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 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMN
F ACULT AD DE PSICOLOGA.

PROGRAMA Ao 2012

ASIGNATURA:
TRASTORNOS PSICOP ATOLGICOS DE LA NIEZ Y ADOLESCENCIA

PERSONAL DOCENTE:
Profesor l\djunto a cargo de la Asignatura: Psic. Mara Ins Stefanini
Jefe de Trabajos Prcticos: Lic. Ruth Gmez Cano
Jefe de Trabajos Prcticos: Lic. Femando Cifre

UBICACIN DE LA..ASIGNATURA EN EL PLAN DE ESTUDIOS:

La asignatura Trastornos Psicopatolgicos de la Niez y Adolescencia pertenece al
primer ciclo de la canoera de Psicologa, rea Biolgica.

FUNDAMENTACIN:
Esta asignatura tiene como propuesta acadmica la exposicin y el anlisis de cuadros
psicopatolgicos de la infancia y la adolescencia. Este conocimiento constituye una parte
imprescindible en la formacin del psiclogo, ya sea que se desetnpee profesionalmente en el
rea clnica o en otras, como la pedaggica, jurdica, comunitaria, laboral, etc.
La modalidad de dictado se afirma en una concepcin constructivista del proceso de
enseanza y aprendizaje. Entre el docente y los alumnos se establece un espacio de reflexin,
anlisis y discusin de los diferentes cuadros psicopatolgicos.

OBJETIVOS:

~ Conocer y analizar aspectos psicopatolgicos. de la niez y adolescencia, y su incidencia en

la edad adulta.

).> Destacar la importancia del contexto. relacional en, la dimensin social del nio y el
adolescente y los procesos .de interaccin en el seno familiar.
).> Comprender lo psicopatolgico desde la multiplicidad de variables que lo determinan.
);> Profundizar en ladelimitacitt diagnstica y el abordaje teraputico.
);> Conocer estrategias de prevencin de los trastornos.
 }> Integrar las conceptualizaciones en los diversos mbitos de insercin del psiclogo: clnico,
jurdico, educacional, laboral, comunitario, entre otros, en base a paradigmas diferentes.

CONTENIDOS MNIMOS:
.. El problenla de lo normal y lo patolgico en la psicopatologa del nio.
>- Deficiencia mental. Teoras explicativas.
Autismo. Criterios diagnsticos y diferenciales.
>- Trastornos psicosomticos.
~ Depresin. Abordaje teraputico.
}J> Violencia familiar. Maltrato infantil.

);- Aspectos legales del nio y la familia. Convencin sobre los Derechos del Nio.

CRDITOS QUE OTORGA: 2

CARGA HORARIA: 67 horas

MATERIAS CORRELATIVAS:
Neurobiologa y Psicopatologa 1.

METODOLOGA DE TRABAJO:

Clases magistrales a cargo de docentes de la ctedra y especialistas invitados.

Clases prcticas, en las que se realiza una presentacin de las visitas efectuadas a
instituciones y una reflexin sobre las mismas. Estas actividades estn articuladas a un anlisis
de los contenidos tericos.

DESCRIPCIN ANALTICA DE LAS ACTI'TIDADES:

Clases tericas: Clases magistrales, que incluyen trabajo interactivo con los alumnos.
Clases prcticas: Dos horas semanales de clases prcticas, en las que se efectan
evaluaciones grupales e inqividuales de los contenidos tericos.
Duracin de las clases terico-prcticas: 52 hs.

Adems los alumnos deben realizar una prctica del tipo A, de una duracin de 15 horas
y consistente en un trabajo de campo en instituciones del medio y entrevistas a profesionales. En
estas prcticas, bajo la supervisin del personal docente de la ctedra, se ahonda sobre las
patologas estudiadas y cuestiones relacionad~s con el contenido de la materia. Estos trabajos se

2
 realizan en forma grupal y los alumnos deben presentar informes escritos de los mismos, que son
discutidos en el aula.

SISTEMA DE EVALUACIN:
Para reguJariZarla 'asignatura e'l alumrio' debe reunir las siguientes condiciones:
a~ 750/0 de asistencia a clases prcticas.
b- Trabajo monogrfico grupal aprobado. El mismo debe versar sobre la investigacin
realizada en el ll1edio, articulndose a contenidos tericos.
c.,. Dos Exmenes parciales aprobados con nota mnima de 4 (cuatro).

Para promocionar la asignatura el alumno debe cumplir similares requisitos que para su .
regularizacin, con la salvedad de' que los dos exmenes parciales debern aprobarse con una
nota mnima de 6 (seis).

CONTENIDOS:
Unidad 1- Introduccin al Estudio de los Trastornos Psicopatolgicos de la Niez y
Adolescencia. Historia y fuentes de la Psiquiatra infantiL La familia como matriz de la
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,'~,. -!,f"''\''' f.4i-.. ,.~.~ ~~'.~~~l~-~i~ (~ -.:t,. 'el -. "._,ir.' "'f~ -'- 't". /" .~ ;,-:.,,- "~~'~. ~_.._; ':"1: ""'~'" '.' '., '-_-

" \,-,-.1 "..- ~.. (j idividucin (Prez, A.) y la confrontacin generacional (Kancyper, L). Visin contempornea

de la infancia y adolescencia en Argentina (Carli, S.). El problema de lo normal y lo patolgico

en la psicopatologa del nio. Modelos de comprensin psicopatolgicos.
Unidad 11- Retraso Mental. El concepto de deficiencia mental y su problemtica actual.
Clasificacin y niveles de la deficiencia mental. Teoras explicativas acerca de su etiologa.
Abordajes teraputicos y psicopedaggicos.

Unidad In~Anorexia. Bulimia. Distintas concepciones. Historia. Descripcin. Factores

- biolgicos, psicolgicos y socioculturales. Diagnstico diferencial. Pronstico y abordajes
teraputicos.

Unidad IV- Trastorno generalizad del desarrollo: Autismo .. Definicin y criterios

diagnsticos. Caracteristicas clnicas. Diagnstico diferenciaL Abordaje teraputico.

Unirlad V-Psicosis Infantiles ...Concepto. Descripcin. Referencia histrica. Etiologa. Criterios

~":'~~: .:~~'~'_.rliagngtrC6S ,diferenci aies 'de laS"PSCbS'is ihfanti1s~AbordaJes'teraputic6s.--

Unidad VI- Trastornos psicosomticos. Bases psicolgicas de las enfermedades

psicosomticas. Vnculos primarios y enfermedad psicosomtica. Asma. Descripcin del cuadro.
Personalidad del nio asmtico e interacciones familiares. Prevencin y tratamiento. Espasmo

3
 del sollozo. Generalidades. Clasificacin. Enfoque psicolgico. Estrategias preventivas y
teraputicas.

Unidad VII- Trastornos esfinterianos. Enuresis. Concepto y descripcin. Etiologa. Fases del
desarrollo del control vesical automtico y voluntario. Clasificacin y tratamiento. Encopresis:
Concepto y descripcin. Etiologa. Clasificacin. Diagnstico diferencial. Tratamiento.

Unidad VIII- Depresin. Enfoque terico y psicopatolgico. Semiologa. Conducta suicida.

Factores de riesgo. Contexto familiar y social. Abordaje teraputico.

Unidad IX- Adicciones. Uso y abuso de sustancias. Adiccin. Las diferentes sustancias y sus.
consecuenCIas. El entorno familiar y social. Indicadores comportamentales. Prevencin y
tratamiento.

Unidad X- Trastornos del comportamiento. Mentira, hurto, fuga. Los trastornos del
comportamiento en el DSM-IV: Trastorno disocial; Trastorno negativista desafiante.
Consideraciones diagnsticas. La problemtica del bullying. Abordaje teraputico.

Unidad XI- Trastorno por Deficit de Atencin con Hiperactividade Generalidades. Etiologa.
Diagnstico diferencial. Historia y evaluacin clnica. Abordaje teraputico.

Unidad XII- Maltrato infantil. Violencia familiar. Maltrato infantil. Clasiticacin e

indicadores. Consecuencias psicopatolgicas. Caractersticas de la. familia; contexto familiar y
social. Factores de riesgo. Ley 6518 de la obligatoriedad de la denuncia. Prevencin y
tratamiento.

Unidad XIII- Aspectos legales del nio y la f~milia: Patria potestad. Evolucin histrica.
I

Principios generales. Ejercicio de la patria potestad. El rol del psiclogo en el conflicto familiar
judicializado. Convencin, sobre los Derechos del Nio: Aspectos generales. Su aplicacin
obligatoria en el Derecho Argentino.

BIBLIOGRAFA FUNDAi\1ENTAL:

UNIDAD 1: INTRODUCCIN AL. ESTUDIO DE LOS TRASTORNOS

PSICOPATOLGICOS DE LA NIEZ Y ADOLESCENCIA
Obligatoria:

Ajuriaguerra, J. de: ~'Manual de Psiquiatria Infantil" Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.

4
 ~l

Unidad 8: DEPRESIN
Ajuriaguerra, J. de: "Manual de Psiquiatra Infantil". Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.
Marcelli, D. y Ajuriaguerra, J~De "Manual de Psicopatologa del nio". Ed. Masson. S.A.
Barcelona, 2004.
Pfeffer, C.: "Suicidio, conducta suicida e ideacin suicida". En Actualidad Psicolgica,
Buenos Aires, 2010.

Unidad 9: ADICCIONES
Garca Fucho, Pedro: "Delimitacin del problema de las adicciones". Ficha de Ctedra,
2006 ..
Grau Martnez-MenegheUo (2000) "Psiquiatra y Psicologa de la Infancia y

Adolescencia". Ed. Panamericana.

