Ensaios e Cincia: Cincias Biolgicas,

Agrrias e da Sade
ISSN: 1415-6938
editora@kroton.com.br
Kroton Educacional S.A.
Brasil

Rodrigues Carvalho Caldas, Daniele; da Silva Santos Oliveira, Amanda Suellenn; Alves
Cunha, Eliene; Oliveira, Maura Regina; dos Santos Raposo Landim, Liejy Agnes
Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um
Municpio do Nordeste do Brasil
Ensaios e Cincia: Cincias Biolgicas, Agrrias e da Sade, vol. 20, nm. 1, 2016, pp. 3-
10
Kroton Educacional S.A.
Campo Grande, Brasil

Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=26045778001

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 CALDAS, D.R.C. et al.

Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um Municpio

do Nordeste do Brasil

Breastfeeding and the Nutritional Status of Children Under One Year Old from a City at the
Brazil Northeast

Daniele Rodrigues Carvalho Caldasa; Amanda Suellenn da Silva Santos Oliveirab; Eliene Alves Cunhab;
Maura Regina Oliveirab; Liejy Agnes dos Santos Raposo Landimb*

a
Faculdade de Cincias e Tecnologia do Maranho, MA, Brasil
b
Faculdade de Cincias e Tecnologia do Maranho, Curso de Nutrio, MA, Brasil
*E-mail: danielerccaldas@bol.com.br

Resumo
No primeiro ano de vida o aleitamento materno e a alimentao complementar adequada destacam-se como elementos essenciais para promoo
de um estado nutricional adequado e manuteno da sade, pois nesse perodo a criana apresenta-se vulnervel. O estudo objetivou avaliar
o tipo de aleitamento materno e o estado nutricional de crianas menores de um ano. Estudo conduzido em trs unidades bsicas de sade,
com crianas menores de um ano, de ambos os sexos. A coleta de dados foi realizada pela aplicao de um formulrio s mes e verificao
de peso e estatura das crianas. Observou-se que o tempo do aleitamento materno est associado s variveis socioeconmicas e demogrficas
maternas. Foi verificada baixa prevalncia de aleitamento materno exclusivo entre as participantes e quanto ao estado nutricional as crianas
estavam eutrficas segundo o peso/idade e estatura/idade. Os resultados obtidos sugerem que necessrio fortalecer o incentivo prtica de
aleitamento materno exclusivo.
Palavras-chave: Aleitamento Materno. Alimentao Complementar. Estado Nutricional.
Abstract
In the first year of life, breastfeeding and appropriate complementary feeding are stood out as essential elements to promote an adequate
nutritional status and health maintenance because during this period the child presents itself vulnerable. The study aimed at evaluating the type
of breastfeeding and nutritional children status less than one year old. A study performed in three basic health units, with less than one- year
old children, male and female. Data collection was performed by applying a form to mothers and checking weighing and childrens stature. It
was observed that the breastfeeding time is associated with maternal socioeconomic and demographic variables. Low prevalence of exclusive
breastfeeding was observed among the participants and the nutritional childrens status were eutrophic according to the weight / age and
height / age. The results suggest that it is necessary to strengthen the incentive to the practice of exclusive breastfeeding.
Keywords: Breastfeeding. Complementary Feeding. Nutritional Status.

