EJERCICIOS INFUSIN IV

1. A un paciente de 20 kg se le administra fenitoina, mediante infusin IV. De este frmaco se

conoce que tiene un volumen de distribucin aparente de 0.64 L/kg, un tiempo de vida
media de 12 horas, una c.m.e de 10 g/mL, una c.m.t de 20 g/mL y se desea tener una
concentracin de 15 g/mL en el estado estacionario.
a. Con qu velocidad se administrara la infusin para alcanzar la concentracin
deseada?
b. Adicionalmente, se conoce que se va a utilizar un sistema de microgoteo , cmo
expresara esta velocidad de administracin en trminos de concentracin?
c. Si se conoce que el producto de fenitoina viene en una presentacin de ampolletas
para administracin IV de 250mg/mL y se debe diluir en 100 mL de una solucin
portadora de cloruro de sodio para su administracin, qu volumen del producto
debo tomar para garantizar la concentracin requerida?
d. Al estar administrando la infusin, el paciente desarrolla una infeccin. Esto hace
que ahora sea necesario administrar conjuntamente con la fenitoina, un antibitico.
Esta administracin simultnea ocasiona una inhibicin parcial de la
biotransformacin de la fenitoina, aumentando su tiempo de vida media a 20 horas.
Cunto tiempo transcurre para empezar a evidenciar signos de toxicidad en el
paciente?
e. Si el problema se detecta a las 36 horas, en qu valor se encuentra la Cp?
f. Si se suspende la infusin en este momento, en cunto tiempo desaparecen los
sntomas?
g. En cunto tiempo se alcanza la Cp en el estado estacionario?
h. Cmo hacer para mantener la concentracin en este ltimo nivel?
i. Una vez finalizado el tratamiento con el antibitico, de nuevo el tiempo de vida
media vuelve a ser de 12 horas. Qu hay que hacer?
j. Realice una grfica de todo el proceso.

2. A una paciente de 55 kg y 35 aos de edad se le adminsitran 3 bolus seguidos, de 100 mg

de un frmaco, con un intervalo de dosificacin de 2 horas. A las 6 horas de iniciado el
tratamiento se le empieza a suministrar una infusin a una velocidad de 1 mg/kg.h. Los
parmetros farmacocinticos de este frmaco corresponden a un tiempo de vida media de
4 horas y una depuracin total de 4,3 L/Kg.h. El modelo farmacocintico se ajusta al de un
compartimento abierto y sigue una farmacocintica lineal.
a. Elabore la grfica correspondiente a la evolucin de los niveles sanguneos en
funcin del tiempo, indicando claramente las concentraciones alcanzadas.
b. Cul es la concentracin del frmaco a las 12 horas de iniciado el tratamiento?
c. Cundo se alcanza el estado estacionario?
d. Si la infusin se suspende a las 7 horas de haber iniciado, qu concentracin
sangunea se obtiene dos horas despus de haberse suspendido?
e. Si la infusin se suspende 2 horas despus de haber alcanzado el estado
estacionario, qu concentracin sangunea se encuentra 4 horas despus de haber
sido suspendida la infusin?
 3. Un frmaco con un tiempo de vida media de eliminacin de una hora se le suministr a un
paciente varn de 80 kilos por infusin intravascular a una velocidad de 150mg/hr. A las 10
horas de haber iniciado la infusin, la concentracin plasmtica del frmaco era 5,5 g/mL.
a. Cul es la depuracin total de este frmaco?
b. Cul es su volumen de distribucin aparente?
c. Con esta infusin, cundo se inicia la respuesta, si la cme es de 3,5 g/mL?
d. Si el frmaco es metabolizado en un 25 % calcule la depuracin renal.

