VII
CUPRINS
GENERALITI ..................................................................... 1
APARATUL LOCOMOTOR ................................................... 5
OSTEOLOGIA ..................................................................... 7
Generaliti ............................................................................ 7
Conformaia exterioar a oaselor ..................................... 7
Conformaia interioar a oaselor ...................................... 9
Structura funcional a oaselor ....................................... 11
Partea cartilaginoas a scheletului ................................ 12
Periostul ........................................................................... 12
Pericondrul ...................................................................... 13
Mduva oaselor ............................................................... 13
Vascularizaia i inervaia oaselor .................................. 13 Centura membrului superior ........................................... 57
Structura microscopic a osului .................................... 13
Dezvoltarea oaselor. Osteogeneza ................................. 14
Proprietile fizice ale oaselor ........................................ 16
Compoziia chimic a oaselor ........................................ 16
STUDIUL OASELOR ......................................................... 17
1. COLOANA VERTEBRAL ............................................ 17
Vertebrele adevrate ....................................................... 17
Caracterele generale ale vertebrelor
adevrate ...................................................................... 18
Caracterele regionale ale vertebrelor ........................ 19
Caracterele speciale ale unor vertebre ...................... 20
Vertebrele false ................................................................ 21
Coloana vertebral n ntregime ..................................... 23
Importana funcional a coloanei vertebrale ................ 23
2. OASELE TORACELUI .................................................. 25
Sternul .............................................................................. 25
Coastele ........................................................................... 26
Toracele n ntregime ....................................................... 27
3. OASELE CAPULUI ....................................................... 28
Neurocraniul .................................................................... 29
Frontalul ......................................................................... 29
Etmoidul ......................................................................... 30
Sfenoidul ........................................................................ 32
Occipitalul ..................................................................... 35
Parietalul ........................................................................ 37
Temporalul ..................................................................... 38
Viscerocraniul .................................................................. 42
Cornetul inferior ........................................................... 42
Lacrimalul ...................................................................... 43
Nazalul ........................................................................... 43
Vomerul .......................................................................... 43
Maxila ............................................................................. 43
Palatinul ......................................................................... 46
Zigomaticul .................................................................... 47
Mandibula ...................................................................... 47
Hioidul ............................................................................ 49
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
Scheletul capului n ntregime ........................................ 50
Neurocraniul .................................................................. 50
Suprafaa exterioar a neurocraniului ................ 50
Suprafaa interioar a neurocraniului ................. 51
Viscerocraniul ............................................................... 52
Caracterele scheletului capului la diferite vrste .......... 53
Cavitile neuro- i viscerocraniului .............................. 54
Orbitele .......................................................................... 54
Cavitile nazale ............................................................ 55
Fosa infratemporal ..................................................... 55
Fosa pterigopalatin .................................................... 55
Arhitectura scheletului capului ...................................... 56
4. OASELE MEMBRELOR ................................................ 57
Oasele membrului superior ............................................ 57
Clavicula ........................................................................ 57
Scapula .......................................................................... 58
Scheletul membrului superior liber ................................ 60
Scheletul braului ......................................................... 60
Humerusul ............................................................ 60
Oasele antebraului ...................................................... 62
Ulna ....................................................................... 62
Radiusul ................................................................ 63
Oasele minii ................................................................. 65
Oasele carpului ..................................................... 65
Metacarpul ......................................................... 66
Oasele degetelor ............................................... 67
Oasele membrului inferior .............................................. 68
Centura membrului inferior sau centura pelvian ....... 68
Coxalul ........................................................................... 68
Pelvisul osos ................................................................. 71
Scheletul membrului inferior liber .................................. 74
Oasele coapsei ............................................................. 74
Femurul ................................................................. 74
Patela ..................................................................... 76
Oasele gambei .............................................................. 76
Tibia ....................................................................... 76
Fibula ..................................................................... 78
Oasele piciorului ........................................................... 79
Tarsul ..................................................................... 79
Metatarsul ............................................................. 83
Oasele degetelor .................................................. 84
Oasele sesamoide ................................................ 84
Scheletul piciorului n totalitate ...................................... 84
ARTROLOGIA (SYNDESMOLOGIA) ................................ 86
Generaliti ....................................................................... 86
ARTROGENEZ .................................................................. 86
Clasificarea articulaiilor ................................................. 86
Articulaiile fibroase ..................................................... 86
Articulaiile cartilaginoase .......................................... 86
Articulaiile sinoviale ................................................... 87
VIII
1. ARTICULAIILE COLOANEI VERTEBRALE .............. 92
Articulaiile vertebrelor adevrate ............................ 92
Articulaiile vertebrelor false ..................................... 95
2. ARTICULAIA CAPULUI CU COLOANA
VERTEBRAL ............................................................. 96
Articulaia superioar sau atlanto-occipital ........... 97
Articulaia inferioar sau atlanto-axoidian ............. 98
3. ARTICULAIILE CAPULUI ......................................... 99
Articulaia temporomandibular ............................. 100
4. ARTICULAIILE TORACELUI ................................... 102
5. ARTICULAIILE MEMBRULUI SUPERIOR .............. 107
Articulaiile centurii pectorale ................................. 107
Articulaiile membrului superior liber ...................... 110
Articulaia umrului sau scapulohumeral ....... 110
Articulaia cotului ................................................. 112
Articulaiile radio-ulnare ...................................... 115
Articulaiile minii ................................................. 117
6. ARTICULAIILE MEMBRULUI INFERIOR ................ 123
Articulaiile centurii pelviene .................................. 123
Articulaiile membrului inferior liber ....................... 127
Articulaia oldului sau coxofemural ............... 127
Articulaia genunchiului ....................................... 131
Articulaiile tibiofibulare ...................................... 140
Articulaiile piciorului ........................................... 142
MIOLOGIA ...................................................................... 151
Generaliti ........................................................................ 151
Muchiul i tendonul ............................................... 151
Anexele muchilor ................................................... 153
Muchiul i tendonul ca organe
(Organizarea intern funcional) ........................... 154
Mecanica muscular ................................................ 158
1. MUCHII CAPULUI ................................................... 159
Muchii faciali .......................................................... 159
Muchii masticatori ................................................. 168
2. MUCHII GTULUI ................................................... 173
Muchii regiunii laterale a gtului ........................... 174
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
Muchii regiunii mediane a gtului ......................... 177
Muchii prevertebrali ............................................... 179
Fascia cervical ....................................................... 179
3. MUCHII TRUNCHIULUI ............................................ 181
Muchii regiunii posterioare a trunchiului
(spatelui) i ai cefei ....................................................... 181
Muchii planului I ........................................................ 181
Muchii planului II ...................................................... 183
Muchii planului III ..................................................... 186
Muchii planului IV ..................................................... 187
Muchii planului V ...................................................... 188
Muchii toracelui ........................................................... 190
Muchii abdomenului .................................................... 196
Muchii regiunii anterolaterale ................................. 196
Aponevrozele abdomenului ...................................... 198
Muchii regiunii posterioare a abdomenului
sau ai regiunii lombo-iliace ....................................... 203
Muchiul regiunii superioare a abdomenului ......... 204
4. MUCHII MEMBRULUI SUPERIOR ........................... 206
Muchii umrului ........................................................... 206
Muchii braului ............................................................. 208
Muchii regiunii anterioare ........................................ 208
Muchii regiunii posterioare ..................................... 211
Muchii antebraului ...................................................... 212
Regiunea anterioar ................................................... 212
Muchii regiunii posterioare a antebraului ................. 215
Muchii regiunii laterale a antebraului ........................ 218
Muchii minii ................................................................ 219
Anexele muchilor membrului superior ...................... 223