1 Introduo e situao clnica. Alm disso, possui imunoglobulinas como

A proteo sade infantil uma preocupao mundial
medida que esse um perodo de grande vulnerabilidade e que
tem repercusses a longo prazo na vida do indivduo. Nesse
sentido, o aleitamento materno e a alimentao complementar
adequada se destacam como elementos essenciais para
promoo do crescimento e desenvolvimento das crianas
(AGOSTONI et al., 2008).
O aleitamento materno, oferecido de forma exclusiva
at os seis meses de vida, atende completamente demanda
nutricional do lactente. O leite humano capaz de diminuir a
incidncia e/ou gravidade dos eventos mrbidos, reduzindo a
mortalidade infantil. Alm disso, a literatura tem demonstrado
que a composio nica do leite materno est associada
menor incidncia de doenas crnicas no transmissveis na
idade adulta, embora os mecanismos envolvidos no processo
ainda no estejam completamente elucidados (AUGUSTO;
SOUSA, 2007; HORTA et al., 2007).
O leite materno proporciona ao lactente os nutrientes
especficos e necessrios na quantidade adequada para a idade
IgA, IgM, IgG, fatores de crescimento que modificam o lmen
mdio intestinal com a finalidade de inibir o crescimento
bacteriano e exterminar os micro-organismos patgenos
(RODRIGUEZ, 2003).
No sexto ms de vida faz-se necessria a introduo da
alimentao complementar, uma vez que nessa faixa etria as
necessidades nutricionais no so mais atendidas pelo leite
materno. Ressalta-se, no entanto, que o mesmo deve ter seu
uso continuado at dois anos de idade ou mais, pois contribui
para o atendimento das demandas de nutrientes, alm de
fornecer outros elementos essenciais promoo e proteo
da sade infantil (BRUNKEN et al., 2006).
Durante a infncia, a alimentao compe um dos aspectos
essenciais para a manuteno da sade infantil, sendo que nos
primeiros anos de vida da criana, fundamental a adoo
de hbitos alimentares saudveis. A monitorizao do estado
nutricional durante a infncia essencial para que sejam
verificadas as condies de sade das crianas, de modo
que a vigilncia do estado nutricional a partir da anlise da

Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Sade, v.20, n.1, p.3-10, 2016 3
Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um Municpio do Nordeste do Brasil

alimentao infantil constitui a base para a implantao de
polticas pblicas voltadas para esse grupo (MARTINO et al.,
2010).
A verificao do estado nutricional essencial para
deteco de riscos nutricionais, necessitando de maior
assistncia dos servios de sade para que sejam evitados
dficits nutricionais, que comprometam o estado de sade
(NOVELLO; SBRUSSI; QUINTILIANO, 2007).
O acompanhamento do estado nutricional possui grande
relevncia em todos os ciclos da vida, primordialmente durante
o perodo da infncia, visto que sua importncia nessa fase da
vida resulta do monitoramento do processo de crescimento e
desenvolvimento (SILVA et al., 2008).
Sabendo-se que as crianas fazem parte de um grupo
etrio de maior vulnerabilidade e tendo em vista a relevncia
da alimentao saudvel para o adequado crescimento e
desenvolvimento infantil, o referido estudo teve o objetivo
de avaliar o aleitamento materno e o estado nutricional de
crianas menores de um ano.
2 Material e Mtodos
Trata-se de uma pesquisa de campo quantitativa do tipo
transversal, realizada com 47 crianas menores de um ano de
idade que integravam trs Unidades Bsicas de Sade (UBS)
do municpio de Caxias do Estado do Maranho. Este estudo
foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UEMA
(processo n 42823915.3.0000.5554). Os responsveis
legais pelas crianas consentiram na participao do estudo,
conforme a resoluo tica em pesquisa 466/12, e assinaram o
termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram excludas
do estudo as crianas que apresentaram algum tipo de doena
a qual justificou o uso da alimentao artificial, bem como
aquelas cujas mes possuram condies que contraindicaram
a amamentao.
As UBS foram escolhidas por meio de sorteio entre o
nmero total das UBS da zona urbana existentes no municpio
de Caxias- MA (Total geral = 32; onde 21 eram da zona urbana
e 11 da zona rural) excluram-se por fim as UBS da zona
rural pela dificuldade de acesso. A amostra foi composta por
47 crianas atendidas nas UBS sorteadas, onde a investigao
foi realizada uma nica vez medida que ocorreu a visita ao
domiclio da criana por meio de um direcionamento realizado
junto com os Agentes Comunitrios de Sade (ACS).
Para a obteno dos dados ao ms responderam um
formulrio com questes relacionadas s condies
socioeconmicas, ao tipo de aleitamento materno, introduo
da alimentao complementar, seguido da aferio do peso e
estatura da criana no momento da visita domiciliar.
O padro alimentar atual foi classificado em: Aleitamento
Materno Exclusivo (AME), Aleitamento Materno
Predominante (AMP), Alimentao Complementar (AC) e
Refeio da Famlia (RF).
A verificao do peso foi realizada pelas tcnicas de
pesagem e as medies utilizadas estavam de acordo com as
recomendaes do SISVAN, 2008. Para a classificao do
estado nutricional utilizaram-se as curvas de crescimento de
P/I e P/E (OMS, 2006).
Para anlise das informaes coletadas, foi utilizado o
programa estatstico SPSS for Windows, verso 18.0, onde
se construiu o banco de dados. Foram realizados clculos de
medidas de tendncia central e disperso.
Para verificar a associao entre as variveis foi utilizada
por meio do Qui- quadrado (2) e de correlao por meio
do teste de Spearman, j a verificao da diferena entre as
variveis foi realizada pelo teste de Mann-Whitney, sendo
os resultados apresentados em tabelas de distribuio de
frequncia e figuras e adotou-se ainda um nvel de significncia
de 5%.
3 Resultados e Discusso
O estudo foi realizado com as 47 crianas menores de
um ano. Nele, foram verificados os dados socioeconmicos
e demogrficos apresentados pelas participantes da pesquisa
(Quadro 1).

