PEMERINTAH KABUPATEN LUWU DINAS KESEHATAN Abarat: I. TOPOKA ,NoA1 Telp. (0471) 3314398 FAX (0471) 3313971 BELOPA ‘SURAT IZIN PRAKTEK APOTEKER (SIPA) ‘Berdaserkan Peraturan Nomor Si Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasion dan Peraturan Mentert Kesehatan Nomor 888/Menkes/Pe/V/2011 tentang Registrasi, Ixin Praktik dan lain Kerja tenaga Kefarmasian, yang Sertanda tangan dibawah ini, Kepaia Dinas Kesehatan Kabupaten Luwu Memberkan Izin Praktik Apoteker Kepada : Irmawa' ri, S.Farm, Aj ‘Tempat/Tanggal Lahir : Belopa, 07 September 1983 Alamat + Kel, Pammanu, Kec. Belopa Utara, Kab. Luwu No. STRS 2 19830907/STRA-UI/2007/230303 ‘STRA berlaku sampai dengan: 07 September 2017 ‘Untuk berprektik Sebagai: APOTEKER Nama dan alaratserara—_: APOTEX RS, HIKMAH SEIANTERA BELOPA Jin.Topoka No.22 B, Kel.Tampumia Radda, kec, Belopa, Kab. Luwu. ‘Nomor Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) 19830907/SIPA-73.17/2017/2.001 Masa Berlaku 07 September 2017 Dengan ketencuan sebagai berikut = 1. Penyelenggaraan Pekerjean Kefarmasian di Faslitas produksi/ distribusi/penyaluran harus mematuhi hretentuan cara pembuatan Obat yang bak cara distibusi Obat yang baik dan perkemangan imu engetahuan dan teknolog)serta ketentuan perundang - undangan. 2. Surat ein in bata emi nukum apetle bertentangan dengan angie 1 diatas dan pekerjzan kefarmasian lakuken tidak sesual dengan tercantum dalam surat iinNero KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA KOMITE FARMASI NASIONAL SURAT TANDA REGISTRASI APOTEKER (STRA) Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor §1 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomo: 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6044) dan Peraturan Mentor) Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/MENKES/PERIV/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian, kepada : Husnul Khatimah Bari Nama Tempat dan tanggal lahir » Saga, 24 Juni 1988 Lulusan Universitas 17 Agustus 1945 Tahun 2016 bagai tenaga kefarmasian dengan nomor registrasi : dinyatakan telah terdatt 49880624/STRA-UNTAG/2016/245115. Kepadanya diberi kewenangan untuk melakukan praktik kefarmasian sebagai Apcteker ci seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Surat Tanda Registrasi Apoteker ini berlaku selama 5 (lima) tahun sejak tanggal 24 Mei 2016 sampai dengan tanggal 24 Juni 2024. Ditetapkan di : JAKARTA Pada Tanggal: 24 Mei 2016 KOMITE FARMASI NASIONAL KETUA, Drs. Purwadi, Apt, M.M. M.E.KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA KOMITE FARMAS! NASIONAL. SURAT TANDA REGISTRAS] APOTEKER (STRA) Bengsaton Peraturan’ Pemerntat Nomier 51 Tahun 2009 tentang PF ReGamasian (Lembaran Negara Republik indonesia Tahun 2009 Nosner 124, Tam [Sriooren Negara Republik Indonesia Nomor 5044) dan Peraturan Monier ie Repbik Indonesia Nomor SS/MENKESIPERMV/2011 tentang Registrasi ton & dan lain Kerja Tenaga Kefarmasian, kepada Nema Muliani Tempat dan tanga! ‘ahir tusan Tahun Latompong, 01 Maret 1979 Universitas Hasanuddin 2004 19790301/STRA-UNHAS/2004/29273 Gnystoken telah terdaftar sebagai lenaga Katamasian dengan omer (29 = ee Ee Kepadenya dben kewerangan uniuk melakikan prakik Kafarmasian sebaga| Apoteker di selain wiayah Negara Kesatuan Republik Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang beriaku Surat Tanda Registrasi Apoteker ini bertaku wetama 5 (ima) tahun sejak tangga! 01 Maret 2046 sampai dengan tanga! O1 Maret 2021. ‘Dietapkan di | JAKARTA Pada Tanggal. 90 Maret 2016 KOMITE FARMAS! NASIONAL, KETUA,BUPATI LUWU SURAT IZIN OPERASIONAL RS. HIKMAH SEJAHTERA BELOPA PI Pi NOMOR : 01/DINKES-LUWU/PSDK/OP/11/2017 Berdasarkan Peraturas Meateri Kesehatan Republik Indonesia Nomor S6 tahun 2014 Tentang Kiasfikasi dan Perizinan Rumah Sakit Umum/Khusws, yang bertanda tangan dibawah ini Bupati Laws Memberikan Izin Operasional dan Penctapan Kelas Ruma Sahit Kepada Rumah Sakit HIKMAH SEJAHTERA BELOPA Alamat 31, Topoka No.22 B, Kelurahan Tampumia Radda, Kecamatan Belopa, Kabupaten Luwu, Provinsi ‘Sulawesi Selatan Ditetapkan Sebagai__; Rumah SakitUmum / Kelas C Masa Berfaku Selama 5 (Lima) tahun, Terhitung Tanogal 06 Februari 2017 s/d 06 Februari 2022 Sertifkat ini diberikan sebigai pengalan bahwa Rumah Sakit Hikmah Sejahtera pa telah memenubi seluruh syarat din kemampuan pelayanon scbagsi Rema Sakit Umum Kelas €