5. MUCHII MEMBRULUI INFERIOR ............................. 226
Muchii bazinului ........................................................... 226
Muchii coapsei ............................................................. 234
Muchii regiunii anterioare ........................................ 234
Muchii regiunii mediale (adductorii) ...................... 237
Muchii regiunii posterioare ..................................... 241
Muchii gambei .............................................................. 242
Muchii regiunii anterioare
(grupul extensorilor) .................................................. 244
Muchii regiunii laterale ............................................ 246
Muchii regiunii posterioare ..................................... 248
Muchii piciorului ....................................................... 251
Anexele muchilor membrului inferior ........................ 256
OSTEOLOGIA
GENERALITI
DEFINIIE - DIVIZIUNI
Termenul Anatomie vine de la grecescul
anatemnein, care nseamn a tia, a diseca.
Anatomia omului este tiina care studiaz forma i
structura organismului uman al organelor i al
sistemelor sale i cerceteaz legile care regleaz
dezvoltarea acestuia, n strns corelaia cu funciunile
sale i cu mediul ambiant.
n acest sens, organismul uman se consider nu ca
o alturare mecanic de organe i sisteme, ci ca un tot
unitar i armonios, n strns relaie cu mediul su
biologico-social.
Anatomia este o disciplin important n cadrul
nvmntului medical, al tiinelor fundamentale.
Este cea mai veche dintre tiinele medicale; a nceput
cu observarea structurii corpului animalelor i a omului
din cele mai vechi timpuri.
Coninutul ei a evoluat n decursul vremii, din
timpurile strvechi pn n zilele noastre.
Vechea Anatomie se limita la descrierea organelor,
fcea inventarul, cerceta, observa forma, structura, fr
relaia sa cu funciunile, fr s descifreze legile
evoluiei. Anatomia modern, dup acumularea
faptelor, a datelor trece la generalizri, la sistematizri,
la descrierea legilor care le guverneaz organizarea i
funcionarea. La prima, scopul fiind descrierea, la
ultima aceasta este doar o metod, un aspect; ea tinde
nu numai s prezinte structurile, dar s lmureasc la
ce servesc acele structuri, s le dea o interpretare
funcional (Anatomia Funcional).
Organismul uman nu este o simpl sum mecanic
de organe. El este un complex unitar, omogen, att n
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
1
interiorul su, ct i n relaiile cu mediul ambiant
(principiul integrativ, principiul ecologic).
n natur totul se schimb, se dezvolt, totul se afl
ntr-o continu evoluie (principiul evolutiv).
Ontogeneza are ca scop studiul dezvoltrii individului
din momentul fecundaiei (fertilizaiei) pn la moartea
natural la vrsta senescenei. Filogeneza are ca scop
studiul evoluiei speciei, creia i aparine individul.
Anatomia este o tiin biologic. Ea studiaz
aspectele morfologice ale fiinelor vii, pe cnd
Fiziologia i mai departe Biochimia se ocup cu studierea
desfurrii diferitelor fenomene, al mecanismelor
acestor fenomene, care caracterizeaz procesele vitale.
n gndirea studentului, a medicului, aceste dou
aspecte formele i funciunile trebuie s i fie legate
n mod permanent n minte!
Anatomia omului trebuie neleas ca un studiu al
omului viu. Toate structurile, organele, elementele
anatomice studiate n slile de lucrri, trebuie integrate
n organismul uman viu. n acest scop anatomia pe
viu inspecia, palparea, proieciile diferitelor organe
ocup un loc important n instruirea viitorilor medici.
n acest sens Anatomia este o tiin vie, pentru omul
viu, sau cum spunea prof. Rainer Anatomia este tiina
formei vii.
Anatomia omului include mai multe diviziuni.
Anatomia sistematic, denumit i descriptiv, are
ca principiu studiului analitic, pe sisteme, al corpului
omenesc.
Anatomia topografic are ca principiu de de studiu
criteriul sintetic, pe regiuni stratigrafic, al organis-
mului. De aceea este denumit i anatomie regional
2 APARATULGENERALITI
sau pentru c este strns legat de practica chirurgical
i se mai spune anatomie chirurgical sau aplicativ.
n studiul Anatomiei umane pentru studenii
Facultilor de Medicin trebuie s fie luate n consi-
deraiune n mod permanent ambele aspecte. Anatomia
trebuie s fie n acelai timp sistematic, ct i
topografic.
Anatomia radiologic are ca obiect studiul corpului
omenesc cu ajutorul razelor X. Este una dintre
metodele curente de explorare n practica medical.
n ultimii ani s-a dezvoltat tomografia computerizat,
tomografia prin rezonan magnetic nuclear i
ecografia (sonografia).
Anatomia vrstelor studiaz particularitile de
vrst survenite n decursul vieii omului. Ca etalon
se ia anatomia copilului i anatomia vrstnicilor
(gerontologia).
Anatomia comparativ cuprinde studiul comparativ
al structurii i organizrii organismelor umane i a
celor animale, scond n eviden asemnrile i
deosebirile lor.
Anatomia artistic sau Anatomia plastic studiaz
configuraia exterioar a corpului omenesc, relieful
exterior al acestuia, jocul muchilor, studiul dimensiunilor
i al proporiilor omului, diferitele atitudini i micri.
n studiul Anatomiei omului se iau n
consideraiune nc: problema ritmurilor biologice,
PRINCIPII GENERALE DE ORGANIZARE
A CORPULUI OMENESC
Omul este un vertebrat cci posed o coloan
vertebral. El este un mamifer cci are glande
mamare. Este un primat posed mini, la care policele
este opozabil. Face parte din familia hominide are
staiune vertical (de aici bipedia i ortoskelia), iar
picioarele nu sunt prehensibile.
Alctuirea corpului omenesc este determinat prin
planul de organizare a vertebratelor, ca i prin
caracterele specifice ale mamiferelor.
n decursul filogenezei, s-au cristalizat cteva
principii generale de organizare, comune omului i
vertebratelor. Acestea sunt urmtoarele:
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
LOCOMOTOR
principiile ciberneticii (mai ales pentru sistemul
nervos), datele medicinii cosmice.
O disciplin legat organic de Anatomie este
Histologia. Anatomia macroscopic studiaz structura
organelor pn la limita vizibilitii cu ochiul liber (sau
eventual cu lupa). Histologia ca noiune n sens larg
cuprinde studiul celulei (citologia), al esuturilor
(histologia n sens restrns) i studiul organelor
(anatomia microscopic), totul efectuat cu ajutorul
microscopului optic i a celui electronic.
Anatomia patologic studiaz marile procese
patologice i modificrile macro - i microscopice care
survin n decursul diferitelor boli.
n final putem spune c scopul nvmntului
anatomic este s ofere studentului cunotine asupra
formei i structurii corpului omenesc i a prilor sale
componente, a modificrilor i a adaptrii sale n
decursul evoluiei pre i postnatale. Prezentarea n
lumina interpretrii funcionale, integrative i
aplicative a acestor date constituie o temelie trainic
pentru nelegerea fenomenelor normale i a celor
patologice care se petrec n organismul uman.
Nomenclatura Anatomic folosit de noi este o
romnizare, o adaptare la particularitile limbii
romne, a Nominei Anatomice ediia VI-a, 1989.
Termenii corespunztori (n latin), sunt pui n
parantez.
Legea polarizrii const n apariia unei
extremiti cefalice i a alteia caudale. La nivelul
extremitii cefalice s-au dezvoltat succesiv encefalul,
organele de sim, partea inial a aparatului gastro-
pulmonar.
Legea simetriei bilaterale este bine ilustrat n
perioadele iniiale ale dezvoltrii. Seciunea medio-
sagital a corpului embrionar l mparte n dou
jumti identice, numite antimere. Ulterior, aceast
simetrie este modificat n interiorul visceral ntr-un
mod evident. Chiar i prile somatice nu mai sunt
perfect simetrice.
GENERALITI
OSTEOLOGIA
Legea metameriei, organizarea segmentar, se
manifest la nivelul trunchiului i este evident la om n
perioada embrionar. Elementele eseniale ale metameriei
sunt la om somitele. Consecine ale metameriei sunt
vertebrele, coastele, muchii intercostali, vasele i nervii
intercostali. La unele vertebrate (ex. petii) metameria
persist n tot cursul vieii.
Dimensiunile corpului omenesc i ale diferitelor
sale segmente, ca i greutatea corporal constituie
probleme care privesc att medicina practic, ct mai
ales antropologia. Datele necesare sunt cuprinse n
tabele i pot fi consultate la nevoie. Menionm c n
aceast privin exist importante deosebiri dup
indivizi, vrst, sex, rase, regiuni geografice.
nc de la jumtatea secolului al XIX-lea s-a observat
o activare progresiv a fenomenelor de cretere -
denumit acceleraie. Aceasta privete o greutate i talie
mai mari la natere, o cretere a ritmului dezvoltrii,
instalarea mai timpurie a pubertii i dimensiuni
crescute la aduli. Se admite c fenomenul se datoreaz
unei alimentaii calitativ superioare, mai bogate n
proteine; apoi intervine urbanizarea cu ntreg cortegiu
de influene pe care-l atrage, precum i factorii genetici.
Proporiile i modificrile lor n decursul vieii
individului. Dimensiunile i proporiile corpului
omenesc se modific n decursul evoluiei
(ontogenezei) postnatale; este dezvoltarea individual
postnatal, care se desfoar ntr-un tempo diferite
pentru diferitele perioade (cretere heterocron).
Modificrile proporiilor i diferenelor proporiilor
rezultate din aceasta sunt denumite alometrii. Creterea
capului se face mai repede fiind corelat cu cea a
encefalului fa de cea a trunchiului. Creterea
extremitilor (a membrelor) se face ceva mai trziu i
dureaz mai ndelung. De ex: nlimea capului la nou-
nscut reprezint aproximativ 1/4 din nlimea total
a corpului, la copilul de 6 ani 1/6, iar la adult 1/8.
Mijlocul corpului se gsete la nou-nscut la nivelul
ombilicului, la copilul de 6 ani la mijlocul distanei
dintre ombilic i simfiza pubian, iar la adult la nivelul
simfizei pubiene.
Dismorfismul sexual
Caracteristicile (caracterele) primare sunt date de
ctre organele de reproducere, n primul rnd de ctre
glandele sexuale (testiculul, respectiv ovarul), care sunt
determinante pentru definirea sexului.
Caracterele secundare sunt mai numeroase i se
refer la talie, proporiile diferitelor pri ale corpului,
scheletul, musculatura, paniculul adipos subcutanat,
glandele mamare .a.
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
3
Constituia
n privina definiiei acestei noiuni, ct i a
coninutului su, au existat numeroase i adeseori
diferite opinii!
Se nelege prin constituie complexul de
particulariti individuale morfologice i fiziologice,
crora li se adaug i anumite trsturi de caracter, de
personalitate, de comportament, care caracterizeaz
individul respectiv.
Substratul morfologic, particularitile anatomice,
sunt n primul rnd cele care ncadreaz pe un individ
ntr-un anumit tip constituional. Menionm printre
acestea: dezvoltarea sistemului osteo-articular i
muscular, distribuia esutului grsos subcutanat,
dimensiunile i proporiile individului; acestora li se
adaug participarea sistemului nervos i a celui
endocrin.
Constituia n trsturile ei eseniale este ereditar,
hotrt din momentul fecundaiei fiecare individ
este o unitate biologic i biochimic. Ea este
influenat de factorii de mediu, paratipici, care intervin
dup aceea.
n privina tipurilor constituionale trebuie spus c
exist o foarte mare variabilitate de la un individ la
altul. Nu se poate vorbi de tipuri pure; n realitate este
vorba de un amestec de particulariti n care
predomin unele sau altele dintre ele, ceea ce duce la
ncadrarea persoanei respective ntr-un anumit grup
tip constituional.
Pentru medic este important s cunoasc problema
constituiei, deoarece ea explic printre altele i
predispoziia la anumite boli.
Cea mai folosit clasificare este cea a lui
Kretschemer. El distinge:
Tipul leptosom (leptos grecete delicat, subire)
individ nalt, subire, cu membre lungi, fa ngust,
gtul lung, corpul subire, ngust transversal, fr
tendin la ngrare, greutate relativ redus. Structura
este achizotim. O form mai accentuat a acestui tip
este astenicul.
Tipul atletic este de talie mijlocie. Aparatul
locomotor e bine dezvoltat, gtul puternic, capul nalt,
torace larg, puternic, piele groas, esutul grsos puin
dezvoltat.
Tipul picnic (pyknos grecete solid, puternic)
are trunchiul bine dezvoltat, nclinat spre depuneri de
grsime. Capul este lat, aezat pe un gt scurt, puternic.
Membrele sunt scurte, mediu dezvoltate. Structura
psihic e ciclotim.
4 APARATULGENERALITI
LOCOMOTOR
NORMAL VARIABILITATE MALFORMAIE

