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BACHILLERATO EN PSICOLOGA
CURSO: BPS-19
ENFOQUE PSICOLGICO IV. BASES SISTMICAS
Shazer Steve
ELABORADO POR:
Yendry Murillo
Andr Navas
Tabla de contenido
Introduccin a la Terapia Breve Sistmica........................................................................3
Breve biografa del Autor: Steve Shazer............................................................................5
Resumen del libro: Claves para la Solucin de la Terapia Breve......................................6
Capitulo 1...........................................................................................................................6
Cmo saber qu hacer?...............................................................................................6
Capitulo 2...........................................................................................................................9
Quejas: maldita mala suerte...........................................................................................9
Capitulo 3..........................................................................................................................11
Ligaduras, lazos y la navaja de OCCAM......................................................................11
Capitulo 4.........................................................................................................................13
Un Modo Cooperativo De Terapia.................................................................................13
Capitulo 5.........................................................................................................................19
La Tcnica De La Bola De Cristal.................................................................................19
Capitulo 6.........................................................................................................................23
La Construccin De Problemas....................................................................................23
Capitulo 7.........................................................................................................................27
No Lo Complique..........................................................................................................27
Capitulo 8.........................................................................................................................30
Llaves Maestras............................................................................................................30
Captulo 9.........................................................................................................................32
El Cambio No Solo Es Posible, Es Inevitable...............................................................32
Captulo 10.......................................................................................................................40
Conclusiones.................................................................................................................40
Crtica...............................................................................................................................43
Bibliografas......................................................................................................................45
Son directivos, es decir el poder lo tiene el terapeuta, que es quien disea las
estrategias
Les interesa intervenir de un modo ms rpido y eficaz
Evitan una teora elaborada de la personalidad y las disfunciones
Se centran en los recursos de las personas y no en sus deficiencias
El pasado no es impredecible como explicacin significativa para la terapia. Se
centra en el presente (el aqu y el ahora) y en el futuro
Enfatiza la importancia de que el terapeuta sea flexible y creativo (Rengifo,
2003).
La clave de la terapia breve es: utilizar lo que el paciente trae consigo para
satisfacer sus necesidades de modo tal que pueda lograr una vida satisfactoria por s
mismo. Como dice Erickson, no se realiza ningn intento de corregir cualquier
"inadaptacin causal subyacente", y ninguno fue necesario (Shazer S. d., 1995, pp. 23-
24).
Parents" (Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata, 1974) del Centro para el Estudio
de la Familia, de Miln; en 1969 Steve de Shazer comenz a desarrollar un modelo
propio de terapia breve (sin conocer al grupo de Palo Alto hasta 1972), presentando
"Brief Therapy: Two'sCompany" en 1975 (Shazer S. d., 1995, pp. 23-24)
Esos tres artculos, y dos libros publicados durante el mismo perodo Change
(Watzlawick, Weakland y Fisch, 1974) y Uncommon Therapy (Haley, 1973) tienen
muchas cosas en comn: tratan sobre los problemas, la forma en que persisten y la
manera de solucionarlos. El foco estaba claramente centrado en tcnicas efectivas y
diferentes, emplendose una amplia variedad de casos como material ilustrativo
(Shazer S. d., 1995, pp. 23-24).
De Shazer public libros pioneros como: Pautas de Terapia Breve, Claves para la
Solucin de Problemas en Terapia Breve, Claves: Investigando Soluciones en terapia
breve, y En un origen las palabras eran magia, entre otros. Adems, escribi
incontables captulos y artculos para revistas cientficas (Shazer S., 2005)
Capitulo 1
Limitaciones de tiempo
La tcnica de la confusin
Cuando se realiza terapia breve con una pareja no es infrecuente que cada uno
de los miembros tengan ideas drsticamente diferentes sobre lo que el problema es,
ideas extremadamente distintas sobre quien necesita cambiar qu cosa y por lo tanto
ideas radicalmente diversas o incluso mutuamente excluyentes sobre las metas de la
terapia.
Cmo logra el especialista en terapia breve saber que tiene que hacer y cmo
debe hacerlo?
