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2007, Vol.16, N 1, 77-89 ISSN 0717-0297

Estrategias de Autocuidado en Equipos Profesionales que Trabajan


en Maltrato Infantil

Selfcare Strategies in Professional Teams That Work


in Child Maltreatment
Alejandra Isabel Santana Chamarrita Farkas
Universidad Santo Toms Pontificia Universidad Catlica de Chile

Trabajar profesionalmente en maltrato infantil, implica asumir mltiples impactos, asociados a la temtica y a la
organizacin de la tarea. Esto ha llevado a crear Estrategias de Autocuidado para enfrentar esta situacin. El objeto
del estudio fue identificar las estrategias de los profesionales, a nivel individual y de equipo, y conocer la percep-
cin de efectividad de stas. Se utiliz una metodologa cualitativa. La muestra de este estudio estuvo conformada
por equipos interdisciplinarios y profesionales. Se utilizaron entrevistas y el anlisis de los datos se realiz segn
la Grounded Theory. Los participantes han desarrollado las siguientes estrategias: individuales extra-laborales y
laborales; de equipo, recreativas y laborales. En la percepcin de efectividad, stas se reconocen efectivas en su
mayora. An cuando la percepcin de ineficacia se sustenta en la autocrtica de stas.

Palabras Clave: autocuidado, maltrato infantil, equipos profesionales.

Working professionally in child maltreatment, implies to assume multiple impacts, associate to the thematic and
the organization of the task. This implies the creation of Self-care Strategies to face this situation. The aim of
this study was to identify the strategies of professionals of this area, at individual and team level, and to
investigate the perception of effectiveness of these. A qualitative methodology was used. The participants were
professional teams. Interviews were used and the analysis of the data was carried out according to the Grounded
Theory. They have developed the following strategies: individual extra-labor and labor strategies; team, recreational
and labor strategies. Most of the strategies used are perceived as effective. However, the perception of inefficiency
of these strategies is supported in the self-criticism of those.

Keywords: selfcare, child maltreatment, professional teams.

Antecedentes Morales & Lira, 2000). Estos equipos, se constituyen


como tales en cuanto responden a un trabajo
1. Equipos de Trabajo Interdisciplinarios interdependiente, actuando como equipo de tareas
en Maltrato Infantil buscando desarrollar un estado de cooperacin de-
nominado trabajo en equipo. Es decir, un grupo
En Chile (Sename, 2002), al igual que otros pases cooperativo en contacto regular que realiza una ac-
del mundo (Australia, Blgica, Espaa), la interven- cin coordinada (Hidalgo & Aylwin, 1992).
cin en maltrato Infantil ha sido organizada a travs Por su parte, el adjetivo interdisciplinario hace
de equipos de trabajo interdisciplinarios1 , cuyo abor- referencia a la especializacin de algunas discipli-
daje generalmente, responde a intervenciones eco- nas y el aumento de la complejidad de los fenme-
sistmicas de carcter psicosocial (Barudy, 1999; nos sociales, lo que ha llevado a la necesidad de
abordar ciertas problemticas, desde una mirada
Alejandra Santana Lpez, Escuela de Trabajo Social, Uni- holstica que vea ms all de las parcialidades, es
versidad Santo Toms, Chile. decir, interdisciplinariamente.
Chamarrita Farkas, Escuela de Psicologa, Pontificia Uni- Barudy (1998, 1999) hace referencia a los distin-
versidad Catlica de Chile.
tos niveles de especializacin de estos equipos, plan-
La correspondencia relativa a este artculo debe ser dirigi-
da a Alejandra Santana, Gaspar de Orense 465, Quinta teando la organizacin en red de los sistemas profe-
Normal, Santiago, Chile. E-mail: asantana@uct.cl sionales, en lo concerniente a prevencin y trata-
miento del maltrato. A partir de esto, propone un
1
Disponible en Servicio Nacional de Menores, 1 de Junio
modelo piramidal de organizacin de una comuni-
2002. Maltrato infantil (En lnea). En http: //www.sename.
cl/maltratol/ dad, donde el primer nivel corresponde a la mayor
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especializacin y el quinto, al menos especializado fortalecimiento de las capacidades y competencias


en la gestin de casos de maltrato2 (Barudy, 1999, parentales, los recursos familiares, sociales y comu-
p. 182). nitarios, con el objetivo de lograr su bienestar
Para efectos de este estudio, resulta interesante psicosocial3 .
especificar la organizacin del primer nivel. Este, co-
rresponde al Equipo Especializado: 2. Impacto del Trabajo con Casos de Maltrato
encargado de la formacin y coordinacin de los Infantil en los Equipos de Trabajo
niveles dos y tres, con el fin de movilizar los Interdisciplinarios
recursos profesionales de esos niveles para la
gestin de situaciones de maltrato y acciones Asumiendo que el maltrato infantil es una de las
preventivas. El equipo especializado tiene como expresiones de la violencia, tanto intra-familiar como
misin especfica la validacin y el tratamiento de otros mbitos sociales, es posible sealar que los
de las consecuencias del maltrato en sus dife- equipos interdisciplinarios que intervienen con ca-
rentes formas, ya sea en sus aspectos mdicos, sos de maltrato infantil, al igual que en otras inter-
psicolgicos, relacionales y sociales que, por su venciones con distintas expresiones de violencia,
complejidad y gravedad, no puedan ser tratados que implican alta carga emocional, viven desde sus
en otros niveles. Por su grado de especializa- procesos grupales ansiedades caractersticas de la
cin, este nivel tiene adems la responsabilidad intervencin en violencia.
de desarrollar investigaciones sobre las causas Pues, trabajar con las distintas manifestaciones
y consecuencias de los diferentes tipos de mal- de la violencia implica, en quienes interactan direc-
trato, as como sobre la eficacia de los modelos tamente con los implicados sean estos vctimas o
de tratamiento y prevencin. (Barudy, 1999, victimarios desgaste profesional, an cuando el
p.182) abordaje de la problemtica sea como equipo y ste
Este modelo piramidal se complementa con la constituya un soporte para los profesionales en tr-
organizacin de atenciones en maltrato infantil, a minos individuales; puede llegar a desgastarse tam-
travs de circuitos de atencin. Distinguiendo, cir- bin, dadas las temticas abordadas y las dinmicas
cuitos de atencin directa y circuitos de atencin que se generan al interior de stos (Morales & Lira,
indirecta o asociada. 1996).
El circuito de atencin directa se define por las De hecho, quienes trabajan con vctimas de
funciones pblicas asociadas, legal y directamente, cualquier tipo de violencia estn expuestos a un ni-
a uno o ms aspectos de la atencin al maltrato in- vel de desgaste profesional, que puede llegar al ago-
fantil. Por su parte, el circuito de atencin indirecta tamiento profesional o burnout4 y ser la causa de
dice relacin con las instituciones pblicas que, por trastornos psicolgicos graves, del abandono de la
sus funciones con nios, tienen un rol importante profesin o del abandono del campo de trabajo (...)
ya sea en la prevencin del maltrato infantil o en su estas tendencias impactan a los grupos de trabajo,
deteccin y rehabilitacin (Larran, Vega & Delga- erosionndolos con graves consecuencias para su
do, 1997). supervivencia como equipo, para sus integrantes y
A travs de accin sincronizada de los circuitos, para quienes los consultan (Arn, 2001, p. 67).
la poltica de infancia en el rea de maltrato infantil Los efectos producidos en el profesional que
se propone llevar a cabo un conjunto de acciones interviene en violencia, incluyen aspectos dados por
orientadas a restituir los derechos que han sido vul- la relacin misma de persona atendida y profesional,
nerados a nios, nias y adolescentes y contribuir pues las personas que han experimentado vivencias
al proceso reparatorio de una grave vulneracin de traumticas provocan en el caso particular de los
derechos de la niez. Dicho accionar, adems de la terapeutas un fuerte impacto subjetivo-
intervencin directa con los nios y nias afecta- contratransferencial. En relacin a ste, cabe sea-
dos por la vulneracin de derechos, considera el
3
Disponible en Servicio Nacional de Menores, 15 de Julio
2
Niveles de la organizacin: nivel 1, equipo especializado de 2004. Maltrato infantil (En lnea). En http: //
facilitador y coordinador del proceso; nivel 2, profesio- www.sename.cl/maltratol/
nales de equipos peditricos, salud mental y psicologa 4
Trmino que nace desde el vocablo popular, haciendo
escolar; nivel 3, profesionales de la salud atencin prima- metfora al fundimiento o queme profesional, la perso-
ria; nivel 4, recursos de la comunidad; y nivel 5, la comu- na llega a un punto culminante de agotamiento, sin poder
nidad. volver atrs (Maslach, 1982).
ESTRATEGIAS DE AUTOCUIDADO EN EQUIPOS PROFESIONALES 79

