ADVERTNCIA

EstetextonosubstituiopublicadonoDirioOficialdaUnio

MinistriodaSade
GabinetedoMinistro
ComissoIntergestoresTripartite

PORTARIAN2048,DE5DENOVEMBRODE2002
OMinistrodeEstadodaSade,nousodesuasatribuieslegais,

ConsiderandoqueareadeUrgnciaeEmergnciaconstituiseemumimportantecomponentedaassistncia
sade

Considerando o crescimento da demanda por servios nesta rea nos ltimos anos, devido ao aumento do
nmero de acidentes e da violncia urbana e a insuficiente estruturao da rede assistencial, que tm contribudo
decisivamente para a sobrecarga dos servios de Urgncia e Emergncia disponibilizados para o atendimento da
populao

ConsiderandoasaesjdesenvolvidaspeloMinistriodaSadeque,emparceriacomasSecretariasdeSade
dosestados,doDistritoFederaledosmunicpios,temrealizadograndesesforosnosentidodeimplantarumprocesso
de aperfeioamento do atendimento s urgncias e emergncias no Pas, tanto pela criao de mecanismos para a
implantaodeSistemasEstaduaisdeRefernciaHospitalaremAtendimentosUrgnciaseEmergnciascomopela
realizaodeinvestimentosrelativosaocusteioeadequaofsicaedeequipamentosdosserviosintegrantesdestas
redes, na rea de assistncia prhospitalar, nas Centrais de Regulao, na capacitao de recursos humanos, na
edio de normas especficas para a rea e na efetiva organizao e estruturao das redes assistenciais na rea de
urgnciaeemergncia

Considerando a necessidade de aprofundar o processo de consolidao dos Sistemas Estaduais de Urgncia e

Emergncia,aperfeioarasnormasjexistenteseampliaroseuescopoeaindaanecessidadedemelhordefiniruma
ampla poltica nacional para esta rea, com a organizao de sistemas regionalizados, com referncias previamente
pactuadaseefetivadassobregulaomdica,comhierarquiaresolutivaeresponsabilizaosanitria,universalidadede
acesso,integralidadenaatenoeeqidadenaalocaoderecursoseaesdoSistemadeacordocomasdiretrizes
geraisdoSistemanicodeSadeeaNormaOperacionaldaAssistnciaSadeNOASSUS01/2002

Considerando a grande extenso territorial do Pas, que impe distncias significativas entre municpios de
pequeno e mdio porte e seus respectivos municpios de referncia para a ateno hospitalar especializada e de alta
complexidade,necessitando,portanto,deserviosintermediriosemcomplexidade,capazesdegarantirumacadeiade
reanimao e estabilizao para os pacientes graves e uma cadeia de cuidados imediatos e resolutivos para os
pacientesagudosnograves

Considerando a necessidade de ordenar o atendimento s Urgncias e Emergncias, garantindo acolhimento,

primeiraatenoqualificadaeresolutivaparaaspequenasemdiasurgncias,estabilizaoerefernciaadequadados
pacientes graves dentro do Sistema nico de Sade, por meio do acionamento e interveno das Centrais de
RegulaoMdicadeUrgncias

Considerando a expanso de servios pblicos e privados de atendimento prhospitalar mvel e de transporte

interhospitalareanecessidadedeintegrarestesservioslgicadossistemasdeurgncia,comregulaomdicae
presenadeequipedesadequalificadaparaasespecificidadesdesteatendimentoeaobrigatoriedadedapresenado
mdiconoscasosquenecessitemsuporteavanadovida,e

Considerando a necessidade de estimular a criao de estruturas capazes de problematizar a realidade dos

servios e estabelecer o nexo entre trabalho e educao, de forma a resgatar o processo de capacitao e educao
continuada para o desenvolvimento dos servios e gerao de impacto em sade dentro de cada nvel de ateno e
ainda de propor currculos mnimos de capacitao e habilitao para o atendimento s urgncias, em face dos
inmeros contedos programticos e cargas horrias existentes no pas e que no garantem a qualidade do
aprendizado,resolve:

Art.1Aprovar,naformadoAnexodestaPortaria,oRegulamentoTcnicodosSistemasEstaduaisdeUrgncia
eEmergncia.

1 O Regulamento ora aprovado estabelece os princpios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de Urgncia e
Emergncia,asnormasecritriosdefuncionamento,classificaoecadastramentodeservioseenvolvetemascomo
a elaborao dos Planos Estaduais de Atendimento s Urgncias e Emergncias, Regulao Mdica das Urgncias e
Emergncias, atendimento prhospitalar, atendimento prhospitalar mvel, atendimento hospitalar, transporte inter
hospitalar e ainda a criao de Ncleos de Educao em Urgncias e proposio de grades curriculares para
capacitaoderecursoshumanosdarea

2EsteRegulamentodecarternacionaldevendoserutilizadopelasSecretariasdeSadedosestados,do
Distrito Federal e dos municpios na implantao dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia, na avaliao,
habilitaoecadastramentodeserviosemtodasasmodalidadesassistenciais,sendoextensivoaosetorprivadoque
atue na rea de urgncia e emergncia, com ou sem vnculo com a prestao de servios aos usurios do Sistema
nicodeSade.

Art.2DeterminarsSecretariasdeSadedosestados,doDistritoFederaledosmunicpiosemGestoPlena
do Sistema Municipal de Sade, de acordo com as respectivas condies de gesto e a diviso de responsabilidades
definidanaNormaOperacionaldeAssistnciaSadeNOASSUUS01/2002,aadoodasprovidnciasnecessrias
implantao dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia, organizao das redes assistenciais deles
integrantes e organizao/habilitao e cadastramento dos servios, em todas as modalidades assistenciais, que
integraroestasredes,tudoemconformidadecomoestabelecidonoRegulamentoTcnicoaprovadoporestaPortaria,
bemcomoadesignao,emcadaestado,dorespectivoCoordenadordoSistemaEstadualdeUrgnciaeEmergncia.

1 As Secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal devem estabelecer um planejamento de

distribuioregionaldosServios,emtodasasmodalidadesassistenciais,demaneiraaconstituiroPlanoEstadualde
AtendimentosUrgnciaseEmergnciasconformeestabelecidonoCaptuloIdoRegulamentoTcnicodestaPortaria
eadotarasprovidnciasnecessriasorganizao/habilitaoecadastramentodosserviosqueintegrarooSistema
EstadualdeUrgnciaeEmergncia

2 A abertura de qualquer Servio de Atendimento s Urgncias e Emergncias dever ser precedida de

consulta ao Gestor do SUS, de nvel local ou estadual, sobre as normas vigentes, a necessidade de sua criao e a
possibilidadedecadastramentodo
mesmo,semaqualoSUSnoseobrigaaocadastramento.

3 Uma vez concluda a fase de Planejamento/Distribuio de Servios conforme estabelecido no 1,

confirmadaanecessidadedocadastramentoeconduzidooprocessodeseleodeprestadoresdeserviopeloGestor
doSUS,oprocessodecadastramentodeverserformalizadopelaSecretariadeSadedoestado,doDistritoFederal
oudomunicpioemGestoPlenadoSistemaMunicipal,deacordocomasrespectivascondiesdegestoeadiviso
deresponsabilidadesestabelecidanaNormaOperacionaldeAssistnciaSadeNOASSUS01/2002.

4OProcessodeCadastramentodeverserinstrudocom:

a Documentao comprobatria do cumprimento das exigncias estabelecidas no Regulamento Tcnico

aprovadoporestaPortaria.

b Relatrio de Vistoria a vistoria dever ser realizada in loco pela Secretaria de Sade responsvel pela
formalizao do Processo de Cadastramento que avaliar as condies de funcionamento do Servio para fins de
cadastramento: rea fsica, recursos humanos, responsabilidade tcnica e demais exigncias estabelecidas nesta
Portaria

c Parecer Conclusivo do Gestor manifestao expressa, firmada pelo Secretrio da Sade, em relao ao
cadastramento.NocasodeProcessoformalizadoporSecretariaMunicipaldeSadedemunicpioemGestoPlenado
Sistema Municipal de Sade, dever constar, alm do parecer do gestor local, o parecer do gestor estadual do SUS,
que ser responsvel pela integrao do Centro rede estadual e a definio dos fluxos de referncia e contra
refernciadospacientes.

5 Uma vez emitido o parecer a respeito do cadastramento pelo(s) Gestor(es) do SUS e se o mesmo for
favorvel,oProcessodeverserencaminhadodaseguinteforma:

aServiosdeAtendimentoPrHospitalar,PrHospitalarMvel,eHospitalardeUnidadesGeraisdeTipoIouII
ocadastramentodeveserefetivadopeloprpriogestordoSUS

bUnidadesdeRefernciaHospitalaremAtendimentosUrgnciaseEmergnciasdeTipoI,IIouIIIremeter
oprocessoparaanliseaoMinistriodaSade/SAS,queoavaliare,umavezaprovadoocadastramento,aSecretaria
deAssistnciaSadetomarasprovidnciasnecessriassuapublicao.

Art. 3 Alterar o Artigo 2 da Portaria GM/MS n 479, de 15 de abril de 1999, que estabelece os critrios para a
classificaoeinclusodoshospitaisnosSistemasEstaduaisdeRefernciaHospitalaremAtendimentodeUrgncias
eEmergncia,quepassaateraredaodadapelocontidonoCaptuloVdoRegulamentoTcnicoconstantedoAnexo
desta Portaria no que diz respeito s Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e
EmergnciasdeTipoI,IIeIII.

1FicammantidostodososdemaisArtigosepargrafosdaPortariaGM/MSn479,de15deabrilde1999

2 Ficam convalidados todos os atos que tenham sido praticados at a presente data relacionados com a
classificao,cadastramentoeinclusodehospitaisnosSistemasEstaduaisdeRefernciaHospitalaremAtendimento
deUrgnciaseEmergncias,combasenoestabelecidonaPortariaGM/MSn479,de15deabrilde1999

3 A partir da publicao da presente Portaria, a classificao, cadastramento e incluso de novas Unidades

Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I, II ou III dever se dar em
cumprimentoaoestabelecidonoCaptuloVdoRegulamentoTcnicooraaprovadoenoArtigo2destaPortaria.

Art. 4 Determinar Secretaria de Assistncia Sade, dentro de seus respectivos limites de competncia, a
adoodasprovidnciasnecessriasplenaaplicaodasrecomendaescontidasnotextooraaprovado.

Art. 5 Estabelecer o prazo de 2 (dois) anos para a adaptao dos servios de atendimento s urgncias e
emergncias j existentes e em funcionamento, em todas as modalidades assistenciais, s normas e critrios
estabelecidospeloRegulamentoTcnicoaprovadoporestaPortaria.

1 As Secretarias de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios em Gesto Plena do Sistema
Municipal, devem, dentro do prazo estabelecido, adotar as providncias necessrias para dar pleno cumprimento ao
disposto nesta Portaria e classificar, habilitar e cadastrar os servios de atendimento s urgncias e emergncias j
existenteseemfuncionamento

2 Para a classificao, habilitao e cadastramento de novos servios de atendimento s urgncias e

emergncias,emqualquermodalidadeassistencial,estaPortariatemefeitosacontardesuapublicao.

Art. 6 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revogando a Portaria GM/MS n 814, de 01 de
junhode2001.

BARJASNEGRI

ANEXO

SISTEMASESTADUAISDEURGNCIAEEMERGNCIA

REGULAMENTOTCNICO

INTRODUO

A rea de Urgncia e Emergncia constituise em um importante componente da assistncia sade. A

crescente demanda por servios nesta rea nos ltimos anos, devida ao crescimento do nmero de acidentes e da
violnciaurbanaeinsuficienteestruturaodaredesofatoresquetmcontribudodecisivamenteparaasobrecarga
de servios de Urgncia e Emergncia disponibilizados para o atendimento da populao. Isso tem transformado esta
reanumadasmaisproblemticasdoSistemadeSade.

O aumento dos casos de acidentes e violncia tem forte impacto sobre o SUS e o conjunto da sociedade. Na
assistncia,esteimpactopodesermedidodiretamentepeloaumentodosgastosrealizadoscominternaohospitalar,
assistncia em UTI e a alta taxa de permanncia hospitalar deste perfil de pacientes. Na questo social, pode ser
verificado pelo aumento de 30% no ndice APVP (Anos Potenciais de Vida Perdidos) em relao a acidentes e
violnciasnosltimosanos,enquantoqueporcausasnaturaisestedadoencontraseemqueda.

Aassistnciasurgnciassed,aindahoje,predominantementenosserviosquefuncionamexclusivamente
para este fim os tradicionais prontosocorros estando estes adequadamente estruturados e equipados ou no.
Abertos nas 24 horas do dia, estes servios acabam por funcionar como portadeentrada do sistema de sade,
acolhendo pacientes de urgncia propriamente dita, pacientes com quadros percebidos como urgncias, pacientes
desgarradosdaatenoprimriaeespecializadaeasurgnciassociais.Taisdemandasmisturamsenasunidadesde
urgncia superlotandoas e comprometendo a qualidade da assistncia prestada populao. Esta realidade
assistencial,ainda,agravadaporproblemasorganizacionaisdestesservioscomo,porexemplo,afaltadetriagemde
risco, o que determina o atendimento por ordem de chegada sem qualquer avaliao prvia do caso, acarretando,
muitas vezes, graves prejuzos aos pacientes. Habitualmente, as urgncias sangrantes e ruidosas so priorizadas,
mas,infelizmente,comumquepacientescomquadrosmaisgravespermaneamhorasaguardandopeloatendimento
deurgncia,mesmojestandodentrodeumserviodeurgncia.Comoexemplodestasituaopodesecitarocaso
de um idoso com doena pulmonar obstrutiva crnica em episdio de agudizao cursando com insuficincia
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM2048.htm (5 of 147)27/08/2010 09:27:21 Nova pagina 1
respiratriaou,ainda,umaimportantearritmiacardacacursandocomhipoxemia.

Outra situao preocupante para o sistema de sade a verificada proliferao de unidades de pronto
atendimento que oferecem atendimento mdico nas 24 horas do dia, porm sem apoio para elucidao diagnstica,
semequipamentosemateriaisparaadequadaatenosurgnciase,ainda,semqualquerarticulaocomorestante
da rede assistencial. Embora cumprindo papel no escoamento das demandas reprimidas no satisfeitas na ateno
primria, estes servios oferecem atendimentos de baixa qualidade e pequena resolubilidade, que implicam em
repetidosretornoseenormeproduodeconsultasdeurgncia.

O Ministrio da Sade, ciente dos problemas existentes e, em parceria com as Secretarias de Sade dos
estados e municpios, tem contribudo decididamente para a reverso deste quadro amplamente desfavorvel
assistncia da populao. Diversas medidas j foram adotadas, das quais podemos destacar aquelas reunidas no
Programa de Apoio Implantao de Sistemas Estaduais de Referncia Hospitalar em Atendimento de Urgncia e
Emergncia. Alm de realizar investimentos relativos ao custeio e adequao fsica e de equipamentos dos servios
integrantesdestasredes,nareadeassistnciaprhospitalar,nasCentraisdeRegulaoedepromoveracapacitao
de recursos humanos, grandes esforos tm sido empreendidos na efetiva organizao e estruturao das redes
assistenciaisnareadeurgnciaeemergncia.

ComoobjetivodeaprofundaresteprocessodeconsolidaodosSistemasEstaduaisdeUrgnciaeEmergncia,
aperfeioandoasnormasjexistenteseampliandooseuescopo,queestsendopublicadoopresenteRegulamento
Tcnico. A implantao de redes regionalizadas e hierarquizadas de atendimento, alm de permitir uma melhor
organizaodaassistncia,articularosservios,definirfluxoserefernciasresolutivaselementoindispensvelpara
quesepromovaauniversalidadedoacesso,aeqidadenaalocaoderecursoseaintegralidadenaatenoprestada.
Assim,tornaseimperativoestruturarosSistemasEstaduaisdeUrgnciaeEmergnciadeformaaenvolvertodaarede
assistencial, desde a rede prhospitalar, (unidades bsicas de sade, programa de sade da famlia (PSF),
ambulatrios especializados, servios de diagnstico e terapias, unidades no hospitalares), servios de atendimento
prhospitalarmvel(SAMU,Resgate,ambulnciasdosetorprivado,etc.),ataredehospitalardealtacomplexidade,
capacitando e responsabilizando cada um destes componentes da rede assistencial pela ateno a uma determinada
parcela da demanda de urgncia, respeitados os limites de sua complexidade e capacidade de resoluo. Estes
diferentes nveis de ateno devem relacionarse de forma complementar por meio de mecanismos organizados e
regulados de referncia e contra referncia, sendo de fundamental importncia que cada servio se reconhea como
parte integrante deste Sistema, acolhendo e atendendo adequadamente a parcela da demanda que lhe acorre e se
responsabilizando pelo encaminhamento desta clientela quando a unidade no tiver os recursos necessrios a tal
atendimento.

CAPTULOI

PLANOESTADUALDEATENDIMENTOSURGNCIASEEMERGNCIAS

OSistemaEstadualdeUrgnciaeEmergnciadeveseestruturarapartirdaleituraordenadadasnecessidades
sociais em sade e sob o imperativo das necessidades humanas nas urgncias. O diagnstico destas necessidades
deve ser feito a partir da observao e da avaliao dos territrios sociais com seus diferentes grupos humanos, da
utilizao de dados de morbidade e mortalidade disponveis e da observao das doenas emergentes. Devese
tambm compor um quadro detalhado dos recursos existentes, levandose em considerao sua quantidade,
localizao, acesso, complexidade, capacidade operacional e tcnica. Do confronto das necessidades diagnosticadas
comasofertasexistentes,poderemosvisualizarasdeficinciasdosistemaeprojetarsuascorrees,numprocessode
planejamentoascendenteedinmico,sustentadoporpolticaspblicasorientadaspelaeqidadeepermeadaspelaidia
dapromoointersetorialdasade,comoformademantereaumentaraautonomiadosindivduos,atravsdasaes
deprevenodasdoenas,educao,proteoerecuperaodasadeereabilitaodosindivduosjacometidospor
agravosqueafetaram,emalgumamedida,suaautonomia.imprescindvelqueestesdiagnsticossejamamplamente
discutidos com todos os atores sociais envolvidos na promoo, preveno, ateno e recuperao aos agravos
sade, como conselhos de sade, gestores de sade, trabalhadores da sade, prestadores de servios, usurios,
conselhosdeclasse,educao,promoosocial,seguranasocial,transporteseoutros.

O Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia deve ser implementado dentro de uma estratgia de Promoo
da Qualidade de Vida como forma de enfrentamento das causas das urgncias. Deve valorizar a preveno dos
agravos e a proteo da vida, gerando uma mudana de perspectiva assistencial de uma viso centrada nas
conseqncias dos agravos que geram as urgncias, para uma viso integral e integrada , com uma abordagem
totalizante e que busque gerar autonomia para indivduos e coletividades. Assim, deve ser englobada na estratgia
promocional a proteo da vida, a educao para a sade e a preveno de agravos e doenas, alm de se dar novo
significadoassistnciaereabilitao.Asurgnciasporcausasexternassoasmaissensveisaesteenfoque,mas
noexclusivamente.Asurgnciasclnicasdetodasasordenstambmsebeneficiamdaestratgiapromocional.

Feita a leitura qualificada da estrutura e deficincias do setor, deve ser elaborado um Plano Estadual de
Atendimento s Urgncias e Emergncias que deve estar contido no Plano Diretor de Regionalizao (PDR), com
programaodeaescorretivascomrespectivocronogramadeexecuoeplanilhadecustos,destinadoscorreo
das deficincias encontradas na estruturao das grades assistenciais regionalizadas e hierarquizadas, que sero
discutidas,avaliadasepriorizadasafimdecomporemoPlanoDiretordeInvestimentos(PDI).

A elaborao dos referidos planos deve estar baseada na proposta de estruturao das redes regionalizadas de
atenodaNOAS01/2002,segundoasseguintesatribuies/complexidade/distribuio:

1 Municpios que realizam apenas a ateno bsica (PAB): devem se responsabilizar pelo acolhimento dos
pacientes com quadros agudos de menor complexidade, principalmente aqueles j vinculados ao servio. Suas
atribuieseestruturaoestoespecificadasnoCaptuloIIIitem1dopresenteRegulamento.

2 Municpios Satlite, que realizam a ateno bsica ampliada (PABA): devem desempenhar a mesma funo
dosmunicpiosPAB,almdecontarcomreafsicaespecficaparaobservaodepacientes,at8horas.

3MunicpiosSededeMduloAssistencial,querealizamaatenobsicaampliada(PABA)eosprocedimentos
hospitalaresediagnsticosmnimosdamdiacomplexidade(M1):devemcontar,almdas estruturas j mencionadas
acima,comUnidadesNoHospitalaresdeAtendimentosUrgncias,conformeespecificaesdoCaptuloIIIitem2
e/ou Unidades Hospitalares Gerais de Tipo I, conforme especificaes do Captulo V item IAa. Neste nvel
assistencial, devem ser constitudos os Servios de Atendimento Prhospitalar Mvel, de carter municipal ou
modular, e/ou Servio de Transporte Interhospitalar, para garantir o acesso aos servios de maior complexidade dos
plosmicrorregionais,macrorregionaiseestaduais.

4 Municpios Plo Microrregional, que realizam procedimentos mdios da mdia complexidade (M2): devem
contar, alm das estruturas j mencionadas acima, com Unidades Hospitalares Gerais de Tipo II, conforme
especificaes do Captulo V item IAb. Neste nvel assistencial, devem ser estruturados Servios de Atendimento
PrhospitalarMvelmunicipaisoumicrorregionais,dependendodasdensidadespopulacionaisedistnciasobservadas.

5 Municpios Plo Regional, que realizam os demais procedimentos mais complexos da mdia complexidade
(M3):devemcontar,almdasestruturasjmencionadasacima,comUnidadesHospitalares de Referncia Tipo I e II,
conforme especificaes do Captulo V item IBa e IBb. Neste nvel devem ser estruturadas as Centrais
ReguladorasRegionaisdeUrgncias,quevoordenarosfluxosentreasmicroemacroregies,devendootransporte
interhospitalarsergarantidopeloServiodeAtendimentoPrhospitalarmveldamicro/macroregiosolicitante.

6 Municpios Plo Estadual, que realizam procedimentos de Alta Complexidade: devem contar, alm das
estruturas j mencionadas acima, com Unidades Hospitalares de Referncia Tipo III, conforme as especificaes do
Captulo V item IBc. Devem tambm ter estruturadas as Centrais Estaduais de Regulao, que vo ordenar os
fluxosestaduaisouinterestaduaisdaaltacomplexidade.

7 Salas de Estabilizao: aps a estruturao da rede assistencial acima mencionada, devem ser
cuidadosamenteobservadososclarosassistenciaisaindaexistentes,devidosagrandesdistncias,comoaolongodas
estradas e em regies muito carentes, e nestas localidades devem ser estruturadas salas ou bases de estabilizao,
quedevemserestruturadascom,nomnimo,omesmomaterialemedicamentosespecificadosparaaatenoprimria
sadeequedevemcontarcomretaguardaininterruptadeprofissionaltreinadoparaoatendimentoeestabilizaodos
quadrosdeurgnciasmaisfreqentes.

CAPTULOII

AREGULAOMDICADASURGNCIASEEMERGNCIAS

A Regulao Mdica das Urgncias, baseada na implantao de suas Centrais de Regulao, o elemento
ordenador e orientador dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. As Centrais, estruturadas nos nveis
estadual, regional e/ou municipal, organizam a relao entre os vrios servios, qualificando o fluxo dos pacientes no
Sistema e geram uma porta de comunicao aberta ao pblico em geral, atravs da qual os pedidos de socorro so
recebidos,avaliadosehierarquizados.

Como j mencionado, as necessidades imediatas da populao ou necessidades agudas ou de urgncia, so

pontosdepresso
por respostas rpidas. Ento o Sistema deve ser capaz de acolher a clientela, prestandolhe atendimento e
redirecionandoaparaoslocaisadequadoscontinuidadedotratamento,atravsdotrabalhointegradodas Centrais de
Regulao Mdica de Urgncias com outras Centrais de Regulao de leitos hospitalares, procedimentos de alta
complexidade, exames complementares, internaes e atendimentos domiciliares, consultas espeializadas, consultas
na rede bsica de sade, assistncia social, transporte sanitrio no urgente, informaes e outros servios e
instituies,comoporexemplo,asPolciasMilitareseaDefesaCivil.

Estas centrais, obrigatoriamente interligadas entre si, constituem um verdadeiro complexo regulador da
assistncia, ordenador dos fluxos gerais de necessidade/resposta, que garante ao usurio do SUS a multiplicidade de
respostasnecessriassatisfaodesuasnecessidades.

AsCentraisdeRegulaoMdicadeUrgnciasdevemserimplantadas,deacordocomodefinidonoAnexoIIda
Portaria SAS/MS n 356, de 22 de setembro de 2000. Da mesma forma, as Secretarias de Sade dos estados e do
Distrito Federal devem elaborar o Plano Estadual de Regulao das Urgncias e Emergncias, podendo para tanto,
observadas as especificidades da rea a ser regulada, contidas no presente Captulo, utilizar o modelo de Roteiro
estabelecido para o Plano Estadual de Regulao Obsttrica e Neonatal definido no Anexo III da Portaria SAS/MS n
356,de22desetembrode2000.

Ao mdico regulador devem ser oferecidos os meios necessrios, tanto de recursos humanos, como de
equipamentos,paraobomexercciodesuafuno,includatodaagamaderespostasprhospitalaresprevistas neste
Regulamento e portas de entrada de urgncias com hierarquia resolutiva previamente definida e pactuada, com
atribuioformalderesponsabilidades.

1AtribuiesdaRegulaoMdicadasUrgnciaseEmergncias:

1.1Tcnicas:

A competncia tcnica do mdico regulador se sintetiza em sua capacidade de julgar, discernindo o grau
presumidodeurgnciaeprioridadedecadacaso,segundoasinformaesdisponveis,fazendoaindaoenlaceentreos
diversosnveisassistenciaisdosistema,visandodaramelhorrespostapossvelparaasnecessidadesdospacientes.
Assim,deveomdicoregulador:
 julgar e decidir sobre a gravidade de um caso que lhe est sendo comunicado por rdio ou telefone,
estabelecendoumagravidadepresumida

enviarosrecursosnecessriosaoatendimento,considerandonecessidadeseofertasdisponveis

monitorar e orientar o atendimento feito por outro profissional de sade habilitado (mdico intervencionista,
enfermeiro,tcnicoouauxiliardeenfermagem),porprofissionaldareadeseguranaoubombeiromilitar(nolimitedas
competncias desses profissionais) ou ainda por leigo que se encontre no local da situao de urgncia definir e
acionaroserviodedestinodopaciente,informandoosobreascondieseprevisodechegadadomesmo,sugerindo
osmeiosnecessriosaoseuacolhimento

julgaranecessidadeounodoenviodemeiosmveisdeateno.Emcasonegativo,omdicodeveexplicar
suadecisoeesclarecerodemandantedosocorroquantoaoutrasmedidasaseremadotadas,pormeiodeorientao
ouconselhomdico,quepermitaaosolicitanteassumircuidadosoubusclosemlocaldefinidopelomdicoregulador

reconhecerque,comoaatividadedomdicoreguladorenvolveoexercciodatelemedicina,impeseagravao
contnua das comunicaes, o correto preenchimento das fichas mdicas de regulao, das fichas de atendimento
mdico e de enfermagem, e o seguimento de protocolos institucionais consensuados e normatizados que definam os
passoseasbasesparaadecisodoregulador

estabelecerclaramente,emprotocoloderegulao,oslimitesdotelefonistaauxiliarderegulaomdica,oqual
no pode, em hiptese alguma, substituir a prerrogativa de deciso mdica e seus desdobramentos, sob pena de
responsabilizaoposteriordomdicoregulador

definir e pactuar a implantao de protocolos de interveno mdica prhospitalar, garantindo perfeito

entendimento entre o mdico regulador e o intervencionista, quanto aos elementos de deciso e interveno,
objetividadenascomunicaeseprecisonosencaminhamentosdecorrentes

monitorar o conjunto das misses de atendimento e as demandas pendentes registrar sistematicamente os

dados das regulaes e misses, pois como freqentemente o mdico regulador ir orientar o atendimento por
radiotelefonia (sobretudo para os profissionais de enfermagem), os protocolos correspondentes devero estar
claramente constitudos e a autorizao dever estar assinada na ficha de regulao mdica e no boletim/ficha de
atendimentoprhospitalar

saber com exatido as capacidades/habilidades da sua equipe de forma a dominar as possibilidades de

prescrio/orientao/interveno e a fornecer dados que permitam viabilizar programas de capacitao/reviso que
qualifiquem/habilitemosintervenientes

submeterse capacitao especfica e habilitao formal para a funo de regulador e acumular, tambm,
capacidadeeexperincianaassistnciamdicaemurgncia,inclusivenaintervenodoprhospitalarmvel

participar de programa de educao continuada para suas tarefas velar para que todos os envolvidos na
ateno prhospitalar observem, rigorosamente, a tica e o sigilo profissional, mesmo nas comunicaes
radiotelefnicasmantersenoslimitesdosigiloedaticamdicaaoatuarcomoportavozemsituaesdeinteresse
pblico.