Jaffe, S.: "Abuso de sustancias en jvenes"
Marcelli, D.. y Ajuriaguerra, J.. De (2004) "Manual de Psicopatologa del nio". Ed.
Masson. S.A ..Barcelona.
Parmelee, Dean X. (1998) "Psiquiatra del nio y el adolescente". Ed. Harcourt-Brace.
Madrid.

:Unidad X- TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

Obligatoria:
Ajuriaguerra, J.de (2000) "l\r1anualde Psiquiatra Infantil". Cap. ID "Trastornos del
comportamiento". Ed. Masson. S.A. Barcelona.
AA.VV. "D.S.M.- IV Manual Diagnstico y EStadstico de los Tiastoluos Mentales" (2000)
Ed. Ivlasson.
Cifre, Fernando (2009) "El bullying o acoso escolar. Los trastornos del comportamiento y
el maltrato infantil". Ficha de ctedra.
Complementaria:
Obiols, Guillermo y Di Segnide Obiols, Silvia (1998) "Adolescencia, Posrnodernidad y
Escuela Secundaria". Ed. Kapelusz. Buenos Aires.

Unidad XI- TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD

Ajuriaguerra, J. de: "Manual de Psiquiatra Infantil" Ed. Masson. S.A. Barcelona, 2000.
Bibas Bonet, IIilda y Stefanini, Mara Ins: "Trastorno por Dficit de Atencin con
Hiperactividad". Ficha de Ctedra, 2010.

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Unidad XII- MALTRATO INFANTIL

Obligatoria:
Gmez Cano, Ruth: "Violencia familiar como sntoma social". Ficha de la Ctedra. 2004
Gmez Cano, Ruth: "Apreciaciones sobre la ley 23.849: Convencin de las Naciones
, Unidas sobre los Derechos de los Nios". Ficha de la Ctedra. 2006
Giberti, E. (compiladora): "Abuso Sexual y malos tratos, contra nios, nias y

adolescentes.Editorial,Espacio. Bs. As.2005.

Ley Provincial N 6.518 (1989)
Complementaria:
Pcrrone, Reynaldo y Nannini, Martine: "Violencia y abusos sexuales en la familia: una
visin sistmica de las conductas sociales violentas" .Ed. Paids. Buenos Aires, 2007.

Unidad XIII- ASPECTOS LEGALES DEL NIO Y LA FAMILIA

Obligatoria:
Ley 2~.849. "Convencin de Naciones Unidas sobre los derechos de los nios". 1959.
'Stefanini de Trabadelo, Mara Luca: "'Tutela oficial - Patronato del Estado". Ficha de

Ctedra, 2009.
Stefanini, M. l.: "Comentario y reflexin de la Convencin Internacional de los Derechos
del Nio". Ficha de Ctedra, 2009.
Trabadelo, Diego: "Aspectos legales referidos al nio y la familia. El rol del psiclogo en el
conflicto familiar judicializado". Ficha de Ctedra, 2009.
Trabadelo, D., Leoni Aragon, P. y Gramajo, G.: "La intervencin interdisciplinaria en el
campo de la adopcin". Ficha de ctedra, 2011.

Complementaria:
Costa Mndez, M. J-.: "Los principios jurdicos en el Derecho de Familia". la ed. Rubinzal-

Culzoni. Santa Fe, 2006.

Psic. Mara Ins Stefanini

Prof. Adjunta a/c de la Asignatura

"Trastornos Psicopatolgicos de la Niez y la Adolescencia"

8
 MANUAL,
DE PSIQUIA TRIA
INFANTIL
por HISTORIA Y FUENTES
DE LA PSIQUIATRIA INFANTIL
J. DE .AJURIAGUERRA
Prolesseur ! la Facult de Mdecine de Ceneve
I. - RESEA HISTORICA

".1

Prefacio, versin .castellana y notas del doctor :-

l. o Pncunores
. .; ~:

. ...~;j~~. (pedagogos)l. tduClldorelj .

ALFREDO REGO :.:~
.. ..
.JI'./ Director del eeni,o. Neurops;qultrico de . La psiquiatra infantil, considerada' como ciencia mdica, es muy reciente pero
. ""'t"" Martorell ( Barcelona J cuenta con un paso rico en experienciaspedag6gicas y educativas que se remonta'
. '. " ..~:,'. hasta Ponce de Len, monje benedictino que all por el siglo XVI dio' los primeros
~.... .. pasos en la educacin de sordomudos. Durante el siglo XIX estos conocimientos se
.....
e nriquecieron con notables aportaciones de iJusf(ts personalidades como [taro,
Pereire, Pestalozzi y Segun.
Pereire inici la educacin de los sentidos sustituyendo la palabra por la vista-y el
lacto. PestaIo:z:zi fund en Yverdon (Suiza) un centro de educaci6n . pedaggica
donde aplic6 el procedimiento intuitivo.y natural, frente a l,a educaci6nabstracta y
dogmtica imperante en su tiefllpo. Seguin fund6 en Francia la primera escuela de
reeducacin; public un libro sobre tratamiento moral de Jos idiotas y de los niftos
abandonados, y en donde expona su mt~o educativo.
- _Como hombres de accin que eran, dichos educadores fueron eminentemente
prcticos. No obstante, aportaron mtodos cuyo significado terico todavi es vlido
en nuestros das.
CUARTA EDICiN
.... ,~ 2. e Primeras colaborl1clones medlcopedflg,icas

Los precursores, procedan o no del campo de-la medicina, son sobre todo r;edu-
cadores de deficiencias sensoriales y del retr~so mental. Como subraya G. Heuyer. la
colaborotcin de Segun,' educador, con el psiquiatra Esquirol viene aconsti(uir 'el
primer equipo medicopedaggico. liabr que esperar a finales del siglo XIX para que ,
BoumeviUe funde un autntico centro mediopedaggico reservado exclusivamente
" t

MAS SON paTa retrasados mentales,

i 1984

!
 HISTORIA Y FUENTES
4 PROBLEMAS GENERALES
directos del desarrollo,' a partir del punto de vista psicoan:tico (S. K. Escal~
Al mismo tiempo, en Ginebra, hacia 1898, Claparede introduce por velo primera na, R. A. Spitz, etc.) as como los estudios de inspiracin efolgica o los pluridi-
en la enseanza publica clases para la formacin de nios retrasados: son las denomi- mension.a1es en 'la segund~ mitad del siglo xx. .
nadas clases especiales. En colaboracin con. el neurlogo Franyois Naville inicia, Las terapetic.as se matizan y se diversifican con el desarrollo de' la reeducacin y
entre 1904 y 1908, la' primera consulta medicopedaggica destinada a establecer de la psicoterapia de inspiracin pedag6gica o psicoanalitica: tratamientos logop6--
criterios de admisin y para seleccionar las clases especiales. En estrecha asociacin. dicos, relajacin, ~icodnllna analtico. . .
Alfred Binet y Thodore Simon publican en Francia, n 1905, la primera escala de Sealemos asinil.smo una difusi6n, durante estos. ltimos aMa, de las terapias
desarrollo intelectual. A partir de entonces, la neuropsiquatrla infantil entra en un basadas en las tearias del aprendizaje ..
constante. desarrollo. En otro terreno totalmente distinto, el aumento de los conocimientos bioquf-
micos y cromos6ncos ha tenido una gran importancia para los.~todos de explo-
racin y los tratamientos en psiquiatra infantil. Tambin en terapia medicamentosa
.[
J. El siglo XX
Q
se ban realizado importantes progresos_ -.').

'En numerosos paises se ha planteado el problema de saber si la psiquiatra del ./" .. 1

Segn Elen Key, el siglo xx es el siglo del nio. L. Kanner considera as las pri- nifto debla relacionarse ms con la psiquiatra. del adulto o con la pediatra. Si es ~ '\
..
meras cuatro dcadas: imprescindible'. sin duda,. conocer bien al nino, tambi6n es un absurdo abordar la ..T',
.. :!).. '
La primera se caracteriza por la divulgacin de los trab~os psicomtricos de paidopsiqiatria sin un conocimiento profundo de los probleMas de los adultO$,
A. Binet. Simultneamente, con S. Frcud aparecen las tendencias dinmicas en teniendo en cuenta la' orientaci6n actual de la psiquiatra hacia el tralamiento de la ;{
psiqujatrfa, y Beers destaca el valor de la higiene mental. Los juristas siguen estas
orientaciones y crean tribunales especiales de menores. .
La segunda dcada ve abrirse los .primeros centros de reeducacin 'Para delin-
familia en conjunto o de-'uno de sus miembros~ sea adulto o nmo.
Nuevos problemas han aparecido en la sociedad: la difusin considerable de las r.'
drogas entre los jvenes. la excesiva manifestacton de la .sexualidad Y de la agrcsiri-
cuentes infantiles. Surgen hogares para niflos que se hallan en grave peligro moral y, dad. El desarrollo de las investigaciones epidemiolgicas Y socioculturales en psiquia- f":\
al mismo tiempo, aumentan las escuelas especializadas en ensef\anza individualizada.
En la tercera dcada se fundan los primeros centros de"!Orientacin infantil dirigi-
tra permiten confiar en la posibilidad de llegar a prevenirlos. ~,-!
dos por mdicos; psiclogos Y asistentes sociales que trabajan en ~quipo. Al mismo
tiempo, los. educadores no piensan ya tanto en un simple' retraso intelectual cuan to"
1}\
en los cambios de conducta infantil, y en unin con psiclogos y psiquiatras tratan n. -"DIMENSION PLURIDIMENSIONAL (O;
de definir mtodos educativos apropiados. Por estas fechas se organizan las.primeras
agrupaciones de padr.es de alumnos. De los repetidos contactos entre familias de
DE LA PSIQUIATRIA DEL NIl'lO (~;.\
alumnos y educadores nace una mejor comprensin de las dificultades del nifio en el ,')i
marco familiar y escolar. La psiqUiatra infantil se consider como una ciencia menor en tanto permancc:i6 <

