jabn quirrgico

para lavado de manos que brinda proteccin critica durante las cirugas y
en reas de alto riesgo.

POSICIONAMIENTO:

Brinda proteccin crtica durante las cirugas y en reas de alto riesgo

DESCRIPCION DEL PRODUCTO:

ENDURE 400 SCRUB STAT 4 es un jabn quirrgico, jabn para lavado de

manos de los trabajadores de salud, limpiador general para la piel y heridas
en la piel, con la excepcional habilidad de matar un amplio rango de
microorganismos y prevenir que vuelvan a desarrollarse dentro de los
guantes, por hasta 6 horas.

ENDURE 400 SCRUB STAT 4 contiene 4% de gluconato de clorohexidina

(CHG) posee ambas, accin bactericida y propiedades bacteriostticas
contra un amplio rango de bacteria Gram-Positiva y Gram Negativa, virus y
hongos.

ENDURE 400 SCRUB STAT 4 est formulado para trabajar con otros
productos ENDURE para promover una Sinergia en la piel y mejorar la
prevencin de infecciones nosocomiales.

ENDURE 400 SCRUB STAT 4 contiene detergentes para la limpieza de la

piel y emolientes para ayudar a mantener el nivel natural de humectacin y
aceites en la piel.

CARACTERISTICAS Y

Gluconato de Clorohexidina al 4% como ingrediente activo

Brinda prevencin contra infecciones a largo plazo y comprobada; mxima

prevencin para pacientes y personal

Excepcional persistencia antimicrobial

La proteccin residual de ms largo plazo de hasta 6 horas, previene el

crecimiento bacterial y disminucin de las infecciones nosocomiales.

Rpida accin

Mata rpidamente los microorganismos transitorios y residentes en la piel.

Contiene emolientes

Proteccin contra irritacin, deja las manos con una sensacin suave y tersa
y promueve el cumplimiento del lavado de manos.
MEDICARE
Jabn Quirrgico para manos
Evita la propagacin de grmenes mientras limpia y acondiciona las manos.
Su frmula antibacterial y de limpieza profunda hace que tenga mltiples usos como la limpieza
de utensilios que sean manipulados, reduciendo los riesgos de peligrosas infecciones.
MEDICARE es la combinacin adecuada para la proteccin y somatizacin dejando en sus
manos una agradable fragancia.
Solo una pequea cantidad de producto es necesaria para limpiar, desinfectar y acondicionar
las manos.
Se recomienda su uso en hospitales, laboratorios, hoteles, plantas industriales, cultivos,
funerarias y dems reas donde se necesite controlar las bacterias.

Efecto espumante

El jabn es una combinacin de un sinnmero de ingredientes. Todos los jabones

contienen cidos, que son en realidad las grasas o aceites aadidos a una base, y
productos alcalinos tales como leja o potasa. La combinacin de aceites o grasas
con productos alcalinos crea espuma de jabn, que suspende la suciedad mediante
la creacin de una mayor tensin superficial en el agua, atrapando la suciedad para
una fcil extraccin mediante el enjuague. El efecto espumante se diferencia de una
marca a otra en el jabn, porque la espuma que hace el jabn depende de qu tipo
de aceite contiene. Los ingredientes tales como la sal, incluso el azcar de la leche
tambin afectan el proceso de formacin de espuma, pero el principal factor para la
buena espuma es el aceite o la grasa utilizada.

Sabln

Antisptico- Sabln (R)- utilizado para limpiar el rea quirrgica antes de

realizar (a incisin quirrgica y de aquel similar utilizado para mantener
estril el instrumental quirrgico bsico en la Sala de Operaciones: as como
del utilizado -tambin Sabln (R) en las reas de hospitalizacin y que es
usado para la limpieza de las heridas operatorias:

