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1V Endocrinologa
1. El ndice ms apropiado para el control metablico de la diabetes 6. La Insulinoterapia como terapia de primera lnea en DM2 NO est
mellitus es: indicada en:

a) Hemoglobina glicosilada a) Pacientes obesos

b) Glicemia en ayunas b) Embarazo
c) Glicemia postprandial c) Descompensacin aguda
d) Dosaje de insulina srica d) Estado hiperosmolar
e) Dosaje de glucosuria e) Infecciones severas

2. Las siguientes alteraciones alrgicas se producen durante el tra- 7. Cul es el rango normal en miligramos por 100ml del test de
tamiento de la diabetes mellitus: tolerancia a la glucosa despus de dos horas?

a) Erupcin cutnea por hipoglicemiantes orales a) Menor 150

b) Flush por clorpropamida-alcohol b) Menor 140
c) Erupcin cutnea por inyeccin de insulina c) Menor 130
d) Lipoatrofia inducida por insulina d) Menor 120
e) Todas son correctas e) Menor 110

3. Seale un criterio diagnstico actual de la diabetes mellitus: 8. Cul de las siguientes asociaciones de frmacos antidiabticos
orales acta fundamentalmente mejorando la sensibilidad a la
a) Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dL en dos das insulina?:
diferentes.
b) Glicemia en ayunas mayor o igual a 120 mg/dL en dos das a) Acarbosa y Miglitol.
diferentes. b) Biguanidas y tiazolidinadionas.
c) Glicemia 2 horas postingesta de glucosa de 180 mg/dL. c) Glipizida y Glicazida.
d) Glicemia una hora postprandial de 180 mg/dL o ms d) Clorpropamida y Tolbutamida.
e) Glicemia al azar mayor o igual a 180 mg/dL. e) Anlogos de insulina (lispro, glargina).

4. En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con METFORMINA, 9. Cul de las siguientes combinaciones con Insulina es la
se espera encontrar: mejor?:

a) Asociacin frecuente con Acidosis lctica a) Con Metformina

b) Incremento de la absorcin de glucosa intestinal b) Con Meglitinides
c) Liberacin de insulina a partir del pncreas c) Con Sulfonilureas
d) Mejora de la condiciones clnicas del paciente con nefro- d) Con Glitazonas
pata e) Con Acarbosa
e) Disminucin de la produccin heptica de glucosa al inhibir
la gluconeognesis 10. Son complicaciones de los estados hiperglucmicos agudos en el
diabtico, excepto:
5. Mujer de 76 aos con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 en
tratamiento con metformina. Acude a urgencias porque desde a) Hipoglucemia.
hace 3 das presenta fiebre de 38C, polaquiuria, disuria, intensa b) Hipercalemia.
sed y disminucin progresiva de su nivel de conciencia. En la c) Edema cerebral.
exploracin fsica se aprecian signos de deshidratacin, presin d) Hipoxia.
arterial 95/54 mmHg y no hay signos de focalidad neurolgica. En e) Edema pulmonar.
la analtica destaca leucocitosis, creatinina de 1.8 mg/dL Cul es
el diagnstico ms probable? 11. Cul es la causa ms frecuente de hipoglucemia en el adulto?

a) Coma hiperglucmico hiperosmolar no cetsico a) Ayuno prolongado

b) Insuficiencia cardaca b) Ejercicio fsico excesivo
c) Hematoma subdural c) Hipoglucemia reactiva
d) Insuficiencia renal de causa obstructiva d) Insulinoma
e) Cetoacidosis diabtica con coma e) Iatrognica

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12. Paciente diabtico que acude a Emergencia obnubilado con los 17. Paciente adulto que acude a consulta por presentar un ndulo de
siguientes resultados en el examen de sangre venosa: glucemia consistencia firme, de 2 x 2 cm, localizado en el tercio medio del
340 mg/dL, pH 7.075 mg/dL, Na+ 136 rnEq/L, K+ 4,5 mEq/L, y cuello, por delante del msculo esternocleidomastoideo, mvil e
Bicarbonato estndar 11,2 mMol/L, con cetonuria. En relacin con indoloro. Cul es el examen clnico o auxiliar que recomendara
el tratamiento y la evolucin cul de los siguientes enunciados primero?
NO es correcto?:
a) Gammagrafa de tiroides.
a) Indicaremos control de ionograma, constantes y glucemia b) Biopsia.
cada 1-2 horas. c) Laringoscopia directa.
b) El edema cerebral es raro pero ocurre con ms frecuencia d) Ecografa transcutneo
en nios. e) Ninguna de las anteriores.
c) Proporcionaremos aporte de suero glucosado dextrosa a
5% cuando la glucemia sea igual o interior a 250 mg/dL. 18. El carcinoma medular de tiroides puede estar asociado a:
d) En este contexto clnico y una vez resuelto el cuadro, es
conveniente parar la insulinoterapia endovenosa antes de a) Hiperparatiroidismo
continuar con insulina subcutnea. b) Aumento de calcitonina
e) La Cetoacidosis se resuelve a medida que la insulina reduce c) Feocromocitoma
la liplisis y aumente la utilidad perifrica de las cetonas d) Hay ms de 2 correctas
entre otros fenmenos. e) Ninguna de las anteriores.