1.2Gestoras:

Aomdicoreguladortambmcompetemfunesgestorastomaradecisogestorasobreosmeiosdisponveis,
devendo possuir delegao direta dos gestores municipais e estaduais para acionar tais meios, de acordo com seu
julgamento.Assim,omdicoreguladordeve:

decidir sobre qual recurso dever ser mobilizado frente a cada caso, procurando, entre as disponibilidades a
respostamaisadequadaacadasituao,advogandoassimpelamelhorrespostanecessriaacadapaciente,emcada
situao sob o seu julgamento decidir sobre o destino hospitalar ou ambulatorial dos pacientes atendidos no pr
hospitalar

decidir os destinos hospitalares no aceitando a inexistncia de leitos vagos como argumento para no
direcionar os pacientes para a melhor hierarquia disponvel em termos de servios de ateno de urgncias, ou seja,
garantir o atendimento nas urgncias, mesmo nas situaes em que inexistam leitos vagos para a internao de
pacientes (a chamada vaga zero para internao). Dever decidir o destino do paciente baseado na planilha de
hierarquias pactuada e disponvel para a regio e nas informaes periodicamente atualizadas sobre as condies de
atendimentonosserviosdeurgncia,exercendoasprerrogativasdesuaautoridadeparaalocarospacientesdentrodo
sistemaregional,comunicandosuadecisoaosmdicosassistentesdasportasdeurgncia

o mdico regulador de urgncias regular as portas de urgncia, considerando o acesso a leitos como uma
segundaetapaqueenvolveraregulaomdicadastransfernciasinterhospitalares,bemcomodasinternaes

acionarplanosdeatenoadesastresqueestejampactuadoscomosoutrosinterventores,frenteasituaes
excepcionais,coordenandooconjuntodaatenomdicadeurgncia
 requisitar recursos pblicos e privados em situaes excepcionais, com pagamento ou contrapartida a
posteriori,conformepactuaoaserrealizadacomasautoridadescompetentes

exerceraautoridadederegulaopblicadasurgnciassobreaatenoprhospitalarmvelprivada, sempre
queestanecessitarconduzirpacientesaosetorpblico,sendooprhospitalarprivadoresponsabilizadopelotransporte
eatenodopacienteatoseudestinodefinitivonoSistema

contar com acesso s demais centrais do Complexo Regulador, de forma que possa ter as informaes
necessriaseopoderdedirigirospacientesparaoslocaismaisadequados,emrelaossuasnecessidades.

2RegulaodoSetorPrivadodeAtendimentoPrHospitalarMvel(includasasconcessionriasderodovias):

O Setor privado de atendimento prhospitalar das urgncias e emergncias deve contar, obrigatoriamente, com
Centrais de Regulao Mdica, mdicos reguladores e de interveno, equipe de enfermagem e assistncia tcnica
farmacutica (para os casos de servios de atendimentos clnicos). Estas Centrais de Regulao privadas devem ser
submetidasregulaopblica,semprequesuasaesultrapassaremoslimitesestritosdasinstituiesparticulares
noconveniadas ao Sistema nico de Sade SUS, inclusive nos casos de medicalizao de assistncia domiciliar
nourgente.

3 Regulao Mdica de Outras Entidades/Corporaes/Organizaes Os Corpos de Bombeiros Militares

(includasascorporaesdebombeirosindependenteseasvinculadassPolciasMilitares),asPolciasRodoviriase
outras organizaes da rea de Segurana Pblica devero seguir os critrios e os fluxos definidos pela regulao
mdicadasurgnciasdoSUS,conformeostermosdesteRegulamento.

CAPTULOIII

ATENDIMENTOPRHOSPITALARFIXO

OAtendimentoPrHospitalarFixoaquelaassistnciaprestada,numprimeironveldeateno,aospacientes
portadores de quadros agudos, de natureza clnica, traumtica ou ainda psiquitrica, que possa levar a sofrimento,
seqelasoumesmomorte,provendoumatendimentoe/outransporteadequadoaumserviodesadehierarquizado,
reguladoeintegrantedoSistemaEstadualdeUrgnciaeEmergncia.Esteatendimentoprestadoporumconjuntode
unidadesbsicasdesade,unidadesdoProgramadeSadedaFamlia(PSF),ProgramadeAgentesComunitriosde
Sade (PACS), ambulatrios especializados, servios de diagnstico e terapia, unidades nohospitalares de
atendimentosurgnciaseemergnciasepelosserviosdeatendimentoprhospitalarmvel(queseroabordadosno
CaptuloIV).

1ASURGNCIASEEMERGNCIASEAATENOPRIMRIASADEEOPROGRAMADESADEDA
FAMLIA

Asatribuieseprerrogativasdasunidadesbsicasdesadeedasunidadesdesadedafamliaemrelaoao
acolhimento/atendimento das urgncias de baixa gravidade/complexidade devem ser desempenhadas por todos os
municpios brasileiros, independentemente de estarem qualificados para ateno bsica (PAB) ou bsica ampliada
(PABA),conformedetalhamentoabaixo:

1.1AcolhimentodosQuadrosAgudos:

Dentro da concepo de reestruturao do modelo assistencial atualmente preconizado, inclusive com a

implementao do Programa de Sade da Famlia, fundamental que a ateno primria e o Programa de Sade da
Famlia se responsabilizem pelo acolhimento dos pacientes com quadros agudos ou crnicos agudizados de sua rea
decoberturaouadstriodeclientela,cujacomplexidadesejacompatvelcomestenveldeassistncia.

Nosepodeadmitirqueumpacienteemacompanhamentoemumaunidadebsicadesade,porexemplo,por
hipertensoarterial,quandoacometidoporumacrisehipertensiva,nosejaacolhidona unidade em que habitualmente
faz tratamento. Nesta situao se aplicaria o verdadeiro conceito de pronto atendimento, pois, numa unidade onde o
pacientetempronturioesuahistriapregressaeatual so conhecidas, possvel fazer um atendimento rpido e de
qualidade,comavaliaoereadequaodateraputicadentrodadisponibilidade medicamentosa da unidade. Quando
estepacientenoacolhidoemsuaunidade,porausnciadoprofissionalmdico,porfaltadevagasnaagendaoupor
qualquer outra razo e recorre a uma unidade de urgncia como nica possibilidade de acesso, atendido por
profissionaisque,muitasvezes,possuemvnculotemporriocomsistema,noconhecemaredelocoregionalesuas
caractersticasfuncionaise,freqentemente,prescrevemmedicamentosnodisponveisnaredeSUSedealtocusto.
Assim, o paciente no usa a nova medicao que lhe foi prescrita porque no pode adquirila e, to pouco, usa a
medicao anteriormente prescrita e disponvel na unidade de sade, pois no acredita que esta seja suficiente para
controlarsuapresso.Estasituaoproblemaapenasilustrativadeumagrandegamadesituaessemelhantes,que
acontecem diariamente, no apenas com hipertensos, mas com diabticos, pacientes portadores de dor aguda e/ou
crnica, cardiopatas, portadores de doena pulmonar obstrutiva crnica, mulheres em acompanhamento ginecolgico
e/ouobsttrico,crianasemprogramadepuericulturaeetc.

1.2CapacitaodeRecursosHumanos

deconhecimentogeralqueosaparelhosformadoresofereceminsuficienteformaoparaoenfrentamentodas
 deconhecimentogeralqueosaparelhosformadoresofereceminsuficienteformaoparaoenfrentamentodas
urgncias. Assim, comum que profissionais da sade, ao se depararem com uma urgncia de maior gravidade,
tenhamoimpulsodeencaminhlarapidamenteparaunidadedemaiorcomplexidade,semsequerfazeruma avaliao
prvia e a necessria estabilizao do quadro, por insegurana e desconhecimento de como proceder. Assim,
essencial que estes profissionais estejam qualificados para este enfrentamento, se quisermos imprimir efetividade em
suaatuao.

1.3 Estruturao dos Recursos Fsicos Todas estas unidades devem ter um espao devidamente abastecido
com medicamentos e materiais essenciais ao primeiro atendimento/estabilizao de urgncias que ocorram nas
proximidades da unidade ou em sua rea de abrangncia e/ou sejam para elas encaminhadas, at a viabilizao da
transfernciaparaunidadedemaiorporte,quandonecessrio.

A definio deste espao fundamental, pois, quando do recebimento de uma urgncia (o que pode acontecer
compoucafreqncianestetipodeunidade,masquecertamenteocorreralgumasvezes),obrigatrioqueaequipe
saiba em qual ambiente da unidade encontramse os equipamentos, materiais e medicamentos necessrios ao
atendimento.Numainsuficinciarespiratria,paradacardaca,criseconvulsivaououtrassituaesquenecessitemde
cuidado imediato, no se pode perder tempo procurando um local ou equipamentos, materiais e medicamentos
necessriosaoatendimento.Almdisso,unidadesdesadedesistemasmunicipaisqualificadosparaaatenobsica
ampliada (PABA) devero possuir rea fsica especificamente destinada ao atendimento de urgncias e sala para
observao de pacientes at 8 horas. Materiais: Amb adulto e infantil com mscaras, jogo de cnulas de Guedel
(adultoeinfantil),sondasdeaspirao,Oxignio,Aspiradorporttiloufixo,materialparapunovenosa, material para
curativo,materialparapequenassuturas,materialparaimobilizaes(colares,talas,pranchas).

Medicamentos:Adrenalina,guadestilada,Aminofilina,Amiodarona,Atropina,Brometo de Ipratrpio, Cloreto de

potssio, Cloreto de sdio, Deslanosdeo, Dexametasona, Diazepam, Diclofenaco de Sdio, Dipirona, Dobutamina,
Dopamina, Epinefrina, Escopolamina (hioscina), Fenitona, Fenobarbital, Furosemida, Glicose, Haloperidol, Hidantona,
Hidrocortisona, Insulina, Isossorbida, Lidocana, Meperidina, Midazolan, Ringer Lactato, Soro GlicoFisiologico, Soro
Glicosado.

1.4 Estruturao da Grade de Referncia fundamental que as unidades possuam uma adequada retaguarda
pactuadaparaoreferenciamentodaquelespacientesque,umavezacolhidos,avaliadosetratadosnesteprimeiro nvel
de assistncia, necessitem de cuidados disponveis em servios de outros nveis de complexidade. Assim, mediados
pela respectiva Central de Regulao, devem estar claramente definidos os fluxo e mecanismos de transferncia dos
pacientes que necessitarem de outros nveis de complexidade da rede assistencial, de forma a garantir seu
encaminhamento,sejaparaunidadesnohospitalares,prontosocorros,ambulatriosdeespecialidadesouunidadesde
apoio diagnstico e teraputico. Alm disso, devem ser adotados mecanismos para a garantia de transporte para os
casos mais graves, que no possam se deslocar por conta prpria, atravs do servio de atendimento prhospitalar
mvel,ondeeleexistir,ououtraformadetransportequevenhaaserpactuada.

2UNIDADESNOHOSPITALARESDEATENDIMENTOSURGNCIASEEMERGNCIAS

Estas unidades, que devem funcionar nas 24 horas do dia, devem estar habilitadas a prestar assistncia
correspondenteaoprimeironveldeassistnciadamdiacomplexidade(M1).Pelassuascaractersticaseimportncia
assistencial, os gestores devem desenvolver esforos no sentido de que cada municpio sede de mdulo assistencial
disponha de, pelo menos uma, destas Unidades, garantindo, assim, assistncia s urgncias com observao at 24
horasparasuaprpriapopulaoouparaumagrupamentodemunicpiosparaosquaissejareferncia.

2.1Atribuies

Estas Unidades, integrantes do Sistema Estadual de Urgncias e Emergncias e de sua respectiva rede
assistencial, devem estar aptas a prestar atendimento resolutivo aos pacientes acometidos por quadros agudos ou
crnicosagudizados.

So estruturas de complexidade intermediria entre as unidades bsicas de sade e unidades de sade da

famlia e as Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias, com importante potencial de
complacncia da enorme demanda que hoje se dirige aos pronto socorros, alm do papel ordenador dos fluxos da
urgncia.Assim,tmcomoprincipaismisses:

Atender aos usurios do SUS portadores de quadro clnico agudo de qualquer natureza, dentro dos limites
estruturaisdaunidadee,emespecial,oscasosdebaixacomplexidade,noiteenosfinaisdesemana,quandoarede
bsicaeoProgramadeSadedaFamlianoestoativos

Descentralizaroatendimentodepacientescomquadrosagudosdemdiacomplexidade

Dar retaguarda s unidades bsicas de sade e de sade da famlia Diminuir a sobrecarga dos hospitais de
maiorcomplexidadequehojeatendemestademanda

Serentrepostodeestabilizaodopacientecrticoparaoserviodeatendimentoprhospitalarmvel.

Desenvolver aes de sade atravs do trabalho de equipe interdisciplinar, sempre que necessrio, com o
objetivo de acolher, intervir em sua condio clnica e referenciar para a rede bsica de sade, para a rede
especializada ou para internao hospitalar, proporcionando uma continuidade do tratamento com impacto positivo no
quadro de sade individual e coletivo da populao usuria (beneficiando os pacientes agudos e noagudos e
favorecendo, pela continuidade do acompanhamento, principalmente os pacientes com quadros crnicodegenerativos,
comaprevenodesuasagudizaesfreqentes)

Articularsecomunidadeshospitalares,unidadesdeapoiodiagnsticoeteraputico,ecomoutrasinstituiese
serviosdesadedosistemalocoregional,construindofluxoscoerenteseefetivosderefernciaecontrareferncia

Serobservatriodosistemaedasadedapopulao,subsidiandoaelaboraodeestudosepidemiolgicosea
construodeindicadoresdesadeedeservioquecontribuamparaaavaliaoeplanejamentodaatenointegrals
urgncias,bemcomodetodoosistemadesade.

2.2DimensionamentoeOrganizaoAssistencial

EstasUnidadesdevemcontar,nomnimo,comequipedesadecompostapormdicoeenfermeironas24horas
paraatendimentocontnuodeclnicamdicaeclnicapeditrica.

Nos casos em que a estrutura loco regional exigir, tomandose em conta as caractersticas epidemiolgicas,
indicadores de sade como morbidade e mortalidade, e caractersticas da rede assistencial, poder ser ampliada a
equipe,contemplandoasreasdeclnicacirrgica,ortopediaeodontologiadeurgncia.

EstasUnidadesdevemcontarcomsuporteininterruptodelaboratriodepatologiaclnicadeurgncia,radiologia,
osequipamentosparaaatenosurgncias,osmedicamentosdefinidosporestaportaria,leitosdeobservaode06
a 24 horas, alm de acesso a transporte adequado e ligao com a rede hospitalar atravs da central de regulao
mdica de urgncias e o servio de atendimento prhospitalar mvel. Nos casos em que tais centrais ainda no
estejamestruturadas,arefernciahospitalarbemcomoaretaguardadeambulnciasdesuportebsico,avanadoede
transportedeverosergarantidosmediantepactuaoprvia,decartermunicipalouregional.

Aobservaodeunidades24horasnohospitalaresdeatendimentosurgnciasemvriaslocalidadesdopas
mostrouseradequadaaseguinterelaoentrecoberturapopulacional/nmerodeatendimentosem24horas/nmero
de profissionais mdicos por planto / nmero de leitos de observao / percentual de pacientes em observao e
percentualdeencaminhamentosparainternao:

Nmero
Populao Nmerode
de Nmerode Percentual Percentual
daregio atendimentos
PORTE de mdicosem24
mdicos leitosde pacientesem encaminhamentos
por observao observao parainternao
cobertura horas
planto
50.000a
1pediatra
I 75.000 100pacientes 6leitos 10% 3%
1clnico
habitantes
75.000a
2pediatras
II 150.000 300pacientes 12leitos 10% 3%
2clnicos
habitantes
150.000a
3pediatras
III 250.000 450pacientes 18leitos 10% 3%
3clnicos
habitantes

Estes nmeros e mesmo a composio das equipes podero variar, de forma complementar, de acordo com a
realidadelocoregional,tomandoseemcontainclusiveasazonalidadeapresentadaporalgunstiposdeafeces,como
porexemplo,oaumentode demanda de doenas respiratrias verificado na clnica peditrica e na clnica de adultos /
idosos durante o inverno ou o aumento no nmero de acidentes em estradas nos perodos de frias escolares. Da
mesmaforma,nasregiesondeamorbimortalidadeporcausas externas como violncias, traumas e/ou acidentes de
trnsitosejaestatisticamentemarcante,estandoosbitosporestascausasentreasprimeirascausasde mortalidade,
as equipes podero ser acrescidas de mdicos cirurgies gerais e ortopedistas, a critrio dos gestores locoregionais.
NaUnidadetipoI,porsetratardeserviocomequipereduzida,deverhaversempreumprofissionalmdicoadicional
de sobreaviso, que possa ser ac ionado para acompanhamento de pacientes crticos ou com instabilidade
cardiorespiratria,quandoestesnecessitemserremovidosenohajaservioprhospitalarmvelestruturado.

2.3RecursosHumanos

As Unidades NoHospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devero contar, obrigatoriamente,

com os seguintes profissionais: coordenador ou gerente, mdico clnico geral, mdico pediatra, enfermeiro,
tcnico/auxiliar de enfermagem, tcnico de radiologia, auxiliar de servios gerais, auxiliar administrativo e, quando
houver laboratrio na unidade, tambm devero contar com bioqumico, tcnico de laboratrio e auxiliar de laboratrio.
Outros profissionais podero compor a equipe, de acordo com a definio do gestor local ou gestores locoregionais,
como:assistentesocial,odontlogo,cirurgiogeral,ortopedista,ginecologista,motorista,seguranaeoutros.

2.3.1HabilitaodosProfissionais
 Considerandose que as urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e que nos
cursosdegraduaoaatenodadareaaindabastanteinsuficiente,entendesequeosprofissionaisquevenham
aatuarnasUnidadesNoHospitalaresdevamserhabilitadospelosNcleosdeEducaoemUrgncias,cujacriao
indicadapelopresenteRegulamentoCaptuloVII.

2.4reaFsica

A rea fsica deve ser estruturada de acordo com o tamanho e complexidade da unidade, conforme legenda a
seguir: Opcional: * Desejvel: ** Obrigatrio: *** So consideradas as seguintes reas fsicas para a adequada
estruturaodasUnidadesNoHospitalaresdeAtendimentodeUrgncia:

2.4.1BlocodeProntoAtendimento:

Saladerecepoeespera(comsanitriosparausurios)***

Saladearquivodepronturiomdico***

Saladetriagemclassificatriaderisco***

Consultriosmdicos***

Consultrioodontolgico*

SalaparaAssistenteSocial*

SalaparaAtendimentoPsicolgico*

2.4.2BlocodeApoioDiagnstico

Salapararadiologia***(nolocal,excetoquandohouverhierarquiaentreasunidades24horasnohospitalares
deatendimentodeurgnciadediferentesportesemumadeterminadalocalidadeedesdequehajagarantiadeacessoe
transporte,dentrodeintervalodetempotecnicamenteaceitvel,deacordocomparmetrosconstrudospelasequipes
locoregionais).

Laboratrio de Patologia Clnica *** (no local ou com acesso garantido aos exames, dentro de um intervalo de
tempotecnicamenteaceitvel,deacordocomparmetrosconstrudospelasequipeslocoregionais).

Saladecoleta*(quandoolaboratrioforacessvel,isto,foradaunidade).

2.4.3BlocodeProcedimentos:

Salaparasuturas***

Saladecurativoscontaminados***

Salaparainaloterapia/medicao***

Saladegesso*

SaladePequenaCirurgia*

2.4.4BlocodeUrgncia/Observao:

Saladereanimaoeestabilizao/Saladeurgncia***

Salasdeobservaomasculina,femininaepeditrica(compostodeenfermagem,sanitriosechuveiros)***

Saladeisolamento(comantesala,sanitrioechuveiroexclusivos)**

2.4.5BlocodeApoioLogstico

Farmcia(exclusivaparadispensaointerna)***

Almoxarifado***

Expurgo/Lavagemdematerial***

Centraldematerialesterilizado***

Rouparia***

Necrotrio***

2.4.6BlocodeApoioAdministrativoSalasdeGernciaeAdministrao***
 Saladereunio*

Saladedescansoparafuncionrios(comsanitriosechuveiros)***

Vestiriosparafuncionrios***

Copa/Refeitrio***

DepsitodeMaterialdeLimpeza***

reaparalimpezageral***

Localdeacondicionamentodelixo***

Estacionamento(ambulncias,pacientesefuncionrios)**

2.4.7Caracterizaodareafsicaemrelaoaosfluxosinternoseorganizaodoprocessodetrabalho:

Areafsicaacimadescritafoidivididaemblocosporqueaconselhvel,dopontodevistafuncional,queestas
reasestejammaisoumenoscontguas,dandoomximoderacionalidadepossvelaofluxodentrodaunidade.Assim,
o bloco de pronto atendimento deve apresentar uma entrada para pacientes que vem por busca espontnea,
deambulando, que d acesso direto recepo e sua respectiva sala de espera. Neste mesmo bloco, deve ser
estruturado o acolhimento dos pacientes, que pode ser feito pela prpria recepo ou por funcionrios designados e
treinados para este fim, dependendo do volume da demanda. A seguir deve ser realizada a triagem classificatria de
risco. O processo de triagem classificatria deve ser realizado por profissional de sade, de nvel superior, mediante
treinamento especfico e utilizao de protocolos prestabelecidos e tem por objetivo avaliar o grau de urgncia das
queixas dos pacientes, colocandoos em ordem de prioridade para o atendimento. A esta triagem classificatria
vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento mdico. Aps a triagem, os pacientes so
encaminhadosaosconsultriosmdicos.Umavezrealizadooatendimento,opacientedevetersuarefernciagarantida
mediante encaminhamento realizado atravs das centrais de regulao ou, quando estas no existirem, atravs de
fluxospreviamentepactuados.

O bloco de urgncia deve ter uma outra entrada, com acesso coberto para ambulncias, portas amplas para a
entradadepacientesemmacasefluxogilatasalade emergncia. Esta deve comportar o atendimento de dois ou
maiscasossimultaneamente, dependendo do porte da unidade. As macas devem apresentar rodas e grades e devem
estar distribudas de forma a garantir a livre circulao da equipe ao seu redor. Esta sala deve ser equipada com
materiais e equipamentos necessrios para atendimento de urgncia clnica e/ou cirrgica de adultos e crianas. Os
medicamentosutilizadosnaprimeiraabordagemdopacientegravetambmdevemestardisponveisnaprpria sala. A
entradadeumpacientenasaladeurgnciapoderseranunciadaporavisosonorooucomunicaoverbal.Emqualquer
umadassituaes,ummdico,umenfermeiroeauxiliaresdeenfermagemdevemdirigirseimediatamenteparaasala.
O acesso da sala de urgncia aos leitos de observao deve ser fcil e estas reas devem ser, de preferncia,
contguas.

aconselhvel que os blocos de apoio diagnstico e de procedimentos tenham situao intermediria entre os
blocos de pronto atendimento e de atendimento de urgncia, com acesso fcil e ao mesmo tempo independente para
cadaumdeles.

Quantoaosblocosdeapoiologsticoeadministrao,devemestarsituadosdeformaanoobstruirofluxoentre
osdemaisblocosjmencionados.

As salas e reas de assistncia devem obedecer s Normas e Padres de Construes e Instalaes de

ServiosdeSade.

2.5MateriaiseEquipamentos

Algunsmateriaiseequipamentosdevem,necessariamente,fazerpartedoarsenaldequalquerunidade24horas
como:

Estetoscpio adulto/infantil, esfigmomanmetro adulto/infantil, otoscpio com espculos adulto/infantil,

oftalmoscpio, espelho larngeo, bolsa autoinflvel (amb) adulto/infantil, desfibrilador com marcapasso externo,
monitor cardaco, oxmetro de pulso, eletrocardigrafo, glicosmetro, aspirador de secreo, bomba de infuso com
bateria e equipo universal, cilindro de oxignio porttil e rede canalizada de gases ou torpedo de O (de acordo com o
porte da unidade), maca com rodas e grades, respirador mecnico adulto/infantil, foco cirrgico porttil, foco cirrgico
com bateria, negatoscpios nos consultrios, serra de gesso, mscaras larngeas e cnulas endotraqueais de vrios
tamanhos, cateteres de aspirao, adaptadores para cnulas, cateteres nasais, sondas para aspirao traqueal de
vrios tamanhos, luvas de procedimentos, mscara para ressuscitador adulto/infantil, ressuscitadores infantil e adulto
com reservatrio, cadaros para fixao de cnula, laringoscpio infantil/adulto com conjunto de lminas, cnulas
orofarngeasadulto/infantil,jogosdepinasderetiradadecorposestranhosdenariz,ouvidoegarganta,fioscirrgicos,
fiosguia para intubao, pina de Magyll, bisturi (cabo e lmina), material para cricotiroidostomia, drenos para trax,
pacotesdegazeestril,pacotedecompressaestril,esparadrapo,materialparapunodevriostamanhosincluindo
agulhasmetlicaseplsticas,agulhasespeciaisparapunossea,garrote,equiposdemacroemicrogotas,cateteres
especficosparadissecodeveias,tamanhoadulto/infantil,tesoura,seringasdevriostamanhos,torneirasde3vias,
frascos de soluo salina, caixa completa de pequena cirurgia, frascos de drenagem de trax, extenses para drenos
torcicos, sondas vesicais, coletores de urina, esptulas de madeira, sondas nasogstricas, eletrodos descartveis,
equipamentos de proteo individual para equipe de atendimento, cobertor para conservao do calor do corpo,
travesseiros e lenis, pacote de roupas para pequena cirurgia, conjunto de colares cervicais (tamanho P, M e G),
prancha longa para imobilizao da vtima em caso de trauma, prancha curta para massagem cardaca, gerador de
energiaeltricacompatvelcomoconsumodaunidade,sistemadetelefoniaedecomunicao.