lar que es un aspecto poco estudiado y escasamen- cin en el trato con las personas a quienes beneficia
te abordado, como si el hecho de trabajar con los a travs del trabajo. Esta condicin se presenta,
efectos de experiencias de agresin, violencia y ame- fundamentalmente en personas que trabajan en reas
naza no dejara huellas (Kovalskys & Gmez, 2000, de ayuda y que viven en contacto directo y conti-
p. 317). nuo con personas necesitadas de apoyo (Maslach,
Este impacto en los profesionales ha ido reci- 1982).
biendo diversas denominaciones, as algunos auto- Farber (1991) plantea que un elemento esencial y
res hablan de: estrs traumtico secundario, burnout comn del concepto de burnout, es el hecho de apli-
profesional o riesgos de equipo. carse slo a trabajadores de servicios de ayuda, a
El estrs traumtico secundario, es un fenmeno aquellos que se utilizan a s mismos como herramienta
de aprendizaje de otros traumas (...) el natural com- en el trabajo con otros; un segundo elemento distin-
portamiento y emociones generado por conocer tivo, es la inconsecuencia percibida por los profe-
eventos traumticos experimentados por otros sig- sionales cuando sus esfuerzos por ayudar a otros
nificativos (...) estrs resultante de ayudar o querer han sido ineficaces, dada la falta de retroalimenta-
ayudar a personas traumatizadas o sufrientes (Figley, cin por parte de los sistemas asistenciales. De he-
1995 citado en Cornille & Meyers, 1999). Es recono- cho, Giberti (2003) identifica como primera zona de
cido como un proceso a travs del cual experiencias riesgo de burnout: el ingreso en la actividad profe-
internas de los terapeutas son transformadas nega- sional incorporndose en diversas instituciones
tivamente a travs de un compromiso emptico con dedicadas a la atencin, el cuidado y la defensa de
el material de trauma de los clientes (Cornille & los seres humanos, a partir de una ilusin redentora
Meyers, 1999). impulsada por la idealizacin de dicha prctica pro-
Este concepto permite nombrar el estrs post- fesional (Giberti, 2003, p. 230).
traumtico5 sufrido por terapeutas o cualquier otro Una de las conceptualizaciones que dan cuenta
profesional o trabajador involucrado en el manejo de este impacto especficamente en los equipos, es
de situaciones altamente estresantes y/o la de Riesgos de Equipo, entendindolos como aque-
traumatizantes, englobando todas las manifestacio- llos elementos de la dinmica grupal que ponen en
nes que pueden sufrir las personas relacionadas di- riesgo al equipo en el desarrollo de la tarea constitu-
recta o indirectamente con sujetos vctimas prima- yente, que se expresan en ansiedades que emergen
rias de trauma y pueden contener en su proceso de en el vnculo con los grupos hacia los cuales se
desarrollo algunas formas de contratransferencia6 , dirige la intervencin (Morales & Lira, 1996). Se aso-
trastornos de estrs post-traumtico, burnout y cian fundamentalmente a las constelaciones polares
victimizacin vicaria7 (Paggi & Gens, 2003, p.209). de sentimientos y a los mecanismos de defensa
Otra conceptualizacin que aborda los riesgos grupal.
laborales asociados al trabajo en situaciones de ayu-
da, es la de Burnout. ste es entendido como un 3. El Autocuidado de los Equipos
cansancio fsico y emocional, que involucra el desa- Interdisciplinarios
rrollo de una desvalorizacin del autoconcepto y el
surgimiento de actitudes negativas hacia el trabajo, El autocuidado (en adelante AC) se entiende
as como tambin prdida de preocupacin o emo- como el conjunto de estrategias de afrontamiento
que pueden implementar...(psicoterapeutas) ... para
prevenir dficit y propiciar o fortalecer su bienestar
5
Entendiendo por Estrs Post-traumtico el desarrollo de integral (...) en las reas: fsicas, emocionales y
sntomas caractersticos que siguen a un acontecimiento
psicolgicamente traumtico que por lo general se en-
psicoespirituales (Murillo, 2001, p. 2).
cuentra fuera del marco normal de la experiencia huma- Orem (1930 citada en Tapia & Iturra, 1996), en el
na (Paggi & Gens, 2003, p. 202). mbito de la responsabilidad personal por la salud,
6
Entendiendo por Contratransferencia el conjunto de re- sin distingo de profesin, centra el AC en la iniciativa
acciones inconscientes del analista frente a la persona del
analizado y, especialmente frente a la transferencia de
propia de quienes lo requieren, entendindolo como
ste (Paggi & Gens, 2003, p. 206). la prctica de actividades que los propios individuos,
7
Entendiendo Traumatizacin vicaria como una tensin inician y desarrollan en su propio beneficio, en la
permanente padecida por quienes estn expuestos de ma- mantencin de su vida, salud y bienestar (p. 6).
nera crnica y aguda al trauma, a la congoja y a otras
reacciones que son comunes en las vctimas (Giberti,
El AC tiene que ver con estrategias protectoras
2003, p. 232). sean stas individuales, de equipo o institucio-
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nales desplegadas por quienes trabajan directamen- de equipo, los grupos informales y hasta los jefes.
te con vctimas de violencia; quienes ya han logra- En el contexto laboral es importante diferenciar la
do reconocerse como profesionales y equipos en red de apoyo que conforman los otros miembros de
riesgo (Arn, 2001). la organizacin con quienes el profesional comparte
Barudy (1999) considera que la nocin de AC el espacio de trabajo cotidiano, de los amigos con
posee dos niveles, el primero centra la responsabili- quienes pudiera contar.
dad en las instituciones, siendo stas quienes pri- Esta forma enuncia estrategias generales para
meramente protegen a sus recursos profesionales; abordar el problema del burnout, las cuales se sus-
el segundo nivel, se refiere a la capacidad de los tentaran en la conceptualizacin de apoyo social y
profesionales de autocuidarse. su operativizacin a travs de las redes de apoyo
Cualquier programa que se declare adecuado en social, concretamente laborales (Gil Monte & Peir,
relacin a la proteccin infantil debe tener en su in- 1997 citado en Tonon, 2003):
terior un dispositivo para despertar, promover, man- - Revisar las modalidades de trabajo cotidiano.
tener y proteger la implicacin, tica y poltica de los - Redisear las tareas.
profesionales. Esto, como el mejor antdoto al sn- - Distanciamiento mental del trabajo fuera del ho-
drome del queme profesional (...) todo programa o rario laboral.
institucin incapaz de proteger a sus profesionales, - Contar con momentos de descanso en el trabajo.
ejerce una doble violencia: a las personas de los - Fijarse objetivos de trabajo reales y posibles de
profesionales y, por ende, a los nios que protege. alcanzar.
(Barudy, 1999, p.215) - Aumentar la competencia profesional a partir del
desarrollo de la capacitacin.
Modelos de Autocuidado
Modelos de AC de Morales y Lira. En relacin a
Modelo de AC desde la perspectiva del afron- los equipos psicosociales que abordan el maltrato,
tamiento a travs del apoyo social. Tonon (2003), Morales y Lira (2000) han sistematizado una expe-
desarrolla este modelo como una forma de afrontar riencia en Chile que intenta dar cuenta de una rece-
el sndrome del burnout en profesionales dedicados ta de AC formulada desde estos mismos equipos,
a servicios y ayuda a otros a travs del Apoyo So- aplicando un taller de trabajo a cuarenta personas
cial en el trabajo. Entendiendo por Apoyo Social representantes de diversas regiones del pas. Cabe
todo proceso de transicin interpersonal prove- destacar que ya se haba realizado esta misma expe-
niente de los recursos sociales naturales o redes riencia en contextos institucionales y culturales muy
sociales de pertenencia, que potencian y favorecen distintos, tales como Per (1997), Turqua (1996) y
el bienestar de los agentes implicados (Martnez, Angola (1998).
Garca & Maya, 2000 citado en Tonon, 2003). Es po- En base a la recopilacin de Talleres de Trabajo
sible identificar tres tipos de apoyo: emocional, ins- en los distintos contextos sealados, se logran iden-
trumental e informacional. El primero, se expresa en tificar cuatro Modelos de AC (Morales & Lira, 2000):
el sentimiento de ser amado, de poder contar con a. Modelo de Reivindicacin Institucional: este
alguien, de poder ser escuchado. El segundo, con- enfatiza en las condiciones institucionales en que
siste en la prestacin de ayuda directa o de algn se desempea la labor del equipo. Dentro de stas
servicio; y finalmente, el tercero, consiste en brindar se encuentran: dficit de condiciones institu-
informacin, consejo y/o gua para la resolucin de cionales, escasa infraestructura fsica, inestabilidad
los problemas. laboral, bajos salarios, ausencia de previsin y sa-
El apoyo social se materializa en el trabajo en las lud para los trabajadores de los equipos.
redes de apoyo social. Las redes sociales confor- b. Modelo de Identidad Social: ste se refiere a to-
man el principal sistema de apoyo natural que tiene dos aquellos aspectos que hacen referencia al
una persona. rol adjudicado y/o adjudicable, tanto a los pro-
El apoyo social en el trabajo aumenta la realiza- gramas que trabajan en situaciones de violencia
cin personal en el trabajo, disminuye el agotamien- como a las identidades gremiales y/o profesio-
to emocional y mejora las actitudes y conductas nales de sus componentes. Dentro de stas se
negativas del sujeto hacia los dems (Gil Monte & encuentran las necesidades de diferenciacin y
Peir, 1997 citado en Tonon, 2003). Este apoyo pue- reconocimiento del valor de la labor realizada del
de provenir de diferentes fuentes: los compaeros programa frente a la institucionalidad, la diferen-
ESTRATEGIAS DE AUTOCUIDADO EN EQUIPOS PROFESIONALES 81

