Tabla de contenido

RESUMEN...............................................................................................3
INTRODUCCION.......................................................................................4
CAFESALUD.............................................................................................5
MISIN...................................................................................................................... 5
VISIN....................................................................................................................... 5
PROMESA DE VALOR...................................................................................................... 5
ESTRUCTURA............................................................................................................... 5
DEFINICION DE LA PROBLEMTICA..............................................................6
FIGURA 1.1. ANALISIS DE LA CARTERA DE CAFESALUD CON LOS
HOSPITALES...........................................................................................7
JUSTIFICACION........................................................................................8
MARCO TEORICO......................................................................................9
OBJETIVOS............................................................................................13
OBJETIVOS GENERAL.............................................................................................. 13
OBJETIVOS ESPECIFICOS......................................................................................... 13
METODOLOGIA.......................................................................................14
ACTIVIDADES PARA DESAROLLAR EL OBJETIVO.......................................17
CRONOGRAMA.......................................................................................18
RECURSOS FISICOS..................................................................................19
COSTOS.................................................................................................21
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES........................................................24
BIBLIOGRAFIA........................................................................................25

RESUMEN

El presente trabajo se enfocara en la problemtica de la empresa Cafesalud la cual ha venido

teniendo inconsistencias y mala imagen en el sector de salud ya que el tema economico que lo ha

1
llegado a de caer es un factor critico tanto para los usuarios como para los afiliados a esta
entidad.

Con este trabajo e investigacion se quiere dar a conocer un poco mas del porque Cafesalud a
decaido tanto y asi saber como ellos han generado varios planteamentos y estrategias para su
mejoramiento y atencion para que llegue a estar dentro de los estandares de calidad.

En este trabajo se encontrara un poco de la historia de Cafesalud, la investigacion realizada sobre

su estado financiero, la participacion en el mercado.

Con el desarrollo de este trabajo se comprende la importancia de formular una estrategia,

consiste en mirar donde se encuentra la empresa hoy y hacia donde se quiere llegar , que cuando
se va a implementar una estrategia es decidir como se va direccionar el proceso de cambio que se
va a realizar y establecer las actividades que son necesarias para poner en marcha el proceso de
implementacion de acuerdo con los objetivos planteados en el trabajo.

INTRODUCCION

El marco actual del sistema de seguridad social, establece los mecanismos de control de los
servicios de salud garantizando la atencin oportuna, la calidad, optimizar el uso de los recursos,
promover los enfoques de atencin centrada en el usuario. El sistema de seguridad social fue
constituido en Colombia por la ley 100 de 1993.

2
 EL decreto 2174 de 1996 habla de las principales caractersticas de la calidad atencin de
salud, enfatizndose en la satisfaccin del usuario por la atencin recibida. Por otra parte seala
cinco componentes del sistema de garanta en calidad de salud, entre los que se incluye el
diseo y ejecucin de un plan de mejoramiento de calidad que debe cumplir con el sistema
general de seguridad social en salud (S.G.S.S.S) Como el rgimen subsidiado (ARS), Empresa
promotora de salud (EPS) ,empresa solidaria de Salud (ESS) e instituciones prestadora de Salud
(IPS)

El siguiente trabajo enfatiza en el manejo y problemticas que se estn presentando con el

sistema de salud como lo presenta la EPS CAFESALUD, para de esta manera poder analizar y
gestionar nuevas estrategias de organizacin y control de las entidades de salud en Colombia.

CAFESALUD

Es una entidad promotora de salud. Una institucin pensada y dedicada al bienestar de los
colombianos, promoviendo la salud desde la prevencin hasta su implementacin diaria para
generar una mejor calidad de vida a nuestros afiliados.

Misin

3
 Garantizar un eficiente servicio y atencin en salud de manera integral, desde un enfoque
familiar, que promueva estilos de vida saludables.

Visin

Consolidarnos como lderes y referentes a nivel nacional del aseguramiento en salud,

mediante nuestro modelo de atencin familiar, innovador, oportuno e integral, basado en la
gestin del riesgo, logrando la satisfaccin de los afiliados

Promesa de valor
Garantizar, promover y facilitar a los colombianos la atencin integral de los servicios de
salud.

