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Utilizao de pesquisas: Como construir

TEMAS LIVRES FREE THEMES


modelos tericos para avaliao?

Research use: how to build a theoretical


model of evaluation?

Flvia Tavares Silva Elias 1


Maria Aparecida de Assis Patroclo 2

Abstract Many international forums agree that Resumo Diversos fruns internacionais consi-
scientific investigations are a subsidy for the deci- deram que investigaes podem subsidiar a toma-
sion making process in health. The goal of this ar- da de deciso em sade. O artigo tem como obje-
ticle is that of making a bibliographical revision tivo a reviso bibliogrfica para propor modelo
which may allow the proposal of a suitable model de avaliao do uso de resultados de pesquisas em
for evaluating how results of researches are used polticas de sade. Dois autores foram seleciona-
in the development of health policies. Two au- dos como referencial terico, pela contribuio no
thors were chosen as a theoretical referential due contexto americano (Weiss, C.) e latino-america-
to their contributions in the contexts of America no (Trostle et al.). Foram selecionados os seguin-
(Weiss, C.) and Latin-America (Trostle et al.). tes componentes como parte do modelo terico:
The following components were included in the pesquisa, comunicao, interao, atores, presso
theoretical model: research, interaction, commu- social e financiamento. Nos resultados incluram-
nication, players, social pressure and funding. Re- se critrios para avaliar cada componente. Elabo-
sults were seen according to a specific criteria as rou-se matriz de efetividade da utilizao de pes-
to better evaluate each component. A matrix to quisa com as categorias de anlise: estrutural,
evaluate how efficient the use of research data operacional, estratgica, sistmica e especfica.
may be was developed considering categories as Para demonstrar o balano de foras atuantes no
follows: structural, operational, strategic, systemic processo pesquisa/poltica elaborou-se matriz de
and specific. For demonstrate the balance of forces fatores de promoo e de impedimento. As di-
involved in the process of linking research to poli- menses sociais, econmica, poltica, cultural e
cies, an encouragement-obstacle matrix was de- gerencial foram selecionadas. O conjunto com-
veloped. Social, economic, political, cultural and posto pelo modelo terico e as matrizes subsidiam
1 Departamento de
managerial dimensions were considered. The set a seleo de indicadores de monitoramento e ava-
Cincia Tecnologia/SCTIE/
Ministrio da Sade. including the model and the matrixes subsidize to liao de um programa de utilizao de resulta-
Condomnio Verde, select the indicators for evaluating and monitor- dos de pesquisas do Ministrio da Sade.
Rua Buritis 13, SHIS, ing any program that may base itself on results of Palavras-chave Modelo terico de avaliao,
71680-608, Braslia DF.
flavia.elias@saude.gov.br researches of the Ministry of Health. Indicadores do uso de pesquisa
2 Secretaria Municipal Key words Theoretical model of evaluation, In-
de Sade do Rio de Janeiro, dicators of the the use of research
Investigao de Sistemas
e Servios de Sade,
OPAS/ENSP/Fiocruz.
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Elias, F. T. S. & Patroclo, M. A. A.