ciacin al interior de los equipos por profesin y - Coherencia interna: Mantencin de su coheren-
experiencia. cia como organismo complejo, a pesar de las
c. Modelo de Impacto Emocional: se refiere a todos mltiples dificultades que la tarea le impone.
aquellos aspectos transferenciales y contratrans- - La plasticidad estructural: La flexibilidad permite
ferenciales del trabajo con personas afectadas por seguir desarrollando la tarea en forma coheren-
la violencia, que implica el manejo y cuidado res- te, a pesar de la complejidad y heterogeneidad
pecto de las emociones de los terapeutas. Dentro de las situaciones de maltrato, as como la de las
de stas se encuentra la necesidad de legitimar familias que lo producen.
los sentimientos rabiosos hacia los pacientes, dar - Capacidad de asociacin: El ser humano es ca-
cuenta de las agresiones que los pacientes ejer- paz de crear comportamientos asociativos, que
cen hacia los terapeutas y equipos, las dificulta- organizados en forma ritualizada permiten man-
des de contencin del sufrimiento y los lmites de tener esta asociacin en forma permanente y, al
sta, y todo aquello que algunos han llegado a mismo tiempo, lograr producir palabras y discur-
denominar traumatizacin secundaria. sos destinados a crear un sentido de pertenen-
d. Modelo de Sociabilidad: este se refiere a los as- cia y cohesin, generando a s un sentimiento de
pectos ldicos, sociales y recreativos de los equi- equipo y permitiendo mantener al grupo organi-
pos. Dentro de estos se encuentran la necesidad zado a largo plazo alrededor de una tarea.
de establecer espacios y ritos de esparcimiento
y fundamentalmente de pertenencia grupal a la Mtodo
vida informal del equipo, como participacin en
los cumpleaos, apoyo en situaciones sociales Participantes
o de salud de familiares del profesional, celebra-
ciones, que a veces gatillan la disolucin de lmi- Los participantes de este estudio fueron profesionales y
equipos pertenecientes a cuatro Centros de Atencin Infanto
tes o las autolimitaciones.
Juvenil de la Corporacin OPCIN9 ubicados en la Regin
Metropolitana, dos de ellos denominados Centro de Protec-
Modelo organizativo de programa de AC de cin Infanto Juvenil (CEPIJ) y los otros dos, llamados Cen-
profesionales. En trminos operativos, Jorge Barudy tro de Diagnstico Ambulatorio (CODA).
En relacin a los Centros, cabe destacar que:
(1999) hace mencin a este modelo, generado a par-
- Los CEPIJs 10 estn conformados por equipos profesio-
tir de su participacin en experiencias de equipos nales interdisciplinarios, los que trabajan en la repara-
que han generado EAC8 . Este tipo de Programa se cin del dao psicosocial que afecta a nios y nias
basa en dos recursos fundamentales: vctimas de abuso sexual y situaciones de maltrato grave
y leve de acuerdo a los criterios establecidos por el Mi-
a. El altruismo social. La proteccin y el cuidado de
nisterio de Justicia.
los nios no es slo el resultado de la competen- - Los CODAs11 estn conformados por equipos profesio-
cia parental, sino el producto del esfuerzo de los nales interdisciplinarios, su labor se centra en la elabora-
padres, la familia y toda la sociedad. cin de diagnsticos e intervenciones psicosociales, si
bien, abordan una amplia gama de problemticas fami-
b. La organizacin en redes. La eficacia y la compe-
liares vinculadas a la vulneracin de los derechos de la
tencia profesional depende de la capacidad de infancia, se reconocen dentro de sus logros los avances
stos de organizarse en redes. en el abordaje teraputico en maltrato infantil y abuso
El desarrollo de redes profesionales sanas debe sexual en sectores de extrema pobreza.
En relacin a los profesionales participantes en este
ser considerado tambin como instrumento bsico
estudio, stos fueron mayoritariamente, asistentes sociales
para evitar la fatiga profesional. (8 a travs de las entrevistas individuales y 13 en las entre-
Las caractersticas de una red profesional que ga- vistas grupales de los equipos) y psiclogos (8 a travs de las
rantiza el AC de sus miembros son: coherencia interna, entrevistas individuales y 11 en las entrevistas grupales de
los equipos, participando eventualmente 2 educadoras co-
plasticidad estructural y capacidad de asociacin.
munitarias (ambas en las entrevistas grupales).

9
OPCIN es una corporacin privada sin fines de lucro que
8
En Programas como: Colectivo de Prevencin del Sufri- trabaja en el mbito de los Derechos Humanos, diseando,
miento Infantil (COPRES) en Bruselas; Servicio de la In- ejecutando y sistematizando programas de atencin a la
fancia de la Diputacin de Guipzcoa, San Sebastin; Pro- infancia adolescencia en las reas de promocin y protec-
grama desarrollado por la Coordinacin Social de cin de derechos e infraccin de la ley penal (http://
Waremme, Blgica; Programa del Departamento de Bien- www.opcion.cl/presentacion1.html)
estar Social Foral de Alava, Vitoria; y Programa de la 10
OPCIN (2002).
Asociacin Vnculos, Andaluca. 11
OPCIN (2002).
82 SANTANA