Estructura

DEFINICION DE LA PROBLEMTICA

La problemtica de CAFESALUD esta relacionada en varios aspectos, pero este proyecto se

enfoca en el rea financiera, esto en gran parte se debe al traslado que se genero de pasar la
entidad SALUDCOOP y la cual ya venia con esta problemtica que al momento queda tratandola
CAFESALUD, para esto la junta directiva reconocio una alta existencia de contratos con
sobrecostos operacionales por mas de 50.000 millones de pesos, asi como el colapso del sistema
de informacion por problemas en la contratacion de un proveedor. Estas fallas indicadas han
generado que sus pasivos acumulados ascienden a 610.000 millones de pesos.

4
Para diciembre del 2015 hasta junio del presente ao los hospitales y clinicas revelaron la cartera
en mora de CAFESALUD en un 83,5%. A junio la cartera de la EPS con la red llego a 215.733
millones de pesos, con el 58% en mora, mientras que en diciembre del 2015 tenia una deuda total
de 133.614 millones de pesos, Con lo indican las estadisticas y resultados es que CAFESALUD
tiene una morosidad del 51%. Lo que indica que la deuda con los hospitales sigue aumentando
un 7% en esos 6 meses del presente ao. Figura 1.1.

Esta deuda morosa que a llegado a tener la EPS CAFESALUD donde de acuerdo a los informes
e informacion encontrada donde se registra perdidas contables que han venido teniendo, la
seuridad social han venido planteando la idea de vender esta entidad.

Mes % VALOR EN MORA

Junio. 2016 58% 215.733 Millones
Diciembre. 2015 51% 133.614 Millones

5
 Figura 1.1. Analisis de la cartera de Cafesalud con los hospitales.

JUSTIFICACION

Como solucin y mejoramiento a la problemtica del sistema de salud en Colombia, se

constituy la ley 100 buscando como principal objetivo establecer una legislacin sobre la
seguridad social en Colombia. Desde el ao 1991 se comenz a transformar los recursos
subsidiados creando la EPS esta sigla significa empresa promotora de Salud, estableciendo
como funcin primordial es garantizar a sus afiliados la prestacin de servicios en el plan
obligatorio de salud.

6
 En los ltimos aos, por la falta de recursos econmicos el sistema de salud ha presentado
varias problemticas, provocando mltiples quejas de los usuarios, estas quejas principalmente
se fundamentan en la demora en solicitudes de citas, tutelas, demora en entrega de
medicamentos y negacin de tratamientos especiales para usuarios. Estas anteriores quejas se
deben a la falta de personal mdico, falta de presupuesto para mejoramiento y expansin de
sedes para atender a tantos usuarios, y por la falta de recursos econmicos para la compra de
medicamentos para poder responder a las necesidades de los afiliado a esta entidad.

Las inconformidades anteriormente mencionadas se estn presentando desde que Salucoop

decidi liquidarse y pasar a sus 4,6 millones de afiliados a Cafesalud. Recayendo sobre esta
entidad las deudas, tutelas, de Salucoop y toda la problemtica de mala atencin que prestaba a
sus usuarios.

Este proyecto se genera con el fin de implementar estrategias prcticas y tericas que nos
permitan identificar factores crticos y la crisis que con lleva CAFESALUD en la parte
financiera. Como al igual identificar las razones que respondan a los interrogantes planteados en
los objetivos del trabajo de investigacin.

MARCO TEORICO

El sistema de salud en Colombia, genero unos lineamientos en la constitucin poltica de

Colombia con el fin de que el gobierno regulara por intermedio de ministerio de la salud,
proteccin social y el ministerio del trabajo, la sostenibilidad financiera de los capitales privados
que se invierten en temas de salud de la poblacin, Actualmente las empresas privadas de
administrar el sistema de salud en Colombia son los ms rentables mientras el servicio y la
calidad de salud cada da desmejora. El sistema general de seguridad social de Colombia se
encuentra en el reglamento por la ley 100 expedida el 23 de diciembre del 1993.

Los lineamiento de la constitucin fueron creados con el fin de regular el servicio pblico de
salud y crear as las condiciones necesaria para que cualquier persona sin importar su extracto

7
social pueda acceder a este derecho sin importa si tienen o no recursos provenientes de una
vinculacin laboral, tienen derecho de que les brinden una atencin de alta calidad y a tiempo.