En la cuarta dcada. se establecen y generalizan los mtodos psicoterpicos, - ~.~

especialmente la teraputica basada en la interpretacin de los juegos segn la doctri-
na freudiana.
Podemos resumir esquemticamente, con L. Kanner: en los primeros afios del
presente sig.lo se hizo hincapi en los problemas del nifiO Y"especialmente en los de
SU in~truccibn; en la segunda d6cada se crearon organismos de tipo comunitario; en
la tercera, la acci6n se concentr en el marco familiar y. e.scolar, y en la cuarta
dcada se trabaj directamente con el nino.
La psiquiatria infantil halla sus prop'ios mtodos y se desgaja como especialidad
.propiamente dicha tanto de ,la psiquiatra del adulto como de la pedtatrtl, aunque
conservando estrechas relaciones con ambas ramas de la Medicina. En 1937 se cele-
bra en Pars el Primer Congreso Internacional de Psiquiatda Infantil. En algunos
pases se fundan asociaciones nacionales de psiquiatra infantil, y todas ellas quedan
encuadradas dentro de una federacin europea. En .Francia, gracias a la incansable'
actividad desplegada por el profesor G. Heuyer~ la Educacin Nacional y la Facultad
de Medicina reconocen las particularidades de la paidopsiquiatria y se crea en la
capital de Francia lina ctedra exclusivamente para el estudio de esta especialidad.
El psicoanlisis de los nilios se hl\ extendido considerablemen.te en la mayora de .
los pases occidentales, a excepcin de la Unin Sovitica. Es de se~alar el considera.
ble material aportado por los psicoanlisis precoces. la creacin de autnticas escue-
las psicolinaliticas (Anna Freud, Mlanie Klein. D. W, Winnicott, etc.), los estudios
..
oscure~idapor la pslquiatria del adulto, mientras tuvo un mtodo adultomorfo y
mientras se consider al niflo como un hombre en miniatura, cuando en realidad el
adulto es el fruto' del futuro del nio que se halla en formacin. Aun xistientio eDIl
plenos' poderes, permanece ntimamente ligada a la psiquiatrfa general. pues dificil--
mente se concibe a tina persona adulta sin conocer la dinmica de su evoluci.;
como deca ya Aristbieles en su Poltica: "Ve mejor las' cosas quien las ha visto
crecer desde el primer momento," Por 10 de mis, resulta dif(cil conocer la psieoloia
o patOloga del nino, e incluso aplicarle una teraputica .determinada, si el psiquiatza
desconoce el ambiente plagado de conflictos en qU6 vive el nino, la sociedad en "que
se desarrolla y los problemas psicolgicos de los padres, que pueden contribuir tanto
asu formacin como a su deforQlacin.
Constituye una caracter!t!ca fundamental de la paidopsiquiatria el ser una
psicopatologia gentica que se ocupa del desarrollo Y de sus perturbaci~nes, Y qllC.
por conoccrla-glTeSiS" de las diversas. funciones Y su evolucin en el tiempo, valOR
las posibilidades del niflo n cada etapa de su evolucin, y tiende a comprender las
diversas fases cronolgicas en funcin de las relaciones orgaism~medio.
La psiquiatra infantil ha hecho suyas las "tendencias evolutivas de la Medicina.
tendencias segn las cuales el nio enfermo se define en funcin de la lesi6n anat-
~ mica formulada segn u'n determinado sistema de. alteraciones, cuya consecuencia
!
natural son. los sntomas; pero tan pronto pierde importancia la alteracin anatmica

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f ~
i PROBLEMAS GENERALES
HISTORIA Y FUENTES
f: 7
ante los s!ntokas como hechos dentro de una historia individual y rela.
considerados
separarse el desatToUo de la histOria. pues a fin de CHe as se basa en esquemas
cionados con Una determinada biografa, como sale a colacin un agente patgeno y
hist6ricamente fundados. Es imposible comprenderla orizacin aislando el sujeto
se piensa que ~l enfermo ha sido vctima de una agresin que explica la existenci~ de
del objeto. subordinando uno al otro o no teniendo en, euen ,com dice J. Piaget, el
la enfermedad; dando ms importancia al agente agresor que a la vctima de su
accin. Admitiendo cualquiera de ambas posturas. segn los casos, hoy ~iene menos,
proceso bipolar de cmposici6n del sujeto y del objeto) q
e ya unido al desarrollo
inters la lesi(;jn o el sntoma que el proceso energtico de la enfermedad y su de la acci6n y es anterior al mismo 'ser humano. Slo es omprensible en relacin
'desarrollo. ,. con los niveles madurativos, perceptible enuna relacin par cular.
() ~a psiquiatra infantil deber estudiar las "formas" derganizacin en el tiempo
'En la' psiquiatra n(antil se entrecruzan diversas disciplinas; pediatra. psiquiatra
general, neurologa. psicologa. etologa, pedagoga y sociologa. "formas de conoci. _yj.fCiit:'t$pacio::racionatesFSe'~',hace':.:.-fi(:tiSPe.$.bJe.:~C~~t;' (; ":'evltivo. de" 'lrfl.fit-
' ciones; no hay que considerar al ser humano como un s~' ;-de-:~~~'~Qia'iiitlZ' sino
miento con las, qU,e se confronta, se identifica o se diferencia valindose de los pr~ ) .:::-"ensu func1Oilii1o- comg-.u"'ser" qlie" se "ialiii"progr ~i'~~m~~te '~i-~~;~'-de
gresos de una' ciencia concreta o de todas eIJas.
sus propias real).zacianes funcioales:-'-r-sta"'c(iiicepci6;~c '6itT "vivido 'y'To'jmagl-
Igual que la psiquiatra clsica, la paidopsiquiatra se ha visto influida por la
neurologia. Est no tard6 en adquirir el carcter y la reputacin de una ciencia
n-aiio'.siti"que'''ls Yivettciasidquieran un sentido mtico ni ~ imaginario un sentido
exacta, lo, que movi a Jos psiquiatras a tratar de acomodar el proceso psiquitrico al descarnado. Actualmente parece ,evidente que puede pertur~arse la mecnica funci~
modo de pensar nc,urolgico. En el caso de ia neurologa es sabido que histrica. nal en su, misma formacin, o desorganizarse durante el desiITolIo por causas exge-
mente se han manifestado do~, tendencias: una Ioealizadora , que ve el funciona- nas o endgenas (las ~ctuales investigaciones acerca de las $odificaciones bioqumi-
miento de la psique como un mosaico de funcion~~. como un compendio de la . cas enzimticas nos muestran su importancia te6dc~prctica). Por otra parte. es
actividad de rganos independientes.; -y.,.otra', biofuncional. segn la cual no son Joca. imposible comprender a un nio basndonos .,nicamente en
lo que sucede en sus
Jizables las funciones, aun cuando pueda,.relacionarse un sIntoma con alguna 'lesin aparatos funCiona'les ya que se forma mediante la comunicacin. mediante las rela-
localizada: el sntoma sera un productQ arbitrario del modo de cpncebir las cosas. ciones que establece con el mundo exterior, y con el enfrentamiento entre sJs acti-
TambIn la psiquiatra general ha evolucionado entre dos tendencias contradic-
vidades instintivas y el medio entorno; el nitlo se abre a la experiencia y se va
construyendo sobre la base de sus 'propias contradicciones.
torias; la de la organognesis y la de la psicognesis. Para los "organicistas", todo _
La. psicologia'".clsica atomicista de las funciones delespiritu no contribuy a
me~lI,!1i~m..o".mental ..~~_.~d.pc~-_!,JL.~"!j~~~4_.-ustcm!~~&giQ!~~~,!~~Jes. -y,
p~scindiendo de esta' mecnica, nada puede quedar el.l,lcidado: la integraci6n de las hacer ms comprensible al nii'io. Los antiguos estudios sobre la voluntad considerada
ruCioneS' se ex'tjliC~ .,Jj.~'t)~:'m.~!lM.~IT:'~lMhld"siI~eSjyjf(JCiprfbsi@ltriWfis1016- como facultad. aislada nos parecen lejanos. Nos sentirnos ms cerca del nino cuando
gicos, y los disfu~~~~~miCl1~C!LP'~r_"4~~9~g;t[l,,~~ciQIl,eLg~nml!L.focales. InvestIga estudiamos sus. motIvaciones, variables con la edad. En psicologa hO hay entidades
una etiologa basada en factores hereditariosl o en factores adquiridos, txicos. particulares. sino maneras de actuar y reaccionar ante situaciones'determinadas segn
leyesgenerale's o particulares relacinadas con la historia delnifio. La psicologa
infecciosos. metablicos; etc .. Por ~u e~.LI.~E~~E~~~netistas" dan poca importan-
infantil se enriquece con una psicologla gentica, que tiene en cuenta las posibili-
cia a los PE~cJ_tl?!,_?H'~!?!~!~J~
..tan slo se interesan poTTos"mecanismos :psicogcn-
tJcOs:q~"guardan relaci6n. fn.di1Mtai:eiecon erestu"dIO-cre-los-piQoie'iTias 'con. dades del nino ...en cada etapa de su evoJu,?i6n, con una psicologa, operativa que trata
de conocer las diversas etapas, del niito en su evolucin y Sucesin, sin perdet de
mcnvos-n!.~~~nt.~..J~
..~'~i1)P'.~I}~~~.,Jilst([~~ __~e lil.l'~UIDll1.-o'l!eTa 'TdrvidlH vista las relaciones organismo-medio.
viv~n'cia--xistenciaL Habitualmente no les interesan lii$"ipifTCi:"cfe:Ji.P.ilitisio-
, loga~"cu.ndo no la rechazan de plan.o-La psiquiatra siempre oscil entre dos No hay que considerar 'al nifto como un ser aislado fuera del medio en que se
telldellctas:-t~ qUe admite que' la perturbacin mental consiste en el mal funciona- desarrOlla. leJOS desl'lrpaores-y-anasoCieaaaerrque-S"ha.ua"]nmmo' "equiVocda-
miento de una mecnica. y Ja, que tan slo admite alteraciones "vividas" o "pre_ mn'e;"aig'nos'-a'tores consid'er-aii 'q'e 'eL niit'''es~frt''airemj"Y''casi una coPJaa!1
sentes", desligadas de todo Jo .orgnico. Muchas veces. a una mitologa cerebral se ha mbente, SjelopasiVtr-rilflilivo'si-ee~~iLpropli:.:sil.a,::prO" saleHI~:-(lel
opuesto una mitologa animista. carente de bases biol6gicas. ," " inIDJcirCl1lTdante-;~"A 'este" respecto; 'soii"lildamentales las investigaciones antr~po-
Si bien es verdad que l ser humano no es una cosa y que un atlas anat6mico-y ~(mociolgicas para el conocimiento humano, pues
nos permiten comprender
un hombre no son 10 mismo, no es menos verdad que a fuerza de negar lo que est bqen nmero de modelos con que el hombre se desarrolla; desde los tiempos primi-
pred.ete;rminado y organizado en el soma, se nos suele .mostrar un serdcscamado, un tivos hasta la poca de las ms especializadas relaciones interperso,llales. nada se
hombre sin consistencia.