Quadro 1: Caracterizao e associao das variveis socioeconmicas e demogrficas das mes com tempo de
aleitamento materno, Caxias MA, 2015
Continua ...
Variveis Categorizao Frequncia % P*
Grau de Escolaridade Ensino Fundamental Incompleto 7 14,9
Ensino Fundamental Completo 2 4,3
Ensino Mdio Incompleto 5 10,6
Ensino Mdio Completo 13 27,7 0,547
Ensino Superior Incompleto 12 25,5
Ensino Superior Completo 8 17,0
Total 47 100,0
Estado Civil Solteira 16 34,0
Casada 21 44,7
0,679
Unio Estvel 10 21,3
Total 47 100,0
Nmero de Filhos Um filho 22 46,8
Dois filhos 19 40,4
Trs filhos 5 10,6 0,006*
Mais de trs filhos 1 2,1
Total 47 100,0

4 Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Sade, v.20, n.1, p.3-10, 2016
 CALDAS, D.R.C. et al.

... Continuao
Variveis Categorizao Frequncia % P*
Renda Familiar Sem renda 1 2,1
Inferior a um salrio 8 17,0
At 1 salrio 19 40,4
0,067
At 2 salrios 15 31,9
Superior a 2 salrios mnimos 4 8,5
Total 47 100,0
Situao Funcional Estudante 10 21,3
Dona-de-casa 24 51,1
Desempregada 4 8,5 0,358
Empregada 9 19,1
Total 47 100,0
Membros da Famlia Trs pessoas 13 27,7
Quatro pessoas 10 21,3
0,492
Mais de quatro pessoas 24 51,1
Total 47 100,0
Tipo de Parto Normal 13 27,7
Cesreo 34 72,3 0,008*
Total 47 100,0
*Teste: Qui-quadrado (p<0,05) associao significativa.
Fonte: Dados da pesquisa.

Em relao ao grau de escolaridade, pode-se observar que
as mes, em sua maioria, apresentaram ensino mdio completo
(27,7%); no que se refere ao estado civil das participantes,
observa-se que o maior percentual foi na categoria casada
(44,7%); verificou-se ainda que 46,8% das mes possuem
apenas um filho; sendo que quanto renda familiar destacou-
se a faixa de at um salrio mnimo (40,4%); observou-se
por meio da pesquisa que 51,1% das mes so donas-de-casa
e que a maioria das famlias (51,1%) eram composta por
mais de quatro pessoas; verificou-se ainda uma quantidade
significativa de partos cesreos (72,3%) em relao aos partos
normais.
Ainda sobre o Quadro 1, foi possvel observar que o nmero
de filhos (p=0,006) apresentados pelas mes participantes da
pesquisa revelou uma associao significativa com o tempo
de aleitamento materno, pois foi possvel verificar que quanto
menor o nmero de filhos e maiores nmeros de partos
cesreos, maior ser o tempo de aleitamento materno.
Em relao assistncia s mes, o Quadro 2 revela que
100% das participantes da pesquisa realizaram pr-natal, no
entanto apenas 78,7% das mes foram orientadas quanto ao
aleitamento materno durante o pr-natal; observou-se ainda
uma maior prevalncia de orientao da prtica do aleitamento
materno no puerprio (85,1%).