Introduo D. Donnison (1972), Weiss C. (1975, 1978, 1979,


1991); Nathan C. (1975); Weiss J. (1976); Wit-
No contexto internacional, diversos fruns trock B. (1991); Frenk J. (1992); Barthley M.
mundiais e latino-americanos consideram que (1992); Pahl J. (1992); Hailey D. M. (1993);
o uso de informaes geradas por investigaes Ferguson J. H. (1993); Mckinlay J. (1993); Hai-
cientficas pode subsidiar a alocao de recur- nes A. (1994); Walt G. (1994); Stocking B.
sos, visando ao maior benefcio sade da po- (1995); Porter R. W. (1995); Davis P. et al.
pulao e integrando uma estratgia global de (1996); Brownson R. C. et al. (1997, Trostle J.
desenvolvimento social com eqidade (WHO/ et al. (1999). Neste estudo, entretanto, sero
ACHR, 1998, WHO, 1998). Destacam-se as re- considerados dois tericos, selecionados por
comendaes do Council on Health Research serem referncias e por representarem contex-
for Development (COHRED), que constituiu tos culturais distintos: contexto cultural norte-
um grupo de trabalho para aprimorar as estra- americano (Weiss C.) e contexto cultura lati-
tgias de integrao entre pesquisa e ao e, em no-americano (Trostle J.).
particular, pesquisa e poltica (COHRED, 2000a; Considerando os mltiplos caminhos pos-
OPS, 2000) sveis para a elaborao de modelos tericos e
Na Amrica Latina e Caribe, frum regio- construo de indicadores de avaliao da uti-
nal promovido, em 2000, pela Organizao lizao de pesquisas, iremos, a partir da descri-
Pan-Americana da Sade (OPS), intitulado o e anlise de conceitos, destacar questes a
Usos da Investigao em Reformas do Setor serem consideradas em qualquer avaliao des-
Sade, foi um marco no sentido de intensificar sa natureza.
o subcampo de investigaes em sistemas e ser- Na dcada de 1970, nos Estados Unidos da
vios de sade (OPS, 2000). Amrica do Norte, estudos realizados por Weiss
Em 2001, na reunio preparatria da C- (1979) referiam que os cientistas sociais esta-
pula das Amricas, promovida pela OPS, assu- vam preocupados sobre como fazer uso de suas
miu-se que o processo de produo, traduo, pesquisas para formulao de polticas pblicas
utilizao e disseminao de conhecimento e que os gestores manifestavam preocupao
complexo e exige responsabilidade tripartite de com a utilidade das pesquisas financiadas por
pesquisadores, gestores e usurios de servios. rgos governamentais. Havia interesse mtuo
No Brasil, o Sistema nico de Sade (SUS) em saber se as pesquisas em cincias sociais que
tem atribuies voltadas para incrementar o pretendiam influenciar polticas eram de fato
desenvolvimento cientfico e tecnolgico em usadas; mas era necessrio o entendimento
sade e a avaliao do impacto que as tecnolo- do que significava utilizao de pesquisa.
gias provocam sade (lei 8.080/90). A 1a Con- A autora fez uma reviso na literatura, re-
ferncia de Cincia e Tecnologia em Sade velando diferentes significados para o termo
(MS, 1994) foi um marco para promoo de utilizao de pesquisa, analisou como a pes-
articulaes intersetoriais no sentido de elabo- quisa tem afetado e podia influenciar polticas,
rar diretrizes para definio de uma poltica de e apresentou sete modelos associados ao signi-
cincia e tecnologia em sade. ficado do conceito.
Ao Ministrio da Sade (MS), gestor fede- Na figura 1, representamos graficamente os
ral do SUS, compete tambm formular, avaliar, modelos elaborados por Weiss (1979) e identi-
elaborar normas e participar na execuo da ficamos questes relevantes a serem considera-
poltica nacional de produo de insumos e das em modelos tericos de avaliao do uso de
equipamentos para a sade. Para cumprir com pesquisas em polticas de sade.
as atribuies, em 2001, o Ministrio estrutu- 1) Modelo do conhecimento dirigido: o mais
rou o Departamento de Cincia e Tecnologia descrito na literatura e deriva das cincias natu-
(DECIT) e, em 2003, foi criada a Secretaria de rais. Assume seqncia linear e o fato de o co-
Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. No nhecimento existir pressiona o seu desenvolvi-
Plano Plurianual esto orados para 2004 cerca mento e uso (Figura 1).
de 260 milhes no mbito do programa de As questes a serem consideradas nesse mo-
cincia, tecnologia e inovao em sade. Desta delo do conhecimento dirigido so: a) Os resul-
forma, o Ministrio da Sade financiador, tados de pesquisa permitem o desenvolvimento
usurio e indutor de pesquisa em sade. de novas tecnologias? b) O estgio em que se en-
Existem vrios estudiosos no campo da uti- contra o conhecimento permite que as novas
lizao de resultados de pesquisas, tais como: tecnologias sejam desenvolvidas em curto pra-
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Cincia & Sade Coletiva, 10(1):000-000, 2004


Figura 1
Representao dos modelos de Weiss (1979) associados ao significado do conceito de uso de pesquisa.

Modelo de conhecimento dirigido

Incorporao
Pesquisa Pesquisa Desenvolvimento
V

V
de novas
bsica aplicada de tecnologia
tecnologias

Modelo de resoluo de problemas

Demanda de busca
Problemas de informao e
Soluo
V

V
ou deciso conhecimento
existente ou alternativas Tomada
pendentes
de soluo de deciso
definidas pelos Demanda de encontrada
V

atores pesquisa

Modelo interativo

Conexes entre
Busca de
V

experincia,
Deciso informao e Tomada
pesquisa
pendente conhecimento de deciso
produzida, mdia,
em vrias fontes
etc. estabelecidas

Modelo poltico

Obteno e Neutralizao Acesso a


V
V

Advocacia,
utilizao de de oponentes, evidncias
reduo de
resultados de convecimento cientficas, Tomada
incertezas,
pesquisa por de indecisos, a todos os de deciso
finalizao de
ideologia ou sustento de participantes do
debates
inteligncia partidrios processo poltico

Modelo ttico

Promessa de ao Utilizao de Tentativa de evitar


Legitimao
V

V
V

Pesquisa como a partir dos agncias ou responsabilizao


Presso social de poltica
recurso ttico resultados de pesquisadores de direta por poltica
burocrtica
pesquisa prestgio impopular

Modelo iluminador/esclarecedor

Resultados de
Suportes Decises
V

pesquisa divulgados Mudanas de


adequados/ sensatas/
canais em formais parmetros
inadequados insensatas
e informais

Modelo empreendedor

Empreendimentos Existncia de Resposta a proble-


V

Questes Interesses para obteno de financiamento mas na direo do


sociais polticos fundos para atrai pessoas para pensamento popu-
pesquisa estudar a questo lar ou intelectual
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Elias, F. T. S. & Patroclo, M. A. A.