S610 considerando
medio ambiente
Todo parece estar por encima del hombre y no en el
hombre. mecnico y creador a un tiempo.
al ser humano como un. todo funcional en relacin con su
podemos llegar a una autntica neurobiologa.
realidades anatomoclnicas. vemos al hambre en su desarrollo t'lvolucjonr en el
terreno de la relacin formativa que :le da juntamente con la realizac6n. funcional
La evolucin del nio nos hace ver y 'nos permite superar dichas contradicciones.
Si a lo largo de este estudio comprobamos que el nio es. Uanhistrico" .en sus actos
sucesivos y realizaciones funcionales que se van descubriendo progresivamente"
. que todos ellos aparecen como fenmenos nuevos, no quiere esto decir que pueda
Contando con las
r produce en sentido nico. Aun a pesar de todos los influjos que le puedan. sobre-
venir del exterior, el hombre es portador de su propio destino'.
La pedagoga nos proporciona las bases de una perr.~cta aprehensin de lo real y
de 10 social, asf como de' c~)flocimientos que nos permiten valemos en el mundo,
pero tam~in puede convertirse en algo mecnico y estril. x..
tradici6n clsica nos
ha venido. suministrando una escuela que nos enseftaba unos conocimientos, pero no
nos ensenaba a saber 10 que produca un aprendizaje condicionado. Ciertos mtodos
como lQs de ensellanza natural o educaci6n activa, nos ,permiten superar tales defi-
ya . ciencias y desarrollar el sentir y el saber en mayor medida que el conocimiento arbi-
trario y parcial. pero dichos mtodos a menudo se
encuentran en franca oposicin
con- las exigencias d~. la sociedad de nuestros das. pedagoga ser cientfica a.