Quadro 2: Associao entre a introduo da alimentao complementar e o tempo de aleitamento materno, Caxias MA, 2015
Variveis Categorizao Frequncia % P*
Chegou a receber aleitamento materno? Sim 20 42,6
No 27 57,4 >0,001*
Total 47 100,0
Por quanto tempo? At 3 meses 7 14,9
At 4 meses 7 14,9
At 6 meses 6 12,8 >0,001*
No amamentou 27 57,4
Total 47 100,0
J est recebendo alimentao complementar (AC)? Sim 41 87,2
No 6 12,8 >0,001*
Total 47 100,0
A partir de quantos meses antes a AC foi introduzida? Antes dos 6 meses 37 78,7
Com 6 meses 1 2,1
Aps 6 meses 3 6,4 >0,001*
No introduziu ainda 6 12,8
Total 47 100,0
*Teste Qui-quadrado (<0,05) associao significativa.
Fonte: Dados da pesquisa.

Quanto ao local onde foi realizada a orientao do que o profissional que mais orientou a me a essa prtica foi
aleitamento materno, verificou-se que 46,8% dessas o enfermeiro (63,8%). Ao associar o tempo de aleitamento
orientaes foram recebidas na maternidade ou hospital, sendo materno e as variveis apresentadas no Quadro 2, observa-se

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Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um Municpio do Nordeste do Brasil

que a orientao de aleitamento materno durante o puerprio
(p = 0,017) e o local em que a me recebeu a orientao (p =
0,001) apresentaram uma associao significativa.
Em relao introduo da alimentao complementar
(Quadro 3), verifica-se que 57,4% das crianas no receberam
leite materno exclusivo; observa-se tambm que 87,2%
das crianas participantes da pesquisa j se encontram em
alimentao complementar, sendo que 78,7% comearam a
receber a alimentao complementar antes dos seis meses de
vida.

Quadro 3: Associao entre a introduo da alimentao complementar e o tempo de aleitamento materno, Caxias MA, 2015
Variveis Categorizao Frequncia % P*
Chegou a receber aleitamento materno? Sim 20 42,6
No 27 57,4 >0,001*
Total 47 100,0
Por quanto tempo? At 3 meses 7 14,9
At 4 meses 7 14,9
At 6 meses 6 12,8 >0,001*
No amamentou 27 57,4
Total 47 100,0
J est recebendo alimentao complementar? Sim 41 87,2
Total No 6 12,8 >0,001*
47 100,0
A partir de quantos meses antes a AC foi introduzida? Antes dos 6 meses 37 78,7
Com 6 meses 1 2,1
Aps 6 meses 3 6,4 >0,001*
No introduziu ainda 6 12,8
Total 47 100,0
*Teste Qui-quadrado (<0,05) associao significativa.
Fonte: Dados da pesquisa.

De acordo com o Quadro 3, ao realizar a associao entre
a introduo da alimentao complementar e o tempo de
aleitamento materno, observou-se que as variveis chegou
a receber aleitamento materno exclusivo (>0,001), durao
da amamentao (>0,001), introduo da alimentao
complementar (>0,001) e o perodo de introduo da
alimentao complementar (>0,001) apresentaram
associao significativa quanto ao tempo de aleitamento
materno.
O tipo de aleitamento materno mais frequente entre
as crianas participantes foi o aleitamento materno
complementado, representando 53,20% (Figura 1).

Figura 1: Tipo de aleitamento materno mais frequente em crianas atendidas em UBS, Caxias MA, 2015

Fonte: Dados da pesquisa.