zo? c) As novas tecnologias teriam menor ou As questes a serem consideradas no modelo


maior custo? Trariam benefcio, efetividade e se- poltico so: a) Os governantes/formuladores de
gurana igual ou maior do que as j existentes? polticas utilizaram resultados de pesquisa com
2) Modelo de resoluo de problema: a con- que finalidade? b) Os participantes tiveram aces-
cepo mais comum de utilizao de pesquisa, so s evidncias cientficas sem distores?
envolve a aplicao direta de resultados de um 5) Modelo ttico: a partir de demandas sociais
estudo especfico para a soluo de um proble- por ao, os formuladores de poltica utilizam
ma ou para a tomada de deciso pendente. A a necessidade de pesquisa como recurso ttico
expectativa que a pesquisa fornea evidncias para conter presses e prometem ao a partir
empricas e concluses para ajudar a resolver do resultado de pesquisa. Serve para evitar a
um problema. A utilizao dos resultados da responsabilizao direta se tiverem de implan-
pesquisa s possvel se os atores principais tar uma poltica impopular (Figura 1).
formuladores de poltica definem com preci- As questes a serem consideradas no mo-
so o problema; se os resultados da pesquisa delo ttico so: a) Existia presso social por
no so ambguos, se possuem bases tericas ao governamental para resolver o problema?
slida e no so contrrios a fortes interesses b) Houve promessa dos governantes de agirem
polticos e se apontam para uma soluo ou al- a partir de resultados de pesquisa? c) Houve
ternativas de soluo que permitam a tomada encomenda de pesquisa por parte dos gover-
de deciso (Figura 1). nantes dirigida apenas a agncias e pesquisado-
As questes a serem consideradas no mo- res com prestgio? d) Houve implantao de
delo resoluo de problemas so: a) Os formu- poltica impopular baseada ou justificada nos
ladores de poltica solicitaram pesquisas para resultados de pesquisa?
resolver problemas ou tomar deciso? b) O 6) Modelo iluminador/esclarecedor: a difuso
problema ou deciso pendente estava bem de- de resultados da pesquisa se d por canais for-
finido? d) Os resultados de pesquisa fornece- mais e informais que tm como possveis con-
ram alternativas de soluo? Contrariam fortes seqncias a converso de problemas em no
interesses polticos? problemas e vice-versa. Gera a mudana de pa-
3) Modelo interativo: os formuladores de po- rmetros sociais baseados em suporte que po-
ltica buscam a informao em diferentes fon- de iluminar ou obscurecer a tomada de deciso
tes e consultam diferentes grupos sociais. So (Figura 1).
utilizadas experincias acumuladas, presso so- As questes a serem consideradas no mode-
cial, resultado de pesquisa, entre outros insu- lo iluminador so: a) Os resultados de pesquisas
mos, e assim se estabelecem conexes para to- eram contraditrios com os parmetros da so-
mada de deciso. O pesquisador faz parte de ciedade civil? Tiveram divulgao por canais de
um dos grupos de informantes e a pesquisa po- comunicao formais e informais? b) Os resul-
de ser rejeitada, usada parcial ou totalmente, tados de pesquisa podem trazer mudanas de
no estando necessariamente representada na parmetros, que sero nefastos para um grupo
poltica adotada (Figura 1). maior do que os que deles podem se beneficiar?
As questes a serem consideradas no mo- 7) Modelo empreendedor: a poltica e a pes-
delo interativo so: a) Foram consideradas ex- quisa respondem a correntes de pensamento,
perincias e informaes de vrios grupos so- modas passageiras e fantasias do perodo; inte-
ciais para formulao da poltica? b) Os resul- ragem influenciando uma a outra e so influen-
tados de pesquisa ou opinio de pesquisadores ciadas pelo pensamento social. Interesses polti-
foram includos como categoria mais impor- cos emergem para questes sociais, que condu-
tante na formulao da poltica? zem a empreendimentos para obteno de fun-
4) Modelo poltico: os formuladores de poltica dos para pesquisa e somente com a disponibili-
utilizam a pesquisa por interesse ideolgico ou dade dos fundos os pesquisadores so atrados
por inteligncia para convencer indecisos, neu- para estudar a questo. Ambos, poltica e pes-
tralizar oponente, sustentar partidrios. H aces- quisa, podem responder consciente ou incons-
so das evidncias cientficas sem distores aos cientemente a problemas que se movem com
participantes do processo decisrio e por meio rapidez em direo ao pensamento popular ou
da advocacia h reduo de incertezas e finaliza- intelectual. A pesquisa parte interconectada
o de debates. o uso estratgico da pesquisa do empreendimento intelectual (Figura 1).
no processo decisrio. O resultado da pesquisa As questes a serem consideradas no mo-
no estar presente na poltica final (Figura 1). delo empreendedor so: a) A principal motiva-
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Cincia & Sade Coletiva, 10(1):215-227, 2005