Respecto a los participantes se puede evaluar como una yndose en una limitacin metodolgica. En el diseo del
limitacin del estudio que esta investigacin se centr en estudio se haba planteado un muestreo terico, sin embargo,
cuatro centros pertenecientes a la Corporacin OPCIN, la dificultad para llevar a cabo en rigor este tipo de muestreo,
entidad que posee un marco valrico explcito, en el cual se llev a cambiarlo por un muestreo intencionado a travs de
revelan los derechos de las personas y el respeto por los criterios de inclusin. Lo anterior por razones de viabilidad,
profesionales en su calidad de trabajadores, lo que podra limitaciones en los recursos temporales y humanos.
aparecer como un facilitador a la hora de implementar y La forma en que se llev a cabo la recoleccin de datos,
formalizar acciones de AC. Por lo tanto, no es posible gene- contempl un primer momento en que la investigadora tuvo
ralizar que este tipo de desarrollo en AC se encuentre en un acercamiento a los equipos profesionales interdisciplinarios,
otros equipos que aborden maltrato desde otros referentes presentando el proyecto de investigacin e invitndolos a
valricos. participar.
Se tendi a realizar primeramente la entrevista grupal,
con la finalidad de a partir de sus contenidos aportar te-
Materiales e Instrumentos mas ms precisos a las entrevistas individuales que se realiza-
ran posteriormente.
Los instrumentos utilizados en este estudio fueron: En-
El anlisis de datos se realiz por medio de un proceso
trevista en profundidad individual y Entrevista en profundi-
inductivo que permiti construir categoras generales a par-
dad grupal.
tir de datos particulares. En este estudio, se realiz un anli-
La entrevista cualitativa en profundidad corresponde a
sis de significados y contenidos siguiendo los procedimientos
reiterados encuentros cara a cara entre el investigador y los
de la Grounded Theory de Glasser y Strauss (1969, citado en
informantes, encuentros dirigidos a la comprensin de las
Valles, 1999).
perspectivas que tienen los informantes respecto de sus vi-
El mtodo de anlisis establece que se analiza palabra
das, experiencias o situaciones, tal como las expresan con
por palabra, frase por frase las entrevistas realizadas, siem-
sus propias palabras (Taylor & Bogdan, 1998, p. 101).
pre teniendo en cuenta la pregunta de investigacin. El an-
Las entrevistas individuales fueron dirigidas a los profe-
lisis de las entrevistas permiti elaborar categoras de diver-
sionales y estuvieron guiadas por las preguntas directrices del
sos niveles de abstraccin a partir de los datos, las que a
estudio.
medida que avanz la investigacin fueron observadas en
Las entrevistas en profundidad de carcter grupal, co-
relacin a su nivel de generalidad para distintas entrevistas,
rresponden a una variacin de la entrevista en profundidad,
tambin se consider cmo dichas categoras se modifican
y cuentan con la riqueza adicional de permitirle al investiga-
conforme aparecan nuevos datos, etc. En la medida que el
dor en un espacio y tiempo comn, entrevistar a varios
anlisis de los datos se fue realizando y se fueron generando
participantes, esto implica captar las dinmicas de las
nuevas categoras y se detallaron relaciones entre stas, lle-
interacciones de ellos y sus posiciones respecto a los temas
gando a elaborar dos tipos de modelos de anlisis: la codifica-
que en la sesin se traten.
cin abierta y la codificacin axial.
Cabe destacar que las guas temticas que condujeron
ambas entrevistas fueron chequeadas a travs de la realiza-
cin de dos entrevistas (una individual y una grupal) de prue- Resultados
ba a un equipo profesional que trabaja en una temtica seme-
jante. Permitiendo clarificar las preguntas y mejorar la orga-
Anlisis Cualitativo
nizacin del tiempo.

Qu es el AC?
Diseo y Procedimiento
En el presente estudio se opt por un diseo descripti-
Es el espacio para estar atento de cuidar la
vo-analtico de carcter cualitativo, privilegiando una aproxi- propia integridad, lo que al individuo le est suce-
macin a las cualidades del objeto de estudio ms que a sus diendo con ese trabajo... (VI, 2).*
cantidades, pues este enfoque produce datos descriptivos: Uno de los elementos que report mayor
las propias palabras de las personas, habladas o escritas y la
conducta observable (Krause, 1996, p.2).
recurrencia, fue el responsabilizarse a s mismo como
Especficamente la presente investigacin corresponde principal agente de desarrollo del AC:
a un Estudio exploratorio-descriptivo relacional, utilizando he sido responsable en el autocuidarme, fui capaz
en su realizacin un Diseo emergente. de poner lmites... si no me habra quemado hace
En relacin a los procedimientos, se utiliz un muestreo
intencionado a travs de criterios de inclusin. Estos fueron:
tiempo (XIX, 26)...estar bien consigo mismo para
Centros de atencin a la Infancia en Maltrato Infantil: leve, poder estar bien con los dems, con el equipo y
moderado, grave y/o abuso sexual; ubicados en la Regin con las personas que uno atiende (XVII, 34).
Metropolitana; que contaran con ms de tres aos de exis- El AC se vincula a la accin de cuidarse, prote-
tencia; y que estuvieran dispuestos e interesados en partici-
par de una estudio cuya temtica fuera el AC. No obstante, se
gerse y prevenir el dao ocasionado por el material
estableci preconcebidamente el nmero de Centros a abor-
dar, bajo el criterio de viabilidad del estudio, al igual que el * Las siglas que acompaan las vietas adjuntas a los discur-
establecimiento un nmero mnimo de entrevistas indivi- sos de los informantes corresponden a: el nmero romano
duales (4 por centro) y grupales (1 por centro). identifica el nmero de Entrevista en que se extrajo la cita
Cabe destacar, que el tipo de muestreo se modific res- y el nmero arbigo seala el prrafo preciso de la cita al
pecto a cmo estaba contemplado inicialmente, constitu- interior de esa entrevista.
ESTRATEGIAS DE AUTOCUIDADO EN EQUIPOS PROFESIONALES 83

con el cual trabajan. En este caso, se asocia a la intervenir en maltrato, sta ya resulta violenta por
labor en maltrato infantil, pues se reconoce como un su propia naturaleza, pero tambin les exige relacio-
espacio laboral desde donde han surgido acciones narse de una manera no menos estresante, lo que
especficas de AC, el AC lo hemos desarrollado los muchas veces lleva a deteriorar las relaciones
equipos de maltrato para poder tener un espacio en intraequipo; implica tener una relacin mejor con el
donde podamos ver todos los casos que atendemos resto del equipo, que aporte en todo sentido, que
y que nos van afectando (VIII, 2). aporte el equilibrio... (I, 2). Se destaca la voluntad e
Esta proteccin generada desde la experiencia iniciativa de los equipos por trabajar el AC como tal.
no slo surge desde la motivacin personal por cui- El tercer mbito de accin, lo institucional, se
darse, sino que tambin est mediada por el inters reconoce de suma importancia, pues desde la pers-
de proteger el recurso que se posee para intervenir. pectiva de los participantes hasta ahora ha estado
As, al indagar sobre qu los moviliza a preocuparse superficialmente implicado en el AC profesional,
del AC, es posible reconocer motivaciones persona- pese a ser considerada una dimensin clave, releva-
les a la base, asociadas a: querer realizar un trabajo da a nivel de los discursos institu-cionales, traduci-
de calidad y cuidarse a s mismo en ese espacio. da en intenciones de proveer de condiciones mni-
Algunos profesionales ven el AC como proce- mas para desarrollar el AC en los equipos. ...hay
so, donde surgen acciones que trascienden la res- una cierta idea de que es importante a nivel de la
ponsabilidad personal, y lo vinculan a las institucin, sin embargo no es una poltica... (V, 69),
interacciones dadas en los equipos y a las relacio- ... no hay plata destinada para esto (V, 71).
nes establecidas con la institucin; as, se conside-
ra que el AC no debera ser responsabilidad de una Estrategias de Autocuidado Segn el mbito de
persona, debera ser de todos... (X, 45). Accin en que Surgen
Cabe destacar, que los profesionales otorgan al AC
no slo un valor reparatorio del dao al que se expo- Para referirse a los tipos de EAC segn mbito
nen en su trabajo, sino que tambin es validado como de accin en que surgen, se abordaran dos grandes
una instancia de prevencin del queme profesional. tipologas: aquellas de carcter personal y aquellas
grupales.
mbitos de Accin Para el AC: Personal, Grupal Estrategias de AC personal. Las EAC de carcter
e Institucional personal se pueden subclasificar en Extralaborales
(referidas a: Cuidado Personal, Actividades Sociales,
El mbito de accin personal del AC, es el ms Actitudes hacia la vida y/o trabajo, y Recreativas pro-
reconocido, lo que es coherente con la responsabili- piamente tal) y Laborales. En trminos generales, se
dad personal que se asignan en esta tarea, ste esta- caracterizan por ser implementadas individualmente
ra mediado por las caractersticas personales del pro- por el profesional y pudiendo o no desarrollarse en el
fesional, as como por su propia historia de vida, dar- espacio de trabajo.
se cuenta en qu ests, porque uno est aqu, tam- Estrategias de AC personal extralaborales. Al
bin porque eleg este tema y no otro, porque llevo interior de la Estrategias Personales Extralaborales,
tanto tiempo ac (II, 8). Lo que sustenta este mbito, destacan aquellas referidas al cuidado personal, en-
estara dado por una base valrica, donde cada cual tre ellas: realizarse algn tipo de psicoterapia, referi-
asigna un valor distinto al trabajo, siendo para algu- da a lo menos por la mitad de los participantes, ...lo
nos slo una dimensin de la vida y para otros, as- pude superar, con mucho trabajo, psicoterapia, con
pecto central de sus existencias. De esta dimensin tratamiento medicamentoso...eso me ayud a pre-
depender gran parte de las Estrategias de AC (en ocuparme de m... (II, 34). Cabe destacar que el uso
adelante EAC) que los profesionales manifiestan para de la psicoterapia no slo tiene una funcin curati-
seguir desempendose en esta rea laboral. va, es decir, no slo es buscada cuando el profe-
En el mbito de accin grupal del AC se debe sional se siente daado sino que tambin se utiliza
tener presente un antecedente imprescindible: la como proceso de ayuda permanente.
toma de conciencia de la posicin de profesionales Otra estrategia, es el Darse Tiempo para s
de alto riesgo, dada la exposicin a una mayor vul- Mismo(a), que est estrechamente relacionada con
nerabilidad, por condiciones propias de la tarea. la sealada anteriormente, pero asume no slo la
Dentro de este mbito, tambin se consideran las dimensin psicolgica del profesional sino que pue-
Relaciones Intraequipo, pues al asumir la tarea de de aborda otras esferas.
84 SANTANA