SOLUCIONES ANTISPTICAS

CLORHEXIDINA : Pertenece al grupo qumico de las biguanidas

(clorofenilbiguanida), que poseen actividad antimalrica. Propiedades fsico-
qumicas: Es poco soluble en el agua, por lo que se utiliza bajo forma de
sales (diacetato, diclorhidrato, digluconato). De estas tres, el digluconato es
la ms soluble en agua y alcoholes. Antisptico tpico y activo frente a un
amplio espectro de microorganismos Gram+ y Gram-, algunos virus como el
HIV y algunos hongos, pero slo es esporicida a elevadas temperaturas.
Reacciona con los grupos aninicos de Servicio Medicina Preventiva, Salud
Pblica y Prevencin de Riesgos Laborales 15 la superficie bacteriana,
alterando la permeabilidad. La actividad antisptica de la clorhexidina es
superior a la de la povidona, del alcohol y el hexaclorofeno. Es un
antisptico tpico ideal, debido a su persistente actividad sobre la piel con
el uso continuo, un efecto muy rpido y una mnima absorcin, aunque se
han asociado algunas reacciones alrgicas al tratamiento tpico con
clorhexidina. A bajas concentraciones, la clorhexidina exhibe un efecto
bacteriosttico, mientras que a altas concentraciones es bactericida. Los
siguientes microorganismos muestran una alta susceptibilidad a la
clorhexidina: estreptococos, estafilococos, cndida albicans, escherichiacoli,
salmonellas, y bacterias anaerbicas. Las cepas de Proteus, Pseudomonas,
Klebsiella y cocos Gram- muestran una baja susceptibilidad a la
clorhexidina. Los estudios cl- nicos han demostrado que no hay un aumento
significativo de la resistencia bacteriana ni desarrollo de infecciones
oportunistas durante el tratamiento a largo plazo con clorhexidina.

Colutorios: La clorhexidina para enjuagues orales se comercializa en

envases que contienen un vasito o medida de unos 15 ml. Esta es la dosis
que se debe mantener en la boca durante aproximadamente 1 minuto

HEXETIDINA Es un antisptico con actividad antibacteriana sobre numerosos

microorganismos (streptococcus, lactobacillus) y hongos (cndida) que se
emplea como colutorio en diferentes patologas bucofarngeas y
odontolgicas. La hexetidina posee efecto antibacteriano sobre
candidaalbicans, streptococcussalivarius, streptococcusmutans,
streptococcus sanguis, streptococcuspyogenes, lactobacilluscasei y
lactobacillusacidophilus.

Indicaciones: Coadyuvante en el tratamiento de gingivitis, estomatitis

ulcerosa o mictica, periodontitis, pulpitis, alveolitis, flemones o abscesos.
Dosificacin: Enjuagues bucales o gargarismos con 15 ml de hexetidina al
0,1% durante 30 segundos. Repetir 2-3 veces al da, o ms, en caso de ser
necesario.

POVIDONA YODADA Antisptico de uso tpico de amplio espectro de

actividad, que presenta la actividad microbicida del iodo elemento. La
povidona yodada es activa frente a bacterias (Gram+ y Gram-), hongos,
virus, protozoos, y esporas. El compuesto en s es inactivo, pero lentamente
va liberando yodo orgnico, que es el que posee la actividad bactericida. Su
actividad frente a micobacterias es variable y a las concentraciones
habituales de uso no es esporicida. Indicado para el lavado quirrgico de
manos y de zonas con vello, tambin para el lavado preoperatorio de
pacientes y la desinfeccin de la piel sana del paciente antes de la ciruga

Acta como antisptico y desinfectante de uso externo de corta duracin y

amplio espectro de accin, incluyendo grmenes anaerobios. Se utiliza en
solucin acuosa al 3% sobre piel y heridas y al 1,5% sobre la mucosa bucal.
En contacto con diversos catalizadores inorgnicos u orgnicos, tales como
la enzima catalasa, presente en todos los tejidos, se descompone liberando
Servicio Medicina Preventiva, Salud Pblica y Prevencin de Riesgos
Laborales 19 oxgeno; as, dicha solucin puede originar 10 veces su
volumen de oxgeno y producir efervescencia, por lo que su mayor utilidad
es como desbridante de heridas. Debido a la formacin rpida de burbujas
de oxgeno, el perxido de hidrgeno produce efectos mecnicos de
limpieza de restos de tejidos y para despegar las curas -gasas- de las
heridas.
La yodopolivinil pirrolidona es un yodforo en el que la accin germicida
se mantiene, pero tiene como desventaja la falta de autoesterilidad de las
soluciones que pueden contaminarse con Pseudo- monas.(14) Es un
bactericida de potencia intermedia, con elevada actividad frente a cepas
Gram (+) y Gram (-), virus con cubierta, virus sin cubierta y hongos. Su
actividad frente a micobacterias es variable. Es poco activa frente a
esporas. La accin antisptica es afectada por el pH, la temperatura, el
tiempo de contacto, la concentracin de yodo disponible y la concentracin
de los emolientes. Se neutraliza rpidamente en presencia de materia
orgnica.(9) La yodopolivinil pirrolidona es el antisptico que usamos en
ciruga para antisepsia de piel y mu- cosas. Para el cirujano la coloracin del
producto es una ventaja ya que evidencia la extensin de la zona tratada
con el antisptico. La yodopolivinil pirrolidona es poco irritante para la piel, a
pesar de ello, algunos pacientes relatan sensibilidad (interpretada como
idiosincrasia o como hipersensibilidad al yodo), que puede evolucionar a
erupcin con urticaria.