8 PROBLEMAS GENERALES
partir del momento en que tenga en cuenta las posibilidades del nifio en sus suce-
sivas ufaseslt, de su capacidad de aprendizaje Y de sus necesidades sociales. De hecho,
en algunos momentos de su historia, la sociedad ha manifestado unas exigencias
concretas para elinnar aquellas necesidades no empleando ~odo el potencial del nifto
y cerrando el paso' al empleo de todas sus posibilidades. Tenemos la absoluta segu-
ridad de que unas asociaciones pedaggicas, perfectamente conocedor~s tanto de las
tcnicas de ensei'lanzay de las doctrinas psicol6gicas del desarrollo del nifto como de
los problemas psicopatol6gicos que nos plantea mientras dura su desarrollo, bastaran
para' evitar, por s solas, una buena proporci6n de casos que requieren reeducacin o
psicoterapia. ' mente el campo de observacin Y ,crear unas barreras artlfic!ales e;ntr~ observador Y
Aunque complejas" las aproximaciones comparativas entre ,e~desarrollo infantil y
'los datos eto16gic08 son interesantes (E. C. Grant, M. W. Fox, J. Bowlby, A. Am-
brose, etc.). Supervalorada por unos,' criticada en exceso por otros, la moderna eto-
logia nos muestra modelos de desarrollo de gran importancia para comprender la
evolucin de ese ser tan inmaduro que es el hombre al nacer. Como declara
A. Ambrose, en vez de restar mritos a la contribucin capital de las diferentes teo-
ras,' estas aportaciones no 5610 permiten clarificar sus bases biolgicas, sino incluso
llenar el vacio existente entre ellas. Aunque dicha aproximaci6n no tensa un sentido
unvoco, permite distinguir, segn este autor, una gama infinita de modos de pensa~
miento y de investisac6n que se nos plantean en todo momento; los estudios otol60-
gicos abordan problemas con 'los que nOI P9demos encontrar en cualquier momento:
dicotomia entre instinto y aprendi~e, factores de edad _y estudios ontognicos,
distincin entre causalidad y funcin en la comprensin de la conducta, descripcin
de sta en su entorno ambientid. el importantsimo significado de la interacci6n
social, multiplicidad de los modos de actuar de los factores ambientales, compo-
nentes de la conducta compleja. ctc. Por otra pute, estos estudios nos permiten pro-
fundizar en lo que significa el instinto en el nombre, la comunicaci6n instintiva, la
conducta y el desplazamiento d.el oonflicto, las formas c6mo se estaQlecen los lazos
recin nacido-madre, las fases de r.ajacionesobjetales y los periodos criticos, la impor-
tancia de los estmulos en el animal y en el nino, etc, No hemos de confundir la
etologla y el desarrollo humano, aunque J. Bowlby piense que no existe una opoai-
ciim entre la etologfa y la teorla del aprendizaje, entre los conceptos generales opera-
cionales de J. Piaget y determinadas respuestu del psicoanaJisis. ' I
lII. - OBSERVACIN PSICOBIOLGlCA
El niflo, inmaduro como es, posee unos mecanismos innatos y unos componentes
instintivos (cuya caracterstica es una constante on valor de generalidad) compara-
bles a unos modelos etoJ6gicos y que evolucionan del automatismo hacia lo volun-
tario. Desde muy temprana edad se distinguen algunos de estos' tipos de actividad
como aspectos diferenciales de la conducta. E. J. Anthony' se refiere al problema
filosbfico y prctico de la observacibn del nii\o. observacin que entre otros dilemas
presenta el de la subjetlvidad-objetividad- Cabe preguntar-se c6mo es posible que
f
pueda darse una observaeibn objetiva sin perder la riquez.a de "las observaciones subje-
tivas y. viceversa, c6mo podemos estudiar lo que una persona' siento directamente
dejando de Jada su propio saber, asi 'como en qu medida nuestro propio saber no
altera la misma observacin? Por otra parte, al querer ejercer un control, en qut
,,.
9
HISTORJA y FUENTES 1,
\. ,
medida podemos observar al observador sin poner en pe1i~o su posicin, convirtin-
dolo de observador en objeto de, observaci6n? Este dilema nos muest,ra la ~an
dificultad de conservar las dualidades sujeto-objeto. subjetivo-o~jetivo, en una mIsma
sucesin de experiencias. ' ..
Por otra parte, existen diversos modos de observar: Ja 'simple obse~acl~.n de un
nino puesto en situaci6n, la observaci6n cuando el observador est en Sltuacl0n expe-
rimental Y la observacin naturalista que estudia al nifto en su entorno natural Y
aborda al mismo tiempo las interrelaciones padres-hijo. Cada uno de estos mtodos,
posee su propio valor, y todos ellos diferirn de los dems seg~ el o~servador .sea
participante o 1)0. El observador que tiende objetivar ~u~de Simplificar exc,cslva-
observado, con 10 que todo lo que se gana en precisin se pierde en rtque~a. Para el
observador subjetivista, la persona observada no s610 es una simple cosa sUjeta a una
serie de experimentos, sino que es algo activo, comprometido on el acto de obser-
vaci6n; en lugar de quedar ucluido, se incluye en dicho acto, con lo que pierde
alguna distancia en relacin al objeto observado. .
Creemos que no han de contraponerse las diversas actitudes Y situaCiones; unas y (
otras aportan buena cantidad de material. Lo importante es exponer con la ma~or
precisin posible los objetivos a consegUir y ~a situacin del obsex;ad~r; s,egulda.
mente describir al otro sin que el observador deje de observarse, a ,SI mismo. Hasta (
cierto' punto, los diversos tipos de observacin llevan a un especial co~ocimiento.
cada uno de los cuales ha de ser dUdo con respecto a objetivos concretos." '
Aun s aceptamos que cada instante del hombre lo hemos de encontrar dentro de
ia Unea general de su propia historia, debemoS estudiar las diversas etapas de su cre-
cimIento siempre como algo nuevo. Todos .los grados de madurez biolgica,. afectiva
y social no pueden contemplarse en la misma petspectiva. As ~e~os que el ~esarro-
Uo infantil no es un monlogo, sino un dilogo entre n creCUUlcntoY un mterlo- -
cutor que lo alimenta Y que, en cualquier caso, el nUio siempre sigue sie~do u~ ser
en una ,situaci6n dada, en lucha consigo mismo. Desde bace mucho, los pSicoanalistas
han venido oponiendo su mtodo al de la simple observacin, pero los, nu~vos en~o-
qucs del nifto por el psicoanlisis, tanto :n lo que respe~ta I V. y M. Km cO,?o a (
A. Freud Y a M. Klcin no lo rechazan. ASI, A..Freud admite que puedc~ ser objetos (
de observacin los "brotes del inconsciente'" el resultado de los mecamsmos de de~
" del Yo, as como las "formas reaccionalcsu, Pa~tiendo de tales mtodos se ha '
fen
hecho patente la capital importancia de las aportaciones del entorno, como, por
ejemplo, las aferencias, sensoriales sociales y afectivas (especialmente maternas), 1,a
importancia de to~ modos de relacin simbiticos al c~mienzo del desarrollo.el":alor
que hay que asignar a la pareja madre-hijo, como unidad funcional Y como umdad ( .i
constructiva dando paso a una mAsamplia sociabilidad o sea. antes de que aparezca
el sistema de signos compuestos de todos los slmbolos verbales convencionales, el
'niJ\o nos ofrece una suma de elementos por descifrar a~tcs de poder conocerlos. Su
observaci6n no presupone una medicin" sino una comprcnsilm de los mecanismos
organizativos. Si podemos describir las fases de. su desu:rollo o sus ~taP.s c~on?l6-
icas, tambin puede hacernos comprender el rufto los dlvers,os'planos orgaruzahvos
;desde un punto de vista dinmico, puesto que el desarrollo, como afirma S. K. Esc~~
lona con:iiste en la suma de todas las "experiencias" habidas hasta un determinado
mo~~mto de la vida. Este 'autor supone que todos los roces del recin nacido c~n,la
realidad (inclusive su propio cuerpo) son importantes para el desarrollo de las ~lstl~-
tas (unciones del Yo. al tiempo que las misma4 funclones d~l Ego, pueden dIferen-
ciarse y alumbrar infinidad de experiencias absolutamente de signo diferente,
, /
,),"'~-
I '
 HISTORIA Y FUENTES 11
P/(OlJLEMAS GENERALES
y Jos deseo.0!,conscientes de los padres. Por otr
Todo mtodo de observacin ha de tener en cuenta ..Ia existencia de }tgunas cons- cin, .... en ensaJ ..
tantes en la evoluci6n, as como determinadas variantes tanto en el nit'l.o como en ~..Jos-te.r.iCgS :le-ls~ble-utrinn (G. Bateson Y otros), o saber hasta
su entorno. qu punto la runci6n que cada uno se' atribuyen limita su capacidad de esponta-
Las constantes del nio son las constantes biolgica.s madurativas que pueden neidad real. Sabms que segn los datos de la antropologa cultural, M. Mead ad-
medirse mediante una serie de tests. Cuando el desarrollo corresponde a la norma, mite que hay diversos tipos de vnculos: complementarios, de interrelacin, ntimos,
responde a un valor de desarrollo real dentro de una determinada tcnica. Este tipo' puditamos decir, y por otra parte, simtricos. que llevan a la madre a comportarse
de estudio mide el grado de utilizaein de posibilidades, pero en muchos casos el con su hijo como si fuera su semejante, y otros vinculos que impulsan e~ reciproco
resultado cifrado nos da una falsa idea porque nada nos puede indicar de las posibili- cambio de bienes 'como si se tratara de objetos materiales. Hay. padres que pueden
mantener permanentemente alguna de estas formas de relacin, mier:!-tras. que otros
dades na u tiUzadas. cambian segn la' situacin. Por otra parte. muchas veces, al pensar en una cierta mu~
Las constantes del entorno son las constantes culturales que se dan en el modo
tabilidad que existe en el nino, se da por descontado que los j1adres DO CAmbian, ~
de comp'ortarse cn el nino. pero lo cle. tu s que con el transcurso del hemp talllbitft BOJ" objeto de cambios
Las variables en el niftosan: ~mQ COASeCUeAcia de mutacioDCS econmicas, de modificaciones de la relacin in-
-las de un equipo de base gentica (pudiera decirse primaria), energtica y de terconyugal, de nuevas formas de satisfaccin sexual, del nacimiento de otros hijos,
etctera. Como sefiala N. W. Ackermant conviene 'ser cada veZ ms escptico entre los
impulsos; elses familiares y formulaciones estereotipadas en cuanto a la respuesta infantil al
_ las de un nuevo equipo de base (que pudiramos denominar secundario) que se
desarrolla precQzme.nte durante su primer afio y se forma partiendo del primer equi- recha:z.o paterno, a la seduccin. al complejo de Edipo, 8 la explotacin de su narci-
po gentico de base o de los meGanismos .de relacin y de la dinmica. de las realiza- ssmq, etc. No por ello hemos de ver forzosamente a los padres y al nino como ene-
ciones funcionales, o partiendo de ambas. Ambos equipos pueden parecer, en estu- migosenvueltos .~n una lucha, cada uno exigiendo el sa~ifi~io del otro o -caso de
llegar una difcil tregua- analizando su aspecto de competitiva oposicin, olvidan-'
dios retrospectivos. organizaciones constitucionales, aun cuando los mecanismos
do la unin existente entre el nU'lo, los padres y el resto de la familia. Creemos arti-
constitutivos, diferentes como son. puedan estar imbri~ados.
ficial considerar la trama familiar como una lucha entre. caracteristicas positivas o