o dos pesquisadores foi o financiamento pa- independentes, mas podem caminhar juntos
ra o estudo do problema? b) As pesquisas con- em vrios momentos. Esses possveis contatos
sideraram apenas os aspectos oficiais de inte- entre os dois processos so oportunos para que
resse dos governantes/formuladores de polti- os participantes contribuam um com o outro.
ca? c) Os governantes empreenderam esforos A aplicao de pesquisa nas polticas consiste
para captarem fundos para as pesquisa? d) As em criar ou reconhecer os momentos de opor-
polticas tiveram direcionamento para o pen- tunidade, e ento agir eficientemente para ob-
samento popular ou intelectual? ter vantagens deles.
No contexto latino-americano, estudo rea- O processo de pesquisa inclui as fases de ge-
lizado no Mxico por Trostle et al. (1999) ana- rao de idias, desenho do estudo, coleta de
lisa os modelos sugeridos por Weiss (1979) e os dados, anlise e aplicao dos resultados. Os re-
sintetiza em trs abordagens. A primeira, deno- sultados de pesquisa criam novas idias e no-
minada racional, rene o modelo do conheci- vos projetos de pesquisa; um caminho retorna
mento dirigido e de resoluo de problema e para os estgios iniciais enquanto outro segue
representa o pensamento tradicional de utili- para a aplicao dos resultados da pesquisa. A
zao de pesquisa, no qual os acontecimentos aplicao dos resultados tambm gera novas
possuem seqncia linear. O processo poltico idias e novos desenhos.
racional e os formuladores de poltica usaro O processo de formulao de polticas se
os resultados de pesquisa se estas existirem. A inicia quando necessidades ou problemas sur-
segunda a estratgica, que agrega o modelo gem e devem ser resolvidos atravs de polticas.
poltico e ttico, em que a pesquisa til para As informaes sobre essas necessidades e pro-
apoiar posies predeterminadas ou validar blemas so coletadas em diferentes fontes. Gru-
decises. A terceira a esclarecedora ou difuso- pos de interesse exercem presso em vrios es-
ra; agrega os modelos interativo, esclarecedor e tgios: na definio do tipo de necessidades que
empreendedor, nos quais a pesquisa e a toma- sero reconhecidas e as que sero ignoradas; no
da de deciso influenciam uma a outra, e so tipo de decises que sero tomadas e no tipo de
influenciadas pelo processo social. polticas que emergiro. Como no processo de
Para Trostle et al. embora esses modelos es- pesquisa, alguns caminhos conduzem a um re-
claream as razes do uso de pesquisas em pol- torno para busca de informaes antes das po-
ticas, eles esclarecem muito pouco sobre o pro- lticas serem formuladas. Algumas decises oca-
cesso de formulao de polticas e so bastante sionam a procura de informaes adicionais e
abstratos para facilitarem a comparao entre novas negociaes, enquanto outras decises
pesquisa e poltica. A partir dessas abordagens e geram polticas. Novas polticas criam novos
da perspectiva de que o processo contingencia grupos de interesse e novas mudanas polticas.
o desenvolvimento e implementao de mu- Com base no referencial anteriormente ci-
danas no contexto em que a poltica desen- tado, os autores (Trostle et al.), visando recons-
volvida, Trostle et al. consideram relevantes as truir o processo pelo qual pesquisas foram usa-
categorias: contedo, atores, processo e contex- das para tomada de deciso e formulao de
to para compreenso da contribuio especfica polticas, elegeram para avaliao quatro pro-
da pesquisa na formulao de polticas. gramas verticais (imunizao, DST/Aids, cle-
Torna-se necessrio elaborar mapas de ato- ra e planejamento familiar) do Ministrio da
res e contexto envolvendo pesquisa e poltica. Sade do Mxico, em que havia necessidade de
O Estado e a sociedade civil tm reas de inter- reviso de normas. Nesses programas existiam
seco. Vrios grupos de interesse agem para algumas interaes entre pesquisa e poltica.
influenciar polticas. Os pesquisadores so so- As opinies de atores entrevistados demons-
mente um entre esses muitos grupos. Grupos traram a existncia de fatores de promoo e
de interesse e formuladores de poltica exercem de impedimento para utilizao de resultados
influncias mtuas. Alguns grupos de interesse de pesquisa. Esses fatores foram categorizados
como a igreja ou a indstria privada pertence em contedo, atores, processo e contexto na in-
exclusivamente sociedade civil. Outros, como terao pesquisa-poltica.
ministro da Sade e legisladores, pertencem ao 1) Contedo de pesquisa e de polticas (Qua-
Estado, assim como pesquisadores de institutos dro 1): envolve caractersticas estruturais de
estatais pertencem a ambos. pesquisa e de poltica, ou seja, a abrangncia e
Os processos de pesquisa e de poltica so urgncia do tema, inovao, complexidade,
dinmicos. Ocorrem usualmente em lugares qualidade, reprodutilibidade, inteligibilidade,
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Elias, F. T. S. & Patroclo, M. A. A.