Propiedades

El jabn, ese producto que nos acompaa todos los das en el cuidado de
nuestra piel, higienizndola y cuidando de mejorar su apariencia, ha ido
tomando a lo largo de la historia diferentes formatos y variedades, una vez
que se ha conocido cmo acta sobre los distintos tipos de piel y -sobre
todo- que en algunos casos puede producir irritaciones.

Informarse sobre la accin de los jabones permite desmitificar ciertas

creencias, que en algunos casos son impuestas por la moda o por la
necesidad de venta de un producto.

Lo que realmente interesa es que cumplan con sus funciones primordiales,

de limpiar la superficie cutnea, barriendo con las clulas muertas y los
agentes externos que permanezcan en su superficie.

La mayora de los jabones se hacen con sebos de grasa animal, ya que

tienen una mayor duracin y su precio es muy accesible. Sin embargo,
presentan la desventaja de secar la piel y en ocasiones producir irritaciones
y molestias en la piel

Para que no se produzcan estos inconvenientes lo importante es que el

jabn no sea muy alcalino, ni muy desengrasante, ni demasiado
aromatizado (ya que puede ser nocivo para las personas con alergias), o
que tenga agregados para reducir la sequedad de la piel.

La ventaja en este caso la brindan los jabones neutros, que tienen un pH

similar al de la piel (entre 5 y 7). Si bien es cierto que existen distintos tipos
de pieles y que en algunas hay una mayor sequedad y otras una mayor
grasitud y que para cada una de ellas el efecto recomendado es distinto, en
el caso de los jabones neutros se minimiza la sobreexposicin a estos
efectos, y sobre todo el exceso de aroma, color, consistencia o espuma que
dejan de lado la importancia primordial de sus propiedades teraputicas en
la accin diaria.

De todas formas, se han diversificado los estilos de jabones segn la

caracterstica propia de cada piel y las necesidades que requiere. Sin
embargo, sus diferentes tamaos o estilos no implican que unos sean ms
higinicos que otros. El jabn est hecho a base de componentes como el
potasio y el sodio que permiten estimular su efecto.

Y debemos tener en cuenta que hay ciertas creencias sobre los jabones que
hay que desmitificar, pues son ms bien impuestas por la moda que un
requerimiento higinico:

Que un jabn sea ms espumoso no quiere decir que sea ms efectivo.

No se necesita utilizar un jabn especial para el cuidado ntimo, aunque es

preferible utilizar jabones neutros de calidad para estas zonas tan sensibles

Hay distintos tipos de jabones:

Los jabones comunes: slidos y espumosos, hechos por lo general con sebo
grasoso y sodio o potasio. Se indican para todo tipo de pieles y en algunos
casos pueden usarse para lavar el cabello

Los jabones humectantes: suelen tener aceites vegetales, otros poseen

cremas humectantes en su composicin, o grasas enriquecidos con aceite
de oliva, avellana y otros. Los hay tambin de glicerina. Son tiles para las
pieles secas o daadas por el uso de detergentes.

Los jabones suaves: tienen en su composicin aguas termales y son

recomendados para las pieles sensibles.

Los jabones lquidos: que se presentan como una locin de limpieza. Su

poder efectivo vara y no todos tienen la misma eficacia.

Los jabones dermatolgicos: contienen agentes de limpieza sintticos muy

suaves, a los que se aaden vegetales que contribuyen a cerrar los poros,
aliviando las irritaciones y frenando la aparicin de acn o puntos negros.

Con estos jabones la piel no se descama. Son recomendados para pieles que
arrastran inconvenientes, ya sea de modo permanente o estacional, o ante
apariciones puntuales de irritaciones.

Los jabones de glicerina: son neutros, no suelen humectar la piel, al

contrario, en algunas ocasiones tienden a resecarlas y se recomiendan para
las pieles grasas. Por lo general, la glicerina tiene un efecto ms duradero
que los jabones comunes.
Los jabones teraputicos: son recetados por los mdicos, algunos se
recomiendan para psoriasis, para micosis cutneas y otros para limpieza
profunda de cutis.

El Triclosn Es Daino para la Salud Humana

Si fuera simplemente el hecho de que el jabn antibacterial trabaja de la misma
manera que el jabn regular y el agua, probablemente podra optar por el jabn
antibacterial debido a la preferencia personal.