Muerte de la resistencia. Algunos clientes consideran que las ideas sobre cmo
cambiar no son adecuadas, pero me resulta difcil rotular ese modo de pensar como
resistencia, parece antes bien un mensaje que el cliente est enviando, en un
esfuerzo por ayudar al terapeuta a que lo ayude.
Pero sea lo que fuere que haya hecho para lograr el cambio, no obtuvieron
resultados, han ido encerrndose en su propio camino, tal vez accidentalmente
empeorando, y han desarrollado pautas de conducta habitual poco afortunadas. En
vista de esto, la idea de que van a resistirse al cambio est por lo menos desorientada.
De hecho, con este tipo de idea en su mente el terapeuta puede realmente generar
resistencia o no cooperacin, cuando no directamente conflicto. Es decir que las
concepciones del terapeuta son capaces de producir profecas de auto cumplimiento,
con un desenlace infortunado.
Capitulo 2
Las quejas y como llegan a serlo. Para ejecutar su tarea, los terapeutas deben
establecer algunos supuestos sobre la construccin de quejas y la naturaleza de las
soluciones.
Supuesto uno: las quejas involucran conducta generada por la visin del mundo
que tiene el cliente.
Supuesto dos: las quejas se mantienen por la idea que tiene el cliente en cuanto
a que lo que l decidi hacer para encarar la dificultad original es lo nico correcto y
lgico que puede hacerse. En consecuencia, los clientes se comportan como si
estuvieran entrampados en la alternativa de hacer ms de lo mismo en tanto han
rechazado o se han prohibido una mitad de la disyuncin entre esto o aquello.
Las parejas y las familias son microculturas; en consecuencia los miembros suelen
coincidir acerca de los elementos considerados importantes, y cada elemento esta de
algn modo vinculado con uno o ms de los otros elementos. Por lo tanto, el cambio en
un elemento conduce a cambios en los otros.
El terapeuta formula preguntas sobre cada una de las reas ilustradas anteriormente.
Cada cliente parece tener un factor o factores favoritos que elige subrayar en la
descripcin del problema.
Una metfora. Estos doce factores son como doce puertas distintas que llevan a la
solucin. Terapeuta y cliente deben estimar conjuntamente cual es la puerta que con
ms probabilidad resultara ms fcil de abrir. Puesto que estn cerradas con cerraduras
diferentes, que exigen llaves tambin diferentes.
Supuesto tres: para iniciar la solucin de una queja se necesitan cambios mnimos; una
vez que le cambio se ha iniciado (como consecuencia de las tareas del terapeuta) el
cliente generara cambios adicionales (este es el efecto de irradiacin).
Supuesto cuatro: las ideas sobre lo que se debe cambiar se basan en ideas sobre
aquello a lo que se parecera la visin de la realidad del cliente si no mediara la queja
particular que presenta.
Puesto que las pautas interactivas pueden verse por igual como hbitos
individuales y como hbitos sistmicos, nos parece ms que razonable afirmar que
para quebrar un hbito colectivo basta con una persona se comporte de modo diferente.
El modo ms til de decidir que puerta puede abrirse para obtener una solucin
consiste en conseguir que el cliente describa lo que har de manera distinta, o el tipo
de cosas diferentes que sucedern cuando el problema quede resuelto, creando de
este modo la expectativa de un cambio benfico.
Capitulo 3
Algunos de estos lazos son problemticos y otros no los son. Cuando el significado de
una situacin no puede determinarse desplazndose a lo largo de los niveles
jerrquicos esta situacin puede ser descrita como un extrao lazo. A diferencia del
extrao lazo, el lazo encantado designaba una reflexibilidad natural, normal, no
problemtica.
Es importante recordar que los extraos lazos, los lazos encantados y los dobles
vnculos, no existen, sino que son simplemente algunas de las herramientas para el
trazado de mapas que el observador aplica a la situacin observada: un modo de
organizar informacin.
La navaja de Occam. Guillermo de Occam, filsofo del siglo XIV, sostena que lo
que puede hacerse con pocos medios, en vano se har con muchos, segn lo cual
conviene buscar las explicaciones ms simples que resulten adecuadas.
Capitulo 4
Cooperacin
Cuando se le ordena de este modo, la primera sesin puede ser vista como
"diagnstica". El terapeuta trata de estimar la manera de cooperar del cliente y as
produce una intervencin basada en el "diagnstico", el informe del cliente en la sesin
siguiente le permite al terapeuta conocer cul es la manera de cooperar del cliente y el
grado de ajuste.