Na avaliao do estado nutricional, o Quadro 4 revelou
que as crianas apresentaram um peso mdio de 5.825,43kg
(DP 3.887,82kg) e uma estatura mdia de 66,85cm (DP
7,72cm) e, por meio da curva de peso/idade, observou-
se que 91,5% dos pesquisados encontraram-se em eutrofia,
dentre os quais as crianas do sexo masculino (n=27), 92,6%
estavam na faixa de eutrofia; em relao curva de estatura/
idade, 87,2% dos participantes apresentaram-se com estatura
adequada para a idade, sendo que 96,3% das crianas do
sexo masculino apresentaram adequao para estatura/idade,
enquanto que 75% das crianas do sexo feminino (n=20)
apresentaram estatura adequada para a idade.

6 Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Sade, v.20, n.1, p.3-10, 2016

Quadro 4: Caractersticas antropomtricas e estado nutricional das crianas, Caxias-MA, 2015
Amostra total
Variveis
(n = 47)
Peso (Kg) mdia (DP) 5825,43 (3887,82)
Estatura (cm) mdia (DP) 66,85 (7,72)
P/I (Peso/Idade) n (%)
Magreza 1 (2,1)
Eutrofia 43 (91,5)
Obesidade 3 (6,4)
E/I (Estatura/Idade) n (%)
Baixa estatura para idade 4 (8,5)
Baixa estatura para idade 2 (4,3)
Estatura adequada para idade 41 (87,2)
*Teste Mann-Whitney (p< 0,001).
Fonte: Dados da pesquisa.
Verificou-se uma diferena significativa entre os sexos
com predomnio de maior peso e estatura nos meninos. Em
relao ao P/I, a maioria estava eutrofia e houve diferena
significativa (0,001) entre os sexos; na anlise de E/I, tambm
verificou-se diferena significativa, em que as crianas do
sexo masculino apresentaram mais estatura adequada para a
idade quando comparadas s do sexo feminino (Quadro 4).
A prtica e a manuteno do aleitamento materno podem
ser diretamente influenciadas por uma srie de fatores como:
condies socioeconmicas das famlias, grau de escolaridade
da me, situao funcional materna, estado civil e tipo de parto.
O pr-natal, quando realizado de forma correta e quando neste
perodo so realizadas orientaes adequadas quanto prtica
de aleitamento materno, pode contribuir significativamente
para a durao do aleitamento materno total e exclusivo
(SALIBA et al., 2008).
Neste estudo, ao se avaliarem as variveis socioeconmicas
e demogrficas (Tabela 1), foi possvel observar que o nmero
de filhos (p=0,006) apresentados pelas mes participantes
da pesquisa revelou uma associao significativa quando
associado ao tempo de aleitamento materno; no entanto,
nos estudos realizados por Schwartz et al. (2012) e Damio
(2008), foi observado que essa varivel no estava associada
maior durao do aleitamento materno.
Outra associao significativa encontrada entre as
variveis avaliadas na presente pesquisa foi entre o tipo de
parto (p=0,008) e o tempo de aleitamento materno; o parto
cesreo apresentou-se como significativo para a durao da
prtica de aleitamento materno (Quadro 1), porm em uma
pesquisa desenvolvida por Narchi et al. (2009) verificou-
se uma significncia entre o parto normal e a prtica do
aleitamento materno nos primeiros meses de vida do beb; no
entanto, em estudos realizados por Vasconcelos, Lira e Lima
(2006) e Parizoto et al. (2009), o tipo de parto no apresentou
associao estatisticamente significativa com a prtica do
aleitamento materno.
Em relao elevada prevalncia de partos cesreos e verificaram em sua pesquisa uma elevada prevalncia de mes
Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Sade, v.20, n.1, p.3-10, 2016
CALDAS, D.R.C. et al.
Sexo feminino Sexo masculino
P*
(n = 20) (n = 27)
4842,50 (4222,52) 6553,52 (3524,08) 0,001
64,15 (9,20) 68,85 (5,82) 0,001
n (%) n (%)
1 (5,0) -
18 (90,0) 25 (92,6) 0,001
1 (5,0) 2 (7,4)
n (%) n (%)
3 (15,0) 1 (3,7)
2 (10,0) - 0,001
15 (75,0) 26 (96,3)
a associao significativa desta varivel com o tempo de
aleitamento materno, a provvel justificativa a falta de
informao e o baixo incentivo realizao de partos naturais.
Segundo Patah e Malik (2011), verifica-se uma elevada