Sin embargo, debe saber que cuando utiliza un jabn antibacterial lo ms

probable es que se est exponiendo a la sustancia qumica antibacteriana
llamada triclosn, que ha sido relacionada con problemas de resistencia a los
antibiticos y alteraciones endocrinas.

Algunos estudios realizados en animales demostraron que el triclosn caus

malformaciones seas en fetos de ratones y ratas, lo que podra revelar efectos
hormonales.

Un estudio realizado en el 2006 encontr que el triclosn induce cambios en el

proceso de metamorfosis mediado por la hormona tiroidea en la rana
toro7 norteamericana y un estudio realizado en el 2009 demostr que el
triclosn reduce significativamente las concentraciones de la hormona tiroidea
tiroxina (T4) en ratas machos.8
Tambin se ha encontrado que el triclosn causa actividades estrognicas en
las clulas de cncer de mama en los seres humanos, lo que podra estimular
el crecimiento y desarrollo de las clulas de cncer.9 Tambin se ha encontrado
que esta sustancia qumica altera la funcin muscular tanto en humanos como
en animales10 y est relacionada con un aumento en las alergias entre los
nios.11
Incluso se ha encontrado que ayuda a las bacterias estafilococos a colonizarse
en la nariz humana. De los 90 participantes analizados, el 41 por ciento tuvo
niveles detectables de triclosn en su moco y esta presencia, segn los
investigadores, puede duplicar el riesgo de que la persona adquiera y
propague la infeccin por estafilococo.12
Su prevalencia es parte del problema. Los estudios demuestran que el triclosn
penetra su piel y entra en su torrente sanguneo de forma mucho ms fcil de
lo que se pensaba13 y se encuentra en la mayora de las personas que viven en
los Estados Unidos. Como lo seal el Grupo de Trabajo Ambiental (EWG): 14
A pesar de la ausencia de datos que respalden su eficacia, los fabricantes han
comercializado agresivamente los jabones antibacteriales al pblico en los
Estados Unidos. Como resultado de su uso excesivo, el 75 por ciento de las
personas que viven en los Estados Unidos tienen niveles de triclosn en su
cuerpo, esto de acuerdo con los datos de la encuesta de Nutricin y Salud
Nacional
Se ha encontrado triclosn en mujeres embarazadas en la sangre del cordn
umbilical y en la leche materna lo que indica que la exposicin al triclosn
comienza desde los primeros momentos de vida.
Un estudio piloto encontr que triclocarbn (otra sustancia qumica
antibacteriana) en un tercio de las muestras de orina recolectadas de los
adultos que viven en los Estados Unidos que no tenan exposicin conocida a
esta sustancia Probablemente los niveles de exposicin sean mucho
mayores en personas que compran productos que contienen triclocarbn.
Datos nuevos sealan los riesgos del triclosn y triclocarbn a la salud humana
debido a su potencial para causar alteraciones endocrinas, lo que indica que
cada uso no-mdico de estas potentes sustancias qumicas debera ser
analizado desde un punto de vista de salud y seguridad pblica.

Resistencia a los Antibiticos y Amenazas Ambientales

El triclosn tambin demostr evidencia de dao en el medio ambiente.
Cuando se lava las manos, el triclosn contenido en el jabn antibacterial se va
por el drenaje y pequeas cantidades de la sustancia se quedan en el agua
incluso despus de ser tratada en las plantas de aguas residuales. 15
Esta sustancia frecuentemente es detectada en los arroyos y otros cuerpos de
agua de los Estados Unidos y se ha demostrado que afecta la capacidad de las
algas para llevar a cabo la fotosntesis. 16 17 Una vez en el medio ambiente,
,