Las variables en el adulto, aun' en una sociedad de igual cultura, son importantes negativas de padres e hijos, siendo. as que la realidad puede no tener caracteres pato-
en relacin con la conducta infantil. Es evidente que, segn haya sido el desarrollo lgicos sino en situaciones que cristalizan, Y al llegar el nii'\O a determinada edad.
personal del adulto y las dificuitades que haya tenido, su actitud para con el n!'io Nuestros conocimientos son insuficientes para apreciar si hay un potencial .de capaci-
ser diferente, asi cpmo su influencia en el desarrollo. dades innatas; lo que s sabemos es que existen desfases entre el desarrollo de las
Todo tipo de observaci6n puede aportar los datos ms interesantes para comparar capacidades diversas, lenguaje, motricidad, etc., y que las caractertticas de tales capa-
constantes y variantes, pero siempre. hay que' guardar una actitud crtica. Por-eJem=-- cidades pueden influir en la relacin padres-hijo. Como dice T. Moore, puede haber
pla... en los estudios d.c tpg 9wlh:lmlista podemos observar fenmenos de frustracin dos personas con igual grado de madurez. y ser diferentes desde diversos puntos de
a gran escala, caractersticos' ocuna determinada sociedad, con lo que el estudiO vista, lo que depender de la frecuencia diferencial de algunos actos O de las diferen-
. adquiere un clrcter casi experimental; estudiando, por ejemplo, ese cnmportamiento cias de intensidad o de calidad, que pueden ser calibrados pero no mensurados.
en una sociedad dada, vemos que las relaciones entre padres e hijos son especiales A. Thomas y cols. declaran haber identificado cierta proporcin de modelos de reac-
(los padres son ,frustradores sin sentimiento de culpa), la organizacin de lo~ impul- ciones primarias equivalentes a un perfil de personalidad relativamente constante al
sos agresivos en tales nifios no es comparable a. la que pudiramos encontrar en menos durante los cinco primeros afias, 10 que puede influir en la conducta de los
nuestra sociedad occidental. Dentro de una misma sociedad podemos encontrar igual- pdres y del entorno. Como subraya P. Fedida. en liU estudio sobre Flaubert,
mente importantes diferencias segn los grupos culturales: valgan, como ejemplo, el J. P. Sartrc,.ha demostradQ..qlle.-la-relacit11f del mM con su (arolUa est lleftB: ae mlti-
de las observaciones de tos psicoanalistas en
sus propias familias, que no son compa- ples 'i c.Q.G1P.I;jas"con
t~diccio~~JH'e!lan-en-espeeiltleHftCe$M"1iHign'iHeaG-
rables con las efectuadas en otros ambientes. . indescl.tr-ablH&GiaMe-1aLsl~,e-el-nii\o.nva .. tanteandCuu..capacidad_~....sll ....msmera de _
Tambin es discutible la observacin erectuadn por la familia. Con demasiada fre- ~Olpo:almellte las ctnrtrdlcclOnes de su PIUPi~cl.a..-.-! .
cuencia nos contentamos con descripciones procedentes del entorno, a veces de uno
de los padres, o incluso -cosa ms frecuente an- escuchando uno a uno a los di- .
versos miembros de la familia. La observacin naturalista est ms cerCfa de la reali-
dad: estudia al nUlo en su entorno natural y aborda (as interrelaciones padres-hijo. IV. --" Mt.TODOS DE ESTUDIOr
'" Evidentemente, las conclusiones que podemos 'extraer de esta observacin sern, DEL DESARROLLO INFANTIL r
diversas segn se fijen en unidades accin-reaccin o forma famiJiar, es decir, el con-
texto natural, campo de interaccin concreta en que se afrontan los influjos recpro-
cos revaloritaclos en funcin de la proximidad de unos seres siempre enfrentados Si bien t:S v~rdll.d que slo existe ciencia de lo g~ncral Y verdad de lo parti-
(R. D. taiog y A. Esterson. Con frecuencia nos vemos forzados a analitar nicamente cular. se han empleado diversoS mtodos para est3bl~cer la, lneas generales del
el contenido aparente de dicha relacin; mientras no SI: analiza a cada uno de los
mi~mbros de la familia, rtlsulta difcil entrever las necesidades inconscientes del nino desarrollo.
 --- -_."-""~'1.....
~w
Creemos que puede haber cinc,? modos de esrdiar el desarrollo que no se opo.
nen entre s, sino que se complementan~
El mtodo biogrfico. que comprende amplios estudios biol6gjcos y relacionales;
descripciones carentes de toda' palabra discutible; un anlisis de las observaciones y
otro de algunas totalidades clasificadas; un estudio acerca los observadores, que por
este motivo influyen en el nUlo, tan importante como el estudio del desarroJlo. Este
al
estudio presenta. algunos inconvenientes debido pequeno nmero de observaciones
y a la brevedad de los lapsos de evolucin. A un pequelo nmero no le podremos
dar un valor general, ni tampoco valor de prediccin a' una ev'oluci6n tan corta, pero,
aun asI, tiene algunas ventajas, pues por la profundidad en los estudios nos hace
comprender mejor la estructura, ntima de la organizaci6n durante su evolucin.
El mtodo estadstico pctlT}te el estudio de determinados datos y el estudio de
correJaciones. Puede proporcidhar cierto nmero de constantes muy valiosas, pero no
.nos senala los momentos de or,ganizacin, los instantes aclaratorios que representan
.algo ms que Ja simple suma de muchos trminos conocidos.
El mtodo biogrfico retrospectillO puede servir, por ejemplo, para estudiar un
grupo de nidos de escuela primaria con graves dificultades de adaptacin, asi como
para mejor conocer a su famiUa con ..vistas a establecer una constelacin caracte.
rsUca. DicQO estudio se confrontar con el de un grupo de control formado por
nios que no tienen esa dificultad. Si se da la misma dificultad en el grupo de con.
trol, deber profundizarse la investigacin a fin de comprender los mecanismos de
compensaci6n.
El estudio de la regresin en los n/a.f psictlcas debe tener en cuenta que la
regresin no es una vuelta a un anterior nivel evolutivo, pu~sto que el nitlo hace la
regresin con cuanto ya tiene ~adquirido. El.aspecto puede ser equivalente pero su
valor es distinto.
iangitudlnlliet qe larga duracin se realizan. por ejemplo, con grupos
Los fsldfo$
de nif\os seleccionados aJ nacer.(prernaturos, p. ej.). o despus (p. ej., oitos, con per-
turbaciones del lenguaje), pero siguiendo unos criterios muy estrictos y comparados
con niilos de confrol.
V. - MErODOS ASISTENCIALES
Inicialmente, la '.asistencia psjquitrica del niilo fue fundamentalmente instit~cjo.
nal; los nios inadaptados permanecen bajo vigilancia, se imparten ciertas enseanzas
a nii'los retrasados o se reeduca a Jos nUlos que: padecen deficiencias sensoriales,
mediante mtodos e,speciaJes. A los fUndadores de ~stos organismos pioneros se
deben los primeros pasos en la educacin de sordomudos, ciegos e incluso retrasados.
Durante mucho tiempo estbs lugares eran unas instituciones de segregacin ,o
reformatorios donde se ap1icabIJ.n las reglas de una sociedad de cnones extr~ma-
damente rigurosos. Cuando las. dirigieron personas comprensivas y preparadas se
lograron resultados altamente apreciables. Conviene decir c:n su favor que la di.
reccin exclusivamente mdica ~e dichas instituciones no siempre favoreci su situa.
cin, pues con la ~ntrada de la' nocin de pronstico irrevocable se frenaron lauda~
,.
f
I
HISTORIA Y FUENTES 13
bies esfuerzos y se perdieron unos mtodos que un personal no cientfico empleaba I..
anteriorment.c de una manera intuitiva vlida.. ,
Seguidamente se cay en ola cuenta de que la misma instituci6n provocaba. unos
trastornos IJamados "enfermedades institucionales". Se ha tratado de remediar el
problema, pero sigue todava siendo grave.
En las dcadas siguientes, a] hacer balance de las instituciones, se dem~str6 que
nUlos considerados como retrasados eran puramente psicticos, o que nli'los defi.
cientes se haban. u'psicotizado" d.urante su. estancia. En determinados centros esp~-
ciallzados en el tratamiento de deficiencias sensoriales se advierte que la labor reah.
zada con dficit parciales mejora el estado deficitario. pero provoca cierta obsesiona.
litacin limitativa, y la mejora se produce a costa de toda la personalidad. Proble.mas
prcticamente equivalentes se plantean a Jos organismos encargados de a.coger ~ln~S
abandonados flsica o moralmente, y es evidente que los repetidos cambl~s de. msttw
tucin en instituci6n d algunos de estos ntios aumentan los problemas pnmanos de
carencia
Actualmente los servicios residenciales que ofrece la colectividad adoptan nuevas (
formas ortoped~ggicas y teraputicas. Pero cuando se establece comoinstituci~
suele ser una mala soluci6n. pues Laruptura con el medio s~cial,y la familia suele ser "
perjudicial. A veces ser necesaria la sep1lracin en les casos. de delincuencia habitual
o en los casos con trastornos de conducta" por ejemplo. que producen contrarreac-
ciones en el entorno, mxime si se trata de padres psic6ticos o neurticos ~ue evi. ,
I
dencian graves desavenencias, etc. Si. te6ricamente, la separacin ha de conSiderarse
siempre como un abandono, 'en la prctica los nil\as ~e sienten a1iv!~dos al hu~~ del
medio conflictivo en que viven. Muchas veces no es Cierta la expreSlon de que ms
vale una mala madre que estar privado de eUa". Aun cuando a primera vista Jos
mtodos de estas instituciones parecen vlidos, en realidad pocas veces se ha dado ,un
resultado cientficamente vlido. En la prctica suele dar mejores frutos la: f6rmula
"hospital de da" o a media pensin. .
Junto a los servicios clnicos tradicionales actualmente se utiliza una nueva f6r-
mula: los organismos de orientacin infantil encargados de utilizar todos los e~en:en.
tos del medio al que pertenecen los niilos que precisan de su ayuda; su prmcpal
funcin es. mejorar la relacin concomitante padres.hijo . adaptar los nitios. a ,su (,
medio ms inmediato" velando muy especialmente por sus relaciones afectIVas y
sociales' a fin de obtener el mayor partido de sus aptitudes individuales. Como afir- \
man D: Buckle y S. Lebovici, la orientacin infantil se distingue por principio de las, (
prctica~ mdicas clsicas, gracias ~ un mayor conocimiento d~ 'los proces~s ~sicol-
gicos y los problemas afectivos del niilo, una mayo~ profundIdad en e~ SI8~1I~cado
del medio para' el mismo nUlo y por la labor de equIpo .pncargado del ~lagnost&co y
de la labor teraputica, equipos formados por el psiquiatra, el psiclogo yel asis-
tente social. Por lo dems, esta modalidad asistencial.no s6lo se ocupa delniflo, sino
tambin de la familia en su totalidad cuando es necesario. '
En realidad, a este equipo hay que sumar unos buenos psicoterapeutas reeduca-
l
dores del lenguaj~, reeducadores de la motricidad y ortopedagogos expert~s conoce-
dores tanto de las simples deficiencias como de los procedimientos psicoteraputicos.
Al pasar de la labor individual a la labor en equipo aparecen dos problemas:
- el de la formacin y una cierta especializacin en el marco terapu tico;
- el de la coherencia del equipo, cuando se constituye con diversas disciplinas.
Ha de haber una coherencia interna. amn de una organizacin sencilla y sinttica al
buscar el modo dI: obrar tcraputicanlcntc:; para el futuro de la enfermedad es de
 \4 PR.OBLEMAS GENER.ALES HISTORIA Y FUENTE.S 15

