin
Abrir Paciente.
Carta: Desde esta pantalla usted puede imprimir una carta para la
paciente con la informacin de la cita. Esta carta puede ser
personalizada para usted, por favor contctese con nuestro Soporte
Tcnico.
Llegada: Si usted hace clic en el botn Llegada, el color de fondo de
la paciente cambiar a un azul oscuro y el campo Llegada ser
completado. El campo Vista ser completado ni bien la paciente sea
abierta desde el diario.
Usted tambin puede fijar una cita para una paciente desde
cualquier pantalla de una paciente, si el caso es un embarazo: Si
usted tiene un examen de la paciente abierto, seleccione Cita
 del men Datos (Alt + P) y la siguiente ventana se abrir:

Cambiar una cita

Si usted desea cambiar la cita de una paciente, puede hacer lo

siguiente:

Para cambiar la hora o la locacin en el mismo da, usted

puede arrastrar y soltar la cita de una fecha a la otra. Solo haga
clic en la cita correspondiente con el botn izquierdo del ratn y
arrstrelo al nuevo horario o locacin.
Usted puede cambiar la hora en el mismo da, haciendo clic en
la cita y editando el campo Hora.
Para cambiar la duracin de una cita, haga clic en la cita y la
ventana Cita se abrir. Ingrese la duracin de la cita en minutos
en el campo Duracin.

Encontrar la prxima cita libre

Al hacer clic en el botn , se desplegar una ventana en

donde usted puede ver las prximas citas. Puede fijar condiciones para
la hora, fecha y locacin de la prxima cita. Aqu tambin puede
ingresar el ltimo perodo menstrual y buscar la prxima cita de una
semana gestacional determinada.
Encontrar una cita

Puede buscar una cita por el nombre de la paciente, adems puede

definir una fecha de inicio para su bsqueda:
Haga clic en el botn Encontrar Cita (Alt + N) en la barra de
herramientas del diario. Se abrir la ventana Encontrar Cita:

Aqu puede ingresar el nombre de la paciente en el campo Buscar

(alcanza con solo escribir las primeras letras del nombre). El campo
Ese da o despus define la fecha de inicio de su bsqueda
(opcional). Si usted selecciona Bsqueda exacta, la bsqueda
solamente buscar exactamente lo mismo que haya en el campo
Buscar (por ejemplo, si usted ingresa Pru y selecciona Bsqueda
Exacta, las pacientes con el nombre Prueba no aparecern). Por favor
tenga en cuenta que la bsqueda funciona solamente con el apellido o
el nmero de hospital.
Si su bsqueda fue exitosa, aparecer una lista con los nombres de las
pacientes, locacin, fecha y horario de la cita, nmero de hospital e
indicacin. Al seleccionar una paciente y presionar OK, lo llevar al da
de la cita de esa paciente.

Borrar una cita

Si usted desea borra una cita, haga clic en el icono en la esquina

superior derecha de la cita en el da correspondiente. Confirme la
pregunta de seguridad Realmente quiere borrar esta cita? con Si.

Agregar una nota

Haciendo clic en el espacio vaco entre el nombre del Scan Room y la

primera hora del da, usted puede escribir una nota para ese da.

Abrir una paciente desde el diario

Es posible abrir una paciente directamente desde el diario. Por lo

tanto, necesitar abrir la cita (haga clic en el nombre de la paciente en
el diario) y luego haga clic en botn Paciente Abierto.

Configuracin

El diario puede ser personalizado en la seccin Configuracin del

Diario (Alt + C). En esta seccin se puede definir el

nmero y nombres de lugares y la duracin de los intervalos de
examen y pausas individualmente para cada da de la semana.
Adems es posible definir el tipo de cita (por ejemplo, anlisis de
rutina, exmenes TN, etc.) y marcarlos con colores diferentes.

Configuracin del diario ubicaciones

 Agregar/borrar ubicaciones: Agregue o borre ubicaciones, con
los smbolos o situados arriba de la tabla Ubicaciones.
Cambie el nombre de una ubicacin: Haga doble clic en el campo
del nombre, borre el nombre antiguo y escriba uno nuevo.
Visibilidad de los lugares en la encuesta diaria:
Si la casilla de verificacin visible est activa para un lugar (por
ejemplo, Scan Room 1, 2 y 3), el cuarto ser desplegado en la
encuesta diaria. Si la casilla no esta tildada (por ejemplo,
Ecocardiografa Fetal y Procedimientos invasivos), el cuarto no
es desplegado.
Intervalos y duracin de los perodos de examen:
Usted puede definir los intervalos de los exmenes para cada
lugar y cada da de la semana individualmente (simplemente
haga clic en el da de la semana en la seccin del medio):
o Resalte el lugar y el da que usted quiere definir como un
intervalo para. En la mano derecha de la ventana, se
despliega la configuracin para el lugar y el da
seleccionados (por ejemplo, Scan Room 1 Mircoles). Al
comienzo de su trabajo con astraia, se definen intervalos
estndar; usted puede editar estos de acorde a los
requerimientos de su clnica.
o Para agregar un intervalo de examen, haga clic en el
smbolo en la barra de ttulo, se agregar un intervalo
antes que los intervalos ya existentes.
o Para agregar un intervalo de examen entre los intervalos
ya existentes, haga clic en el smbolo en la fila despus de
la cual desea agregar el intervalo.
o La duracin del intervalo define la longitud de una unidad
de examen promedio. Usted puede cambiar la duracin de
una cita manualmente a un intervalo ms largo o ms
corto.
o Si usted desea cambiar el comienzo, el fin, o la duracin
de un intervalo, haga doble clic en el campo e ingrese los
tiempos manualmente.
Configuracin del diario tipo de cita

Al registrar una cita de una paciente usted puede marcar el tipo de

cita. La cita ser marcada con una bandera de color en la encuesta
diaria. La ventana Cita nos ofrece una lista desplegable con tipos de
citas predefinidas. Usted puede definir estos tipos de cita en
Configuracin de diario Tipo de examen.

Agregar/Borrar tipos de citas:

Con la ayuda del smbolo o arriba del listado de tipos de citas
usted puede agregar o borrar tipos de citas:

Haga clic en el smbolo arriba de la tabla de tipos de citas y

se agregar una fila a la tabla.
Defina un nombre para el nuevo tipo de cita y agregue una
descripcin.
Elija un color de la tabla de colores haciendo clic en el campo
del color que desee.
Confirme sus entradas con OK y el nuevo tipo de cita ser
agregado a la lista desplegable en la ventana Citas.
El rea Reciente muestras sus selecciones de colores
individuales. Usted puede fcilmente retrocedes a colores
seleccionados previamente.
9 Ajustes del programa

Solamente usuarios admin. Pueden cambiar las opciones del

programa encontradas en la seccin Herramientas de la pantalla
principal. Las siguientes pestaas deberan estar disponibles:

En caso de que su licencia incluya el Visor de Imgenes de astraia y

una interfaz de laboratorio, las pestaas Imgenes/Worklist e Interfaz
de laboratorio, sern visibles:
 Aspecto: Aqu usted puede cambiar la configuracin de idioma,
la interfaz de usuario, la combinacin de colores y algunas
configuraciones de aspecto.
Administrador: Esta seccin contiene opciones, que solamente
pueden ser cambiadas por el usuario admin, tales como la
configuracin de la base de datos y archivos y opciones de
informes. Usted tambin puede cambiar el directorio para el
backup de su base de datos, configurar su servidor de email e
importar/exportar su configuracin de astraia.
Usuarios: Con el editor de usuarios usted puede crear nuevos
usuarios, editar usuarios y establecer a que grupo pertenecen.
Grupos: En el editor de grupos, usted puede crear y editar
grupos de usuarios. Usted tambin puede desplegar todos los
usuarios que pertenezcan a un grupo determinado.
Figuras: Usando el selector de grficos usted puede seleccionar
diferentes grficos (referencias) usados en el programa, cambiar
la configuracin para barras de crecimiento e importar sus
propios grficos. Por favor tenga en cuenta que la desviacin
estndar solamente puede ser desplegada para publicaciones
que constituyan la distribucin normal.
Impresiones: Aqu usted puede configurar el tipo y tamao de
fuente del reporte y definir los mrgenes para la impresin.
Usted tambin puede cambiar la configuracin para guardar los
reportes como archivos PDF y para enviarlos por Fax.
Riesgos FMF: En esta pantalla usted puede importar su licencia
del FMF y ajustar la visualizacin de riesgo de acuerdo a sus
preferencias.
Imgenes / Worklist: Aqu puede cambiar la configuracin del
Servidor de Imgenes y el servidor de Worklist. Esta pestaa se
encuentra disponible solamente si el Visor de Imgenes de
astraia est licenciado.
Interfaz de Laboratorio: Esta pestaa le permite configurar
interfaces para diferentes tipos de analizadores (por ejemplo,
Brahms Kryptor, Perkin-Elmer). Esta pestaa se encuentra
disponible solamente si la interfaz de laboratorio est licenciada.
Datos del paciente: En esta pantalla puede configurar una
interfaz a un hospital. Adems usted puede personalizar la
ventana de bsqueda de pacientes.
Estacin de trabajo: El sistema del servidor (por ejemplo,
Protos), transferencia de datos de medicin, DICOM Worklist
(por ejemplo, Astraia Worklist Server, ALI Worklist) y la
importacin automtica de imgenes pueden ser ajustados aqu
en la medida que estos estn licenciados. Adems puede
cambiar los ajustes de los visores 4D y la memoria reservada
para Java.
9.1 Herramientas Aspecto

La configuracin del idioma afecta a tres reas del programa la

presentacin de las pantallas de datos, el idioma utilizado para los
mensajes del sistema / cuadros de dilogo y la presentacin de fechas
y nmeros. En todos los casos, si no se encuentra apoyo de idioma
equivalente para algn tem, el ingls ser sustituido.

Tambin puede cambiar la interfaz de usuario. En caso de que usted

selecciona la interfaz de usuario default, el software astraia se ver
como su sistema operativo local (Windows, MAC, UNIX). Se
recomienda usar la interfaz de usuario Kunststoff combinada con el
esquema de color azul de astraia.

Para poder cambiar la configuracin de color, usted puede elegir

entre diferentes esquemas de color, tales como Default, astraia
Blue, Chinese y Steel. La configuracin de color Chinese debe
ser usada si usted desea usar astraia en idioma Chino, el esquema
Default usar la configuracin de color de su sistema operativo.
Cada usuario puede seleccionar su propio esquema de color, sin
embargo, solo los usuarios Admin pueden editar los esquemas de color
o crear nuevos.

La siguiente ventana aparece luego de haber presionado Editar:

Para insertar un nuevo esquema de color, seleccione Nuevo en el
men Archivo o presione Ctrl + N. En la siguiente ventana, ingrese el
nombre para el nuevo tema. Este nombre aparecer en la lista Tema
Actual donde usted puede seleccionar el esquema de color que desea
editar.

Luego de haber seleccionado el esquema de color, usted puede elegir

su combinacin de colores primarios y secundarios. Debe usar
colores ms brillantes con nmeros ascendentes (por ejemplo,
Primario3 debe ser mas brillante que Primario2).

Para editar el tipo de fuente haga clic en el campo de uno de los

cuatro tipos de fuentes (Fuente de control, Fuente de sistema,) y
aparecer la ventana Seleccionar fuente. Aqu puede seleccionar la
fuente, el estilo (negrito o itlico) y el tamao de la fuente. Se
desplegar un ejemplo para su configuracin actual. Para salir de la
ventana de edicin de color, presione el botn Salir. Luego se le
pedir si desea guardar los cambios.
El tamao de fuente se puede establecer como mayor o menor de un
factor determinado - se puede elegir entre automtico, -3, -2, -1, 0, 1
o 2. 0 no va a cambiar el tamao de la fuente (el tamao de la fuente
se determina en la configuracin de color), +1 despliega todos los
textos de un tamao mas grande que la configuracin original. La
configuracin se aplicar tan pronto como salga del men de opciones
haciendo clic en OK. La configuracin Automtica ajustar la fuente de
acuerdo a varios factores, por ejemplo, la resolucin de pantalla. Por lo
tanto recomendamos la configuracin automtica.

Si su computadora esta conectada a Internet, usted puede habilitar la

opcin Notificarme acerca de las nuevas versiones de Astraia al
iniciar el programa. Por lo tanto astraia va a comparar su versin
actual con la versin actual que se encuentre en nuestro sitio Web
www.astraia.com y le notificar, pero no actualizar su versin ni
descargar datos automticamente.