En las Estrategias Personales Extralaborales re- siempre con mi dupla despus de las sesiones (...)
feridas a Actividades Sociales, principalmente aque- no es un sistema, sino que en el fondo si yo la veo
llas vinculadas a las redes sociales ms prximas, mal, le pregunto... (VII, 28).
destacan: el compartir en familia y la reactivacin de Otra estrategia de esta tipologa, la constituyen
redes sociales personales, donde los amigos asu- el mejorar o hacer agradable el entorno fsico en el
men un rol central, asocindolo tambin a otros es- cual se trabaja, ... me gusta preocuparme por las
pacios recreativos, como salidas a comer y/o bailar. cosas del ambiente, concretamente que est bonito,
Estas instancias han sido un apoyo en lo referente a que sea agradable, que haya buenos materiales y
evitar contaminar esos espacios con temticas labo- hacer tareas fsicas en las horas de trabajo, ya sea
rales, ... ya no hablo de trabajo en otros espacios... reparar juguetes o preparar materiales... (IV, 32). En
vas a una reunin social y dices, por favor que no te este sentido, segn lo sealan los participantes, el
pregunten por tu trabajo, a lo ms dices, trabajo en hacer del ambiente de trabajo un espacio grato de-
un centro de orientacin familiar y chao... (XI, 12). pende de los profesionales y es misin de ellos que
Esta ltima estrategia est estrechamente ligada a esto ocurra, siendo una tarea cotidiana, que permite
actitudes hacia la vida y/o el trabajo, donde lo ma- distraerse del trabajo en maltrato, y a la vez, da cuen-
yormente reportado y con mayor significacin para ta de cunto se valora el lugar de trabajo, en tanto,
los profesionales result ser el evitar hablar de tra- agradable para s y para los otros.
bajo fuera de este mbito. Una Estrategia Personal Laboral asociada a nu-
Ahora bien, dentro de las Estrategias Recreati- trirse en pro de mejorar las intervenciones es el reci-
vas propiamente tales, una de las ms reconocidas bir capacitacin en el tema de maltrato infantil.
es la prctica de algn deporte, ... una prctica que he Resulta interesante sealar cmo el hecho de tra-
tenido ha sido la actividad fsica, siempre hago depor- bajar simultneamente en otros lugares, con otras
te, especialmente gimnasia, que en un perodo difcil temticas, lo que ha simple vista podra identificarse
me sirvi mucho (...) en cuanto a relajarme, a botar ten- como una sobrecarga ms, pasa a ser reconocida
siones a travs de la actividad fsica... (I, 48). Este como una EAC.
espacio, posee la riqueza de favorecer la desconexin Cabe destacar, que gran parte de los profesiona-
de las preocupaciones propias del trabajo, descar- les incluy en sus EAC Personales Laborales, aque-
gar tensiones y reportar un bienestar fsico asocia- llas que son compartidas con el equipo. Las que
do a su prctica. sern abordadas a continuacin.
Estrategias de AC personal laborales. Al interior
de las Estrategias Personales de carcter Laboral, aque- Estrategias de AC Grupal
lla que posee mayor mencin, es el establecimiento
de lmites entre el trabajo y la vida personal, manifes- Otro tipo de EAC, son aquellas de carcter grupal,
tado en tomndome el trabajo como un trabajo no las cuales son llevadas a cabo por el equipo profe-
como un apostolado... uno est aqu para reparar y sional, y pueden vincularse a la tarea directamente.
mientras yo pueda hacer este trabajo voy a estar Para los equipos participantes, las EAC grupales,
bien... (III, 22). A este respecto, el establecimiento de poseen como caractersticas centrales: el no ser
lmites no se circunscribe a determinar qu es parte de estructuradas, tendientes a la recreacin, financia-
la vida laboral y qu es parte de otras dimensiones, das con recursos de los propios equipos y que in-
sino que tambin aborda la delimitacin de funciones tenten dar respuesta a necesidades sentidas por el
y tareas dentro de la institucin. Es interesante recor- equipo.
dar, que para muchos de los entrevistados esto sera Estrategias de AC grupal recreativas. Dentro
una accin constituyente del concepto de AC. de las EAC grupal, sobresalen aquellas tendientes a
Siguiendo con las Estrategias Personales Labo- la recreacin en conjunto, para esto se destinan ho-
rales, existen un conjunto de stas que se involucran ras al mes, stas pueden usarse en actividades
directamente con la tarea, teniendo como elemento netamente recreativas o al abordaje de temticas
comn el usar la comunicacin como sustento, den- asociadas a la tarea y al AC. Uno de los contenidos
tro de sta: el establecer temas de discusin, el reci- posibles de las horas de AC, son aquellos de carc-
bir supervisin de los casos de los propios pares, ter ldico, donde el juego es reconocido como una
tocar el tema del AC explcitamente, abordar diferen- de las EAC fundamentales, ... trabajamos juntos,
cias en las relaciones del equipo, comunicarse per- nos quedamos ac y a veces trabajamos ciertos te-
manentemente con la dupla, ... lo otro es conversar mas, pero bsicamente hacemos actividades de
ESTRATEGIAS DE AUTOCUIDADO EN EQUIPOS PROFESIONALES 85