Un cambio en el orden
Robert Axelrod ha creado cierto trabajo con respecto a este contexto donde se
puso en prctica el dilema del prisionero el cual se juega de la siguiente manera: Uno
de los jugadores debe elegir en una fila (horizontal) si coopera o defecciona, mientras
simultneamente el otro jugador opta en una columna por un trmino de la misma
alternativa (cooperar o defeccionar). Hay cuatro resultados posibles: 1) si ambos
cooperan, cada uno gana 3 puntos; 2) si el jugador de la fila coopera pero el de la
columna defecciona, el primero obtiene 0 puntos y el segundo gana 5; 3) si el jugador
de la fila defecciona y el de la columna coopera, el primero gana 5 puntos y el segundo
ninguno; 4) si ambos defeccionan, cada uno obtiene 1 punto.
OJO POR OJO en los torneos, la conducta cooperativa del terapeuta es vista como
suscitando, promoviendo y/o impulsando la conducta cooperativa del cliente, en tanto
cliente y terapeuta construyen juntos un problema que puede ser resuelto. Axelrod
(1984, pg. 126) sostiene que la "cooperacin recproca puede ser estable si el futuro
es suficientemente importante con relacin al presente", lo que sin duda ocurre en la
situacin teraputica. Desde luego, para el terapeuta la opcin no es simplemente
defeccionar o cooperar. Antes bien, la respuesta del cliente define, ms o menos, lo que
va a significar la "cooperacin", o describe el grado de ajuste en el contexto de esa
relacin en particular; se trata de OJO POR OJO, hacer lo que el otro haga, y no de una
opcin entre "esto o aquello".
Cooperacin terapeuta-cliente
Capitulo 5
La tcnica
En el desarrollo inicial, el cliente produce varias visiones diferentes del tipo "bola
de cristal". En la primera, se le pide que experimente en su totalidad uno de sus ms
antiguos recuerdos, que sea agradable y que haya olvidado hace ya mucho tiempo.
Mientras est en trance, se le pide al cliente que su descripcin sea tan detallada como
le resulte posible, prestando particular atencin a lo que estn haciendo otras personas.
A continuacin se devuelve el recuerdo "al lugar donde estuvo todos estos aos", y se
saca al cliente del trance. El primer paso tiene la finalidad de ensear al cliente a:
se le pide que recuerde y retorne para hablar sobre la resolucin fructuosa del
problema.
En el cuarto paso, se le pide al cliente que utilice otra visin en bola de cristal para
recordar la manera en que fue solucionado el problema, sus reacciones a ese proceso y
las reacciones de las otras personas involucradas. Despus se reorienta al cliente hacia
el presente y se elije algn tema de conversacin que no tenga nada que ver con las
visiones o el problema presentado.
La aptitud de las distintas personas para servirse del trance es variable, y con
algunas el entrenamiento necesario puede tomar unas cuantas sesiones. Aunque
algunos de mis clientes prevn el empleo de la hipnosis y el trance, otros tienen
expectativas distintas. Para algunos, el trance y la hipnosis son magia. En
consecuencia, Erickson ha desarrollado una tcnica de la bola de cristal que no supone
la induccin de trance ni la mencin de la hipnosis.
A medida que la utilidad del tercero y el cuarto pasos iba resultando clara para
nosotros, mis colegas y yo comenzamos a preguntar a nuestros clientes "cmo sern
las cosas para usted y para otros cuando el problema quede resuelto". Esta pregunta se
ha convertido en un tema normalizado de nuestra entrevista inicial. Muchos clientes
pueden atisbar en la bola de cristal sin estar en trance y son capaces de construir
expectativas similares para un futuro libre del motivo de la queja. Lo que parece
importar es que una vez que el cliente tiene una visin del xito (la vida despus de que
el motivo de la queja haya desaparecido) puede hacer espontneamente algo distinto,
de modo que aquel cuadro del futuro (o algn otro futuro igualmente satisfactorio)
pueda convertirse en realidad.