Si usted habilita la casilla Se puede cambiar el orden de los

exmenes en la pantalla del resumen, aparecer una casilla en el
resumen de la paciente. Con esta casilla usted puede cambiar el orden
de los exmenes. Por defecto, el examen mas antiguo esta en la
izquierda y el mas nuevo a la derecha.

Con la opcin Orden de los exmenes en la pantalla de resumen

usted puede cambiar la posicin por defecto de lo exmenes de
ltimo examen a la izquierda a Primer examen a la izquierda.

9.2 Herramientas Administrador

Solamente usuarios administradores pueden cambiar las opciones en
la seccin Administrador. Normalmente estas opciones no necesitan
ser modificadas luego de la instalacin.

Opciones de la base de datos:

Al hacer clic en las distintas pestaas usted puede configurar

tres conexiones de bases de datos diferentes, una para los
pacientes reales (produccin), una para entrenamiento y una
para fines de hacer pruebas. Cambiando el nombre de ellas,
usted tambin puede utilizarlas con distintos fines. Usted tendr
que seleccionar una base de datos en cada vez que inicie
astraia si ha configurado ms de una base de datos.
Nombre desplegado: Si usted no desea el nombre Produccin,
Entrenamiento o Prueba, puede ingresar un nuevo nombre aqu.
 Tipo: Aqu usted puede elegir el tipo de base de datos astraia
soporta la Sybase Adaptive Server Anywhere JDBC, la Oracle
JDBC thin client, la MS SQL Server JDTS y la Java DB network
and standalone. En caso de que su base de datos se Oracle por
favor asegrese de ingresar el nmero de versin correcta
(Oracle 7/8 u Oracle 9/10) sobre la instalacin de astraia porque
estas bases de datos usan diferentes controladores (Oracle 7/8
el classes12.zip y Oracle 9/10 el ojdbc14.jar).
URL: Normalmente las opciones por defecto de la URL son
correctas, solamente deber reemplazar el localhost por el
nombre del servidor o la direccin de IP o eventualmente
modificar el puerto (por ejemplo, la URL Sysbase por defecto es
jdbc:sybase:Tds:localhost:2638, si su servidor se llama
ServidorAstraia y el puerto de base de datos es 2639 en lugar
de 2638 la URL debera verse as:
jdbc:sybase:Tds:ServidorAstraia:2639). Sin embargo la URL
para la base de datos es especfica del proveedor; para ms
detalles refirase a la informacin del producto del proveedor. Lo
importante de JDBC es que la base de datos puede existir en
cualquier servidor, siempre que el servidor sea accesible por
medio de una conexin de Internet o intranet. La mayora de los
proveedores proporcionan modificadores de sintaxis de URL que
controlan varias funciones de la base de datos.
El nombre de usuario y la contrasea son requeridos para
acceder a la base de datos. La configuracin por defecto solo
aplican para la base de datos Sybase pero en algunos casos
usted necesitar modificarlos tambin.
Al presionar el botn Prueba proporciona una confirmacin de
que la conexin a la base de datos especificado existe, pero no
garantiza que una base de datos de astraia se proporciona all
(solamente comprueba si alguna base de datos est disponible
en el nombre de la computadora y el puerto especificados). Si la
conexin no se puede establecer por favor compruebe su
configuracin o contacte a nuestro Soporte Tcnico.
Archivando / Pista de auditora:

Con las tres primeras casillas de verificacin usted puede definir si

desea guardar automticamente una copia del historial mdico de la
paciente, una copia de un informe impreso o de la actividad de acceso
en un archivo / pista de auditora. Usted podr restaurar cualquier
registro previo o impresiones y comprobar quien ha usado el
programa.

Importar / Exportar:

Otra opcin es habilitar la importacin de datos de la paciente.

Habiendo seleccionado la opcin para habilitar la importacin de
pacientes, se mostrar el campo Importar en el men Archivo.
Ahora usted tiene la posibilidad de importar los datos de una paciente,
que fue exportada de antemano de una base de datos de astraia
diferente (por ejemplo, de un mdico de referencia), a su base de
datos o simplemente para ver el reporte de esa paciente. Seleccione
Importar del men Archivo y se abrir un cuadro de dilogo para
elegir el archivo con el registro de la paciente. Navegue hasta el
directorio donde fue guardado el registro de la paciente y abra el
archivo.

Para exportar los datos de una paciente, abra el registro y luego

seleccione Exportar del men Archivo o presione el atajo Ctrl + E.
Todos los casos y exmenes existentes de esta paciente sern
exportados, las imgenes no sern exportadas. En la siguiente
ventana usted puede especificar la carpeta destino y el nombre del
archivo (el nombre por defecto es una combinacin de paciente, ID
de la paciente y la extensin del archivo xml, por ejemplo:
paciente4.xml). Con las dos casillas de verificacin a su lado, usted
puede restringir los datos exportados al examen actual y anonimizar
los datos de la paciente (nombre, direccin, telfonos y datos de la
pareja sern reemplazados por X).
Validacin:

La validacin de los informes le permite a un supervisor validar un

examen en el resumen del registro de una paciente.

En el men desplegable usted puede elegir si se debe desplegar un

recordatorio al cerrar la paciente (solamente examen actual), al
cerrar la paciente (todos los exmenes no validados) o al salir
del programa o si no se debe desplegar ningn recordatorio. Al
seleccionar al cerrar la paciente (todos los exmenes no
validados) habilitar el submen habilitar validacin rpida.
Solamente los usuarios con el permiso para validar reportes vern
estos recordatorios.

Para aprender ms acerca de la validacin, ver El proceso de

validacin.

Opciones del reporte:

La ventana admin contiene el destino en donde se encuentran los

archivos de reporte. Usted puede encontrar los archivos de reporte en
el directorio del programa astraia (usualmente: C:\Program
Files\Astraia\Obgyn\reports). Esta carpeta ser usada solamente si
dice reports. Si usted desea usar otra carpeta, deber ingresar la
direccin completa (por ejemplo, C:\Documents and Settings\User\My
Documents\reports).

Opciones de backup:

La opcin de backup automtico se encuentra disponible solamente en

el men de opciones si usted tiene una instalacin independiente
licenciada. Solamente funcionar con una base de datos Sybase.

En el campo Directorio de Backup usted puede seleccionar el directorio

o el disco rgido en donde usted quiere guardar un backup de la base
de datos.

Tambin puede ingresar el directorio usando el botn

Cambiar contrasea:

El administrador puede fijar un perodo de expiracin para la

contrasea de un usuario. El usuario ser notificado que su contrasea
ha expirado y se le pedir que elija una nueva contrasea.

Cierre de sesin automtico:

El administrador tambin puede fijar un tiempo en el cual los usuarios

inactivos sern automticamente desconectados de la aplicacin. Si las
configuraciones son las mismas que en la imagen, entonces el cierre
de sesin automtico est deshabilitado.
Filtrar el inicio de sesin por departamentos:

Usted debe habilitar esta opcin solamente si ha creado ms de un

departamento. Esta opcin se activa ni bien el programa haya sido
reiniciado.
Para poder trabajar correctamente, necesitar asignar el
departamento a sus usuarios en Herramientas Usuarios. La tarea
puede ser realizada en el editor de usuarios:

En cada inicio de sesin, estar disponible un men desplegable

adicional. Lo usuarios que han sido asignados a un determinado
departamento estarn visibles solamente si se ha seleccionado ese
departamento, todos los usuarios sin un departamento asignado
pueden ser encontrados en Ningn departamento.
Ajustes de Importacin y Exportacin:

Es posible exportar e importar ajustes individuales que han sido

ajustados para una cierta instalacin.

Todos estos ajustes pueden ser importados / exportados:

Si usted exporta los cambios de idioma, todos los cambios de
etiqueta que han sido realizados en la configuracin de mscara sern
exportados. Al importar los ajustes de idioma, los ajustes actuales
sern sobrescritos.

Al exportar la configuracin de pantalla se incluye la configuracin

de mscara, por ejemplo: los campos requeridos y campos ocultos y
las pantallas requeridas y ocultas. Al importar estos ajustes, los
ajustes actuales sern reemplazados.

Las entradas de lista incluyen todas las listas desplegables as como

campos de texto con listas (ver La Pantalla de Registros). Si usted
las importa, sern agregadas a las entradas de lista existentes.

Si usted exporta las consultas SQL, todas las consultas de la base de

datos sern exportadas y al importarlas, todas las consultas antiguas
sern reemplazadas.

La configuracin del diario exportar todos los ajustes del diario. La

configuracin antigua ser reemplazada.
Exportar e importar los textos del reporte reemplazar todos los
tems predefinidos en el reporte.

Los ajustes de usuarios y grupos transfieren todos los usuarios y

grupos. Los ajustes antiguos sern descartados.

Si usted exporta e importa los ajustes de las tablas, todas las

selecciones en Herramientas Tablas sern reemplazadas.

Si usted exporta los mdicos de referencia y los importa en otra

instalacin, estos mdicos de referencia sern agregados a la lista
existente de mdicos de referencia.

Al exportar e importar Diagnsticos / Procedimientos, la lista de

diagnsticos y procedimientos existente ser extendida por los nuevos.

Exportar los campos definidos por el usuario le permite transferir todos

los campos autodefinidos de la base de datos en la configuracin de
mscara. Los campos importados sern agregados a los campos
autodefinidos ya existentes.

Luego de haber decidido que ajustes desea exportar, usted puede

definir la ruta y el nombre del archivo que ser creado. Los ajustes
exportados sern guardados como un archivo .zip que puede ser
transferido. El archivo ZIP contiene varios archivos XML, uno para cada
uno de los ajustes que se describen arriba. Usted tambin puede
enviar archivos XML separados.

Para poder importar los ajustes, define la ruta donde se encuentra el

archivo ZIP o XML que desea importar. En la siguiente ventana usted
puede elegir que ajustes importar, los campos en gris no se
encuentran disponibles (significa que estos ajustes son han sido
exportados), todos los campos en negro pueden ser seleccionados e
importados.
Atencin: Asegrese de hacer un backup de su base de datos antes
de importar cualquier ajuste ya que algunos ajustes sern sobrescritos
permanentemente y no pueden ser restaurados sin unas base de datos
de backup.

Ajustes de Correo Electrnico:

En caso de que usted quiera enviar sus reportes va email (ver

Imprimiendo Reportes), su computadora debe estar conectada a
Internet y deber configurar los ajustes de su cuenta de correo aqu.

En la siguiente ventana usted puede configurar su correo electrnico

saliente (por favor contacte a su proveedor para toda la informacin
necesaria).
El nombre del remitente por defecto y la direccin de correo por
defecto son ingresados automticamente para cada correo saliente. Si
usted ingres direcciones de correo electrnico para diferentes
usuarios en Herramientas usuarios, puede enviar correos con el
nombre de usuario como remitente y la direccin de correo ingresada
como al direccin de correo del remitente.

Nota Importante: Por favor considere las regulaciones legales y

las recomendaciones (por ejemplo, legislacin sobre proteccin
de datos) vlidas en su pas para el envo de datos relacionados
con una paciente va email.
9.3 Herramientas Usuarios

Recomendamos fuertemente que cada usuario, ya sea en una base de

datos en red o en un programa independiente, tenga su propio usuario
y contrasea. Si esto se hace correctamente, el archivador y la pista
de auditora del programa registraran exactamente cualquier cambio y
el usuario que realiz estos cambios.

Cada usuario pertenece a un grupo, con determinados privilegios de

usuario.

Estos son los grupos por defecto:

Administrador
Oficinista
Administrador clnico
Consultantes
Doctor
Invitado
Laboratorio
Operador

Como usuario administrador, usted puede editar estos grupos y sus

derechos de accesos, borrar grupos y crear nuevos grupos en
Herramientas Grupos.
Solamente los usuarios administradores tienen permitido agregar y
modificar informacin de los usuarios. Cada usuario tiene un nombre
de usuario y una contrasea (debe contener al menos cinco
caracteres), un grupo, un departamento (solamente si tiene diferentes
departamentos), una direccin de correo electrnico y un campo de
comentarios, donde por ejemplo, el nombre completo del usuario
puede ser ingresado. Para poder crear un nuevo usuario deber
ingresar al menos el nombre de usuario, la contrasea y el grupo.
Luego de haber creado un usuario, el nombre de usuario no puede ser
cambiado.

Cualquier usuario administrador puede suspender usuarios y deshacer

la suspensin y cambiar cualquier contrasea de un usuario. Un
usuario sin permiso para editar o crear usuarios solamente puede
cambiar su contrasea.
Adems solamente los usuarios administradores pueden borrar a otros
usuarios.

