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Abstract Many international forums agree that Resumo Diversos fruns internacionais consi-
scientific investigations are a subsidy for the deci- deram que investigaes podem subsidiar a toma-
sion making process in health. The goal of this ar- da de deciso em sade. O artigo tem como obje-
ticle is that of making a bibliographical revision tivo a reviso bibliogrfica para propor modelo
which may allow the proposal of a suitable model de avaliao do uso de resultados de pesquisas em
for evaluating how results of researches are used polticas de sade. Dois autores foram seleciona-
in the development of health policies. Two au- dos como referencial terico, pela contribuio no
thors were chosen as a theoretical referential due contexto americano (Weiss, C.) e latino-america-
to their contributions in the contexts of America no (Trostle et al.). Foram selecionados os seguin-
(Weiss, C.) and Latin-America (Trostle et al.). tes componentes como parte do modelo terico:
The following components were included in the pesquisa, comunicao, interao, atores, presso
theoretical model: research, interaction, commu- social e financiamento. Nos resultados incluram-
nication, players, social pressure and funding. Re- se critrios para avaliar cada componente. Elabo-
sults were seen according to a specific criteria as rou-se matriz de efetividade da utilizao de pes-
to better evaluate each component. A matrix to quisa com as categorias de anlise: estrutural,
evaluate how efficient the use of research data operacional, estratgica, sistmica e especfica.
may be was developed considering categories as Para demonstrar o balano de foras atuantes no
follows: structural, operational, strategic, systemic processo pesquisa/poltica elaborou-se matriz de
and specific. For demonstrate the balance of forces fatores de promoo e de impedimento. As di-
involved in the process of linking research to poli- menses sociais, econmica, poltica, cultural e
cies, an encouragement-obstacle matrix was de- gerencial foram selecionadas. O conjunto com-
veloped. Social, economic, political, cultural and posto pelo modelo terico e as matrizes subsidiam
1 Departamento de
managerial dimensions were considered. The set a seleo de indicadores de monitoramento e ava-
Cincia Tecnologia/SCTIE/
Ministrio da Sade. including the model and the matrixes subsidize to liao de um programa de utilizao de resulta-
Condomnio Verde, select the indicators for evaluating and monitor- dos de pesquisas do Ministrio da Sade.
Rua Buritis 13, SHIS, ing any program that may base itself on results of Palavras-chave Modelo terico de avaliao,
71680-608, Braslia DF.
flavia.elias@saude.gov.br researches of the Ministry of Health. Indicadores do uso de pesquisa
2 Secretaria Municipal Key words Theoretical model of evaluation, In-
de Sade do Rio de Janeiro, dicators of the the use of research
Investigao de Sistemas
e Servios de Sade,
OPAS/ENSP/Fiocruz.
216
Elias, F. T. S. & Patroclo, M. A. A.
Incorporao
Pesquisa Pesquisa Desenvolvimento
V
V
de novas
bsica aplicada de tecnologia
tecnologias
Demanda de busca
Problemas de informao e
Soluo
V
V
ou deciso conhecimento
existente ou alternativas Tomada
pendentes
de soluo de deciso
definidas pelos Demanda de encontrada
V
atores pesquisa
Modelo interativo
Conexes entre
Busca de
V
experincia,
Deciso informao e Tomada
pesquisa
pendente conhecimento de deciso
produzida, mdia,
em vrias fontes
etc. estabelecidas
Modelo poltico
Advocacia,
utilizao de de oponentes, evidncias
reduo de
resultados de convecimento cientficas, Tomada
incertezas,
pesquisa por de indecisos, a todos os de deciso
finalizao de
ideologia ou sustento de participantes do
debates
inteligncia partidrios processo poltico
Modelo ttico
V
V
Modelo iluminador/esclarecedor
Resultados de
Suportes Decises
V
Modelo empreendedor
custo, benefcio, beneficirios, requisitos tcni- maes cada um considera relevante, quais in-
cos e nvel de participao popular necessrio teressam a cada um deles, como avaliam a in-
para implementao. formao, que motivao possuem para tomar
As questes a serem consideradas indicado- decises e com quem interagem.
