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FUNCIONES DEL SISTEMA

ESTOMATOGNTICO Introduccin
2016

El S.E consta de un conjunto de estructuras: huesos,

maxilar, mandbula, ar?culaciones, dientes, varios
msculos y ligamentos, lengua y labios, espacios
orgnicos, mucosa, glndulas vasos y nervios.

Sistema Nervioso Central.

Respiracin/succin/mas.cacin/deglucin/habla

Introduccin. Sistema Estomatogntico

Funciones
S.E ?ene variadas funciones de vital
importancia para el ser humano.
Deglucin Respiracin
Succin
Deglucin
Respiracin
Mas?cacin
Mas?cacin
Fonoar?culacin
Fonoar?culacin


Manns A, Diaz G. Sistema Estomatogn?co. Facultad de Odontologa, Universidad de Chile 1995.

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Denicin.

Actividad neuromuscular compleja, consistente en

una

serie de movimientos coordinados de los msculos de

la

boca, faringe y esfago, cuyo propsito fundamental es

permitir que los alimentos, cualquiera sea su
consistencia

DEGLUCIN sean transportados desde la boca hasta el estmago.

Deglucin Deglucin
Actividad Neuromuscular compleja
Es una accin motora automtica Se puede iniciar de forma consciente y dura de 3 a 8 seg.

Actan msculos de la respiracin y del aparato Participan en la deglucin 30 msculos y 6 pares craneanos.
gastrointestinal
Participan:
Objetivo es el transporte del bolo alimenticio y la limpieza Trigmino (V)
del tracto respiratorio Facial (VII)
Glosofarngeo (IX)
Vago (X)
Accesorio Espinal (XI)
Hipogloso (XII)
Marchesan, I.Q. Fundamentos de Motricidad Orofacial. Cap. 6. 2002 Marchesan, I.Q. Fundamentos de Motricidad Orofacial. Cap. 6. 2002

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Deglucin Deglucin Normal

Nios degluten menos que los adultos. La deglucin est presente desde la octava semana de la

Promedio es de 600 a 1.000 veces por da. gestacin, siendo una funcin vital, pues es necesaria

Los adultos degluten de 2.400 a 2.600 veces para garan?zar la supervivencia del individuo.

Deglutimos menos por la noche y ms al hablar y al masticar,

por ser funciones que requieren ms produccin de saliva.

Producimos aproximadamente de un litro a un litro y medio de

saliva por da.

Marchesan, I.Q. Fundamentos de Motricidad Orofacial. Cap. 6. 2002

Deglucin en RN. Deglucin en RN.

La divisin entre succin y deglucin es didc?ca Semana 34.

Saturacin de hemoglobina no disminuye.
Reejos interrelacionados Alimentarse y no presentar apnea.

Succin acciona deglucin R.N de 36 semanas puede inspirar deglu?r espirar

Coordinar succin- deglucin respiracin.
Deglucin comienza semana 11 y en semana 32 est
maduro. 1 mes de vida aumentar la can?dad de leche que
ingiere, can?dad en cada deglucin
Semana 32 feto sin coordinacin deglucin respiracin. y ecacia para comer.
(saturacin de hemoglobina 80 %.)
Importante en R.N los primeros minutos de alimentacin.

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Etapas de la Deglucin.

Preparatoria oral

Oral

Farngea

Esofgica

Preparatoria oral. Oral.

Mas?cacin (en mayores de 6 meses) Propulsin del bolo alimen?cio.

Formacin del bolo alimen?cio.

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Farngea. Esofgica.

Cierre del esbnter velofarngeo. Bolo alimen?cio pasa por esbnter esofgico
mediante movimientos peristl?cos.
Elevacin laringe

Peristalsis farngea.

Esbnter esofgico superior.

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Video Deglucin Normal

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VIDEO DEGLUCIN

VIDEO FEES Deglucin en RN.

Primeros meses de vida todas las etapas son

reejas.

Preparatoria y oral se vuelven voluntarias.

En el neonato, alimentacin cons?tuida por

lquidos, dibcil separar fase preparatoria de fase
oral.

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SUCCIN

Se inicia en vida intrauterina.

Varia en la ausencia o presencia de lquido.

Succin no nutri?va / succin nutri?va.

SUCCIN

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SUCCIN RECIN NACIDO

Succin nutri?va Succin por lamidas o SUCKLING:

Secuencia con?nua de succiones
Lo man?ene hasta los 4 meses.
Con una frecuencia aprox. 1 succin por segundo.
Presenta una mayor extensin. Movimientos protrusivos y retrusivos de lengua.
Succin no nutri?va Presenta presin posi?va para la extraccin del lquido.
2 succiones por segundo.

SUCCIN SUCCIN
Patrn SUCKING o succin:
Coordinacin respiracin - succin - deglucin
Patrn maduro puede estar presente a las 32 a 34 semanas.

