TCNICA ENDOSCPICA, PRINCIPIOS

FSICOS Y APLICACIONES CLNICAS

 QU ES?
Endoscopa: La palabra deriva del griego Endon,
dentro y Skopein, mirar.

Se refiere al examen e inspeccin de la

superficie interna de una cavidad o
vscera hueca, por medio de un
endoscopio, es una rama de la medicina
que estudia el cuerpo a travs de orificios
naturales y/o artificiales
 QU ES?

Endoscopio: es un instrumento en forma de

tubo, que contiene una luz y una ptica que
permite la visualizacin del interior de un
rgano hueco o una cavidad corporal,
introducindolo mediante un agujero natural
o una pequea incisin quirrgica.
 PRINCIPIOS FSICOS
El principio fsico de la endoscopa es la reflexin
total de la luz a travs de la fibra ptica

En ptica la reflexin interna total es el fenmeno que se produce cuando un rayo de luz atraviesa
un medio de ndice de refraccin n2 menor que el ndice de refraccin n1 en el que ste se
encuentra, se refracta de tal modo que no es capaz de atravesar la superficie entre ambos medios
reflejndose completamente.
Este fenmeno solo se produce para ngulos de incidencia superiores a un cierto valor crtico, c.
Para ngulos mayores la luz deja de atravesar la superficie y es reflejada internamente de manera
total. La reflexin interna total solamente ocurre en rayos viajando de un medio de alto ndice
refractivo hacia medios de menor ndice de refraccin.
PRINCIPIOS FSICOS
 PRINCIPIOS FSICOS
Fibra ptica es un cilindro muy delgado de vidrio o material plstico, capaz de
atrapar y transportar luz debido a mltiples reflexiones internas.
La cualidad de delgadez es la que le otorga la flexibilidad.
La fibra ptica est compuesta por varias hebras delgadas de vidrio de alta pureza y
compactas de 10-25 m de dimetro. Cada hebra se compone de una barra central
de vidrio llamada ncleo, a travs del cual se efecta la propagacin de la luz;
alrededor de l un tubo de plstico transparente de baja densidad (revestimiento) y
finalmente un envoltorio tambin de plstico de mayor densidad llamado envoltura.

Componentes fibra ptica

PRINCIPIOS FSICOS
 INSTRUMENTOS
El equipamiento necesario para realizar el estudio
endoscpico va a depender del aparato u rgano que deseamos
examinar.
El instrumental bsico de endoscopia consiste en la ptica,
fuente de luz y accesorios para la toma de muestras como
pinzas de cuerpos extraos, asas de polipectomas, etc. Adems
debera tener un equipo de documentacin como por ejemplo
videograbadora, videoprinter o sistema de digitalizacin de
imgenes.
A las pticas la dividimos en dos tipos: rgidas y flexibles.
 INSTRUMENTOS
ENDOSCOPIO RGIDO DE LENTES CILNDRICAS

Los endoscopios rgidos son los primeros que se desarrollaron. Se componen de un

largo tubo envolvente (la vaina del endoscopio), en el que se encuentran dispuestos los
componentes pticos como los prismas y las lentes que forman un sistema. En el
interior de la vaina tambin se encuentra integrado un canal separado para la
transmisin de la luz a travs de las fibras pticas. Adems, puede haber otros
canales para la aspiracin y el lquido de irrigacin y/o para instrumentos. Por lo
general, la alimentacin de luz se realiza a travs de fibras pticas
 INSTRUMENTOS
ENDOSCOPIO RGIDO DE LENTES CILNDRICAS

Se pueden diferenciar tres grupos de componentes del sistema ptico

el objetivo: para la generacin de la imagen

el sistema de lentes cilndricas de transmisin o de inversin: para la
transmisin de la imagen
la lente ocular: para la ampliacin de la imagen
 INSTRUMENTOS
ENDOSCOPIO FLEXIBLE /ENDOSCOPIOS DE FIBRA PTICA

Los endoscopios flexibles se componen de una vaina larga con revestimiento

plstico, en la que se encuentran fibras pticas que transmiten la luz al igual que
componentes pticos como el objetivo y los conductores de imagen. Gracias a su
flexibilidad permiten una mejor vista general del rea a examinar. Tambin los
endoscopios flexibles disponen de otros canales separados para la aspiracin y el
lquido de irrigacin y/o para instrumentos. Por lo general, la alimentacin de luz se
realiza a travs de fibras pticas.
 INSTRUMENTOS
ENDOSCOPIO FLEXIBLE /ENDOSCOPIOS DE FIBRA PTICA
 INSTRUMENTOS
ENDOSCOPIO FLEXIBLE /ENDOSCOPIOS DE FIBRA PTICA

Componentes del sistema ptico:

el objetivo est en el extremo distal del fibroscopio; sta invierte la imagen
los conductores de imagen, haces de fibras pticas ordenadas (coherentes), con acomodo
espacial, igual disposicin en el objetivo y la punta del fibroscopio para la transmisin de imgenes. El
haz fibrptico rota internamente unos 180 para compensar la inversin de imagen generada en el
objetivo.
el ocular La imagen transmitida por el haz es real pero pequea, de menos de 5 mm de dimetro, por
lo que el ocular la ampla.
 INSTRUMENTOS
ENDOSCOPIO FLEXIBLE /ENDOSCOPIOS DE FIBRA PTICA

La capacidad de resolucin de un fibroscopio viene aportada por el nmero de haces

de fibras que lo componen. El dimetro de cada haz es de 10 micras. Cada haz se
reviste con un material que evita prdidas lumnicas y tiene un espesor de 0,5 m. Los
haces de fibras en un fibroscopio tienen alrededor de 4000-6000 fibras individuales
 INSTRUMENTOS
ENDOSCOPIO CCD "CHIP-ON-THE-TIP"

En 1983 aparecen los videoendoscopios, son equipos sofisticados con tecnologa

de avanzada. stos poseen una cmara muy pequea en el extremo distal del
aparato, equipada con un microchip llamado CCD, que transmite la seal a un
procesador que reproduce la imagen electrnica a un monitor de alta resolucin,
abrindose as una puerta importante en cuanto a las posibilidades de informacin,
almacenamiento y recuperacin de dichas imgenes
INSTRUMENTOS
ENDOSCOPIO CCD "CHIP-ON-THE-TIP"
 INSTRUMENTOS
ENDOSCOPIO CCD "CHIP-ON-THE-TIP"
VENTAJAS DE LOS VIDEOSCOPIOS:

Permiten realizar procedimientos con una postura natural y relajada al no afectarse el haz
de transmisin de imagen.
La visin simultanea por parte de los ayudantes mientras se realiza la exploracin,
permite la docencia y ayuda.
La imagen puede ser almacenada para su consulta posterior o con fines docentes.
Los sensores CCD tienen grandes ventajas con respecto a los de tecnologa previa:
requieren menos energa, son menos susceptibles a la vibracin (transporte, golpes),
no son daados por la iluminacin intensa, y no producen colas de luz (efecto
cometa) con el movimiento de imgenes. Su sensibilidad a la luz es muy alta.
Logran imgenes con definicin muy superior, que puede llegar hasta 600.000 pixeles o
ms por CCD contra los 40.000 de los fibroscopios.
Se evita la aparicin de puntos negros en la imagen transmitida, debida la rotura de
fibras pticas del haz coherente.
 INSTRUMENTOS
ENDOSCOPIO CCD "CHIP-ON-THE-TIP"

Existen endoscopios rgidos y flexibles con chip integrado en la punta

en las disciplinas: Urologa, Broncoscopia, Laparoscopia.
AVANCES DE LA ENDOSCOPA