2.6Medicamentos

Abaixo a lista de medicamentos que devem estar disponveis na unidade de urgncia, contemplando
medicamentos usados na primeira abordagem dos pacientes graves e tambm sintomticos, antibiticos e
anticonvulsivantes,umavezquealgunspacientespoderopermanecernestasunidadesporumperododeat24horas
ou, excepcionalmente, por mais tempo se houver dificuldade para internao hospitalar: Adrenalina, gua destilada,
Aminofilina, Amiodarona, Amitriptilina, Ampicilina, Atropina, Bicarbonato de sdio, Biperideno, Brometo de Ipratrpio,
Bupivacana, Captopril, Carbamazepina, Carvo ativado, Cefalexina, Cefalotina, Cetoprofeno, Clister Glicerinado,
Clordiazepxido,CloridratodeClonidina,CloridratodeHidralazina,Cloretodepotssio,Cloretodesdio,Clorpromazina,
Clorafenicol,Codena,ComplexoBinjetvel,Deslanosdeo,Dexametasona,Diazepam,Diclofenacodesdio,Digoxina,
Dipirona, Enalapril, Escopolamina (hioscina), Fenitona, Fenobarbital, Fenoterol Bromidrato, Flumazenil, Furosemida,
Gentamicina, Glicose isotnica, Glicose hipertnica, Gluconato de Clcio, Haloperidol, Hidrocortisona, Insulina,
Isossorbida, Lidocana, Manitol, Meperidina, Metildopa, Metilergometrina, Metilprednisolona, Metoclopramida,
Metropolol,Midazolan,Nifedipina,Nistatina,Nitroprussiatodesdio,leomineral,Omeprazol,Oxacilina, Paracetamol,
Penicilina, Prometazina, Propranolol, Ranitidina, Ringer Lactato, Sais para reidratao oral, Salbutamol, Soro glico
fisiologico, Soro Fisiolgico, Soro Glicosado, Sulfadiazina prata, Sulfametoxazol + trimetoprim, Sulfato de magnsio,
Tiamina(Vit.B1),Tramadol,TobramicinaColrio,Verapamil,VitaminaK.

2.7EstruturaodaGradedeReferncia

AsUnidadesNoHospitalaresdeAtendimentosUrgnciaseEmergnciasdevempossuir retaguarda de maior

complexidade previamente pactuada, com fluxo e mecanismos de transferncia claros, mediados pela Central de
Regulao, a fim de garantir o encaminhamento dos casos que extrapolem sua complexidade. Alm disso, devem
garantirtransporteparaoscasosmaisgraves,atravsdoserviodeatendimentoprhospitalarmvel,ondeeleexistir,
ou outra forma de transporte que venha a ser pactuada. Tambm devem estar pactuados os fluxos para elucidao
diagnsticaeavaliaoespecializada,almdesedarnfaseespecialaoredirecionamentodospacientesparaarede
bsica e Programa de Sade da Famlia, para o adequado seguimento de suas patologias de base e condies de
sade, garantindo acesso no apenas a aes curativas, mas a todas as atividades promocionais que devem ser
implementadasnestenveldeassistncia.

CAPTULOIV

ATENDIMENTOPRHOSPITALARMVEL

Considerase como nvel prhospitalar mvel na rea de urgncia, o atendimento que procura chegar
precocementevtima,apsterocorridoumagravosuasade(denaturezaclnica,cirrgica,traumtica,inclusiveas
psiquitricas), que possa levar a sofrimento, sequlas ou mesmo morte, sendo necessrio, portanto, prestarlhe
atendimentoe/outransporteadequadoaumserviodesadedevidamentehierarquizadoeintegradoaoSistemanico
deSade.Podemoschamlodeatendimentoprhospitalarmvelprimrioquandoopedidodesocorrofororiundode
umcidadooudeatendimentoprhospitalarmvelsecundrioquandoasolicitaopartirdeumserviodesade, no
qualopacientejtenharecebidooprimeiroatendimentonecessrioestabilizaodoquadrodeurgnciaapresentado,
masnecessiteserconduzidoaoutroserviodemaiorcomplexidadeparaacontinuidadedotratamento.

OServiodeatendimentoprhospitalarmveldeveserentendidocomoumaatribuiodareadasade,sendo
vinculadoaumaCentraldeRegulao,comequipeefrotadeveculoscompatveiscomasnecessidadesdesadeda
populaodeummunicpioouumaregio,podendo,portanto,extrapolaroslimitesmunicipais.Estaregiode cobertura
deve ser previamente definida, considerandose aspectos demogrficos, populacionais, territoriais, indicadores de
sade, oferta de servios e fluxos habitualmente utilizados pela clientela. O servio deve contar com a retaguarda da
rededeserviosdesade,devidamenteregulada,disponibilizadaconformecritriosdehierarquizaoeregionalizao
formalmentepactuadosentreosgestoresdosistemalocoregional.

ParaumadequadoatendimentoprhospitalarmvelomesmodeveestarvinculadoaumaCentraldeRegulao
deUrgnciaseEmergncias.Acentraldeveserdefcilacessoaopblico,porviatelefnica,emsistemagratuito(192
como nmero nacional de urgncias mdicas ou outro nmero exclusivo da sade, se o 192 no for tecnicamente
possvel),ondeomdicoregulador,apsjulgarcadacaso,definearespostamaisadequada,sejaumconselhomdico,
oenviodeumaequipedeatendimentoaolocaldaocorrnciaouaindaoacionamentodemltiplosmeios.Onmerode
acessodasadeparasocorrosdeurgnciadeveseramplamentedivulgadojuntocomunidade.Todosospedidosde
socorromdicoquederementradapormeiodeoutrascentrais,comoadapolciamilitar(190),docorpodebombeiros
(193)equaisqueroutrasexistentes,devemser,imediatamenteretransmitidosCentraldeRegulaoporintermdiodo
sistemadecomunicao,paraquepossamseradequadamentereguladoseatendidos.

Oatendimentonolocalmonitoradoviardiopelomdicoreguladorqueorientaaequipedeintervenoquanto
aos procedimentos necessrios conduo do caso. Deve existir uma rede de comunicao entre a Central, as
ambulnciasetodososserviosquerecebemospacientes.

Os servios de segurana e salvamento, sempre que houver demanda de atendimento de eventos com vtimas
oudoentes,devemorientarsepeladecisodomdicoreguladordeurgncias.Podemserestabelecidosprotocolosde
despacho imediato de seus recursos de ateno s urgncias em situaes excepcionais, mas, em nenhum caso,
estes despachos podem ser feitos sem comunicao simultnea com o regulador e transferncia do chamado de
socorroparaexercciodaregulaomdica.

1EquipeProfissional

Osserviosdeatendimentoprhospitalarmveldevemcontarcomequipedeprofissionaisoriundosdareada
sadeenooriundosdareadasade.Considerandosequeasurgnciasnoseconstituememespecialidademdica
oudeenfermagemequenoscursosdegraduaoaatenodadareaaindabastanteinsuficiente,entendese que
os profissionais que venham a atuar nos Servios de Atendimento Pr hospitalar Mvel (oriundos e no oriundos da
readesade)devamserhabilitadospelosNcleosdeEducaoemUrgncias,cujacriaoindicadapelopresente
RegulamentoecumpramocontedocurricularmnimonelepropostoCaptuloVII.

1.1EquipedeProfissionaisOriundosdaSade

A equipe de profissionais oriundos da rea da sade deve ser composta por: Coordenador do Servio:
profissionaloriundodareadasade,comexperinciaeconhecimentocomprovadosnaatividadedeatendimentopr
hospitalarsurgnciasedegerenciamentodeserviosesistemas

ResponsvelTcnico:Mdicoresponsvelpelasatividadesmdicasdoservio

ResponsveldeEnfermagem:

Enfermeiroresponsvelpelasatividadesdeenfermagem

MdicosReguladores:mdicosque,combasenasinformaescolhidasdosusurios,quandoestesacionama
central de regulao, so os responsveis pelo gerenciamento, definio e operacionalizao dos meios disponveis e
necessriospararesponderataissolicitaes,utilizandosedeprotocolostcnicosedafaculdadedearbitrar sobre os
equipamentosdesadedosistemanecessriosaoadequadoatendimentodopaciente

Mdicos Intervencionistas: mdicos responsveis pelo atendimento necessrio para a reanimao e

estabilizaodopaciente,nolocaldoeventoeduranteotransporte

Enfermeiros Assistenciais: enfermeiros responsveis pelo atendimento de enfermagem necessrio para a

reanimaoeestabilizaodopaciente,nolocaldoeventoeduranteotransporte

AuxiliareseTcnicosdeEnfermagem:atuaosobsupervisoimediatadoprofissionalenfermeiro

OBS:Asresponsabilidadestcnicaspoderoserassumidasporprofissionaisdaequipe de interveno, sempre

queademandaouoportedoservioassimopermitirem.

Almdestaequipedesade,emsituaesdeatendimentosurgnciasrelacionadasscausasexternasoude
pacientes em locais de difcil acesso, dever haver uma ao pactuada, complementar e integrada de outros
profissionais no oriundos da sade bombeiros militares, policiais militares e rodovirios e outros, formalmente
reconhecidos pelo gestor pblico para o desempenho das aes de segurana, socorro pblico e salvamento, tais
como: sinalizao do local, estabilizao de veculos acidentados, reconhecimento e gerenciamento de riscos
potenciais (incndio, materiais energizados, produtos perigosos) obteno de acesso ao paciente e suporte bsico de
vida.

1.1.1PerfildosProfissionaisOriundosdareadaSadeerespectivasCompetncias/Atribuies:

1.1.1.1Mdico:ProfissionaldenvelsuperiortitulardeDiplomadeMdico,devidamenteregistradonoConselho
Regional de Medicina de sua jurisdio, habilitado ao exerccio da medicina prhospitalar, atuando nas reas de
regulao mdica, suporte avanado de vida, em todos os cenrios de atuao do prhospitalar e nas ambulncias,
assimcomonagernciadosistema,habilitadoconformeostermosdesteRegulamento.

Requisitos Gerais: equilbrio emocional e autocontrole disposio para cumprir aes orientadas capacidade
fsica e mental para a atividade iniciativa e facilidade de comunicao destreza manual e fsica para trabalhar em
unidadesmveiscapacidadede trabalhar em equipe disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII,
bemcomoparaarecertificaoperidica.

Competncias/Atribuies: exercer a regulao mdica do sistema conhecer a rede de servios da regio

manterumavisoglobalepermanentementeatualizadadosmeiosdisponveisparaoatendimentoprhospitalaredas
portas de urgncia, checando periodicamente sua capacidade operacional recepo dos chamados de auxlio, anlise
da demanda, classificao em prioridades de atendimento, seleo de meios para atendimento (melhor resposta),
acompanhamento do atendimento local, determinao do local de destino do paciente, orientao telefnica manter
contatodiriocomosserviosmdicosdeemergnciaintegradosaosistemaprestarassistnciadiretaaospacientes
nasambulncias,quandoindicado,realizandoosatosmdicospossveisenecessriosaonvelprhospitalarexercer
o controle operacional da equipe assistencial fazer controle de qualidade do servio nos aspectos inerentes sua
profisso avaliar o desempenho da equipe e subsidiar os responsveis pelo programa de educao continuada do
servio obedecer s normas tcnicas vigentes no servio preencher os documentos inerentes atividade do mdico
regulador e de assistncia prhospitalar garantir a continuidade da ateno mdica ao paciente grave, at a sua
recepoporoutromdiconosserviosdeurgnciaobedeceraocdigodeticamdica.

1.1.1.2 Enfermeiro: Profissional de nvel superior titular do diploma de Enfermeiro, devidamente registrado no
Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdio, habilitado para aes de enfermagem no Atendimento Pr
Hospitalar Mvel, conforme os termos deste Regulamento, devendo alm das aes assistenciais, prestar servios
administrativoseoperacionaisemsistemasdeatendimentoprhospitalar.

Requisitos Gerais: disposio pessoal para a atividade equilbrio emocional e autocontrole capacidade fsica e
mentalparaaatividadedisposioparacumpriraesorientadasexperinciaprofissionalprviaemserviodesade
voltado ao atendimento de urgncias e emergncias iniciativa e facilidade de comunicao condicionamento fsico
paratrabalharemunidadesmveiscapacidadedetrabalharemequipedisponibilidadeparaacapacitaodiscriminada
noCaptuloVII,bemcomoparaarecertificaoperidica.

Competncias/Atribuies: supervisionar e avaliar as aes de enfermagem da equipe no Atendimento Pr

Hospitalar Mvel executar prescries mdicas por telemedicina prestar cuidados de enfermagem de maior
complexidade tcnica a pacientes graves e com risco de vida, que exijam conhecimentos cientficos adequados e
capacidade de tomar decises imediatas prestar a assistncia de enfermagem gestante, a parturiente e ao recm
nato realizar partos sem distcia participar nos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de sade em
urgncias,particularmentenosprogramasdeeducaocontinuadafazercontroledequalidadedoservionosaspectos
inerentessuaprofissosubsidiarosresponsveispelodesenvolvimentoderecursoshumanosparaasnecessidades
de educao continuada da equipe obedecer a Lei do Exerccio Profissional e o Cdigo de tica de Enfermagem
conhecerequipamentoserealizarmanobrasdeextraomanualdevtimas.

1.1.1.3 Tcnico de Enfermagem: Profissional com Ensino Mdio completo e curso regular de Tcnico de
Enfermagem,titulardocertificadooudiplomadeTcnicodeEnfermagem,devidamenteregistradonoConselhoRegional
de Enfermagem de sua jurisdio. Exerce atividades auxiliares, de nvel tcnico, sendo habilitado para o atendimento
PrHospitalar Mvel, integrando sua equipe, conforme os termos deste Regulamento. Alm da interveno
conservadora no atendimento do paciente, habilitado a realizar procedimentos a ele delegados, sob superviso do
profissionalEnfermeiro,dentrodombitodesuaqualificaoprofissional.

RequisitosGerais:maiordedezoitoanosdisposiopessoalparaaatividadecapacidadefsicaementalparaa
atividade equilbrio emocional e autocontrole disposio para cumprir aes orientadas disponibilidade para re
certificao peridica experincia profissional prvia em servio de sade voltado ao atendimento de urgncias e
emergnciascapacidadedetrabalharemequipedisponibilidadeparaacapacitaodiscriminadanoCaptuloVII,bem
comoparaarecertificaoperidica.

Competncias/Atribuies: assistir ao enfermeiro no planejamento, programao, orientao e superviso das

atividades de assistncia de enfermagem prestar cuidados diretos de enfermagem a pacientes em estado grave, sob
superviso direta ou distncia do profissional enfermeiro participar de programas de treinamento e aprimoramento
profissionalespecialmenteemurgncias/emergnciasrealizarmanobrasdeextraomanualdevtimas.

1.1.1.4 Auxiliar de Enfermagem: Profissional com Ensino Mdio completo e curso regular de Auxiliar de
enfermagem e curso de especializao de nvel mdio em urgncias, titular do certificado de Auxiliar de Enfermagem
com especializao em urgncias, devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdio.
Exerce atividades auxiliares bsicas, de nvel mdio, habilitado a realizar procedimentos a ele delegados, sob
superviso do profissional Enfermeiro, dentro do mbito de sua qualificao profissional e conforme os termos desta
Portaria.

RequisitosGerais:maiordedezoitoanosdisposiopessoalparaaatividadecapacidadefsicaementalparaa
atividade equilbrio emocional e autocontrole disposio para cumprir aes orientadas disponibilidade para re
certificao peridica experincia profissional prvia em servio de sade voltado ao atendimento de urgncias e
emergnciascapacidadedetrabalharemequipedisponibilidadeparaacapacitaodiscriminadanoCaptuloVII,bem
comoparaarecertificaoperidica.

Competncias/Atribuies:auxiliaroenfermeironaassistnciadeenfermagemprestarcuidadosdeenfermagem
a pacientes sob superviso direta ou distncia do profissional enfermeiro observar, reconhecer e descrever sinais e
sintomas,aonveldesuaqualificaoministrarmedicamentosporviaoraleparenteralmedianteprescriodomdico
reguladorportelemedicinafazercurativosprestarcuidadosdeconfortoaopacienteezelarporsuaseguranarealizar
manobrasdeextraomanualdevtimas.

1.2EquipedeProfissionaisNoOriundosdaSade,PerfiseRespectivasCompetncias/Atribuies:

A equipe de profissionais no oriundos da rea da sade deve ser composta por, com os seguintes perfis e
competncias/atribuies:

1.2.1 Telefonista Auxiliar de Regulao: Profissional de nvel bsico, habilitado a prestar atendimento
telefnico s solicitaes de auxlio provenientes da populao, nas centrais de regulao mdica, devendo anotar
dadosbsicossobreochamado(localizao,identificaodosolicitante,naturezadaocorrncia)eprestarinformaes
gerais. Sua atuao supervisionada diretamente e permanentemente pelo mdico regulador. Sua capacitao e
atuaoseguemospadresprevistosnesteRegulamento.

Requisitos Gerais: maior de dezoito anos disposio pessoal para a atividade equilbrio emocional e
autocontrole disposio para cumprir aes orientadas capacidade de manter sigilo profissional capacidade de
trabalhar em equipe disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a recertificao
peridica.

Competncias/Atribuies: atender solicitaes telefnicas da populao anotar informaes colhidas do

solicitante,segundoquestionrioprprioprestarinformaesgeraisaosolicitanteestabelecercontatoradiofnicocom
ambulncias e/ou veculos de atendimento prhospitalar estabelecer contato com hospitais e servios de sade de
refernciaafimdecolherdadosetrocarinformaesanotardadosepreencherplanilhase formulrios especficos do
servioobedeceraosprotocolosdeservioatendersdeterminaesdomdicoregulador.

1.2.2RdioOperador:Profissionaldenvelbsicohabilitadoaoperarsistemasderadiocomunicaoerealizaro
controleoperacionaldeumafrotadeveculosdeemergncia,obedecendoaospadresdecapacitaoprevistosneste
Regulamento.

Requisitos Gerais: maior de dezoito anos disposio pessoal para a atividade equilbrio emocional e
autocontrole disposio para cumprir aes orientadas disponibilidade para recertificao peridica capacidade de
trabalhar em equipe disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a recertificao
peridica.

Competncias/Atribuies:operarosistemaderadiocomunicaoetelefonianasCentraisdeRegulaoexercer
o controle operacional da frota de veculos do sistema de atendimento prhospitalar mvel manter a equipe de
regulaoatualizadaarespeitodasituaooperacionaldecadaveculodafrotaconheceramalhaviriaeasprincipais
viasdeacessodetodooterritrioabrangidopeloserviodeatendimentoprhospitalarmvel.

1.2.3CondutordeVeculosdeUrgncia:

1.2.3.1 Veculos Terrestres: Profissional de nvel bsico, habilitado a conduzir veculos de urgncia
padronizadospelocdigosanitrioepelopresenteRegulamentocomoveculosterrestres,obedecendoaospadresde
capacitaoeatuaoprevistosnesteRegulamento.

Requisitos Gerais: maior de vinte e um anos disposio pessoal para a atividade equilbrio emocional e
autocontrole disposio para cumprir aes orientadas habilitao profissional como motorista de veculos de
transportedepacientes,deacordocomalegislaoemvigor(CdigoNacionaldeTrnsito)capacidadedetrabalharem
equipedisponibilidadeparaacapacitaodiscriminadanoCaptuloVII,bemcomoparaarecertificaoperidica.

Competncias/Atribuies: conduzir veculo terrestre de urgncia destinado ao atendimento e transporte de

pacientes conhecer integralmente o veculo e realizar manuteno bsica do mesmo estabelecer contato radiofnico
(outelefnico)comacentralderegulaomdicaeseguirsuasorientaesconheceramalhavirialocalconhecer a
localizaodetodososestabelecimentosdesadeintegradosaosistemaassistenciallocal,auxiliaraequipedesade
nos gestos bsicos de suporte vida auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte de vtimas realizar medidas
reanimao cardiorespiratria bsica identificar todos os tipos de materiais existentes nos veculos de socorro e sua
utilidade,afimdeauxiliaraequipedesade.

1.2.3.2 Veculos Areos: Profissional habilitado operao de aeronaves, segundo as normas e regulamentos
vigentesdoComandodaAeronutica/CdigoBrasileirodeAeronutica/DepartamentodeAviaoCivil,paraatuaoem
aes de atendimento pr hospitalar mvel e transporte interhospitalar sob a orientao do mdico da aeronave,
respeitandoasprerrogativaslegaisdeseguranadevo,obedecendoaospadresdecapacitaoeatuaoprevistos
nesteRegulamento.

RequisitosGerais:deacordocomalegislaovigentenopas(Lein7.183,de5deabrilde1984Lein7.565,
de 19 de dezembro de 1986 e Portaria n 3.016, de 5 de fevereiro de 1988 do Comando da Aeronutica), alm de
disposio pessoal para a atividade, equilbrio emocional e autocontrole, disposio para cumprir aes orientadas,
capacidadedetrabalharemequipeedisponibilidadeparaacapacitaodiscriminadanoCaptuloVII,bemcomoparaa
recertificaoperidica.

Competncias/Atribuies: cumprir as normas e rotinas operacionais vigentes no servio a que est vinculado,
bemcomoalegislaoespecficaemvigorconduzirveculoareodestinadoaoatendimentodeurgnciaetransporte
de pacientes acatar as orientaes do mdico da aeronave estabelecer contato radiofnico (ou telefnico) com a
central de regulao mdica e seguir suas orientaes conhecer a localizao dos estabelecimentos de sade
integrados ao sistema assistencial que podem receber aeronaves auxiliar a equipe de sade nos gestos bsicos de
suporte vida auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte de vtimas realizar medidas reanimao
cardiorespiratriabsicaidentificartodosostiposdemateriaisexistentesnasaeronavesde socorro e sua utilidade, a
fimdeauxiliaraequipedesade.

1.2.3.3 Veculos Aquticos: Profissional habilitado operao de embarcaes, segundo as normas e

regulamentosvigentesnopas,paraatuaoemaesdeatendimentoprhospitalarmveletransporteinterhospitalar
sobaorientaodomdicodaembarcao,respeitandoasprerrogativaslegaisdeseguranadenavegao.

Requisitos Gerais: Os j determinados pela legislao especfica para condutores de embarcaes, alm de
disposio pessoal para a atividade, equilbrio emocional e autocontrole, disposio para cumprir aes orientadas,
capacidadedetrabalharemequipeedisponibilidadeparaacapacitaodiscriminadanoCaptuloVII,bemcomoparaa
recertificaoperidica.

Competncias/Atribuies: cumprir as normas e rotinas operacionais vigentes no servio a que est vinculado,
bem como a legislao especfica em vigor conduzir veculo aqutico destinado ao atendimento de urgncia e
transporte de pacientes acatar as orientaes do mdico da embarcao estabelecer contato radiofnico (ou
telefnico)comacentralderegulaomdicaeseguirsuasorientaesauxiliaraequipedesadenosgestosbsicos
de suporte vida auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte de vtimas realizar medidas reanimao
cardiorespiratriabsicaidentificartodosostiposdemateriaisexistentesnasembarcaesdesocorroesuautilidade,
afimdeauxiliaraequipedesade.

1.2.4ProfissionaisResponsveispelaSegurana:Policiaismilitares,rodoviriosououtros profissionais, todos

com nvel mdio, reconhecidos pelo gestor pblico da sade para o desempenho destas atividades, em servios
normatizadospeloSUS,reguladoseorientadospelasCentraisPblicasdeRegulaoMdicadasUrgncias.Atuamna
identificao de situaes de risco, exercendo a proteo das vtimas e dos profissionais envolvidos no atendimento.
Fazem resgate de vtimas de locais ou situaes que impossibilitam o acesso da equipe de sade. Podem realizar
suporte bsico de vida, com aes no invasivas, sob superviso mdica direta ou distncia, sempre que a vtima
esteja em situao que impossibilite o acesso e manuseio pela equipe de sade, obedecendo aos padres de
capacitaoeatuaoprevistosnesteRegulamento

Requisitos Gerais: maior de dezoito anos disposio pessoal e capacidade fsica e mental para a atividade
equilbrio emocional e autocontrole disposio para cumprir aes orientadas capacitao especfica por meio dos
Ncleos de Educao em Urgncias, conforme contedo estabelecido por este Regulamento capacidade de trabalhar
emequipedisponibilidadeparaacapacitaodiscriminadanoCaptuloVII,bemcomoparaarecertificaoperidica.

Competncias/Atribuies: comunicar imediatamente a existncia da ocorrncia Central de Regulao Mdica

de Urgncias avaliar a cena do evento, identificando as circunstncias da ocorrncia e reportandoas ao mdico
regulador ou equipe de sade por ele designada identificar e gerenciar situaes de risco na cena do acidente,
estabelecer a segurana da rea de operao e orientar a movimentao da equipe de sade realizar manobras de
suportebsicodevidasoborientaodomdicoreguladorremoverasvtimasparalocalseguroondepossarecebero
atendimentodaequipedesadeestabilizarveculosacidentadosrealizarmanobrasdedesencarceramentoeextrao
manual ou com emprego de equipamentos prprios avaliar as condies da vtima, observando e comunicando ao
mdicoreguladorascondiesderespirao,pulsoeconscinciatransmitir,viardio,aomdicoregulador,acorreta
descrio da vtima e da cena conhecer as tcnicas de transporte do paciente traumatizado manter vias areas
prveascommanobrasmanuaisenoinvasivas,administraroxignioerealizarventilaoartificialrealizarcirculao
artificial pela tcnica de compresso torcica externa controlar sangramento externo por presso direta, elevao do
membroe ponto de presso, utilizando curativos e bandagens mobilizar e remover pacientes com proteo da coluna
vertebral, utilizando pranchas e outros equipamentos de imobilizao e transporte aplicar curativos e bandagens
imobilizar fraturas, utilizando os equipamentos disponveis em seus veculos dar assistncia ao parto normal em
perodoexpulsivoerealizarmanobrasbsicasaorecmnatoeparturienteprestarprimeiroatendimentointoxicaes,
sob orientao do mdico regulador conhecer e saber operar todos os equipamentos e materiais pertencentes ao
veculo de atendimento conhecer e usar os equipamentos de bioproteo individual preencher os formulrios e
registros obrigatrios do sistema de ateno s urgncias e do servio manterse em contato com a Central de
Regulao,repassando os informes sobre a situao da cena e do paciente ao mdico regulador, para deciso e
monitoramentodoatendimentopelomesmorepassarasinformaesdoatendimentoequipedesadedesignadapelo
mdicoreguladorparaatuarnolocaldoevento.

1.2.5BombeirosMilitares:ProfissionaisBombeirosMilitares,comnvelmdio,reconhecidospelogestorpblico
da sade para o desempenho destas atividades, em servios normatizados pelo SUS, regulados e orientados pelas
CentraisdeRegulao.Atuamnaidentificaodesituaesderiscoecomandodasaesdeproteoambiental,da
vtima e dos profissionais envolvidos no seu atendimento, fazem o resgate de vtimas de locais ou situaes que
impossibilitam o acesso da equipe de sade. Podem realizar suporte bsico de vida, com aes no invasivas, sob
superviso mdica direta ou distncia, obedecendo aos padres de capacitao e atuao previstos neste
Regulamento.

Requisitos Gerais: maior de dezoito anos disposio pessoal e capacidade fsica e mental para a atividade
equilbrio emocional e autocontrole disposio para cumprir aes orientadas capacitao especfica por meio dos
Ncleos de Educao em Urgncias, conforme contedo estabelecido por este Regulamento capacidade de trabalhar
emequipedisponibilidadeparaacapacitaodiscriminadanoCaptuloVII,bemcomoparaarecertificaoperidica.