Presencia de presin posi?va y nega?va. Reaccin madura es 36 semanas aprox.

Presin nega?va = succin propiamente tal.

Presin posi?va =permite extraer el lquido

Depende del sellado eciente y acanalamiento de lengua

(amplia espacio intraoral)

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denicin
El sistema respiratorio es el
encargado, en el organismo
humano, de la respiracin, es
decir del conjunto de
mecanismos por los cuales las
clulas toman oxigeno (O2) y
eliminan el dixido de carbono
que producen.
RESPIRACIN

RESPIRACIN RESPIRACIN R.N

Rpida
Control de respiracin y alimentacin se desarrolla
simultneamente en Bulbo raqudeo. Abdominal

En RN faringe ?ene una funcin mas importante que en Supercial

nios y adultos.
Nasal
Alarga en inspiracin y contrae durante espiracin.
3 o 4 meses inicia un patrn torcico.
Con maduracin estabilidad cervical y farngea
Ritmo respiratorio se adapta al: llanto,
disminuye mov. Farngeos durante respiracin. bostezo, fonacin y deglucin.

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Respiracin RN
Respiracin del R.N es rpida, abdominal, supercial y nasal.

Patrn torcico alrededor de los 3 a 4 meses.

Ritmo respiratorio de adapta a otras funciones como:

Llanto
Bostezo
Sollozo
Fonacin
deglucin

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Respiracin Respiracin

Es el mecanismo de llevar aire desde el medio Promedio de respiracin por minuto es de 14 veces.
ambiente hacia los pulmones y luego expulsarlo
desde stos hacia fuera.
La cavidad torcica est herm?camente sellada y
solo entra aire por la trquea.
Inspiracin y Espiracin.

Funciones de la respiracin.
Ven?lacin pulmonar: entrada y salida de aire entre la
atmsfera y los alvolos pulmonares.

Difusin de oxgeno y dixido de carbono entre los alvolos y

la sangre

Transporte de oxigeno y dixido de carbono en la sangre y

lquidos corporales hacia las clulas.
MASTICACIN
Regulacin de la ven?lacin y otras facetas de la respiracin.

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MASTICACIN MASTICACIN
Molienda alimentos. Depende de:
Funcin aprendida

Requiere mayor espacio intraoral. Madurez SNC

Erupcin dentaria
Relacin directa con el crecimiento y Aumento de la den?cin > mas?cacin coordinada y
desarrollo crneofacial. eciente
Desarrollo sensopercep?vo del nio.

MASTICACIN

5 y 6 meses = movimientos ver?cales mas?cacin.

7 meses = movimientos laterales.

1 ao y 1 ao y medio = patrn adulto de mas?cacin

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MASTICACIN
Consta de 3 etapas: La mas?cacin se destaca como una de las
funciones mas importantes de este sistema, al
punto que antes este sistema se denominaba
Incisin o mordida > incisivos y caninos
Trituracin > premolares
mas?catorio.
Pulverizacin > molares

(Douglas, 1994)

La masticacin depende de:

Respiracin, succin y deglucin son innatas y reejas.

Mas?cacin funcin aprendida.

Amamantamiento

Crecimiento crneo Facial

Erupcin de los primeros
dientes

Aumento del espacio intraoral

Maduracin del SNC
Posibilita el crecimiento y movimiento de estructuras
par?cipantes.

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Relacionan mas?cacin / desarrollo funcin de succin. Movimientos son irregulares

Amamantamiento
Movimientos poco coordinados

Como en cualquier otra ac?vidad motora en su etapa

La maduracin del SN permite el desarrollo de funciones nuevas, inicial.
accionadas por la erupcin de los dientes.

Factores mas importantes, maduracin mas?catoria es:

SENSORIAL.
Erupcin de los primeros dientes (incisivos superiores e
(Moyers, 1993)
inferiores)

Importante
Movimientos se tornan estables cuando: La es?mulacin en los nios
debe ser con eslmulos

diferenciados.
Se completa den?cin
Terminaciones nerviosas de la ATM (receptores Alimentacin con texturas
periodontales, lengua, mucosa oral y msculos) diferentes.
Uso de juguetes y objetos que
lleve a la boca
Generan la orientacin sensorial necesaria para el aprendizaje.

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Objetivo
El acto mas?catorio es, por lo tanto: La mas?cacin busca la fragmentacin del
alimento en parlculas menores, que deben ser
mezcladas por la saliva.
Una ac&vidad neuromuscular de alta complejidad,
basada en reejos condicionados y guiados por estos
propioceptores. Saliva posee accin enzim?ca y bolo alimen?cio.

Fases masticacin. Fases masticacin.