descompresin... (XX, 10). Tambin se identifica el son las EAC que se utilizan en la actualidad, son las
compartir espacios recreativos. stos pueden o no percepciones de ndole personal y de equipo res-
situarse en el contexto laboral, pues incluiran la ce- pecto a las manifestaciones concretas del nivel de
lebracin de cumpleaos, el salir a comer o el salir eficacia.
fuera de la ciudad. Percepcin de eficacia de las EAC a nivel indivi-
Otro espacio de recreacin son los desayunos dual. En relacin a las EAC Individuales, se reportaron
colectivos previos a la realizacin de la reunin tc- expresiones de eficacia, siendo las principales mani-
nica o contemplados dentro de la rutina semanal de festaciones de ella: el sentimiento de bienestar
trabajo, ... yo recuerdo que una de las primeras co- vivido...en trminos de como me levanto en la maana
sas que se instaur fue el desayuno colectivo que para venir al trabajo, mucho ms animosa, no como una
era previo a la reunin tcnica, como un espacio de tortura... (III, 35) ...me han funcionado (...) yo creo
distensin, de compartir, de fraternizar... (V, 54). que en trminos personales est bien, o sea, yo salgo
Estrategias de AC grupal asociadas a la tarea. de ac y estoy bien, me desconecto, y lo hago de ver-
Uno de los contenidos posibles a trabajar, dentro de dad, no me engao... (XI, 24) ; la motivacin por el
las horas destinadas a AC, son aquellos vinculados trabajo, ... yo tengo una motivacin permanente por
directamente con la tarea de intervenir en maltrato. trabajar con la gente, el trabajo en sesiones, en ir a
En este mbito, se identifica: la supervisin de los terreno, en estar con la gente, su medio, en compartir
casos, el tratar temticas referidas al AC temas emer- ms que intervenir, siento que estoy con ganas, no me
gentes o vinculados a la descompresin intentan- siento derrotado, sin ganas de ir a trabajar... (II, 56) y el
do guiarse por ciertos objetivos concretos. Una es- reconocer las estrategias como una ayuda.
trategia grupal, que tiene que ver con el espacio dis- Las estrategias individuales de carcter laboral,
ponible para autocuidarse, lo constituyen las reunio- expresaron su eficacia a travs de no seguir pensan-
nes tcnicas, do en el trabajo fuera del horario de ste, ... cada
... tambin tenemos un supervisor (...) es un vez ms, se ha ido estructurando para darle efectiva-
profesional que nos da su apoyo, es externo al mente el rol de AC, que te proteja ms. Yo no me
proyecto, a la institucin, que se financia con quedo cargada con los casos, no me voy a mi casa
plata del proyecto y que viene dos veces al mes, pensando en ellos... (XII, 12). Sin embargo, tam-
participa en la reunin tcnica y en algunas acti- bin se seala una manifestacin de ineficacia ex-
vidades de las que hacemos de AC, l adems presada en el reconocimiento de la falta de desarro-
nos nutre desde su experticia y nos apoya.... llo de este tipo de estrategias, ... se requieren pro-
(IX, 18) cesos ms metdicos, ms orientados al AC propia-
Existen un grupo de EAC utilizadas por el equipo mente tal, como equipo, como proyecto, y tomando
que se vinculan a la tarea pero no necesariamente se en cuenta las temticas porque concretamente yo
dan en las horas contempladas para AC, sino ms soy parte de este equipo... (I, 52), ... te dicen tienes
bien, se despliegan en la medida que surge la necesi- medio da al mes de AC pero no te dicen nada ms, o
dad de hacerlo, principalmente el descomprimirse con sea, qu hacer, qu herramientas o dinmicas, qu
sus pares, sta tiene un carcter eminentemente temas, no es una necesidad para ellos, no siento que
comunicacional y por lo tanto, relacional. Algunas haya disposicin de ponerse frente al tema y otor-
expresiones de esto son: preocuparse por el otro si se gar personas que sepan del tema y que nos apo-
ve mal, escuchar al otro, contenerse si es necesario, yen... (XI, 24).
construir el espacio para desahogarse despus de la Percepcin de eficacia de las EAC a nivel
sesin, socializar acerca del trabajo. grupal. En las percepciones de eficacia sealadas
Al intentar indagar si los profesionales recono- por el equipo se reconocen variadas y recurrentes
cen algunas EAC asociadas a algn riesgo especfi- expresiones de eficacia, entre stas: favorecimiento
co, se evidenciaron, relaciones particulares, conclu- de la integracin, ...es poco lo que podemos hacer
yendo bsicamente en que no existe tal relacin. por el tiempo y los recursos, pero yo creo que los
carretes, las salidas, los desayunos y todo lo que
Cun eficaces son las EAC desde la perspectiva hacemos permiten harta integracin del grupo, har-
de los participantes? to conocerse en otras instancias... (XVII, 28), mejo-
ra en las relaciones del equipo, especialmente a ni-
Un elemento crucial, a la hora de intentar evaluar vel comunicativo y fortalecimiento de elementos
partir de los propios participantes cun eficaces asociados directamente con la tarea, ... tenemos un
86 SANTANA

buen nivel relacional, que podemos ver las seales este tema, probablemente en distintos niveles de
en el otro de que estn pasndole cosas... (X, 8). En desarrollo; algunos recin en la toma de conciencia
sntesis, se reconocen cambios positivos al interior de la situacin de vulnerabilidad dada por la posi-
de los equipos gracias al desarrollo de EAC. cin laboral y otros, pensando en programar accio-
Quienes sealan expresiones de ineficacias co- nes dentro de un plan formalizado de AC.
rresponden a relatos particulares, y por tanto, no Lo anterior, permite que los profesionales sean
recurrentes. capaces de aportar una mirada crtica al trabajo rea-
lizado en torno al AC, generando algunas propues-
Anlisis Relacional tas de acciones. Si bien, stas se pueden reconocer
como demandas formuladas a una esfera que tras-
ciende lo grupal, ya que la mayora de las propues-
Relacin AC y Estrategias de AC
tas apuntan a destinar mayores recursos, contar con
El AC como nocin est elaborado por la totali- apoyo externo, implementar espacio de resguardo
dad de los profesionales que intervienen en maltrato laboral para los profesionales en su condicin de
infantil y se caracteriza por dar cuenta de una trabajadores, entre otras.
intencionalidad, de querer llegar a ese concepto cons-
truido por cada uno, con los matices que cada cual Relacin de Estrategias de AC y Percepcin de
aporta; an cuando la mayora lo asocia a responsa- Eficacia
bilidad consigo mismo, con el establecimiento de lmi-
tes, con la tarea de protegerse, visualizndolo como Para los participantes las acciones implementadas
proceso y poseedor de dimensiones que lo constitu- en pro del AC han resultado eficaces, lo que se ha
yen, aparece ms bien, como una aspiracin. reflejado en los indicadores que ellos mismo han
Este concepto, no cobra vida hasta que es identificado; en trminos personales el sentimiento
operacionalizado a travs de acciones, pues el AC de bienestar, el seguir motivado y con nimo para
es por sobre todo accin y pro accin, es decir cui- trabajar; y a nivel grupal, dando evidentes signos
darse de lo que daa en el trabajo y protegerse de de fortalecimiento e integracin del equipo, princi-
aspectos vulnerables a los que es posible anticipar- palmente a travs de la mejora en la comunicacin.
se. De este modo, el AC de despliega a travs de Pese a esto, un nmero significativo seal que
estrategias, o sea, buscando distintos caminos que stas no son plenamente eficaces pues evalan que
conduzcan al bienestar laboral. an queda camino por recorrer en lo que a desarrollo
No cabe duda, que todo los profesionales parti- de AC se refiere, principalmente en la formalizacin
cipantes, han desplegado EAC, an cuando quizs y organizacin de las acciones tendientes a
en momentos no hayan tenido conciencia de lo autocuidar a los profesionales, de tal modo que no
que hacan, presentndose como acciones espont- slo se centren en lo recreativo, sino que aborden
neas que permitan afrontar la tarea y mantenerse en de manera integral la persona del profesional.
sus trabajos. Destaca que los principales indicadores de efec-
Para los participantes, el AC es un tema explcita- tividad percibidos por los profesionales y equipos,
mente abordado como equipo, por tanto, son capa- los constituyan elementos intrnsecos a ellos mis-
ces de identificar las estrategias particulares que han mos o que se vinculen a la forma y calidad de comu-
utilizado, y a la vez tienen la capacidad de analizar- nicacin dada entre ellos, dejando fuera aquellos
las, emitir juicios de valor acerca de cmo se han elementos propios de las condiciones de trabajo. Lo
conducido y proponer cambios que llevara a una anterior es coherente con lo abordado en el aparta-
mejora. do anterior, donde los profesionales y equipos no
Las EAC, al igual que el AC, tienen mbitos de se vislumbran como protagonistas del cambio en
accin, personales y grupales, manifiestas en los los riesgos asociados a las condiciones laborales.
espacios laborales y extralaborales, pero que apun-
tan a un mismo objetivo: estar bien ntegramente Discusin
consigo mismo, con el entorno inmediato y realizar
una labor de reparacin en maltrato infantil sin el Para los equipos participantes, el AC es un pro-
costo de autodestruirse en este intento. ceso tendiente al logro de bienestar fsico y emocio-
El que sean identificadas las EAC, permite darse nal, enfocado en la prevencin del queme o en la
cuenta que los profesionales han estado trabajando reparacin una vez que ste ya ha dado algunas
ESTRATEGIAS DE AUTOCUIDADO EN EQUIPOS PROFESIONALES 87