Cambiar contraseas:

Para mantener la seguridad de la base de datos, el administrador del

programa debe definir un intervalo de tiempo luego del cual cada
usuario debe cambiar su contrasea (ver Herramientas
Administrador). Cada usuario que est conectado tambin puede
cambiar su contrasea sin tener que reingresar su contrasea antigua.
Las contraseas se almacenan en una base de datos, encriptada de
forma segura por un algoritmo de una sola va: no hay forma de
descubrir una contrasea. Si un usuario se olvida su contrasea,
cualquier usuario administrador puede cambiar estas contraseas sin
reingresar la antigua.
9.4 Herramientas Grupos

En la seccin grupos usted puede definir diferentes niveles de

usuarios. Cada usuario debe ser miembro de un grupo. Usted puede
editar, renombrar y borrar los grupos suministrados, o bien crear
nuevos grupos. Los grupos predefinidos son: administrador, oficinista,
administrador clnico, consultantes, doctor, invitado, laboratorio y
operador. Estos grupos son simplemente propuestas, usted puede
cambiarlos seleccionndolos y presionando el botn Editar (Alt + E).
Los permisos sern descriptos en este captulo.

Los grupos por defecto tienen los siguientes permisos:

Administrador: Todos los permisos, ninguna restriccin.

Administrador clnico: Tiene acceso a todas las funciones del

programa. No puede cambiar las opciones estrictamente
administrativas.

Consultantes: Puede ver pacientes, registrar pacientes, cambiar

datos de los pacientes, importar pacientes, modificar las listas de
ayuda y cambiar variables del reporte.
Tambin se le permite editar los ajustes de tablas, ejecutar consultas,
ejecutar la auditoria del primer trimestre, visualizar la pista de
auditora y editar y crear nuevas citas.

Doctor: Puede ver pacientes, registrar pacientes, cambiar datos de

pacientes, importar pacientes, modificar las listas de ayuda, modificar
las listas desplegables, cambiar textos del reporte y exportar
imgenes.
Operador: Puede ver pacientes, registrar pacientes, cambiar datos de
pacientes, modificar las listas de ayuda y cambiar textos del reporte

Laboratorio: Puede ver pacientes, registrar pacientes, cambiar datos

de pacientes, importar pacientes, modificar las listas de ayuda,
modificar las listas desplegables. Se le permite ejecutar consultas y
ejecutar la auditora del primer trimestre.

Oficinista: Puede ver pacientes registrar pacientes, cambiar datos del

paciente, modificar las listas de ayuda y editar y crear citas.

Invitado: Solamente puede ver pacientes.

Haga clic en el campo Nuevo Grupo (Alt + N) y elija un nombre para

el grupo si desea definir su propio grupo. Para cada grupo existe una
lista de permisos. Ni bien se haya terminado con todos los ajustes y el
nuevo grupo se haya creado, los usuarios pueden ser agregados. Cada
administrador puede cambiar los permisos de cada grupo a cada
momento y agregar o quitar usuarios del mismo. Los cambios tienen
efecto la prxima vez que un usuario inicie sesin en el programa.

El grupo Admin, automticamente tiene todos los permisos. Para todo

el resto de los grupos los permisos deben ser especificados. Si un
grupo tiene todos los permisos excepto el estado de administrador,
todas las funciones del programa estarn disponibles, de todas formas,
no pueden acceder y cambiar el ncleo de las opciones
administrativas.
 Estado de administrador: si un grupo tiene estado de
administrador, se le conceden todos los permisos y no aplica
ninguna restriccin. Un grupo con todos los permisos pero sin
estado de administrador (como el administrador clnico) todava
tendr algunas restricciones (por ejemplo, no pueden cambiar
los ajustes de la base de datos)
 Registrar pacientes: si un grupo requiere ser capaz de registrar
usuarios, tambin necesita el permiso para cambiar los datos de
la paciente.
Cambiar variables del reporte: los usuarios con este permiso
pueden acceder al Editor de Variables del Reporte en el Reporte.
Visualizar la pista de auditora: este permiso permite el acceso a
la Pista de Auditora y el Archivo de Base de Datos.
Configurar los ajustes de pantalla: con este permiso se puede
acceder a la Configuracin de Pantalla.
Puede eliminar registros de bsqueda: los grupos que no tienen
este permiso, no pueden eliminar entradas del registro de
bsquedas.
Puede desbloquear registros bloqueados: si se accede a una
paciente por red, la misma es bloqueada para el resto de los
usuarios. Si un grupo tiene este permiso, un usuario del grupo
puede desbloquear el registro de esta paciente (a veces es
necesario si la conexin de red fue interrumpida)
Acceder a las opciones de la FMF: los usuarios que no tengan
este permiso, todava pueden importar su licencia de la FMF pero
no pueden cambiar ninguna otra opcin en las opciones de
Riesgos FMF (ver Herramientas Riesgos FMF)

En caso de que quiera eliminar un grupo, primero tendr que reasignar

a los usuarios del mismo, a otro grupo.

Atencin: Asegrese de no quitar el estado de administrador del grupo

admin. Perder todos los accesos a las funciones administrativas del
programa. En caso de que esto suceda, por favor pngase en contacto
con nuestro Soporte Tcnico.
9.5 Herramientas Tablas

La herramienta de seleccin de tablas despliega una lista de todas las

tablas en la base de datos; cada tabla tiene una casilla de verificacin,
un nombre de tabla, una nota y una referencia de diario. Puede
agregar comentarios personales en la columna Nota, haciendo doble
clic en el campo.

La lista puede ser ordenada haciendo clic en el titulo de cualquiera de

las columnas. Una flecha le indicar en que direccin estn ordenadas
(ver la columna Tabla). Cualquier tabla puede ser seleccionada
haciendo clic en su casilla de verificacin. Todas las otras tablas con el
mismo nombre sern deseleccionadas. Las casillas seleccionadas
dicen, que esta tabla es usada como referencia. Algunas tablas, tales
como LCN en el primer trimestre, no pueden ser cambiadas, por lo
tanto no son desplegadas en esta lista.

Para ayudarle a elegir una tabla, la opcin Desplegar le muestra el

grfico que usted seleccion.

Adems puede decidir si las barras de crecimiento al lado de las

mediciones deben representar la desviacin estndar (2 SDs) o la
(porcentualmente) desviacin grfica. Usted tambin puede activar el
z-score que desplegar la desviacin estndar exacta si usted mueve
el cursor del ratn por encima de la barra de crecimiento:

Tambin es posible importar tablas en formato .xml por medio del

botn importar tabla (si tiene problemas al importar una tabla,
pngase en contacto con nuestro Soporte Tcnico).
9.6 Herramientas Impresiones

Todos los ajustes para imprimir reportes, enviarlos por fax, o

guardarlos como PDF, pueden ser realizados aqu en Herramientas
Impresiones. Todos los ajustes que no puedan ser realizados aqu,
pueden ser hallados en el reporte y el mdulo de impresin.

Existen dos ajustes bsicos para la fuente: el tipo de fuente y el

tamao de fuente. El tamao de fuente puede ser ajustado de forma
separada para imprimir reportes, por ejemplo, exmenes, y para
imprimir consultas.
Si su membrete fue ajustado a sus necesidades, los ajustes de fuente
en esta seccin normalmente no influyen en el diseo.

Usted puede ajustar el formato de sus impresiones por un lado

cambiando el tamao del papel (A4 y el formato americano
Carta) por otro lado ajustando los mrgenes. Por favor tenga en
cuenta que puede elegir tanto pulgadas como centmetros como
unidades.

Adems usted puede seleccionar el grfico de impresin ms

rpido que deshabilitar la gradiente de color en los grficos y por lo
tanto ahorrar tinta. Usted puede justificar las etiquetas del
reporte en la mano izquierda y agregar dos puntos a las etiquetas
de impresin. Aqu hay dos impresiones, una donde el texto es
justificado en el centro y no hay dos puntos, y otra con una
justificacin a la izquierda con dos puntos.
Usted tambin puede usar el dilogo de impresin de Windows en
vez del dilogo estndar de java y memoria cach de los reportes
cargados en la memoria. La segunda opcin acelerar un poco el
proceso de impresin. De todas formas usted necesitar reiniciar
astraia cada vez que haga un cambio a la carpeta de reportes (que no
debera suceder muy a menudo). Cuando astraia le enva un
encabezado, pie de pgina o reporte individualmente ajustados,
deber cerrar astraia en cada computadora antes de que pueda
importar estos nuevos archivos en caso de que esta opciones este
activada (est activada por defecto).

Si desea enviar sus reportes directamente por fax, necesitar

configurar la conexin de fax. Deber cambiar estos ajustes en la
computadora que esta directamente conectada al aparato de fax, el
fax necesita estar conectado a la computadora por medio de un cable
serial. Luego necesitar seleccionar el puerto COM, la clase del fax y
su identificacin.

En caso de que quiera archivar sus reportes como archivos PDF usted
puede modificar algunos ajustes aqu:

El nombre por defecto del archivo PDF puede estar compuesto por
diferentes campos de la base de datos. Estos son los comandos para
los diferentes campos (haciendo clic en el ? tambin puede desplegar
la lista): %PID% = nmero de ID de la paciente, %HIS% = nmero
de hospital, %EXAM% = ID del examen, %EXAMDATE% = fecha del
examen, %DEPT% = departamento, %PNAME% = nombre de la
paciente, %PONAMES% = otro nombre de la paciente, %DATE% =
fecha actual, %TIME% = hora actual, %REP% = nombre del reporte.

Al combinar estos comandos usted puede ajustar un proceso de

archivar automtico que le dar una descripcin muy precisa de sus
archivos.

Por ejemplo:
%HIS%%PNAME%.%PONAMES%%EXAMDATE%
Dar como resultado en el archivo
NumerodeHospital_NombredelaPaciente.OtroNombredelaPaciente_Fec
hadelExamen.pdf

Si usted selecciona la opcin preguntar por el nombre del archivo

PDF, se abrir una ventana con el nombre del archivo PDF y la ruta
automticamente creados cada vez que quiera guardar un reporte
como un archivo PDF. La ruta lo conducir a la misma carpeta donde
usted guard su ltimo archivo PDF (la ruta que puede ingresar en las
opciones del PDF ser ignorada). Usted podr luego modificar la ruta y
el nombre del archivo.

En caso de que quiera guardar los archivos PDF automticamente,

necesitar deseleccionar preguntar por el nombre del archivo PDF
e ingresar una ruta vlida en la configuracin. Asegrese de disear su
comando para el nombre de su archivo de forma tal que no se cree
ningn archivo PDF con nombres similares (la mejor forma es incluir la
variable %TIME%).

Usted tambin puede crear archivos PDF automticamente cada vez

que imprima un reporte. Simplemente habilite Crear PDF
automticamente al imprimir, ingrese una ruta vlida y
deseleccione preguntar por el nombre del archivo PDF.
9.7 Herramientas Riesgos FMF

La pestaa Riesgos FMF es solamente importante si desea calcular el

riesgo de anomalas cromosmicas durante el primer trimestre. Para
poder activar el clculo del primer trimestre en el programa, deber
solicitar una licencia de la Fundacin de Medicina Fetal (FMF), Londres.
Sin licencia o con una licencia expirada, el calculo de riesgos no estar
disponible, de todas formas ningn dato como clculos anteriores
sern borrados. Por lo tanto por favor asegrese de enviar su auditoria
de primer trimestre, regularmente a la FMF. Para ms informacin
acerca del proceso de licenciamiento, por favor pngase en contacto
directamente con la FMF (ver el final de este capitulo).
Si ninguna de estas opciones es accesible, le debe estar faltando el
permiso del grupo acceder las opciones FMF. Por favor revise
Herramientas Grupos.

Nuevo: Siempre y cuando usted haya completado el curso online para

el examen de las semanas 11 13 en el sitio Web de la FMF y tenga
acceso a Internet, usted podr descargar su licencia del sitio Web de la
FMF directamente en esta pantalla - Descargar licencia. Usted
necesitara:

ID de usuario FMF
Nombre de inicio de sesin
Contrasea

La licencia descargada se agregar a la lista de usuario.

Alternativamente, usted puede descargar el archivo de su licencia de

su sitio personal de la FMF y copiarlo a la computadora en donde esta
instalado astraia; usted puede luego importar la licencia al programa.
Al hacer clic en Importar licencia, usted podr buscar el archivo de
su licencia. Si la importacin fue exitosa, recibir un mensaje y los
datos en su ventana de Riesgos FMF deberan haber cambiado, por
ejemplo, los datos de expiracin.
Cuando se selecciona que archivo importar, es posible que tenga que
cambiar el Tipo de Archivo que se esta mostrando a Todos los
archivos con el fin de ver y seleccionar el archivo que desea importar.
Cuando se encuentra en la ubicacin correcta, seleccione Abrir. La
licencia ser importada automticamente.