custo, benefcio, beneficirios, requisitos tcni- maes cada um considera relevante, quais in-
cos e nvel de participao popular necessrio teressam a cada um deles, como avaliam a in-
para implementao. formao, que motivao possuem para tomar
As questes a serem consideradas indicado- decises e com quem interagem.
res/critrios para avaliao de fatores de pro- As questes a serem consideradas indicado-
moo e de impedimento em relao ao con- res/critrios para avaliao de fatores de pro-
tedo so: a) O tema de pesquisa foi definido moo e de impedimento em relao aos ato-
como prioridade governamental? b) Os resul- res so: a) Houve participao e consenso dos
tados de pesquisas tiveram recomendaes governantes/formuladores de polticas na defi-
aplicveis? Foram divulgados em revistas e jor- nio de prioridades de pesquisa? b) A pesqui-
nais de grande circulao ou Internet? c) O sa teve financiamento de agncias governa-
pesquisador titular tinha fama e prestgio na mentais de sade ou organizaes internacio-
comunidade cientfica e/ou no governo? nais? c) O formulador de poltica percebia as
2) Quanto aos atores (Quadro 2): so indiv- informaes cientficas como importantes para
duos ou grupos que atuam na criao ou obs- tomada de deciso? Os pesquisadores fizeram
truo de polticas, caracterizados pela sua recomendaes capazes de serem compreendi-
identidade (quem est envolvido no processo das pelos formuladores de polticas?
de formulao de poltica e de pesquisa) e pela 3) Processos de formulao poltica e de pes-
sua qualidade (nvel de motivao, liderana, quisa (Quadro 3): as variveis de processo so
treinamento, acesso ao poder, prestgio). Para os tipos de canais de comunicao, como eles
identific-los necessrio conhecer que infor- so usados, como os resultados de pesquisa se

Quadro 1
Fatores de promoo e de impedimento relativos ao contedo de pesquisa e de poltica.
Fatores de promoo Fatores de impedimento

Qualidade da pesquisa mensurao: Prestgio do Diferenas entre vocabulrios de pesquisadores


pesquisador, boa relao pesquisador e formulador e de formuladores de poltica
de polticas, reputao de jornais e revistas nos
quais os resultados de pesquisa so publicados Diferentes vocabulrios em diferentes tipos
de pesquisa
Maior ateno para os resultados de pesquisas
biomdicas Desprezo intelectual mtuo: falta de percepo
dos formuladores de polticas da utilidade
Especificidade, concretude e custo efetividade de pesquisas e falta de percepo dos pesquisadores
dos resultados de pesquisa sobre caractersticas das recomendaes para
influenciarem as polticas

Quadro 2
Fatores de promoo e de impedimento relativos aos atores envolvidos com a pesquisa e a poltica.
Fatores de promoo Fatores de impedimento

Participao conjunta de governantes/ Baixo background tcnico dos formuladores


formuladores de polticas e pesquisadores de poltica e da mdia
na definio de problemas prioritrios
Cultura poltica: decises baseadas na experincia
Suporte financeiro internacional e em presses imediatas, falta de percepo
de como usar resultados de pesquisa
Presso exercida por organismos internacionais
Agenda poltica influenciada por interesses
Influncias dos rgos oficiais de pesquisa de grupos, especialmente os financeiros
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Cincia & Sade Coletiva, 10(1):215-227, 2005


movem nas organizaes, que oportunidades centraliza as informaes? Houve restries fi-
surgiram para uso de pesquisa, que tipo de nanceiras para o tema a ser objeto da poltica?
eventos inesperados promovem ou impedem o Considerando os autores analisados, obser-
uso de pesquisa em polticas. vamos que resultados de pesquisa podem ser
As questes a serem consideradas indicado- aplicados e para Weiss o impacto especfico de
res/critrios para avaliao de facilidades e de um estudo especfico para uma deciso espec-
impedimento em relao ao processo so: a) fica somente um indicador do uso de resulta-
Que relaes existem entre pesquisadores e for- dos de pesquisa, ns teremos de inventar mo-
muladores de poltica? b) Existem canais de co- dos mais complexos e mais apropriados para
municao para disseminao de resultados de avaliar esse uso.
pesquisas? c) Qual a correlao de foras entre Este artigo, com base no desafio dos auto-
os grupos envolvidos no processo de formula- res, inova ao propor, a partir da reviso biblio-
o de polticas? grfica, modelo terico e matrizes de indicado-
4) Contexto poltico-institucional (Quadro res para avaliao da viabilidade de programa
4): refere-se aos cenrios polticos e institucio- hipottico de utilizao de resultados de pes-
nais em que ocorre a construo da pesquisa e quisas, financiadas por rgos governamentais
da poltica. brasileiros, na formulao de polticas de sade.
As questes a serem consideradas indicado-
res/critrios para avaliao de facilidades e de
impedimento em relao ao contexto so: a) O Metodologia
problema de sade pesquisado era urgente? Ha-
via estabilidade poltica no governo? Houve Adotamos os modelos de utilizao de pesqui-
consenso e coeso da comunidade cientfica em sa abordados por Weiss (1979) para definir e
relao ao tema pesquisado? b) O governante analisar principalmente fatores do contexto. Os

Quadro 3
Fatores de promoo e de impedimento relativos aos processos de formulao de pesquisa e de poltica.
Fatores de promoo Fatores de impedimento

Comunicao informal, relaes informais, Comunicao de resultados de pesquisa


relaes pessoais apenas em revistas cientficas

Equilbrio entre os interesses de grupos Desinteresse dos pesquisadores em comunicarem


os resultados de pesquisa aos formuladores
Desenvolvimento e uso de canais formais de polticas
de comunicao

