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MS FONOAUDIOLOGA

TARTAMUDEZ INFANTIL
CMO Y CUNDO ACTUAR?

Flgo. Javier E. Riquelme Gonzlez

La tartamudez, tambin conocida como espasmofemia, disfemia o disfluencia; corresponde a


un sndrome clnico caracterizado por una disrupcin en el ritmo y fluidez del habla.

La persona con tartamudez sabe exactamente lo que quiere decir pero es incapaz de decirlo
con una fluidez normal a causa de repeticiones involuntarias ("mamama-m"), prolongaciones
involuntarias ("mmmma-m") o interrupciones en los movimientos del habla producto
de espasmos y/o bloqueos musculares involuntarios.

En cuanto a la etiologa (causa) de la tartamudez, se considera que esta es multifactorial. Si


bien an no est aclarada la causa de la disfemia, s se reconoce la interaccin de factores
constitucionales (gentico) y ambientales en el desarrollo de la tartamudez.

Se estima que alrededor de un 5% de los nios pasan por un periodo de tartamudez que dura
6 meses aproximadamente. Tres de cuatro de ellos se recuperan evolutivamente, quedando
uno (1) con el problema a largo plazo. La tartamudez se manifiesta en igual frecuencia en nios
y nias en las primeras etapas del desarrollo del lenguaje, pero
quienes continan tartamudeando en edades posteriores, son mayoritariamente hombres
(75%).

La mayora de las personas que tartamudean no tienen un perfil psicolgico determinado; son
iguales en inteligencia, desarrollo, cultura y educacin que las personas con fluidez normal.
No obstante, se evidencia que los nios disfmicos tienden a ser perfeccionistas, ansiosos y
susceptibles emocionalmente, elementos que podran considerarse acompaantes o
predisponentes de la tartamudez.

Factores de riesgo

Historia familiar
Se admite la existencia de un factor gentico que predispone al desarrollo de la tartamudez. El
factor de riesgo de padecer tartamudez aumenta si dentro de la familia existen integrantes con
antecedentes de disfluencia.

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Edad de aparicin
Los nios que comienzan a tartamudear antes de los 3 aos y medio, es ms probable que lo
supere en 6 meses ms. Por lo tanto, la aparicin de la tartamudez despus de esa edad es
considerada de mayor riesgo para su superacin.

Tiempo de evolucin
Gran parte de los nios que empiezan a tartamudear lo superan alrededor de 12 meses. En la
medida que se lleve ms tiempo tartamudeando, es menor la probabilidad se superarlo.

Habilidades lingsticas
Entre las habilidades lingsticas consideradas como factores de riesgo para la superacin de la
tartamudez; se encuentran el retraso del lenguaje, un lenguaje demasiado avanzado
y/o problemas articulatorios.

Evolucin de la fluidez del habla

Es habitual que los nios entre los 2 y 5 aos de edad no tengan una fluidez total hasta que
aprendan a estructurar y organizar las palabras y oraciones. En un comienzo es normal que
cursen por periodos de habla fluido frente a otros donde la fluidez no es total.

La evolucin de la disfluencia es muy variable. Tiende a disminuir y desaparecer especialmente


en los nios pequeos. Sin embargo, en algunos casos, puede perdurar hasta la edad escolar
o adulta.

Disfluencias normales vs disfluencias anormales

Es frecuente escuchar a nuestros hijos titubear, repetir palabras, reformular oraciones,


preguntas etc. Si bien nos puede parecer algo totalmente normal, es necesario estar alerta y
poder identificar y diferenciar cuando nos enfrentamos a disfluencias normales o tpicas, o
cuando estas disfluencias son atpicas o anormales.

Disfluencias normales o tpicas

Estos tipos de errores suelen ser normales y aparecen en las etapas del desarrollo del
lenguaje. Aparecen en situaciones de cansancio, de nerviosismo, de enojo, o cuando quiere
decir algo muy complejo. Estos tipos de disfluencias son inconscientes y no implican ninguna
reaccin emocional negativa para el nio.

Son disfluencias normales los siguientes ejemplos:

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Vacilaciones
Ejemplo: "esto... esto es de mi hermano"

Reformulacin de oraciones
Ejemplo: "quiero... voy a... ir a jugar"

Repeticin de palabras
Ejemplo: "mam, mam ven"

Repeticiones de frases
Ejemplo: "no quiero, no quiero comer"

Silencios entre palabras


Ejemplo: "ella es... mi abuelita"

Interjecciones
Ejemplo: "mmm ya, mmm yo quiero"

Disfluencias anormales o atpicas

Existen otros tipos de disfluencias que alertan e indican tartamudeo.