La siguiente informacin se encuentra visible: Los usuarios licenciados

en combinacin con su identificacin de usuario FMF, la fecha de
caducidad de licencia individual del usuario y el permiso para utilizar
marcadores ecogrficos en general (US), hueso nasal (HN),
insuficiencia tricspide (IT), ductos venoso (DV) y ngulo facial (AF)
como criterios para el clculo de riesgo y para calcular el riesgo de
preeclampsia (PET) (S significando SI, N significa Sin permiso)

Todos los operadores necesitan ser mencionados por nombre y

necesitan ser asignados a su ID de usuario FMF por la FMF, usted no
puede asignar operadores manualmente.

Usted puede cambiar algunos ajustes ms en la pantalla de Riesgos

FMF:
En caso de que quiera calcular los riesgos a trmino de la gestacin,
el riesgo de anomalas cromosmicas ser menor dado que se toman
en cuenta las perdidas de embarazos vinculadas con anomalas
cromosmicas.

Aqu usted tambin puede decidir como manejar el riesgo para

Trisoma 12 y 18 y el riesgo de muerte fetal y restriccin de
crecimiento. Usted puede:

Calcular e imprimir el riesgo, o

Solamente calcular el riesgo y esconderlos en la impresin, o
Ni imprimir ni calcular estos riesgos.

Adems usted puede excluir los marcadores ecogrficos del

clculo de riesgo: Usted puede excluir el hueso nasal, flujo tricspide,
ductos venoso, ngulo facial y los marcadores menores.

Para poder calcular un riesgo, necesitar activar la casilla no dar

riesgos hasta obtener el consentimiento informado de la paciente.
Puede desactivar esta casilla aqu y no ser necesario activarla en la
pantalla de la paciente para calcular los riesgos.

El ltimo ajuste en esta seccin es el punto de corte positivo del

screening el corte para embarazos de alto riesgo. El corte por
defecto es 1:100 pero puede ser modificado arbitrariamente y no hace
efecto en el clculo de riesgos. Solo los auditoras de primer trimestre
le mostraran en cuanto casas (por ciento) sus riesgos calculados
estuvieron por encima de este valor.

Este mdulo completo slo est disponible para miembros registrados

de la Fundacin de Medicina Fetal, Londres. La Fundacin de Medicina
Fetal toma plena responsabilidad.

Por favor pngase en contacto

The FETAL MEDICINE FOUNDATION (Registered Charity No.

1037116)
First Trimester Screening Programme
137 Harley Street, London WIG 6BG, UK
Tel: +44 (0)20 7034 3070
9.8 Imgenes y Worklist

La pestaa Imgenes / Worklist se encuentra disponible solamente

si el Visor de Imgenes de astraia fue comprado y licenciado. En esta
seccin usted puede modificar los ajustes del navegador de imgenes,
el archivador de imgenes DICOM y el servidor de worklist DICOM.

En la primera seccin puede configurar el navegador de imgenes y el

archivo de imgenes. En caso de que no use DICOM pero otro tipo de
imgenes, necesitar seleccionar Ninguno como tipo de archivo DICOM
e ingresar una ruta vlida. Si sus computadoras estn en red, esta
ruta necesita ser UNC a un directorio compartido con acceso de
escritura completo.

Si est usando el visor de imgenes de astraia (debe estar licenciado

e instalado separadamente), usted necesitar especificar el nombre de
host del archivo DICOM (o la direccin de IP), el puerto host del
archivo DICOM y el archivo AET DICOM. Todos estos ajustes excepto
por el nombre del host, pueden ser modificados en la configuracin del
servidor de imgenes. Presionando Verificar usted puede probar su
conexin (estas prueba es simple y solamente probar la conectividad,
no prueba la transferencia de datos).

Necesitar especificar un puerto local adicional y llamado AET si est

usando un Archivo DICOM genrico (por ejemplo, un sistema
PACS). Cada vez que se abre una paciente, astraia enviar una
solicitud de imgenes al puerto del archivo host en el DICOM. Si el
sistema PACS puede hallar imgenes, las enviar al puerto local en la
computadora y la imagen estar visible en astraia. Para los ajustes en
el archivo DICOM genrico, por favor contctese con el tcnico a
cargo.

En esta seccin puede tambin modificar el intervalo de actualizacin

del navegador de imgenes.
En la siguiente seccin puede configurar una conexin worklist DICOM.
Ingrese el nombre o la direccin de IP de la computadora en la cual su
servidor de worklist est funcionando, luego el puerto del servidor
worklist. Al presionar Verificar usted puede comprobar la conexin.

Adicionalmente, usted puede cambiar los siguientes ajustes: Puede

especificar el tiempo antes de que una entrada del worklist sea
eliminada, la fecha/hora del worklist y el tipo de ID de
paciente. En fecha/hora usted puede elegir entre la fecha/hora actual,
la fecha/hora del examen o una fecha/hora ingresada manualmente. El
ID de astraia, el nmero de hospital y para Canad el nmero OHIP
son las opciones para el tipo de ID de paciente. Tenga en cuenta que
si usted cambia el tipo de ID de paciente, todas las imgenes previas
no estarn ms disponibles.
9.9 Herramientas - Interfaz de laboratorio

La opcin interfaz de laboratorio debe estar licenciada de lo contrario

la pestaa no estar disponible. Para poder instalar la interfaz deber
seleccionar el tipo: Las interfaces soportadas son KRYPTOR, Perkin-
Elmer LifeCycle 2, Labka, Perkin-Elmer LifeCycle 3 y Delfia Xpress.

La pantalla de KRYPTOR se ve as:

Haciendo clic en le permite agregar un nuevo analizador y
configurar la conexin:

El nombre del analizador no influye en la transferencia de datos,

solamente determinar el nombre del analizador que ser desplegado
en astraia. La computadora remota (puede ingresar el nombre o la
direccin de IP) necesita ser accesible por medio de la red y las
carpetas para las solicitudes y resultados deben estar compartidas con
permiso de escritura completo. La ruta UNC (aqu por ejemplo,
\\Analizer\Results) ser creada automticamente y ser testeada ni
bien usted presione OK. Si estas carpetas no pueden ser accedidas se
desplegar un mensaje de error. Por favor compruebe la ruta UNC o su
configuracin de red y permisos de compartir.

Haciendo clic en usted puede editar una conexin ya existente a

un analizador, haciendo clic en usted puede eliminar conexiones.

Usted tambin puede determinar si su nmero de muestra se debe

dejar sin cambios o debe ser completado / reducido a 8, 10 o 12
dgitos. Si usted selecciona Muestra de ID 8 dgitos y quiere enviar
una solicitud de laboratorio con menos dgitos, los primeros dgitos
sern llenado con 0, en caso que la solicitud de laboratorio tenga mas
dgitoss, el numero de muestra ser reducido a los ltimos 8 dgitos
(por ejemplo, 1234 ser cambiado a 00001234, 1234567890
ser reducido a 34567890).

Usted tambin puede desplegar mensajes de error del analizador en

astraia activando Mostrar los mensajes del analizador.

Para poder usar la interfaz necesitar tildar la interfaz fue testeada.

La prueba necesita ser hecha como se explica en astraia.

Nota: Para asegurar el correcto funcionamiento de la interfaz, usted

debe probar cada parmetro en cada BRAHMS KRYPTOR enviando una
solicitud de prueba e importando los resultados de vuelta en el sistema
astraia. Luego de eso debe comparar los resultados de la prueba
desplegados en el sistema astraia con aquellos resultados que se
muestran en la lista de resultados BRAHMS KRYPTOR. Debe
deshabilitar la interfaz si no est seguro que los resultados coincidan.

Esta es la pantalla de Perkin-Elmer LifeCycle 2:

Deber modificar la URL de acuerdo a su configuracin: SERVERNAME
debe ser reemplazado por el nombre o la direccin de IP de la
computadora donde est siendo ejecutado Perkin-Elmer LifeCycle,
DBNAME con el nombre de la base de datos Perkin-Elmer LifeCycle y
posiblemente 1433 con el puerto de la base de datos. Si usted no sabe
estos parmetros, por favor pngase en contacto con su tcnico de
Perkin-Elmer. La URL correcta podra verse as:
Jdbc:jtds:sqlserver://LifeCycleServer:1433;database=LifeCycle

Tam bien va a necesitar un nombre de usuario y contrasea vlidos.

Por favor contctese con Perkin Elmer y solicite un nombre de
usuario y su respectiva contrasea para astraia.

Como tipo de mquina, puede elegir entre Delfia Xpress, Manual

Delfia y Autodelfia.

Su seleccin en Campos a Importar influir directamente el clculo

de riesgo, el efecto puede ser visto en el campo no editable Riesgo.
Usted tiene tres opciones:

Importar las concentraciones de hCG y PAPP-A, astraia

calcular los MoMs. El clculo de riesgos estar basado en las
concentraciones.
Las hCG y PAPP-A MoMs correctas sern importadas, las
concentraciones no pueden ser ingresadas nunca ms. El clculo
de riesgos estar basado en los MoMs.
 Las concentraciones hCG y PAPP-A as como las corregidas
hCG y PAPP-A MoMs sern importadas. El clculo de riesgos
tambin estar basado en los MoMs.

Adems puede seleccionar el tipo de ID: Usted puede usar el ID de de

paciente de astraia, el nmero de hospital o el nmero OHIP.

Haciendo clic en Probar la conexin usted puede verificar la

conexin entre astraia y la base de datos.

Nota: Para asegurarse la correcta funcin de la interfaz, debe probar

cada parmetro de LifeCycle enviando una solicitud de prueba e
importando los resultados de vuelta al sistema astraia. Luego de eso
usted debe comparar los resultados desplegados en el sistema astraia
con aquellos que se muestra en la lista de resultados de LifeCycle.
Debe deshabilitar la interfaz si no esta seguro de que los resultados
coincidan.

Esta es la pantalla de Labka:

Aqu slo tendr que seleccionar si el archivo de interfaz est

disponible en el equipo local / la red local (Archivo) o va Internet
(FTP). Como ruta de acceso necesitar ingresar la ruta de acceso UNC
(para archivos) o la direccin URL completa (para FTP).

Nota: Para asegurarse la correcta funcin de la interfaz, debe probar

cada parmetro de Labka importando los resultados de vuelta al
sistema astraia. Luego de eso usted debe comparar los resultados
desplegados en el sistema astraia con aquellos que se muestra en la
lista de resultados de Labka.
Debe deshabilitar la interfaz si no esta seguro de que los resultados
coincidan.
La interfaz SSI solamente es usada en Dinamarca:

Como Ruta de Importacin deber ingresar la ruta de acceso UNC

en donde los archivos SSI temporales estn guardados. Al especificar
una cuerda en el Patrn de Archivos, sern analizados solamente los
archivos que contengan esta cuerda a la izquierda del nombre del
archivo, todo el resto de los archivos sern excluidos (por ejemplo, si
el patrn de archivos es SSI_ y los archivos SSI_2008-01-27.cvs y
Random.jpg se encuentran en la carpeta, solamente el primero ser
analizado).

Los ajustes del CPR (ID de la paciente Danesa) influenciarn en la

identificacin de pacientes en astraia. El campo CPR especifica si el
ID de paciente de astraia o el nmero de hospital deben ser usados,
la longitud CPR especifica la longitud del nmero de identificacin (8,
10, 12 o 14 dgitos).

En la lista desplegable Tipo de Maquina deber seleccionar el

analizador correcto, las opciones son BRAHMS Kryptor, Delfia Xpress,
Manual Delfia y Autodelfia.

Esta es la pantalla de Perkin-Elmer LifeCycle 3:

Aqu solamente debe ingresar la direccin de IP y el nmero de puerto
de la mquina en donde est siendo ejecutado LifeCycle 3.

Delfia Xpress:

Para la interfaz Delfia no es necesaria ninguna configuracin, ya que

todo el trabajo est realizado por el servicio DxPress de astraia.
Asegrese que este servicio este instalado y ejecutndose y
configrelo en el Administrador de Servicios de Astraia. Los valores
reportados por el analizador sern almacenados en la base de datos y
pueden ser importados en la pantalla de bioqumica con el botn
Resultados.

Nota: Para todas las dems consultas relacionadas con interfaces de

laboratorio, por favor pngase en contacto con el respectivo proveedor
o contctese con nuestro Soporte Tcnico.

9.10 Herramientas Datos de Pacientes

Dentro de Herramientas Datos de pacientes usted puede instalar y
configurar las interfaces a diferentes sistemas de informacin de un
hospital o de prctica (si est licenciado), usted puede optimizar la
ventana de bsqueda de pacientes y cambiar otras configuraciones.