Los colombianos tenemos derecho a dos tipos de acceso al sistema de seguridad social.

1. Rgimen contributivo : Es aquel que se financiera mediante los aportes del empleador y
las cotizaciones del trabajo, segn tarifas sealadas por la entidad promotora (EPS) a la
cual se encuentre afiliado y segn calificacin de acuerdo a las actividades que presente
en la empresa.

2. Rgimen subsidiado: Es aquel que ingresa al sistema general de seguridad social en

salud dirigida a la poblacin ms pobre y vulnerable, este es financiado por los aportes
fiscales de la nacin, departamentos, municipios, fondo de solidaridad y garanta,
recursos de los afiliados y cajas de compensacin familiar.

Los administradores del rgimen subsidiado son los A.R.S son las encargadas de
administrar y garantizar las prestaciones de servicios de salud a travs de las
instituciones prestadoras de salud.

figura 1.2 grafica tomada de la pagina Cafesalud.

La crisis del sistema de salud en Colombia se debe a 3 aspectos centrales, primero se enfoca
a la baja cobertura del rgimen contributivo, regida al rgimen econmico vigente que no
expande el empleo formal asalariado, impone deterioro salarial a los trabajadores, el segundo se
enfoca en la limitada financiacin derivada de las restricciones de la dictadura fiscal, y el tercero

8
corresponde a la corrupcin y la dbil regulacin a los intereses privados, soportadas por un
rgimen poltico con fuerte presencia clientelista.

Los recursos para salud se fijan en el conjunto de prioridades asignadas al presupuesto, que al
final es una decisin poltica de los diversos sectores sociales cuyos intereses se expresan en las
fuerzas parlamentarias y el Ejecutivo. Adems de las restricciones presupuestales de poltica
econmica, el flujo de recursos impacta la prestacin y calidad de los servicios de salud, como
demoras en cita, no aprobacin de procedimientos, demora en las entregas de medicamentos,
mala atencin, largas filas, entre otras situaciones que ocasionan el inconformismo del usuario y
que acude a las tutelas para que sean escuchados y tengas una atencin completa a la cual tiene
derecho.

figura 1.3 grafica tomada de la pagina Cafesalud.

Cafesalud se cre con la idea que fuese una cooperativa que prestara servicios de salud con la
ms alta calidad humana y tcnico cientfica del pas, bajo los principios de equidad e inclusin
social.
Desde el pasado 01 de diciembre 2015 la superintendencia nacional de salud informo a todos
los usuarios de Saludcoop que todos los servicios de salud sern atendidas por Cafesalud,
comprometindose con los usuarios a que Cafesalud EPS te garantizar la prestacin de
servicios de salud en la misma red de IPS en todo el pas, para asegurar la continuidad de los
tratamientos, pero la atencin con los mismos profesionales depender de que estos sigan
vinculados con la IPS. Desde este momento se unifico funcionarios y usuarios de las dos

9
empresas, tutelas, solicitudes de citas, tratamiento, autorizaciones, entrega de medicamentos,
etc.

No obstante con no tener un presupuesto adecuado para poder atender a todos los usuarios,
La Superintendencia Nacional de Salud, anuncio que la EPS Cafesalud se retirar de los
departamentos de San Andrs, Amazonas, Vichada y Crdoba, decisin que contempla su retiro
tanto del rgimen contributivo como el subsidiado. Adicionalmente, la EPS dejar de operar en
558 municipios donde su poblacin es menor a 500 afiliados, El retiro de estos cuatro
departamentos y ms de 500 municipios es una medida orientada a estabilizar la operacin de
Cafesalud, concentrndose en las regiones en donde puede garantizar la red de prestacin de
servicios.

Al tomar esta decisin, los afiliados a Cafesalud tendrn que ser distribuidos a otras EPS,
proceso que ser vigilada de cerca por la Supersalud que le comunicar oficialmente a
la EPS Cafesalud y a las entidades territoriales, las EPS habilitadas para la cesin de la poblacin
en cada uno de los municipios afectados por esta medida.

Segn la informacin anterior, se espera que Cafesalud con este cierre de puntos pueda
nivelar y mejorar su atencin en la prestancia de servicios de Salud, para seguir evitando
inconformismo y espera de una atencin el cual es un derecho de todos los ciudadanos.