incidncia de partos cesreos distribudos mundialmente,
sendo que Hoffman (2007) revela que, no Brasil, h um
nmero expressivo de partos cirrgicos, fato este que titulou
o pas como o campeo mundial de partos cesreos, devido ao
no cumprimento do normatizado pela OMS desde o ano de
1985, que refere uma taxa menor do que 15% e apenas para
as mulheres que apresentam algum tipo de risco; contudo, no
Brasil, a incidncia deste tipo de parto chega a 50%.
Em relao ao grau de escolaridade, a pesquisa revelou
uma maior prevalncia de mes com ensino mdio completo
(27,7%), porm no foi observada associao significativa
(p=0,547) quando o fator foi relacionado ao tempo do
aleitamento materno (Quadro 1), o que no corrobora com
os achados de Arajo et al. (2013), em cujo estudo a mdia
encontrada de escolaridade correspondeu ao ensino mdio
incompleto - mas os autores observaram uma associao
significativa dessa varivel com o maior tempo de aleitamento
materno.
Ainda com relao varivel de escolaridade, um estudo
realizado por Damio (2008) verificou tambm que mes com
maior grau de instruo tm maiores prevalncias no sentido
de amamentar seus filhos, o que refuta com os resultados
encontrados neste trabalho. Quanto ao estado civil, a maioria
das mes participantes encontrava-se casada (44,7%), no se
observando nenhuma associao entre esta varivel com o
tempo de aleitamento materno (Quadro 1), o que corrobora
com a pesquisa realizada por Souza e Cancelier (2008), para
quem o maior percentual de mes foi o de casadas (83,2%)
porm os autores tambm no verificaram associao
significativa entre a varivel estado civil e a prtica de
aleitamento materno. Os resultados encontrados no presente
estudo divergem dos encontrados por Arajo et al. (2013), que
7
Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um Municpio do Nordeste do Brasil
solteiras (61,8%), porm com uma associao estatisticamente
significativa desta varivel quando relacionando-se com o
aleitamento materno.
Em relao renda familiar, 40,4% dos participantes do
estudo apresentam renda mensal de at um salrio mnimo,
sendo que esta varivel no apresentou significativa associao
com o tempo de aleitamento materno (Quadro 1), achado
esse semelhante ao de Srio et al. (2015), que em seu estudo
verificou que 79,4% dos participantes apresentavam renda
familiar igual ou inferior a um salrio mnimo, sendo que
tambm no foi encontrada significncia entre esta varivel e
a durao do aleitamento materno.
A anlise da situao funcional materna revelou que
51,1% das mes so donas-de-casa, dado esse que, quando
associado ao tempo de aleitamento materno, no apresenta
significncia, achado esse que corrobora com os resultados de
um estudo realizado por Arajo et al. (2013), que verificaram
um percentual de 80% de mes com situao funcional do lar,
dado, entretanto, sem relaes estatisticamente significativas
com o tempo de aleitamento materno exclusivo. O resultado do
estudo para essa varivel analisada tambm semelhante ao de
Rocci e Fernandes (2014), que em seus resultados obteve uma
maior prevalncia de mes consideradas do lar (56%), sendo
que no foi encontrada nenhuma associao significativa com
o tempo de durao da prtica de aleitamento materno.
A quantidade de membros familiares mais identificada no
estudo foi a de mais de quatro pessoas vivendo no mesmo
domiclio (51,1%), no entanto, no foi observada associao
significativa desta com o tempo do aleitamento materno.
Quanto avaliao da assistncia sade da me durante
e aps o perodo gestacional, observou-se que 100% das
participantes da pesquisa realizaram o pr-natal, porm no
foi verificada uma significncia entre a variante e o tempo de
amamentao (Quadro 2). Resultado este que corrobora com
os achados de Fragoso e Fortes (2011), que em sua pesquisa
encontram 100% de nutrizes que realizaram o pr-natal.
Entretanto, em um estudo realizado por Oliveira et al. (2013),
em dois municpios (Gameleira - PE e So Joo do Tigre- PB),