res/critrios para avaliao de fatores de pro- As questes a serem consideradas indicado-
moo e de impedimento em relao ao con- res/critrios para avaliao de fatores de pro-
tedo so: a) O tema de pesquisa foi definido moo e de impedimento em relao aos ato-
como prioridade governamental? b) Os resul- res so: a) Houve participao e consenso dos
tados de pesquisas tiveram recomendaes governantes/formuladores de polticas na defi-
aplicveis? Foram divulgados em revistas e jor- nio de prioridades de pesquisa? b) A pesqui-
nais de grande circulao ou Internet? c) O sa teve financiamento de agncias governa-
pesquisador titular tinha fama e prestgio na mentais de sade ou organizaes internacio-
comunidade cientfica e/ou no governo? nais? c) O formulador de poltica percebia as
2) Quanto aos atores (Quadro 2): so indiv- informaes cientficas como importantes para
duos ou grupos que atuam na criao ou obs- tomada de deciso? Os pesquisadores fizeram
truo de polticas, caracterizados pela sua recomendaes capazes de serem compreendi-
identidade (quem est envolvido no processo das pelos formuladores de polticas?
de formulao de poltica e de pesquisa) e pela 3) Processos de formulao poltica e de pes-
sua qualidade (nvel de motivao, liderana, quisa (Quadro 3): as variveis de processo so
treinamento, acesso ao poder, prestgio). Para os tipos de canais de comunicao, como eles
identific-los necessrio conhecer que infor- so usados, como os resultados de pesquisa se
Quadro 1
Fatores de promoo e de impedimento relativos ao contedo de pesquisa e de poltica.
Fatores de promoo Fatores de impedimento
Quadro 2
Fatores de promoo e de impedimento relativos aos atores envolvidos com a pesquisa e a poltica.
Fatores de promoo Fatores de impedimento
Quadro 3
Fatores de promoo e de impedimento relativos aos processos de formulao de pesquisa e de poltica.
Fatores de promoo Fatores de impedimento
Quadro 4
Fatores de promoo e impedimento relativos ao contexto poltico-institucional
em que ocorre a pesquisa e a poltica.
Fatores de promoo Fatores de impedimento
Estabilidade poltica Excessiva centralizao do poder
Urgncia do problema
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Elias, F. T. S. & Patroclo, M. A. A.
resultados de Trostle et al. (1999) nos orienta- res de contexto e de efetivao de utilizao de
ram na definio de critrios para identificar pesquisa.
os fatores promotores e de impedimento do
uso de pesquisa na poltica considerando a rea-
lidade brasileira. Resultados e concluses
Os conceitos de pesquisa e poltica estabe-
lecidos por Trostle et al. foram empregados no O modelo terico de avaliao de um progra-
nosso estudo. Pesquisa foi definida como um ma hipottico de fomento de pesquisas em
processo estruturado de coleta, anlise-sntese sade para utilizao de resultados na formu-
e interpretao exploratria ou descritiva de lao de polticas de sade proposto pelas au-
dados para responder uma questo terica ou toras formado pelos seguintes componentes:
prtica no visvel nos dados existentes. Polti- a) Contedo de pesquisa; b) Comunicao; c)
ca foi considerada um guideline governamental Interao; d) Atores; e) Presso social e f ) Fi-
ou organizacional que define princpios e prio- nanciamento (Figura 2).
ridades para alocao de recursos. Consideramos objetivo relevante no com-
Sintetizamos em um modelo lgico aspec- ponente contedo de pesquisa a existncia de
tos que consideramos relevantes da definio um problema a ser solucionado com subsdios
de componentes essenciais para utilizao de provenientes de evidncias cientficas; entre-
pesquisa. Para Hartz (1999), um modelo teri- tanto, faz-se necessria a clareza das concluses
co, tambm chamado de modelo lgico, procu- e recomendaes cientficas para que os resul-
ra identificar elos causais entre o que feito no tados possam ser disseminados e possam in-
programa e os objetivos do mesmo. fluenciar os tomadores de deciso.