Normal. Considerm ca obiect al Anatomiei Variantele (variaii) sunt abateri (ndeprtri) de la

normale prezentarea corpului omenesc sntos. Ca
norm se consider conformaia tipic i structura
tipic - adic particularitile morfologice ntlnite mai
frecvent - norma statistic, n peste 50% din cazuri. Se
refer la organism sau la organele acestuia.
norm sau normal - care nu mpiedic, nu
deranjeaz activitatea, funcionalitatea organismului
sau adaptarea lui la mediu. n natur viabilitatea este
ntlnit curent.
Anomalia - o abatere de la norm, manifestat n
grade diferite; este o abatere evident, permanent, de
la forma i structura organelor.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian

http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
OSTEOLOGIA 5

APARATUL LOCOMOTOR

La vertebratele superioare, inclusiv la om, s-au difereniat Aparatul locomotor are ca funcie principal loco-
n decursul evoluiei, grupuri de organe puse n slujba moia, adic deplasarea individului n spaiu, precum i
ndeplinirii unor mari funciuni ale ntregului organism. Un mobilizarea diverselor segmente ale organismului, unele
astfel de complex funcional este i aparatul locomotor. n raport cu altele. Se asigur astfel desfurarea variatelor
Aparatul locomotor este alctuit din oase cu legturile activiti ale omului, active sau pasive, n cadrul mediului
lor articulaiile i din muchi. Totalitatea structurilor nconjurtor.
osoase formeaz scheletul. Acesta constituie un fel de Activitatea organelor locomotorii nu este autonom,
schel care d forma general i proporiile corpului independent. Componentele sale formeaz un tot, ale
omenesc. Elementele scheletului contribuie la meninerea crui pri se dezvolt i funcioneaz n strns legtur
posturii organismului, opunndu-se mpovrrii date de unele cu altele, precum i cu celelalte componente ale
greutatea corpului, care se afl sub aciunea gravitaiei corpului omenesc. Aceast coordonare este realizat de
terestre. Oasele sunt legate ntre ele prin structuri conjunctive sistemul nervos. Orice atitudine sau postur este meni-
de diferite feluri, care le asigur mobilitatea, adic nut i orice micare este efectuat graie activitii con-
posibilitatea deplasrii unele n raport cu altele. Aceste tinue i atente a aparatului neuro-senzorial, fr a crui
structuri sunt articulaiile. Oasele i articulaiile formeaz prezen aparatul locomotor ar fi o mas inert sau un
partea pasiv a aparatului locomotor. Pe oase se fixeaz ansamblu care ar funciona neomogen i anarhic. Trebuie,
muchii striai scheletici. Acetia acioneaz asupra n fine, menionat c activitatea organelor locomotorii n
oaselor i articulaiilor ca asupra unor prghii, constituind cadrul economiei generale a organismului, include o
partea activ a aparatului locomotor, adic elementele activitate metabolic dintre cele mai intense.
lui dinamice. n afar de imprimarea unor micri Organele aparatului locomotor constituie o mare parte
segmentelor osoase, muchii mai intervin i n imobilizarea din masa total a corpului. Acestor organe le corespund
acestor segmente n anumite atitudini. aproximativ 52% din greutatea total a unui adult, din
n acest fel, organele aparatului locomotor formeaz care circa 38% revin musculaturii, iar 14% scheletului.
o arhitectur de baz, care nvelit de esutul celulo-adi- Studiul aparatului locomotor cuprinde trei subdiviziuni:
pos i de tegumente, definete morfologia exterioar a - Osteologia (grecete osteon = os i logos = tiin),
corpului i delimiteaz cavitile interioare, precum i este partea Anatomiei care are ca obiect studiul oaselor;
spaiile conjunctivale ale acestuia, care adpostesc apa- - Artrologia (grecete arthron = ncheietur, legtur),
ratele vieii vegetative, aparatul neuro-senzorial i ma- constituie partea care are ca obiect studiul legturilor
gistralele neuro-vasculare. dintre oase, al articulaiilor;
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
6 APARATUL LOCOMOTOR
- Miologia (grecete myos = muchi, carne) cuprinde Studiul succesiv al fiecreia dintre aceste subdiviziuni
studiul muchilor scheletici. Muchii netezi din structura este dictat de necesiti didactice, metodologice, care ne
pereilor vaselor sangvine i a organelor interne, precum oblig s procedm analitic n studiul corpului uman. Nu
i muchiul cardiac, vor fi studiai odat cu aceste organe. trebuie ns s pierdem din vedere, aa cum am artat
n afar de acetia, o serie de muchi striai din structura mai sus, c aceste trei componente ale aparatului loco-
unor viscere vor fi studiai cu acestea (v. pag. 151). motor formeaz un ansamblu inseparabil.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian

http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
OSTEOLOGIA 7

OSTEOLOGIA

Generaliti servesc ca element de inserie pentru muchi, deve-

Osteologia este partea anatomiei care are ca obiect
studiul oaselor.
Oasele sunt organe dure, rezistente, de culoare alb-
glbuie. Ansamblul lor constituie scheletul (Systema
skeletale). La om, oasele sunt situate n interiorul prilor
moi, crora le servesc de sprijin; uneori ele formeaz
caviti pentru adpostirea unor organe delicate; ele
servesc la inserii musculare, devin astfel prghii acionate
de diverse grupe musculare.
Scheletul uman este constituit cu precdere din oase
(Pars ossea) dar unele componente sunt constituite din
cartilaje (Pars cartilaginosa) ca de ex: cartilajele costale,
cartilajele nazale, procesul xifoidian al sternului .a.
Unele dintre acestea se osific la vrste naintate.
Nu toate animalele au schelet. Apariia unei schele
osoase n structura organismelor este un moment impor-
tant n biologie. Amintim c pe acest fapt se bazeaz m-
prirea lumii animale n dou mari grupe: vertebrate i
nevertebrate.
Exist fiine lipsite de schelet, corpul celor mai multe
ns este prevzut cu formaiuni rezistente, care servesc la
susinerea prilor moi. Originea lor embriologic, raportul
lor fa de prile moi, ca i materialul din care sunt
constituite elementele scheletului, sunt foarte diferite.
Totalitatea oaselor constituie deci scheletul unui animal.
Distingem schelete naturale, n care diferitele oase sunt
legate prin legturile lor naturale (articulaii, ligamente)
i schelete artificiale, n care unirea se face prin elemente
de nlocuire (srm, tabl, piele etc.).
Componentele scheletului sunt coninute ntr-o nveli-
toare fibroas continu, care la nivelul oaselor poart
numele de periost, iar la nivelul cartilajelor de pericondru.
Funciunile oaselor. Am vzut c oasele formeaz
schela general a corpului omenesc. Ele ndeplinesc
urmtoarele funciuni:
determin forma, dimensiunile i proporiile cor-
pului i ale diferitelor sale segmente;
servesc ca sprijin pentru ntregul corp i pentru
prile moi;
alctuiesc caviti ce protejeaz anumite organe
delicate (creier);
nind astfel prghii pentru funciunea de locomoie;
constituie rezerva calcic a organismului.
CONFORMAIA EXTERIOAR A OASELOR
Oaselor li se atribuie, n general, forma unor corpuri
geometrice, i li se descriu trei dimensiuni: lungimea,
limea i grosimea. Tot ca i corpurilor geometrice,
oaselor li se descriu fee, margini, unghiuri. Astfel, oasele
se clasific, dup raporturile i dimensiunile lor, n: lungi,
plane i scurte. Forma unor oase este ns foarte nere-
gulat. De aceea se utilizeaz i alte criterii de clasificare,
adugndu-se celor trei categorii de oase amintite alte
patru tipuri: oase pneumatice, oase sesamoide, oase sutu-
rale i oase neregulate. La aceste tipuri de oase nu se ine
seama de forma lor, ci de caractere arhitecturale (oasele
pneumatice), respectiv de situaia lor n organism (oasele
sesamoide i suturale).
1. O a s e l e l u n g i (Os longum). La aceste oase,
lungimea depete limea i grosimea. Un os lung este
format dintr-un corp sau diafiz (Diaphysis) i dou
extremiti sau epifize (Epiphysis). ntre diafiz i cele
dou epifize se delimiteaz o zon numit metafiz
(Metaphysis). Oasele lungi se gsesc mai ales la nivelul
membrelor; ele ndeplinesc rolul de prghii de vitez n
diferitele micri.
2. O a s e l e p l a n e (Os planum). La aceste oase,
lungimea i limea sunt aproape egale ntre ele, dar
depesc grosimea; sunt turtite i prezint de studiat dou
fee i un numr variabil de margini i unghiuri; ele
ndeplinesc dou funciuni: a) servesc la edificarea
cavitilor de protecie (de exemplu craniul); b) dau
inserie unui mare numr de muchi (de exemplu scapula).
3. O a s e l e s c u r t e (Os breve). Sunt acele oase
care au cele trei dimensiuni aproape egale; forma lor se
apropie de cea cubic. Oasele scurte se gsesc n acele
regiuni unde este necesar o mare soliditate i unde exist
micri foarte variate ns cu amplitudine mic (coloana
vertebral, carp, tars).
4. O a s e l e p n e u m a t i c e (Os pneumaticum).
Sunt oase neregulate, care conin n interiorul lor caviti
pline cu aer (de exemplu, maxila).

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian

http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
8 APARATUL LOCOMOTOR
fontanelelor. S-a mai descris un grup de oase wormiene,
numite insulare, care se dezvolt n centrul oaselor bolii
craniene (n special n parietal i frontal).
7. O a s e l e n e r e g u l a t e (Os irregulare) care
datorit formei i arhitecturii lor complicate nu pot fi
ncadrate n nici unul din grupurile precedente (ex:
palatinul, sfenoidul).
Elementele descriptive ale oaselor. Oasele, dei att
de rezistente, sufer influena organelor nvecinate:
traciunea muchilor, presiunea unor organe, pulsaiile
arterelor i aciunea forei de gravitaie. De aceea,
suprafaa lor exterioar poate fi descompus ntr-un
numr de elemente morfologice care se numesc: fee,
margini i unghiuri, care cuprind, la rndul lor, detalii
importante din punct de vedere morfologic i aplicativ.
Detaliile morfologice de pe oase se grupeaz n: proemi-
nene, caviti, guri i canale.
PROEMINENELE sunt de dou feluri: articulare i
nearticulare:
1. Proeminenele articulare sunt modelate n raport
cu suprafeele articulare opuse lor care de obicei sunt
caviti de recepie.
2. Proeminenele nearticulare sunt determinate n
majoritatea cazurilor de traciunea exercitat de muchi.
Dezvoltarea acestor proeminene este n raport cu fora
muchilor ce se inser pe os, fiind astfel mai pronunate
la brbai i la indivizii robuti. Numirile proeminenelor
sunt foarte variate; unele, bine conturate i puternice,
detaate de pe suprafaa osului, se numesc procese sau
apofize (Processus). Alte proeminene, voluminoase i
neregulate dar nedetaate de suprafaa osului se numesc
tuberoziti (Tuberositas). Dac suprafaa acestor
proeminene nedetaate este mai neted, ele se numesc
eminene (Eminentiae), iar dac sunt neregulate, dar mai
mici, se numesc tuberculi (Tuberculum). Spina (Spina)
este un alt tip de proeminen, mai ascuit, iar creasta
(Crista), o proeminen liniar, de obicei tioas.

Fig. 1. Scheletul uman vzut anterior.

5. O a s e l e s e s a m o i d e (Ossa sesamoidea).
Sunt oase, de obicei lentiforme, mici, ce se dezvolt n
vecintatea unor articulaii (sesamoide periarticulare) sau
chiar n tendoanele unor muchi (sesamoide
intratendinoase).
6. O a s e l e s u t u r a l e (Ossa suturalia). Se
numesc i oase wormiene. Sunt oase mici, plane i incon-
stante. Se dezvolt din puncte de osificare speciale inde-
pendente de ale oaselor nvecinate, fie la nivelul suturilor Fig. 2. Bolta cranian vzut posterior
craniului, n special n sutura lambdoid, fie la nivelul 1., 2., 3. Oase suturale.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian

16 APARATUL LOCOMOTOR

Fig. 12. Dezvoltarea osului lung.

1. Primordiul cartilaginos. 2. Os periostal.
- 3. Os endocondral. - 4. Puncte de osificare
epifizare. - 5. Cartilajul de cretere. - 6. Cavitatea
medular.