seales; cuya responsabilidad recae directamente Moreira, 2000; Morales & Lira, 2000) y que posean
en la persona del profesional, an cuando tambin una crtica subyacente a las condiciones laborales
poseen una cuota importante los equipos e institu- macro en que se insertan los equipos. Situacin, que
ciones donde se lleva cabo el trabajo con maltrato no es mencionada en las EAC de los estudios norte-
infantil. La referencia a la responsabilidad ya era americanos y australianos referidos anteriormente. Si
enunciada por Barudy (1999), an cuando ste sita bien, los equipos de este estudio estn abordando
la responsabilidad institucional en primer lugar, y a EAC particulares, recreativas y asociadas a la tarea
continuacin la personal. cotidiana, sin embargo existe un malestar de fondo,
Las estrategias concretas de AC, desde lo per- latente, implcito, que podra mermar las iniciativas de
sonal, pueden clasificarse como extralaborales y la- AC desplegadas en la actualidad, con una suerte de
borales. Las primeras, se enfocan al cuidado perso- desesperanza, con el riesgo de quedarse a un nivel
nal del profesional, la activacin de sus redes socia- aparente y no de profunda responsabilidad por el
les ms significativas generalmente familia y ami- cuidado de la integridad profesional.
gos y la realizacin de actividades recreativas pro- Respecto a la eficacia de estas EAC, destaca que la
piamente tales. Las segundas, abordan principalmen- metodologa utilizada permiti acercarse a estas apre-
te la capacidad de establecer limites entre trabajo y ciaciones sin referentes preconcebidos de eficacia
vida personal, el dar y recibir supervisin por parte centrndose en lo que desde la percepcin de cada
de los pares, favorecer una comunicacin fluida con cual, resultaba eficaz y en la manifestacin de esto.
el resto del equipo, tender a hacer agradable el espa- Tanto para los profesionales como para los equi-
cio fsico de trabajo, recibir capacitacin en el rea, y pos, las EAC utilizadas han resultado efectivas en
dentro de lo posible, tener otro trabajo paralelo en relacin a las necesidades que le dieron origen. De
algn rea distinta a la de maltrato infantil. esta forma para los profesionales desde lo perso-
Las EAC sealadas por los profesionales se pre- nal esta eficacia se manifiesta en: sentirse bien, mo-
sentan muy similares a las aportadas por Pearlman tivados y animados para seguir trabajando, pese a
(1999) y sus estudios referentes a estrategias de esto, reconocen la necesidad de seguir trabajando y
enfrentamiento de profesionales que laboran en vio- evolucionado estrategias de acuerdo a las particulari-
lencia domstica y otras reas de salud mental dades de cada cual. Aquellas EAC personales
(Gamble, Pearlman, Lucca & Allen, 1999; Follette, extralaborales, resultaron totalmente efectivas, sin
Polusny & Milbeck, 1994; Schauben & Frazier, 1999 reportarse manifestaciones de ineficacia; por su
citado en Pearlman, 1999), principalmente en las EAC parte, las EAC personales laborales, tambin fueron
extralaborales. Sin embargo, en estos estudios no se ampliamente eficaces, salvo quienes se centraron en
hace una valoracin explcita por lo grupal como una la ineficacia como falta de desarrollo de este tipo de
EAC en s misma, de contencin, cooperacin y co- estrategia, es decir, ms que encontrar estrategias
municacin permanente, al contrario de lo asumido malas se remiten a una falta de desarrollo.
por los equipos participantes de este estudio. De Como equipos reconocen la eficacia reflejada en
hecho, slo en uno de ellos (Illiffe & Steed, 2000) se la integracin y fortalecimiento de elementos
hace mencin al apoyo de equipo como una EAC, comunicacionales al interior del grupo; por su parte,
apuntando a evitar el aislamiento profesional. la ineficacia es expresada como falta de herramien-
Para los equipos participantes, las EAC desple- tas, recursos y polticas de salud mental laboral, aun
gadas a nivel grupal pueden clasificarse en recreati- cuando se presentan en menor numero y recurrencia.
vas y asociadas a la tarea. Dentro de las estrategias Resulta importante sealar, que la percepcin
recreativas destac: compartir espacios recreativos, evaluativa de los equipos tambin se reflej al ubi-
jugar, desarrollar un amplio sentido del humor y com- car el desarrollo de EAC en distintos momentos del
partir desayunos colectivos. ciclo vital grupal, siendo capaces de discriminar es-
Las estrategias grupales asociadas a la tarea, trategias inoperantes o que respondan a necesida-
implican trabajar con horas destinadas al AC, las des de contingencia en un tiempo pasado, y asumir
cuales pueden contener: supervisones de casos, nuevas estrategias, con otras caractersticas en un
abordaje explcito de algn contenido de AC propia- momento actual. Por ejemplo, estrategias tendientes
mente tal, como por ejemplo, la descompresin. a fortalecer el equipo en un momento de creacin de
En relacin a las EAC grupal, destaca el hecho ste o de renovacin casi total, y estrategias que
que stas cobren relevancia en el contexto latinoame- apunten a co-construir objetivos transversales de
ricano con mayor fuerza (Arn, 2001; Hidalgo & AC para el equipo, en un momento posterior.
88 SANTANA

Cabe destacar, que si bien, es posible identificar maltrato infantil, donde los tribunales como una red
eficaces EAC en equipos que trabajan en maltrato en s misma funcionaran con criterios distintos a los
infantil, hay que ser cauteloso al creer que los equi- de los profesionales interventores; a su vez, la red
pos que trabajan en otras intervenciones social de infancia no contara con la suficiente pro-
psicosociales podran asumirlas. Principalmente, mocin de sus instancias de proteccin para los ni-
porque las estrategias de equipo estn estrechamente os, sealando algunos profesionales el descono-
relacionadas a los procesos grupales, entendiendo cimiento de alternativas de derivacin, a los esca-
al grupo como un suprasujeto de un sistema (Mora- sos centros residenciales para nios en riesgo vital,
les & Lira, 1996), donde la voluntad, la dinmica in- con la idoneidad requerida, sin que sean nuevos
terna, su estructura, su historia y sus crisis vitales, espacios de maltrato y vulneracin. De esta forma
determinarn si se despliegan o no EAC y de qu no se estara contando con las caractersticas de la
caractersticas poseen stas en caso de desplegar- red que garanticen el AC de sus miembros, es decir,
las, sin olvidar que para estos equipos la tarea resul- se contara con un nivel deficiente de: coherencia
tar el eje de su condicin grupal (Pichn-Riviere, interna, plasticidad estructural y capacidad de aso-
1985 citado en Morales & Lira, 1996). Por lo tanto, ciacin.
no se puede dar una receta de AC para todos los De los Modelos de AC presentados, aquel que
equipos que intervengan en maltrato, sino que se mejor refleja lo realizado en la prctica por los equi-
requerir un primer momento de diagnstico de pos interdisciplinarios, es el de Apoyo Social
equipo, el cual debiera ser participativamente, de (Tonon, 2003). Fundamentalmente son emociona-
manera tal de sintonizar con sus prioridades y nece- les e informacionales, an cuando se demandara
sidades movilizadoras. por los participantes un mayor apoyo experto y
Al ubicar los equipos participantes y sus nece- externo al centro. De acuerdo a este mismo Mode-
sidades de AC insatisfechas, en los Modelos de AC lo, el equipo como grupo (Hidalgo & Aylwin, 1992)
sealados por Morales & Lira (2000), se puede decir constituye una red de apoyo. De esta forma, la apre-
que stos poseeran ms satisfechos elementos de ciacin de efectividad de las EAC grupales, sera
los Modelos de Impacto Emocional y Sociabilidad, coherente con lo planteado por Gil Monte & Peirs
en tanto, mbitos que ya han sido abordados y tra- (1997) reconociendo el apoyo social como fuente
bajados con cierta frecuencia. No obstante, los de realizacin personal, factor que permite dismi-
Modelos insatisfechos o menos desarrollados se- nuir el agotamiento emocional y mejora las actitu-
ran, fundamentalmente el de Reivindicacin des hacia los dems.
Institucional e Identidad Social. El primero, expresa- Las experiencias que estos equipos poseen de
do recurrentemente en la sobrecarga laboral, sala- AC, dan pie a considerar que el trabajo sistemtico
rios no acordes a la tarea encomendada e inseguri- de AC en los contextos laborales es viable, y que
dad laboral. El segundo fue abordado, como una para esto requieren: la voluntad de los actores impli-
desventaja de trabajar en duplas psicosociales, te- cados y recursos para ello. Por su parte, el rol
miendo perder la diferenciacin entre profesionales. institucional debe orientarse a dar el espacio, y con-
Adems, las crticas y necesidades insatisfechas tar con la conviccin de valorar este accionar como
apuntan a condiciones laborales (modelo una inversin en valiosos equipos que se han con-
reivindicativo), las cuales son manifiestas con ma- solidado a travs de formacin y de la experiencia
yor potencia a travs de los equipos en instancias cotidiana en maltrato. De esta forma, no slo basta
grupales, lo cual tambin deja entre ver elementos con dar horas a AC sino tambin es importante
identitarios (modelo de identidad social) como pro- dar contenidos a ellas, lineamientos generales, pues
fesional del rea psicosocial y como equipo inter- ya se deca que cada equipo posee necesidades par-
ventor en maltrato infantil. ticulares; monitorear qu se est haciendo en AC,
Ahora bien, desde lo operativo, Barudy (1999) con qu resultados, idear formas de difundir las ex-
ya propona el trabajo en red como condicin bsica periencias y los aprendizajes generados a travs de
del AC de los profesionales. Sin embargo, de acuer- ellas, y por cierto evaluar la incidencia de un equipo
do a este estudio, el trabajo en red poseera vacos cuidado en el desempeo de la tarea.
que lo hacen en ocasiones inoperantes y por tanto, Ahora bien, otro elemento que permitira y desa-
frustrante desde la perspectiva profesional. Dichos rrollo de EAC pertinente y sostenido en el tiempo,
vacos seran explicados, en parte, por las es considerar las particularidades de cada equipo,
implicancias legales que poseen muchos casos de fundamentalmente: la etapa del ciclo grupal en que
ESTRATEGIAS DE AUTOCUIDADO EN EQUIPOS PROFESIONALES 89