13. El cncer de tiroides ms frecuente es: 19. El tratamiento de la tormenta tiroidea es:

a) Medular a) Hidrocortisona
b) Folicular b) Propanolol
c) Papilar c) Yoduro de potasio
d) Anaplsico d) Metamizol
e) Linfomatoso e) Todas las anteriores.

14. Mujer 34 aos, acude a Emergencia soporosa, sudorosa, con fiebre 20. Cul de las siguientes sustancias bloquea la salida de yodo a la
de 40 C, Frecuencia cardiaca: 180 por minuto, arritmia cardiaca. PA: tiroides?:
160/70. Tiroides: aumento difuso de volumen. Facies rubicunda,
piel caliente. Estuvo medicndose con Metamizol 30 mg/da, pero a) Aspirina
lo suspendi hace 72 horas. Se extrae sangre para dosaje de T3,T4, b) Digital
TSH y se inicia terapia inmediatamente con: c) Antibiticos
d) Antitusgenos
a) Digoxina, yodo radioactivo e) Medios de contraste yodados para estudios radiogrficos
b) Antitiroideos, digoxina, betabloqueantes
c) Antitiroideos, betabloqueante, yodo, dexametasona. 21. El tratamiento para una mujer de 36 aos de edad con diagnstico
d) Antitiroideos, dexametasona de HIPERTIROIDISMO pudiera incluir:
e) Antitiroideos, betabloqueantes, yodo radiactivo
a) Frmacos antitiroideos.
15. Varn de 56 aos, que presenta cambios en el tono de la voz, b) Yodo radiactivo.
incremento de volumen de la glndula tiroides a predominio del c) Ablacin quirrgica de la tiroides.
lbulo derecho. No adenomegalias y pruebas de funcin tiroidea d) Siempre se da una combinacin de frmacos
normales. Qu examen complementario de tiroides solicitara?: e) Cualquiera anterior.

a) Aspiracin con trocar. 22. Lo siguiente se asocia a hipotiroidismo, EXCEPTO:

b) Gammagrafa.
c) Resonancia magntica. a) Colesterol srico elevado.
d) Tomografa. b) Disminucin de la carotinemia
e) Ultrasonografia con biopsia. c) Edad sea disminuida
d) Dficit mental
16. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la enfer- e) Disminucin de la fosfatasa alcalina en el suero
medad de Graves Basedow?:
23. Varn de 28 aos de edad, presenta episodios de cefalea, diaforesis
a) Es de origen autoinmune y predisposicin familiar y causa y palpitaciones desde hace aproximadamente 6 meses. Niega uso
ms del 80% de los hipertiroidismos. de drogas y de historia familiar de hipertensin arterial. Examen
b) Asocia bocio difuso con hiperfuncin, oftalmopata infiltra- fsico: PA 180/150 mmHg. Resto del examen semiolgicamente
tiva, mixedema pretibial y acropaquias, manifestaciones que normal. Cul es la presuncin diagnstica?
evolucionan paralelamente.
c) Es ms frecuente en la 3.a y 4.a dcadas y predomina en a) Feocromocitoma
mujeres. b) Enfermedad de Cushing
d) En la raza caucsica se relaciona con los HLA B8 y DRW3. c) Crisis tirotxica
e) Puede asociarse a otras enfermedades autoinmunes y a d) Neoplasia endocrina mltiple
parlisis peridica hipopotasmica. e) Hiperplasia de glndula suprarrenal bilateral