Para poder instalar y configurar una interfaz a un sistema de

informacin de un hospital (HIS) o a un sistema de informacin de
prctica, elija su sistema e instlelo correctamente presionando el
botn Configurar. En caso de que quiera instalar una interfaz por
favor contctese siempre con nuestro Soporte Tcnico.

Con estos ajustes usted puede optimizar su pantalla de bsqueda

de pacientes:

Antes que nada puede definir en que campo debe estar el foco inicial y
luego cuantos caracteres deben ser desplegados en los primeros
resultados.

Por ejemplo si selecciona Nmero de Hospital y 3 caracteres, al abrir la

pantalla de bsqueda de pacientes, el foco automticamente estar en
el campo nmero de hospital y el primer resultado ser mostrado
luego de que se ingresen los primeros tres caracteres.

Usted tambin puede agregar el campo nmero NHS (para el Reino

Unido) o BSN (para los Pases Bajos), a su pantalla de bsqueda de
pacientes. Para poder usar correctamente estos campos, deber
seleccionar las pantallas demogrficas de pacientes holands o Reino
Unido en la configuracin de mscara.

Las casillas de verificacin de los diferentes campos de la lista de

pacientes influyen en la informacin desplegada como en los
resultados. Cuanta ms informacin se despliegue, ms fcil ser
identificar correctamente a una paciente y prevenir las entradas de
datos errneos. Por supuesto, esto solo tiene sentido si ingresa datos
para los campos desplegados.
Estos son los otros ajustes:

Puede definir el formato de su nmero de hospital eligiendo el tipo de

nmero de hospital. Aqu puede elegir entre Normal (todas las
combinaciones de nmeros, letras y caracteres especiales con una
longitud arbitraria), el CPR Dans (######-AAAA donde #
representa nmeros y A letras), un formato 'CPR' diferente
(######AAAA), un formato Checo especial, UHL (A######),
un ID Sueco o el PESEL Polaco (###########).

Los otros ajustes le permiten copiar los mdicos de referencia al

examen siguiente (si usted crea un nuevo examen dentro de un
caso, el mdico de referencia ser copiado), copiar el historial de un
caso previo por defecto (el historial es siempre el mismo para todos
los exmenes en un caso) y copiar la indicacin a nuevos
exmenes (si usted crea un nuevo examen dentro de un caso, la
indicacin ser copiada).

Adems puede adjuntar mensajes a casos, no pacientes. Los

mensajes internos solamente sern desplegados si el mismo caso que
fue abierto cuando el mensaje fue escrito es accedido de nuevo, no si
se abre un caso nuevo. Normalmente los mensajes sern desplegados
tan pronto como la paciente, que fue abierta cuando el mensaje fue
escrito, es accedida.

9.11 Herramientas Estacin de Trabajo

La seccin Estacin de Trabajo contiene varios ajustes que solamente
aplican para la computadora local. Por lo tanto estos ajustes deben ser
modificados en cada Estacin de trabajo de forma separada. Incluyen
una opcin para esconder el navegador de imgenes (si el navegador
est licenciado) y ajustes para la medicin de transferencia de datos
(si est licenciado), el worklist (si est licenciado), un sistema host, la
importacin automtica de imgenes, el visor 4D y el uso de la
memoria Java.

Para poder configurar la Medicin de Transferencia de Datos (MTD

tiene que estar licenciado) usted primero deber seleccionar el tipo en
la lista US maquina de transferencia de datos. Puede elegir entre
ninguno, servidor de medicin de astraia, reportes estructurados
DICOM o las mquinas separadas. La configuracin depende de si su
mquina de ultrasonido es compatible con DICOM o no y en el caso de
que sea compatible, si va a enviar los datos al servidor y de ah a otra
computadora o directamente a la computadora local.

En caso de que el ecgrafo sea compatible con DICOM, sus servicios

estn correctamente instalados y usted tiene el servidor de medicin
de astraia licenciado, instalado y configurado correctamente en su
servidor, usted solamente necesitara seleccionar servidor de medicin
de astraia. Puede seleccionar el servidor de mediciones de astraia
en cualquier cliente dentro de una red.

En caso de que el ecgrafo sea compatible con DICOM, sus servicios

estn correctamente instalados, pero no tiene el servidor de medicin
de astraia licenciado, deber seleccionar reportes estructurados
DICOM y definir la carpeta compartida DICOM. Usted puede
solamente configurar esto en una computadora porque el ecgrafo
solamente puede enviar informacin a una direccin de IP. Este
mtodo es el mismo para Voluson 730 y el Acuson (SR) sin embargo
deber seleccionar estos ecgrafos en vez de reportes estructurados
DICOM.

En caso de que el ecgrafo no sea compatible con DICOM y esta

conectado a su computadora por un cable Serial, deber seleccionar
ese ecgrafo y adems especificar la carpeta compartida.

La casilla habilitar el registro puede ser seleccionada para todos los

tipos de transferencia de datos excepto el servidor de mediciones de
astraia (tiene una funcin de registro separada en el servidor). Si se
habilita, todos los datos transferidos sern guardados en la carpeta
.log en la instalacin local de astraia. Deber ser habilitado solo para
fines de prueba.

En la siguiente seccin, usted puede seleccionar su sistema Host. El

sistema Host debe ser configurado siempre que usted quiera enviar
datos de vuelta a un sistema externo. En algunos casos el sistema
host reemplazar tambin la pantalla de bsqueda de pacientes de
astraia. Deber ingresar un nombre de servidor para la mayora de
los sistemas, adems puede configurar los ajustes del sistema host
para todas las estaciones de trabajo y habilitar la funcin de registro
seleccionando la casilla.

La configuracin de la Worklist DICOM (disponible solamente si est

licenciada) y cualquier cambio en la configuracin tomar efecto en
todas las estaciones de trabajo en la red. Puede elegir entre ninguno,
el servidor worklist de astraia (debe estar ejecutndose y
configurado en el servidor astraia) y el Worklist ALI donde debe
especificar el archivo.

Para poder importar imgenes con el importador automtico de

imgenes de astraia (debe estar licenciado), deber especificar las
carpetas compartidas en donde se encuentran las imgenes,
seleccione Default como tipo de importacin y seleccione la
frecuencia de actualizacin (Explorar cada 5, 10, 30 o 60 segundos,
cada 5 minutos o manualmente).

En caso de que su ecgrafo sea capaz de visualizar 3D o 4D, usted

puede definir la ruta hacia el ejecutable del visualizador 4D (Siemes
FourSight o GE 4D View). Cualquier archivo 3D o 4D ser mostrado
como imgenes 2D en el visor de imgenes de astraia.

El ltimo ajuste es la cantidad de memoria que ser reservada para

Java. El valor por defecto es el valor que usted seleccion durante la
instalacin. Puede elegir entre 64, 128, 256, 512 y 1024 MB de
memoria. Por favor tenga en cuenta que trabajar con imgenes
requiere de mucha memoria. Asegrese siempre de dejar la memoria
suficiente para otros programas as como el sistema operativo.

En caso que tenga alguna consulta o problema por favor contctese

con nuestro Soporte Tcnico.

10 Configuracin de Pantalla
Esta utilidad se encuentra disponible solamente para el usuario
administrador. Seleccione Edicin de la barra de men, luego
Configuracin de Pantalla y seleccione el modulo que desea cambiar:

Puede visualizar cada pantalla haciendo clic en ella en el navegador.

Aqu por ejemplo vemos la pantalla Detalles de la Paciente del
mdulo Embarazo:

Para cada pantalla puede decidir si la quiere desplegar o no en el

Navegador. Esto puede ser usado para optimizar su flujo de trabajo
escondiendo pantallas que no necesite.
Por otro lado puede fijar pantallas requeridas. De esa forma puede
asegurarse que cada operador por ejemplo, ingrese una indicacin
para su examen.

Para algunas mscaras o sub-mscaras puede seleccionar un conjunto

de campos predefinidos, por ejemplo, el nombre de la paciente (Por
Defecto, Pases Bajos, Suiza, Portugal, Grecia, Canad ver Datos de
Paciente) o la mscara Doppler (bsico, completo, extendido).
Dependiendo de estas selecciones, algunos campos sern agregados o
removidos del ajuste actual.

Haciendo clic en campos especficos, usted puede personalizarlos

individualmente, aqu por ejemplo, el campo Ciudad en la pantalla
Datos de la Paciente del mdulo Embarazo.

Haciendo clic en campos individuales puede seleccionar si el campo es

obligatorio (debe ser ingresado) si el tem debe ser omitido en la
impresin, si debe ser ocultado o si la lista puede ser cambiada (solo si
el campo es una lista) o no.

Los ajustes para cada tem se muestran en el lado derecho de la

pantalla. Los campos que pueden ser encontrados en diferentes
pantallas (incluso si estn en el mismo campo) pueden ser modificados
de forma separada. Usted puede ver un marco colorado (en el
ejemplo los campos Nombre, Fecha de Nacimiento y Ciudad)
alrededor de los tems que son obligatorios y marcos azules (en el
ejemplo el campo Telfono Privado) alrededor de los tems que estn
suprimidos de la impresin.
Tenga en cuenta que algunos campos (por ejemplo, nombre de las
pacientes) estn fijados como obligatorios por el sistema.

Editando etiquetas:

Todas las etiquetas desplegadas en las pantallas de entrada de datos

pueden ser editadas:

Nota: Recomendamos que tenga mucho cuidado al modificar estas

etiquetas si el significado de cualquier etiqueta o casilla de
verificacin es modificado, astraia no toma responsabilidad por la
inconsistencia de la base de datos. Los cambios de texto son
almacenados en una tabla de usuario en la base de datos y ser
correctamente preservada luego de una actualizacin de la base de
datos.

Tenga en cuenta que algunas etiquetas son usadas en mas de una

pantalla el programa le preguntar si usted desea cambiar esa
etiqueta en todas las pantallas o solamente en la pantalla
seleccionada.

Agregando valores definidos por el usuario:

Puede agregar campos definidos por el usuario para cada pantalla del
navegador presionando el botn Aadir nuevo en la seccin valores
definidos por el usuario. Aparecer la siguiente ventana:

Primero deber introducir un ttulo para la seccin de campos definidos

por el usuario, luego seleccione la tabla de datos en donde esta
seccin debe ser guardada. Existen cuatro posibilidades: los campos
definidos por el usuario se refieren solamente al examen actual
(Exam), a la paciente en cada caso y examen (Patient), a un caso
entero (Episode) o solamente a un feto durante un caso entero
(Fetus).

Puede decidir si la seccin debe incluirse en las impresiones estndar.

Si esta casilla no est activada, la seccin entera ser ignorada.

La extensin mxima de una seccin es de 20 campos definidos por el

usuario. Puede incluir campos de texto, campos numricos, casillas de
verificacin, listas, campos de fecha y campos de comentarios. Deber
ingresar un tipo de campo, nombre de la base de datos, una etiqueta y
si est disponible el ancho de cada campo, para algunos tipos de
campos puede ingresar opcionalmente los decimales (debe ser menor
que el ancho) y las unidades.

Un campo ya ingresado puede ser movido en la lista hacia arriba y

hacia abajo o puede ser eliminado por completo.

Nota: Luego de confirmar sus entradas con OK, los campos definidos
por el usuario no pueden ser vueltos a modificar (excepto aquellas
modificaciones que estn disponibles para todos los campos). La
seccin definida por el usuario estar siempre desplegada luego de
todos los campos por defecto al final de la pantalla respectiva. As es
como se veran desplegadas las entradas de arriba:
Nota: Recomendamos que tenga mucho cuidado al crear campos
definidos por el usuario astraia no tomar ninguna responsabilidad
por la inconsistencia de la base de datos que puede resultar por crear
campos definidos por el usuario. Estos campos son almacenados como
una tabla separada en la base de datos y sern preservados
correctamente luego de una actualizacin de la base de datos.

11 Auditar

11.1 Auditora Automtica

11.2 Auditora de Primer Trimestre
11.3 Auditora de Segundo Trimestre
11.4 Estadsticas de la UMF
11.5 Estadsticas de la UEP
11.6 Reporte de Colposcopa

11.1 Auditora Automtica

La Auditora Automtica realiza una serie de consultas en la base de

datos a una hora predeterminada. Estas consultas sern sincronizadas
y se intercambiarn a travs de Internet. Todos los datos son cifrados.
Al seleccionar la auditora automtica, podrs configurar todos los
ajustes necesarios en esta pantalla:
11.2 Auditora de Primer Trimestre

La auditora de primer trimestre contiene once pestaas con

informacin diferente que pueden ser abiertas haciendo clic sobre
ellas:
La pgina Resumen ser desplegada inicialmente. En esta pgina
puede ver el total de los resultados de sus exmenes. Tambin puede
establecer la fecha de inicio y fin del perodo de la auditora.