Competncias/Atribuies: comunicar imediatamente a existncia de ocorrncia com potencial de vtimas ou

demandas de sade Central de Regulao Mdica de Urgncias avaliar a cena do evento, identificando as
circunstnciasdaocorrnciaereportandoasaomdicoreguladorouequipedesadeporeledesignadaidentificare
gerenciarsituaesderisconacenadoacidente,estabelecerareadeoperaoeorientaramovimentaodaequipe
desaderealizarmanobrasdesuportebsicodevida,soborientaodomdicoreguladorobteracessoeremovera/s
vtima/s para local seguro onde possam receber o atendimento adequado pela equipe de sade e se solicitado pela
mesma ou designado pelo mdico regulador, transportar as vtimas ao servio de sade determinado pela regulao
mdicaestabilizarveculosacidentadosrealizarmanobrasdedesencarceramentoeextraomanualoucomemprego
de equipamentos especializados de bombeiro avaliar as condies da vtima, identificando e informando ao mdico
regulador as condies de respirao, pulso e conscincia, assim como uma descrio geral da sua situao e das
circunstnciasdaocorrncia,incluindoinformaesdetestemunhastransmitir,aomdicoreguladoracorretadescrio
da cena da urgncia e do paciente conhecer as tcnicas de transporte do paciente traumatizado manter vias areas
prveascommanobrasmanuaisenoinvasivas,administraroxignioerealizarventilaoartificialrealizarcirculao
artificial por meio da tcnica de compresso torcica externa controlar sangramento externo, por presso direta,
elevaodomembroepontodepresso,utilizandocurativosebandagensmobilizareremoverpacientescomproteo
da coluna vertebral, utilizando colares cervicais, pranchas e outros equipamentos de imobilizao e transporte aplicar
curativos e bandagens imobilizar fraturas utilizando os equipamentos disponveis prestar o primeiro atendimento
intoxicaes, de acordo com protocolos acordados ou por orientao do mdico regulador dar assistncia ao parto
normal em perodo expulsivo e realizar manobras bsicas ao recm nato e parturiente manterse em contato com a
central de regulao mdica repassando os informes iniciais e subseqentes sobre a situao da cena e do(s)
paciente(s) para deciso e monitoramento do atendimento pelo mdico regulador conhecer e saber operar todos os
equipamentosemateriaispertencentesaveculodeatendimentorepassarasinformaesdoatendimentoequipe de
sade designada pelo mdico regulador para atuar no local do evento conhecer e usar equipamentos de bioproteo
individual preencher os formulrios e registros obrigatrios do sistema de ateno s urgncias e do servio realizar
triagemdemltiplasvtimas,quandonecessrioouquandosolicitadopelaequipedesadeparticipardosprogramasde
treinamentoeeducaocontinuada,conformeostermosdesteRegulamento.

1.3CapacitaoEspecficadosProfissionaisdeTransporteAeromdico

Os profissionais devem ter noes de aeronutica de fisiologia de vo. Estas noes de aeronutica e noes
bsicas de fisiologia de vo devem seguir as determinaes da Diretoria de Sade da Aeronutica, e da Diviso de
MedicinaAeroespacial,abrangendo:

Noesdeaeronutica:

Terminologiaaeronutica

Procedimentosnormaisedeemergnciaemvo

Evacuaodeemergncia

Segurananointerioreemtornodeaeronaves

Embarqueedesembarquedepacientes.Noesbsicasdefisiologiadevo:

Atmosfera

Fisiologiarespiratria

Estudoclnicodahipxia

Disbarismos

ForasacelerativasemvoeseusefeitossobreoorganismohumanoAerocinetose

Ritmocircadiano

Gases,lquidosevaporestxicosemaviao

Rudosevibraes

Cuidadosdesadecompacienteemvo.Acapacitaonecessriaaosprofissionais que atuam no transporte

aeromdico ser a mesma estabelecida no presente Regulamento para os profissionais do prhospitalar mvel,
conformegradedoCaptuloVII,devendo,noentanto,teraseguintecapacitaoadicional:

1.3.1PilotodeAeronavedeAsaRotativa:

Mdulocomum:total8horas

Qualificaopessoal:

Atendimentoprhospitalar

Sistemadesadelocal

Rotinasoperacionais1.3.2ProfissionaldeSeguranaeAuxiliar/TcnicodeEnfermagem:

Rotinasoperacionaisdetransporteaeromdico:
 Noesdeaeronutica:10horas

Noesbsicasdefisiologiadevo:12horas.

1.3.3MdicoseEnfermeiros:

Rotinasoperacionaisdetransporteaeromdico:

Noesdeaeronutica:10horas

Noesbsicasdefisiologiadevo:20horas.

2DEFINIODOSVECULOSDEATENDIMENTOPRHOSPITALARMVEL

2.1AMBULNCIAS

Definese ambulncia como um veculo (terrestre, areo ou aquavirio) que se destine exclusivamente ao
transportedeenfermos.

As dimenses e outras especificaes do veculo terrestre devero obedecer s normas da ABNT NBR
14561/2000,dejulhode2000.

AsAmbulnciassoclassificadasem:

TIPO A Ambulncia de Transporte: veculo destinado ao transporte em decbito horizontal de pacientes que
noapresentamriscodevida,pararemoessimplesedecartereletivo.

TIPOBAmbulnciadeSuporteBsico:veculodestinadoaotransporteinterhospitalardepacientescomrisco
devidaconhecidoeaoatendimentoprhospitalardepacientescomriscodevidadesconhecido,noclassificadocom
potencialdenecessitardeintervenomdicanolocale/oudurantetransporteatoserviodedestino.

TIPOCAmbulnciadeResgate:veculodeatendimentodeurgnciasprhospitalaresdepacientesvtimasde
acidentesoupacientesemlocaisdedifcilacesso,comequipamentosdesalvamento(terrestre,aquticoeemalturas).

TIPODAmbulnciadeSuporteAvanado:veculodestinadoaoatendimentoetransportedepacientesdealto
risco em emergncias prhospitalares e/ou de transporte interhospitalar que necessitam de cuidados mdicos
intensivos.Devecontarcomosequipamentosmdicosnecessriosparaestafuno.

TIPO E Aeronave de Transporte Mdico: aeronave de asa fixa ou rotativa utilizada para transporte inter
hospitalar de pacientes e aeronave de asa rotativa para aes de resgate, dotada de equipamentos mdicos
homologadospeloDepartamentodeAviaoCivilDAC.

TIPO F Embarcao de Transporte Mdico: veculo motorizado aquavirio, destinado ao transporte por via
martima ou fluvial. Deve possuir os equipamentos mdicos necessrios ao atendimento de pacientes conforme sua
gravidade.

2.2VECULOSDEINTERVENORPIDA

Este veculos, tambm chamados de veculos leves, veculos rpidos ou veculos de ligao mdica so
utilizados para transporte de mdicos com equipamentos que possibilitam oferecer suporte avanado de vida nas
ambulnciasdoTipoA,B,CeF.

2.3OUTROSVECULOS:

Veculoshabituaisadaptadosparatransportedepacientesdebaixorisco,sentados(ex.pacientescrnicos)que
no se caracterizem como veculos tipo lotao (nibus, peruas, etc.). Este transporte s pode ser realizado com
anunciamdica.

3DEFINIODOSMATERIAISEEQUIPAMENTOSDASAMBULNCIAS

As ambulncias devero dispor, no mnimo, dos seguintes materiais e equipamentos ou similares com eficcia
equivalente:

3.1 Ambulncia de Transporte (Tipo A): Sinalizador ptico e acstico equipamento de rdiocomunicao em
contatopermanentecomacentralreguladoramacacomrodassuporteparasoroeoxigniomedicinal.

3.2AmbulnciadeSuporteBsico(TipoB):

Sinalizador ptico e acstico equipamento de rdiocomunicao fixo e mvel maca articulada e com rodas
suporte para soro instalao de rede de oxignio com cilindro, vlvula, manmetro em local de fcil visualizao e
rguacomduplasadaoxigniocomrguatripla(aalimentaodorespiradorbfluxmetroeumidificadordeoxignio
e c aspirador tipo Venturi) manmetro e fluxmetro com mscara e chicote para oxigenao cilindro de oxignio
porttil com vlvula maleta de urgncia contendo: estetoscpio adulto e infantil, ressuscitador manual adulto/infantil,
cnulas orofarngeas de tamanhos variados, luvas descartveis, tesoura reta com ponta romba, esparadrapo,
esfigmomanmetro adulto/infantil, ataduras de 15 cm, compressas cirrgicas estreis, pacotes de gaze estril,
protetoresparaqueimadosoueviscerados,cateteresparaoxigenaoeaspiraodevriostamanhosmaletadeparto
contendo: luvas cirrgicas, clamps umbilicais, estilete estril para corte do cordo, saco plstico para placenta,
cobertor,compressascirrgicasegazesestreis,braceletesdeidentificaosuporteparasoropranchacurtaelonga
para imobilizao de coluna talas para imobilizao de membros e conjunto de colares cervicais colete imobilizador
dorsal frascos de soro fisiolgico e ringer lactato bandagens triangulares cobertores coletes refletivos para a
tripulaolanternademoculos,mscaraseaventaisdeproteoemaletascommedicaesaseremdefinidasem
protocolos, pelos servios. As ambulncias de suporte bsico que realizam tambm aes de salvamento devero
conter o material mnimo para salvamento terrestre, aqutico e em alturas, maleta de ferramentas e extintor de p
qumico seco de 0,8 Kg, fitas e cones sinalizadores para isolamento de reas, devendo contar, ainda com
compartimento isolado para a sua guarda, garantindo um salo de atendimento s vtimas de, no mnimo, 8 metros
cbicos.

3.3AmbulnciadeResgate(TipoC):

Sinalizador ptico e acstico equipamento de rdiocomunicao fixo e mvel prancha curta e longa para
imobilizaodecolunatalasparaimobilizaodemembroseconjuntodecolarescervicaiscoleteimobilizadordorsal
frascos de soro fisiolgico bandagens triangulares cobertores coletes refletivos para a tripulao lanterna de mo
culos,mscaraseaventaisdeproteomaterialmnimoparasalvamentoterrestre,aquticoeemalturasmaletade
ferramentaseextintordepqumicosecode0,8Kgfitaseconessinalizadoresparaisolamentodereas.

Quando realizarem tambm o suporte bsico de vida, as ambulncias de resgate devero ter uma configurao
quegarantaumsalodeatendimentosvtimasde,nomnimo8metroscbicos,almdecompartimentoisoladopara
aguardadeequipamentosdesalvamentoedeveroestarequipadascom:macaarticuladaecomrodasinstalaode
rededeoxigniocomcilindro,vlvula,manmetroemlocaldefcilvisualizaoerguacomduplasadaoxigniocom
rgua tripla (a alimentao do respirador b fluxmetro e umidificador de oxignio e c aspirador tipo Venturi)
manmetro e fluxmetro com mscara e chicote para oxigenao cilindro de oxignio porttil com vlvula maleta de
emergncia contendo: estetoscpio adulto e infantil ressuscitador manual adulto/infantil, luvas descartveis cnulas
orofarngeas de tamanhos variados tesoura reta com ponta romba esparadrapo esfigmomanmetro adulto/infantil
atadurasde15cmcompressascirrgicasestreispacotesdegazeestrilprotetoresparaqueimadosoueviscerados
cateteres para oxigenao e aspirao de vrios tamanhos maleta de parto contendo: luvas cirrgicas clamps
umbilicais estilete estril para corte do cordo saco plstico para placenta cobertor compressas cirrgicas e gazes
estreisbraceletesdeidentificao

3.4AmbulnciadeSuporteAvanado(TipoD):

Sinalizador ptico e acstico equipamento de rdiocomunicao fixo e mvel maca com rodas e articulada
doissuportesdesorocadeiraderodasdobrvelinstalaoderedeporttildeoxigniocomodescritonoitemanterior
( obrigatrio que a quantidade de oxignio permita ventilao mecnica por no mnimo duas horas) respirador
mecnicodetransporteoxmetronoinvasivoporttilmonitorcardioversorcombateriaeinstalaoeltricadisponvel
(em caso de frota dever haver disponibilidade de um monitor cardioversor com marcapasso externo noinvasivo)
bombadeinfusocombateriaeequipomaletadeviasareascontendo:mscaraslarngeasecnulasendotraqueais
de vrios tamanhos cateteres de aspirao adaptadores para cnulas cateteres nasais seringa de 20ml
ressuscitador manual adulto/infantil com reservatrio sondas para aspirao traqueal de vrios tamanhos luvas de
procedimentosmscarapara ressuscitador adulto/infantil lidocana gelia e spray cadaros para fixao de cnula
laringoscpio infantil/adulto com conjunto de lminas estetoscpio esfigmomanmetro adulto/infantil cnulas
orofarngeas adulto/infantil fiosguia para intubao pina de Magyll bisturi descartvel cnulas para traqueostomia
material para cricotiroidostomia conjunto de drenagem torcica maleta de acesso venoso contendo: tala para fixao
de brao luvas estreis recipiente de algodo com antisptico pacotes de gaze estril esparadrapo material para
puno de vrios tamanhos incluindo agulhas metlicas, plsticas e agulhas especiais para puno ssea garrote
equiposdemacroemicrogotascateteresespecficosparadissecodeveias,tamanhoadulto/infantiltesoura, pina
deKochercortadoresdesorolminasdebisturiseringasdevriostamanhostorneirasde3viasequipodeinfuso
de 3 vias frascos de soro fisiolgico, ringer lactato e soro glicosado caixa completa de pequena cirurgia maleta de
parto como descrito nos itens anteriores sondas vesicais coletores de urina protetores para eviscerados ou
queimadosesptulasdemadeirasondasnasogstricaseletrodosdescartveisequiposparadrogasfotossensveis
equipo para bombas de infuso circuito de respirador estril de reserva equipamentos de proteo equipe de
atendimento: culos, mscaras e aventais cobertor ou filme metlico para conservao do calor do corpo campo
cirrgico fenestrado almotolias com antisptico conjunto de colares cervicais prancha longa para imobilizao da
coluna.ParaoatendimentoaneonatosdeverhaverpelomenosumaIncubadoradetransportederecmnascidocom
bateriaeligaotomadadoveculo(12volts).Aincubadoradeveestarapoiadasobrecarroscomrodasdevidamente
fixadasquandodentrodaambulnciaeconterrespiradoreequipamentosadequadospararecmnatos.

3.5AeronavedeTransporteMdico(TipoE):

3.5.1AeronavesdeAsasRotativas(Helicpteros)paraatendimentoprhospitalarmvelprimrio:

Conjuntoaeromdico(homologadopeloDepartamentodeAviaoCivilDAC):macaouincubadoracilindrode
ar comprimido e oxignio com autonomia de pelo menos 2 horas rgua tripla para transporte suporte para fixao de
equipamentosmdicos
 Equipamentos mdicos fixos: respirador mecnico monitor cardioversor com bateria oxmetro porttil bomba
deinfusopranchalongaparaimobilizaodecoluna

Equipamentos mdicos mveis: maleta de vias areas contendo: conjunto de cnulas orofarngeas cnulas
endotraqueais de vrios tamanhos cateteres de aspirao adaptadores para cnulas cateteres nasais seringa de 20
ml ressuscitador manual adulto/infantil completo sondas para aspirao traqueal de vrios tamanhos luvas de
procedimentoslidocanageliaespraycadarosparafixaodecnulalaringoscpioinfantil/adultocomconjuntode
lminascurvaseretasestetoscpioesfigmomanmetroadulto/infantilfiosfiosguiaparaintubaopinadeMagyll
bisturidescartvelcnulasparatraqueostomiamaterialparacricotiroidostomiaconjuntodedrenagemdetraxmaleta
deacessovenosocontendo:talaparafixaodebraoluvasestreisrecipientedealgodocomantispticopacotes
degazeestrilesparadrapomaterialparapunodevriostamanhos,incluindoagulhasmetlicas,plsticaseagulhas
especiais para puno ssea garrote equipos de macro e microgotas cateteres especficos para disseco de veias
tamanhosadulto/infantiltesourapinadeKochercortadoresdesorolminasdebisturiseringasdevriostamanhos
torneiras de 3 vias equipo de infuso polivias frascos de soluo salina, ringer lactato, e glicosada para infuso
venosa caixa de pequena cirurgia maleta de parto contendo: luvas cirrgicas clamps umbilicais estilete estril para
corte do cordo saco plstico para placenta absorvente higinico grande cobertor ou similar para envolver o recm
nascido compressas cirrgicas estreis, pacotes de gases estreis e braceletes de identificao sondas vesicais
coletores de urina protetores para eviscerados ou queimados esptulas de madeira sondas nasogstricas eletrodos
descartveis equipos para drogas fotossensveis equipos para bombas de infuso circuito de respirador estril de
reserva cobertor ou filme metlico para conservao do calor do corpo campo cirrgico fenestrado almotolias com
antisptico conjunto de colares cervicais equipamentos de proteo equipe de atendimento: culos, mscaras,
luvas.

Outros:coleteimobilizadordorsalcilindrodeoxignioporttilcomvlvulamanmetroefluxmetrocommscara
e chicote para oxigenao bandagens triangulares talas para imobilizao de membros coletes reflexivos para a
tripulaolanternademoequipamentosdeproteoequipedeatendimento:culos,mscaras,luvas.

3.5.2 Aeronaves de Asas Fixas (Avies) e Aeronaves de Asas Rotativas (Helicpteros) para atendimento pr
hospitalarmvelsecundriooutransporteinterhospitalar:

Conjuntoaeromdico(homologadopeloDepartamentodeAviaoCivilDAC):macaouincubadoracilindrode
ar comprimido e oxignio com autonomia de pelo menos 4 horas rgua tripla para transporte suporte para fixao de
equipamentosmdicos.

Equipamentosmdicosfixos:respiradormecnicomonitorcardioversorcombateriacommarcapassoexterno
noinvasivooxmetroporttilmonitordepressonoinvasivabombadeinfusopranchalongaparaimobilizaode
colunacapngrafo

Equipamentos mdicos mveis: maleta de vias areas contendo: cnulas endotraqueais de vrios tamanhos
cateteres de aspirao adaptadores para cnulas cateteres nasais seringa de 20 ml ressuscitador manual
adulto/infantilcompletosondasparaaspiraotraquealdevriostamanhosluvasdeprocedimentoslidocanageliae
spray cadaros para fixao de cnula laringoscpio infantil/adulto com conjunto de lminas curvas e retas
estetoscpioesfigmomanmetroadulto/infantilcnulasorofarngeasadulto/infantilfiosfiosguiaparaintubaopina
de Magyl bisturi descartvel cnulas para traqueostomia material para cricotiroidostomia conjunto de drenagem de
trax maleta de acesso venoso contendo: tala para fixao de brao, luvas estreis, recipiente de algodo com anti
sptico pacotes de gaze estril esparadrapo material para puno de vrios tamanhos, incluindo agulhas metlicas,
plsticas e agulhas especiais para puno ssea garrote equipos de macro e microgotas cateteres especficos para
dissecodeveiastamanhosadulto/infantiltesoura,pinadeKochercortadoresdesorolminasdebisturiseringas
devriostamanhostorneirasde3viasequipodeinfusopoliviasfrascosdesoluosalina,ringerlactatoeglicosada
parainfusovenosacaixacompletadepequenacirurgiamaletadepartocontendo:luvascirrgicasclampsumbilicais
estileteestrilparacortedocordosacoplsticoparaplacenta, absorvente higinico grande cobertor ou similar para
envolver o recmnascido compressas cirrgicas estreis pacotes de gases estreis e braceletes de identificao
sondas vesicais coletores de urina protetores para eviscerados ou queimados esptulas de madeira sondas
nasogstricaseletrodosdescartveisequiposparadrogasfotossensveisequiposparabombasdeinfusocircuitode
respiradorestrildereservacobertoroufilmemetlicoparaconservaodocalordocorpocampocirrgicofenestrado
almotoliascomantispticoconjuntodecolarescervicaisequipamentosdeproteoequipedeatendimento:culos,
mscaras,luvas.

3.6EmbarcaodeTransporte(TipoF):

Este veculo motorizado aquavirio, destinado ao transporte por via martima ou fluvial, poder ser equipado
comoindicadoparaasAmbulnciasdeTipoA,B,ouD,dependendodotipodeassistnciaaserprestada.

4DEFINIODOSMEDICAMENTOSDASAMBULNCIAS

Medicamentosobrigatriosquedeveroconstarnosveculosdesuporteavanado,sejanosveculosterrestres,
aquticosenasaeronavesounavesdetransportemdico(ClassesD,EeF):

Lidocana sem vasoconstritor adrenalina, epinefrina, atropina dopamina aminofilina dobutamina

hidrocortisonaglicose50%
 Soros:glicosado5%fisiolgico0,9%ringerlactato

Psicotrpicos:hidantonameperidinadiazepanmidazolan

Medicamentosparaanalgesiaeanestesia:fentanil,ketalar,quelecin

Outros: gua destilada metoclopramida dipirona hioscina dinitrato de isossorbitol furosemide amiodarona
lanatosideoC.

5TRIPULAO

Considerandose que as urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e que nos

cursosdegraduaoaatenodadareaaindabastanteinsuficiente,entendesequeosprofissionaisquevenham
a atuar como tripulantes dos Servios de Atendimento PrHospitalar Mvel devam ser habilitados pelos Ncleos de
Educao em Urgncias, cuja criao indicada pelo presente Regulamento e cumpram o contedo curricular mnimo
nelepropostoCaptuloVII.

5.1 Ambulncia do Tipo A: 2 profissionais, sendo um o motorista e o outro um Tcnico ou Auxiliar de

enfermagem.

5.2AmbulnciadoTipoB:2profissionais,sendoumomotoristaeumtcnicoouauxiliardeenfermagem.

5.3 Ambulncia do Tipo C: 3 profissionais militares, policiais rodovirios, bombeiros militares, e/ou outros
profissionais reconhecidos pelo gestor pblico, sendo um motorista e os outros dois profissionais com capacitao e
certificaoemsalvamentoesuportebsicodevida.

5.4AmbulnciadotipoD:3profissionais,sendoummotorista,umenfermeiroeummdico.

5.5Aeronaves:oatendimentofeitoporaeronavesdevesersempreconsideradocomodesuporteavanadode
vidae:

Para os casos de atendimento prhospitalar mvel primrio no traumtico e secundrio, deve contar com o
piloto,ummdico,eumenfermeiro

Para o atendimento a urgncias traumticas em que sejam necessrios procedimentos de salvamento,

indispensvelapresenadeprofissionalcapacitadoparatal.

5.6Embarcaes:aequipedevesercomposta2ou3profissionais,deacordocomotipodeatendimentoaser
realizado,contandocomocondutordaembarcaoeumauxiliar/tcnico de enfermagem em casos de suporte bsico
devida,eummdicoeumenfermeiro,emcasosdesuporteavanadodevida.

CAPTULOV

ATENDIMENTOHOSPITALAR

UNIDADESHOSPITALARESDEATENDIMENTOSURGNCIASEEMERGNCIAS

O presente Regulamento Tcnico est definindo uma nova nomenclatura e classificao para a rea de
assistncia hospitalar de urgncia e emergncia. Refletindo sobre a regionalizao proposta pela NOAS e sobre a
estruturadosprontosocorrosexistentes no pas, adotase a seguinte classificao/estruturao, partindo da premissa
que nenhum pronto socorro hospitalar poder apresentar infra estrutura inferior de uma unidade no hospitalar de
atendimentosurgnciaseemergncias,conformedescritonoCaptuloIIIitem2desteRegulamento:

1Classificao

AsUnidadesHospitalaresdeAtendimentoemUrgnciaeEmergnciaseroclassificadassegundosegue:

AUnidadesGerais:aUnidadesHospitalaresGeraisdeAtendimentosUrgnciaseEmergnciasdeTipoIb
UnidadesHospitalaresGeraisdeAtendimentosUrgnciaseEmergnciasdeTipoII.

B Unidades de Referncia: a Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e

EmergnciasdeTipoIbUnidadesHospitalaresdeRefernciaemAtendimentosUrgnciaseEmergnciasdeTipo
IIcUnidadesHospitalaresdeRefernciaemAtendimentosUrgnciaseEmergnciasdeTipoIII.

Observao:AsUnidadesdeRefernciacorrespondem,respectivamente,aosHospitais Tipo I, II e III definidos

segundo os critrios de classificao estabelecidos pela Portaria GM/MS n 479, de 15 de abril de 1999, que cria
mecanismos para a implantao dos Sistemas Estaduais de referncia Hospitalar em Atendimento de Urgncias e
Emergncias.

2DefiniodasUnidadeseCritriosdeClassificao

2.1CaractersticasGerais
 As caractersticas gerais relacionadas abaixo so exigveis para a classificao e cadastramento de Unidades
HospitalaresdeAtendimentosUrgnciaseEmergnciasesocomunssGeraisdeTipoIeIIesdeRefernciade
TipoI,IIeIII.

2.1.1RecursosHumanos

Toda equipe da Unidade deve ser capacitada nos Ncleos de Educao em Urgncias e treinada em servio e,
destaforma,capacitadaparaexecutarsuastarefas.No caso do treinamento em servio, o Responsvel Tcnico pela
Unidade ser o coordenador do programa de treinamento dos membros da equipe. Uma cpia do programa de
treinamento(contedo)ouaslinhasgeraisdoscursosdetreinamentodevemestardisponveispararevisodeveexistir
aindaumaescaladetreinamentodenovosfuncionrios.

AUnidadedevecontarcom:

a Responsvel Tcnico mdico com Ttulo de Especialista em sua rea de atuao profissional reconhecido
pelo Conselho Federal de Medicina ou com Certificado de Residncia Mdica em sua especialidade emitido por
ProgramadeResidnciaMdicareconhecidopeloMEC.

OmdicoResponsvelTcnicopelaUnidadesomentepoderassumiraresponsabilidadetcnicaporumanica
Unidade cadastrada pelo Sistema nico de Sade. No caso de responsvel tcnico de Unidade instalada em Hospital
Universitrio, o mdico poder acumular esta responsabilidade com a de mais uma Unidade cadastrada pelo SUS,
desdequeinstaladanomesmomunicpio.

b Equipe Mdica: deve ser composta por mdicos em quantitativo suficiente para o atendimento dos servios
nas24horasdodiaparaatendimentodeurgncias/emergnciasetodasasatividadesdeledecorrentes.

cEnfermagem:AUnidadedevecontarcom:CoordenaodeEnfermagem:01(um)EnfermeiroCoordenador
Enfermeiros, tcnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem em quantitativo suficiente para o atendimento dos
serviosnas24horasdodiaparaatendimentodeurgncias/emergnciasetodasasatividadesdeledecorrentes.

2.1.2reaFsica

AsreasfsicasdaUnidadedeveroseenquadrarnoscritriosenormasestabelecidospelalegislaoemvigor
ououtrosditameslegaisqueasvenhamsubstituiroucomplementar,asaber:

a Resoluo n 50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispe sobre o Regulamento Tcnico para Planejamento,
Programao, Elaborao e Avaliao de projetos Fsicos de Estabelecimentos de Assistncia Sade, da Agncia
NacionaldeVigilnciaSanitriaANVISA.

bResoluon05,de05deagostode1993,doCONAMAConselhoNacionaldeMeioAmbiente.

A rea fsica deve ser estruturada de acordo com o tamanho, complexidade e perfil assistencial da unidade e
adequada para o acolhimento e atendimento especializado aos portadores de danos e/ou agravos especficos em
situaodeurgncia/emergncia.

2.1.3RotinasdeFuncionamentoeAtendimento

A Unidade deve possuir Rotinas de Funcionamento e Atendimento escritas, atualizadas a cada 04 anos e
assinadas pelo Responsvel Tcnico pela Unidade. As rotinas devem abordar todos os processos envolvidos na
assistncia que contemplem desde os aspectos organizacionais at os operacionais e tcnicos. Deve haver tambm
umarotinademanutenopreventivademateriaiseequipamentos.

AsRotinasdevemcontemplar,nomnimo,osseguintesitens:

aCritriosdeavaliaodospacientese,seforocaso,deindicaodeprocedimentocirrgico

bProcedimentosmdicocirrgicos

cProcedimentosdeenfermagem

dRotinasdesuportenutricional

eRotinasdecontroledeInfecoHospitalar

fFichaprpriaparadescriodoatocirrgico

gRotinasdeacompanhamentoambulatorialdospacientes

2.1.4RegistrodePacientes

AUnidadedevepossuirumpronturioparacadapacientecomasinformaescompletasdoquadroclnicoesua
evoluo,todasdevidamenteescritas,deformaclaraeprecisa,datadaseassinadaspeloprofissionalresponsvelpelo
atendimento. Os pronturios devero estar devidamente ordenados no Servio de Arquivo Mdico. Informaes
MnimasdoPronturio:

aIdentificaodopaciente

bHistricoClnico

cAvaliaoInicial

dIndicaodoprocedimentocirrgico,seforocaso

eDescriodoatocirrgico,seforocaso

fDescriodaevoluoeprescries

gCondiesnaaltahospitalaroutransferncia

2.1.5EstruturaodaGradedeReferncia

As Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devem, possuir retaguarda de maior

complexidade previamente pactuada, com fluxo e mecanismos de transferncia claros, mediados pela Central de
Regulao,afimdegarantiroencaminhamentodoscasosqueextrapolemsuacomplexidade.