La seora Hart quera ser tratada con hipnosis, porque la hipnosis haba ayudado a su
madre a dejar de fumar despus de hacerlo durante 35 aos. Joven madre de tres
nios de menos de seis aos, concurra a terapia porque su madre ya no quera
acompaarla al almacn de comestibles para protegerla de sus ataques de pnico.
Desde su divorcio, sucedido tres aos antes, para salir de compras la seora Hart se
haca acompaar por su madre, algn vecino o algn amigo. Tena miedo de perder a
sus amigos y de que sus vecinos se apartaran de ella, porque su temor a los ataques
de pnico creca da tras da. Ya no tema solamente al almacn, sino tambin a
cualquier otro lugar donde hubiera una cierta cantidad de gente.
Los pasos uno y dos ocuparon casi la totalidad de tres sesiones. Al principio sus
visiones eran como pelculas que alguien le hubiese tomado. Incluso despus de haber
aprendido a ver a otras personas, le resultaba difcil describir lo que suceda, durante el
trance o fuera de l. Cuando qued conforme porque estaba experimentando
situaciones de xito sociales e interactivas, no le ped descripciones adicionales.
En la quinta sesin, continu con los pasos tres y cuatro. Experiment alguna dificultad
con el paso cuarto y espontneamente sali del trance pero reingres por s misma. Al
final de la sesin sonri y me agradeci, aadiendo: "Usted sabe cundo ser la
prxima sesin". A la semana siguiente llam e inform que haba ido al almacn;
senta que el pnico trataba continuamente de desarrollarse, pero ella no se lo permiti.
Seis semanas despus me visit para hablarme sobre su xito ininterrumpido. En la
tercera visita al almacn ya no sinti ningn miedo. Encontraba ms bien divertido que
no hubiera sido el almacn lo que vio en la bola de cristal y que la solucin hubiera sido
ms fcil de lo que ella haba imaginado.
Examen
Con y sin el empleo formal del trance, las sesiones de terapia en el Centro de
Terapia Familiar Breve poseen un deliberado carcter hipntico, alterando las actitudes
y modos de funcionamiento habituales, de modo tal que sugestiones hipnticas
cuidadosamente formuladas puedan evocar y utilizar otras pautas de asociacin y
potenciales interiores del paciente para instrumentar ciertas metas teraputicas
Desde luego, el terapeuta tiene que ayudar al cliente a centrarse en estas reas y es su
tarea impulsar o suscitar los indicios necesarios para construir una realidad teraputica
que conduzca a una solucin.
Capitulo 6
La Construccin De Problemas
Una vez que se ha recurrido a la ayuda ajena, la naturaleza del problema, tanto
como sus remedios potenciales, se convierten en susceptibles de redefinicin por
alguna otra persona, como por ejemplo el terapeuta. Cualquier "intervencin (ajena)
puede dar una forma fundamental a aquello en que se convertir la perturbacin". Por lo
tanto, las metas son "el nombre del juego" en un enfoque teraputico orientado hacia la
solucin. Sin metas, terapeutas y clientes tienden a derivar en los mismos crculos que
los clientes recorren solos en su esfuerzo infructuoso por resolver sus quejas. Sin
embargo, puesto que los clientes con frecuencia tienen dificultades para enunciar una
meta, los terapeutas tienen que construir los problemas de modo tal que surja una meta
o visin del futuro.
Maxine fue originalmente definida como "extraa" por los miembros de su familia.
Cuando dicha conducta persisti a pesar de los esfuerzos de Maxine por interrumpirla,
pasaron a considerarla un problema fsico o mdico, sin ningn beneficio visible.
Entonces un terapeuta la redefini como "problema emocional", sin que tampoco se
llegara a una solucin. Otro terapeuta la consider "un problema familiar" (o ms bien
"el problema de la jovencita" dentro de un "problema familiar"). Al no lograrse solucionar
el "problema familiar" ni tampoco "el problema de la jovencita", la familia fue remitida
una vez ms a la consulta con otro profesional.
Por lo tanto, la queja y el remedio fueron objeto de mltiples renegociaciones,
redefiniciones y (finalmente) de solucin.
Maxine, de 16 aos, Sally, de 17, y sus padres concurrieron a terapia porque
Maxine vomitaba despus de cada comida. Maxine y el resto de la familia pensaban
que para que esa perturbacin cesara, era preciso que la joven entendiera "por qu"
vomitaba.