evidenciou-se que 90% e 96,9% das mes nos respectivos
municpios realizaram o pr-natal; os autores ainda relatam
que a assistncia pr-natal no estudo apresentou-se como
aspecto importante em relao durao da prtica de
aleitamento materno nos dois municpios pesquisados.
No que se refere orientao sobre o aleitamento materno
durante o pr-natal, foi verificado que 78,7% das participantes
do estudo afirmaram terem sido orientadas nesse perodo; essa
varivel, quando associada ao tempo do aleitamento materno,
no apresentou significncia (Tabela 2), porm no estudo do
autor supracitado, tambm se observa uma elevada prevalncia
de orientao do AM no pr-natal (84,5% em Gameleira
e 78,8% em So Joo do Tigre), mas o autor revela que as
orientaes realizadas nesse perodo sobre a amamentao
estiveram associadas a uma maior durao do aleitamento
materno exclusivo/predominante em um dos municpios.
8 Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Sade, v.20, n.1, p.3-10, 2016
Na assistncia sade das mes, observou-se que duas
variveis apresentaram associao significativa com o tempo
de aleitamento materno, onde se pode citar a orientao de
AM durante o puerprio (p=0,017) e o local onde a orientao
foi realizada (p=0,001) (Quadro 2), portanto pode-se justificar
que quanto maior for a orientao de aleitamento materno
durante o puerprio e quanto maior for as orientaes
realizadas nas unidades de sade, maior ser o tempo de
aleitamento materno.
Quanto ao profissional que realizou a orientao sobre a
prtica de aleitamento materno, verificou-se que o enfermeiro
destacou-se nessa orientao (63,8%) (Quadro 2). Sendo
que Nunes et al. (2009), em sua pesquisa realizada com
purperas adolescentes que realizaram o pr-natal em uma
UBS, observaram que as informaes sobre a importncia
do aleitamento materno para a promoo da sade da criana
foram disseminadas pelos enfermeiros que atuavam na UBS
de realizao do pr-natal.
No que se refere associao entre a introduo da
alimentao complementar e o tempo de aleitamento materno
na cidade de Caxias, observou-se que todas as variveis
avaliadas obtiveram uma significncia. Quanto ao recebimento
de aleitamento materno exclusivo, foi possvel observar essa
prtica em 42,6% das crianas avaliadas (Quadro 3). Segundo
a OMS e o MS, o leite materno deve ser fornecido criana de
forma exclusiva at o sexto ms de vida, sendo que a partir deste
deve haver a complementao com outros tipos de alimentos,
a fim de suprir as necessidades nutricionais da criana, porm
o fornecimento do leite materno deve ser continuado at os
dois anos de idade ou mais (BRASIL, 2009a). Os achados
da pesquisa no corroboram com os resultados do estudo de
Olimpio, Kochinski e Ravazzani (2010), o qual evidenciou
que 59,4% das crianas avaliadas seguiram com AM por mais
de seis meses de vida.
Quanto durao do AM, os resultados observados
na pesquisa tambm diferem dos achados em um estudo
realizado no ano de 2008, em que, ao avaliar a prevalncia do
aleitamento materno exclusivo em crianas menores de seis
meses segundo os estados e municpios da Regio Nordeste,
observou-se que a capital do estado do Maranho apresentou
uma prevalncia de 46,70% de crianas com menos de seis
meses amamentadas (BRASIL, 2010).
Em relao alimentao complementar, observou-se
que 87,2% das crianas j recebem este tipo de alimentao,
sendo que, destas, 78,7% das crianas participantes do estudo
iniciaram o consumo de alimentos complementares antes dos
seis meses de vida (Quadro 3). Contudo, a OMS preconiza que
o fornecimento de novos alimentos criana seja realizado a
partir dos seis meses de idade, pois uma introduo precoce
de outros tipos de alimentos antes desse perodo pode
acarretar agravos sade da criana, podendo comprometer
o desenvolvimento normal da mesma (SIMON et al., 2008).
Em relao ao tipo de aleitamento materno mais frequente
entre as crianas participantes (Figura 1), foi possvel