4. La Teofilina tiene un tiempo de vida media de 4 horas, y un volumen de distribucin de 25

litros. Su ventana teraputica se ubica entre los 10 25 mcg/mL.

a. Se desea un tratamiento con este frmaco por infusin IV, de forma que se alcance una
concentracin plasmtica conveniente en el estado estacionario. Cul debe ser la
velocidad de entrada del frmaco al organismo? (considere el valor medio de la ventana
teraputica)
b. En cunto tiempo se alcanza ese estado estacionario?
c. En cunto tiempo se alcanza el efecto teraputico?
d. El medicamento se administra como aminofilina, que viene en ampollas de 10 mL con
250 mg de aminofilina por ampolla. Cada 100 mg de aminofilina equivale a 86 mg de
teofilina. Si el goteo se administra en bolsas de 250 mL, cul ser la velocidad de goteo
para el tratamiento?
e. En el estado estacionario, si se suspende la administracin, en cunto tiempo se pierde
el efecto?
f. Si se requiere la respuesta en una hora, cul debe ser la velocidad de entrada y cul la
concentracin plasmtica en el estado estacionario?
g. Qu hacer si se requiere un respuesta inmediata?

5. Al paciente del ejercicio anterior, se le prescribe un medicamento en la noche sin consultar con
el Q.F., ni verificar las interacciones. Al da siguiente se descubre que el nuevo frmaco reduce
la velocidad de eliminacin de la teofilina en un 45%. Si han transcurrido 10 horas desde la
administracin del segundo medicamento, en qu condiciones farmacocinticas se encuentra
el paciente, y qu hay que hacer? Cmo se modifica el goteo?
6. Se administra una dosis de 50 mg de peso de un frmaco a un paciente de 40 Kg, va infusin IV
por espacio de 0,25 horas, momento en que esta se suspende. Se toman muestras de sangre y
se determinan las concentraciones plasmticas que se presentan en la siguiente tabla (Cp en
mcg/mL):

T(h) 0 0,05 0,1 0,2 0,35 0,6 0,85 1,2 1,3 2,0 2,4 3,4 4,5 6,5
Cp 0 35 70 140 155 130 110 80 75 45 35 15 8 1,7

*Se desea mantener la concentracin plasmtica en 80 mcg/mL por infusin en el estado

estacionario. Cules deben ser:

a. K0
b. Tiempo para que el 90% del frmaco est en el estado estacionario
c. Sugiera una dosis de carga para alcanzar el estado estacionario de forma inmediata
d. Si el medicamento no se puede administrar en forma de bolus IV por riesgo de flebitis, qu
estrategia usara para alcanzar el estado estacionario en 30 minutos?
e. Si por accidente se contina la infusin por 6 horas, qu concentracin plasmtica se alcanza?
f. Si el margen de seguridad del frmaco se encuentra entre 50 200 mg/L en qu momento se
presentaron efectos txicos?
f. Si se suspende la infusin, cul ser la concentracin plasmtica 2 horas despus?
g. En qu momento despus de la suspensin de la infusin, se llega al valor deseado de 80mg/L?
h. Qu se debe hacer al alcanzar de nuevo el estado estacionario?

7. Se desean conocer los parmetros Farmacocinticos de un nuevo frmaco. Para ello, se adicionan
280 mg de tal frmaco en una bolsa de 500 mL de solucin salina, y se administran en forma de
infusin lenta en un equipo de goteo a razn de 70 gotas/minuto. 20 gotas=1 mL.
La administracin de esta frmaco a los 4 minutos, logra una Cp de 0,85 mg/L.

Se toman muestras de sangre a diferentes tiempos, y se determin la fraccin de frmaco en el

estado estacionario, obteniendo los siguientes datos:

t(min) Fss
Calcule:
0 0
0,17 0
Constante de eliminacin
0,42 0,09177
0,67 0,17512
Volumen de distribucin
4,17 0,78570
6,17 0,90083 Tiempo de vida media
8,17 0,95413
10,17 0,97882
12,17 0,99024
14,17 0,99553
16,17 0,99798
18,17 0,99912
20,17 0,99964
22,17 0,99989
24,17 1,00000