Al principio los vmitos haban sido deliberados y forzados, pero cuando dejaron de
serlo, Maxine descubri, para sorpresa suya, que continuaba vomitando automtica o
involuntariamente.
La queja era definida como una aberracin que estaba ms all del control de la
familia y de Maxine / como si solamente residiera en Maxine. En consecuencia, el
equipo decidi ver a Maxine a solas. El resto de la familia no volvi a concurrir. El
equipo tena algunos modos de definir el problema y, por lo tanto, algunas soluciones
potenciales que podran interrumpir los vmitos, sin la precondicin de Maxine de
entender "por qu" vomitaba. Las sesiones haban confirmado que la joven estaba
haciendo las cosas bien dentro de lo normal para su edad: iba a la escuela, tena citas,
trabajaba parte del da, participaba en deportes, etctera. Durante dos sesiones, el
terapeuta y el equipo trataron de resolver el problema empleando el encuadre de que
"ella era diferente" pero de un modo que no le resultaba beneficioso. Concordaron con
la joven en que ser diferente era algo valioso y en que ella deba continuar siendo
diferente. En lo inmediato tal vez necesitara continuar vomitando hasta que encontrara
otro modo de ser diferente, un modo que por lo menos no fuera malo para ella. Pero
este enfoque no la impuls a inventar una nueva manera de ser diferente que
solucionara el problema. No se ajust porque Maxine se haba definido como "vctima
desvalida de los vmitos". Los vmitos eran "espontneos" y la "cura" tambin tena
que serlo en cuanto a ella concerna. Por lo tanto, haba que reconstruir el problema.
Por fortuna, Maxine haba proporcionado al equipo algunas otras metas, una de las
cuales inclua el cambio del tipo de relacin que mantena con su hermana.
En la tercera sesin con Maxine, el terapeuta le pregunt si ella hara lo que l le dijera
para detener los vmitos, incluso aunque no supiera por qu vomitaba ni por qu se le
peda que hiciera lo que se le iba a pedir. Se le dieron seguridades de que la solucin
sera buena para ella y no inmoral, ilegal, peligrosa ni difcil, si bien era posible que
engordara al dejar de vomitar.
Como Maxine quera concluir con su problema (se atribua a s misma un puntaje
de 9 sobre 10 puntos posibles respecto de su deseo de liberarse), estuvo de acuerdo.
El equipo decidi que podra lograrse un ajuste si Maxine se converta en vctima
Capitulo 7
No Lo Complique
Totalismo
Los problemas pueden definirse como aquellas cosas de las que los clientes se
quejan al terapeuta. Normalmente el cliente llega a consulta con una queja que la
definimos como, un problema en que el cliente y el terapeuta pueden hacer algo al
respecto.
Cuando el trabajo se hace en equipo el sistema incluye: 1.el cliente, 2.la queja, 3. El
terapeuta, 4.el escenario (el espejo y cmara de video), 5. El equipo detrs del espejo y
6.relaciones entre todos estos elementos.
En este tema de totalismo, hay algunos casos que abarcan a la familia o pareja
pero a veces durante la terapia solo se presenta una persona, lo cual es difcil trabajar.
Generalmente esa persona que llega sola a consulta es la que tiene la queja.
En este caso se aplica el totalismo, trata de que una mujer va a terapia porque el
esposo con frecuencia sale sin ella y llega a las 4:30 de la madrugada o no llega
al hogar. El esposo le cuenta que sale con un amigo soltero y ella le cree
entonces ella continuo aceptando sus salidas, hasta lo despeda.
Mientras tanto la mujer se quedaba en la casa con dolores de cabeza, espalda,
deprimida, etc. ella haba tratado de hablar con l pero no le sirvi porque segua
saliendo.
Despus de varios das la esposa llega a terapia otra vez y el terapeuta la felicita
pero l ve que no es suficiente lo que est haciendo, y le dice a ella que haga
una cosa que salga antes de que el marido salga y que vuelva a las 4:30 de la
madrugada sin decir nada.
Despus de un tiempo haciendo lo mismo el esposo se preocupa y dejo de salir.
