Universidad Autonoma del Estado de Mxico | Facultad de Medicina

Introduccin
Las emergencias mdicas pueden ocurrir en cualquier momento, donde sea que estemos.
Las personas lesionadas en situaciones como cadas o accidentes en vehculos a motor,
tienden a desarrollar enfermedades repentinas, tales como ataques al corazn o
derrames cerebrales que ponen en riesgo sus vidas.
La importancia de saber actuar correcta y eficazmente ante las emergencias mdicas,
radica en que con las medidas adecuadas podremos ser capaces de aumentar las
posibilidades de sobrevivencia del lesionado. Nosotros, los alumnos de la Facultad de
Medicina de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico, como parte del personal de
salud, tenemos la obligacin de formarnos en los pasos de atencin de una emergencia,
sin embargo cabe mencionar que todos los ciudadanos deberamos de contar con al
menos los fundamentos bsicos de primeros auxilios, con el fin de por lo menos; no
entorpecer las labores de los telefonistas de emergencia, paramdicos e incluso mdicos
que trataran al paciente una vez sea trasladado a una institucin de salud.
Este reporte se enfoca en expresar de forma clara el contenido terico y las actividades
de practica que se llevaron a cabo durante el curso de RCP impartido por personal
voluntario del cuerpo de paramdico de la Cruz Roja el pasado 18 de marzo de 2017, en
las instalaciones de la facultad de medicina.
Desarrollo
Ante una emergencia, es importante definir qu acciones tomar y en que preciso orden
llevarlas a cabo. Se incluyen cuatro pasos bsicos:
Advertir que hay una emergencia
Las emergencias le pueden ocurrir a cualquiera en cualquier lugar, sin embargo, antes de
poder ayudar, hace falta reconocer la emergencia, tomando conciencia de:
Ruidos Inusuales

Gritos, gemidos, pedidos de ayuda

Ruidos repentinos o fuertes, como edificios colapsando, escaleras que se caen,
vidrios que se rompen, metal que cruje o ruedas que chirran
Silencio Inusual
Imgenes inusuales
Vehculo detenido, acostado del camino
Una persona que yace inmvil
Chispas, humo o fuego

Apariencias o comportamientos inusuales

Inconsciencia
Confusin, somnolencia o comportamiento inusual
Problemas para respirar
Colapso, tropiezo o cada repentina
Sujetarse el pecho o la garganta
Una persona doblada sobre si misma por el dolor
 Habla inarticulada o confusa
Transpiracin sin motivo aparente
Color extrao en la piel (por ejemplo, Ictericia o Cianosis)
Incapacidad de mover alguna parte del cuerpo

Nemotecnia AVDI
Decidir actuar
Ante una
emergencia,
hay muchas
formas de
ayudar, pero
para ayudar se
debe actuar, lo
cual se puede
complicar
cuando se duda
en actuar o se
desea apartar
de la situacin,
lo que conduce a las personas a advertir una emergencia, pero no actuar, por factores
como:

Pnico de hacer algo equivocado

Inseguridad sobre la condicin del lesionado y sobre qu hacer
Suponer que alguien ms se encargara de la situacin
Miedo a contagiarse de alguna enfermedad
Miedo a ser demandado
Ignorancia sobre el nmero de emergencias o cuando llamar.

En general dictan que una persona responsable y prudente:

Solo movera a una persona si la vida de esa persona estuviere en peligro
Pedir permiso a una persona concierne, tambin llamado consentimiento, antes de dar
atencin
Llamar al 911 o nmero de emergencia local
Seguir dando atencin hasta que llegara el personal mejor capacitado

Ante una situacin de emergencia mdica es importante;

Tener en mente: Primero YO, despus YO y al final YO, lo que significa, por ms cruel que
pueda parecer; que, ante todo, dudemos de cuidar nuestra integridad, se cual se la
situacin, no ponernos en una situacin potencialmente letal. Al final de cuentas,
podramos ponernos en riesgo de forma innecesaria o incapacitarnos y como
consecuencia no poder ayudar a otras vctimas
Atender hasta que llegue la ayuda
Identificar el lugar de la emergencia antes de acercase al lesionado, esto quiere decir
comprobar que no est en peligro si que acerco al paciente, descartando peligro de
electrocucin, envenenamiento, quemaduras etc.
Acercarse al lesionado, y en base a la nemotecnia avdi, verificar el estado o de
concienciada la persona afectada, observar y consultar informacin relevante como edad
aproximada, sexo, heridas aparentes si aplica, y posteriormente, su pulso cardiaco y su
capacidad de respirar.
En general, debera atender de forma adecuada a una persona enferma o lesionada
hasta que

Vea un signo evidente de vida

Sea relevado por otro socorrista capacitado
Este demasiado agotado para seguir
El lugar se vuelva peligroso

Obtener permiso para atender

Antes de intentar atender al lesionado, es importante presentarse correctamente ante el si
se encuentra consciente, pedir permiso para atenderlo y en general, ayudar a que
mantenga la calma con el fin de facilitar su atencin.
Prevenir la transmison de enfermedades cuando atiende (Precauciones Estndar)