5. Factorii ce influeneaz osteogeneza i creterea. Att n de 12 m pe ciment, fr a se sfrma; el sare ca o minge datorit
creterea lor normal, ct i n diferitele stri patologice, oasele elasticitii sale.
stau sub influena a numeroi factori (vitaminele, hormonii etc.).
Cel mai de seam este rolul trofic general exercitat fie n mod
direct de sistemul nervos, fie pe cale umoral.
Vitaminele. Vitamina A limiteaz activitatea osteoblastelor i
a osteoclatilor. Vitamina C favorizeaz edificarea osului. Vitamina
D favorizeaz calcificarea.
Hormonii. Au rol foarte important. Hormonul somatotrop
hipofizar determin proliferarea cartilajului de conjugare (produs
n exces d gigantismul, produs deficitar d nanismul). Hormonii
tiroidieni triiodtironina i tetraiodtironina stimuleaz creterea;
hipotiroidia determin nanismul; calcitonina tiroidian favorizeaz
depunerea srurilor de calciu la nivelul oaselor. Hormonul
paratiroidian (parathormonul) influeneaz resorbia osoas.
Hormonul testicular: castrarea prelungete timpul de funcionare
a cartilajului de conjugare (eunucii), iar estrogenii (experimental
la animale) duc la calcificarea prematur a oaselor lungi.
Enzimele. Fosfatazele intervin, de asemenea, n procesul de
cretere.
PROPRIETILE FIZICE ALE OASELOR
Principalele proprieti fizice ale oaselor sunt: rezistena i
elasticitatea. Datorit acestor proprieti, oasele nu se rup atunci
cnd asupra lor acioneaz diferite fore de presiune sau de
traciune. Aceste fore pot aciona paralel cu axul longitudinal al
osului, perpendicular pe suprafaa lui i prin torsiune (helicoidal).
Astfel, craniul uman poate rezista la presiuni mari n direcie bolt-
baz fr a se rupe, micorndu-i cel mult nlimea (diametrul acestora crete mult la btrnee, cnd oasele devin mult mai
bazilo-bregmatic) cu 78%. Un craniu poate cdea de la o nlime
Rezistena la presiune este foarte mare. Ea este de 30 de ori
mai mare pe mm2 dect a crmizii 2,5 ori mai mare dect a
granitului i se apropie de cea a fierului. Dintre toate materialele
tehnice, numai betonul armat poate fi comparat cu osul, att n
privina rezistenei, ct i a elasticitii. Aceste proprieti sunt
datorate compoziiei chimice a osului, precum i structurii sale
macro-microscopice, arhitecturii sale interne.
COMPOZIIA CHIMIC A OASELOR
n compoziia osului intr substane organice i substane minerale
(fosfai, carbonai i cantiti foarte mici de fluorur i clorur de
calciu). Proporia lor este de aproximativ 35% substane organice i
65% substane minerale.
n general, se poate spune c substanele organice dau
elasticitatea osului, iar srurile minerale, rezistena.
Prin meninerea osului n soluie de 5%, HCl, srurile minerale
se dizolv, osul se demineralizeaz, se decalcific. El se nmoaie,
devine elastic, asemntor cu cauciucul. n structura lui a rmas
numai materia organic. Dac se distruge materia organic prin
calcinare, osul devine friabil.
Proporia celor dou materiale principale din structura oaselor
variaz de la un os la altul. Unele oase care suport presiuni mai
mari sunt mai bogate n sruri minerale. De asemenea, proporia
variaz i n raport cu vrsta. n copilrie, oasele sunt foarte
elastice, deoarece au relativ puine sruri minerale. Procentul
casabile dect n copilrie.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian

STUDIUL OASELOR
STUDIUL OASELOR
Scheletul uman (Systema skeletale) este format din
208 oase, dintre care 34 alctuiesc coloana vertebral,
iar restul de 174 se grupeaz n jurul acesteia.
Oasele situate pe linia median a corpului, ca sternul,
sacrul i altele, sunt neperechi. Ele se consider a fi oase
simetrice, fiind formate din dou jumti una dreapt, 5 (se noteaz de la L1 la L5) i mpreun formeaz coloana
alta stng la fel conformate. Dimpotriv, oasele
membrelor sunt perechi ns asimetrice, pentru c cele
dou jumti ale lor nu sunt identic conformate.
Pentru ca un os s poat fi studiat i descris izolat, n
afara organismului, el trebuie orientat n aa fel nct
poziia lui s fie aceeai cu cea pe care o are n organism.
Orientarea se face prin ajutorul celor mai caracteristice
elemente anatomice pe care le prezint osul respectiv.
Pentru orientarea unui os nepereche sunt necesare dou
elemente anatomice, pe care le punem n raport cu dou
planuri ale corpului, planuri care nu sunt ns opuse unul
altuia. Pentru orientarea oaselor pereche sunt necesare trei
elemente anatomice, pe care trebuie s le aezm n trei
planuri ce nu se opun, al treilea plan fiind necesar pentru
determinarea osului din dreapta sau din stnga.
Scheletul se mparte n patru pri:
1. Coloana vertebral.
2. Toracele osos.
3. Oasele capului sau craniul.
4. Oasele membrelor.
Coloana vertebral, toracele osos i craniul sunt situate
n axul corpului, formnd scheletul axial (Skeleton axiale)
n timp ce oasele membrelor alctuiesc scheletul
apendicular (Skeleton appendiculare).
1. COLOANA VERTEBRAL
(Columna vertebralis)
Coloana vertebral este o lung coloan median i
posterioar, numit i rachis, format prin suprapunerea
celor 3334 de piese osoase, vertebrele (Vertebrae).
Urmrite de sus n jos, vertebrele rspund: gtului,
toracelui, regiunii lombare i pelvisului. Vertebrele poart
diferite denumiri mprumutate de la regiunile respective:
1. Vertebrele cervicale rspund gtului. Ele sunt n
numr de 7 i se noteaz de la C1 la C7; mpreun comun; toate au, prin urmare, anumite caractere generale.
formeaz coloana cervical.
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
17
2. Vertebrele toracice rspund toracelui; ele sunt n
numr de 12 (se noteaz de la T1 la T12) formnd
mpreun coloana toracic.
3. Vertebrele lombare rspund regiunii lombare
(peretele posterior al abdomenului); ele sunt n numr de
lombar.
Vertebrele coloanei cervicale, toracice i lombare sunt
oase mobile i independente; ele se mai numesc din
aceast cauz vertebre adevrate.
4. Vertebrele sacrate n numr de 5 (se noteaz de la
S1 la S5) i vertebrele coccigiene n numr de 45
(se noteaz de la Co1 la Co5) rspund pelvisului. Ele se
sudeaz dnd natere la dou oase: sacrul, respectiv
coccigele. Fiind oase sudate ntre ele se mai numesc
vertebre false.
Fig. 13. Vertebra, reprezentat schematic.
1. Procesul spinos. - 2. Lam vertebral. - 3. Procesul transvers.
- 4. Pediculul. - 5.Corpul. - 6. Gaura verterbral. - 7. Procesul articular.
VERTEBRELE ADEVRATE
Sub aceast denumire se grupeaz cum s-a mai
menionat vertebrele cervicale, toracice i lombare,
vertebre ce i-au pstrat independena i mobilitatea.
La aceste vertebre se studiaz: 1 caracterele generale;
2 caracterele regionale; 3 caracterele speciale ale
unora dintre ele.
Vertebrele adevrate sunt constituite dup un tip
Vertebrele prezint ns i modificri regionale, din cauza
18
raporturilor anatomice diferite, ct i a diferenelor func-
ionale. Aceste modificri formea caracterele regionale
ale vertebrelor. Unele vertebre prezint particulariti
anatomice care le deosebesc, chiar i n cadrul regiunii
din care fac parte. Aceste particulariti formeaz carac-
terele speciale ale vertebrelor.
10
9 poriune central ciuruit de numeroase gurele, i o
8 nconjoar zona precedent. Este un rest al cartilajului
Fig. 14. Vertebra C4 vzut de sus.
1. Procesul spinos. - 2. Arcul vertebral. - 3. Procesul articular supe-
rior. - 4. Tuberculul posterior al procesului transvers. - 5. anul nervului
spinal. - 6. Tuberculul anterior al procesului transvers. - 7. Gaura
transversar. - 8. Uncusul corpului. - 9. Corpul. - 10. Gaura vertebral.
11
Fig. 15. Vertera T7 vzut lateral.
1. Procesul articular superior. - 2. Procesul transvers. - 3. Feioara
costal a procesului transvers.- 4. Procesul articular inferior. - 5. Pro-
cesul spinos. - 6. Incizura vertebral inferioar. - 7. Pediculul. - 8. Fo-
seta costal inferioar. - 9. Corpul. - 10. Foseta costal superioar.
- 11. Incizura vertebral superioar.
Fig. 16. Vertebra T7 vzut de sus.
1. Procesul spinos. - 2. Arcul vertebral. - 3. Procesul transvers.
- 4. Foseta costal a procesului transvers. - 5. Procesul articular superior.
- 6. Pediculul. - 7. Foseta costal superioar. - 8. Corpul. - 9. Gaura vertebral.
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
APARATUL LOCOMOTOR
CARACTERELE GENERALE ALE
VERTEBRELOR ADEVRATE
O vertebr adevrat este constituit din dou pri:
una anterioar, avnd forma unui cilindru plin, numit
corpul vertebrei; alta posterioar, cu o form mai
complicat, numit arcul vertebrei. Acesta din urm este
format dou lame vertebrale i doi pediculi ai arcului
vertebral. Corpul i arcul delimiteaz gaura vertebral.
C o r p u l v e r t e b r e i [Corpus vertebrae
(vertebrale)] este poriunea ei cea mai voluminoas. El
prezint dou fee i o circumferin. Feele numite
intervertebrale (Facies intervertebralis), una superioar,
alta inferioar, sunt destinate articulrii cu vertebrele
nvecinate. Constituite n acelai mod, feele prezint o
band periferic de esut compact, uor proeminent, care
epifizar embrionar al vertebrei i se numete apofiza
inelar (Apophysis anularis). Circumferina are o poriune
anterioar, ce se ntinde ntre cei doi pediculi ai arcului
vertebral i o poriune posterioar, care privete spre gaura
vertebrei formnd astfel peretele anterior al acesteia.
n decursul primilor ani de via corpul vertebrei este
legat cu cele dou lame vertebrale prin cte o sincondroz
numit jonciunea neurocentral (Junctio neurocentralis).
A r c u l v e r t e b r e i [(Arcus vertebrae
(vertebrale)]. Formeaz peretele posterior al gurii vertebrale.
Arcul vertebral este alctuit din mai multe elemente:
dou lame vertebrale [(Lamina arcus vertebrae
(vertebralis)] ce se ntind de la pediculi la procesul spinos.
Fiecare lam prezint: faa anterioar ce privete spre
gaura vertebrei; faa posterioar acoperit de muchi; dou
margini: una superioar, alta inferioar; o extremitate
medial ce se unete cu cea de partea opus; o extremitate
lateral ce se ntinde pn la masivul osos format de
pedicul, procesul transvers i procesele articulare;
procesul spinos (Processus spinosus) se prelungete
napoi, pornind de la locul de unire al celor dou lame
vertebrale. Procesul spinos are o baz, un vrf, dou fee
laterale, o margine superioar i alta inferioar;
procesele transverse (Processus transversus). Sunt
dou proeminene: una dreapt i alta stng, ce pleac
de pe prile laterale ale arcului vertebral. Prezint o baz,
un vrf, o fa anterioar i alta posterioar, o margine
superioar i alta inferioar;
procesele articulare [Processus articularis
(Zygapophysis)], n numr de patru, sunt dou superioare
(Processus articularis superior) i dou inferioare
(Processus articularis inferior). Procesele superioare ale
unei vertebre se articuleaz cu procesele articulare
inferioare ale vertebrei supraiacente.
P e d i c u l i i a r c u l u i v e r t e b r a l
(Pediculus arcus vertebrae) sunt dou puni care unesc
extremitatea fiecrui arc vertebral cu corpul vertebrei.
Pediculii au cte o margine inferioar mai scobit i
alta superioar mai puin scobit (Incisura vertebralis
STUDIUL OASELOR
inferior i Incisura vertebralis superior); prin suprapunerea
a dou vertebre, ntre aceste margini scobite se delimiteaz
gaura intervertebral (Foramen intervertebrale).
G a u r a v e r t e b r a l (Foramen vertebrale)
este format nainte de corpul vertebrei, napoi de
arcul vertebral, iar pe laturi de ctre pediculii vertebrali.
Fig. 17. Vertebra lombar vzut lateral.
1. Corpul. - 2. Pediculul. - 3. Procesul articular superior. - 4. Procesul
spinos. - 5. Procesul articular inferior.- 6. Procesul costal. - 7. Procesul
accesor.
Fig. 18. Vertebra L3 vzut de sus.
1. Procesul spionos. - 2. Procesul articular inferior. - 3. Procesul ar-
ticular superior. - 4. Procesul costal. - 5. Pediculul. - 6. Corpul. - 7. Gaura
vertebral. - 8. Procesul accesor. - 9. Arcul vertebral.
Fig. 19. Atlasul vzut de sus.
1. Tuberculul posterior. - 2. Arcul posterior. - 3. anul arterei
vertebrale. - 4. Procesul transvers. - 5. Gaura transversar. - 6. Cavitatea
articular superioar. - 7. Arcul anterior. - 8. Tuberculul anterior.
- 9. Feioara articular pentru dintele axisului. - 10. Faa medial a
masei laterale. - 11. Gaura vertebral.
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
19
Din suprapunerea tuturor gurilor vertebrale ia natere
canalul vertebral (Canalis vertebralis).
CARACTERELE REGIONALE
ALE VERTEBRELOR
VERTEBRELE CERVICALE (C I C VII)
(Vertebrae cervicales)
1. Corpul vertebrelor este mic i mult alungit transversal.
Caracterul principal pentru vertebrele III-VII este dat
de prezena a dou mici proeminene sau creste situate
pe marginile laterale ale feelor articulare superioare i
orientate n direcie antero-posterioar. Se numesc uncusurile
corpurilor vertebrale (Uncus corporis) sau procesele
unciforme. Pe feele articulare inferioare ale corpurilor
vertebrale se gsesc dou mici anuri, tot cu direcie antero-
posterioar; ele rspund uncusurilor vertebrelor subiacente
i vor forma articulaiile unco-vertebrale.
2. Procesul spinos este scurt i are vrful bifid.
3. Procesele transverse au cteva caractere difereniale:
a) baza lor este strbtut de gaura transversar (Foramen
transversarium) prin care trec artera i vena vertebrale;
b) vrful este mprit ntr-un tubercul anterior (Tuberculum
anterius) care este un rudiment de coast i ntr-un
tubercul posterior (Tuberculum posteriorus) ce reprezint
procesul transvers propriu-zis: c) pe faa superioar a
procesului transvers se gsete anul nervului spinal
(Sulcus nervi spinalis).
4. Procesele articulare sunt orientate ntr-un plan aproape
orizontal.
VERTEBRELE TORACICE (T I T XII)
(Vertebrae thoracicae)
1. Corpul vertebrei este uor alungit antero-posterior;
prezint dou fosete superioare (Fovea costalis superior)
i dou fosete inferioare (Fovea costalis inferior) cte
una de fiecare parte a corpului vertebrei. Pe coloana
vertebral n totalitate, foseta superioar a unei vertebre
delimiteaz cu cea inferioar a vertebrei supraiacente un
unghi diedru n care ptrunde capul coastei.
2. Procesul spinos este prismatic triunghiular; el descinde
oblic napoi i n jos.
3. Procesele transverse prezint pe faa lor anterioar
foseta costal a procesului transvers (Fovea costalis
processus transversi) care se articuleaz cu tuberculul
coastei corespunztoare.
4. Procesele articulare sunt verticale i dispuse n plan
frontal.
VERTEBRELE LOMBARE (L I L V)
(Vertebrae lumbales)
1. Corpul vertebrei are dimensiuni mari, diametrul
transversal depind pe cel antero-posterior.
20 APARATUL LOCOMOTOR
2. Procesul spinos este dreptunghiular i bine dezvoltat; apical, ce leag dintele cu marginea anterioar a gurii
are o direcie orizontal, fiind orientat dinainte napoi. occipitale mari n articulaia atlanto-axoidian median.
3. Procesele costale (Processus costalis) sunt resturi A ASEA VERTEBR CERVICAL. Tuberculul
de coast. Ele sunt mari i turtite dinainte napoi; pot fi anterior al procesului transvers este mai proeminent i
confundate cu procesele transverse. Adevratele procese este cunoscut sub numele de tuberculul Chassaignac sau
transverse sunt de fapt mici proeminene situate pe faa tuberculul carotidian (Tuberculum caroticum). Tuberculul
posterioar a proceselor costale, lng rdcina acestora carotidian se poate palpa, fiind un reper important.
din urm i poart denumirea de procese accesorii Prin comprimarea puternic a arterei carotide comune
(Processus accessorius). pe acest tubercul, se poate realiza hemostaza provizorie
4. Procesele articulare au o direcie vertical i sunt a arterei.
dispuse n plan sagital. Feioarele articulare ale VERTEBRA PROEMINENT (Vertebra prominens).
proceselor superioare privesc medial i se prezint ca Este vertebra cervical a aptea. Este caracterizat prin
segmente de cilindru gol, n timp ce feioarele articulare lungimea procesului spinos, care poate fi palpat cu
ale proceselor inferioare privesc lateral i se prezint ca uurin sub piele, fiind astfel un reper important n
segmente de cilindru plin. anatomia topografic i n medicin.
A UNSPREZECEA VERTEBR TORACIC este
CARACTERELE SPECIALE ALE caracterizat printr-o singur scobitur de pe corp,
UNOR VERTEBRE destinat capului costal.
A DOUSPREZECEA VERTEBR TORACIC
ATLASUL (Atlas) este vertebra cervical ntia. Nu este caracterizat printr-o singur scobitur de pe corp,
are corp vertebral. Este format din dou mase laterale, destinat capului costal corespunztor precum i prin
unite printr-un arc anterior i un arc posterior; elementele absena feioarei costale de pe procesul transvers,
menionate circumscriu gaura vertebral. De pe masele deoarece coasta a dousprezecea nu se articuleaz cu
laterale ale atlasului pleac procesele transverse. procesul transvers al acestei vertebre.
1. Masele laterale (Massa lateralis atlantis) prezint:
a) cavitatea articular superioar (Facies articularis
superior) pentru articulaia cu condilul occipitalului:
b) faa articular inferioar (Facies articularis inferior)
pentru articulaia cu procesul articular superior al axisului:
c) faa medial pe care se inser ligamentul transvers al
atlasului. Acest ligament mparte gaura vertebral a
atlasului ntr-un segment anterior, n care ptrunde dintele
axisului i ntr-un segment posterior, adevrata gaur
vertebral, unde este situat mduva spinrii cu
nveliurile ei; d) faa lateral, de unde pleac procesul
transvers, acesta din urm prezint caracterele proceselor
transverse ale celorlalte vertebre cervicale. Fig. 20. Axisul vzut anterior.
2. Arcul anterior (Arcus anterior atlantis) prezint pe 1. Dinte cu (2) faa articular anterioar. - 3. Procesul articular supe-
rior. - 4. Procesul articular inferior. - 5. Procesul transvers. - 6. Corpul.
faa sa anterioar tuberculul anterior (Tuberculum
anterius), iar pe faa sa posterioar o feioar articular
(Fovea dentis) destinat articulaiei cu dintele axisului.
3. Arcul posterior (Arcus posterior atlantis) prezint
pe faa sa posterioar tuberculul posterior (Tuberculum
posterius) iar pe faa lui superioar anul arterei
vertebrale (Sulcus arteriae vertebralis) prin care trece
artera omonim.
AXISUL (Axis) este vertebra cervical a doua.
Modificarea la aceast vertebr privete numai corpul;
pe faa superioar a corpului se gsete o proeminen
vertical, numit dinte (Dens axis). Dintele prezint o
fa articular anterioar (Facies articularis anterior)
destinat feioarei de pe arcul anterior al atlasului, i o
Fig. 21. Axisul vzut posterior.
fa articular posterioar (Facies articularis posterior) 1. Dintele cu (2) faa articular posterioar. - 3. Procesul articular
care vine n contact cu ligamentul transversal al atlasului. superior.- 4. Procesul transvers cu (5) gaura transversar. - 6. Procesul
Vrful dintelui (Apex dentis) d inserie ligamentului su spinos.- 7. Arcul vertebral.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian

STUDIUL OASELOR 21
VERTEBRELE FALSE F a a d o r s a l (Facies dorsalis) este convex.
Aceast fa privete napoi i n sus.
Vertebrele false sunt n numr de nou sau zece; ele Pe linia median prezint creasta sacrat median
se sudeaz formnd dou oase: sacrul i coccigele. (Crista sacralis mediana) rezultat din unirea proceselor
spinoase ale vertebrelor sacrate. Sub creasta sacrat
SACRUL median se gsete un orificiu n form de V rsturnat;
[Os sacrum (sacrale)] este orificiul canalului sacrat sau hiatul sacrat (Hiatus
sacralis) delimitat de dou mici creste numite coarnele
Este un os median i nepereche, situat n continuarea sacrate (Cornu sacrale). Lateral de creasta sacrat
coloanei lombare, deasupra coccigelui i nfipt ca o pan median se gsete de fiecare parte cte o creast sacrat
ntre cele dou oase iliace. Pe scheletul articulat este oblic intermediar (Crista sacralis intermedia) care rezult din
ndreptat de sus n jos i dinainte napoi, astfel c baza
lui formeaz cu ultima vertebr lombar un unghi numit
promontoriu (Promontorium) de o mare importan
obstetrical i antropologic.
Privit pe un os izolat se vede c sacrul are extremitatea
superioar mai voluminoas dect cea inferioar, avnd
forma unei piramide; n plus el este recurbat nainte.
Este format prin sudarea a cinci vertebre sacrate
(Vertebrae sacrales I-VI).
Orientare. Se aeaz nainte faa concav, iar n
sus baza osului.
Putem descrie osul sacru: o fa pelvian sau anterioar,
o fa dorsal, dou fee laterale, o baz i un vrf.
F a a p e l v i a n (Facies pelvica) este concav.
Aceast fa privete nainte i n jos, spre pelvis.
Pe linia median a feei pelviene se afl o coloan
osoas ce provine din sudarea celor cinci corpuri
vertebrale componente. Faa pelvian prezint patru linii Fig. 23. Faa dorsal a sacrului i a coccigelui.
transverse (Lineae transversae) care indic locurile de 1. Orificiul superior al canalului sacrat. - 2. Procesul articular supe-
sudur ale celor cinci vertebre sacrate. La extremitatea rior. - 3. Creasta sacrat median. - 4. Creasta sacrat intermediar.
fiecrei linii transverse exist cte o gaur sacrat - 5. Creasta sacrat lateral.- 6. Hiatul sacrat. - 7. Cornul sacrat. - 8. Cornul
anterioar [Foramina sacralia anteriora (pelvica)] prin coccigian.- 9. Coccigele. - 10. Guri sacrate posterioare.
care trec ramurile anterioare ale nervilor spinali sacrai.
Pe coloanele osoase dintre gurile sacrate anterioare se
inser muchiul piriform.

Fig. 22. Faa pelvian a sacrului i a coccigelui. Fig. 24. Sacrul i coccigele vedere lateral.
1. Faa superioar a primei vertebre sacrate. - 2. Procesul articular 1. Procesul articular al sacrului. - 2. Tuberozitatea sacrat. - 3. Baza
superior.- 3. Aripioara sacrului. - 4. Linii transverse. - 5. Coccigele. sacrului. - 4. Faa auricular. - 5. Faa pelvian a sacrului. - 6. Coccigele.
- 6. Gurile sacrate anterioare. - 7. Cornul coccigelui. - 8. Cornul sacrului. - 9. Creasta sacrat median.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian

22
Fig. 25. Baza sacrului.
1. Creasta sacrat median; - 2; Orificiul superior al canalului sacrat;
- 3. Creasta sacrat intermediar - 4. Procesul articular al sacrului.
- 5. Aripioarele sacrului. - 6. Promontoriul.
sudarea proceselor articulare ale vertebrelor sacrate.
Lateral de ele exist o serie de patru guri sacrate
posterioare (Foramina sacralia posteriora) pe unde trec
ramurile posterioare ale nervilor sacrai. Lateral de gurile
precedente se gsete creasta sacrat lateral (Crista
sacralis lateralis) care rezult din sudarea proceselor
transverse ale vertebrelor sacrate.
F e e l e l a t e r a l e, n numr de dou, prezint:
a) faa auricular (Facies auricularis) care servete la
articularea cu osul coxal i b) o suprafa rugoas situat
napoia precedentei, numit tuberozitatea sacrat
(Tuberositas sacralis) pe care se inser puternicele
ligamente sacro-iliace.
Menionm c n Nomenclatura Anatomic termenul
de fa lateral a sacrului, termen utilizat de noi, nu exist.
n nomenclatura anatomic apare termenul de Pars
lateralis, care include att faa lateral descris de noi,
ct i acele poriuni ale feelor pelvin i dorsal care
sunt situate lateral de gurile sacrate.
Partea lateral rezult din fuzionarea proceselor
transverse, a rudimentelor costale i a diferitelor liga-
mente anexate acestora i osificate.
B a z a (Basis ossis sacri) prezint: a) o suprafa
ovalar median, care este faa superioar a corpului
primei vertebre sacrate; b) napoia acestei suprafee se
gsete orificiul superior al canalului sacrat; c) lateral de
suprafaa ovalar se gsete o alt suprafa, triunghiular,
numit aripioara sacrului (Ala sacralis); d) dou procese
articulare (Processus articularis superior) destinate
articulaiei cu procesele articulare inferioare ale ultimei
vertebre lombare.
V r f u l (Apex ossis sacri) prezint o feioar
eliptic, ce se articuleaz cu coccigele.
C a n a l u l s a c r a t (Canalis sacralis) strbate
osul sacru, continund canalul vertebral. Canalul sacrat
este triunghiular n partea superioar i turtit antero-
posterior n partea inferioar. Lateral, de fiecare parte a
canalului sacrat, pleac patru conducte transversale; ele
poart numele de guri intervertebrale (Foramina
intervertebralia). Conductele au valoarea gurilor
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
APARATUL LOCOMOTOR
Fig. 26. Seciune medio-sagital prin sacru.
1. Baza osului. - 2. Orificiul superior al canalului sacral. - 3. Procesul
articular superior; - 4. Creasta sacrat; - 5. Orificiul inferior al
canalului sacrat; - 6. Canalul sacral cu patru guri intervertebrale (care
se deschid prin gurile sacrate anterioare); - 7. Faa pelvian.
intervertebrale dintre vertebrele adevrate. Fiecare conduct
este separat de cele nvecinate (supra- i subiacente) prin
cte o punte osoas, cu direcie antero-posterioar,
reprezentnd pediculii vertebrali. Conductele sacrate se
bifurc dnd o ramur anterioar care se deschide la nivelul
gurilor sacrate anterioare, i o ramur posterioar care se
deschide prin gaura sacrat posterioar.
Osul sacru al adultului prezint, n general, diferene
sexuale (evidente): la brbat este mai lung, mai ngust i
mai curbat anterior dect la femeie.
COCCIGELE
(Os coccygis, Coccyx)
Este format prin sudarea a patru vertebre coccigiene
(Vertebrae coccygeae I-IV).
Este omologul scheletului cozii de la mamifere. Se
afl situat n continuarea sacrului i este format din unirea
celor patru sau cinci vertebre coccigiene atrofiate. Este
un os median i nepereche, prezentnd de studiat dou
fee, o baz, un vrf i dou margini.
Orientare. Se pune n sus baza, iar nainte faa
concav.
F e e l e. Faa anterioar sau pelvian este concav,
iar cea dorsal, convex. Cele dou fee prezint trei sau
patru linii transversale, rezultate din sudarea vertebrelor
coccigiene (fig. 23, 24, 27).
B a z a. Are o feioar eliptic pentru articularea cu
vrful sacrului. napoia feioarei pleac n sus dou
procese, numite coarnele coccigelui (Cornu coccygeum)
STUDIUL OASELOR
Fig. 27. Coccigele vzut anterior.
1. Baza. - 2. Cornul. - 3. Vrful.
care sunt resturi ale proceselor articulare superioare; ele
se articuleaz cu coarnele sacrate, contribuind astfel la
delimitarea hiatului sacrat. Hiatul sacrat se poate palpa;
aceasta are importan practic pentru anesteziile ce se
execut la acest nivel (anestezia epidural).
V r f u l. Se termin printr-un mic tubercul.
M a r g i n i l e. Sunt oblice, convergnd ctre
vrf.
COLOANA VERTEBRAL N NTREGIME
Dimensiuni. n medie, lungimea coloanei vertebrale
este de 73 cm la brbat i 63 cm la femeie, reprezentnd
astfel aproximativ 40% din lungimea total a corpului.
Limea maxim a coloanei vertebrale este la baza
sacrului, unde msoar 11 cm. De aici merge descrescnd
att n jos, ct i n sus.
Diametrul sagital maxim este la nivelul ultimelor
vertebre lombare, unde atinge 7 cm, apoi descrete att
n sus ,ct i n jos.
Curburi. Coloana vertebral nu este rectilinie.
Prezint dou feluri de curburi: n plan sagital i n plan
frontal.
1. Curburile n plan sagital. Sunt orientate fie cu
convexitatea nainte, cnd se numesc lordoze, fie cu
convexitatea napoi, cnd se numesc cifoze. La coloana
vertebral aceste curburi sunt n numr de patru:
a) curbura cervical cu convexitatea nainte; b) curbura
toracic cu convexitatea napoi; c) curbura lombar
cu convexitatea nainte; d) curbura sacro-coccigian
cu convexitatea napoi.
n timpul vieii intrauterine coloana vertebral prezint
o singur curbur cu convexitatea napoi. La nou-nscut,
coloana vertebral prezint un unghi lombosacrat, ce
separ cifoza cervicotoracic de cea sacrococcigian.
Lordoza cervical apare n lunile 3-5; este rezultatul
ridicrii capului de ctre sugar. Lordoza lombar apare
n jurul vrstei de 2 ani i se datoreaz staiunii verticale
i locomoiei.
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
23
Dup cum se observ, curburile sagitale sunt
dobndite n cursul vieii postnatale.
2. Curburile n plan frontal. Sunt mai puin pronunate
ca cele n plan sagital. n mod obinuit ntlnim: a) curbura
cervical cu convexitatea la stnga; b) curbura toracic
cu convexitatea la dreapta; c) curbura lombar cu
convexitatea la stnga.
Curbura toracic este primar, fiind determinat de
traciunea muchilor mai dezvoltai la membrul superior
drept; celelalte dou curburi sunt compensatorii, avnd
scopul de a restabili echilibrul corporal. La stngaci,
curburile n plan frontal sunt ndreptate n sens invers.
Conformaia exterioar. Coloana vertebral,
considerat n totalitatea ei, prezint o fa anterioar, o
fa posterioar i dou fee laterale.
1. F a a a n t e r i o a r este format de o
coloan cilindric, rezultat din suprapunerea corpurilor
vertebrelor.
2. F a a p o s t e r i o a r prezint pe linia
median procesele spinoase, care formeaz mpreun
creasta spinal. Procesele spinoase se pot explora cu mult
uurin, mai ales n timpul flectrii trunchiului. La limita
dintre coloana cervical i cea toracic se vizualizeaz
foarte net procesul spions al vertebrei C7 (vertebra
proeminent); pornind de la acest proces spinos, se poate
numerota fiecare vertebr. n continuarea proceselor
spinoase se exploreaz creasta sacrat median, iar n
plica interfesier se pot palpa coarnele sacrate, coarnele
coccigelui i hiatul sacrat.
De fiecare parte a crestei spinale se gsesc anuri
profunde, numite anuri vertebrale; ele adpostesc
muchi ce acioneaz asupra coloanei vertebrale.
3. F e e l e l a t e r a l e prezint: vrful proceselor
transverse, pediculii vertebrali, gurile intervertebrale i
poriunile laterale ale corpilor vertebrali.
Vrful procesului transvers al atlasului poate fi palpat
imediat sub procesul mastoidian.
Canalul vertebral (Canalis vertebralis) este format
prin suprapunerea gurilor vertebrale. Canalul vertebral
se continu n sus cu cavitatea neurocraniului, iar n jos
se deschide prin hiatul sacrat. Canalul vertebral urmrete
toate inflexiunile coloanei vertebrale.
Diametrele canalului vertebral variaz; ele sunt mai mari
n regiunea cervical i lombar, n raport cu mobilitatea
mai mare a coloanei vertebrale n aceste regiuni. n regiunea
toracic, unde mobilitatea coloanei vertebrale este mai
redus, diametrele canalului vertebral sunt mai mici.
IMPORTANA FUNCIONAL A COLOANEI
VERTEBRALE
Coloana vertebral caracterizeaz vertebrele i
ndeplinete trei roluri majore:
1. Protecia mduvei. n canalul vertebral se gsete
mduva spinrii nvelit n meninge. Este evident rolul
24
Fig. 28. Coloana vertebral n ntregime.
A. Anterior. - B. Posterior. - C. Lateral
protector al coloanei vertebrale, format anterior de ctre
puternicele corpuri vertebrale, iar posterior de arcurile
vertebrale suprapuse. n unele cazuri, fracturile coloanei
vertebrale pot interesa mduva sau meningele.
2. Rolul static. n staiunea vertical (ortostatism)
coloana vertebral reprezint un ax solid ce susine capul,
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
APARATUL LOCOMOTOR
Fig. 29. Seciune medio-sagital prin
coloana vertebral.
1. Canalul vertebral. - 2. Procesul spinos.
- 3. Gaur intervertebral. - 4. Canalul
sacrat. - 5. Coccigele. - 6. Sacrul.
- 7. Coloana lombar. - 8. Coloana
toracic. - 9. Coloana cervical.
trunchiul i membrele superioare; ea transmite apoi
greutatea la pelvis i la membrele inferioare. Marea
dezvoltare a vertebrelor lombare se explic astfel prin
greutatea pe care trebuie s o susin.
Curburile sagitale ale coloanei vertebrale au ca rezultat
mrirea rezistenei. Acest fapt este exprimat de formula