EL DOLOR EN ENDODONCIA

El dolor como sntoma subjetivo e intransferible es el signo de mayor

valor interpretativo en endodoncia.

El interrogatorio debe ser metdico, sistemtico y ordenado, especificando los

factores, rasgos o cualidades que siguen:

Lugar: el paciente puede sealar con precisin y exactitud el diente que dice
dolerle, otras veces manifiesta dudas entre varios y en ocasiones el dolor lo
describe en una regin ms o menas ampla.

Irradiacin: Otras veces pueden existir sinalgias dentarias del mismo maxilar o
del opuesto, dentomucosas, y dentocutneas, as como dolores reflejos
o referidos, sinusales, oculares, auditivos y cefalalgias.

Las siguientes posibles irradiaciones:

A. Dientes inferiores a zonas de cabeza especificas:

o Los incisivos, caninos premolares provocan dolor referido a la zona

mentoniana.

o Los dos .primeros molares, al odo y ngulo mandibular.

o El tercer molar, al odo y regin superior.

B. Dientes superiores a zonas de la cabeza especificas:

o Los incisivos a la regin frontal.

o Los caninos y primeros premolares a las zonas nasolabial e

infraorbitaria.

o El segundo premolar, a la zona temporal y maxilar superior.

o Segundo y tercer molar, al maxilar inferior y ocasionalmente al odo.

C. Dientes inferiores a otros dientes:

o Los premolares a los tres molares superiores.

o Los molares al primer premolar inferior.

D. Dientes superiores a otros dientes:

o Los caninos a los premolares y molares superiores y a los premolares

inferiores.

o El segundo premolar, a los premolares inferiores y ocasionalmente al

odo.

ALUMNA: YESSICA VELA INQUILLA CODIGO: 2012.37645

 Antigedad: dependiendo del periodo que lo sufra, podremos ubicar su
importancia y gravedad.

Continuidad o periodicidad: hay dolores que manifiestan un lapso temporal.

Frecuencia: si lo ha presentado varias veces y en cuanto tiempo o si es la
primera vez.
Naturaleza (tipo o carcter)

Opresivo, constrictivo: como si alguien comprimiera

Clicos: con exacerbaciones, caracterstico de vsceras huecas.

Punzante: sensacin de pualada. Dolor pleurtico

Quemante o urente: sensacin de ardor que quema (herpes zoster).

Gravativo: sensacin de pesadez

Pulstil: es rtmico, asociado al pulso, algunas cefaleas, abscesos.

Lancinante, el de la neuralgia

Terebrante: como si se taladrara

Sordo, no muy intenso, continuo (algn perodo de alguna neoplasia)

Evolucin. El dolor puede tener un curso crnico o agudo. Mientras que el

dolor agudo est relacionado con un suceso desencadenante y remite de
nuevo una vez que se elimine la causa, el dolor crnico se suele prolongar
varios meses y constituye un cuadro clnico propio. El dolor crnico, en cierto
modo, se ha convertido en una entidad independiente: los mdicos utilizan para
esto el concepto de cronificacin del dolor.

Aparicin

o Espontneo: en reposo absoluto, despertando, durante el sueo, en

reposo relativo, apareciendo durante la conversacin o lectura

o Provocado , por ingestin de alimentos o .bebidas fras o calientes; por

la penetracin de aire ambiental; por alimentos dulces o salados;
presin alimentaria, por succin de la cavidad o durante el cepillado; al
establecer contacto con el diente antagonista, por la presin lingual o al
ser golpeado con cualquier objeto; al cambiar de posicin.

Intensidad: se refiere a la magnitud del dolor, se solicita al paciente que lo

refiera en una escala de 10 ptos, donde 10 es el mximo de intensidad.

Inicio: cuando comenz y como se inicio, lo hizo progresivamente o fue

intenso desde el comienzo.

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 Circunstancia de aparicin: estaba en estado de reposo, en actividad fsica,
o despus de la ingesta de alimentos, sin relacin con la ingesta, frente un
estado de stress, etc.

Evolucin: se mantuvo inalterable, despus de alcanzar un mximo,

disminuy?, aument? Disminuy y luego aument?, etc. Posibles
relaciones de estas variaciones con posiciones.

Factores que lo modifican: esta relacionado con la evolucin, las

modificaciones se relacionan con posiciones (posicin antlgica), con la ingesta
de medicamentos, alimentos, despus de cunto tiempo.

Sntomas concomitantes: Palidez, sudoracin, vmitos, etc. Pueden estar

relacionados con la causa del dolor o ser provocado por el dolor mismo.

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