Los siguientes datos sern desplegados:

La fecha en que el programa de exmenes comenz, y el perodo

de auditora
El nmero de pacientes vistos en el perodo de auditora
El porcentaje de mediciones en dos diferentes rangos
porcentuales (superior a la mediana, mayor que 95)
La mediana de los percentiles 5 y 95 de libre -hCG expresados
en MoMs, y el porcentaje de mediciones arriba de 95 percentiles
La mediana de los percentiles 5 y 95 de PAPP-A expresados en
MoMs, y el porcentaje de mediciones debajo de 5 percentiles
El nmero de mujeres con 35 o ms aos de edad, y el
porcentaje comparado al grupo total
El nmero de casos de Trisoma 21 esperados basados en la
distribucin de la edad materna del grupo
El nmero de casos en donde el riesgo ajustado estimado dado
fue igual o ms alto que el valor de la pantalla-positiva
Todas las anomalas cromosmicas grabadas, con el nmero de
ID de astraia, la edad, LCN, TN, valores bioqumicos, riesgo
calculado y cariotipo.

La pgina Distribucin TN despliega todas las mediciones de

translucencia nucal realizadas en el perodo de auditora (como
desviaciones de la mediana) contra la distribucin de la poblacin
normal. La lista de operadores ecogrficos se encuentra al principio de
la pgina para que usted pueda examinar la distribucin individual de
cada operador. Adems puede seleccionar algunos nmero de casos, o
todos los casos, el primero (numero) de los casos, el ltimo (nmero)
de los casos, o todos menos el primero (nmero) de casos.

La pgina Valores TN despliega todas las mediciones de translucencia

nucal hechas en el periodo de auditora contra la longitud cfalo-nalga.
Como en la pgina de distribucin, la lista de operadores ecogrficos
se encuentra al principio de la pgina para que usted pueda examinar
la distribucin individual de cada operador. Adems puede seleccionar
algunos nmero de casos, o todos los casos, el primero (numero) de
los casos, el ltimo (nmero) de los casos, o todos menos el primero
(nmero) de casos.
Cada medicin es desplegada con un smbolo representado el cariotipo
fetal. Se muestra una leyenda a la derecha. Al pasar el puntero del
ratn sobre un smbolo, el nmero de ID de la paciente es (son)
desplegado en la caja de la derecha.

Las pestaas Distribucin hCG y PAPP-A despliegan la distribucin

de log10 (hCG MoM) o log 10 (PAPP-A MoM) de todas las mediciones
hechas en el perodo de auditora. La distribucin normal es
desplegada en verde. Usted puede filtrar sus resultados por tipo de
analizador y Kit seleccionndolos de la lista.

Las pginas Valores hCG y PAPP-A despliegan los valores

bioqumicos crudos contra la lnea de la mediana. Los smbolos,
leyendas y funcionalidades son las mismas en las pestaas Valores TN
y Distribuciones.

La pantalla Detalles enlista el porcentaje de las mediciones en dos

rangos de percentil diferentes (mayor que la mediana, mayor que 95)
de los valores de todos los operados ultrasonogrficos y para cada
operados ultrasonogrfico individualmente. Adems el percentil
mediana, 5 y 95 medidos y esperados as como el nmero de
mediciones y el porcentaje de mediciones arriba del percentil 95 para
hCG y debajo del percentil 5 para PAPP-A sern desplegados para
cada grupo de analizador individualmente.

En la pgina Medianas, usted puede ver representaciones grficas de

los MoMs agrupados por edad gestacional y peso.

Los valores desplegados para cada intervalo de semana/peso son:

El nmero de muestras
La edad gestacional mediana en ese intervalo
La mediana observada en ese intervalo
Un intervalo de confianza de los MoMs

Si la mediana observada y en regresin es significativamente diferente

usted deber contactarse con su centro de auditora para cambiar los
parmetros de la mediana.

Los laboratorios pueden ajustar manualmente sus medianas por 15%

si notan continuos aumentos o disminuciones en sus valores MoM.

Los ajustes hechos son aplicados para los MoMs calculados. Un factor
de 1.10 significa que un MoM de 1.1 ser convertido a 1.10. Para
ajustar estos factores, necesitar un mnimo de 1000 valores medidos
en los ltimos seis meses. Este ajuste ser aplicado solamente a los
clculos de riesgo futuros. Todos los riesgos existentes no sern
cambiados. Por favor use estos ajustes con cuidado!

En la pgina CUSUM, usted puede ver el grfico de la suma

acumulativa de los MoMs, para ms detalles haga clic ac.

La pestaa Estadstica FMF despliega el reporte automatizado de

auditora, haga clic aqu para ms informacin.

Exportando Datos de Auditora

El botn Exportar le permite guardar los resultados de su auditora en

un archivo de texto en su computadora local. Puede subir este archivo
de auditora a su cuenta personal en la pgina Web de la FMF. Inicie
sesin con su cuenta en www.fetalmedicine.com y dirjase a Audit /
licensing y siga el procedimiento descripto. Los datos exportados son
solamente los datos usados para producir el reporte de auditora que
vio ningn nombre de pacientes o direcciones y ningn comentario
ingresado en las pantallas de entrada de datos ser exportado.

Estudio de calidad y certificacin en curso en la translucencia

nucal

Cada ecografista debe presentar datos de TN y 3 imgenes para

auditar 6 meses luego de obtener el Certificado de la FMF de
aptitud en TN y el programa de la FMF para el clculo de riesgos.
Adems de las auditoras FMF, todos los ecografistas son
alentados a que produzcan su propia seguridad interna de
calidad en una base mensual examinando su distribucin de TN
usando el mdulo de auditoria automatizado incorporado en el
software de clculo de riesgos de la FMF.
La auditora implica el estudio de la distribucin de las medidas
de TN de cada ecografista y la examinacin de sus imgenes.
Los ecografistas que pasen la auditora sern re-auditados y re-
licenciados en una base anual a partir de entonces. La
distribucin de TN no puede ser juzgada si se realizaron menos
de 30 exmenes, pero en esta situacin un individual todava
puede pasar la auditora si sus imgenes son satisfactorias.
Si la distribucin de TN no entra en el rango satisfactorio, se le
dar un consejo sobre como mejorar la tcnica TN, basndose
en la revisin de las imgenes. El nombre del ecografista ser
quitado de la lista de titulares de Certificado de aptitud en TN del
 sitio Web de la FMF. Luego de 3 meses se llevar a cabo una
nueva auditora y el ecografista solamente ser reintegrado en la
lista de la FMF una vez que la auditora haya sido considerada
como satisfactoria. De todas formas, si en la nueva auditora el
ecografista no mejor, la licencia de su programa de la FMF ser
revocada. En tal caso el ecografista deber ser vuelto a entrenar
y aplicar para la recertificacin atendiendo el curso en Internet
de la FMF de los exmenes de las semanas 11 13 y
presentando la bitcora de imgenes apropiada.

Por favor presente las imgenes y los datos online. Tambin los puede
enviar a:

The FETAL MEDICINE FOUNDATION (Registered Charity No.

1037116)
First Trimester Screening Programme
137 Harley Street, London WIG 6BG, UK
Tel: +44 (0)20 7034 3070
Fax: +44 (0)20 7034 3071

E-mail: certification@fetalmedicine.com

11.2.1 CUSUM

Un grfico de suma acumulativa muestra los MoMs secuencialmente

como una suma de log10MoMs. Entre las fechas de inicio y fin de la
auditora seleccionadas, todos los MoMs correspondientes al tipo de
analizador seleccionado son graficados. Es normal para el grfico
desviarse ya sea por encima o por debajo de la lnea de referencia (=
1 MoM). De todas formas, cualquier cambio que resulte en cambios en
MoMs ser inmediatamente visible como un cambio en la gradiente del
grfico.

Cualquier cambio en la versin de riesgos es desplegado como una

lnea roja vertical en el momento si es usada primero. Si usted usa
nmeros de lote (kit) en la pantalla de bioqumica, los cambios en los
nmeros de lote tambin sern desplegados con lneas azules
verticales.

11.2.2 Estadsticas FMF

El informe de auditora automatizada ofrece la opcin de seleccionar:

Perodo de tiempo (Fecha de inicio y finalizacin)

Resultados para todo el centro y para cada operador individual
especificado
El reporte incluye:

Operador FMF
Cdigo de Operador FMF (15 dgitos)
Perodo de tiempo (Fecha de inicio y finalizacin)
Nmero de embarazos nicos
Nmero de embarazos mltiples
Edad materna (mediana)
Edad materna % arriba de los 35 aos
Etnia materna % Blanco
Etnia materna % Negro
Etnia materna % Asitico
Etnia materna % Este Asitico
Peso materno (mediana)
% embarazos previos con trisoma 21
Nmero de casos con trisoma 21 esperados basado en el riesgo
de fondo
% embarazos con TN encima de 3.5mm
% embarazos con TN encima del percentil 95
% embarazos con TN debajo del percentil 5
% embarazos con TN debajo de la mediana
Libre hCG: Mediana corregida MoM
PAPP-A: Mediana corregida MoM
Ms bajo PI de las arterias uterinas: Mediana corregida MoM
Presin arterial media (MoM): Mediana corregida MoM
Nmero de casos con evaluacin de hueso nasal
Nmero de casos con evaluacin de flujo tricspide
Nmero de casos con evaluacin de flujo de ductus
Nmero de casos con evaluacin de ngulo facial
% de casos con hueso nasal anormal
% de casos con flujo tricspide anormal
% de casos con flujo de ductus anormal
% de casos con ngulo facial por encima del percentil 95
% de casos con ngulo facial por encima de la mediana
11.3 Auditora del Segundo Trimestre

Esta auditora le provee un resumen de sus mediciones biomtricas

(DBP, HC, AC, FL) del segundo trimestre contra la distribucin normal
de su tabla seleccionada (ver 9.5 Herramientas Tablas). Se
encuentra disponible la lista de ecografistas en la parte superior de la
pantalla para que pueda examinar la distribucin individual para cada
operador. Adems puede seleccionar determinados nmeros de casos,
o todos los casos, el primero (nmero) de los casos, el ltimo
(nmero) de los casos, o todos menos el primero (nmero) de los
casos.

11.4 Estadsticas de la UMF

Esta auditora exporta una estadstica mensual de sus unidades de

medicina fetal a Excel. La estadstica contiene el nmero de los
primeros exmenes, exmenes de seguimiento y total de exmenes,
adems la cantidad de exmenes de embarazos precoses, exmenes
nucales (1er trimestre), exmenes de anomalas (2do trimestre),
exmenes de crecimiento, exmenes Doppler, Ecocardiografa fetales,
exmenes cervicales y exmenes en suero. Adems puede ver el
nmero de procedimientos: Amniocentesis, CVS, FBS (con
transfusiones de sangre y transfusiones de plaquetas), Derivaciones,
Amnioinfusiones y reducciones (drenaje), reduccin de embriones y
fetocides selectivos. El porcentaje de seguimientos post-parto tambin
se mostrar. Adems usted puede elegir si los datos deben ser
ordenados por el operador, por departamento o en absoluto.

11.5 Estadsticas de la UEP

Esta opcin le permite exportar datos mensuales y globales de las

unidades de embarazos precoces a un archivo de Excel. Los datos se
despliegan para cada operador y departamento individualmente y para
todos los departamentos juntos. Los resultados proporcionan una
visin general de los diferentes lugares del embarazo precoz y abortos
espontneos, tambin hay una hoja de clculo para ectpicos.
11.6 Reporte de Colposcopa KC65

Produce el Reporte KC65 un reporte usado en el Reino Unido. Se

encuentra disponible solamente en ingls y crea un resumen de un
determinado conjunto de datos de Colposcopa. Deber seleccionar el
trimestre y el ao del reporte y luego puede imprimir o visualizar el
reporte.
12 La barra de men

La barra de men contiene los grupos de men Archivo, Editar,

Datos, Imgenes, Ventana, Ayuda

Grupo de men Archivo

Puede abrir el men Archivo haciendo clic en el o con el atajo Alt +
F.