Um modelo lgico descreve a seqncia de No modelo, o resultado do contedo da
eventos, por meio de uma sntese dos compo- pesquisa integra-se com o componente comu-
nentes essenciais desenhados em um fluxo, de- nicao, j que neste, o elemento principal a
monstrando como o modelo teoricamente pode divulgao de informaes cientficas no ape-
ser utilizado. Possui, como vantagem, a capaci- nas em canais formais de acesso restrito a pes-
dade para resumir o funcionamento de um pro- quisadores, mas tambm, atravs de meios de
grama, ligando o processo aos resultados, a inte- comunicao informais que alcance atores com
rao dos efeitos de seus componentes como im- expresso poltica. Espera-se como resultado a
pacto (Cosendy, 2000). Os elementos que com- formao de um conjunto de foras capazes de
pem um modelo terico podem variar, mas de pressionar os tomadores de deciso a utiliza-
modo geral incluem insumos (inputs), as ativi- rem subsdios cientficos.
dades, os produtos (outputs) e os efeitos de cur- No componente interao redimensiona-
to, mdio e longo prazo (Hartz et al. 1997). do o papel dos diferentes atores que devem
Consideramos que o modelo terico de uti- participar de todo o processo, ou seja, desde a
lizao de pesquisa em polticas tentar incor- definio de problemas e seleo de temas
porar elementos amplos e conexos que auxilia- prioritrios, sendo que esta estratgia deve ga-
ro na resposta de perguntas-chave: quais as- rantir demanda destes mesmos atores por aces-
pectos do contexto explicam a utilizao de so aos resultados obtidos em pesquisas.
pesquisa em polticas de sade pblica e quais Quanto maior for o equilbrio de interes-
fatores interferem na efetiva utilizao de pes- ses, maior ser a interatividade entre os atores.
quisa em poltica? Quanto melhor for a compreenso pelos atores
Adotamos como elementos do modelo te- dos resultados de pesquisas, maior ser a ga-
rico: a) componentes-aspectos essenciais na rantia de valorizao de sua utilizao.
utilizao de pesquisa em polticas, b) objeti- A presso social por polticas decorrentes
vos de cada componente, c) produtos para ca- dos componentes anteriores do modelo acarre-
da objetivo, e) resultados intermedirios e re- taria a necessidade de transparncia no proces-
sultados finais do componente, em funo do so de contratao de instituies e/ou pesqui-
seu objetivo e produto. sadores que executem estudos de interesse p-
Os componentes selecionados para o mo- blico, o que contribuiria para a legitimao das
delo terico foram aqueles que, citados por decises polticas subsidiadas por pesquisas.
Weiss (1979) e descobertos nos achados emp- Os componentes contedo de pesquisa,
ricos de Trostle et al. (1999), tiveram caracte- comunicao, interao, atores e presso social
rsticas singulares para explicar diferentes fato- determinam que o financiamento seja volta-
223
Componentes Contedo da
Comunicao Interao Atores Presso social Financiamento
pesquisa
V V V V V V
V V V V V V
V V V V V V
V V V V V V
Resultado final
ou impacto Uso de pesquisa na formulao de polticas
existncia de tecnologia, custo de inovao canados em cada dimenso, que por sua vez
tecnolgica e motivao dos atores para exer- resulta do somatrio de pontos alcanado nos
cerem presso por implementao dos poss- diferentes critrios/indicadores.
veis resultados; Para avaliar a viabilidade da utilizao de
c) estratgica relativa a pesquisa e prticas de resultados de pesquisas na formulao de pol-
formulao de poltica. Os indicadores dizem res- ticas elaboramos matriz com critrios para
peito aos possveis usos polticos dos resultados. identificao de fatores promoo e de impedi-
d) sistmica relativa aos fatores externos a mento (Quadro 6). A mensurao dever ser
pesquisa que influenciam a utilizao de resul- baseada na descrio anterior para a matriz de
tados nas polticas. Os indicadores dizem res- efetividade, entretanto a resposta sim corres-
peito natureza do interesse poltico que gerou ponder a fatores de promoo e dever rece-
a demanda por pesquisa. ber pontuao positiva e a resposta no cor-
e) especfica relativa aos resultados e impac- responder a fatores de impedimento e dever
tos. Os indicadores dizem respeito gerao de receber pontuao negativa. A soma algbrica
conflitos mnimos na formulao de polticas, dos diversos valores encontrados visar de-
contribuio que minimize possveis riscos pa- monstrar o balano de foras atuantes no pro-
ra sade da populao e a aceitabilidade em ca- cesso pesquisa-poltica.
so de mudanas de padres sociais. Finalmente, considerando a afirmativa de
A matriz, para facilitar os clculos, dever Trostle et al. (1999) de que incluso de resulta-
alcanar um valor mximo mltiplo de 10, por dos de pesquisa em poltica influenciada pelo
exemplo 1.000 pontos. Os critrios contidos nas contexto em que a mesma se desenvolve e que
dimenses devero receber pontuao com ba- esse mesmo contexto influenciado por ela, ela-
se na valorizao a ser dada pelos diversos ato- boramos a matriz de contexto (Quadro 7). Sele-
res que participarem da seleo. A pontuao fi- cionamos as seguintes dimenses de contexto
nal ser resultante do somatrio dos valores al- em que as pesquisas e as polticas ocorrem: eco-
Quadro 5
Matriz de efetividade na seleo de projetos de pesquisa.