capital importancia el momento en que esta eleccin se produce, no slo por los En el marco de los cambios de la sintomatologa dc~ nio, nuestra finalidad no
cambios que comporta, sino por la posicin que se adopta. No cabe hablar de tera- ser describir o tratar "lo momentneo", c'm~ pide la familia. Lo que hemos de
putica abusiva; hay que elegir la teraputica ms apropiada en un momento dado
tratar es el futuro; de la respuesta depender la importancia (lue demos al asunto. Si
atendiendo a la situacin real y a las posibilidades mdicas existentes. Slo hay que
nos afincamos en diagnsticos excesiv.amente rgidos, motivados por unos contactos
aceptar a un enfermo cuando existe un perfecto acu~rdo entre quienes se van a con la familia o con el nio excesivamente esquemticos, o por nuestra incapacidad
ocupar de l. la teraputica a segUir no siempre depende de los sntomas, sino .del para descentrarnos en ciertos momentos, podemos tomar decisiones irreversibles
impacto esperado al intervenir en el campo de fuerzas 'que se nos presenta. A veces
cuyas consecuencias han de ser funestas para el nifto. No olvidemos que carecemos
parecer necesaria una psicoterapia en las alteraciones del lenguaje, bien sea sola o
de material de estudio longitudinal vlido que nos permita establecer un diagnstico
unida a Una reeducacin logopdica; a veces, una reeducacin psicomotriz puede con valor predictivo. Sobre este particular, los estudios de E. Kris son .ejemplos a
mejorar un dbil motor paratnico afectado por trastornos emocionales. seguir, y su finalidad. es establecer una biografa dinmica que abarque:
Qu clase social es la que consulta al psiquiatra infantH? El niflo muchas veces - una descripcin de la t,otalidad del nii'\o;
llega al mdico por el camino indirecto de una institucin o de la escuela. Normal~ _ una descripcin de las relaciones entre el conjunto de la personalidad y el
mente son problemas de poco alcance los que preocupan a los padres: retraso del mecanismo de adaptacin y de defensa;
crecimiento, asistencia a la escuela o conducta irregulares, sntomas aislados o as - el estudio de las crisis de desarrollo;
considerados -del apetito, del esfnter y motores-, alteraciones del lenguaje, del - el estudio de la adaptacin social centrada en el de la interaccin entre el nino
sueno, de algunos hbitos motores, tendencias a la clera, a la pereza, etc. Cuando .y su familia;
una madre lleva su hijo al mdico muchas veces lo que se esconde tras ese acto es - el estudio de las consecuencias del comportamiento de los padres.
una. oscura peticin personal de ayuda. Realmente, es raro que consulte directamente Casi todos los trabajos sobre la prediccin se basan en un material heterogneo
para resolver sus propios problemas familiares. La consulta puede producirse a rat compuesto por nii'los estudiados demasiado tarde, con anamnesis, cuyo grado de
de Un episodio brusco que pone en evidencia una organizacin psicopatolgica ante. aproximacin desconocemos y con unos conocimientos del medio ambIente cronol.
rior, inadvertida hasta el momento, o tras una larga evolucin en que los sntomas se gicamente demasiado- incompletos.
han minimizado, esperando se tratara de un fenmeno pasajero; tambin puede ir Creemos que el estudio de la prediccin constituye la base fundamental para una
contra su voluntad, por indicaciones de personas pertenecientes a su misma familia o ms adecuada definicin de la psiquiatra infantil.
ajenas a ella. '
La familia que consulta al mdico espera un tratamiento, un pronstico y una
ayuda, y, a veces, incluso adquirir la tranquilidad de saber que no ha sido culpable
de la alteracin. Por experiencia, sabemos que el sntoma no es sino la manifestacin BIBLIOGRAFA
aparente de una alteracin mayor, bien porque la personalidad se ha formado en
tomo a un incidente primario, bien porque los sntomas externos ocultan o permiten Ambrose, A, - The comparative approach. to Braunschwelg, D., D1atkine, R" Kestemberg,
descubrir una alteraCin ms grave de la personali.dad. Por eso, la primera entrevista child development: the data of ethoJogy. E. y Lebovicl, S. - A propos des mthodes
tiene capital importancia; es la primera toma de cOl'}tacto que nos permitir poner 1m En Foundations uf child psychiatry. de forrnation en groupe. Psychiat. Enfant,
funcionamiento nuestros recursos, actuando el mdico de diverso modo segn lIe 183.232. 1968.11,71-180.
trate de un caso urgente, en el sentido mdico de! trmino, de una crisis del desarro .. Anthony, E. J. - On obscrving chi.ldren. En Buckle, D. F. - La formation du psychiatre
110 infantil o de un proceso, Sea lo que fuere, hemos de hacer un anlisis estructural Foundotfons al chJ1d psychiatry. 71.123. d'enfants. PrychifIt. Enfol1l, 1968, 11.
en relacin con el grado de evolucin, tratando de sealar la fijez.a o movilidad orga.. Ed. por E. Millcr. Publicado por Pcrgamon 297.312.
nizati\ras y la capacidad o incapacidad de reversibilidad de funciones. Segn las con .. Press, 1968. Coleman, R., Kris, E. y Provence, S. - The
Bateson, G., Jackson; D., Haley, J. Y Weak. study of variations oC early parental attitu.
clusiones del anlisis decidiremos si es ,urgente o no la accin teraputica y hasta
land, J. - Toward a cornmunication theory des la preliminary report). PJychoanal. stu.
dnde ha de extenderse nuestro estudio, pues aun cuando sea fcil aceptar encar. dy child, 1953,8, 20-47.
of schilophrenia .. Behavl. Sei.. 1956, 1,
'garse del paciente, no siempre estaremos en disposicin de hacerlo. A veces, al mar .. 251-264. Duchene, H. - L'ecart entre les possibUits
gen de la necesidad de hacer exmenes ms concienzudos, basta con los conocimien. techniques thoriques et les besoins mdico-
Birch, H. G. - The pertinence o( animal nves.
tos aportados por una sola consulta para dar una solucin momentnea que tenga llgation ror a scence of human behavior. sociaux. Psychiat. En/ant, 1958, 1,475489.
efecto favorable, con lo que el problema puede quedar fuera del campo psiquitrico. Am. J. Orthopsych.il!t., 1969, ]1/2, Escalona, S. K. .- Pattems of inrantile ex.pe-
CUando sabemos que "la enfermedad existe", a partir del momento en que el m. 267-215. rience and the developmental procest.
dico la nombrn toma una forma mdica que puede provocar una reaccin en la BoumevUle, D. M. Y O'OUcr, H. - RecheT5=hes PJychoonJ11.study chl/d. 1963,18, 197.244.
misma enfermedad; si es lcita la expresin de que la enfermedad se busca a s mis. sur l'epflepsie, l'hys,rie et l'idiotie. Delaha- Fedida, P. - Psychose et paren t (naissance de
ma, no lo es menos que, tambin en .ocasiones, toma una forma especfica por la ye, Pars, t 881. I'antipsychiatrie). Critique, 1968, 257,
accin del entorno o por el tratamiento mdico. Con frecuencia no queremos dar un 8owlby, J. - Symposium on the contribution 870-896.
diagnstico precoz a la ligera ni proponer un tratamiento rigido. No obstante, of currenl lheories to an understanding of Fox, M. W. - Neuro.behavioral ontogllny.
child development. 1. An ethologicaJ ap- l\ synthesis of ethological and neurophy.
siempre nos parece interesante un esbozo de diagnstico semejante al que nos ofrece siological concepu. Bra;n Researc:h. 1966,
proach to restarch in child development.
A. Freud. Brit. J. Med. Psychol.. 1957, 3D, 23Q.240. 2, 3-20,
 . - _ .

