CENTRO DE ESTUDOS EM ATENO FARMACUTICA -
N 29 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR (CEATENF/UFC)
Julho/2015
Ateno Farmacutica na Neonatologia: cuidando desde cedo!
Introduo
Introduo
A atuao clnica do farmacutico
tem se solidificado, principalmente no mbito
hospitalar, onde um acompanhamento da
farmacoterapia do paciente muitas vezes se
faz necessrio para que se obtenha xito no
tratamento.
A neonatologia uma das reas em
que a ao do farmacutico se faz importante
por diferentes perspectivas, dentre elas, da
necessidade de constantes ajustes de dose e
da falta de formulaes especficas para uso
peditrico, o que torna os erros de prescrio
e de medicao bastante comuns nas
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal
(UTIN), colocando em risco o j fragilizado
estado do beb.
Fontes
Fontes de em
de erro erro em
UTI UTI
neonatais
neonatais
So inmeras as fontes de
distrao e falhas que podem levar a erros
em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Os
erros cometidos por profissionais da sade
em UTI podem ser divididos em dois grandes
grupos: erros de prescrio e erros de
administrao.
Os erros de prescrio esto
geralmente relacionados com o no
seguimento das boas prticas de prescrio,
podendo ser observadas prescries
incompletas que no mencionam dose, via
de administrao, nome do princpio ativo ou
que estejam de alguma forma ilegveis. Em
situaes como essas, consequentemente,
h uma grande chance de que ocorra um
erro de medicao. Os erros de
administrao, em geral, esto relacionados
carga horria de trabalho extensa,
distraes no ambiente de trabalho e
incorreta identificao de paciente ou
medicamento.
Alm disso, preciso considerar as
particularidades do paciente durante a
prescrio e administrao de
medicamentos, a fim de fornecer uma terapia
segura e ajustada s suas necessidades.
Nos neonatos, os sistemas renal e heptico
ainda esto em processo de maturao e
podem, portanto, se portar de diferentes
formas frente a um medicamento, sendo
necessria a constante realizao de
complexos clculos para ajuste de dose.
Outro problema a pequena
quantidade de estudos envolvendo a
utilizao de medicamentos nessa
populao, o que classifica o uso da maioria
destes nos neonatos como uso off-label, ou
seja, no foram testados para determinado
uso, acarretando altos riscos para o paciente,
j que pouco se sabe sobre os possveis
efeitos adversos e sobre as consequncias
que podem ter sobre o desenvolvimento da
(85) 3366.8276/8293 www.ceatenf.ufc.br // e-mail: ufc.ceatenf@yahoo.br
Equipe Editorial: Prof Dr Marta Fonteles; Prof Dr ngela Ponciano; Prof Dr Luzia
Izabel Mesquita; Prof Dr Nirla Romero; Farm. Dr. Henry Pablo Lopes Campos e Reis;
Farm. Msc. Catarine Vitor Loureiro, Estag: Jonathas de Oliveira Linhares.
criana.
Prevenindo erros
Prevenindo erros
H vrias estratgias prticas que
podem ser adotadas no cuidado farmacutico
para preveno dos erros em UTI, entre elas,
podemos citar: o treinamento contnuo dos
prescritores com relao s boas prticas de
prescrio e aos clculos de ajuste de dose;
a introduo de uma forma de prescrio
computadorizada; padronizao de
processos; padronizao das concentraes
dos medicamentos prescritos na unidade;
alertas das principais interaes
medicamentosas, eliminao das possveis
causas de distrao, entre outras.
A ampliao da equipe de sade
com a insero do farmacutico clnico
uma realidade nos pases desenvolvidos e
uma tendncia no Brasil. Isso tem se
mostrado eficiente para a implantao destas
e de outras medidas para a preveno de
erros em UTI, principalmente os erros
relacionados terapia medicamentosa.
Farmacutico
Farmacutico na Unidade
na Unidade de
de Terapia
Terapia Intensiva
Intensiva NeonatalNeonatal
(UTIN)
A atuao do farmacutico em
neonatologia fundamental para a
elaborao de estratgias visando a reduo
dos erros relacionados ao uso de
medicamentos e no desenvolvimento de
atividades de atualizao da equipe mdica
em temas atuais relacionados teraputica.
Algumas das atividades que o farmacutico
deve desenvolver so:
Participar das rondas dirias junto
equipe multiprofissional;
Manter-se informado e informar a
equipe de sade com relao s
mudanas na farmacoterapia do
paciente;
Realizar o acompanhamento
frmaco-teraputico de pacientes;
Avaliar uso, dose, forma
farmacutica, via de administrao
e interaes medicamentosas dos
frmacos prescritos;
Apresentar alternativas teraputicas
mais seguras e disponveis
Divulgar amplamente alertas
farmacoteraputicos oficiais;
Detectar, monitorar e documentar
reaes adversas e erros de
medicao;
Promover prescrio com base em
formulrio teraputico;
Prestar orientao farmacutica
famlia com relao ao correto
manuseio e administrao dos
medicamentos;
Esclarecer dvidas dos cuidadores
com relao terapia;
Promover o uso racional do
medicamento de forma a garantir
uma farmacoterapia custo-efetiva
que atenda s necessidades do
paciente;
Colaborar com a elaborao de
protocolos teraputicos para a
instituio hospitalar;
Participar ativamente de reunies
com a equipe de sade para
discusso de casos clnicos,
manejo teraputico do paciente e
disseminar informaes para
atualizao profissional.
Essas so algumas das muitas atividades
que o farmacutico pode vir a desenvolver
junto equipe clnica para buscar a
otimizao da qualidade da assistncia
oferecida ao paciente.
Concluso
Concluso
O farmacutico um profissional
que tem se mostrado estratgico na
preveno de erros de medicao e na
melhoria dos processos de cuidado
hospitalar como um todo. Sua participao
no mbito peditrico e, particularmente,
em neonatologia , portanto, indispensvel
na prestao de um servio que visa a
monitorizao da farmacoterapia
individualizada, focando na qualidade do
tratamento e na segurana do paciente.
Bibliografia
Bibliografia
Jager, Z.; Schellack, N.; Gous, A. What role does the
clinical pharmacist play in the neonatal intensive care
unit?. S Afr Pharm J, v.81, p.22-23, 2014.
Pallas, C. R.; De-la-Cruz, J.; Del-Moral, M. T.; Lora, D.;
Malalana, M. A. Improving the quality of medical
prescription in neonatal units. Neonatology, v.93, p.251-
256, 2008.
Simpson, J. H.; Lynch, R.; Grant, J.; Alroomi, L.
Reducing medication erros in the neonatal intensive
care unit. Arch Dis Child Fetal Neonatal, v.89, p.F480-
F482, 2004.
National Association of Neonatal Nurses. Medication
safety in the neonatal intesive care unit. Glenview,
n.3055, 2011.
Canadian Paediatric Society. Enhanced roles for health
professionals in newborn care. Paediatr Child Health,
v.5(2), p.106-109, Maro, 2000.