INCISIN O MORDIDA:
TRITURACIN:
El alimento es apresado en los bordes incisales.
Es el quiebre de alimentos en parlculas menores.
Despus de apertura la mandbula efecta una protrusin.
La lengua lleva el alimento a la faceta oclusal de los dientes y
Musculatura elevadora se contrae, mientras la mandbula es devuelto en cada ciclo mas?catorio por el musculo
vuelve a su posicin anterior. buccinador.

Secrecin salival. Se ejecuta principalmente en los premolares

Lengua recibe alimento y lo lleva a las caras oclusales de los Una salivacin intensa contribuye al desarrollo de esta fase.
dientes posteriores.

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Fases masticacin. video

PULVERIZACIN: Mas?cacin y deglucin son
procesos con?nuos y casi
simultneos.
Es la transformacin del alimento en parlculas an menores.

Movimientos mandibulares variados y menor amplitud.

Todo depende de la
Uso de premolares y molares se alternan. presencia y salud de dientes.

Se produce deglucin. Alimento es posteriorizado por accin

del buccinador y la lengua. Ejecucin de movimientos
mandibulares con libertad.

Msculos de masticacin Msculos de masticacin

Msculos mas.catorios. Msculos de la mas.cacin.

LENGUA > ORBICULAR DE LABIOS > BUCCINADORES
Realizan movimientos Incluye los msculos
mandibulares. mas?catorios.
Dirigen el alimento hacia posterior
Temporal, masetero, Todos los suprahioideos
pterigoideo lateral, Buccinador fundamental en mas?cacin
Los infrahioideos, que
pterigoideo medial, vientre estabilizan el hueso hioides.
anterior del Digstrico Porque re?ra el alimento del veslbulo bucal y
(suprahioideos). Musculatura lengua. promueve su posteriorizacin.
Buccinadores

Musculatura mmica facial.

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Patrones de masticacin Patrn bilateral alterno

Mas?cacin inuye en el crecimiento y desarrollo Distribuye la fuerza Depende de:
mas?catoria.
dentofacial. Presencia de dientes y salud
dental.

Intercala periodos de Crecimiento y desarrollo
Tipos de patrones: reposo y trabajo, craneofacial.
Bilateral alterno. musculares y ar?culares.
Equilibrio oclusal.
Mas.cacin unilateral.
Ausencia de interferencias
dentales o contactos
prematuros.
Llevan al equilibrio muscular
y funcional Estabilidad ATM

Madurez neuromuscular.

Patrn unilateral Patrn unilateral

Es?mula en forma inadecuada el crecimiento o impide la CAUSAS.
estabilizacin de estas estructuras.
Perdidas dentales o caries
M.U causa excitacin nerviosa que genera un mayor desarrollo
posteroanterior de la mandbula del lado sin alimento. Interferencias oclusales

Mayor desarrollo del maxilar del lado del alimento. Hacia fuera Mordida cruzada posterior unilateral
y adelante. Enfermedades periodontales unilateral
Mayor potencia en musculatura del lado de trabajo.
Trastornos de ATM
(buccinador, masetero y temporal)
Asimetra esqueletal.
Musculatura lado de balanceo es alargada y con tono
disminuido.

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HABLA / FONOARTICULACIN

Qu es la fonacin?

Proceso por el cual se produce la voz.

Qu es la voz?

Es el sonido producido por la vibracin de las cuerdas vocales.

Es un fenmeno integral y un elemento importante de la

comunicacin, no solo cuando sirve de soporte al lenguaje,
sino cuando es tarjeta de presentacin de la persona y reeja
el yo mas n?mo, individual e irrepe?ble.
Fisiologa de la Fonacin
(Le Huche, 1993)

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Sistema Fonatorio. Sistema de Fuelle pulmonar

Para que se produzca una voz normal, es necesario que acten Est conformado por los pulmones, que actan como un
sinrgicamente un conjunto de rganos, los que conguran el deposito de aire, par?cipando en el proceso de respiracin en
Sistema Fonatorio. sus dos etapas: INSPIRACIN y ESPIRACIN.
Este est formado por 3 subsistemas:
Sistema fuelle pulmonar
Sistema emisor Esta l?ma se considera el motor impulsor de la voz, es la
Sistema de resonancia fuente de energa en forma de ujo de aire.

Sistema Emisor 1. Cartlagos

Formado por laringe, ubicada en la parte media del cuello, en el Laringe esta formada por 5 carllagos principales que son los encargados
de darle su forma y estructura.
extremo superior de la trquea.
CarUlago Epigl.co
Tiene la funcin de transformar la corriente area en sonido, a
Acta de compuerta entre la va area y la diges?va.
travs de la vibracin de las cuerdas vocales que se encuentran
a este nivel. CarUlago Tiroides

Es un rgano que ?ene 4 unidades anatmicas bsicas: Conocido como la nuez de adn o escotadura ?roidea.
Carllagos
CarUlago Cricoides
Msculos Intrnsecos
Msculos Extrnsecos
Con forma de anillo de sello
Mucosa larngea CarUlagos Aritenoides
Son 2 y sirven de insercin a las cuerdas vocales.

