ASUHAN KEPERAWATAN HIV/AIDS PADA IBU HAMIL

A. Pengkajian
1. Identitas Klien
Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Alamat :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Status Perkawinan :
Agama :
Suku/Bangsa :
Tanggal Masuk RS :
Diagnosa Medis :
No. RM : 096761
Tanggal Pengkajian :

2. Identitas Penanggung Jawab

Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Hubungan dengan Klien :

B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Masa Lalu
4. Riwayat Menstruasi
5. Riwayat Reproduksi

C. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum
BP :
RR :
P :
T :
2. Breathing
3. Blood
4. Brain
5. Bowel
6. Bladder
7. Bone
D. Kebutuhan Fisik, Psikologi, Sosial, Spiritual
No Di Rumah
1 Aktivitas dan Latihan
Klien mengatakan hampir tidak
pernah berolahraga karena tidak
dapat beraktivitas terlalu berat.
2 Istirahat dan Tidur
Klien mengatakan pada malam
hari susah untuk memulai tidur
3 Personal Hygiene
Klien mengatakan mandi 2-3x
sehari, dan menggosok gigi,
berkeramas 2 hari sekali tetapi
kadang-kadang bisa setiap hari
sekali.
4 Nutrisi
Nafsu makan klien di rumah baik
Frekuensi makan klien selama
dirumah 3x sehari
Jenis makanan klien Nasi,
sayur,lauk pauk
Di Rumah Sakit
belum ada aktivitas banyak selama
masuk RS Tetapi pasien mampu
melakukan aktivitas- aktivitas ringan
sendiri tanpa bantuan dari keluarga.
Skala aktivitas 1 2 3 4 5
Jenis aktivitas yang dibantu perawatan
diri, toileting.
Saat dirumah sakit jam tidur klien pada
malam hari 6 jam dalam seharinya.
Alasan klien sulit untuk memulai tidur
karena kondisi lingkungan rumah sakit
yang berbeda dengan dirumah.
Pada saat di rumah sakit klien mandi 1
kali dalam sehari.
Frekuensi makan klien selama dirawat
dirumah sakit tidak mengalami
perubahan, nafsu makan klien baik dan
selalu menghabiskan makanan yang
disediakan.

5 Eliminasi
BAK Spontan BAK dan BAB klien saat di rumah sakit
Frekuensi 2-3x sehari tidak mengalami perubahan.
BAB 2x sehari
6 Seksualitas
Tidak terkaji
7 Psikologis
klien menerima dengan lapang dada dan menganggap penyakit yang ia derita
merupakan cobaan, karena pasien sudah cukup lama mengalaminya dan
sekarang pasien bersabar.
8 Sosial
Hubungan Klien dengan keluarga Hubungan klien dan tenaga kesehatan
dan tetangga sangat baik, klien dan klien satu ruangan di rumah sakit
mengatakan apabila mengalami sangat baik.
sakit segera berobat ke rumah
sakit atau puskesmas terdekat.
9 Spiritual
Klien percaya kepada Tuhan dan menganggap sakit yang ia derita sebagian
dari ujian Tuhan.