A las semanas ms tarde el esposo le pidi permiso para salir, lo que nunca hace
y ella le dio permiso, pero l esta vez la invito a salir con l y los amigos. Al final
el esposo cambio su conducta.
Este tambin explica el totalismo, trata de una pareja que est en desacuerdo en
el modo de tratar a Collen que es la hija, ellos haban perdido el control y el pap
Capitulo 8
Llaves Maestras
Se habla de un ejemplo de una joven que rompi con su novio y ella despus de
eso no dejaba de pensar en l da y noche, en lo que hacan, en las salidas, etc.
Cuando ella llego por primera vez a terapia los problemas se haban vuelto ms
obsesivos, el terapeuta le asigno unas tareas para que pudiera concentrarse ms en su
vida, esas tareas eran:
Pelea Estructurada
La tarea fue creada en 1978, para ajustarse a un caso especfico donde una
persona se queja sobre la conducta de otro.
La tarea haga algo diferente se puede aplicar en una amplia variedad de casos
ya que no se especifica. Para emplear estas formulas el terapeuta no necesita saber
qu es lo que los clientes ya han hecho, es decir que la queja puede estar construida
por vaguedad.
Esta tcnica se ajusta a situaciones particulares y es tan general que puede ser
transferida de situacin a situacin sin variaciones. En trminos simples, las soluciones
involucran hacer algo diferente de lo que se ha hecho antes y que no dio resultado.
Ejemplo: Bizcocho
Este caso trata de un nio de ocho aos que hace berrinches tanto en la casa y
en la escuela. Los padres hicieron de todo para que se calmara pero no funciono. En
una sesin que el terapeuta tuvo con los padres, les dijo que prueben algo diferente. La
prxima vez que Josh hizo berrinche el padre le dio un bizcocho y funciona, la mam de
la alegra se puso a bailar rodean al hijo. Despus de es Josh no hizo ms berrinche ni
en la escuela ni en el hogar.
Un hijo de 15 aos y la madre van a terapia porque no pueden dejar de fumar, ya han
intentado de todo pero no funciona. El terapeuta les dice que cada vez presten atencin
a lo que hacen cuando vencen la tensin de fumar y tambin cada vez en que l otro
supera la tensin. Finalmente la madre y el hijo volvieron a terapia y el mismo da los
dos dejaron de fumar.
En conclusin el terapeuta en estas tcnicas no les dice a los clientes que deben hacer
diferente, ni les ensea ninguna tcnica nueva.
Captulo 9
Desde ahora y hasta la prxima vez que nos encontremos, [a nosotros o a m], [me o
nos] gustara que observe, de modo que pueda, [describirme o describirnos], la prxima
vez lo que ocurre en su [familia, vida, matrimonio, relacin] que usted quiere que
contine ocurriendo. Shazer
La tarea de la primera sesin tiene la finalidad de cambiar el foco del cliente, llevndolo
de acontecimientos pasados a sucesos presentes y futuros, e implcitamente se
propone tambin promover expectativas de cambio. Con frecuencia los clientes tiene la
expectativa de que los progresos sern pobres, y este mensaje sugiere con energa que
el terapeuta y el equipo esperan otra cosa: va a ocurrir algo que vale la pena que
contine ocurriendo.
Esta tarea se ajusta al encuadre frecuentemente descrito por los clientes: las
cosas suceden, lo que implica, por supuesto, que los clientes no tienen el control de lo
Adems, la tarea est diseada para crear una profeca de auto cumplimiento
sobre el curso futuro de los acontecimientos. En este caso la profeca dice que algo que
vale la pena ser advertido entre la primera y segunda sesin, y por cierto existe la
probabilidad de que ello ocurra.
Una familia llego a terapia presa de pnico. Encontraron la pistola del padre en la
habitacin del hijo de 19 aos, y claramente pensaron lo peor, el hijo no quera volver a
la escuela, quera irse para Canad lo cual vean como la mejor solucin. Pero la madre
le propuso que cualquiera que fuera su decisin ella se ira de la casa. Sin embargo, no
encontraron cual sera la ventaja si alguien se fuera. El padre quera que el joven
volviera a la escuela, la madre quera entender el problema, y el hijo no vea alguna
solucin yndose de la casa, no haba objetivo teraputico.