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2. Msculos Intrnsecos
La laringe est cons?tuida por una serie de msculos que
aportan movilidad al esqueleto larngeo, controlando y
regulando la apertura, cierre y tensin de la laringe.

2 de estos msculos forman las C.V, por lo que son llamados

msculos Vocales, los cuales se abren y cierran para dejar
pasar el aire.

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3. Msculos Extrnsecos 4. Mucosa Larngea

La funcin principal de estos msculos es sostener el esqueleto Es el tejido interno, que a modo de pelcula, recubre
larngeo.
interiormente todas las estructuras de la laringe.
Se clasican en 2 ?pos, segn su localizacin en relacin al
hueso hioides.

Cuando las cuerdas vocales se aproximan, la mucosa vibra de

Musculatura Musculatura forma ondulatoria con el paso de aire, produciendo as el
Infrahioidea Suprahioidea
sonido que posteriormente conocemos como voz.

Descienden Laringe Elevan Laringe

Sistema de Resonancia. En resumen

Est compuesto por las cavidades nasal, oral y farngea; en las

El aire proveniente de los pulmones, hace vibrar las cuerdas
que las ondas sonoras producidas por las cuerdas vocales, sern
vocales que se encuentran juntas en la laringe, produciendo UN
AMPLIFICADAS o ATENUADAS para su propagacin al exterior.
SONIDO que posteriormente atravesar las cavidades de

resonancia, modicndose, ya sea atenundose o amplicndose,

para nalmente, exteriorizarse en forma de VOZ.

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Habla.

Realizacin motriz del lenguaje.

(Mysak, Universidad de Columbia)

Expresin oral del lenguaje
(Jorge Perell)

Fisiologa del habla.

Fonema Habla.

Unidad bsica del sonido de la voz Fonema

Es cada uno de los sonidos simples del lenguaje hablado

Voclicos Consonn?cos
Vocal /consonn?co

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Teora del Habla (Misack y cols.) Triangulo de Hellwag

iniciales centrales nales
VISUAL
i
TRANSMISOR

CENTRO INTEGRADOR
RECEPTOR

AFERENTE

AUDITIVO Cerradas

DEL HABLA
TACTIL-CINESTSICO

Medias e o
MSCULOS
EFECTORES

TRANSMISOR
EFERENTE
HABLA

NERVIOS

CAVIDADES
Abiertas a
ESTRUCTURAS

Consonantes

PUNTO
ARTICULATORIO

MODO
ARTICULATORIO

FUNCIN
VELO

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BILABIALES
Bilabiales /M - P - B/

Labiodentales /F/

Post dental /T - D - S/

Alveolar /N - L - R - RR/

Palatal / - CH - Y/

Velar /K - G - J/

LABIODENTALES ALVEOLARES

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PALATALES VELARES

Bilabiales

Labiodentales

Post dental T - D - S

Alveolar

Palatal

Velar

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Articulacin /l/ /t/

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Articulacin de /t/ Articulacin fonema /s/

Articulacin de oraciones
Consonantes
fonema /d/

PUNTO
ARTICULATORIO

MODO
ARTICULATORIO

FUNCIN
VELO

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Modo articulatorio Consonantes

OCLUSIVOS
Explosin /p/ PUNTO
ARTICULATORIO

MODO
FRICATIVOS Roce o friccin /rr/ ARTICULATORIO

FUNCIN
AFRICADOS Explosin / roce. /ch/ VELO

Funcin velo del paladar

ORALES NASALES

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Clasicacin de Fonemas segn orden de Desarrollo del habla.

Aparicin
0 a 2 aos Vocales 2 aos Vocales
2 a 3 aos P, B, M, K 3 aos Presentes todos los
3.6 a 4 aos T, D, N, X, Y, G fonemas
4.6 aos F 4 aos Aparece /r/
5 aos L, LL, R, RR 5 aos Aparece /rr/
6 aos S, Z, SH, PL, PR, BR

Villanueva, P. Fonoaudiologa: Algo mas que fonoar?culacin. Rev. Chilena de Ortodoncia 2000;17:102-111

Lectura Obligatoria

Bermeosolo, J. La psicologa del Lenguaje: Una aproximacin Psicopedaggica. Ediciones UC.

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Lectura Obligatoria Bibliografa

Fundamentos de Fonoaudiologa. Irene Queiroz

Marchesan. Captulo 1.

Gracias!

Mail: joygarrido@gmail.com

jgarridoe@uchile.cl

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