Alm disso, devem garantir transporte para os casos mais graves, atravs do servio de atendimento pr
hospitalarmvel,ondeeleexistir,ououtraformadetransportequevenhaaserpactuada.

Tambmdevemestarpactuadososfluxosparaelucidaodiagnsticaeavaliaoespecializada,almdesedar
nfase especial ao redirecionamento dos pacientes para a rede bsica e Programa de Sade da Famlia, para o
adequado seguimento de suas patologias de base e condies de sade, garantindo acesso no apenas a aes
curativas,masatodasasatividadespromocionaisquedevemserimplementadasnestenveldeassistncia.

2.2CaractersticasEspecficas

Almdascaractersticasgeraisrelacionadasnoitem2.1,soexigveisparaaclassificaoecadastramentode
UnidadesHospitalaresdeAtendimentossUrgnciaseEmergnciasasseguintescaractersticasespecficasrelativas
acadatipodeUnidade,devendoamesmadisporde:

2.2.1UnidadesHospitalaresGeraisdeAtendimentosUrgnciaseEmergnciasdeTipoI:

AsUnidadesHospitalaresGeraisdeAtendimentosUrgnciaseEmergnciasdeTipoIsoaquelasinstaladas
em hospitais gerais de pequeno porte aptos a prestarem assistncia de urgncia e emergncia correspondente ao
primeironveldeassistnciadamdiacomplexidade(M1).

Estas Unidades, em funcionamento nas 24 horas do dia, devem contar com instalaes fsicas, recursos
humanos e tecnolgicos adequados de maneira a que se tornem o primeiro nvel de assistncia hospitalar no
atendimentodeurgnciaeemergnciadoSistemaEstadualdeUrgnciaeEmergncia.Estesrecursosdevemser,no
mnimo, aqueles disponveis e j descritos como exigveis para as Unidades No Hospitalares de Atendimento s
UrgnciaseEmergncias.Osrequisitosrelativoscapacitaoderecursoshumanos,transporteegradedereferncia
tambmsoosmesmosdescritosparaestasUnidades.

2.2.2UnidadesHospitalaresGeraisdeAtendimentosUrgnciaseEmergnciasdeTipoII:

AsUnidadesHospitalaresGeraisdeAtendimentosUrgnciaseEmergnciasdeTipoIIsoaquelasinstaladas
emhospitaisgeraisdemdioporteaptosaprestaremassistnciadeurgnciaeemergnciacorrespondenteaosegundo
nveldeassistnciahospitalardamdiacomplexidade(M2).

Estas Unidades, em funcionamento nas 24 horas do dia, devem contar com instalaes fsicas, recursos
humanos e tecnolgicos adequados de maneira a que se tornem o segundo nvel de assistncia hospitalar no
atendimentodeurgnciaeemergnciadoSistemaEstadualdeUrgnciaeEmergncia.

AreafsicadaUnidadenopodeserinferioraoespecificadoparaasUnidadesNo Hospitalares item 2.4 do

CaptuloII.Almdisso,nocorpodohospital,devehavercentrocirrgicoecentroobsttrico,almdeenfermariaspara
asreasdeatuaomencionadas.

Almdascaractersticasgeraisrelacionadasnoitem2.1,soexigveisparaaclassificaoecadastramentode
UnidadesGeraisdeTipoIIasseguintescaractersticasespecficas,devendoaUnidadedisporde:

2.2.2.1RecursosHumanos

AlmdosRecursosHumanoslistadosnoitem2.1.1,aUnidadedevecontarcom:
 Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para atendimento s
urgncias/emergnciasnassuasreasespecficasdeatuaoprofissional:

MdicoClnicoGeral
Pediatra
GinecologistaObstetra
CirurgioGeral
TraumatoOrtopedista
Anestesiologista
AssistenteSocia

2.2.2.2RecursosTecnolgicos

Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis propeduticos e/ou teraputicos para o atendimento

especializadodasurgncias/emergnciasdequeaUnidadedevedispor,nas24horas,soosseguintes:

Existentesnaprpriaestruturadohospital:

AnlisesClnicasLaboratoriais

Eletrocardiografia

RadiologiaConvencional

RecursosTecnolgicosdisponveisemserviosdeterceiros,instaladosdentrooufora da estrutura ambulatrio

hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser devidamente formalizada de acordo com o que estabelece a
PortariaSASn494,de26deagostode1999:

Endoscopia

Ultrasonografia

BancodeSangue

2.2.3UnidadesdeReferncia

As Unidades de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias so aquelas instaladas em hospitais,

gerais ou especializados, aptos a prestarem assistncia de urgncia e emergncia correspondente M3 e alta
complexidade, de acordo com sua capacidade instalada, especificidade e perfil assistencial. Estas Unidades,
integrantesdoSistemaEstadualdeRefernciaHospitalaremAtendimentodeUrgnciaseEmergncias, devem contar
com instalaes fsicas, recursos humanos e tecnolgicos adequados de maneira a que se tornem a referncia de
assistnciahospitalarnoatendimentodeurgnciaeemergnciadoSistemaEstadualdeUrgnciaeEmergncia.

Ficam entendidos como recursos tecnolgicos e humanos acessveis/alcanveis aqueles que so necessrios
ao atendimento aos pacientes em situao de urgncia/emergncia e pelos quais a unidade hospitalar se
responsabiliza,garantindocomrecursosdoprpriohospitaloacessoaoservioouprofissional.

As instalaes previstas para as Unidades No Hospitalares item 2.4 do Captulo II so exigncia mnima e
obrigatrianaestruturadasUnidadesdeReferncia.CasonohajaatendimentodetraumatoortopedianaUnidade,est
dispensadaaexistnciadesaladegesso.

2.2.3.1 Caractersticas Especficas Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e

EmergnciasdeTipoI:

As Unidades de Referncia de Tipo I so aquelas instaladas em hospitais especializados e que contam com
recursos tecnolgicos e humanos adequados para o atendimento das urgncias/emergncias de natureza clnica e
cirrgica,nasreasdepediatriaoutraumatoortopediaoucardiologia.

Almdascaractersticasgeraisrelacionadasnoitem2.1,soexigveisparaaclassificaoecadastramentode
UnidadesdeRefernciadeTipoIasseguintescaractersticasespecficas,devendoaUnidadedisporde:

2.2.3.1.1RecursosHumanos

AlmdosRecursosHumanoslistadosnoitem2.1.1,aUnidadedevecontarcom:

Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para atendimento s

urgncias/emergnciasnassuasreasespecficasdeatuaoprofissional:

Cardiologia Pediatria TraumatoOrtopedia

 Cardiologista Pediatria TraumatoOrtopedista
Hemodinamicista Intensivista ClnicoGeral
Angiografista CirurgioPeditrico Anestesiologista
CirurgioCardiovascular Anestesiologista
Intensivista
Ecocardiografista
Imagenologista
Anestesiologista

Servio de Suporte, Acompanhamento Clnico e Reabilitao: A Unidade deve contar com os servios e
profissionais nas seguintes reas (dependendo do volume de atendimento, estes profissionais no precisam ser
exclusivosdaUnidade):

PsicologiaClnica

Nutrio

AssistnciaSocial

Fisioterapia

TerapiaOcupacional

Farmcia

Hemoterapia

Outros Profissionais alcanveis, identificados por especialidade e capacitados para o atendimento s

urgncias/emergnciasnassuasreasespecficasdeatuaoprofissional:

Cardiologia Pediatria TraumatoOrtopedia

Hematologista Endoscopista Imagenologista
Imagenologista Hematologista
Hematologista CirurgioVascular
Broncoscopista Neurocirurgio
Neuropediatra CirurgioGeral
CirurgioBucomaxilofacial

2.2.3.1.2RecursosTecnolgicos

Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis propeduticos e/ou teraputicos para o atendimento das
urgncias/emergnciasespecializadodequeaUnidadedevedisporsoosseguintes:

Existentesnaprpriaestruturadohospital:

TraumatoOrt
Cardiologia Pediatria
opedia
Radiologia
RadiologiaConvencional RadiologiaConvencional
Convencional
AnlisesClnicasLaborato AnlisesClnicasLa AnlisesClni
riais boratoriais casLaborato
riais
Intensificadorde
Eletrocardiografia Eletrocardiografia
Imagem
Ultrasonografia Ultrasonografia Anestesiologia
Ecocardiografia CirurgiaPeditrica
Hemodinmica Anestesiologia
UnidadedeTerapiaIntensivade UnidadedeTerapia
TipoIIouIII IntensivadeTipoIIou
III
 CirurgiaCardiovascular
Anestesiologia
BancodeSangue
Angiografia

RecursosTecnolgicosdisponveisemserviosdeterceiros,instaladosdentrooufora da estrutura ambulatrio

hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser devidamente formalizada de acordo com o que estabelece a
PortariaSASn494,de26deagostode1999:

TraumatoOrtopedi
Cardiologia Pediatria
a
Tomografia Tomografia
TomografiaComputadorizada
Computadorizada Computadorizada
Broncoscopia CirurgiaVascular
Endoscopia CirurgiaBucomaxilofacial
BancodeSangue CirurgiaGeral
Neurocirurgia
BancodeSangue

2.2.3.2 Caractersticas Especficas Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e

EmergnciasdeTipoII:

As Unidades de Referncia de Tipo II so aquelas instaladas em hospitais gerais e que contam com recursos
tecnolgicosehumanosadequadosparaoatendimentodasurgncias/emergnciasdenaturezaclnicaecirrgica.

Almdascaractersticasgeraisrelacionadasnoitem2.1,soexigveisparaaclassificaoecadastramentode
UnidadesdeRefernciadeTipoIIasseguintescaractersticasespecficas,devendoaUnidadedisporde:

2.2.3.2.1RecursosHumanos

AlmdosRecursosHumanoslistadosnoitem2.1.1,aUnidadedevecontarcom:

Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para atendimento s

urgncias/emergnciasnassuasreasespecficasdeatuaoprofissional:

MdicoClnicoGeral
Pediatra
GinecologistaObstetra
CirurgioGeral
TraumatoOrtopedista
Anestesiologista
Intensivista

Servio de Suporte, Acompanhamento Clnico e Reabilitao: A Unidade deve contar com os servios e
profissionais nas seguintes reas (dependendo do volume de atendimento, estes profissionais no precisam ser
exclusivosdaUnidade):

PsicologiaClnica

Nutrio

AssistnciaSocial

Fisioterapia

TerapiaOcupacional

Farmcia

Hemoterapia

Outros Profissionais alcanveis, identificados por especialidade e capacitados para o atendimento s

urgncias/emergnciasnassuasreasespecficasdeatuaoprofissional:


Oftalmologista
Endoscopista
Broncoscopista
Otorrinolaringologista
Cardiologista
Odontlogo
Hemodinamicista
Neurologista
Neurocirurgio
Angiografista
Psiquiatra
Hematologista
CirurgioPeditrico

2.2.3.2.2RecursosTecnolgicos

Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis propeduticos e/ou teraputicos para o atendimento das
urgncias/emergnciasespecializadosdequeaUnidadedevedisporsoosseguintes:

Existentesnaprpriaestruturadohospital:

RadiologiaConvencional
Ultrasonografia
AnlisesClnicasLaboratoriais
Eletrocardiografia
UnidadedeTerapiaIntensivadeTipoIIouIII
TomografiaComputadorizada
Endoscopia
BancodeSangue
Anestesiologia

RecursosTecnolgicosdisponveisemserviosdeterceiros,instaladosdentrooufora da estrutura ambulatrio

hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser devidamente formalizada de acordo com o que estabelece a
PortariaSASn494,de26deagostode1999:

Broncoscopia
Hemodinmica
Angiografia
Ecocardiografia
TerapiaRenalSubstitutiva

2.2.3.3 Caractersticas Especficas Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e

EmergnciasdeTipoIII:

As Unidades de Referncia de Tipo III so aquelas instaladas em hospitais gerais e que contam com recursos
tecnolgicos e humanos adequados para o atendimento das urgncias/emergncias de natureza clnica, cirrgica e
traumatolgica. Estes hospitais devem, ainda, desempenhar atribuies de capacitao, aprimoramento e atualizao
dosrecursoshumanosenvolvidoscomasatividadesmeioefimdaatenosurgncias/emergncias.

Almdascaractersticasgeraisrelacionadasnoitem2.1,soexigveisparaaclassificaoecadastramentode
UnidadesdeRefernciadeTipoIIIasseguintescaractersticasespecficas,devendoaUnidadedisporde:

2.2.3.3.1RecursosHumanos

AlmdosRecursosHumanoslistadosnoitem2.1.1,aUnidadedevecontarcom:

Profissionais mnimos indispensveis , presentes no hospital, capacitados para atendimento s

urgncias/emergnciasnassuasreasespecficasdeatuaoprofissional:

MdicoClnicoGeral
 Pediatra
GinecologistaObstetra
CirurgioGeral
CirurgioPeditrico
TraumatoOrtopedista
Anestesiologista
Intensivista
Radiologista
Cardiologista
Neurologista
Odontlogo

Servio de Suporte, Acompanhamento Clnico e Reabilitao: A Unidade deve contar com os servios e
profissionais nas seguintes reas (dependendo do volume de atendimento, estes profissionais no precisam ser
exclusivosdaUnidade):

PsicologiaClnica

Nutrio

AssistnciaSocial

Fisioterapia

TerapiaOcupacional

Farmcia

Hemoterapia

Outros Profissionais alcanveis, identificados por especialidade e capacitados para o atendimento s

urgncias/emergnciasnassuasreasespecficasdeatuaoprofissional:

CirurgioVascular
Toxicologista
Oftalmologista
Hemodinamicista
Angiografista
EndoscopistaDigestivo
Broncoscopista
Otorrinolaringologista
CirurgioBucomaxilofacial
CirurgioPlstico
Psiquiatra
CirurgioTorcico
Neurocirurgio

2.2.3.3.2 Recursos Tecnolgicos Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis propeduticos e/ou

teraputicos para o atendimento das urgncias/emergncias especializados de que a Unidade deve dispor so os
seguintes:

Existentesnaprpriaestruturadohospital:

RadiologiaConvencional
Ultrasonografia
Broncoscopista
AnlisesClnicasLaboratoriais
Eletrocardiografia
UnidadedeTerapiaIntensivadeTipoIIouIII
TomografiaComputadorizada
 Endoscopia
BancodeSangue
Anestesiologia
TerapiaRenalSubstitutiva
Neurocirurgia
Ecocardiografia

RecursosTecnolgicosdisponveisemserviosdeterceiros,instaladosdentrooufora da estrutura ambulatrio

hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser devidamente formalizada de acordo com o que estabelece a
PortariaSASn494,de26deagostode1999:

Hemodinmica
Angiografia

CAPTULOVI

TRANSFERNCIASETRANSPORTEINTERHOSPITALAR

1ConsideraesGerais:

Dentro da perspectiva de estruturao de Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia, com universalidade,

ateno integral e eqidade de acesso, de carter regionalizado e hierarquizado, de acordo com as diretrizes do SUS,
os servios especializados e de maior complexidade devero ser referncia para um ou mais municpios de menor
porte.

Assim, estes municpios menores devem se estruturar para acolher os pacientes acometidos por agravos de
urgncia,decarterclnico,traumatocirrgico,ginecoobsttricoepsiquitrico,sejamestesadultos,crianasourecm
nascidos, realizar a avaliao e estabilizao inicial destes e providenciar sua transferncia para os servios de
referncia loco regionais, seja para elucidao diagnstica atravs de exames especializados, avaliao mdica
especializadaouinternao.

As grades de referncia loco regionais devem ser previamente pactuadas e as transferncias devero ser
solicitadasaomdicoreguladordaCentraldeRegulaodeUrgncias, cujas competncias tcnicas e gestoras esto
estabelecidasnoCaptuloIIdesteRegulamento.Taiscentraispoderoterabrangncialocoregional,deacordocomos
pactosderefernciaemecanismosdefinanciamentoestabelecidospelaNOASSUS/2002.

Noscasosemqueascentraisreguladorasaindanoestejamestruturadas,aspactuaes tambm devero ser

realizadas e os encaminhamentos devero ser feitos mediante grade de assistncia loco regional, com contato prvio
comoservioreceptor.

No processo de planejamento e pactuao das transferncias interhospitalares, dever ser garantido o suporte
de ambulncias de transporte para o retorno dos pacientes que, fora da situao de urgncia, ao receberem alta, no
apresentempossibilidadedelocomoverseatravsdeoutrosmeios,porrestriesclnicas.

Pacientesquenotenhamautonomiadelocomooporlimitaesscioeconmicaseque,portanto,extrapolam
ombitodeatuaoespecficodasade,deveroreceberapoio,nosmoldesestabelecidosporpolticasintersetoriais
loco regionais. Salientase que o planejamento do suporte a estes casos de fundamental importncia ao adequado
funcionamento dos servios de sade, uma vez que os pacientes podem ocupar leitos hospitalares por perodos mais
oumenoslongosapsteremrecebidoalta,pordificuldadedetransportederetornoasuasresidncias.

2Conceituao:

O transporte interhospitalar referese transferncia de pacientes entre unidades no hospitalares ou

hospitalares de atendimento s urgncias e emergncias, unidades de diagnstico, teraputica ou outras unidades de
sade que funcionem como bases de estabilizao para pacientes graves, de carter pblico ou privado e tem como
principaisfinalidades:

a A transferncia de pacientes de servios de sade de menor complexidade para servios de referncia de

maiorcomplexidade,sejaparaelucidaodiagnstica,internaoclnica,cirrgicaouemunidadedeterapiaintensiva,
semprequeascondieslocaisdeatendimentocombinadasavaliaoclnicadecadapacienteassimexigirem

b A transferncia de pacientes de centros de referncia de maior complexidade para unidades de menor

complexidade, seja para elucidao diagnstica, internao clnica, cirrgica ou em unidade de terapia intensiva, seja
emseusmunicpiosderesidnciaouno,paraconclusodotratamento,semprequeacondioclnicadopacienteea
estrutura da unidade de menor complexidade assim o permitirem, com o objetivo de agilizar a utilizao dos recursos
especializadosnaassistnciaaospacientesmaisgravese/oucomplexos.

Este transporte poder ser areo, aquavirio ou terrestre, de acordo com as condies geogrficas de cada
regio,observandoseasdistnciaseviasdeacesso,comoaexistnciadeestradas,aeroportos,helipontos,portose
condies de navegao martima ou fluvial, bem como a condio clnica de cada paciente, no esquecendo a
observao do custo e disponibilidade de cada um desses meios. O transporte interhospitalar, em qualquer de suas
modalidades,deacordocomadisponibilidadederecursoseasituaoclnicadopacienteasertransportado,deveser
realizadoemveculosadequadoseequipadosdeacordocomoestabelecidonoCaptuloIVdesteRegulamento.

Transporte Aeromdico: O transporte areo poder ser indicado, em aeronaves de asa rotativa, quando a
gravidade do quadro clnico do paciente exigir uma interveno rpida e as condies de trnsito tornem o transporte
terrestre muito demorado, ou em aeronaves de asa fixa, para percorrer grandes distncias em um intervalo de tempo
aceitvel, diante das condies clnicas do paciente. A operao deste tipo de transporte deve seguir as normas e
legislaesespecficasvigentes,oriundasdoComandodaAeronuticaatravsdoDepartamentodeAviaoCivil.Para
efeitodaatividademdicaenvolvida no atendimento e transporte areo de pacientes, conforme j definido no Captulo
IV deste Regulamento, considerase que o servio deve possuir um diretor mdico com habilitao mnima
compreendendo capacitao em emergncia pr hospitalar, noes bsicas de fisiologia de vo e noes de
aeronutica,sendorecomendvelhabilitaoemmedicinaaeroespacial.Oserviodetransporteaeromdicodeve estar
integradoaosistemadeatendimentoprhospitalareCentraldeRegulaoMdicadeUrgnciasdaregioedeveser
consideradosemprecomomodalidadedesuporteavanadodevida.

TransporteAquavirio:estetipodetransportepoderserindicadoemregiesondeotransporteterrestreesteja
impossibilitadopelainexistnciadeestradase/ouondenohajatransporteaeromdico,observandoseaadequaodo
tempodetransportesnecessidadesclnicaseagravidadedocaso.

Transporte Terrestre: este tipo de transporte poder ser indicado para reas urbanas, em cidades de pequeno,
mdio e grande porte, ou para as transferncias inter municipais, onde as estradas permitam que essas unidades de
transportesedesloquemcomseguranaenointervalodetempodesejvelaoatendimentodecadacaso.

3DiretrizesTcnicas:

3.1Responsabilidades/AtribuiesdoServio/MdicoSolicitante

Ficamestabelecidasasseguintesresponsabilidades/atribuiesaoServio/Mdicosolicitante:

a O mdico responsvel pelo paciente seja ele plantonista, diarista ou o mdico assistente, deve realizar as
solicitaesdetransfernciasCentraldeRegulaoerealizarcontatoprviocomoserviopotencialmentereceptor

b No remover paciente em risco iminente de vida, sem prvia e obrigatria avaliao e atendimento
respiratrio,hemodinmicoeoutrasmedidasurgentesespecficasparacadacaso,estabilizandooepreparandoopara
otransporte

cEsgotarseusrecursosantesdeacionaracentralderegulaoououtrosserviosdosistemalocoregional

dAdecisodetransferirumpacientegraveestritamentemdicaedeveconsiderar os princpios bsicos do

transporte,quaissejam:noagravaroestadodopaciente,garantirsuaestabilidadeegarantirtransportecomrapideze
segurana

eInformaraomdicoregulador,demaneiraclaraeobjetiva,ascondiesdopaciente

f Elaborar documento de transferncia que deve acompanhar o paciente durante o transporte e compor seu
pronturionaunidadereceptora,registrandoinformaesrelativasaoatendimentoprestadonaunidadesolicitante,como
diagnsticodeentrada,examesrealizadoseascondutasteraputicasadotadas.Estedocumentodeverconteronome
eCRMlegveis,almdaassinaturadosolicitante

gObteraautorizaoescritadopacienteouseuresponsvelparaatransferncia.Poderse prescindir desta

autorizaosemprequeopacientenoestejaaptoparaforneclaenoestejaacompanhadodepossvelresponsvel

h A responsabilidade da assistncia ao paciente transferido do mdico solicitante, at que o mesmo seja

recebido pelo mdico da unidade responsvel pelo transporte, nos casos de transferncia em viaturas de suporte
avanadodevidaouatque o mesmo seja recebido pelo mdico do servio receptor, nos casos de transferncia em
viaturasdesuportebsicodevidaouviaturasdetransportesimples.Oinciodaresponsabilidadedomdicodaviatura
detransporteoudomdicodaunidadereceptoranocessaaresponsabilidadedeindicaoeavaliaodoprofissional
daunidadesolicitante

i Nos casos de transporte de pacientes em suporte bsico de vida para unidades de apoio diagnstico e
teraputico, para realizao de exames ou tratamentos, se o paciente apresentar intercorrncia de urgncia, a
responsabilidade pelo tratamento e estabilizao da unidade que est realizando o procedimento, que dever estar
aptaparaseuatendimento,noquedizrespeitoamedicamentos,equipamentoserecursoshumanoscapacitados

jNoscasosdetransportedepacientescrticospararealizaodeprocedimentosdiagnsticos ou teraputicos
e,casoestesserviossituemseemclnicasdesvinculadasdeunidadeshospitalares,osuporteavanadodevidaser
garantidopelaequipedaunidadedetransporte

k Nos locais em que as Centrais de Regulao ainda no estejam estruturadas ou em pleno funcionamento,
vedado a todo e qualquer solicitante, seja ele pblico ou privado, remover pacientes sem contato prvio com a
instituio/serviopotencialmentereceptor

l Nos locais em que as Centrais de Regulao j esto em funcionamento, nenhum paciente poder ser
transferidosemcontatoprviocomamesmaoucontrariandosuadeterminao

m Nos casos de transferncias realizadas pelo setor privado, o servio ou empresa solicitante dever se
responsabilizar pelo transporte do paciente, bem como pela garantia de recepo do mesmo no servio receptor,
obedecendoasespecificaestcnicasestabelecidasnesteRegulamento

nNoscasosdeoperadorasdeplanosprivadosdeassistnciasade,permaneceemvigoralegislaoprpria
a respeito deste tema, conforme Resoluo CONSU n 13, de 4 de novembro de 1998 e eventual regulamentao
posterioraserestabelecidapelaAgnciaNacionaldeSadeSuplementar.

3.2Responsabilidades/AtribuiesdaCentraldeRegulao/MdicoRegulador

Alm das estabelecidas no Capitulo II deste Regulamento, ficam definidas as seguintes

responsabilidades/atribuiesparaaCentraldeRegulao/MdicoRegulador:

a O acionamento e acompanhamento da unidade e equipe de transporte, caso estes se localizem

descentralizados em relao estrutura fsica da central de regulao, como nos casos de transporte aeromdico,
hidrovirioouterrestre,emqueseoptepordescentralizarviaturaseequipesparagarantirmaioragilidadenaresposta.
Nestes casos, a localizao dos veculos e das equipes de sade responsveis pelo transporte dever ser pactuada
entreosgestoresmunicipaisdaregiodeabrangnciadacentral

bUtilizaroconceitodevagazero,definidonoCaptuloIIdesteRegulamentotambmnoscasosderegulaes
interhospitalares, quando a avaliao do estado clnico do paciente e da disponibilidade de recursos loco regionais o
tornemimperativo.

3.3 Responsabilidades/Atribuies da Equipe de Transporte Ficam estabelecidas as seguintes

responsabilidades/atribuiesEquipedeTransporte:

aAcataradeterminaodomdicoreguladorquantoaomeiodetransporteetipodeambulnciaquedeverser
utilizadoparaotransporte

b Informar ao mdico regulador caso as condies clnicas do paciente no momento da recepo do mesmo
paratransportenosejamcondizentescomasinformaesqueforamfornecidasaomdicoreguladorerepassadaspor
esteequipedetransporte

c No caso de transporte terrestre, devero ser utilizadas as viaturas de transporte simples para os pacientes
eletivos,emdecbitohorizontalousentados,viaturasdesuportebsicoousuporteavanadodevida,deacordocomo
julgamentoedeterminaodomdicoregulador,apartirdaavaliaocriteriosadahistriaclnica,gravidadeeriscode
cada paciente, estando tais viaturas, seus equipamentos, medicamentos, tripulaes e demais normas tcnicas
estabelecidasnopresenteRegulamento

d O transporte interhospitalar peditrico e neonatal dever obedecer s diretrizes estabelecidas neste

Regulamento,sendoqueasviaturasutilizadasparataldevemestarequipadascomincubadoradetransporteedemais
equipamentosnecessriosaoadequadoatendimentoneonatalepeditrico

eRegistrartodasasintercorrnciasdotransportenodocumentodopaciente

fPassarocaso,bemcomotodasasinformaesedocumentaodopaciente,aomdicodoservioreceptor

gComunicaraomdicoreguladorotrminodotransporte

hConduziraambulnciaeaequipedevoltasuabase.

3.4 Responsabilidades/Atribuies do Servio/Mdico Receptor Ficam estabelecidas as seguintes

responsabilidades/atribuiesaoServio/MdicoReceptor:

a Garantir o acolhimento mdico rpido e resolutivo s solicitaes da central de regulao mdica de

urgncias

b Informar imediatamente Central de Regulao se os recursos diagnsticos ou teraputicos da unidade

atingiremseulimitemximodeatuao

c Acatar a determinao do mdico regulador sobre o encaminhamento dos pacientes que necessitem de
avaliaoouqualqueroutrorecursoespecializadoexistentenaunidade,independentedaexistnciadeleitosvagosou
noconceitodevagazero

d Discutir questes tcnicas especializadas sempre que o regulador ou mdicos de unidades solicitantes de
menorcomplexidadeassimdemandarem
 ePrepararaunidadeesuaequipeparaoacolhimentorpidoeeficazdospacientesgraves

f Receber o paciente e sua documentao, dispensando a equipe de transporte, bem como a viatura e seus
equipamentosomaisrpidopossvel

g Comunicar a Central de Regulao sempre que houver divergncia entre os dados clnicos que foram
comunicadosquandodaregulaoeosobservadosnarecepodopaciente.