Asisten a terapia Sue una joven de 16 aos, sus abuelos y la madre, estos
ltimos preocupados por el comportamiento de Sue ya que se haba fugado de la casa.
Los abuelos eran quienes se hacan cargo de ella. En la primera sesin se le felicita a
cada miembro de la familia por sus atributos y participacin para la mejora del
problema, incluso se felicita a Sue por aceptar que tena un problema. Y se les asigna
una tarea en casa.
Dos semanas despus, asisten a la segunda sesin los abuelos informan que la
situacin ha mejorado, ya que han intentado cumplir con la tarea y la joven ha cumplido
con los pasos, uno de ellos era hablar ms con los abuelos y cumplir con los horarios
de llegada a la casa.
Con frecuencia, durante la entrevista inicial con una pareja es necesario establecer
adems que es lo que quieren obtener de la terapia. A menudo se usa una de las
tcnicas que se han desarrollado en la ubicacin de escala: en una escala del 1 al 10,
siendo 10 el mximo nivel posible para ustedes en este momento Cunto quieren este
matrimonio? l respondi que 10 y ella 9. Es importante tambin profundizar porque
muchas veces consideran que alguno de los dos no hacen lo posible para que esto sea
una realidad. Entonces se les pregunta en el mismo tipo de escala Cules creen
ustedes que son las probabilidades de que este matrimonio sobreviva? l respondi 8 y
ella 6, estos nmeros son relativamente altos.
Se les felicita por haber seguido intentndolo durante tantos aos, y se les pide que
observen cuidadosamente que es lo que sucede en la relacin que los est afectando.
Dos semanas despus, la pareja indican a los terapeutas que la relacin ha mejorado
que han comprendido que la relacin no solo tiene bajos, sino altos y bajos,
entonces la terapia se centra en esas partes altas.
Los terapeutas sugieren que tienen que cambiar para vivir a la altura de sus
propios niveles de deseo y conviccin, adems de descubrir el verdadero motivo por el
cual estn juntos. Un mes ms tarde informaron haberse redo juntos y haberse sentido
bien durante el ltimo mes. El equipo en estas condiciones, se preocup abiertamente
por recadas ante la constante preocupacin de la pareja. Por lo que se les programo
una cita para el siguiente mes, la sesin de seguimiento incluyo la novedad de que
haban salido sin los hijos, cosa que nunca haban hecho.
Un estudio
Los resultados del uso repetido indicaron que los clientes tienden a responder a
este mensaje (retroalimentacin en cada sesin) en trminos ms bien concretos y
especficos. Por lo tanto Shazer y Molnar disearon un estudio exploratorio para
averiguar:
Como parte del estudio, se pidi a los terapeutas que iniciaran la segunda sesin
preguntado Qu ocurri, desde la primera vez que nos encontramos, que usted quiera
que contine ocurriendo? Despus de la sesin se peda a los terapeutas y/o los
miembros del equipo ubicados detrs del espejo que llenaran un formulario simple de
una pgina.
"Hasta la prxima vez que nos encontremos, a nosotros (a m) nos (me) gustara
que usted observara, para poder describrnoslo (describrmelo) la prxima vez, lo que
ocurre en su (familia, matrimonio, relacin, vida) que usted quiere que contine
ocurriendo"
Sesin dos
Pregunta al cliente: "Qu ocurri que usted quiera que contine ocurriendo?". A
continuacin el terapeuta marca lo que la familia responda puede que sea algo concreto
o no.
Indica el informe del cliente que las cosas estn a) mejor, b) igual o c) peor? Lo
ms frecuente es que la respuesta surja slo de modo implcito por la cantidad y calidad
de sus informes sobre las cosas que valen la pena que l ha observado. Formular la
pregunta directamente puede ser til, puesto que algunos clientes informan que
ocurrieron muchas cosas deseables y sin embargo nada en absoluto ha mejorado en el
rea de la queja. Este informe aparentemente incongruente podra indicar que ese
cliente ve la queja como algo separado y no vinculado con el resto de su vida, en
particular con cualquier cosa que valga la pena.