Quadro 4
Fatores de promoo e impedimento relativos ao contexto poltico-institucional
em que ocorre a pesquisa e a poltica.
Fatores de promoo Fatores de impedimento
Estabilidade poltica Excessiva centralizao do poder

Pesquisadores com cargos de formuladores Gerenciamento hierrquico da informao


de polticas
Descontinuidade administrativa
Tamanho e homogeneidade da comunidade
cientfica Restries financeiras

Urgncia do problema
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Elias, F. T. S. & Patroclo, M. A. A.

resultados de Trostle et al. (1999) nos orienta- res de contexto e de efetivao de utilizao de
ram na definio de critrios para identificar pesquisa.
os fatores promotores e de impedimento do
uso de pesquisa na poltica considerando a rea-
lidade brasileira. Resultados e concluses
Os conceitos de pesquisa e poltica estabe-
lecidos por Trostle et al. foram empregados no O modelo terico de avaliao de um progra-
nosso estudo. Pesquisa foi definida como um ma hipottico de fomento de pesquisas em
processo estruturado de coleta, anlise-sntese sade para utilizao de resultados na formu-
e interpretao exploratria ou descritiva de lao de polticas de sade proposto pelas au-
dados para responder uma questo terica ou toras formado pelos seguintes componentes:
prtica no visvel nos dados existentes. Polti- a) Contedo de pesquisa; b) Comunicao; c)
ca foi considerada um guideline governamental Interao; d) Atores; e) Presso social e f ) Fi-
ou organizacional que define princpios e prio- nanciamento (Figura 2).
ridades para alocao de recursos. Consideramos objetivo relevante no com-
Sintetizamos em um modelo lgico aspec- ponente contedo de pesquisa a existncia de
tos que consideramos relevantes da definio um problema a ser solucionado com subsdios
de componentes essenciais para utilizao de provenientes de evidncias cientficas; entre-
pesquisa. Para Hartz (1999), um modelo teri- tanto, faz-se necessria a clareza das concluses
co, tambm chamado de modelo lgico, procu- e recomendaes cientficas para que os resul-
ra identificar elos causais entre o que feito no tados possam ser disseminados e possam in-
programa e os objetivos do mesmo. fluenciar os tomadores de deciso.
Um modelo lgico descreve a seqncia de No modelo, o resultado do contedo da
eventos, por meio de uma sntese dos compo- pesquisa integra-se com o componente comu-
nentes essenciais desenhados em um fluxo, de- nicao, j que neste, o elemento principal a
monstrando como o modelo teoricamente pode divulgao de informaes cientficas no ape-
ser utilizado. Possui, como vantagem, a capaci- nas em canais formais de acesso restrito a pes-
dade para resumir o funcionamento de um pro- quisadores, mas tambm, atravs de meios de
grama, ligando o processo aos resultados, a inte- comunicao informais que alcance atores com
rao dos efeitos de seus componentes como im- expresso poltica. Espera-se como resultado a
pacto (Cosendy, 2000). Os elementos que com- formao de um conjunto de foras capazes de
pem um modelo terico podem variar, mas de pressionar os tomadores de deciso a utiliza-
modo geral incluem insumos (inputs), as ativi- rem subsdios cientficos.
dades, os produtos (outputs) e os efeitos de cur- No componente interao redimensiona-
to, mdio e longo prazo (Hartz et al. 1997). do o papel dos diferentes atores que devem
Consideramos que o modelo terico de uti- participar de todo o processo, ou seja, desde a
lizao de pesquisa em polticas tentar incor- definio de problemas e seleo de temas
porar elementos amplos e conexos que auxilia- prioritrios, sendo que esta estratgia deve ga-
ro na resposta de perguntas-chave: quais as- rantir demanda destes mesmos atores por aces-
pectos do contexto explicam a utilizao de so aos resultados obtidos em pesquisas.
pesquisa em polticas de sade pblica e quais Quanto maior for o equilbrio de interes-
fatores interferem na efetiva utilizao de pes- ses, maior ser a interatividade entre os atores.
quisa em poltica? Quanto melhor for a compreenso pelos atores
Adotamos como elementos do modelo te- dos resultados de pesquisas, maior ser a ga-
rico: a) componentes-aspectos essenciais na rantia de valorizao de sua utilizao.
utilizao de pesquisa em polticas, b) objeti- A presso social por polticas decorrentes
vos de cada componente, c) produtos para ca- dos componentes anteriores do modelo acarre-
da objetivo, e) resultados intermedirios e re- taria a necessidade de transparncia no proces-
sultados finais do componente, em funo do so de contratao de instituies e/ou pesqui-
seu objetivo e produto. sadores que executem estudos de interesse p-
Os componentes selecionados para o mo- blico, o que contribuiria para a legitimao das
delo terico foram aqueles que, citados por decises polticas subsidiadas por pesquisas.
Weiss (1979) e descobertos nos achados emp- Os componentes contedo de pesquisa,
ricos de Trostle et al. (1999), tiveram caracte- comunicao, interao, atores e presso social
rsticas singulares para explicar diferentes fato- determinam que o financiamento seja volta-
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Figura 2
Modelo terico de utilizao de pesquisa em poltica.