CAPTULOVII

NCLEOSDEEDUCAOEMURGNCIAS

As urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e nos cursos de graduao a

ateno dada rea ainda bastante insuficiente. No que diz respeito capacitao, habilitao e educao
continuada dos trabalhadores do setor, observase ainda a fragmentao e o baixo aproveitamento do processo
educativo tradicional e a insuficincia dos contedos curriculares dos aparelhos formadores na qualificao de
profissionais para as urgncias, principalmente, em seu componente pr hospitalar mvel. Tambm se constata a
grande proliferao de cursos de iniciativa privada de capacitao de recursos humanos para a rea, com grande
diversidade de programas e contedos e cargas horrias, sem a adequada integrao realidade e s diretrizes do
SistemanicodeSadeSUS.

Assim,considerandooaindaimportantegraudedesprofissionalizao,faltadeformaoeeducaocontinuada
dostrabalhadoresdasurgncias,resultandoemcomprometimentodaqualidadenaassistnciaenagestodosetora
necessidadedecriarestruturascapazesdeproblematizararealidadedosservioseestabeleceronexoentretrabalhoe
educao,deformaaresgataroprocessodecapacitaoeeducaocontinuadaparaodesenvolvimentodosservios
e gerao de impacto em sade dentro de cada nvel de ateno a necessidade de estabelecimento de currculos
mnimosdecapacitaoehabilitaoparaoatendimentosurgncias,faceaosinmeroscontedosprogramticos e
cargashorriasexistentesnopasequenogarantemaqualidadedoaprendizadoograndenmerodetrabalhadoresj
atuando no setor e a necessidade de garantirlhes habilitao formal, obrigatria e com renovao peridica para o
exerccio profissional e a interveno nas urgncias e ainda, considerando a escassez de docentes capazes de
desenvolver um enfoque efetivamente problematizador na educao e a necessidade de capacitar instrutores e
multiplicadorescomcertificaoecapacitaopedaggicaparaatenderademandaexistentequeesteRegulamento
Tcnico prope aos gestores do SUS a criao, organizao e implantao de Ncleos de Educao em Urgncias
NEU.

1AspectosGerais

1.1Definio:

Os Ncleos de Educao em Urgncias devem se organizar como espaos de saber interinstitucional de

formao, capacitao, habilitao e educao continuada de recursos humanos para as urgncias, sob a
administraodeumconselhodiretivo,coordenadopelogestorpblicodoSUS,tendocomointegrantesassecretarias
Estaduais e Municipais de sade, hospitais e servios de referncia na rea de urgncia, escolas de bombeiros e
polcias, instituies de ensino superior, de formao e capacitao de pessoal na rea da sade, escolas tcnicas e
outros setores que prestam socorro populao, de carter pblico ou privado, de abrangncia municipal, regional ou
estadual.

1.2PrincpiosNorteadores

SoprincpiosnorteadoresdosNcleosdeEducaoemUrgncias:

a organicidade com o processo de formulao de polticas pblicas para a ateno integral s urgncias,
buscandoorganizarosistemaregionaldeatenosurgnciasapartirdaqualificaoassistencialcomeqidade

apromoointegraldasadecomoobjetivodereduziramorbimortalidaderegional,preservaredesenvolvera
autonomia de indivduos e coletividades, com base no uso inteligente das informaes obtidas nos espaos de
atendimentosurgncias,consideradosobservatriosprivilegiadosdacondiodasadenasociedade

a educao continuada como estratgia permanente de acreditao dos servios, articulada ao planejamento
institucionaleaocontrolesocial

a transformao da realidade e seus determinantes, fundamentada na educao, no processamento de

situaesproblema,extradasdoespaodetrabalhoedocamposocial.

1.3ObjetivosEstratgicos

SoobjetivosestratgicosdosNcleosdeEducaoemUrgncias:

Constituremse em ncleos de excelncia regional, estadual e nacional, para a formao de profissionais de

sadeasereminseridosnaatenosurgncias
 Elaborar,implantareimplementarumapolticapblica,buscandoconstruirumpadronacionaldequalidadede
recursos humanos, instrumentalizada a partir de uma rede de ncleos regionais, os quais articulados entre si podero
incorporarpaulatinamentecritriosdeatenoeprofissionalizaosurgncias

Buscaranucleaopblicadosrecursoseducativosemsade

Articular, processar e congregar as dificuldades e necessidades das instituiesmembro para alcanarem as

suasmetas,afimdeconstituirSistemasEstaduaisdeUrgnciaeEmergncia

Ser espao interinstitucional combinando conhecimentos e meios materiais que permitam abarcar a dimenso
qualitativaequantitativadasdemandasdeeducaoemurgncias,potencializandoascapacidadeserespondendoao
conjuntodedemandasinerentesaumsistemaorganizadodeateno

Ser estratgia pblica privilegiada para a transformao da qualificao da assistncia s urgncias, visando
impactosobjetivosemsadepopulacional

Constituir os meios materiais (rea fsica e equipamentos) e organizar corpo qualificado de instrutores e
multiplicadores, que tero como misso, entre outras, produzir os materiais didticos em permanente atualizao e
adaptaosnecessidadesdaspolticaspblicasdesadeedosservios/trabalhadoresdasade

1.4ObjetivosOperacionais

So objetivos operacionais dos Ncleos de Educao em Urgncias: Promover programas de formao e

educaocontinuadanaformadetreinamentoemservioafimdeatenderaoconjuntodenecessidadesdiagnosticado
em cada regio, fundamentando o modelo pedaggico na problematizao de situaes Capacitar os recursos
humanosenvolvidosemtodasasdimensesdaatenoregional,ouseja,atenoprhospitalarunidadesbsicasde
sade, unidades de sade da famlia, prhospitalar mvel, unidades no hospitalares de atendimento s urgncias e
emergncias e ambulatrios de especialidades ateno hospitalar e ateno pshospitalar internao domiciliar e
serviosdereabilitao,sobaticadapromoodasade Estimular a criao de equipes multiplicadoras em cada
regio, que possam implementar a educao continuada nos servios de urgncia Congregar os profissionais com
experincia prtica em urgncia, potencializando sua capacidade educacional Desenvolver e aprimorar de forma
participativaesustentadaaspolticaspblicasvoltadasparaareadaurgnciaCertificaranualmenteerecertificara
cadadoisanososprofissionaisatuantesnosdiversossetoresrelativosaoatendimentodasurgncias

Proporparmetrosparaaprogressofuncionaldostrabalhadoresemurgncias,vinculados ao cumprimento das

exignciasmnimasdecapacitao,bemcomoadesosatividadesdeeducaocontinuada.

2 Grades de Temas, Contedos, Habilidades, Cargas Horrias Mnimas para a Habilitao e Certificao dos
ProfissionaisdareadeAtendimentosUrgnciaseEmergncias:

Comojfoiabordado,humaprementenecessidadedeestabelecimentodecurrculosmnimosdecapacitaoe
habilitaoparaoatendimentosurgncias.Istodecorredofatodequeosinmeroscontedosprogramticosecargas
horriasexistentesnopasnogarantemaqualidadedoaprendizado.Assim,opressenteRegulamentoprope temas,
contedos,habilidadesecargashorriasmnimasaseremdesenvolvidospelosNcleosdeEducaoemUrgnciase
considerados necessrios para a certificao inicial de todos os profissionais que j atuam ou que venham a atuar no
atendimentosurgnciaeemergncias,sejaeledecarterpblicoouprivado.

2.1ProfissionaisdoAtendimentoPrHospitalarMvel

A Profissionais No Oriundos da rea da Sade A1 Profissionais da rea de Segurana, Bombeiros e

CondutoresdeVeculosdeUrgnciadoTipoB,CeD:

CARGA
TEMAS CONTEDO HABILIDADES HORRIA
(CH)
1. Programaeatividadeintegrao. Trabalho
01T
Introduo PrePsteste. emequipe

Carga
TEMAS CONTEDO HABILIDADES
Horria(CH)
Programaeatividadede 01T
1.Introduo Trabalhoemequipe
integraoPrePsteste. (Terica)
Conheceraorganizaodo
2.Sistemadesade Apresentaodarede
sistemadesadelocalde
localeservios hierarquizadadosserviosde 01T
acordocomahierarquia
relacionados. sade.
dosservios
3.ServioPr Histricodoservioprhospitalar Trabalhoemequipe 02T
HospitalarMvel mvel.Perfilprofissional Conhecerosconceitosda
 Apresentaodoserviode Portariaeascompetncias
atendimentoprhospitalar(APH) dosprofissionaisdarea
mveldesuacidade desegurana,bombeiros.
ApresentaodaPortariaGM/MS
n2048de5denovembrode
2002RegulamentoTcnicodos
SistemasEstaduaisdeUrgnciae
EmergnciaConceitosdetica
mdicaligadaaoAPH
Manejodeequipamentosda
4.Centralde Manuseiodosistemade
centraldeurgncia(rdios),
Regulaoe rdioetcnicasde 01T
veculosemateriaisutilizadosno
Equipamentos comunicao.
APHmvel,rotinasoperacionais.
Conhecimentodas
principaisdivises
Anatomiatopogrfica:regies anatmicas,regies
anatmicasenoesgeraisde anatmicas,enoesde
anatomiatopogrfica.Aparelhose anatomiatopogrfica.
5.Anatomiae 08T02P
sistemas:anatomiaefisiologia Conhecimentodos
Fisiologia (Prtica)
dosaparelhosesistemasdo aspectosmorfolgicose
corpohumano:emespecial fisiolgicosdosdiversos
esqueltico,cardaco,respiratrio. aparelhosparaformulao
decorrelaoantomo
clnica.
Conheceraimportnciado
examedacenado
6.Cinemticado Examedacenaemecanismosde acidenteparaidentificar
03T
Trauma leses. sinaisdegravidade.Saber
correlacionaracenascom
osmecanismosdeleses.
AbordagemPrimriaesecundria Realizaraabordagem
deumaVtimatcnicasrelativas primriaesecundriapara
avaliaodesinaisvitaisde reconhecersinaisde
vtimas:pressoarterial, gravidadeemsituaes
7.Abordagemdo
freqnciarespiratriaedepulso, queameaamavidade 08T12P
paciente.
temperaturaeoutros.Escalade formaimediataeasleses
comadeGlasgoweescalade dosdiversossegmentos.
traumarevisadoouescalade Saberutilizaraescalade
traumautilizadapeloserviolocal Glasgowedetrauma.
ObstruodeViasAreas.
DesobstruodeViasAreas.
a.ManejodeVias
SinaiseSintomasdeparada
Areas/Ressuscitao
respiratriaecardaca.Tcnicas
Cardiopulmonar
dereanimaocardiopulmonarem
adultoecriana. 06T18P
Materiaiseequipamentos
utilizadosemparadacardio
respiratria.Materiaise
Equipamentosutilizadosem
oxignioterapia.
Reconheceremanejar
obstruodeviasareas
Realizaroxignioterapia.
Conhecerasprincipaisdoenas Conhecerequipamentos
transmissveisConhecernormas utilizadosemparada
b.Biossegurana 02T
debiossegurana,materiaise cardiorespiratriaEstar
mtodosdecontroledeinfeces. habilitadoparatcnicasde
RCPUtilizartcnicase
mtodosdecontrolede
infeces.
8.Ferimentos/ Tiposdeferimentoshemorragia Reconhecerosdiversos 04T06P
hemorragia/ choque,principalmentechoque tiposdeferimentos,
Bandagem/Choque hipovolmicoCurativose hemorragias,choque
BandagensTcnicasdeSuporte hipovolmicoPossuir
BsicodeVidaparaotratamento habilidadespsicomotoras
dochoquehipovolmico relativassaplicaesde
 tcnicasdecurativose
bandagenscomcontrole
dehemorragiasesuporte
bsiconoscasosde
choquehipovolmico.
TraumaMsculoEsquelticose Reconhecerosdiversos
seussinaisesintomas.Tcnicas tiposdetraumamsculo
9.Traumamsculo relativasimobilizaode esquelticoExecutar
esquelticoe extremidadeslesadas.Materiaise tcnicasdeimobilizao 02T10P
imobilizaes equipamentosutilizadosparaa deextremidadeslesadas
imobilizaodeextremidades comequipamentos
lesadas. adequados.
TraumatismoCranioenceflico
10.Traumatismos TraumatismoRaquimedular Conheceras
especficos TraumaTorcicoeAbdominal peculiaridadeseprestaro
TraumadeFace atendimentoinicialnosdi 12T
TraumanaCrianaenaGestante versostraumatismos
Agravosporeletricidade especficos
Queimaduras
Materiaiseequipamentos
utilizadosparaaremoode
vtimasdeacidentes.Tcnicasde
remoodevtimasdeacidentes:
Saberutilizarmateriaise
rolamento,elevaes,retiradade
equipamentospara
11.Remoode veculos,transportecomousem
remoodevtimasde 04T30P
vtima autilizaodemateriaise
acidentesnasdiversas
equipamentos.Tcnicasrelativas
situaesencontradas.
remoodevtimasde
acidentesaquticoseemaltura
comespecialcuidadocoluna
vertebral.
Possuirhabilidades
12.Assistnciaao TrabalhodePartoperodo psicomotorasrelativasao
PartoeCuidadoscom expulsivoCuidadocomoRecm atendimentoaoparto 04T
oRecmNascido Nascido normalecuidadoscomo
recmnascido
13.Intervenoem Conheceras
criseseatendimentos ReconhecimentoeInterveno peculiaridadeseprestaro
02T
depacientes emsituaodecrise atendimentoinicialnessas
especiais situaes
Fisiologiaetcnicasde Conheceras
14.Afogamento abordagem.Peculiaridadesno peculiaridadeseprestaro 02T
atendimento atendimentoinicial.
Conheceras
15.Intoxicao Reconhecimentoepeculiaridades
peculiaridadeseprestaro 02T
Exgena noatendimentoinicial.
atendimentoinicial.
PeculiaridadeseAtendimento Conheceras
16.Emergncias
inicialdeemergnciasclinicas peculiaridadeseprestaro 06T
Clnicas
maisfreqentes atendimentoinicial
17.Acidentescom ConceitoPrincpiosdeControleda Sabermanejarsituaes
mltiplasVtimase CenaTriagem,tratamentoe deacidentescommltiplas 02T02P
Catstrofes transporte. vtimas.
Prestaroatendimento
inicialdemaneira
18.Acidentescom Conceitos/LegislaoPrincpios
adequadagarantindoa 02T
produtosperigosos deatendimento
seguranadaequipeedas
vtimas
Conhecerfluxode
atendimentodoshospitais
19.Estgios Rotinasdeatendimentodepronto daredehierarquizadabem
12P
hospitalares socorromaternidade. comopresenciar
atendimentodas
emergncias.
 20.Estgiosem Vivnciaprticadeatendimento Familiarizaocoma 24P
Ambulncias rotinadeservioe
participardeatendimento
devtimasemsituaes
reais
21.*Avaliaoterica Provasescritaseprticasde Demonstrarconhecimentos
04T06P
epraticadocurso avaliaodeconhecimento adquiridos
Conhecimentoehabilidade
Conceitosetcnicasde:
22.Salvamento** psicomotorapara
SalvamentoterrestreSalvamento
MODULOCOMPLEM realizaodesalvamento 10T20P
emalturasSalvamentoaqutico
ENTAR terrestre,aquticoeem
Materiaiseequipamentos
alturas
TOTAL 200H

NmerodehorasparaavaliaoaseremdistribudasduranteoCurso.

**MduloespecficoparaprofissionaisdareadeSeguranaouMotoristasdeViaturasdeTipoB,CeD.

A2CondutordeVeculosdeUrgnciadoTipoA

TEMA CONTEDO HABILIDADES CH

Responderaaplicaodopre
Apresentaodoprogramae pstestedeconhecimento
1.Introduo 01T(Terica)
atividadedeintegrao escritoeindividualParticipar
dasatividadesdeGrupos.
Identificarruas/logradouros/
bairrosdacidadeIdentificara
localizaodosserviosde
2.Geografiae sadedacidadeIdentificaras
Apresentaodageografiae 03T10P
estruturaurbana portasdeentradadosservios
estruturaurbanadacidade (Prtica)
dacidade deurgnciahospitalareseno
hospitalaresIdentificar
endereoseregiesdedifcil
acesso
Reconhecerasfunesdecada
serviodeacordocomsua
hierarquia.Identificara
3.Sistemade
ApresentaodoSistemade localizaodosserviosde
sadeerede
sadelocaleservios sadedacidadeIdentificar 2T
hierarquizadade
relacionadoscomasade serviosemlocaisdedifcil
assistncia
acesso.Dominarageografiada
regioparaviabilizarrotas
alternativas
Dominarosconceitosda
Portaria,aregulaomdica
4.Serviode ApresentaodaPortariaGM/MS
dasurgnciaseosfluxosda
atendimento n2048,de5denovembrode
centralderegulao.Identificar
prhospitalar 2002RegulamentoTcnicodos 2T
asfunesdocondutorde
mvel(APH SistemasEstaduaisdeUrgncia
veculosdeurgncia.Dominaro
mvel) eEmergncia
funcionamentoeorganizao
doAPHmveldesuacidade
Estabelecercontatocoma 2T10P
centralderegulaode
5.Papeldo
urgncias.Operarosistemade
condutorde Manejodeequipamentosda
radiocomunicaoparacontato
veculosde centralderegulaodeurgncias
comacentral.Dominarouso
urgncia
decdigosderdio,conforme
protocolosdoservio.
Descreveracenadas
ocorrncias,identificandosinais
derisco.Identificar
necessidadedearticularoutros
serviosparaatendimentona
cenadaocorrnciaecomunicar
centralAuxiliaraequipede
 sadenosgestosbsicosde
suportevidaAuxiliaraequipe
nasimobilizaesetransporte
devtimas
Identificartodosostiposde
materiaisexistentesnos
6.Suporte Realizaodemedidasdesuporte
veculosdesocorroesua
bsicodevida bsicodevida
utilidade,afimdeauxiliara
equipedesade
Realizarmedidasreanimao
cardiorespiratriabsica
Identificarsinaisdegravidade 04T16P
emsituaesdeurgncia
traumtica,clnica,obsttrica,
psiquitricaAplicar
conhecimentosparaabordagem
depacientesgravesem
urgnciaclnica,traumtica,
psiquitrica,peditrica,
obsttrica
Aplicartcnicasdedireo
defensiva.Utilizarsinais
7.Direo sonoroseluminososnas
TcnicasdeDireoDefensiva 02T08P
defensiva situaesdeurgncia.
Viabilizarasinalizaoe
seguranadacena.
Dominaralegislaodo
8.Acidentes transportedeperigosas.Aplicar
Noessobreacidentescom
comprodutos tcnicasdeabordagemde
produtosperigosos
perigosos veculoscomprodutos
perigosos.
Aplicarnormasdeseguranana 02T02P
exposioaprodutos
perigosos.Auxiliarna
organizaodacenaem
situaesdeacidentescom
cargasperigosas
TOTAL 64H

A3TelefonistasAuxiliaresdeRegulaoeRdioOperadores

TEMAS CONTEDOS HABILIDADES CH

Dominaroprogramaaser
desenvolvido.Respondera
aplicaodeprtesteeps
Apresentaodoprogramae testedeconhecimento. 06T(Terica)
1.Introduo
atividadedeintegrao Participardodesenvolvimento 08P(Prtica)
detcnicasdegrupos.Dominar
alocalizaode
ruas/logradourosdacidade.
Identificarasregiesdos
2.Geografiae chamadoseassociarcomos
Conhecimentodageografiae
estruturaurbana endereosdassolicitaes.
estruturaurbanadacidade
dacidade Conhecerendereosdos
serviosdesadedacidade
3.Sistemade ApresentaodoSistemade Conheceraorganizaodo 02T08P
SadeeRede sadelocaleservios sistemadesadelocalde
hierarquizadade relacionadoscomasade acordocomahierarquiados
assistncia servios:redebsica,redede
urgncia,considerandoas
portasdeentradahospitalarese
nohospitalares.Saberquala
estruturaemissodecada
servio.Conhecerhorriosde
 funcionamentodosserviose
capacidadeinstalada
Conhecerocontedoda
PortariaGM/MSde__de
outubrode2002ecompreender
4.Serviode seusconceitos.Compreendero
Apresentaodoserviode
atendimento papeldomdicoreguladorde
atendimentoprhospitalarmvel 08T10P
prhospitalar urgnciaeosfluxosdacentral
(APHmvel)
mvel deregulao.Conheceras
funesdotelefonistaauxiliar
deregulaomdicaedordio
operador.
Acolheraschamadas
5.Papelda telefnicasdeacordocoma
telefonista Funesdatelefonistaauxiliarde rotinapreconizadapela
auxiliarde regulaomdicaedordio instituio.Operarosistemade 04T10P
regulaoedo operador rdiodacentral,estabelecendo
rdiooperador ocontatocomtodososmeios
integradoscentral.
Reconhecerpalavraschavesna
regulao.Responders
situaesqueindependemda
respostamdica,deacordo
comosprotocolosdoservio.
Estabelecerocontatocomas
equipesdasunidadesmveis
nodespachodasmisses.
Monitorarodeslocamentodos
veculosdeurgnciae
estabelecerocontrole
operacionalsobreafrota.
Realizarosregistros
pertinentesdeacordocoma
rotinadoservio.
Manejarosequipamentosde
telefoniaparacomunicao
comosusurioseosservios,
deacordocomarotinada
instituio.Manejaros
equipamentosderadio
comunicao,atravsdouso
decdigosconformerotina
preconizadapelainstituio.
Manejarequipamentosde
informtica,sehouver,de
acordocomarotinadoservio.
TOTAL 56H

RECOMENDAODEATIVIDADESPRTICAS

Permanncia na sala de regulao de urgncia na condio de observador (no acolhimento das chamadas, na
operaodosrdiosetelefones)

Realizao de visitas para reconhecer a geografia da cidade e distribuio dos servios de sade: conhecer
minimamente as regies da cidade conhecer, pelo menos, um servio de ateno bsica de cada regio conhecer a
localizao dos servios de urgncia (hospitalares e no hospitalares) conhecer locais de difcil acesso na cidade
(endereosirregulares,nolocalizveisnomapaoficialdacidade)

Operao do sistema de telefones da central de urgncia: acolhimento das chamadas, preenchimento de

impressose/oumanejodosequipamentosdeinformtica(sehouver),transmissodoschamadosaomdicoregulador,
comunicaocomosservioseequipesdeAPH

Operao do sistema de rdio da central de urgncia: comunicao com as equipes, despacho dos meios
mveis,controledodeslocamentodosmeiosmveis,usodoscdigosparacomunicao

BProfissionaisOriundosdareadaSade
B1AuxiliareseTcnicosdeEnfermagem

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

Conheceraorganizaodo
sistemadesadelocalde
1.Sistemade
Apresentaodosistemade acordocomahierarquiados
sadeerede
sadelocaleservios servios:redebsica,redede 05T(Terica)
hierarquizada
relacionadoscomasade urgncia,considerandoas
deassistncia
portashospitalareseno
hospitalares
Conhecerofuncionamentodo
Serviodeatendimentopr
serviodeAPHmveldesua
hospitalar(APH)mvel
cidade
ApresentaodaPortariaGM/MS Dominarosconceitosda
n2048,de5denovembrode Portariaeascompetnciasdo
2002RegulamentoTcnicodos auxiliardeenfermagemedo
SistemasEstaduaisdeUrgncia tcnicodeenfermagemnoAPH
eEmergncia mvel
Estarhabilitadoparafluxose
rotinasoperacionaisdoservio:
Apresentaodasrotinas,fluxos
relaocomosserviosde
eprotocolosdoservio,do
sade,comunicaoatravsdo
sistemadesadeedas
sistemaderdio,usode
estruturasdecomunicao
cdigos,adoodeprotocolos
deservio.
Reconhecersinaisdedisfuno
respiratrianacenada
ocorrncianaspatologiasmais
2.Urgncias
prevalentes:criseasmtica, 04T12P
clnicasno Sofrimentorespiratrioagudo.
DBPOC,Infeces (Prtica)
pacienteadulto
respiratrias,quadrosde
obstruoporcorpoestranho,
edemaagudodepulmo.
Descreveraomdicoregulador
ossinaisobservadosnos
pacientesematendimento,
Aferirsinaisvitais:freqncia
cardaca,respiratria,tenso
arterial,temperatura,saturao,
controledeglicemiaAdotar
medidasparacontroleda
disfunorespiratriagrave,de
acordocomasorientaesdo
mdicoregulador
Sercapazdeiniciarmedidasde
reanimaodesuportebsico,
enquantoaguarda
medicalizaodoatendimento.
Manejarosequipamentosde
suporteventilatriobsico.
Executarprocedimentosde
enfermagem,dentrodoslimites
desuafuno,deacordocoma
prescriomdicadistncia
(quandoequipedesuporte
bsico)ounapresenado
mdicointervencionista
Doenascirculatriasagudas Reconhecersinaisdedoenas 04T08P
circulatriosaguda:infarto
agudodomiocrdio,angina
instvel,arritmias,AVC,
quadrosisqumicoseedema
agudodepulmo.Descreverao
mdicoreguladorossinais
 observadosnospacientesem
atendimento
Adotarmedidasparacontrolee
tratamentoinicialdosagravos
circulatriosagudos,deacordo
comasorientaesdomdico
reguladorEstarhabilitadopara
realizaodemonitorizao
cardacaeeletrocardiogrfica
Realizarmanobrasde
reanimaocardiorespiratria
bsica,enquantoaguarda
medicalizaodoatendimento
Conhecertodosequipamentos
necessriosparamanejode
pacientesemsituaesde
urgnciacirculatriaesaber
manejlos
Reconhecersinaisdeagravos
metablicosagudostaiscomo:
diabetedescompensado,coma
hipoglicmico,coma
Doenasmetablicas 02T01P
hiperosmolareoutrosDescrever
aomdicoreguladorossinais
observadosnospacientesem
atendimento
Adotarmedidasparacontrolee
tratamentoinicial,dosagravos
circulatriosagudos,deacordo
comasorientaesdomdico
reguladornacentralouda
presenadomdico
intervencionistanacenada
ocorrncia
Dominartcnicasdeaferioda
glicemia,administraode
medicamentoseinfuses,
dentrodoslimitesdesua
funo
Reconhecersinaisde
intoxicaoexgenanacenada
ocorrnciaDescreveraomdico
reguladorossinaisobservados
nospacientesematendimento
Intoxicaesexgenas
Adotarmedidasparacontrolee
tratamentoinicialdosquadros
deintoxicaoexgena,de
acordocomasorientaesdo
mdicoregulador
Reconhecersinaisdedisfuno
respiratriaquandonacenada
ocorrncianaspatologiasmais
3.Urgncias prevalentes:malasmtico,
clnicasna Sofrimentorespiratrioagudo obstruoporcorpoestranho,
criana faringites,epiglotitese
descrevlosaomdico
reguladornacentralde 04T06P
regulao
Adotarmedidasparacontroleda
disfunorespiratriagrave,de
acordocomasorientaesdo
mdicoreguladorManejaros
equipamentosdesuporte
ventilatriobsico.
4.Urgncias Atendimentoinicialdo Reconhecersinaisdegravidade 12T40P
traumticasno traumatizadograveTRMTCE
pacienteadulto TraumatorcicoTrauma
enacriana abdominal
TraumadeextremidadesChoque
ehemorragiasTraumadeface
QueimadurasQuaseafogamento
TraumanagestanteLesespor comprodutosperigosos.
eletricidadeAcidentescom
mltiplasvtimasAcidentescom dosacidentesetransmitilos
produtosperigosos
5.Urgncias PsicosesTentativadesuicdio
DepressesSndromescerebrais
psiquitricas orgnicas
Trabalhodepartonormal
Apresentaesdistcicas
6.Urgncias
Hipertensonagestanteesuas
obsttricas
complicaesHemorragias
AbortamentoCesreapsmortem
navtimatraumatizadagrave:
sinaisdedisfunoventilatria,
respiratriaecirculatria.
Descreveraomdicoregulador
ossinaisobservadosnos
pacientestraumatizadosem
atendimento,atravsda
observaonacenados
acidentes
Sercapazdeavaliaro
traumatizadograveeprestaro
atendimentoinicialnasmedidas
desuportebsicovidaAdotar
medidasnomanejodotrauma
raquimedular,trauma
cranioenceflico,trauma
torcico,traumaabdominal,
traumadeextremidades,trauma
emface,controledechoquese
hemorragias,traumana
gestante,queimaduras,
quaseafogamento,lesespor
eletricidade,acidentescom
mltiplasvtimaseacidentes
Reconhecerosriscosnacena
centralderegulao,paraque
sejamativadososdemais
serviosnecessriosnascenas
dasocorrncias.
Reconhecersinaisde
gravidadedaspatologias
psiquitricasemsituaesde
urgncianacenadas
ocorrncias.Descreverao
mdicoreguladorossinais
observadosnospacientesem
atendimento.
Reconhecernecessidadede
acionaroutrosatoresno 02T04P
atendimentosurgncias
psiquitricas,quandoimplicar
aseguranadasequipesde
APH(vtimasagressivasem
situaesderiscoparasie
paraosoutros)Adotarmedidas
nomanejodospacientes
agressivos,psicticose
suicidas.
Reconhecersinaisdetrabalho
departonormal,parto
distcicoetodasas
complicaesobsttricasna
cenadaocorrnciaDescrever
aomdicoreguladorossinais
observadosnaspacientesem
atendimentoEstarhabilitado
paraauxiliarnoatendimento 02T04P
gestanteemtrabalhodeparto
normal
Estarhabilitadoparaprestaro
atendimentoaoRNnormale
prematuroManejaros
equipamentosnecessrios
parasuporteventilatrioaoRN
 7.Materiaise Controleeconservaode Dominarofuncionamentode 08P
equipamentosdo materiaiseequipamentosde todosmateriaise
servio suporteventilatrio,circulatrio, equipamentosparaoAPH
prhospitalar aferiodesinaisvitais,materiais Dominarastcnicasde
mvel paraimobilizaoetransporte desinfecoeesterilizao
dosmateriaiseequipamentos
Aplicarasrotinaseprotocolos
deservioparaousodos
equipamentosemateriais
Familiarizaocomarotinade
8.Estgiosem servioeparticiparde
Vivenciapraticadeatendimento 24P
Ambulncias atendimentodevtimasem
situaesreais
9.*Avaliao
Provasescritaseprticasde Demonstrarconhecimentos
tericaepratica 04T06P
avaliaodeconhecimento adquiridos
docurso
10.Salvamento** Conceitosetcnicasde: Conhecimentoehabilidade
MODULO SalvamentoterrestreSalvamento psicomotorapararealizaode
10T20P
COMPLEMEN emalturasSalvamentoaqutico salvamentoterrestre,aqutico
TAR Materiaiseequipamentos eemalturas
TOTAL 154H

*NmerodehorasparaavaliaoaseremdistribudasduranteoCurso.