Sub-grupo del men Imprimir

Abre la seleccin de impresin con la combinacin de teclas Alt
+ F luego P, o el atajo Ctrl + P o haciendo clic en Archivo
Imprimir con el ratn.
Sub-grupo del men Guardar
Con la combinacin de teclas Alt + F luego S, el atajo Ctrl + S o
haciendo clic con el ratn sobre Archivo Guardar, se guarda el
reporte actual.
Sub-grupo del men Cerrar
Con la combinacin de teclas Alt + F luego C, el atajo F10 o
haciendo clic con el ratn sobre Archivo Cerrar o haciendo clic
en el smbolo en la esquina superior derecha de cada
ventana.
Sub-grupo del men Exportar
Con la combinacin de teclas Alt + F luego E, el atajo Ctrl + E o
haciendo clic con el ratn sobre Archivo Exportar, podr
exportar los datos de la paciente actual.
Sub-grupo del men Importar
En caso de que la opcin Permitir la importacin de pacientes
(ver Herramientas Administrador) haya sido activada por el
administrador, la opcin del men Archivo Importar
(combinacin de teclas Alt + F luego I) est disponible. Esta
opcin le permite importar datos de pacientes de otra base de
datos de astraia por medio de un archivo xml.
Sub-grupo del men Pista de Auditora
Si el administrador activo una de las opciones Guardar
muestras del registro de pacientes en la pista de auditora,
Guardar muestras de los informes impresos en la pista de
auditora o Guardar accesos en la pista de auditora (ver
Herramientas Administrador), el sub-grupo del men Archivo
Pista de Auditora (combinacin de teclas Alt + F luego A o
el atajo Ctrl + A) esta disponible. La pista de auditora (una
tabla con todas las actividades) ser desplegada.
Nota: Esta opcin se encuentra solamente disponible con una
base de datos Sybase. Todo el resto de las bases de datos no
soportan la pista de auditora.
Sub-grupo del men Desconectar
Haga clic en Archivo Desconectar, use la combinacin de teclas
 Alt + F luego L o el atajo Ctrl + L para poder desconectar el
usuario actual e iniciar sesin con otro usuario.
Sub-grupo del men Realizar copia de seguridad de la
base de datos
Use la combinacin de teclas Alt + F luego B o el atajo Ctrl + B
o haga clic en Archivo - Realizar copia de seguridad de la base
de datos para guardar una copia de su base de datos en el
directorio preestablecido.
Esta opcin se encuentra solamente disponible para sistemas de
un solo usuario, el directorio preestablecido puede ser
configurado en Herramientas Administrador.
Sub-grupo del men Desbloquear una paciente
Si los cambios en una paciente no estn siendo aceptados por
alguna razn (por ejemplo, en una red donde un cliente esta
bloqueando una paciente), los usuarios admin. Pueden
desbloquear remotamente a los pacientes haciendo clic en
Archivo Desbloquear paciente (combinacin de teclas Alt + F
luego U)
Sub-grupo del men Borrar una paciente
Si una paciente necesita ser eliminada, el administrador puede
usar esta funcin para borrar una paciente. Primero deber
ingresar el nmero de ID de astraia de la paciente, luego
confirmar la paciente en una ventana donde se despliega una
vistazo general de los datos de la paciente. Para borrar la
paciente luego deber confirmar su intencin escribiendo
ACCEPT y haciendo clic en Finalizar. Solamente si se
completan estos 3 pasos la paciente y todos los exmenes
correspondientes a ella sern borrados de la base de datos.
Nota: Asegrese siempre de que realmente quiere borrar esa
paciente y asegrese de estar borrando a la paciente correcta.
Puede cancelar el proceso de borrado en cualquier momento
cerrando la ventana
 Sub-grupo del men Borrar un caso
Si un caso (con todos los exmenes) de una paciente en
especfico necesita ser eliminado, el administrado puede usar
esta funcin. Primero deber ingresar el nmero de ID de
astraia de la paciente, luego seleccionar Abrir para desplegar
todos los casos de esa pacienta. Puede seleccionar un caso y
eliminarlo presionando OK. Luego de confirmar el mensaje
emergente, el caso seleccionado ser borrado.
Nota: Asegrese siempre de que realmente quiere borrar el caso
y de que este borrando el caso correcto de la paciente correcta.
Puede cancelar la operacin en cualquier momento cerrando la
ventana.

Sub-grupo del men Salir

Archivo Salir o el atajo Ctrl + X siempre cerrar la aplicacin
astraia si estas opciones se encuentran disponibles (no
disponibles por ejemplo, cuando el men de Opciones est
abierto).

Grupo de men Editar

Puede abrir el men Editar, haciendo clic en l o con el atajo de

teclas Alt + E.

Sub-grupo del men Cortar

El men Editar Cortar, combinacin de teclas Alt + E luego
T, o el atajo Ctrl + X, corta el texto seleccionado y lo almacena
en la cache de su computadora. Con Editar Pegar (atajo Ctrl
+ V) puede insertar el texto almacenado en la cache en
cualquier otro lugar.
 Sub-grupo del men Copiar
El men Editar Copiar, combinacin de teclas Alt + E luego
C, o el atajo Ctrl + C, copia el texto seleccionado y lo almacena
en la cache de su computadora. Con Editar Pegar (atajo Ctrl
+ V) puede insertar el texto almacenado en la cache en
cualquier otro lugar.
Sub-grupo del men Pegar
El men Editar Pegar, combinacin de teclas Alt + E luego P,
o el atajo Ctrl + V, inserta un texto ya copiado o cortado en el
lugar actual.
Sub-grupo del men Deshacer
El men Editar Deshacer, combinacin de teclas Alt + E
luego U, o el atajo Ctrl + Z, deshace la ltima accin.
Sub-grupo del men Rehacer
El men Editar Rehacer, combinacin de teclas Alt + E luego
R, o el atajo Ctrl + Z, repite la ltima accin.
Sub-grupo del men Configuracin
El men Editar Configuracin se encuentra disponible
solamente para usuarios administradores y abre la configuracin
de mscara de cada mdulo.

Grupo de men Datos

Puede abrir el men Datos, haciendo clic en l o con el atajo de

teclas Alt + D. Se encuentra solamente disponible si el reporte de una
paciente fue abierto.

Sub-grupo del men Resumen

El men Datos Resumen o el atajo F2 cambia el foco a el
Resumen.
Sub-grupo del men Navegador
El men Datos Navegador o el atajo F3 cambia el foco al
Navegador.
Sub-grupo del men Grfico
El men Datos Grfico o el atajo F7 despliega el grfico de
un valor medido.
Sub-grupo del men Todos los grficos
El men Datos Todos los grficos o el atajo F8 despliega
todos los grficos de la pantalla actual.
Sub-grupo del men Leer los datos de medicin
Con el men Datos Leer los datos de medicin o el atajo
F9 usted puede importar datos de mediciones de una mquina
de ultrasonido conectada al reporte de la paciente recientemente
abierto. Esta opcin se encuentra disponible solamente si la
 transferencia de los datos de medicin fue licenciada e instalada
(ver Herramientas Estacin de Trabajo)
Sub-grupo del men Mensajes
Con el men Datos - Mensajes o el atajo Alt + M usted puede
insertar un mensaje para usted mismo o para los otros usuarios.
Este mensaje no se incluir en el reporte de la paciente y puede
ser asignado a una paciente o simplemente a un caso (ver
Herramientas Datos de paciente)
Sub-grupo del men Cita
El men Datos Cita o el atajo Alt + P o la combinacin de
teclas Alt + D luego P esta disponible solamente para
Embarazos ya que permite registrar una cita para sus pacientes
a una determinada semana de embarazo. Luego de haber
seleccionado la semana e embarazo, el programa abrir
automticamente el Diario para esa fecha.
Sub-grupo del men Borrar la exploracin actual
Con el men Datos - Borrar la exploracin actual o la
combinacin de teclas Alt + D luego D puede borrar un examen
de los datos de la paciente.

Grupo de men Imgenes

Usted puede abrir el men Imgenes haciendo clic en l o con el

atajo Alt + I. Se encuentra solamente disponible si el reporte de una
paciente fue abierto, la opcin Visor de Imgenes fue licenciada y le
casilla de verificacin usar navegador de imgenes en esta
mquina fue activada en Herramientas Estacin de Trabajo.

Sub-grupo del men Mostrar

El men Imgenes Mostrar o combinacin de teclas Alt + I
luego D abre todas las imgenes seleccionadas. Corresponde con

el botn en el visor de imgenes.

Sub-grupo del men Importar
El men Imgenes Importar o la combinacin de teclas Alt
+ I luego I le permite importar imgenes de una carpeta.

Corresponde con el botn de importar en el visor de

imgenes.
El men Imgenes Exportar
El men Imgenes Exportar o la combinacin de teclas Alt
+ I luego E le permite exportar imgenes de una carpeta.
 Corresponde con el botn de exportar en el visor de
imgenes.
El men Imgenes Borrar
El men Imgenes Borrar elimina las imgenes
seleccionadas.
El men Imgenes Informacin
El men Imgenes Informacin despliega los datos
disponibles de la imagen seleccionada.

Grupo de men Ventana

El men Ventana (atajo Alt + V) despliega una lista de todas las

pacientes abiertas y ventanas de astraia (por ejemplo, consultas, la
funcin de ayuda, etc.). Haciendo clic en una de ellas, la ventana
seleccionada ser trada al frente.

Sub-grupo del men Mostrar Todo

El men Ventana Mostrar Todo o la combinacin de teclas
Alt + V luego T traer todas las ventanas al frente.

Grupo de men Ayuda

Usted puede abrir el men Ayuda haciendo clic en el o con el atajo

Alt + A.

Sub-grupo del men ndice

El men Ayuda ndice, atajo F1 o combinacin de teclas Alt
+ A luego I abre una gua breve del programa y la funcin de
ayuda.
Sub-grupo del men Cmo lo puedo hacer?
El men Ayuda Cmo lo puedo hacer? combinacin de
teclas Alt + A luego C muestra una lista con preguntas
frecuentes.
Sub-grupo del men Pistas del da
El men Ayuda Pistas del da despliega diferentes pistas
para el uso de la aplicacin.
Sub-grupo del men Licencia
El men Ayuda Licencia, combinacin de teclas Alt + A
luego L, proporciona informacin general acerca de la licencia
(nmero de serie, Id de host, el titular de licencia, tipo de
licencia usuario nico o en red) y la informacin especfica
 sobre los mdulos de licencia, las interfaces y los extras. En esta
pgina puede relicenciar su aplicacin haciendo clic en el botn
Actualizar licencia. Luego deber copiar (Ctrl + C) la licencia
que le enviamos y pegarla (Ctrl + V) en el campo de licencia.
Sub-grupo del men Acerca de
El men Ayuda Acerca de, combinacin de teclas Alt + A
luego A, proporciona informacin acerca del programa instalada-
versin de la base de datos y el directorio de instalacin.
Adems se despliegan los crditos y recursos de la aplicacin
astraia.
En caso de un problema tcnico, puede enviar sus archivos .log
(astraia_err.log y last_err.log) y una descripcin de sus
problemas a nuestro Soporte Tcnico por email haciendo clic en
Send log files.
En caso de que usted quiere que sus informes personalizados,
por ejemplo, el encabezado de la carta, nos puede enviar su
carpeta de informes haciendo clic en Send report files. Puede
agregar tambin un comentario. Para las dos opciones de enviar
su computadora debe estar conectada a Internet y los ajustes de
email deben estar configurados (ver Herramientas
Administrador).
El botn Save le permite crear un documento HTML con todos
los datos relevantes acerca de su configuracin de astraia,
configuracin y tipo de base de datos, sistema operativo y otros
datos importantes (ningn dato de pacientes). Va a ser ms fcil
resolver cualquier problema tcnico si nos enva este archivo en
conjunto con los archivos .log a nuestro soporte tcnico.

13 Pista de Auditora y Archivo de Base de

Datos

Si desea rastrear los diferentes estados de los informes, primero

tendr que configurar qu acciones se deben guardar en la pista de
auditora. Estos ajustes se pueden realizar en Herramientas
Administrador. Por razones de seguridad la eliminacin una paciente o
examen e y la importacin una licencia FMF dejaran una entrada en la
pista de auditora.
Para abrir la pista de auditora, presione el atajo Ctrl + A o seleccione
Pista de Auditora de men Archivo. Usted puede buscar el archivo
para un da o para una paciente en particular.

La pista de auditora le mostrar todas las acciones de hoy. Puede

ordenar la lista por cada columna, simplemente haga clic en el ttulo
de la columna y un smbolo de flecha le indicar la direccin en que la
lista esta ordenada. Si desea revisar otra fecha, haga clic en el campo
Fecha al fondo de la pantalla. Puede elegir entre hoy, ayer o cualquier
otro da (ponga la fecha). Si est interesado en una paciente en
particular, haga clic en el campo Paciente al fondo de la pantalla. La
ventana de bsqueda de pacientes se abrir y puede buscar una
paciente como de costumbre. Luego de haber seleccionado la paciente,
la pista de auditora para esa paciente ser desplegada.