Evite el contacto con la sangre y otros fluidos corporales u objetos que puedan
estos manchados con sangre u otros fluidos corporales
Use barreras respiratorias protectoras para RCP
Use guantes desechables
Cubra con venda cualquier corte, lastimadura o llaga que usted mismo pueda
tener
No coma, beba o se toque la boca, nariz o los ojos cuando este atendiendo o
antes de haberse lavado las manos tras haber atendido
RCP Teora
Se debe observar el estado de conciencia del paciente, en base a la escala AVDI, se le
pregunta al paciente si se encuentra bien.
Evaluar en el siguiente orden; respiracin -> pulso
Se sugiere evaluar el pulso al nivel lateral del cuello, a la altura de la arteria cartida
comn, utilizando un dedo excepto el pulgar (ya que este recibe su propia irrigacin y
dificulta en gran medida la toma del pulso). Se toma el pulso durante 10 segundos para
aprovechar al mximo el tiempo y aumentar las posibilidades de supervivencia del
lesionado
Para dar un buen soporte bsico de vida; se toma en cuenta la siguiente nemotecnia:
A Abrir va area
B Buena ventilacin
C Pulso cardiaco
Ante una obstruccin area:
TOTAL: El paciente no respira, no se escuchan ruidos ventilatorios el signo universal de
obstruccin area es visible
Se aplica la maniobra de Kembrich de acuerdo a la edad del asfixiado. Si el asfixiado es
un paciente peditrico, se abre la boca del mismo y en caso de ser visible el objeto que
obstruye la va respiratoria se procede a usar un barrido de gancho con cuidado de no
daar los msculos y tejidos cercanos
Al aplicar el RCP:
1 asegurar el lugar de los hechos. Eliminando los peligros que amenacen nuestra
seguridad, la del paciente ola de las personas que estn en el lugar.
2 comprobar el estado de conciencia de la vctima.
Arrodllese a la altura de los hombros, sacudindooslos con suavidad.
Acercarse a la cara y en voz alta preguntar; Se encuentra bien?
Si responde, deje a la vctima en la posicin en la que la encontr
Si no responde
3. Sin abandonar a la vctima gritar pidiendo ayuda (Llamar al 911 o pedir que alguien lo
haga) y colocarla en posicin de reanimacin (boca arriba con brazos y piernas alineados
sobre una superficie rgida y con el trax descubierto)
4. Abrir la va area realizando la maniobra frente-mente. Con esta maniobra evitamos
que la base de la lengua impida el paso del aire a los pulmones
5. Manteniendo la va area abierta, Comprobar si la victima respira normalmente (ver, or,
sentir duran ante no ms de 10 segundos)

Si la victima respira normalmente:

Colocar en posicin lateral de seguridad
Llamar al 911
Comprobar peridicamente que sigue respirando
6. Si la vctima no respira normalmente, iniciar 30 compresiones torcicas en el centro del
pecho.
7. Con la va area abierta (frente-mentn) realizar 2 insuflaciones, si el aire no pasa en la
primera insuflacin, nos aseguraremos de que estemos haciendo bien la maniobra frente
mentn y realizamos la segunda insuflacin entre o no aire
8. Alternamos compresiones-ventilaciones, en una secuencia 30:2, aun ritmo de 100
compresiones por minuto, completando 5 ciclos
9. No interrumpir salvo que la vctima inicie respiraron espontanea, el socorrista se agote
o llegue la ayuda especializada

RCP Practica
Para la prctica, los paramdicos de la cruz roja llevaron consigo cerca de 20 maniques
de RCP, estos maniques constaban de 3 elementos bsicos, una cabeza de plstico,
hueca, con un orifico en la boca para practicar las insuflaciones, y ciertos cortes o
pliegues para practicar la maniobra frente mentn, un trax de espuma, con un orificio
parala cabeza y otro en el centro de la caja torcica para insertar el ultimo elemento, un
resorte que simula la resistencia y profundidad aproximada de un trax humano real.
La primera prctica, consisti en grupo y con ayuda d ellos manquies y una cancin en
ingls, dar compresiones en sincrona con todos y con el ritmo adecuado. Debido que nos
entrabamos 2 grupos reciben el cuso hizo falta tres turnos para que todos pueden pasar a
practicar, se practic la postura para dar RCP, caracterizada por arrodillarse a la altura del
codo del paciente, con los brazos flexionados y las manos dominantes siendo sostenida
por la otra mano, apoyarse a la altura de la regin cardiaca, justo en la posicin donde se
proyecta anterior el resorte del maniqu, produciendo una lordosis taraco-abdominal.
La segunda prctica, que se hizo a las afueras de la facultad, se practic la coordinacin y
memorizacin de los ciclos de compresiones al estilo del juego pato-pato-ganso,
bsicamente todos en una formacin circular, contando al mismo tiempo, se alternaba a
cada participante para contar en voz alta, hasta que nadie cometiera ningn error de
coordiancion, con el fin de tener en cuenta que siempre de deben contar las
compresiones, para que puedas ser efectivamnte sutituido por otra persona.
Conclusin
El curso se desenvolvi de forma amena gracias al amplio consentimiento de los
ponentes y se puso en prctica de forma efectiva gracias a los maniques y los juegos
para practicar coordinacin y sincrona en el procedimiento, para poder brindar un RCP
eficaz.