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24. Un hombre de 29 aos consult porque en los ltimos 4 aos haba a) Mineralcorticoides bajos
desarrollado un cuadro clnico de astenia y fatigabilidad progresiva, b) Ausencia de tumor hipofisiario
hematomas, equimosis a traumatismos mnimos y un importante c) ACTH elevado
aumento de peso. Dolor mecnico en columna lumbar. E. Fsica: d) Hipopigmentacin de la piel
Obesidad troncular, rubeosis facial, tiroides normal, no adenopatas e) Respuesta normal al estrs.
cervicales. Abdomen muy globuloso, con estras rojo-vinosas en
flancos. Reduccin de masa muscular en extremidades. Edema 31. Varn de 58 aos, acude a Emergencia por vmitos, dolor abdo-
maleolar. Resto de exploracin normal. Analtica: Poliglobulia, minal, diarreas (3 diarias). Historia previa de prdida de peso de 10
hipercolesterolemia. Resto normal. Qu prueba de las que se Kg en 3 meses, fatiga marcada, episodios de lipotimia. Al examen
mencionan tiene ms probabilidades de resultar diagnstica? : somnolencia, PA: 80/50, pulso: 120 por minuto, manchas de tipo
vitligo en manos y labios, Anlisis: hemoglobina 8 g%, leucocitos:
a) Determinacin de hormonas tiroideas. 14.000 uL, glicemia: 50 mg%, creatinina: 2.5 mg% urea: 60 mg% Na:
b) Medicin de catecolaminas urinarias. 112 mEq/L, K: 6 mEq/L, Cloro: 108 mEq/L, bicarbonato: 12 mEq/L,
c) Determinacin de los niveles de cortisol en la saliva. Na urinario: 60 mEq/L Cul de las siguientes es su posibilidad
d) Prueba de estimulacin con TRH. diagnostica?
e) TAC abdominal.
a) Insuficiencia suprarrenal
25. Una mujer de 46 aos consulta por habrsele detectado, en una b) Hiponatremia con hipovolemia por perdidas digestivas
exploracin rutinaria, una PA: 150/110. Refiere cefaleas y fatiga- c) Hiponatremia por secrecin inapropiada de hormona anti-
bilidad ocasionalmente calambres musculares. LAB: Hto 45%, Hb: diuretica
13g/dL, Glucosa: 105 mg/dL, Creatinina: 0.8mg/dl, Protenas totales: d) Hiponatremia dilucional por insuficiencia renal
6,3 mg/dL, Ca++:9.2 mg/dL , Na+: 137 mEq/L, K+:3.1mEq/L HCO3. e) Hiperpotasemia por necrosis tubular aguda
34 mEq/L. Cul es su diagnstico?
32. Cules de las siguientes alteraciones estn generalmente pre-
a) Sndrome de Cushing. sentes en una crisis adrenal aguda?
b) Feocromocitoma. I. Depresin de sensorio
c) Hipertensin Reno vascular. II. Hiperkalemia
d) Hiperaldosteronismo primario. III. Hipoglicemia
e) Hipertensin esencial. IV. Hiperglicemia
V. Hipokalemia
26. Con respecto al sndrome de hiperfuncin adrenal (sndrome de
Cushing), seale lo incorrecto: a) I, II, III.
b) I, III, V.
a) La piel es engrosada y plida c) I, IV, V.
b) Cursa con hipertensin arterial d) II, III, IV.
c) Presencia de estras blanco nacaradas superficiales e) II, III, V.
d) Hirsutismo
e) La obesidad es predominantemente difusa 33. Cul es el componente ms importante del sndrome metablico?

27. Por su accin permisiva, en cul de los siguientes casos estn a) Diabetes mellitus
contraindicados los corticoides?: b) Resistencia a la insulina
c) Hipertensin arterial
a) Diabetes mellitus d) Dislipidemias
b) Enfermedad de Addison e) Estado protrombtico
c) Pnfigo
d) Tifoidea 34. Hombre de 60 aos de edad, remitido por triglicridos de 620 mg/
e) Enfermedad de Monge dl, colesterol total de 220 mg/dl. No es obseso, fuma diez cigarrillos
diarios y se toma dos vasos de vino con las comidas y tres copas
28. En la Insuficiencia suprarrenal se presenta: de coac diarios. Cul debe ser la primera medida para reducir
su trigliceridemia?:
a) Hipenatremia
b) Hipokalemia a) Dejar el tabaco por completo.
c) Hipoglicemia b) Suspender el alcohol por completo.
d) Hipocalcemia c) Prescribir un fibrato.
e) Alcalosis metablica d) Dar una estatina.
e) Suspender por completo el consumo de aceites y productos
29. Son efectos colaterales de los corticoides, EXCEPTO: de pastelera, aadiendo adems dosis moderadas de una
resina.
a) Retardo del crecimiento en nios
b) Cataratas 35. Mujer con talla de 1.60 cm y peso de 100.3 kg. Su diagnstico es
c) Pseudotumor cerebral obesidad de tipo:
d) Hipoglicemia
e) Osteoporosis a) Moderada
b) Leve
30. Cul es la alteracin principal en la enfermedad de Cushing? c) Severa
d) Grave