**Mduloespecficoparaprofissionaisdesadequeatuemcomatividadesdesalvamento.

B2Enfermeiros

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

1.Sistemade
Apresentaodosistemade
sadeerede
sadelocaleservios
hierarquizada
relacionadoscomasade
deassistncia
Serviodeatendimentopr
hospitalar(APH)mvel
ApresentaodaPortariaGM/MS
n2048,de5denovembrode
2002RegulamentoTcnicodos
SistemasEstaduaisdeUrgnciae
Emergncia
Apresentaodasrotinas,fluxose
protocolosdoservio,dosistema
desadeedasestruturasde
comunicao
2.Urgncias Sofrimentorespiratrioagudo
clnicasno
paciente
adulto
Conheceraorganizaodo
sistemadesadelocalde
acordocomahierarquiados
servios:redebsica,redede
urgncia,considerandoas
portashospitalareseno
hospitalares.
Conhecerofuncionamentodo
serviodeAPHmveldesua
cidadeDominarosconceitosda 05T(Terica)
Portariaeascompetnciasdo
enfermeironoAPHmvel
Estarhabilitadoparafluxose
rotinasoperacionaisdoservio:
relaocomosserviosde
sade,comunicaoatravsdo
sistemaderdio,usode
cdigos,adoodeprotocolos
deservio
Reconhecersinaisdedisfuno 04T08P
respiratrianacenada (Prtica)
ocorrncianaspatologiasmais
prevalentes:criseasmtica,
DPOC,Infecesrespiratrias,
quadrosdeobstruoporcorpo
estranho,edemaagudode
pulmoDescreveraomdico
reguladorossinaisobservados
nospacientesematendimento
Adotarmedidasparacontroleda
disfunorespiratriagrave,de
acordocomasorientaesdo
 mdicoreguladorSercapazde
iniciarmedidasdereanimao
desuportebsico,enquanto
aguardamedicalizaodo
atendimentoManejaros
equipamentosdesuporte
ventilatriobsicoeavanado
Executarprocedimentosde
enfermagemdeacordocoma
prescriomdicadistncia
ounapresenadomdico
intervencionista
Reconhecersinaisdedoena
circulatriaaguda:infartoagudo
domiocrdio,anginainstvel,
arritmias,AVC,quadros
isqumicoseedemaagudode
pulmoDescreveraomdico
reguladorossinaisobservados
nospacientesematendimento
Adotarmedidasparacontrolee
tratamentoinicialdosagravos
circulatriosagudos,deacordo
comasorientaesdomdico
Doenascirculatrias 04T08P
reguladorEstarhabilitadopara
realizaodemonitorizao
cardacaeeletrocardiogrfica
Realizarmanobrasde
reanimaocardiorespiratria
bsica,enquantoaguarda
medicalizaodoatendimento
Conhecertodosequipamentos
necessriosparamanejode
pacientesemsituaesde
urgnciacirculatriaesaber
manejlos
Reconhecersinaisdedoena
metablicanacenada
ocorrnciataiscomo:diabete
descompensado,coma
hipoglicmico,coma
hiperosmolareoutrosDescrever
aomdicoreguladorossinais
Doenasmetablicas observadosnospacientesem 02T02P
atendimento
Adotarmedidasparacontrolee
tratamentoinicialdosagravos
metablicosagudosDominar
tcnicasnomanejodopaciente
comsinaisdeagravosde
doenametablica
Reconhecersinaisde
intoxicaoexgenanacenada
ocorrnciaDescreveraomdico
reguladorossinaisobservados
nospacientesematendimento
Adotarmedidasparacontrolee
tratamentoinicialdosquadros
Intoxicaesexgenas deintoxicaoexgena,de 02T02P
acordocomasorientaesdo
mdicoregulador
Realizarosprocedimentosde
enfermagemnosatendimentos
doscasosdeintoxicao
exgena
3. Sofrimentorespiratrioagudo
Urgncias
clnicasna
criana
4.Urgncias
Atendimentoinicialdopaciente
traumticasno
politraumatizadoTRMTCETrauma
pacienteadulto
torcicoTraumaabdominal
enacriana
TraumadeextremidadesChoquee
hemorragiasTraumadeface
QueimadurasQuaseafogamento
TraumanagestanteLesespor
eletricidadeAcidentescom
mltiplasvtimasAcidentescom
produtosperigosos
PsicosesTentativadesuicdio
5.Urgncias
DepressesSndromescerebrais
psiquitricas
orgnicas
6.Urgncias Trabalhodepartonormal
obsttricas Apresentaesdistcicas
Reconhecersinaisdedisfuno 04T04P
respiratriaquandonacenada
ocorrncianaspatologiasmais
prevalentes:malasmtico,
obstruoporcorpoestranho,
faringites,epiglotites
Reconhecersinaisdegravidade
edescrevlosaomdico
reguladordacentralde
regulao
Adotarmedidasparacontrole
dadisfunorespiratriagrave
Manejarosequipamentosde
suporteventilatriobsicoe
avanado
Reconhecersinaisdegravidade
navtimatraumatizadagrave:
sinaisdedisfunoventilatria,
respiratriaecirculatriaSer
capazdeavaliarotraumatizado
graveeprestaroatendimento
inicialnasmedidasdesuporte
bsicovida
Descreveraomdicoregulador
ossinaisobservadosnos
pacientestraumatizadosem
atendimentoAuxiliaromdico
intervencionistanoscuidados
desuporteavanadovida
Adotarmedidasnomanejodo
traumaraquimedular,trauma
cranioenceflico,trauma 10T26P
torcico,controledechoquese
hemorragias,queimaduras,
quaseafogamento,lesespor
eletricidade,acidentescom
mltiplasvtimaseacidentes
comprodutosperigososEstar
habilitadoparatodasas
tcnicasnomanejodopaciente
traumatizadograve
Reconhecerosriscosnacena
dosacidentesetransmitilos
centralderegulao,paraque
sejamativadososdemais
serviosnecessriosnas
cenasdoseventos
Reconhecersinaisdegravidade
daspatologiaspsiquitricasem
situaesdeurgncianacena
dasocorrnciasDescreverao
mdicoreguladorossinais
observadosnospacientes
Reconhecernecessidadede
acionaroutrosatoresno
atendimentosurgncias 02T02P
psiquitricas,quandoimplicara
seguranadasequipesdeAPH
(vtimasagressivasem
situaesderiscoparasie
paraosoutros)Adotarmedidas
nomanejodospacientes
agressivos,psicticose
suicidas.
Reconhecersinaisdetrabalho 02T04P
departonormal,partodistcico
 Hipertensonagestanteesuas etodasascomplicaes
complicaesHemorragias obsttricasnacenada
AbortamentoCesreapsmortem ocorrnciaDescreverao
mdicoreguladorossinais
observadosnaspacientes
Estarhabilitadoparaprestaro
atendimentogestanteem
trabalhodepartonormal
Estarhabilitadoparaprestaro
atendimentoaoRNnormale
prematuroManejaros
equipamentosnecessriospara
suporteventilatrioaoRN
Manejarequipamentospara
transportedeRNderisco
(incubadoradetransporte)
Controleeconservaode Dominarofuncionamentode
7.Materiaise
materiaiseequipamentosde todosmateriaiseequipamentos
equipamentos
suporteventilatrio, paraoAPHDominaras
doservio
circulatrio,aferiodesinaisvitais, tcnicasdedesinfecoe
prhospitalar
materiaisparaimobilizaoe esterilizaodosmateriaise
mvel
transporte equipamentos
Realizaragestodosmateriais
eequipamentosutilizadosno
APHDefinirrotinaseprotocolos 08T
deservioparaousodos
equipamentosemateriais
Capacitaraequipede
enfermagemedemais
profissionaisdoAPHpara
manuseiodemateriaise
equipamentos,rotinade
desinfecodemateriais,
equipamentosedeveculos
8.*Avaliao Provasescritaseprticasde Demonstrarconhecimentos
07T
terica avaliaodeconhecimento adquiridos
Familiarizaocomarotinade
9.Estgioem servioeparticiparde
Vivnciapraticadeatendimento 24P
Ambulncia atendimentodevtimasem
situaesreais
10.
Conceitosetcnicasde: Conhecimentoehabilidade
Salvamento**
SalvamentoterrestreSalvamento psicomotorapararealizaode
MODULO 10T20P
emalturasSalvamentoaqutico salvamentoterrestre,aqutico
COMPLEMEN
Materiaiseequipamentos eemalturas
TAR
TOTAL 130H

*NmerodehorasparaavaliaoaseremdistribudasduranteoCurso

.**Mduloespecficoparaprofissionaisdesadequeatuemcomatividadesdesalvamento.

B3Mdicos

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

1.Sistemade Ternoesdosantecedentese
sade,ateno caractersticasdomovimento
integrals deReformaSanitriadopas.
urgnciase ApresentaodoSistemanicode ConhecerosPrincpiose
01T(Terica)
rede SadeSUS. DiretrizesdoSUS,suasLeis
hierarquizada Orgnicas,Normas
deassistncia OperacionaisBsicaseNorma
locoregional. OperacionaldaAssistncia.
ApresentaodaPortariaGM/MS Dominarosconceitosda 01T
2048de5denovembrode2002 Portariaemrelaoredede
RegulamentoTcnicodos atenointegralsurgncias,
 SistemasEstaduaisdeUrgnciae bemcomoascompetnciasdo
Emergncia mdicoregulador.
Conheceraorganizaodo
sistemadesadelocalde
acordocomahierarquiados
servios:redebsica,redede
urgncia,considerandoas
Apresentaodosistemadesade portashospitalareseno
localeserviosrelacionadoscom hospitalares.Conhecera
asade,Perfilprofissional estruturaemissodecada
serviodesadelocal.
03T
Conhecerhorriosde
funcionamentodosserviose
capacidadeinstalada
Conheceroservioe/oua
propostadefuncionamentodo
Serviodeatendimentopr
serviodeatendimentopr
hospitalar(APH)mvel.
hospitalarmveldesua
cidade/regio.

2. Conhecerosantecedentes
Regulao HistricoBasesTericaseticas histricosdaregulaomdica
Nosologiaeavaliaoderisco dasUrgncias.Conheceras
Mdicadas EtapasdaRegulaoProtocolos basesticasdaregulao
Urgncias mdicadasurgncias.

Dominaranosologiada
regulaomdicadas
urgnciaseestarhabilitado
paraacorretaavaliaodo 10T05P
riscodecadasolicitao.Estar
aptoacumprirtodaasetapas
doprocessoderegulaoseja
decasosprimrios,sejade
secundrios.
Conhecerosprotocolosde
regulaodeurgnciaeexercer
astcnicasderegulao
mdica
3.Acidentes
ConceitoPrincpiosdeControle Sabermanejarsituaesde
commltiplas
daCenaTriagem,tratamentoe acidentescommltiplas 04T04P
Vtimase
transporte. vtimas.
Catstrofes
Reconhecersinaisde 04T04P
gravidade,apartirda (Prtica)
regulao,combasena
solicitaodapopulaobem
comoatravsdadescriodas
4.Urgncias
vtimasatendidaspelas
clnicasno Sofrimentorespiratrioagudo
equipesdistncia
pacienteadulto
Reconhecersinaisdedisfuno
respiratriaquandonacenada
ocorrncianaspatologiasmais
prevalentes:criseasmtica,
DBPOC,
Infecesrespiratrias,
quadrosdeobstruoporcorpo
estranho,edemaagudode
pulmo,eoutrosDecidirpela
melhorteraputicaapartirda
descriodossinaisde
gravidadepelasequipesAdotar
medidasparacontroleda
disfunorespiratriagrave
Manejarosequipamentosde
suporteventilatriobsicoe

Doenascirculatrias
Doenasmetablicas
Intoxicaesexgenas
5.Urgncias Quadrosrespiratriosagudos Reconhecersinaisde
clnicasna
criana
avanadoDominartcnicasde
suporteventilatrio:intubao
traqueal,cricotireoidostomia,
drenagemtorcica,
toracocentese
Reconhecersinaisde
gravidade,apartirda
regulao,combasena
solicitaodapopulaobem
comoatravsdadescriodas
vtimasatendidaspelas
equipesdistncia
Reconhecersinaisdedisfuno
circulatriaquandonacenada
ocorrncianaspatologiasmais
prevalentes:InfartoAgudodo 04T04P
Miocrdio,AnginaInstvel,
AVC,QuadrosIsqumicos,
EdemaAgudodePulmo,
outrosAdotarmedidaspara
controleetratamentoinicialdos
agravoscirculatriosagudos
Ternoesdeeletrocardiografia
Realizarmanobrasde
reanimaocardiorespiratria
avanada
Reconhecersinaisde
gravidade,apartirda
regulao,combasena
solicitaodapopulaobem
comoatravsdadescriodas
vtimasatendidaspelas
equipesdistncia
Reconhecersinaisdedoena
metablicaquandonacenada 02T02P
ocorrncianaspatologiasmais
prevalentes:diabete
descompensado,coma
hipoglicmico,coma
hiperosmolareoutrosAdotar
medidasparacontrolee
tratamentoinicialdosagravos
metablicosagudos
Reconhecersinaisde
gravidade,apartirda
regulao,combasena
solicitaodapopulaobem
comoatravsdadescriodas
vtimasatendidaspelas
equipesdistncia
Reconhecersinaisde
intoxicaesexgenasquando 02T02P
nacenadaocorrncia
Adotarmedidasparacontrolee
tratamentoiniciaisdosquadros
deintoxicaoexgena:
manejorespiratrio,usode
antdotosemedicamentose
esvaziamentogstrico
02T02P
gravidade,apartirda
regulao,combasena
solicitaodapopulaobem
comoatravsdadescriodas
vtimasatendidaspelas
equipesdistncia

6.Urgncias Atendimentoinicialdopaciente
traumticasno politraumatizadoTRMTCE
pacienteadulto TraumatorcicoTrauma
enacriana abdominal
TraumanagestanteTraumade
extremidadesChoquee
hemorragiasTraumadeface
Queimaduras
QuaseafogamentoChoque
eltricoAcidentescomprodutos
perigosos
7.Urgncias PsicosesTentativadesuicdio
psiquitricas DepressesSndromescerebrais
orgnicas
Reconhecersinaisdedisfuno
respiratriaquandonacenada
ocorrncianaspatologiasmais
prevalentes:malasmtico,
obstruoporcorpoestranho,
faringites,epiglotiteseoutros
Decidirpelamelhorteraputica
apartirdadescriodossinais
degravidadepelasequipes
Adotarmedidasparacontrole
dadisfunorespiratriagrave
Manejarosequipamentosde
suporteventilatriobsicoe
avanadoDominartcnicasde
manutenodaviaarea:
intubaotraqueal(oro/naso),
cricotireoidostomia,drenagem
detrax,toracocentese
Reconhecersinaisde
gravidade,apartirda
regulao,combasena
solicitaodapopulaobem
comoatravsdadescriodas
vtimasatendidaspelas
16T12P
equipesdistncia
Reconhecersinaisdegravidade
navtimatraumatizadagrave:
sinaisdedisfunorespiratria,
ventilatriaecirculatria
quando
nacenadosacidentesOrientar
asequipesquantoaos
cuidadosaseremprestadoss
vtimastraumatizadaspara
controleda
respirao/ventilaoeda
circulaoSercapazde
avaliareprestaroatendimento
inicialaopaciente
traumatizadograveAdotar
medidasespecficasnomanejo
dotraumaraquimedular,trauma
cranioenceflico,trauma
torcico,traumaabdominal,
traumadeextremidades,
traumadefaceenocontrolede
choquesehemorragias,
Queimaduras,Quase
afogamento,Choqueeltrico,
Acidentescomprodutos
perigosos.Estarhabilitadopara
arealizarastcnicasde
imobilizaoeremoo.
Reconhecersinaisde 02T02P
gravidade,apartirda
regulao,combasena
solicitaodapopulaobem
comoatravsdadescriodas
vtimasatendidaspelas
equipesdistncia
Reconhecersinaisdegravidade
daspatologiaspsiquitricasem
situaesdeurgncia,quando
nacenadasocorrncias
Reconhecernecessidadede
acionaroutrosatoresno
atendimentosurgncias
 psiquitricas,quandoimplicara
seguranadasequipesde
APHAdotarmedidasno
manejodospacientes
agressivos,psicticose
suicidas
Reconhecersinaisde
gravidade,apartirda
regulao,combasena
solicitaodapopulaobem
Trabalhodepartonormal comoatravsdadescrio
8. Apresentaesdistcicas dasvtimasatendidaspelas
Urgncias Hipertensonagestanteesuas equipesdistncia
complicaesHemorragias Reconhecersinaisdetrabalho
obsttricas AbortamentoCesreapsmortem departonormal,parto
distcicoetodasas
complicaesobsttricas,
quandonacenada
ocorrncia
Estarhabilitadoparaprestaro
atendimentoinicialgestante 02T02P
emtrabalhodepartonormale
partocomdistciaeoutras
complicaesobsttricase
prevenircomplicaesPrestar
oatendimentoaoRNnormale
prematuroManejaros
equipamentosnecessrios
parasuporteventilatrioao
RN.
Manejarequipamentospara
transportedeRNderisco
(incubadoradetransporte)
Estarhabilitadopararealizar
cesarianapsmortem
9.*Avaliao Provasescritaseprticasde Demonstrarconhecimentos
04T
terica avaliaodeconhecimento adquiridos
10.Estagioem Familiarizaocomarotina
Centralde Vivenciapraticadeatendimento deservioeparticiparde 12P
regulao atendimentoderegulao
Familiarizaocomarotina
11.Estgioem deservioeparticiparde
Vivnciapraticadeatendimento 12P
Ambulncia atendimentodevtimasem
situaesreais
TOTAL 120H

RECOMENDAODEATIVIDADESPRTICAS

Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando profissionais j experientes, problematizando a

realidade, com discusso dos casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo supervisionado pelos profissionais da
unidade.

2.2ProfissionaisdoAtendimentoPrHospitalarFixoeHospitalar:

A Ateno Primria Sade, aqui consideradas as Unidades Bsicas de Sade e o Programa de Sade da
Famlia:

A1Enfermeiros,TcnicoseAuxiliaresdeEnfermagem:*

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

Conheceraorganizaodo 4T(Terica)
1.Sistemade sistemadesadelocoregional
Apresentaodosistemadesade
sadeerede deacordocomahierarquiados
localeserviosrelacionadoscoma
hierarquizada servios:considerandoas
sade
deassistncia. portashospitalareseno
hospitalares

Serviodeatendimentopr
hospitalar(APH)mvel.
ApresentaodaPortariaGM/MS
n2048de5denovembrode2002 Portariaeascompetnciasdo
RegulamentoTcnicodos auxiliardeenfermagemedo
SistemasEstaduaisdeUrgnciae tcnicodeenfermagemno
Emergncia
Apresentaodasrotinas,fluxose
protocolosdoservio,dosistema
desadeedasestruturasde
comunicao.
Acolhimentoetriagemderisco
2.Urgncias
Sofrimentoagudodossistemas
clnicasmais
cardiorespiratrio,neurolgico,
freqentesno
metablicoeporintoxicaes
paciente
exgenas.
adulto:
Conhecerofuncionamentodo
serviodeAPHmveldesua
cidade
Dominarosconceitosda
APHmvel
Estarhabilitadoparafluxose
rotinasoperacionaisdo
servio:relaocomos
serviosdesade,
comunicaoatravsdo
sistemaderdio,usode
cdigos,adoodeprotocolos
deservio.
Estarsensibilizadoehabilitado
paraacolherospacientescom
quadrosagudosquese
apresentemunidadesem
consultapreviamente
agendada,avaliar
preliminarmenteorisco
medianteprotocolosprevia
menteestabelecidos,e
comunicaromdicoassistente
oupriorizaroatendimento,
conformepactoassistencialde
cadaunidade.
Reconhecersinaisde 4T10P
disfunocardiorespiratria (Prtica)
naspatologiasmais
prevalentes:criseasmtica,
DPOC,infecesrespiratrias,
quadrosdeobstruoporcorpo
estranho,edemaagudode
pulmo,crisehipertensiva,
infartoagudodomiocrdio,
anginainstvel,arritmias,
quadrosisqumicos.
Reconhecersinaisdas
patologiasneurolgicasmais
prevalentes:sndromes
convulsivas,acidentes
vascularescerebrais,quadros
infecciosos.
Reconhecersinaisdeagravos
metablicosagudostaiscomo:
diabetesdescompensado,
comahipoglicmico,coma
hiperosmolar.Reconhecer
sinaisdeintoxicaoexgena.
Descreverestessinaisao
mdicoregulador,quandoo
mdicodaunidadenoestiver
presente.Relataroscasos
agudoscomsinaisde
gravidadeaomdico
assistente,paraqueos
atendimentospossamser
priorizados.
Sercapazdeiniciarmedidas
dereanimaodesuporte
bsico,enquantoaguarda
medicalizaodoatendimento.
 Manejarosequipamentosde
suporteventilatriobsico.
Executarprocedimentosde
enfermagem,dentrodoslimites
desuafuno.
Adotarmedidasparacontrolee
tratamentoinicialdosagravos
circulatriosagudos.Dominar
tcnicasdeaferioda
glicemia,administraode
medicamentoseinfuses,
dentrodoslimitesdesua
funo,deacordocoma
orientaodomdicoregulador
ouprescriodomdicoda
unidade
Reconhecersinaisde
Sofrimentoagudoporquadros disfunorespiratriademaior
infecciosos,febris,disfunes oumenorgravidade,decausa
3.Urgncias
respiratrias,gastrintestinais, infecciosaouno,nas
clnicasna
neurolgicas,metablicas, patologiasmaisprevalentes:
criana
intoxicaesexgenasemaus malasmtico,obstruopor
tratos. corpoestranho,faringites,
epiglotites,broncopneumonia.
2T4P
Adotarmedidasparacontrole
destadisfuno,deacordo
comasorientaesdomdico
daunidadeoudomdico
regulador,quandoomdicoda
unidadenoestiverpresente.
Manejarosequipamentosde
suporteventilatriobsico.
Reconhecersinaisde
gravidadenavtima
traumatizadagrave:sinaisde
disfunoventilatria,
Atendimentoinicialdotraumatizado
respiratriaecirculatria.
graveTRMTCETraumatorcico
Descreveraomdicoda
Traumaabdominal
unidadeouaomdico
regulador,quandoomdicoda
unidadenoestiverpresente,
4.Urgncias
ossinais
traumticasno
paciente observadosnospacientes 4T10P
adultoena traumatizados.Sercapazde
criana TraumadeextremidadesChoquee prestaroatendimentoinicial,
hemorragiasTraumadeface nasmedidasdesuportebsico
QueimadurasQuaseafogamento vida,adotarmedidasno
manejodopacientevtimade
traumadequalquernatureza.
TraumanagestanteLesespor
eletricidadeAcidentescom
mltiplasvtimasAcidentescom
produtosperigosos
Reconhecersinaisde 2T4P
gravidadedaspatologias
psiquitricasemsituaesde
5. PsicosesTentativadesuicdio urgncia.Descreveraomdico
Urgncias DepressesSndromescerebrais reguladorossinaisobservados
orgnicas nospacientesem
psiquitricas atendimento,quandoomdico
daunidadenoestiver
presente.
Reconhecernecessidadede
acionaroutrosatoresno
atendimentosurgncias

Trabalhodepartonormal
Apresentaesdistcicas
6.Urgncias
Hipertensonagestanteesuas
obsttricas
complicaesHemorragias
Abortamento
Controleeconservaode
7.Materiaise materiais,equipamentose
equipamentosdo medicamentosdesuporte
atendimentos ventilatrio,circulatrio,aferiode
urgncias. sinaisvitais,materiaispara
imobilizaoetransporte.
8.**Avaliao
Provasescritaseprticasde
tericaepratica
avaliaodeconhecimento
docurso
TOTAL
psiquitricas,quandoimplicar
aseguranadaequipe
(pacientesagressivosem
situaesderiscoparasie
paraosoutros).
Reconhecersinaisdetrabalho
departonormal,parto
distcicoeascomplicaes
obsttricas.Descreverao
mdicoreguladorossinais
observadosnaspacientesem
atendimento,quandoomdico
daunidadenoestiver
presente.
2T4P
Estarhabilitadoparaauxiliar
noatendimentogestanteem
trabalhodepartonormal.Estar
habilitadoparaprestaro
atendimentoaoRNnormale
prematuro.
Manejarosequipamentos
bsicosnecessriospara
suporteventilatrioaoRN.
Dominarofuncionamentode
todosmateriaise
equipamentos.Dominaras
tcnicasdedesinfecoe
esterilizaodosmateriaise
04P
equipamentos,bemcomoa
validadedosmedicamentos.
Aplicarasrotinaseprotocolos
deservioparaousodos
equipamentosemateriais.
Demonstrarconhecimentos
02T04P
adquiridos
60H