Son disfluencias anormales los siguientes ejemplos:

Repeticiones de sonidos
Ejemplo: "m... m... m... mam"

Repeticiones de slabas
Ejemplo: "pe... pe... pe... perro"

Prolongaciones de sonidos
Ejemplo: "aaaaaaaaaavin" / "ddddddonde"

Bloqueos respiratorios
Interrupcin del flujo de aire al hablar

Silencios con tensin entre palabras


Ejemplo: "vamos a... (silencio, mientras mantiene la boca abierta) comprar"

Movimientos asociados al habla


Movimientos que muestran el grado de tensin al hablar, tales como cerrar los ojos, hacer
muecas, mover el cuello, cabeza, manos, etc.

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Cundo actuar?

Como se ha venido describiendo, es normal que nuestros hijos cursen por un periodo de
tartamudez a edades tempranas producto del desarrollo y adquisicin del lenguaje. Estas
disfluencias se irn reduciendo a medida que se incrementa el desarrollo lingstico.

La pregunta ahora es Cundo debo consultar con un especialista?

Ante toda situacin, siempre es mejor "prevenir que curar". Si tu hijo(a) est cursando una de
las disfluencias tpicas que se ha descrito, y sientes algn grado de inquietud e incertidumbre
respecto a ello; consulta de forma preventiva con un Fonoaudilogo.

Tambin debes consultar cuando tu hijo(a) manifieste las siguientes actitudes y/o dificultades
en el habla (puede presentar una, algunas o todas):
Prolonga los sonidos
Repite 2 o ms veces las slabas
Se bloquea al hablar
Se tensa al hablar
Es consciente de que "habla mal"
Si realiza movimientos corporales cuando tartamudea o va a tartamudear
Si tiene miedo a hablar
Si tiene ms de 5 aos y tartamudea
Si presenta una aparente disfluencia tpica, pero ha pasado ms de 12 meses y an no la supera
Si existe antecedentes de familiares con tartamudez no superada
Si evita el contacto con las personas para no hablar producto de su dificultad

Cmo actuar frente a la tartamudez?

La actitud que toman los padres y/o cuidadores frente a un cuadro de disfluencia es esencial.

Es frecuente que los padres corrijan a sus hijos con palabras tales como: "habla bien", "por qu
hablas as si antes hablabas bien", "toma aire antes de hablar", etc. Esto hace que el nio(a) se
haga consciente de su dificultad y aumente an ms su tartamudez.

Recordar que los nios desarrollan sus sentimientos y emociones observando la conducta de sus
padres. Si ellos le desmuestran preocupacin por su habla, l tambin se preocupar. Si los
padres se estresan cuando habla, l tambin se etresar.

Entonces, Qu actitud tomar frente a la tartamudez?


Primero es reconocer y aceptar que todos los nios son diferentes. Evite comparar a su hijo con
otros nios, en especial delante de l.

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Acepte que su hijo tienes dificultades para hablar. El negar que su hijo no la presenta, cierra las
posibilidades de una intervencin temprana y oportuna.
No se sienta culpable porque su hijo tartamudea
No le transmita desagrado, preocupacin ni estrs cuando su hijo(a) le hable
No lo trate de tartamudo ni de ningn otro apodo peyorativo
No lo haga consciente de su dificultad

Cmo puedo ayudar a mi hijo(a)?


Hblele ms lento, con pausas, sin acelerarse
Converse con l, en ambientes sin tensin, sin apuros, donde su hijo se sienta seguro
Mire a su hijo(a) cuando le hable
Canten juntos
Lale cuentos
Evite someterlo a situaciones de estrs
No le exija hablar en contextos que ud sabe que va a tartamudear
Las preguntas que le realiza, que no impliquen una respuesta demasiado larga
Dele el tiempo suficiente para que hable
No le entregue indicaciones tales como "para, empieza de nuevo", "toma aire", "no se dice
mamamam, se dice mam", etc.
No lo ridiculice frente a otras personas ni hable de su dificultad frente a l

El Fonoaudilogo es el profesional por excelencia para el tratamiento de la tartamudez.


Ante cualquier duda y/o consulta, dirgete a un especialista.

ANTE CUALQUIER DUDA CONSULTA CON UN FONOAUDILOGO


Leer artculo original aqu

Javier E. Riquelme Gonzlez


Fonoaudilogo, Universidad de la Frontera

Referencias:
1. La tartamudez. Gua para padres. Fundacin Espaola de la Tartamudez.
2. Begoa M. Espasmofemia Diagnstico y Tratamiento. Rev Med Clin Condes - 2009; 20(4) 486 - 490.
3. Sangorrn J. Disfemia o Tartamudez. Rev Neurol - 2005; 41: 43-46.

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983539316
Temuco, IX Regin de la Araucana - Chile

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