Dimenses
Estrutural contedo do projeto de pesquisa (critrios/indicadores)
Qualidade do projeto
Especificidade do projeto
Linguagem do projeto
Aplicao concreta
Custo efetividade
Operacional processos e atividades de pesquisa (critrios/indicadores)
Requisitos tcnicos para implementao dos resultados da pesquisa
Nvel de participao popular, dos usurios, para implementao dos resultados
Custo para implementao dos resultados
Estratgica pesquisa e prticas de formulao de poltica (critrios/indicadores)
Utilizao da pesquisa para reduzir incertezas
Utilizao da pesquisa para neutralizar oponentes
Utilizao da pesquisa para legitimar deciso poltica
Sistmica fatores externos a pesquisa (critrios/indicadores)
Pesquisa encomendada para responder a presses
Pesquisa financiada para responder a aspectos oficiais
Especfica resultados e impactos na utilizao de pesquisa (critrios/indicadores)
Garantia de estabilidade na tomada de deciso
Benefcios para a populao
Mudana de parmetros sociais
225
Quadro 7
Matriz do contexto onde se desenvolve a construo de pesquisa e de poltica.
Dimenses
Econmica (critrios/indicadores)
H restries financeiras para investimento em tecnologia para implantao
dos resultados de pesquisa
H interesse de grupos financeiros nos resultados da pesquisa
H necessidade de recursos vultuosos para aplicao dos resultados da pesquisa
Poltica (critrios/indicadores)
H perspectiva de manejo poltico de foras que se oponham a utilizao dos resultados
da pesquisa
H demanda por resultados da pesquisa para aumentar presso junto dos formuladores
de poltica por sua utilizao
H pesquisadores sobre o tema exercendo cargos de formuladores de polticas
Social (critrios/indicadores)
Os resultados da pesquisa fornecem subsdios para a resoluo de problema/necessidades sociais
Os resultados da pesquisa permitem a formulao de poltica em reposta s presses sociais
Os resultados da pesquisa fornecem evidncias para solues inovadoras com
a participao da sociedade
Cultural (critrios/indicadores)
Os resultados da pesquisa so compatveis com padres sociais vigentes
H valorizao pela sociedade dos resultados de pesquisa sobre o tema
H elevado background tcnico dos formuladores de poltica e da mdia para compreenso
de resultados de pesquisa sobre o tema
Tcnico-gerencial (critrios /indicadores)
H influncia da rea de C&T do Ministrio da Sade para formulao de polticas com base
nos resultados da pesquisa
H apoio dos institutos de pesquisa para divulgao dos resultados de pesquisa junto de atores
de expresso poltica
H oportunidades no mbito poltico-administrativo para uso das informaes cientficas
resultantes da pesquisa
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Elias, F. T. S. & Patroclo, M. A. A.
nmica, poltica, social, cultural e tcnico-ge- dos ou a descoberta de novos componentes es-
rencial. Para mensurao prope-se o mesmo senciais que no foram includos no modelo.
mtodo descrito para matriz de efetividade No decorrer desse trabalho procuramos
O conjunto de ferramentas formado pelo sintetizar aspectos tericos que propiciem a re-
modelo terico e as matrizes configuram um flexo sobre o uso de resultados de pesquisa na
guideline para operacionalizao do processo tomada de deciso voltada para o bem-estar
de seleo de pesquisas e de avaliao da viabi- social. O modelo e matrizes propostos podem
lidade de utilizao de resultados na formula- orientar a formulao de indicadores que per-
o de polticas. mitam o monitoramento e avaliao da inte-
A validao das matrizes deve ser realizada grao pesquisa e formulao de polticas, as-
em oficinas com representantes de gestores, sim como contribuir para a construo de es-
pesquisadores e formuladores de polticas. A fi- tratgias que venham garantir a utilizao de
nalidade a reviso, a padronizao de indica- evidncias cientficas como subsdio para for-
dores, a anlise da viabilidade de coleta de da- mulao de polticas de sade.
Colaboradores
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