10
 OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERAL

Analizar los aspectos que han venido surgiendo por la problemtica financiera de
CAFESALUD y que estrategias se pueden generar para que la cartera disminuya y la atencin
medica este dentro de los estndares de calidad

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar los puntos crticos para realizar estrategias de mejoramiento

Por parte de la administracin tener una estrategia para mejor uso de los recursos
financieros.
Medir el nivel de endeudamiento que ha tenido CAFESALUD frente a los hospitales y
clinicas.
Hacer un analisis del servicio actual que presta CAFESALUD a los usuarios que tienen a
la fecha manejando.
Proponer estrategias de mejora del servicio a las problematicas encontradas.

11
 METODOLOGIA

Es importante identificar los factores negativos y positivos tanto del cmo se sienten en sus
reas de trabajo, como en las condiciones de trabajo para que el empleado pueda desarrollar
correctamente sus funciones, determinando estos aspectos se debe plantear estrategias de
mejoramiento, as establecer pasos, recursos y poder llegar a los objetivos propuestos, es
importante que todo el equipo de trabajo de Cafesalud se comprometan y sean partcipes del
desarrollo de los establecidos por la direccin.

En Colombia la situacin econmica ha sido uno de los aspectos que ms ha afectado a

diferentes empresas, ya que gracias a sus decisiones acertadas han logrado sostenerse y siguen
prestando sus servicios a la ciudadana. Las decisiones estratgicas brinda la oportunidad a que
varios inversionistas puedan inyectar un apoyo de capital, alianzas estratgicas o fisiones. En
caso De Cafesalud, cuando Salucoop decidio como estrategia gestionar la adquiri de esta
empresa, incidi directamente con los problemas que se estaba presentando en su momento con
la mala prestacin de servicios de salud que se estaban prestando a sus usuarios, adicional que la
red de cubrimiento de los servicios no son de tan buena calidad, uno de los ejemplos mas claros,
es demoras en citas, demoras o negacin en entrega de medicamentos, y a la negacin en varios
tratamientos debido a tan altas deudas que presentaba la anterior eps y de las cuales Cafesallud
tuvo que estar a cargo.

En el siguiente grafico se encuentra un anlisis de la Participacin de atencin en el Mercado

correspondiente al rgimen contributivo de las empresas prestadoras de salud en Colombia.
Figura 1.4

12
 Cafesalud EPS Famisanar Eps Salud Total Eps Eps Sura
Coomea Eps Nueva Eps Cruz blanca Eps EPS S.O.S
Compensar EPS Sanitas Otras EPS

7% 4%
5%
23%
4%
3% 8%
13% 10%
13% 10%

Figura1.2

Figura 1.4. entidades de salud en la participacion del mercado.

Es importante resaltar el nmero de sedes por nivel de complejidad con que cuenta al EPS
Cafesalud.

Contributivo:
Alta: 453 Sedes
Mediana: 1.066 Sedes
Baja: 967 sedes

Subsidiado:

Alta: 94 sedes
Mediana : 357 sedes
Baja: 146 sedes

El objetivo fundamental para el mejoramiento de la calidad de la prestaciones de servicios de

Cafesalud, debera ser el enfoque en la expansin, ampliar coberturas de atencin en estudiar y
analizar un amplio recurso para mejoramiento de equipamiento de hospitales y clnicas, tambin
tener en cuenta la ampliacin del stock de todos los medicamentos requeridos por los usuarios, y

13
sobre todo debe ser obligatoria la ampliacin de contratacin de personal mdico, para que
puedan atender a tiempo y con alta calidad a todos los usuarios suscritos a esta entidad.

Adicional se deben generar campaas para mejora del clima laboral, ya que los que se
presenta dentro de la entidad es el espejo que se muestra fuera de esta, es importante por parte
de la gerencia que tenga un recurso econmico para talleres de compromiso y capacitaciones
continuas al personal. El clima laboral se puede evidenciar en factores como:

Apoyo a la gerencia
Trabajo en equipo
Condiciones de trabajo
Calidad en el trabajo
Capacitacin y desarrollo
Comunicacin

El impacto de productividad de la compaa depende mucho del clima laboral, ya que cada
funcionario tiene un mayor compromiso y lo transmiten los miles de usuarios que atiende a
diario, brindando seguridad y hacindolos sentir que si son importantes para la entidad.