tambin podra viajar por la cadena alimenticia y acumularse en un grado

riesgoso. Como lo report la revista Smithsonian: 18
La sustancia qumica tambin es soluble en grasa lo que quiere decir que se
acumula en los tejidos grasos por lo que los cientficos estn preocupados de
que pueda biomagnificarse, apareciendo en niveles ms altos en los tejidos de
los animales que se encuentran arriba en la cadena alimenticia, ya que todas
las plantas y animales por debajo de ellos en esta cadena contienen
concentraciones de triclosn.
La evidencia de esta posibilidad surgi en el 2009, cuando se encontraron
niveles significativos de esta sustancia qumica en la sangre de los delfines
nariz de botella de Carolina del Sur y Florida.
Como se mencion, el triclosn tambin podra estar contribuyendo con la
propagacin de bacterias resistentes a los antibiticos. La sustancia qumica no
slo se encuentra en el jabn antibacterial, sino que tambin es utilizada en
detergentes, jabn corporal, pasta de dientes e incluso en las tablas para cortar
y lpiz labial. Toda esta exposicin le da la oportunidad a las bacterias de
desarrollar resistencia. Como se report en Scientific American: 19
Los estudios de laboratorio llevados a cabo en las bacterias expuestas al
triclosn muestran evidencia de una resistencia cruzada a antibiticos muy
importantes que incluyen la eritromicina, ciprofloxacina, ampicilina y
gentamicina.
Adems, hay evidencia de que existe la resistencia al triclosn en la
Salmonella enterica, Staphylococcus aureus, streptococcus, Escherichia coli,
entre otras especies de bacterias.
Las cepas de Mycobacterium tuberculosis tolerantes al triclosn tambin han
mostrado resistencia al medicamento isoniacida (INH), que se utiliza para tratar
la tuberculosis.
Aunque el uso excesivo de antibiticos en los seres humanos y el ganado es
una de las causas principales de la crisis de salud pblica de las bacterias
resistentes a los antibiticos, el latente riesgo elevado de la resistencia a los
antibiticos por el uso de sustancias qumicas antimicrobianas es
completamente innecesario.

No Hay una Diferencia Significativa Entre el Jabn Regular y el Jabn

Antibacterial

En diciembre del 2013, la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA)

de los Estados Unidos propuso una regla indicando que los fabricantes deben
proporcionar informacin que demuestre que el jabn antibacterial es ms
efectivo que el jabn regular o el agua. El presente estudio examin esta
pregunta exponiendo 20 cepas bacterianas de la FDA a jabn regular o
antibacterial.2

Las cepas bacterianas incluyeron Escherichia coli, Listeria

monocytogenes y Salmonella enteritidis, entre otras y el jabn antibacterial
utiliz la misma frmula que el jabn regular, pero con una concentracin de
triclosn al 3 por ciento (el agente antisptico ms comn en el jabn, con la
concentracin mxima permitida por ley).

Las bacterias fueron expuestas a los jabones en placas de Petri durante 20

segundos a 22C (temperatura ambiente) y 40C (temperatura caliente) con el
fin de estimular las condiciones tpicas de un adulto al lavarse las manos. Las
bacterias tambin fueron extendidas en las manos de los voluntarios del
estudio, que posteriormente se las lavaron durante 30 segundos utilizando ya
sea jabn regular o antibacterial y agua tibia. Los investigadores encontraron:

El jabn antibacterial que contiene triclosn (0.3 por ciento) no fue ms

efectivo que el jabn regular con respecto a la reduccin de la contaminacin
bacteriana cuando se utiliz bajo condiciones de la vida real.

Fue slo despus de que las bacterias fueron sumergidas en el jabn

antibacterial durante nueve horas que el jabn que contena triclosn mat ms
bacterias que el jabn regular un beneficio claramente intil para el
consumidor promedio. El investigador principal del estudio seal que exagerar
la efectividad de los productos antibacteriales debera estar prohibido, ya que
es algo que puede confundir a los consumidores.3

Antispticos en odontologaHipoclorito sdico

Formula qumica: NaOCl. Es usado para limpiar las dentaduras, tambin es
empleado como antisptico tpico o para realizarse enjuagues bucales. Es un
material custico que no debe ser aplicado sobre los tejidos.

Iodo
Formula qumica: I2. Es usado como un eficaz antisptico y desinfectante, en
ciruga se usa para la limpieza de la piel, adems es usado como una efectiva
solucin reveladora. Uno de sus mayores puntos en contra es que mancha, es
irritante, puede provocar ampollas, genera hipersensibilidad y dermis.

Yodoformo
Se trata de un analgsico, antisptico. Se debe tener mucho cuidado con su uso ya
que puede causar toxicidad.

Nitromerasol
Frmula qumica: C7H5HgNO3. Normalmente se usa para la desinfeccin de los
instrumentos dentales, adems de ser un desinfectante. Es toxico e irritante.

Perxido de hidrgeno
Frmula qumica: H2O2 al 30%. Se trata de un blanqueador dental. Se debe tener
cuidado ya que se trata de un producto custico. No debe ser usado en un tejido
que est en proceso de cicatrizacin, hay que tener cuidado porque puede
descalcificar el tejido dental.

Paraclorofenol
Frmula qumica: C6H5ClO. Se emplea para el tratamiento de los conductos
radiculares, adems se emplea en infecciones periapicales. Si no es usado por un