Componentes Contedo da
Comunicao Interao Atores Presso social Financiamento
pesquisa

V V V V V V

Objetivos Tema, Disseminao Investimentos


Definio de Interesses em Presso por
problema ou de resultados em temas
problemas equilbrio poltica
necessidade de pesquisas prioritrios
pelos atores
por canais
em conjunto
formais e
informais

V V V V V V

Produtos Recomendaes Acesso dos Temas Compreenso Desenvolvimen- Monitoramento


especficas e atores s prioritrios das evidncias to de pesquisa do desenvolvi-
concretas evidncias para pesquisa cientficas por agncia ou mento de
cientficas pesquisadores pesquisa
atravs de
seleo pblica

V V V V V V

Resultados Presso por Valorizao da Legitimao Resultado de


Disseminao Presso por
intermedirios resultados de aplicao dos de deciso pesquisa par
de resultados polticas
pesquisa resultados de poltica resolver
pesquisa nas problemas
polticas

V V V V V V

Resultado final
ou impacto Uso de pesquisa na formulao de polticas

do para pesquisas de interesse da sociedade, sa. Os indicadores propostos dizem respeito


monitoradas pelo controle social e resultem na consistncia do referencial terico, pertinncia
soluo de problemas atuais e previstos em ce- dos objetivos em relao ao objeto de estudo; ao
nrios futuros. potencial de pesquisa responder a questes es-
Podemos afirmar que no modelo proposto senciais para a natureza dos problemas priorit-
os componentes conectam-se entre si. rios, clareza da linguagem, anlise da viabili-
Para avaliao de projetos de pesquisa a se- dade de aplicao concreta dos possveis resulta-
rem selecionados em licitaes pblicas, elabo- dos e os custos, permitindo comparao entre
ramos uma matriz de critrios de efetividade projetos que concorram a um mesmo edital;
(Quadro 5). As dimenses a serem includas so: b) operacional relativa a processos e ativida-
a) estrutural relativa ao contedo da pesqui- des de pesquisa. Os indicadores dizem respeito
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Elias, F. T. S. & Patroclo, M. A. A.

existncia de tecnologia, custo de inovao canados em cada dimenso, que por sua vez
tecnolgica e motivao dos atores para exer- resulta do somatrio de pontos alcanado nos
cerem presso por implementao dos poss- diferentes critrios/indicadores.
veis resultados; Para avaliar a viabilidade da utilizao de
c) estratgica relativa a pesquisa e prticas de resultados de pesquisas na formulao de pol-
formulao de poltica. Os indicadores dizem res- ticas elaboramos matriz com critrios para
peito aos possveis usos polticos dos resultados. identificao de fatores promoo e de impedi-
d) sistmica relativa aos fatores externos a mento (Quadro 6). A mensurao dever ser
pesquisa que influenciam a utilizao de resul- baseada na descrio anterior para a matriz de
tados nas polticas. Os indicadores dizem res- efetividade, entretanto a resposta sim corres-
peito natureza do interesse poltico que gerou ponder a fatores de promoo e dever rece-
a demanda por pesquisa. ber pontuao positiva e a resposta no cor-
e) especfica relativa aos resultados e impac- responder a fatores de impedimento e dever
tos. Os indicadores dizem respeito gerao de receber pontuao negativa. A soma algbrica
conflitos mnimos na formulao de polticas, dos diversos valores encontrados visar de-
contribuio que minimize possveis riscos pa- monstrar o balano de foras atuantes no pro-
ra sade da populao e a aceitabilidade em ca- cesso pesquisa-poltica.
so de mudanas de padres sociais. Finalmente, considerando a afirmativa de
A matriz, para facilitar os clculos, dever Trostle et al. (1999) de que incluso de resulta-
alcanar um valor mximo mltiplo de 10, por dos de pesquisa em poltica influenciada pelo
exemplo 1.000 pontos. Os critrios contidos nas contexto em que a mesma se desenvolve e que
dimenses devero receber pontuao com ba- esse mesmo contexto influenciado por ela, ela-
se na valorizao a ser dada pelos diversos ato- boramos a matriz de contexto (Quadro 7). Sele-
res que participarem da seleo. A pontuao fi- cionamos as seguintes dimenses de contexto
nal ser resultante do somatrio dos valores al- em que as pesquisas e as polticas ocorrem: eco-

Quadro 5
Matriz de efetividade na seleo de projetos de pesquisa.
Dimenses
Estrutural contedo do projeto de pesquisa (critrios/indicadores)
Qualidade do projeto
Especificidade do projeto
Linguagem do projeto
Aplicao concreta
Custo efetividade
Operacional processos e atividades de pesquisa (critrios/indicadores)
Requisitos tcnicos para implementao dos resultados da pesquisa
Nvel de participao popular, dos usurios, para implementao dos resultados
Custo para implementao dos resultados
Estratgica pesquisa e prticas de formulao de poltica (critrios/indicadores)
Utilizao da pesquisa para reduzir incertezas
Utilizao da pesquisa para neutralizar oponentes
Utilizao da pesquisa para legitimar deciso poltica
Sistmica fatores externos a pesquisa (critrios/indicadores)
Pesquisa encomendada para responder a presses
Pesquisa financiada para responder a aspectos oficiais
Especfica resultados e impactos na utilizao de pesquisa (critrios/indicadores)
Garantia de estabilidade na tomada de deciso
Benefcios para a populao
Mudana de parmetros sociais
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Cincia & Sade Coletiva, 10(1):215-227, 2005