* Embora contedos e cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de enfermagem, os treinamentos
podemserministradosemseparado,deacordocommaterial,formadeabordagemeterminologiamaisadequada
aos diferentes profissionais, e segundo o julgamento e deciso local. ** Duas horas
para avaliao escrita e as 4 restantes para avaliao prtica a serem distribudas
duranteoCurso.
A2Mdicos:

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

1.Sistemade
Apresentaodosistemadesade
sadeerede
localeserviosrelacionadoscoma
hierarquizada
sadePerfilprofissional
deassistncia
Serviodeatendimentoprhospitalar
(APH)mvel.
ApresentaodaPortariaGM/MSn
Conheceraorganizaodo 04T(Terica)
sistemadesadelocalde
acordocomahierarquiados
servios:redebsica,rede
deurgncia,considerandoas
portashospitalareseno
hospitalaresConhecera
estruturaemissodecada
serviodesadelocal
Conhecerhorriosde
funcionamentodosservios
ecapacidadeinstalada
Conhecerofuncionamento
doserviodeAPHmvelde
suacidade.
Dominarosconceitosda
 2048de5denovembrode2002
RegulamentoTcnicodosSistemas
EstaduaisdeUrgnciaeEmergncia
2.Urgncias
clnicasno
Sofrimentorespiratrioagudo.
paciente
adulto
Doenascirculatrias
Doenasmetablicas
Intoxicaesexgenas
Sofrimentoagudoporquadros
3.Urgncias infecciosos,febris,disfunes
clnicasna respiratrias,gastrintestinais, patologiasmaisprevalentes:
criana neurolgicas,metablicas,
intoxicaesexgenasemaustratos. corpoestranho,faringites,
4.Urgncias Atendimentoapacientesvtimasde
Portariaeascompetncias
domdicodacentralde
regulaodeurgncia
Conhecerosprotocolosde
regulaodeurgnciae
exercerastcnicasde
regulaomdica
Acolher,reconhecer,
diagnosticareadotar
medidasteraputicaspara
controledadisfuno
respiratriagrave.Manejaros
equipamentosdesuporte
ventilatriobsico.
Acolher,reconhecere
diagnosticaraspatologias
maisprevalentes:Infarto
AgudodoMiocrdio,Angina
Instvel,arritmiascardacas,
AVCeEdemaAgudode
Pulmo
Adotarmedidasteraputicas
paracontroleetratamento
inicialdestesagravos.Ter
noesdeeletrocardiografia
Realizarmanobrasde
04T10P
reanimaocardiorespiratria
(Prtica)
avanada
Acolher,reconhecere
diagnosticarquadrosagudos
dasdoenasmetablicas
maisprevalentes:diabete
descompensado,coma
hipoglicmico,coma
hiperosmolareoutras.Adotar
medidasparacontrolee
tratamentoinicialdestes
agravos.
Reconhecersinaisde
intoxicaesexgenase
adotarmedidasparacontrole
etratamentoiniciaisdestes
quadros:manejorespiratrio,
usodeantdotose
medicamentosdisponveis,
esvaziamentogstrico.
Acolher,reconhecere
diagnosticarsinaisde
disfunorespiratrianas
malasmtico,obstruopor
epiglotiteseoutros
Acolher,reconhecere
diagnosticarossinaisde
02T06P
distrbiohidreletrolticoe
metablico.Acolher,
reconhecerediagnosticaros
sinaisdetoxemiaebuscar
identificaracausa.
Decidirpelamelhor
teraputicaeadotarmedidas
paracontroledasdisfunes
apontadas.
Acolher,reconhecere 04T10P
 cirrgicas pequenosferimentos/abscessos.
traumticase
no
traumticasno
paciente
adultoena
criana.
Atendimentoinicialdopaciente
politraumatizadoTRMTCETrauma
torcico
TraumaabdominalTraumana
gestanteTraumadeextremidades
ChoqueehemorragiasTraumade
face.Queimaduras
QuaseafogamentoChoqueeltrico
Acidentescommltiplasvtimas
Acidentescomprodutosperigosos.
Choquehipovolmicoe/outxico.
5.Urgncias
psiquitricas PsicosesTentativadesuicdio
DepressesSndromescerebrais
e orgnicasConvulses
neurolgicas
Trabalhodepartonormal
Apresentaesdistcicas
6.Urgncias
Hipertensonagestanteesuas
obsttricas
complicaesHemorragias
AbortamentoCesreapsmortem
7.*Avaliao Provasescritaseprticasde Demonstrarconhecimentos
tericaepratica avaliaodeconhecimento
diagnosticaramaiorou
menorgravidadedasleses.
Realizarsuturassimplese
drenagemdepequenos
abscessos.
Acolher,reconhecere
diagnosticarsinaisde
gravidadenavtima
traumatizadagrave:sinaisde
disfunorespiratria,
ventilatriaecirculatria.Ser
capazdeprestaro
atendimentoinicialao
pacientetraumatizadograve.
Adotarmedidasespecficas
nomanejodotrauma
raquimedular,trauma
cranioenceflico,trauma
torcico,traumaabdominal,
traumadeextremidades,
traumadefaceenocontrole
dechoquesehemorragias,
Queimaduras,Quase
afogamento,Choqueeltrico,
Acidentescommltiplas
vtimas,Acidentescom
produtosperigosos.
Estarhabilitadoparaa
realizarastcnicasde
imobilizaoeremoo.
Acolherereconhecersinais
degravidadedaspatologias
psiquitricasemsituaesde
urgncia.Reconhecer
necessidadedeacionar
outrosatoresnoatendimento
surgnciaspsiquitricas,
quandoimplicarasegurana 02T04P
daequipe.
Adotarmedidasteraputicas
iniciaisnomanejodos
pacientesconvulsivos,
agressivos,psicticose
suicidas.
Acolher,reconhecere
diagnosticartrabalhodeparto
normal,partodistcicoeas
principaiscomplicaes
obsttricas,comoDHEGe
hemorragias.
Estarhabilitadoparaprestar
oatendimentoinicial
gestanteemtrabalhodeparto
02T04P
normalepartocomdistciae
outrascomplicaes
obsttricaseprevenir
complicaes.
PrestaroatendimentoaoRN
normaleprematuroManejar
osequipamentosnecessrios
parasuporteventilatrioao
RN.
02T06P
adquiridos
 docurso
TOTAL 60H

RECOMENDAODEATIVIDADESPRTICAS

Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando profissionais j experientes, problematizando a

realidade, com discusso dos casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo supervisionado pelos profissionaisda
unidade.
B Profissionais das Unidades No Hospitalares (Captulo III item 2) e Hospitalares de atendimento s
urgncias(CaptuloVitensAeB):

B1Enfermeiros,TcnicoseAuxiliaresEnfermagem:*

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

Conheceraorganizaodo
1.Sistemade sistemadesadelocoregional
Apresentaodosistemadesade
sadeerede deacordocomahierarquiados
localeserviosrelacionadoscom
hierarquizada servios:considerandoas
asade
deassistncia. portashospitalareseno
hospitalares
Conhecerofuncionamentodo
Serviodeatendimentopr
serviodeAPHmveldesua
hospitalar(APH)mvel.
cidade
ApresentaodaPortariaGM/MS Dominarosconceitosda
n2048de5denovembrode2002 Portariaeascompetnciasdo
RegulamentoTcnicodos auxiliardeenfermagemedo
SistemasEstaduaisdeUrgnciae tcnicodeenfermagemno
Emergncia APHmvel
Estarhabilitadoparafluxose
rotinasoperacionaisdoservio:
Apresentaodasrotinas,fluxose
relaocomosserviosde 04T(Terica)
protocolosdoservio,dosistema
sade,comunicaoatravs
desadeedasestruturasde
dosistemaderdio,usode
comunicao.
cdigos,adoodeprotocolos
deservio.
Estarsensibilizadoehabilitado
paraacolherospacientescom
quadrosagudosquese
apresentemunidadesem
consultapreviamente
agendada,avaliar
Acolhimentoetriagemderisco preliminarmenteorisco
medianteprotocolosprevia
menteestabelecidos,e
comunicaromdicoassistente
oupriorizaroatendimento,
conformepactoassistencialde
cadaunidade.
Reconhecersinaisde 08T16P
disfunocardiorespiratria (Prtica)
2.Manejodas naspatologiasmais
Urgncias prevalentes:criseasmtica,
Sofrimentoagudodossistemas
clnicasmais DPOC,infecesrespiratrias,
cardiorespiratrio,neurolgico,
freqentesno quadrosdeobstruoporcorpo
metablicoeporintoxicaes
paciente estranho,edemaagudode
exgenas.
adulto,nasala pulmo,crisehipertensiva,
deurgncias. infartoagudodomiocrdio,
anginainstvel,arritmias,
quadrosisqumicos.
Reconhecersinaisdas
patologiasneurolgicasmais
prevalentes:sndromes
convulsivas,acidentes
vascularescerebrais,quadros
 infecciosos.Reconhecersinais
deagravosmetablicosagudos
taiscomo:diabetes
descompensado,coma
hipoglicmico,coma
hiperosmolar
Reconhecersinaisde
intoxicaoexgena.Ser
capazdeiniciarmedidasde
reanimaodesuportebsico
quandonecessrio,enquanto
aguardamedicalizaodo
atendimento.Manejartodosos
equipamentosdesuporte
ventilatrio.
Executarprocedimentosde
enfermagem,dentrodoslimites
desuafuno.Adotarmedidas
paracontroleetratamento
inicialdosagravoscirculatrios
agudos.
Dominartcnicasdeaferio
daglicemia,administraode
medicamentoseinfuses,
dentrodoslimitesdesua
funo,deacordocoma
prescriodomdicoda
unidade.
Reconhecersinaisde
3Manejodas Sofrimentoagudoporquadros
disfunorespiratriademaior
Urgncias infecciosos,febris,disfunes
oumenorgravidade,nas
clnicasna respiratrias,gastrintestinais,
patologiasmaisprevalentes:
criana,na neurolgicas,metablicas,
malasmtico,obstruopor
salade intoxicaesexgenasemaus
corpoestranho,faringites,
urgncias. tratos.
epiglotites,broncopneumonia.
Reconhecersinaisde
desidratao,demaiorou
menorgravidade,nas
patologiasmaisfreqentes.
Reconhecersinaisdealterao 04T08P
nonveldeconscincia.
Acionaromdicoassistente
comamximabrevidade,
semprequeidentificarsinaisde
gravidade.Adotarmedidaspara
controledasdisfunes
mencionadas,deacordocom
asprescriesdomdico
assistente.Manejartodosos
equipamentosdesuporte
ventilatrio.
4.Manejodas Reconhecersinaisde 08T16P
Urgncias gravidadenavtima
traumticasno traumatizadasejadedisfuno
Atendimentoinicialdo
pacienteadulto ventilatria,respiratriae/ou
traumatizadograveTRMTCE
enacriana, circulatria.Acionaromdico
TraumatorcicoTraumaabdominal
nasalade assistentecomamxima
urgncias. brevidade,sempreque
identificarsinaisdegravidade.
Sercapazdeprestaro
atendimentoinicial,nas
TraumadeextremidadesChoquee
medidasdesuportebsico
hemorragiasTraumadeface
vida.Adotarmedidasno
QueimadurasQuaseafogamento
manejodopacientevtimade
traumade
 TraumanagestanteLesespor qualquernatureza,deacordo
eletricidadeAcidentescom comasprescriesdomdico
mltiplasvtimasAcidentescom assistente.
produtosperigosos
Reconhecersinaisde
5.Manejo gravidadedaspatologias
das psiquitricasemsituaesde
urgncia.Reconhecer
Urgncias PsicosesTentativadesuicdio necessidadedeacionaroutros
psiquitricas, DepressesSndromescerebrais atoresnoatendimentos
orgnicas urgnciaspsiquitricas,
nasaladeu quandoimplicarasegurana
rgncias daequipe(pacientes
. agressivosemsituaesde
04T08P
risco
parasieparaosoutros).
Acionaromdicoassistente
comamximabrevidade,
semprequeidentificarsinais
degravidade.Adotarmedidas
nomanejodopacientevtima
deurgnciapsiquitrica,de
acordocomasprescriesdo
mdicoassistente.
Reconhecersinaisdetrabalho
6.Manejode Trabalhodepartonormal
departonormal,parto
Urgncias Apresentaesdistcicas
distcicoedascomplicaes
obsttricas,na Hipertensonagestanteesuas
obsttricas.Reconhecersinais
saladeurgnc complicaesHemorragias
degravidadeemcasosde
ias. Abortamento
hemorragiasgenitais.
Reconhecersinaisde
gravidadeemcasosde
hipertensoemgestantes.
Acionaromdicoassistente
comamximabrevidade,
semprequeidentificarsinais
degravidade.
04T08P
Estarhabilitadoparaauxiliar
noatendimentogestanteem
trabalhodepartonormal.Estar
habilitadoparaprestaro
atendimentoaoRNnormale
prematuro.
Manejarosequipamentos
bsicosnecessriospara
suporteventilatrioaoRN.
Adotarmedidasnomanejo
dassituaesmencionadas,
deacordocomasprescries
domdicoassistente.
Acompanharatentamenteos
pacientesemobservao,
7.Manejodos Alteraescardiorespiratrias, reconheceralteraesemseu
pacientesem metablicas,denvelde quadrocardiorespiratrio,
observao. conscinciaeoutras. metablicoedeconscincia,
deacordocomoregistro
sistemticodossinaisvitais.
02T04P
Comunicarestasalteraes
aomdicoassistentecoma
mximabrevidade,sempre
queidentificarsinaisde
gravidade.Observarcom
prestezaasprescriesdo
mdicoassistente.
8.Materiaise Controleeconservaode Dominarofuncionamentode 08P
 equipamentosdo materiais,equipamentose todosmateriaise
atendimentos medicamentosdesuporte equipamentos.Dominaras
urgncias. ventilatrio,circulatrio,aferio tcnicasdedesinfecoe
desinaisvitais,materiaispara esterilizaodosmateriaise
imobilizaoetransporte. equipamentos,bemcomoa
validadedosmedicamentos.
Aplicarasrotinaseprotocolos
deservioparaousodos
equipamentosemateriais.Ser
capazdeCapacitaraequipe
deenfermagemparao
manuseiodemateriaise
equipamentos,rotinade
desinfecodemateriaise
equipamentos.
9.**Avaliao
Provasescritaseprticasde Demonstrarconhecimentos
tericaepratica 02T04P
avaliaodeconhecimento adquiridos
docurso
TOTAL 108H

* Embora contedos e cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de enfermagem, os treinamentos
podemserministradosemseparado,deacordocommaterial,formadeabordagemeterminologiamaisadequada
aosdiferentesprofissionais,deacordocomjulgamentoedecisolocal.
**Duashorasparaavaliaoescritaeas4restantesparaavaliaoprticaaseremdistribudasduranteoCurso.

B2MdicoClnicosGerais:

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

ApresentaodoSistemanicode
1Sistemade Sade.ApresentaodaPortaria
sadeerede GM/MSn2048de5denovembro
hierarquizada de2002RegulamentoTcnico
deassistncia. dosSistemasEstaduaisde
UrgnciaeEmergncia
Apresentaodosistemadesade
localeserviosrelacionadoscoma
sade
SncopeCriseHipertensivaDor
2.Urgncias
TorcicaInfartoAgudodo
cardio
MiocrdioInsuficinciaCardaca
respiratrias.
ArritmiasCardacas
ChoqueCardiognicoEdema
ConhecerasDiretrizesdoSUS
eseuestgioatualde
implantao.Conhecero
RegulamentoTcnicoda
AtenosUrgncias:
diretrizesgeraiseos
componentesdarede
assistencial.
Entenderoconceitode
regulaomdicadas
urgncias,asfunese
prerrogativasdomdico
reguladoresaberclaramente
comoseinserireserelacionar
comosistema.Conhecera 04T(Terica)
organizaodosistemade
sadelocaldeacordocoma
hierarquiadosservios:rede
bsica,rededeurgncia,
considerandoasportas
hospitalareseno
hospitalares.
Conheceraestruturaemisso
decadaserviodesade
local,dentrodaredede
atenosurgncias.
Conhecerhorriosde
funcionamentodosserviose
capacidadeinstalada
Paratodosositens,de2a10: 08T16P
Acolher,reconhecer, (Prtica)
diagnosticareadotarmedidas
teraputicasparatratamento
e/oucontroledaspatologias
referidas.
Responsabilizarsepelo
 AgudodePulmoEmbolia encaminhamentoadequadodo
PulmonarAsmaPneumonias paciente,quandoapatologia
apresentadaexigirrecursos
teraputicose/oudiagnsticos
inexistentesnaunidade,
medianteprotocolos
previamentepactuadose
reconhecidos.
3.Urgnciasdo
Cefalia 04T
Sistema
Infecesintracranianas
ConvulsesAcidenteVascular
Nervoso
CerebralComaMorteEnceflica 08P
Central:
Alteraescomportamentaise
estadosconfusionaisagudos
DorAbdominalAgudaDiarria
4.Urgncias AgudaHemorragiaDigestiva
AltaHemorragiaDigestiva 04T08P
Gastrintestinais: BaixaIcterciaInsuficincia
Heptica
ColangitePancreatiteAguda
IngestodeCorpoEstranho 02T04P
IngestodeCusticos
DorplvicaClicaRenal
5.UrgnciasGenito
InfecoUrinriaInsuficincia 02T04P
urinrias:
RenalAguda
Diabetesdescompensado
HipoglicemiaInsuficincia
6.Urgncias
SuprarenalAlteraes 02T04P
Endocrinolgicas:
HematolgicasGravesCrise
Falcmica
TromboembolismoArterial
7.Urgncias
RoturadeAneurismas
Hematolgicas:
TromboseVenosaProfunda 02T04P
8.Urgncias
PDiabtico
Vasculares:

02T04P

ConjuntiviteAgudaCorpo
9.Urgncias EstranhoGlaucomaHordolo
02T04P
Oftalmolgicas: DescolamentodeRetinaTrau
ma

OtalgiaCorpoEstranhoRolha
10.Urgncias
deCermenSurdezSbita
Otorrinolaringolgicas:
Epistaxe 02T04P
SinusiteLabirintiteAgudaTra
uma
Acolherereconhecersinaisde 04T08P
gravidadedaspatologias
PacienteAgitado/Violento
psiquitricasemsituaesde
PsicosesDepressesRisco
urgncia.Reconhecera
11.Urgnciasem deSuicdioAbstinncia
necessidadedeacionaroutros
SadeMental: AlcolicaeoutrasAbordagem
atoresnoatendimentos
doPacienteTerminaledesua
urgnciaspsiquitricas,
Famlia
quandohouverriscoparao
pacientee/ouparaaequipe.
Sndromescerebraisorgnicas Adotarmedidasteraputicas
nomanejodospacientes
agressivos,psicticos,
depressivos,suicidaseem
sndromedeabstinncia.
Responsabilizarsepelo
 encaminhamentoadequadodo
paciente,quandoapatologia
apresentadaexigirrecursos
teraputicose/oudiagnsticos
inexistentesnaunidade,
medianteprotocolos
previamentepactuadose
reconhecidos.
Realizarsuturasdeferimentos
edrenagemdeabscessos.
SuturadeFerimentose Acolher,reconhecere
drenagemdeAbscessos diagnosticarsinaisde
12.Urgncias PolitraumatizadoChoquee gravidadenavtima
Traumticas: hemorragiasTrauma traumatizada:sinaisde
RaquimedularTraumaCrnio disfunorespiratria,
Enceflico ventilatriaecirculatria.Ser
capazdeprestaro
atendimentoinicialao
pacientetraumatizadograve.
Adotarmedidasespecficas
nomanejodotrauma
TraumatorcicoTrauma
raquimedular,trauma
abdominalTraumadeface
cranioenceflico,trauma
Traumadeextremidades
torcico,traumaabdominal,
Traumanagestante
traumadeextremidades,
traumadefaceenocontrole 08T16P
dechoques
ehemorragias,Queimaduras,
Quaseafogamento,Choque
QueimadurasQuase eltrico,Intoxicaese
afogamentoChoqueeltrico Envenenamentos,Acidentes
Intoxicaese commltiplasvtimas,
envenenamentosAcidentes Acidentescomprodutos
commltiplasvtimas perigosos.Responsabilizarse
Acidentescomprodutos peloencaminhamento
perigosos. adequadodopaciente,quando
apatologiaapresentadaexigir
recursosteraputicose/ou
diagnsticosinexistentesna
unidade,medianteprotocolos
previamentepactuadose
reconhecidos.
Acolher,reconhecer,
diagnosticareadotarmedidas
InfecesHipertensoArterial teraputicasparatratamento
13.Urgnciasgineco HemorragiasDistrbios e/oucontroledaspatologias
obsttricas: TromboemblicosTrabalhode referidas,encaminhando
partonormal adequadamenteoscasosque
extrapolemacomplexidadeda
unidade.
08T16P
Estarhabilitadoparaprestar
gestanteemtrabalhodeparto
normalemperodoexpulsivo.
Apresentaesdistcicas PrestaroatendimentoaoRN
Cesreapsmortem normaleprematuro.Manejar
osequipamentosnecessrios
parasuporteventilatrioao
RN.
14.Manejode CardioversorRespirador Manejartodosos 08P
equipamentos, MonitorOxmetroBombade equipamentosdasalade
soluese InfusoMaterialde urgncia.Estarhabilitadopara
medicamentos ImobilizaoeRemoo arealizarastcnicasde
imobilizaoeremoo.
Conhecerassolueseos
medicamentosdisponveisna

15.*Avaliaoterica Provasescritaseprticasde Demonstrarconhecimentos
eprticadocurso avaliaodeconhecimento
TOTAL
*4horasparaavaliaoescritaeas10restantesparaavaliaoprticaaseremdistribudasduranteoCurso.
B2MdicosPediatras:
TEMA CONTEDOS
ApresentaodoSistema
nicodeSade.Apresentao
1Sistemadesadee daPortariaGM/MSn2048,de
redehierarquizadade 5denovembrode2002
assistncia. RegulamentoTcnicodos
SistemasEstaduaisde
UrgnciaeEmergncia
Apresentaodosistemade
sadelocaleservios
relacionadoscomasade
2Urgncias AsmaPneumoniasCorpo
respiratrias. EstranhoLaringiteEstrudulosa
3Urgnciasdo
CefaliaMeningitesEncefalites
SistemaNervoso
ConvulsesComa
Central:
MorteEnceflicaAlteraes
comportamentaiseestados
confusionaisagudos
4Urgncias DorAbdominalAgudae
Gastrintestinais recorrenteDiarriaAguda
unidadeeterdomnioem
relaosuautilizao.
04T10P
adquiridos
170H
HABILIDADES CH
ConhecerasDiretrizesdo
SUSeseuestgioatualde
implantao.Conhecero
RegulamentoTcnicoda
AtenosUrgncias:
diretrizesgeraiseos
componentesdarede
assistencial.
Entenderoconceitode
regulaomdicadas
urgncias,asfunese
prerrogativasdomdico
reguladoresaber
claramentecomoseinserir
eserelacionarcomo 04T
sistema.Conhecera (Terica)
organizaodosistemade
sadelocaldeacordocom
ahierarquiadosservios:
redebsica,redede
urgncia,considerandoas
portashospitalareseno
hospitalares.
Conheceraestruturae
missodecadaserviode
sadelocal,dentrodarede
deatenosurgncias.
Conhecerhorriosde
funcionamentodosservios
ecapacidadeinstalada
Paratodosositens,de2a
7:Acolher,reconhecer,
diagnosticareadotar
medidasteraputicaspara
tratamentoe/oucontrole
daspatologiasreferidas.
Responsabilizarsepelo 04T08P
encaminhamentoadequado (Prtica)
dopaciente,quandoa
patologiaapresentadaexigir
recursosteraputicose/ou
diagnsticosinexistentes
naunidade,mediante
protocolospreviamente
pactuadosereconhecidos.
04T08P
 VmitosIctercia

IngestodeCorpoEstranho
HemorragiaDigestivaAltae
BaixaObstruoIntestinal
GastritelceraPerfurada
DorplvicaInfecoUrinria
5Urgncias InsuficinciaRenalAguda
04T08P
Genitourinrias AlteraesHematolgicas
Graves
6Urgncias CriseFalcmicaDesidratao
Hematolgicas, Diabetesdescompensado
04T08P
Metablicase HipoglicemiaInsuficincia
Endcrinas Suprarenal

ConjuntiviteAgudaCorpo
7Urgncias EstranhoGlaucomaHordolo
04T08P
Oftalmolgicas: DescolamentodeRetinaTrau
ma

OtalgiaCorpoEstranhoRolha
8Urgncias
deCermenSurdezSbita 02T04P
Otorrinolaringolgicas
EpistaxeSinusite

LabirintiteAgudaTrauma
Otorragia
CrianasVtimizada
AbordagemdoPaciente
9Urgnciasem necessidadedeacionar
TerminaledesuaFamlia
SadeMental:
AlteraesdeNvelde
Conscincia
: Responsabilizarsepelo
SuturadeFerimentose
drenagemdeAbscessos
PolitraumatizadoChoquee
hemorragiasTrauma
RaquimedularTraumaCrnio
10Urgncias Enceflico
Traumticas:
TraumatorcicoTrauma ventilatriaecirculatria.
abdominalTraumadeface Sercapazdeprestaro
Traumadeextremidades
Queimaduras
02T04P
Acolherereconhecersinais
degravidadeemsituaes
deurgncia.Reconhecera
04T08P
outrosatoresno
atendimentosurgncias
psiquitricas,quando
houverriscoparao
paciente.Adotarmedidas
teraputicasnomanejodas
patologiasapontadas.
encaminhamentoadequado
dopaciente,quandoo
quadro
apresentadoexigirrecursos
teraputicose/ou
diagnsticosinexistentes
naunidade,mediante
protocolospreviamente
pactuadosereconhecidos.
Realizarsuturasde
ferimentosedrenagemde
abscessos.Acolher,
reconhecerediagnosticar
sinaisdegravidadena
vtimatraumatizada:sinais
de 08T16P
disfunorespiratria,
atendimentoinicialao
pacientetraumatizado
grave.

Quaseafogamento Adotarmedidas
especficasnomanejodo
Choqueeltrico traumaraquimedular,
traumacranioenceflico,
traumatorcico,trauma
 Intoxicaese abdominal,traumade
extremidades,traumade
envenenamentos faceenocontrolede
choquesehemorragias,
Queimaduras,Quase
afogamento,Choque
eltrico,Intoxicaese
Envenenamentos.
Responsabilizarsepelo
encaminhamentoadequado
dopaciente,quandoa
patologia
apresentadaexigirrecursos
teraputicose/ou
diagnsticosinexistentesna
unidade,mediante
protocolospreviamente
pactuadosereconhecidos.
Manejartodosos
11Manejode CardioversorRespiradorMonitor
equipamentosdasalade
equipamentos, OxmetroBombadeInfuso
urgncia.Estarhabilitado
soluese MaterialdeImobilizaoe
paraarealizarastcnicas
medicamentos Remoo
deimobilizaoeremoo. 08P
Conhecerassolueseos
medicamentosdisponveis
naunidadeeterdomnioem
relaosuautilizao.
12*Avaliaoterica Provasescritaseprticasde Demonstrarconhecimentos
04T08P
eprticadocurso avaliaodeconhecimento adquiridos
TOTAL 132H

*4horasparaavaliaoescritaeas8restantesparaavaliaoprticaaseremdistribudasduranteoCurso.

RECOMENDAOPARAASATIVIDADES:

Devem ser realizadas em servios prdeterminados da regio, inicialmente acompanhando os profissionais j

experientes, problematizando a realidade, com discusso dos casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo
supervisionadopelosprofissionaisdaunidade.

Dentrodascargashorriastericasestoincludosexercciosprticos(invitro)commateriaiseequipamentos.

SadeLegisSistemadeLegislaodaSade