Staphylococcus aureus
1.- Signos y Sntomas
Infecciones No supurativas
Sndrome de la piel escaldada:
Descamacin diseminada del epitelio en
lactantes; ampollas carentes de
microorganismos o leucocitos.
Inicio brusco de un eritema peribucal
localizado. Signo de Nikolsky positivo
(Desprendimiento de la piel al aplicar ligera
presin)
Intoxicacin alimentaria: Despus de haber
ingerido alimentos contaminados con la
toxina termoestable, inicio rpido de
vmitos intensos, diarrea y clicos.
Sndrome de Shock Txico: Intoxicacin
multisistmica caracterizada por primer
momento por la presencia de fiebre,
hipotensin, y un exantema
mculoeritematoso. Afectacin
multiorgnica.
Infecciones Supurativas
Imptigo: Inicialmente se observa una
pequea mcula luego se desarrolla una
pstulas sobre una base eritematosa. Se
forma una costra despus de la rotura de
la pstula. Es frecuente la presencia de
mltiples vesculas en distintas fases de
desarrollo.
Foliculitis: La base del folculo piloso est
elevado y enrojecido con una pequea
acumulacin de pus bajo la superficie de la
epidermis.
Fornculos:ndulos cutneos rellenos de
pus y dolorosos.
ntrax: Unin de fornculos con extensin
hacia los tejidos subcutneos e indicios de
enfermedad sistmica (fiebre, escalofros y
bacteriemia).
Bacteriemia: Por la extensin de la
infeccin a la sangre a partir de una
infeccin cutnea de aspecto inocuo.
Endocarditis: Sntomas inespecficos de
tipo gripal (escalofros, malestar y disnea),
alteracin del gasto cardiaco (taquicardia e
hipotensin), fiebre, un soplo pansistlico y
hemiparesia derecha.
Ostiomielitis: destruccin de huesos,
presencia de dolor de inicio brusco en la
zona sea afectada y de fiebre elevada.
Absceso de Brodie en la zona metafisaria
de los huesos largos
Artritis sptica: Articulacin eritematosa
dolorosa con acumulacin de material
purulento en el espacio articular.
 Infecciones del aparato genitourinario (Tras la inoculacin del aparato genitourinario
debido a bacteriemia): Disuria, febrcula, dolor en porcin baja del abdomen.

2.- Diagnstico sindromtico

No supurativas: Sndrome de la piel escaldada, Sndrome de shock txico, Intoxicacin
alimentaria.
Supurativas: Imptigo, foliculitis, fornculos, ntrax, endocarditis,, osteomelitis, artritis
sptica.

3.- Estudios de laboratorio solicitados

Cultivo de secreciones purulentas en caso de imptigo, foliculitis, fornculos y ntrax
Hemocultivos en caso de bacteriemia, endocarditis.
Hemocultivo y cultivo de tejido seo en caso de ostiomielitis y artritis sptica.

4.- Etapa preanaltica

Muestra Biolgica Indicaciones al paciente Transporte

Contenido del absceso o tejido No haber ingerido antibiticos Stuart

infectado 8 das previos a las tomas de la Temperatura ambiente
muestra Plaza de entrega al
laboratorio: 15 minutos.

5.- Etapa analtica

a)Metodologa

I.- Seleccin de II.- Descripcin III.- Descripcin IV.- Pruebas V.-

cultivo para S. de la de la bioqumicas Antibiograma
aureus morfologa morfologa
macroscpica microscpica
colonial

Medio agar-sal Las colonias de cocos Catalasa Medio agar

manitol Staphylococcus grampositivos Coagulasa sangre incubar
aureus son lisas que forman a 37C por 24
Medio agar de gran tamao y racimos. horas.
sangre adquieren
 gradualmente
una coloracin
dorada por
pigmentos
carotenoides.
Produccin de
hemlisis en agar
sangre

b) Fundamentos

I.- II.- III.- IV V.

Agar-sal-manitol Staphylococcus
es selectivo para La produccin de Son
Las catalasas son aureus presenta
Staphylococcus hemlisis se grampositivos enzimas que mecanismos
porque crecen en debe a por la gran convierten el drogoresistentes
presencia de una citoroxinas cantidad de perxido de como la
elevada fundamentalmen peptidoglucano hidrgeno en produccin de
concentracin de te la toxina alfa. que se encuentra agua y oxgeno betalactamasa,
sal y diferencial en su pared gaseoso. Cuando produccin de
para celular y se se ponen en penicilinasa
Staphylococcus compone de contacto una mediadas por
aureus porque numerosas capas gota de solucin plsmidos y
puede fermentar entrecruzadas. de perxido de mutacin de PBP
el manitol hidrgeno con con lo cual la
una coloracin la penicilina no
productora de puede bloquear
catalasa el sitio activo.
aparecen
burbujas a
medida que se
forma oxgeno
gaseoso.
La coagulasa es
una enzima que
se une a un
factor srico y el
complejo
convierte el
fibringeno en
fibrina, lo que da
lugar a un
cogulo
C) Resultados
I. Cultivo: crecimiento de colonias grandes (1 mm de dimetro) y

coloracin dorada, forma circular, bordes enteros, superficie lisa y

elevacin convexa.
II. Microscopa: bacteriasgrampositivas, forma: cocos, agrupacin:

staphylo (racimo de uvas).

III. Pruebas bioqumicas: Catalasa positivo, coagulasa positivo.

IV. Antibiograma: Resistente a penicilinas, Intermerdio a trimetropima y

sulfametoxazol, y susceptible a vancomicina.

6.- Etapa postanaltica

Integracin Dx. Etiolgico Dx. Nosolgico

Los datos clnicos as como los Agente causal: Ejemplo:

antecedentes del paciente, Staphylococcus aureus
aunado con el aislamiento y la Gastroenteritis
identificacin del estafiloccica por S. aureus.
microorganismo, permitieron
establecer el diagnstico
etiolgico y nosolgico.

Bibliografa:
Murray, Microbiologa Mdica, Captulo 18: Staphylococcus y cocos grampositivos
relacionados. pp. 174-l187

Cervantes, (2014), Caractersticas generales de Staphylococcus aureus. Rev Latinoam

Patol Clin Med Lab 2014; 61 (1): 28-40.