Si las cosas estn mejor, se despliegan las expectativas del cliente en cuanto a
una mejora continuada, y por lo tanto el terapeuta debe tener presente la utilidad
probable de una advertencia sobre posibles "recadas" al disear su intervencin. Si las
cosas estn igual, el terapeuta puede considerar esto como un signo de que el cliente
est haciendo algo que es bueno para l, puesto que el problema no empeora. Como
en general los clientes esperan que las cosas vayan de mal en peor, ste puede ser un
reencuadre til. Si las cosas estn peor, es a veces til que el terapeuta, al disear su
mensaje de intervencin, tenga presente que en ocasiones las cosas tienen que ir peor
antes de que puedan empezar a mejorar; por consiguiente, podra preguntar a sus
clientes si estn realmente en el fondo o si es necesario que las cosas vayan de mal en
peor antes de que puedan ir arreglndose.
promocin adicional de soluciones aunque los ejemplos particulares caigan fuera del
rea de la queja.
Si el cliente informa que nada que valga la pena ha sucedido, el terapeuta debe
averiguar si la tarea no ha sido mal comprendida y el cliente no se est refiriendo con
exclusividad al rea de la queja. Una vez aclarado el punto, es raro que a lo largo de
toda la segunda sesin el cliente persista en un informe negativo, pero ocurre de tanto
en tanto. Desde luego, se es un estado de cosas depresivo y el terapeuta debe
reconocerlo como tal. En tal caso resulta eficaz un mensaje que exprese cierto
pesimismo respecto de la velocidad del cambio esperado.
Con mayor frecuencia, los clientes que inicialmente informan que nada deseable
ocurri, dicen sin embargo que las cosas estn de algn modo mejor, aunque no saben
"por qu" lo estn.
Segn nuestra experiencia, los informes de los clientes sobre cosas deseables
pueden incluir acontecimientos y conductas que estn dentro del rea de la queja, fuera
de ella y dentro y fuera al" mismo tiempo. Pero incluso cuando las cosas que el cliente
quiere que continen estn claramente fuera del rea de la queja, algunos clientes
manifestarn una preocupacin menor por la queja en s. Esta diferencia de situacin
puede conducir a un xito ulterior y hay que darle todo su valor. En realidad, la queja
puede continuar perdiendo importancia durante el siguiente intervalo entre sesiones.
Pero esto slo puede suceder si las otras cosas continan mejorando o por lo menos no
empeoran.
Por lo tanto, es necesario que el terapeuta vea estos cambios exteriores al rea
de la queja como parte del ambiente de la queja y los trate en consecuencia.
Captulo 10
Conclusiones
xitos pasados
Adems, no parece til en absoluto que el terapeuta explore las diferencias entre
el xito pasado en la situacin A y la queja presente en la situacin B. Las diferencias
son algo ya dado. En sus esfuerzos por construir el problema, lo que el terapeuta
necesita es crear un lazo entre la situacin A y la situacin B. Puede ser de utilidad
advertir cualquier semejanza, pero una vez ms esto es algo que el terapeuta debe
conocer y reservarse. Incluso esas semejanzas pueden ser demasiado diferentes para
el cliente. El enlace indirecto entre A y B es ms til que el intento de formular con el
cliente una versin de la realidad en la cual A y B sean similares.
Excepciones a la regla
Pero puesto que los clientes ven a las quejas con ese carcter, consideran que
las excepciones son hechos totalmente exteriores al motivo de la queja, y no soluciones
potenciales. El terapeuta tiene que advertir cada una y todas las excepciones que
pueden ser tiles para la construccin de tareas.
Regla de la certidumbre
Los clientes, puesto que estn atrapados en la queja, tienen por lo general
certeza con respecto a sus detalles y a los diversos elementos que la hacen
"Si" expresa un deseo (por ejemplo: "si las cosas cambiaran..."), y por lo tanto
hace explcita la duda. Pero en el contexto de la terapia breve el terapeuta necesita
crear la expectativa del cambio, de modo que su actitud en general tiene que excluir el
deseo y reemplazarlo por la certidumbre. No se pregunta" si el cambio ocurriera...?"
sino " cundo ocurrir?" "Cundo" se refiere al momento del hecho y no es en
absoluto condicional.
Sistemas
Simplicidad
Conclusiones Generales
Crtica
Bibliografas