La columna Usuario muestra el nombre del usuario que inicio sesin,

guardo una paciente o imprimi un reporte (Tipo).Si esta usando en
red, el nombre de la Mquina de donde se inicio sesin, se archiv o
se imprimi es importante. La columna Descripcin nos da ms
informacin de la accin (si el inicio de sesin fue exitoso o el tipo del
reporte impreso).

Al hacer clic en Exportar, exportaremos la parte que se muestra la

pista de auditora a un archivo de Excel.

Al seleccionar una entrada de lista y hacer clic en Visualizar, se abrir

la paciente que corresponde al registro/reporte de esa hora.
Solamente puede mirar estos reportes/registros, no se pueden realizar
cambios. Usted tambin puede mirar reportes/registros de pacientes
que ya se han eliminado el nombre de la paciente no ser visible en
la pista de auditora, solamente el nmero de ID de astraia (el
nombre esta visible en el registro/reporte).

Si hace clic en un examen, que fue modificado, puede desplegar los

cambios con el botn Diff:

Ambos exmenes son desplegados, el antiguo a la izquierda y el nuevo

a la derecha. Los cambios se muestran en cdigos de colores (los
datos eliminados en rojo, los datos agregados en azul y los datos
modificados en verde). En este ejemplo peso fetal estimado fue
eliminado; se agregaron HC, OFD y HC/OFC y el valor de DBP fue
modificado).

Si el examen se ha cambiado con ms frecuencia, tambin puede

comparar las diferentes versiones marcando los exmenes
respectivos: haga clic en un examen y luego clic en el otro mientras
mantiene presionada la tecla Ctrl.
14 Copia de Seguridad de la Base de Datos

Por favor, tenga en cuenta que debe hacer una copia de seguridad de
la base de datos a intervalos regulares (por lo menos dos veces al
da), con el fin de no perder demasiados datos del paciente en caso de
un fracaso.

Cuando est trabajando con astraia como un programa

independiente debe realizar la copia de seguridad manualmente. Use
el atajo Ctrl + B o seleccione Realizar copia de seguridad de la
base de datos del men Archivo. Adems, se le pedir si desea
realizar una copia de seguridad de la base datos al salir del programa.
Recomendamos una copia de seguridad cada vez que cierre la
aplicacin. Si comienza a trabajar con astraia y realiza una copia de
seguridad por primera vez, se abrir la ventana Seleccione el
directorio de la copia de seguridad. En esta ventana deber
especificar el destino de su copia de seguridad.

Nota: Esta funcin solamente funciona con una base de datos Sybase.
Esta opcin no se encuentra disponible para otros tipos de bases de
datos y el programa astraia no puede ejecutar copias de seguridad.

Con cada copia de seguridad, el directorio elegido en primer lugar ser

automticamente seleccionado. Si desea cambiar el directorio de las
copias de seguridad, puede modificarlo en Herramientas
Administrador Directorio de la copia de seguridad.

Cuando seleccione un directorio para la copia de seguridad de la base

de datos, por favor tenga en cuenta:

Cuando su computadora esta instalada en una red, seleccione el

directorio de la copia de seguridad en una computadora o disco
rgido diferente, que este disponible en todo momento.
Cuando su computadora no est conectada a una red, elija un
directorio para la copiad e seguridad en un disco rgido diferente.
Si eso no es posible, el directorio de la copia de seguridad debe
ser diferente al de la instalacin de astraia. Adems deber
guardar una copia de la base de datos en un soporte de datos
diferente, por ejemplo un CD o un DVD.

En una instalacin en red de astraia, el administrador del sistema

debe realizar copias de seguridad de la base de datos regularmente.

Tambin deber revisar de vez en cuando que su copia de seguridad

de la base de datos este actualizada, completa y libre de errores.
15 Atajo y Teclas de Funcin

Los atajos son teclas o combinaciones de teclas con acceso a ciertos

comandos del men directamente. Los grupos del men con caracteres
subrayados definen la combinacin de teclas con Alt. Para abrir
cualquier men, simplemente deber presionar Alt y la letra
subrayada (por ejemplo, el men Archivo: Alt + F). Para poder abrir
un subgrupo del men deber presionar simplemente la letra
subrayada sin Alt (por ejemplo, el subgrupo Guardar en el men
Archivo: primero Alt + F, luego S). Si existe un atajo directo, se
mostrar en el men archivo (por ejemplo, el subgrupo Guardar: Ctrl
+ S).
Teclas de funcin en pantallas de pacientes abiertas:

F1 Abre el archivo de ayuda. Si se encuentra

disponible el archivo de ayuda para la pantalla
actual en la que se encuentra ser desplegada.
F2 Cambia el foco al resumen
F3 Cambia el foco al navegador:
Mueva hacia arriba o abajo con las teclas de
flecha arriba y abajo;
Abre y cierra subramas con las flechas derecha
o izquierda;
Cambie de nuevo a la ventana del reporte con
Enter
F4 Navegador oculto / expuesto
F7 Despliega el grfico actual: El valor actual es
insertado en la representacin grafica de los
percetiles. Si un valor fue medido en diferentes
exmenes, todos los resultados son mostrados
(medicin actual en rojo). De esta manera
usted puede comparar el desarrollo de un valor
con un valor colectivo.
F8 Despliega todos lo grficos en la pantalla
actual.
F9 Accede a los datos de medicin trasferidos y los
inserta en la pantalla actual
F10 Sale de la paciente actual
Esc Sale del editor de listas, lista de pacientes o
eleccin de caso sin guardar los cambios. Sale
de los grficos que fueron abiertos con F7 o F8

Teclas de funcin en la pantalla de bsqueda de pacientes:

Enter Abre la paciente seleccionada

F2 Registra una nueva paciente
F3 Importa datos de pacientes de un
sistema de informacin de un
hospital (la interfase debe estar
licenciada e instalada, ver
Herramientas Datos de
Paciente)
F5 Despliega todas las pacientes
cuyos datos fueron enviados al
 servidor worklist de astraia (el
servidor worklist debe estar
licenciado e instalado, ver
Herramientas Estacin de
Trabajo)
Esc Sale de la pantalla de bsqueda
de pacientes

Operaciones del men:

Ctrl + P Abre la seleccin de impresin de

astraia
Ctrl + S Guarda datos de pacientes
Alt + M Abre la ventana de mensajes
Ctrl + E Exporta datos de pacientes (ver
Herramientas Administrador)
Ctrl + I Importa datos de pacientes (ver
Herramientas Administrador)
Ctrl + A Pista de Auditora despliega el
archivo de base de datos
Ctrl + L Cierra la sesin del usuario actual
Ctrl + B Realiza una copia de seguridad de
la base de datos
Alt + P Crea una cita para una semana de
embarazo determinada

Operaciones de edicin:

Ctrl + X Corta el texto seleccionado

Ctrl + C Copia el texto seleccionado
Ctrl + V Pega el texto seleccionado
Ctrl + Z Deshace la ltima accin
Ctrl + Y Rehace la accin deshecha

Atajos del Diario:

Alt + C Muestra el calendario

Alt + N Busca una cita
Alt + P Imprime un resumen del da
Alt + S Abre la configuracin del Diario,
cambia los ajustes

Campos de lista y editor de lista:

El editor de listas despliega botones con letras subrayadas, que

funcionan con Alt como los grupos de men

Barra espaciadora Abre la lista de un campo de texto

con listas de ayuda o listas
desplegables
Alt + Enter Abre el editor de listas
Alt + U Mover arriba: mueve hacia
arriba un tem de la lista
Alt + D Mover abajo: mueve hacia abajo
un tem de la lista
Alt + N Nuevo tem: Define un nuevo
tem
Alt + O OK: Sale del editor de listas y
guarda las nuevas entradas y
cambios
Alt + C Cancelar: Sale del editor de
listas sin guardar los cambios

Soporte Tcnico

Agradecemos sugerencias para el programa.

Por favor contctese va email a support@astraia.com si necesita

soporte, o contctese:

astraia software gmbh

Occamstr. 20
D-80802 Munich
Germany
Tel: (+49) 89 / 127 114 7 - 0
Fax: (+49) 89 / 127 114 7 17

Los archivos de registro (log) son usados para grabar eventos y

errores de la aplicacin. Puede hallar estos archivos astraia_err.log
y last_err.log en el directorio de registros de astraia (usualmente
C:\Archivos de Programa\astraia\obgyn\.log). Si dispone de un email,
por favor enve estos archivos con cualquier reporte de problemas.
Usted tambin puede enviar sus archivos de registro con el botn
Send log files en el men de ayuda del programa (Ayuda Acerca
de). Para poder realizar esto, su computadora debe estar conectada
a Internet y los ajustes de email de astraia deben estar configurados
(ver Herramientas Administrador).

Tambin puede enviar por correo los archivos de registro en un CD /

DVD o en una tarjeta de memoria a la direccin de nuestra oficina. Por
favor agregue tambin un reporte exacto del problema.

El envo de los siguientes detalles har que la bsqueda del error sea
mucho ms fcil (el botn Guardar en el men Ayuda Acerca de
crear un archivo HTML con esta informacin):

Sistema operativo (Windows / Mac / Linux)

Cantidad de memoria del sistema (RAM) en MB
Idioma usado
Base de datos usada

Preguntas Frecuentes

Astraia no abre, no aparece ningn mensaje de error:

Este problema puede ocurrir si Java se inicia en el fondo el programa

astraia no ser visible. Puede traer astraia al frente desplegando
todas las aplicaciones actuales con la combinacin de teclas Alt +
Tab. Mantenga presionado Alt hasta que haya enfocado la aplicacin
astraia presionando Tab reiteradas veces. Suelte la tecla Alt y
astraia se abrir.
Diferencia entre la licencia de la FMF y la licencia de astraia:

Deber disponer de dos licencias diferentes APRA poder usar el modulo

de embarazo con todas sus funciones:

La licencia de astraia le habilita el uso general del programa

luego de una nueva instalacin, si un modulo expir o luego de
recibir una nueva licencia, deber ingresar la clave de licencia o
importar la licencia desde un archivo.
o La clave de licencia de astraia es una cadena de 32 dgitos
y se ve as:

o O es un archivo de licencia (.lic) con su nombre u

organizacin.
Deber ingresar la clave (copiar y pegar) o importar el
archivo de licencia en el campo de licencia de la
registracin (ver Men Ayuda). Esta licencia es
independiente de la licencia de Riesgos de la FMF.
La licencia FMF que desbloquear el calculo de riesgos del primer
trimestre:
o Nuevo: Siempre y cuando usted haya completado el curso
online para el examen de las semanas 11 13 en el sitio
Web de la FMF y tiene acceso a Internet, usted puede
descargar su licencia del sitio Web de la FMF directamente
en esta pantalla - Descargar licencia. Usted necesitara:

ID de usuario FMF
Nombre de inicio de sesin
Contrasea
La licencia descargada se agregar a la lista de
usuario.
o Alternativamente, usted puede descargar el archivo de su
licencia de su sitio personal de la FMF y copiarlo a la
computadora en donde esta instalado astraia; usted
puede luego importar la licencia al programa. Al hacer clic
en Importar licencia, usted podr buscar el archivo de su
licencia. Si la importacin fue exitosa, recibir un mensaje
y los datos en su ventana de Riesgos FMF deberan haber
cambiado, por ejemplo, los datos de expiracin. Cuando se
selecciona que archivo importar, es posible que tenga que
cambiar el Tipo de Archivo que se esta mostrando a
Todos los archivos con el fin de ver y seleccionar el
archivo que desea importar. Cuando se encuentra en la
 ubicacin correcta, seleccione Abrir. La licencia ser
importada automticamente.

En el caso de embarazos mltiples, los fetos deben mostrarse

como Feto A y Feto B en vez de Feto 1 y Feto 2

Dirjase al directorio de instalacin y acceda a la carpeta .config y

realice una copia de seguridad del archivo astraia.properties. Ahora
abra el archivo con cualquier editor de texto (preferentemente Bloc de
Notas) y agregue la siguiente lnea:

System.FettusLetter=yes

Como puedo enviar los datos de una paciente a la worklist?

Primero deber abrir una paciente. Luego hacer clic en Examen, para
que la fecha actual se complete y agregue el operador. Luego vaya de
vuelta al resumen. En la parte inferior derecha se encuentra disponible
el botn Worklist (solamente si el worklist esta licenciado e instalado,
ver Herramientas Estacion de Trabajo). Al presionar el botn sen
enviarn los datos de la paciente al worklist. El botn Worklist (F5)
en la pantalla de bsqueda de pacientes solamente despliega todas las
pacientes cuyos datos ya fueron enviados al worklist.