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 ACTIVIDADES PARA DESAROLLAR EL OBJETIVO.

Para mejora de los servicios de atencin a los usuarios, tanto en Cafesalud como en todo el
sistema de salud se debe tener encuenta las siguientes actividades. Los cuales involucran
Indicadores e informacin, mejor prestacin del servicio, calidad, priorizacin, tutelas,
financiamiento y sostenibilidad.

Campaas de cambios de hbitos de vida saludable.

Encuestas a los usuarios de mejoras en la salud para la toma de decisiones.

Generar sistema de informacin y monitoreo de precios de medicamentos e insumos

mdicos.

Crear una red de observatorios en salud pblica.

Se recomienda un sistema de prestacin diferencial para zonas apartadas y poblaciones

vulnerables como los indgenas.

Se deben definir unos estndares mnimos de calidad para las variables observables por el
usuario y un examen riguroso por parte del vigilante sobre las no observables.

Mejorar la capacidad de los hospitales en la gestin, prestacin y logstica.

Se necesita una evaluacin de tecnologas ya existentes en el POS.

Las instituciones del sistema de salud deben tramitar los conflictos que hoy son
judicializados, mediante instancias de decisin expeditas que combinen criterios mdicos
y de costo-eficiencia con el respeto al debido proceso y las obligaciones jurdicas
nacionales e internacionales sobre el derecho a la salud.

Explicar a los usuarios que la tutela ha de ser un recurso excepcional y las intervenciones
judiciales deben concentrarse en promover condiciones estructurales de tipo
procedimental en el sistema de salud por ejemplo, transparencia, participacin y
rendicin de cuentas, antes que en decidir casos individuales

Todos los ciudadanos han de pagar entre cinco y siete por ciento de su ingreso,
independientemente de si son asalariados o si lo hacen por cuenta propia..

15
 Algunos hospitales requerirn de transferencias directas de la nacin para su
funcionamiento, pues no cuentan con una poblacin lo suficientemente grande para cubrir
los costos fijos.

La promocin de la competencia, tanto entre aseguradoras como entre prestadores de

servicios, es una condicin indispensable para el mejoramiento de la atencin en salud de
los colombianos y para la sostenibilidad del sistema.

Capacitaciones de servicio al cliente e informacin de nuevas polticas y mejoramiento

en los servicios de salud a todos los funcionarios.

Generar trimestralmente analisis en cuanto al factor financiero.

CRONOGRAMA

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 RECURSOS FISICOS.

PLANTA FISICA: Debe ser adecuada a las necesidades tcnicas, administrativas y de los
usuarios. Existen regulaciones tcnicas de construccin y de aprobacin de funcionamiento de
establecimientos de salud, segn su tipo.

Un establecimiento hospitalario debe cumplir con los requisitos mnimos de:

De seguridad.

De funcionalidad tcnica y administrativa.

De comodidad para los enfermos.

De acceso y necesidades de las visitas.

De residencia del personal.

Los locales sanitarios de los Servicios de Prevencin pueden ser propios, alquilados o
cedidos, debiendo reunir las condiciones siguientes: Ser de uso exclusivo del Servicio de
Prevencin en las horas en que ste disponga de ellos. Acreditar documentalmente que son
locales propios, alquilados, o cedidos, y el horario dedicado al Servicio de Prevencin. Los
locales debern cumplir la normativa vigente referente a iluminacin, ventilacin, temperatura,
agua potable, accesibilidad, antiincendios, etc., as como poseer accesos sin barreras
arquitectnicas. Estar autorizados como centros o servicios sanitarios.

17
 Instalaciones que garanticen en todo caso la dignidad e intimidad de las personas, separadas
del resto del Servicio de Prevencin, sin menos cabo de la necesaria coordinacin. Debern
disponer de: Sala de recepcin y espera. Despacho/s mdico/s, con reas de consulta y
exploracin (con lavabos). Despacho/s de enfermera, con reas de consulta y exploracin (con
lavabos). Locales especficos en funcin del resto de actividades que realicen, en su caso (salas
de radiodiagnstico, laboratorio de anlisis clnicos, cabina audiomtrica, etc). Aseos
independientes en el recinto o en sus proximidades.

EQUIPAMIENTO. (Son inventariarles).