Quadro 6
Matriz de fatores de promoo e impedimento que influenciam a utilizao de resultados de pesquisa.
Dimenses
Caractersticas dos resultados de pesquisa (critrios/indicadores)
Os resultados da pesquisa tm consistncia cientfica (terica e metodolgica)
H clareza de linguagem e apresentao sinttica das recomendaes da pesquisa
Os resultados da pesquisa so especficos e concretos
Atores (critrio/indicadores)
Houve participao dos diferentes atores no monitoramento do desenvolvimento da pesquisa
H presso de rgos internacionais para utilizao de evidncias cientficas referentes aos resultados
de pesquisas sobre o tema
H forte influncia e conexes das organizaes oficiais de pesquisa sobre os formuladores
de polticas sobre o tema
Processo de pesquisa e poltica (critrios/indicadores)
H espao de articulao entre pesquisadores e formuladores de polticas
H canais de comunicao formais e informais para acesso dos diferentes atores aos resultados
da pesquisa
H equilbrio de interesses na comunidade cientfica considerando-se os resultados da pesquisa

Quadro 7
Matriz do contexto onde se desenvolve a construo de pesquisa e de poltica.
Dimenses
Econmica (critrios/indicadores)
H restries financeiras para investimento em tecnologia para implantao
dos resultados de pesquisa
H interesse de grupos financeiros nos resultados da pesquisa
H necessidade de recursos vultuosos para aplicao dos resultados da pesquisa
Poltica (critrios/indicadores)
H perspectiva de manejo poltico de foras que se oponham a utilizao dos resultados
da pesquisa
H demanda por resultados da pesquisa para aumentar presso junto dos formuladores
de poltica por sua utilizao
H pesquisadores sobre o tema exercendo cargos de formuladores de polticas
Social (critrios/indicadores)
Os resultados da pesquisa fornecem subsdios para a resoluo de problema/necessidades sociais
Os resultados da pesquisa permitem a formulao de poltica em reposta s presses sociais
Os resultados da pesquisa fornecem evidncias para solues inovadoras com
a participao da sociedade
Cultural (critrios/indicadores)
Os resultados da pesquisa so compatveis com padres sociais vigentes
H valorizao pela sociedade dos resultados de pesquisa sobre o tema
H elevado background tcnico dos formuladores de poltica e da mdia para compreenso
de resultados de pesquisa sobre o tema
Tcnico-gerencial (critrios /indicadores)
H influncia da rea de C&T do Ministrio da Sade para formulao de polticas com base
nos resultados da pesquisa
H apoio dos institutos de pesquisa para divulgao dos resultados de pesquisa junto de atores
de expresso poltica
H oportunidades no mbito poltico-administrativo para uso das informaes cientficas
resultantes da pesquisa
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Elias, F. T. S. & Patroclo, M. A. A.

nmica, poltica, social, cultural e tcnico-ge- dos ou a descoberta de novos componentes es-
rencial. Para mensurao prope-se o mesmo senciais que no foram includos no modelo.
mtodo descrito para matriz de efetividade No decorrer desse trabalho procuramos
O conjunto de ferramentas formado pelo sintetizar aspectos tericos que propiciem a re-
modelo terico e as matrizes configuram um flexo sobre o uso de resultados de pesquisa na
guideline para operacionalizao do processo tomada de deciso voltada para o bem-estar
de seleo de pesquisas e de avaliao da viabi- social. O modelo e matrizes propostos podem
lidade de utilizao de resultados na formula- orientar a formulao de indicadores que per-
o de polticas. mitam o monitoramento e avaliao da inte-
A validao das matrizes deve ser realizada grao pesquisa e formulao de polticas, as-
em oficinas com representantes de gestores, sim como contribuir para a construo de es-
pesquisadores e formuladores de polticas. A fi- tratgias que venham garantir a utilizao de
nalidade a reviso, a padronizao de indica- evidncias cientficas como subsdio para for-
dores, a anlise da viabilidade de coleta de da- mulao de polticas de sade.

Colaboradores

FTS Elias trabalhou na reviso da literatura, anlise e sis-


tematizao do artigo de Trostle et al., na elaborao do
corpo do texto da introduo, metodologia e resultados, e
na elaborao, em conjunto com a segunda autora, do
modelo terico e das matrizes com indicadores de avalia-
o. MAA Patroclo trabalhou na anlise e sistematizao
do artigo de Carol Weiss, na reviso do corpo do texto da
introduo, na metodologia e resultados, e na elaborao,
em conjunto com a primeira autora, do modelo terico e
das matrizes com indicadores de avaliao.
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Cincia & Sade Coletiva, 10(1):215-227, 2005


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Artigo apresentado em 14/04/2004


Aprovado em 27/07/2004
Verso final apresentada em 20/11/2004

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