observar que os resultados encontrados nas anlises diferem
dos encontrados por Arajo et al. (2013), que, quanto ao tipo
de aleitamento encontrado em sua populao, verificaram
frequncias maiores de aleitamento materno exclusivo e
predominante.
consenso para a OMS que o leite materno tem que ser
ofertado de forma exclusiva nos seis primeiros meses de
vida, entretanto o Brasil apresenta diminuio nas taxas do
que recomendado, mesmo com as iniciativas de incentivo
ao aleitamento materno por meio de inmeras campanhas
(MENEGAT et al., 2014).
O primeiro ano de vida da criana caracterizado como
um perodo de grande vulnerabilidade, pois nessa fase
necessria uma elevada demanda de nutrientes para que
haja um adequado crescimento e desenvolvimento (DIAS;
FREIRE; FRANCESCHINI, 2010).
Quanto avaliao do estado nutricional em crianas
menores de um ano (Quadro 4), verificou-se que, segundo
o estado nutricional pela curva P/I, 91,5% das crianas
encontraram-se eutrficas, achado esse que corrobora com
o estudo realizado por Alleo, Souza e Szarfarc (2015), que,
avaliando o estado nutricional de crianas no primeiro ano de
vida por meio da curva de P/I, encontraram um percentual de
73,8% de crianas na faixa de eutrofia.
A estatura da criana foi analisada por meio da varivel
E/I; as crianas participantes do estudo encontraram-se na
faixa de normalidade descrita como estatura adequada para
a idade (87,2%), resultado este semelhante ao dos autores
anteriormente citados, para quem as crianas avaliadas em
seu estudo apresentaram-se com estatura adequada (45,1%).
O estudo tambm revelou percentuais de crianas com
dficits estaturais, sendo 8,5% de crianas com muito
baixa estatura para a idade e 4,3% de baixa estatura para a
idade (Quadro 4). Portanto, segundo a Pesquisa Nacional
de Demografia e Sade da Criana e da Mulher PNDS
(2006), 4,8% das crianas brasileiras no primeiro ano de vida
apresentam dficit na relao E/I (BRASIL, 2009b).
Portanto salienta-se a importncia da implementao de
medidas de incentivo ao aleitamento materno, bem como de
acompanhamento nutricional nos primeiros anos de vida.
4 Concluso
Por meio dos resultados pode-se concluir que o tempo de
durao do aleitamento materno pode ser influenciado por
diversas variveis, como as socioeconmicas, demogrficas
e assistenciais sade das mes; verificou-se para este
estudo que o nmero de filhos, tipo de parto, a orientao
de AM no puerprio e o local de realizao dessa orientao
possuram uma associao estatisticamente significativa
quanto ao tempo da amamentao. A pesquisa revelou ainda
uma taxa reduzida de aleitamento materno exclusivo, sendo
o aleitamento materno complementado de maior prevalncia
entre as crianas avaliadas. O estado nutricional das crianas
evidenciou que a maior parte dos participantes estava
Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Sade, v.20, n.1, p.3-10, 2016
CALDAS, D.R.C. et al.
eutrfica, com diferena significativa entre os sexos, sendo os
meninos com maior percentual de normalidade.
Portanto inmeros so os fatores que exercem influncia
na prtica do aleitamento materno, sendo assim, necessrio
fortalecer o incentivo prtica de aleitamento materno
exclusivo, por meio de programas e aes que visem
promoo da sade da criana e preveno de agravos, pois
o leite materno apresenta inmeros benefcios tanto para a
criana quanto para as mes. Dessa forma importante que
os profissionais de sade intensifiquem as orientaes sobre o
aleitamento materno tanto no pr-natal quanto no puerprio.
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