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e) Aguda a) Adenoma productor de prolactina.
b) Adenoma productor de hormona del crecimiento (GH).
36. Paciente de 17 aos, de edad obeso que acude a consultar por c) Adenoma productor de TSH.
presentar en forma progresiva pigmentacin en las axilas, ingle, d) Adenoma productor de Gonadotropinas
pliegues del cuello, sobre todo acentuado en lneas y surcos, el e) Adenoma productor de ACTH.
diagnostico seria:
42. En la acromegalia se puede observar:
a) Nevus de ota
b) Melanosis a) Hiperfosfatemia.
c) Acantosis nigricans b) Hipofosfatemia.
d) Pseudoacantosis nigricans c) Hipercalcemia.
e) Hiperpigmentacin d) Hipocalcemia.
e) Hipernatremia.
37. Con respecto a la obesidad, seale lo incorrecto:
43. En relacin a la diabetes inspida es falso:
a) Es un factor de riesgo cardiovascular
b) Se asocia frecuentemente a diabetes tipo 2 a) La prueba de deshidratacin se suspender cuando pierda
c) La obesidad perifrica (acumulo de grasa en extremidades y un 10% del peso corporal inicial.
glteos) es la que se asocia a un mayor riesgo cardiovascular b) Ha sido descrito un origen autoinmune en algunos casos
d) Se clasifica basndose en el ndice de Masa corporal de diabetes inspida central.
e) La medida del permetro abdominal tambin es una inter- c) El tratamiento de la diabetes inspida nefrogenica comporta
vencin de utilidad para clasificar la obesidad la utilizacin de diurticos.
d) La lisina vasopresina no es la hormona antidiuretica natural
38. Una paciente obesa de 45 aos de edad, con antecedentes fami- humana.
liares de enfermedad coronaria, tiene cifras de colesterol normal e) La poliuria de la diabetes inspida no respeta el sueo.
y de triglicridos en dos veces el rango superior de la normalidad.
Cul sera su actitud inicial?: 44. En el panhipopituitarismo existe un dficit de secrecin de todas
excepto de una de las siguientes hormonas:
a) Administrar resinas de unin a cidos biliares.
b) Administrar Gemfibrozilo. a) Aldosterona.
c) Administrar estatinas y reducir peso. b) Cortisol.
d) Recomendar reduccin del peso. c) Estradiol.
e) Prohibir de forma absoluta el alcohol y repetir a los 3 meses. d) Testosterona.
e) Tirosina
39. Cul es el ms importante factor inhibidor de la prolactina?:
45. Todas las caractersticas siguientes se observan en las mujeres con
a) Sueo feminizacin testicular, excepto:
b) Estrgenos
c) Ejercicio a) Hipoplasia mamaria.
d) Dopamina b) Fenotipo femenino.
e) Opioides c) Ausencia de estructuras del conducto de Wolf.
d) Vagina corta.
40. De las siguientes opciones, Cules son causa de hiperprolacti- e) Ausencia de estructuras del conducto Mller.
nemia?
46. En la disgenesia gonadal mixta no es cierto:
1. Hipotiroidismo secundario
a) Es la causa ms frecuente de genitales ambiguos.
2. Insuficiencia renal crnica b) El cariotipo ms frecuente es 45 XO/46 XY.
c) Tienen testculo y estra gonadal.
3. Hipotiroidismo primario d) Tienen genitales internos como tero, vagina y una o dos
trompas de Falopio.
4. Embarazo e) En la pubertad presentan virilizacin por la testosterona
testicular.
5. Cirrosis
47. La lipoprotena que transporta principalmente el colesterol en
6. frmacos agonistas de la dopamina ayunas es:

a) 1,2,3,4,5 a) LDL (lipoprotena de baja densidad).

b) 1,2,3,4 b) HDL (lipoprotena de alta densidad).
c) 2,3,4,5 c) VLDL (lipoprotena de muy baja densidad).
d) 1,2,4,6 d) LDI (lipoprotena de densidad intermedia.
e) 2,3,4,6 e) Quilomicrones.

41. El adenoma Hipofisario ms frecuentemente observado en la 48. Son factores de riesgo para el desarrollo de osteoporosis, EXCEPTO:
prctica clnica es:
a) Menopausia precoz

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b) Hipotiroidismo
c) Terapia crnica con glucocorticoides
d) Tabaquismo
e) Artritis reumatoide

49. La pelagra es una enfermedad producida por el dficit de:

a) Biotina
b) Niacina
c) Piridoxina
d) Riboflavina
e) Vitamina C

50. La causa ms frecuente de hipoglucemia en pacientes hospitali-

zados es:

a) Frmacos.
b) Insuficiencia renal.
c) Insuficiencia heptica.
d) Malnutricin.
e) Sepsis.

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