Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
objetivo:
Alcance
Asignacin de responsabilidades.
Introduccin:
Generalidades:
Herida infectada: Es aquella donde ha transcurrido el tiempo suficiente para que los
microorganismos se comiencen a desarrollar. Por lo general, se caracterizan por
inflamacin, dolor, exudado purulento, y sntomas sistmicos.
Adems existen heridas crnicas, de larga data y de mayor complejidad, tales como;
las ulceras venosas o pie diabticos que son lesiones de la extremidad inferior
espontanea o accidental, cuya etiologa puede referirse a un proceso patolgico
sistmico o de la extremidad y que no cicatriza en el intervalo temporal esperado (28
das). Se considerara ulceras de pie diabtico, toda ulcera que se encuentre bajo los
malolos. Este tipo de heridas, deben clasificarse segn diagrama de valoracin de
heridas (Cecilia Leal) para ulceras o pie diabtico segn corresponda.
Clasificacin 1 2 3 4
Sin
Calidad exudado exudado Seroso Hemtico Purulento
turbio
Dolor 0 - 1 2-3 4- 6 7 10
Clasificacin 1 2 3 4 5
Mayor extensin 0-1cm >1 3 cm. > 3- 6 cm. > 6 cm-10 >10 cm
Profundidad 0 >0-1cm > 1- 2 cm. >2-3 cm. >3 cm
Sin exudado
Calidad exudado Seroso Turbio Purulento Purulento
hemtico gangrenoso
Dolor 0 - 1 2-3 4- 6 78 9 - 10
Curacin Plana:
Definicin:
Objetivos:
Recursos materiales:
Equipo de curacin.
Cinta de papel
Procedimiento:
Comprobar que el carro de curacin est limpio y repuesto con todo el material
necesario
Limpie la herida con Solucin Fisiolgica o Suero Ringer, siempre desde el centro
hacia el exterior, retirando restos orgnicos desde lo ms limpio a lo ms sucio.
Registre
Curacin Irrigada:
Definicin:
Con Ducha tradicional instaladas en algunos centros, usa agua potable para
realizar la irrigacin y posteriormente se realiza tcnica asptica.
Objetivos:
Equipo de curacin
Apsitos tradicionales.
Procedimiento:
Solicite a tcnico que coloque hule con sabanilla y ubique la bandeja bajo la zona
a irrigar.
Fije apsito
Observaciones:
Recuerde que los antispticos son citotxicos (ej. Povidona) por lo que no deben
ser usados en heridas abiertas ya que retardan el proceso de cicatrizacin.
Consideraciones generales
Curacin avanzada:
Objetivos:
Responsable: Enfermera
Recursos materiales:
Equipo de curacin
Apsitos avanzados
Procedimiento:
Pasivos:
Favorecer la cicatrizacin
Tull de petrolato
natura 2 das
Tull de Silicona
3 das
Extrafino 3 das
Epitelizacin
Laminas 3 das
Absorber exudado
Mechas moderado a abundante 3 das
( ulceras profundas)
Mixtos:
Plata nanocristalina
Apsito inhibidores de la
metaloproteasa regenerar Cada 3 a 4 das
Consideraciones de algunos apsitos:
Para retirar apsitos secos humedecer con suero para facilitar su remocin.
Toda herida debe ser valorada con diagrama de heridas y realizar la curacin
avanzada segn algoritmos del MINSAL.
Todo paciente con pie diabtico, ulceras venosas y/o quemado, deber ser
evaluado por mdico cirujano encargado del policlnico de heridas, mdico de S.
Urgencia o SAPU quien debe determinar si es de resorte quirrgico, para
tratamientos y/o de curaciones en CAE.
En caso de utilizar apsitos con plata en estas curaciones se deber utilizar por
un periodo mximo 7 das, para evitar toxicidad y /o resistencia.
Al utilizar gasa bacteriostticas como el DACC, esta debe ser utilizada sobre la
herida o mezclarla solo con hidrogel, que se coloca encima de la malla. Esta malla
no deber ser usada con productos grasos en un permetro de 3 cm del borde de
la herida.
Glosario
Prontosan:
Plata nanocristalina:
Para activar los grnulos de plata el apsito debe ser remojado con agua
bidestilada antes de utilizar sobre el lecho de la herida.
Toma de Cultivos:
Quemaduras:
Injertos cutneos:
Pacientes traumatolgicos:
Con tutores externos: se debe realizar ducho terapia con suero fisiolgico en
zona de herida operatoria incluyendo en su totalidad los tutores, se debe mantener
zona de piel circundante a tutor limpia sin restos de exudado, y cubrir con gasa
estril.