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1) Introduccin.
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PROFESIONAL QUE LO FECHA AMBITO DONDE
CONTROL
REALIZA RECOMENDADA SE REALIZA
Centro de salud o
Sptimo control Enfermero o mdico de familia A los 15 meses de vida
ambulatorio
Centro de salud o
Octavo control Pediatra A los 2 aos
ambulatorio
Centro de salud o
Noveno control Pediatra A los 3 aos
ambulatorio
Centro de salud o
Dcimo control Pediatra A los 4 aos
ambulatorio
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3) Parmetros de crecimiento y desarrollo.
3.1) Curvas de crecimiento.
Crecimiento entre P25-P75.
Crecimiento continuo y que no sea antes de tiempo.
Dimorfismo sexual.
3.2) Retraso del crecimiento.
Son aquellos nios/as que tienen peso o talla 2 3
desviaciones estndar por debajo de la media y que no
presentan una patologa vidente que lo explique.
Si talla o longitud P3 de dos desviaciones estndar, se
remitir al Hospital.
Si talla o longitud P3 de dos desviaciones estndar, se
seguir controlando peridicamente cada 6-12 meses y hacer
seguimiento del crecimiento. Si la velocidad de crecimiento se
mantiene P25, se seguir con controles peridicos. Si la
velocidad de crecimiento P25, se remitir al nio al Hospital.
3.3) Desarrollo psicomotor:
El recin nacido:
* De bsqueda.
* De succin.
Reflejos arcaicos * De prensin( desaparece a los 2 meses).
* De Moro( desaparece a los 3 meses) o reflejo del
abrazo.
* Tnico del cuello.
* De marcha.
* Tos y estornudo.
Reflejos protectores. * Parpadeo.
* Bostezo.
* De enderezamiento de origen laberntico
(extensin de los 4 miembros al colocar la
cabeza por encima de la horizontal)
* De enderezamiento del cuello.
Reflejos de maduracin. * De enderezamiento del cuerpo.
* De enderezamiento por accin de los otolitos
(elevacin de la cabeza al inclinar el cuerpo).
* Reflejo de Landau ( arco convexo en decbito
prono).
* Reflejo del paracadas.
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Control postural durante los dos primeros aos de vida:
Control de la cabeza(3-4 meses).
Coordinacin ojo-mano(4 meses).
Gateo(8 meses).
Sostenerse de pie y caminar(10 meses)
Andar slo(12 meses).
Control postural en la etapa preescolar:
Control fino de los msculos.
Control de los esfnteres(2-3 ao).
Movimientos ms finos y precisos.(2 aos).
Perfeccionamiento en los movimientos de brazos y
destreza en el dibujo(3-5 aos).
Laterizacin(3-6 aos).
El dominio psicomotor:
Control de cada segmento motor(7-8 aos).
Coordinacin y automatizacin de movimientos.
Control voluntario de la respiracin.
Control del equilibrio.
Estructura del espacio.
Desarrollo del lenguaje:
Periodo prelingstico.
Periodo lingstico.
Signos de alerta en los nios:
a) A los 3 meses de vida:
Ausencia de sonrisa.
No mantiene la cabeza derecha.
Irritabilidad.
Retrasos en la persecucin ocular.
Hipertona marcada.
Alteraciones vasomotoras.
b) A los 6 meses de vida:
Alteraciones de la motilidad.
Hipertona asimtrica.
Falta de inversin fisiolgica del tono muscular.
Persistencia de reflejos arcaicos.
Ausencia de presin voluntaria.
Llanto muy frecuente.
No se sienta.
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Alteraciones importantes del ritmo vigilia-sueo.
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Movimientos involuntarios.
Trastorno de la postura.
Asimetra motora entre un hemicuerpo y otro.
Estancamiento de los avances psicomotores.
Prdida de logros conseguidos.
Estereotipias.
3.4) Deteccin de alteraciones psicomotrices.
a) A nivel de la cintura escapular y miembros superiores:
Tortcolis congnita.
Parlisis braquial obsttrica.
Fractura de clavcula.
Sobreelevacin congnita de la escpula.
b) A nivel de la cadera:
Cadera laxa.
Cadera luxable.
Cadera luxada.
c) A nivel de la rodilla:
Genu recurvatum congnito.
Genu recurvatum constitucional.
Genu varo-valgo.
Genu varo de adaptacin.
Genu valgo.
d) A nivel del pie:
Pie talo valgo o calcneo valgo.
Pie pronado o valgo congnito.
Pie metatarso varo.
Pie zambo.
Pie cavo.
Pie plano.
Pie plano valgo congnito.
Pie plano laxo infantil
4) Alimentacin y nutricin.
4.1) Alimentacin del recin nacido durante los 15 primeros
meses de vida:
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Meses
Alimento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Pecho
Leche 1
Leche 2
Leche de
vaca
Cereales sin
gluten
Cereales
con gluten
Yogurt
Queso
fresco
Pastas
Pur de
legumbres
Fruta
Verduras
Pescado
blanco
Yema de
huevo
Huevo
entero
Vsceras
Agua
Pescado
azul
Zumo de
frutas
Carne
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A los 5 meses sustituyendo la toma de la merienda, (no aadir
galletas ni miel ni azcar); comenzar con naranja, pera, pltano y manzana.
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Zinc: en carnes y pescados.
Na.
4.3) Valoracin del estado nutricional.
Malnutricin primaria.
Malnutricin secundaria.
* Trastornos digestivos.
Manifestaciones. * Anemia no fisiolgica.
* Infecciones repetidas
* Alteraciones de conducta y neurolgicas.
* Alteraciones antropomtricas.
4.4) Alergias e intolerancia a los alimentos.
- Cuadros gastrointestinales y sntomas cutneos.
5) Denticin.
5.1)a) Temporal o de leche:
A los 4-8 meses (2 incisivos centrales)
Finaliza a los 30 meses( 20 dientes temporales) y mantenindose
hasta los 6-7 aos.
5.1)b) Mixta:
A los 6-7 aos y los 12-14 aos.
A los 6-7 aos evolucionan los 2 primeros molares de cada
arcada.
Buen estado de salud bucodental.
5.1)c) Permanente o definitiva: 28 completas a los 12 aos.
De las 32 piezas dentales
4 muelas del juicio a los 18 aos.
6) Higiene y salud bucodental.
6.1) Principales enfermedades bucodentales:
6.1.1) Caries dental.
a) Por el azcar de la dieta.
b) Por la placa dental.
6.1.2) Enfermedad periodontal: por sarro y placa dental.
6.2) Prevencin y control de la caries y enfermedad periodontal.
Flor: se puede administrar de la siguiente forma:
- Fluoracin de las aguas de uso domstico.
- Dentfricos con flor.
- Enjuagues con flor.
- Gotas y comprimidos de flor.
- Dosis recomendadas:
Concentracin de Menor de 0,3 Entre 0,3 y 0,7 Mayor de 0,7
Flor en agua de partculas por partculas por partculas por
consumo. milln. milln milln
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Dieta: evitar azcares.
Higiene dental: cepillado con pastas con flor
Tratamientos preventivos en la consulta: ortodoncia, sellado de
hoyos y tratamiento de caries.
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