Equipamiento de mobiliario y de apoyo administrativo e industrial. Necesario para el

funcionamiento del establecimiento como edificio y como albergue.

Equipamiento mdico tcnico. Necesario para las funciones especficas de diagnstico y

tratamiento de los enfermos.

1. Adquisicin de equipamiento nuevo o de reposicin.

2. Entrenamiento para el adecuado uso.

3. Mantenimiento preventivo.

4. Obsolescencia.

La dotacin mnima al respecto ser: peso clnico - camillas dotacin para mdicos.-
medicamentos- tallmetro - negatoscopio - otoscopio - rinoscopio - oftalmoscopio - fonendoscopio -
esfigmomanmetro - nevera y termmetro de mximas y mnimas - camilla de exploracin -
electrocardigrafo - medicacin, material y aparataje suficiente para atender urgencias y primeros
auxilios (equipos de reanimacin cardiopulmonar bsica: amb, tubo de guedel) - linterna - martillo
de reflejos - espirmetro o neumotacgrafo homologado - equipo para control visin homologado -
audimetro y cabina homologados - laboratorio: propio o concertado - equipo de radiodiagnstico:
propio o concertado - contenedor de residuos sanitarios contratado con un gestor autorizado. Entre
Otros.

18
 COSTOS

Este es un anlisis de los costos para que Cafesalud pueda seguir operando y atendiendo a sus
miles de usuarios, segn un estudio realizado el 2012 la situacin financiera por la que atraviesa
cafesalud eps, como administradora de recursos parafiscales en salud, evidencia un saldo pasivo
$412.586.5 millones con tendencia al crecimiento corroborndose en que a junio 30 de 2013
presenta $473.180.1 millones, donde los rubros ms significativos son los proveedores y reserva
tcnica, sin que se observe gestin efectiva y de resultados en trminos del logro de la recuperacin
de los indicadores de solvencia financiera, situacin que impacta negativamente para el
cumplimiento oportuno y de calidad de sus obligaciones como aseguradora y administradora de los
recursos parafiscales en salud, afectando a su poblacin objeto.

19
 $1,468,503.00
$1,643,708.00

$98,189.00
$32,819.00
$13,992.00
$7,743.00
$22,462.00

A continuacin
se gener estudios del total de ingresos y costos del ao 2015, esta es una referencia del valor que
requiere la entidad para seguir funcionando, adicional se debe inyectar un capital para mejora de
establecimiento y equipamientos de las sedes de atencin, ampliacin de sedes para cubrimiento del
servicio a todos los usuarios, contratacin de ms personal mdico, para brindar a los usuarios una
atencin oportuna e incrementar el stock de todos los medicamentos requeridos y por ultimo dejar
un recurso econmico que cubra tratamientos especiales requeridos con urgencia y que cubra el
sistema de salud . Los siguientes Costos totales son el Millones de pesos.

Figura 1.5. Grafica representativa ingresos.

20
 $ 1,860,954
$ 817,633
$ 373,354
$ 191,916
$ 269,249
$ 155,052
$ 33,966
$ 19,783

Figura 1.6. Grafica Costos mdicos.

$ 145,375

$ 73,825

$ 17,287
$ 17,080
$ 7,682$ 17,940
$ 4,326
$ 595 $ 6,641

21
Figura 1.7. Grafica representativa Gasto administrativo.

$ 16,959
$ 18,947

$ 1,522
$ 465

Figura 1.8. Grafica representativa Gastos de Venta.

22
 $ 1,710,264

$ 999,649
$ 710,615

subsidiado
Contributivo
TOTAL

Figura 1.9. Grafica representativa pago a proveedores, estos pagos fueron destinados a
prestadores de POS y NO POS.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

A travez de este trabajo se puede observar que el cumplimiento con los indicadores financieros
permiten a cafesalud realizar gestiones eficientes y comprometidas para generar buenos
resultados, detectar oportunidades de mejora y asumir las transformaciones para fortalecer el
desempeo de la compaa.

23
Realizar un analisis o evaluacion adecuada de los factores internos y externos de la compaa,
estos permitir fijar objetivos ms concretos y obtener de esta manera mejores resultados.

Dimensionar la importancia que tiene el area financiera dentro de una compaa ya que de esta
depende en gran parte el crecimiento y de cada de una empresa.

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