se encuentran, las experiencias previas en maltrato tiago: Departamento de Psicologa, Universidad de Chile.
Iliffe, G. & Steed, L. (2000). Exploring the counselors
y las necesidades sentidas en cuanto a AC. Para
experience of working with perpetrators and survivors of
esto sera recomendable que el desarrollo de domestic violence. Journal of Interpersonal Violence,
lineamiento de AC fuera desarrollado por los mis- 15(4), 393-412.
mos equipos a travs de una instancia participativa; Kovalskys, J. & Gmez, E. (2000). Cultura de la violencia:
Su impacto invisible en el paciente y en el vnculo tera-
lo que no significa que ellos mismos deban
putico. En O. Vilchez (Ed.), Violencia en la cultura:
implementarlo, pues en ocasiones esta tarea se per- Riesgos y estrategias de intervencin. Santiago: Ediciones
cibe como una carga ms en el trabajo. Sociedad Chilena de Psicologa Clnica.
El presente estudio pone en evidencia la necesi- Krause, M. (1996). Apuntes primer curso de capacitacin
en tcnicas cualitativas para equipos de alcohol y drogas
dad de los equipos por darle espacio a la salud men-
del Ministerio de Salud. Santiago: Ministerio de Salud de
tal laboral, y desplegar acciones concretas a favor Chile.
del bienestar de la persona del profesional, resguar- Larran, S., Vega, J. & Delgado, I. (1997). Relaciones fami-
dando su integridad en el desempeo de la labor. liares y maltrato infantil. Santiago: UNICEF & Universi-
dad de Chile.
Tambin pretende motivar futuras investigacio-
Maslach, C. (1982). Understanding burnout: Definitional
nes ligadas a la salud mental de profesionales que issues in analyzing a complex phenomenon. Job stress
se desempean en el rea psicosocial, dejando ml- and burnout. Sage: Beverly Hills.
tiples interrogantes. Ante todo abre la inquietud por Morales, G. (1996). El equipo de intervencin psicosocial
como un grupo de alto riesgo. Salud y cambio. Revista
implementar Programas de AC que recojan las nece-
Chilena de Medicina Social, 22, 38-45.
sidades bsicas de los equipos y profesionales y Morales, G. & Lira, E. (2000). La receta del autocuidado:
que considere modificaciones al contexto de apari- Los riesgos de equipos en programas de trabajo con vio-
cin y a las condiciones intervinientes generales. lencia. En O. Vilchez (Ed.), Violencia en la cultura: Ries-
gos y estrategias de intervencin. Santiago: Ediciones
Sociedad Chilena de Psicologa Clnica.
Referencias Murillo, P. (2001). El autocuidado en los psiclogos clni-
cos de Costa Rica: Cognitivas, conductuales y emocio-
Arn, A. (2001). Violencia en la familia. Programa de in- nales. Costa Rica: Facultad de Ciencias Sociales, Universi-
tervencin en red: La experiencia de San Bernardo. San- dad de Costa Rica.
tiago: Galdoc. OPCIN. Corporacin Opcin (2002). Recuperado el 20 de
Barudy, J. (1998). El dolor invisible de la infancia. Buenos Mayo de 2002 desde http://www.opcion.cl/presentacion1.html
Aires: Paids. Paggi, P. & Gens, I. (2003). Sndromes traumticos secunda-
Barudy, J. (1999). Maltrato infantil. Ecologa social: Pre- rios. El dao del operador en el trabajo con personas
vencin y reparacin. Santiago: Galdoc. vctimas. En S. Lamberti (Ed.), Riesgos del compromiso
Cornille, T. & Meyers, T. (1999). Secondary traumatic stress profesional. Buenos Aires: Universidad de Buenos Aires.
among child protective service workers: Prevalence, Pearlman, L. A. (1999). Self-care for trauma therapists:
severity and predictive. Journal of Traumatology. Recu- Ameliorating vicarious traumatization. En H. Stamm (Ed.),
perado el 15 de Abril de 2002, desde http://www.fsu.edu/ Secondary traumatic stress. Lutherville, Maryland: Editor.
trauma/art2v5i1.htm SENAME. Servicio Nacional de Menores (2002). Recupera-
Davis, K. & Newstrom, J. (2001). Comportamiento huma- do el 3 Marzo 2002 desde http://www.sename.cl/
no en el trabajo. Mxico: Mac-Graw Hill. maltratoinfantil/
Farber, B. (1991). Crisis in education: Stress and burnout in Tapia, C. & Iturra, V. (1996). Atencin en salud. Prctica de
the American teacher. USA: Jossey-Bass Publishers. autocuidado en profesionales de Antofagasta. Revista
Giberti, E. (2003). Atencin a nios y nias vctimas: El Horizonte de Enfermera, 7(1), 5-12.
efecto burn-out en los profesionales. En S. Lamberti (Ed.), Taylor, S. & Bogdan, R. (1998). Introduccin a los mtodos
Riesgos del compromiso profesional. Buenos Aires: Uni- cualitativos de investigacin. Barcelona: Paids.
versidad de Buenos Aires. Tonon, G. (2003). Calidad de vida y desgaste profesional.
Hidalgo, C. & Aylwin, N. (1992). Familia e interdisciplina. Una mirada del Sndrome del Burnout. Buenos Aires:
Documento de Trabajo 36. Programa de Posttulo de Estu- Espacio Editorial.
dios de la Familia. Santiago: Pontificia Universidad Catli- Valles, M. (1999). Tcnicas cualitativas de investigacin
ca de Chile & Corporacin de Promocin Universitaria. social. Reflexin metodolgica y prctica profesional.
Hidalgo, N. & Moreira, E. (2000). Autocuidado, trastorno Madrid: Ediciones Sntesis Sociolgica.
psicolgico y rotacin de equipos de salud mental. San-

Fecha de recepcin: Agosto de 2003.


Fecha de aceptacin: Julio de 2004.

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