ANTECEDEN1"'ES I-IISTC)RlCOS
;
\

. . \.
Antiguamente' a .los nios' con trastornos conductuales tanto
de :ori.gen biolgicos como psicolgicos se los' consideraba
"poseido's" .,"malvados", "culpables" y "deso'b.edierites".
"~".' ~\o;t ; ~

.'

Apare.ce~' los. primeros trabajos sobre sorder y c.eguera"

.Filli~i'diQ co.mn en nios con deformaciones y/o
debilidades.

Siglo ~VII y XVIII: Espaa, Inglaterra', Alemania y

Frari'cia; Desarrollo importante en la atencin al nio
sordomudo.

,"< .' .. ', ., !~~.~;!~orl~ ..Ae. H?t:.'!.lA f.r.~~f~tfs~icas-."m0HtaJes ...{Iel.ser',

'humanoeran producto solorle la herencia y por lo tanto.
in m odifica bIes.

fj ~iglo XX: Siglo del nio. El nio no .. es un adulto en

miniatura ..

e Hasta In dcada del 40: idea prevaleciente (edlicadors,

mdicos, profesiones de las ciencias de la conducta)' de que
la inteligencia era fija y e.l desarrollo est.aba predeterminado
~~
genticamente.
~,.. oJ'';~~.,s,.~ __
... .:
..:.._ ....
..... _.woo ...--
~-I ~ ::. ~ . :.. . _,....,,, ~~ ., . ., ~.:--.,,~ --~.
~~~IIlI"~~_

_ _. ."' __ 04'

,.-1909: Alfred Binet. en contraposicin 'manifiesta que la'

inteligencia puede continuar su dsarroIlo, por Jo que incide
en.la capacidad para aprend.er.. ". ..... . '... ' . . ...

6d
l
 "',
. '.' . ,,' -
.. ....

.,..-" . ...

8 1951: Bowlby (Londres) lb...nio en sus primeros dos. aos de

vida .precisa desarrollarse en una atmsfera
'. emocionalmente. clida;"ligazn. estable con su madre (o una
fig. materna sustituta) ,basado e~nun intimo l~zo afectivo. La
deficiencia de esta unin .(tras~ornos mentales severos y en .
algunos .casos irreversibles, :dependiendo .. del grado. y
I .

, permanencia <;lela."depr.ivaci6n materna").' '

1955: Howells..y Cying. demuestran que tambin puede

existir falta' de ~uidado materno en nifios que viven con su
madre 'biolgica.

Se restituye la confia~~~a en 'las instituciones que debeIl

cuidar J1ios peq~eos~ Personal idne~, profesionales de la
salud (preventivo y terafutico).

Aporte de granreIevantia d~.J. pig~t (Inteligencia).

. 1962:0MS se analizan los resultad.osde 10$. estudios sobre

deprivacirt. I
-.,.. ..
....
!
ti ~ ,O', ,.", . t "'1.". .

1977: Eisenberg todos los nIDos no son iguales. El respeto

por sus individualidades temperamentales y cognoscitivas
demandan mtodos', d~. crianza que' sean sensitivos y
respondan a' ~stas. ind.ivi~u~Iid~~es (rang~ de "ariabilidad
de!s . genes h.tmano.s):El result;adoJentpicO . es el
prod uco' de la interveci'.)wde .ios determiriantes genticos y
el .medio amb.iente, incluidas tanto las vicisitudes
. ;'
de la vida.
intrauterina, la nutricin materna~ las variables
inmunolgicas, en.dcrina~ y mutagn'i~as ...

Q.Ld
 - .

~"'). . ..,' '.' ' , . ;,.' ': r'L:1i,.';f1l~rrTii:"'1'J,'HH~'!'li.!,'"

.~~ ~:~~a~r~:~s:e~i::~~n~:~1t~~~:[I~~::~~:1 ;::~s~g~:~::':l, . :\~r
los nios expsitos criados en 'iit(~jtu~i()nes asistenCiales; no, . ,
; ;

obstante. proverseles. los; :cuida~O$ fiaioos y' alin1entarios ,

indispensables', presentando.
una .mayor'
. 1\ ,morbilida;d
.. y I '\.

mortalidad que aquelJos criado~.,.,~.~'.

.
.por sus padre.s.biolgicos. .
. . ,.

loi..
,.,' ~~~.. ,'. ...h.. t. .

pespus de la:Primer~puerra Mundial emerge' en Europa

el concepto de)2wivFin :Psicolgica (menor vitalidad de
los nios, vulnerables a ,I~S ;en.fermed1ides' y retardos en sus
:-".

'd'esarrollos). .
'l"
,"4,;,

. '. .~ .' .
Entre l!i dcada del 39 y el 40 C. Bhler y A. Freudhacen
,hincapi~
.
~nque los f~,ctores
",.,
psicolgicos estn determinados'
, ' .

'.por las con~iciones il,mbientales. DraIl).a de los miles 'de

~, :
nios h~rfan~os durante la Segun~a Guerra
~ Mundial.
. . ..... . .

. <:J,"1
""{. ~~"

.. ,.
I
.' . I
1930- Le Kanner- ".Trat~do. de Psiquiatra Infantil"
"~:~r{~:""
. '. . ~ !

; ....
_. ....: i .1
!.-
1938 EKU.: Se demuestra que nifios con retardo mental
mejorab~n. s~ nivel intelectual Y'se integraban exitosam.ente
a la sodedad llegada la eda9 adulta, al. ser removidos
tempranamente 'de los orfanatos Y transferidos a ambientes
donde se les propordonaba afecto y mayor. variedad 'de
. estPl ills.. '

;
Ji
1 .!
 ,
-
't
..
:,'
~

-~
,"'~.. ..

. sino en 'IOS nogare:s. 'l\,?I.'-Cll-~I!pUL"''; _. .~~ -~-- ----.- ' .~.r.~

.
socioecon-mic?s desv~ntaja~t>s(~trc:lacin entr~ po~reza y .: ,\

p~ob.lemas de: aprendizaje)t Desar(~o11o de, programas, ,de

intervencin Y del mini's~erio' (e' Salud" Educacin y
,Bienestar Social. ',' ....
,'.' I "

'. .... ":'f '~

l..;; -:, ~,'

. -,. -' ", .,!I '

Riessman denuncia'
q,pe' el Si'~te]11a escolar' ejercelina
discriminacin contr~.?\ los,' nios' ,.de- . bajo 'nivel
socioeconmico
. .. (depriv:a~aos:
.,. culturalIQeIite).
.-
'
':
.
. \
Ultima dcada (Carolina d~1 Nort~): Programas'deE.T. de
tipo compensatorio ~araalteracione~' del desarr,ollo del tipo:
biolgico. Tr,abajos '~,&obre "lntervenci~n ','Tempran'a ',con
....,-_.nios de ;alto :ri~sgo'~"..p'reV:enci6n del retardo menta. y los
trastornos del desarro!o, I o.

En los pais.es latinoamericanos' la c~s totalidad de los

programas de KT~. qU(; existen soncoinpensatorios para
rehabilitar enfermedadeif.e~ origen biolgico que' daaron
'de alguJlamariera S.N.C~'(sndrome de Down, parliss al
cerebral, problemas sensoriles,etti.) su ,objtiv~s nevar al
nio ~. s~ mayor nivel. de ~endimie*tQ, ,dentro, d.e las
limitaciones puestas por sucondidri.' .
"

. Actulmente en la Argentina el. foco fundamental' deJos'

Programas 'de E.T. se abocan al riesgoaIDbi~ntal (y no solo'
el riesgo biolgico por su mayor prevalendas su posibilidad
"concreta de prevencin 'primariainterviniendo ..-desd~ el
primer .o de vida.PrQgramas q~e'c~Pltcitan a las madres
comoageIites estim'uladoresde sus propioshijo$ ep el hQgar.. "
~-egionalizaci6n, ,.deoPr,Ogn:1J.lao$.:Ae~Jt~T: .(~0;,J~~~n9~) ,
atendie!ldo no 'solo lcognosdtivo"sino ~apib~:Fel ~iiSI:t6. ;'0.'. " .
.," '. . afectivo. .' - '. o',.:". '.' ':~O', .' .' ... ,''''

. ~.

. .
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- ._----_ _ _.- "'- _--'--- ~ ----_.-- - - - __ o ;- __ --. -

~ . = - "'.
 Psicopatologia
del nio
/'

/
2
3? edicin
Lo normal y lo patolgico
1.

D. MARCELLI
J~ DE AJURfAGUERRA !
i_., La cuestin acerca de 10 norma.l y lo patoigico es algo que afecta
ms al filsofo que al mdico: este ltimo desea saber ante todo qu

I
j
es lo que puede y lo que no puede hacer por su pacien~e, antes que
preocuparse por si ste es normal o patolgico. Si esta actitud
pragmtica queda justificada en el campo de la medicina somtica,'
no es as en el dominio dela psiquiatra, campo invadido sobrada-
mente por problemas ticos, culturales, sociales y polticos, entre
otros.
"Elpsiquiatra, en el ejercicio de su especialidad, no puede abstraer-
se del contexto que delimita y'define en patte su forma de trabajo.
El psiquiatra infantil se halla interpeladg ~or idnticas razones, a .
las cuales se afiade la incertidunlbre acerca del desarrollo del nio,
as como el ,lugar familiar y sodal predetenninado que este nio
ocupa.
De hecho, al psiquiatra infantil se le pide que explore a un peque-
f
5
o paciente, el cual, generalmente, no lo ha solicitado. ASimismo} se
le roe'ga que haga desaparecer un comportamiento que la familia. la
i escuela, los vecinos o la asistente social no juzgan correcto de acuer-
do can unos criterios puramente externos y de adaptacin. A su vez,
el psiquiatra considera, en su evaluacin, unos faetoresmuy distin.
'1
;'1
.,
1
.
la
tos: capacidad de sublimacin en un sector, importancia de las COD-
tracatexis defensivas,' ductilidad o rigidez del conjunto del funciona-
miento mental, valoracin del nivel ae en
conflicto funcin de la
Q. edad, etctera. "
8
,g
f Los criterios de nonnalidad no pueden limitarse a -la evaluaci6n de
la conducta qu ha motivado la exploracin y resumirse en una simple
i
! ~ enumeracin de sntomas.
Z
o

~
o

MASSON 49

50 Basestericas Ygeneralidades
, I. Lo normal y ,lo patolgico: problemas generale's
Segn C~nguilhem, resulta evidente que lo normal y lo patolgico
constituyen dos trminos indisociables de, una misma pareja antitti-
ca: no puede definirse ~o sin el otro. El problema aumenta en cuanto
se le' agrupa una confusin sostenida por la fontica entre lo anormal
(dllatn nomr.a: e,scuadra) yla anomala (de ~a raz griega Of.l.ClhOt:
'1iso, sin aspereza). 'Las relaciones entre los trminos anomala, anor- , 'como medio, sea como utopa.
. .
mal y pato16gi(:0 deben. pues, ser precisadas.
Las diversas definiciones poSibles de lo normal giran todas alrede-
dor de cuatro puntos de vista:
j logia.gentica el azar y la necesidad" (J. Monod): la necesidad de la ..
1. Lo normal referido a la salud, opuesto a la enfermedad. .r
2. Lo nomiI como media estadstica. . ..
3. Lo nOI'Illal como ideal ().utopa a reali~ o hacia la que dirigir-
se.'
4. Lo normal en tanto. que proceso dinmico, capaz de retomar a
un 'determi.nado equilibrio.. " .
t
. ~
Confundir, normal y salud oponindoles anormal y enfermedad,
constituye evidentemente 'una posiCin esttica que no' corresponde a ~.
la dimensin dinmica de la mayora de las enfermedades: el paciente i
diabtico antes de la descompensaci6n o' el asmtico antes de la crisis
sonnorma1es'en el sentido de ausencide sntomas. La enfermedad
no puede redllcirse s610 a sus signos lesionales. Debe considerarse
tambin la:potencialidad para revestir la salud', lo cual nos acercara a
la definicin de nonnal como proceso.
Asimilar 19 normal al promedio e$, ante todo, confundir lo anor-
mal yia anomala;. o sea, confinar al campo patolgico ~odo aquello
que no se halle en la zona media de la curva de Gauss. Los sujetos de
.
talla pequeiia, los 'individuos superdotados en el campo intelectual,
" son patolgiCos? En psiquiatra. adems, no puede olvid~e la pre-
sin cultural,. so pena de considerar aJiorm~ toda conducta que s'e ...
. desve del promedto. Desde este punto':"de vista los resistentes france-
:ses durante la. ocupacin eran anormales, al igual que la mayora de .r
hombres llamados progresiStas.. . ..
Remitir lo normal a un modelo o utopa es instaurar ipso {acto un
. sistema de va,lores, una normalidad ideal; q~izsaquel1a con'la que
,. .' suean los polticos, los ~dmini~ttativos o los padres y maestroS'para
l
.....
"..~l~
sus nios., Si tal ideal est defiriido por el'grupo social, ste tiende a
confundirlo ~s o menos con la norma estadstica. Si consiste en un
sistema de valor personal (ideal del Yo), conviene precisar cmo fun~
ciona, puesto ;que es de sobras conocida 'cierta ((enfermedad de idealis-
mOl) (patologa narcisista), 10 que implica definr un funcionamiento
q-! mental normal.
0:1
!
i
~. I
Lo normal y lo patolgico 51
. Cons~derar normal el proceso de adaptacin, es decir, la capacidad (
de !~aCcI0n.ar con objeto de recuperar el equilibrio perdido, repre~en-
ta l~trod~clr un~ v~l?racin din~mica. No obstante en el reaps~co-
k
SOCIal, ~lcha defimcIn conll~va el riesgo de reducir el concepto. de '
normalIdad a un estado deaceptaci6Ii. sumisin o conformismo con
las exigencias sociales~ La ~apacdad de adaptacin o lo que podra- (
mos lla~ar adaptabilidad sena para algunos mejor criterio que la
adaptacIn misma. Quedan por definir .los criterios de esta capacidad <:
,con lo que corremos ,el riesgo de remitirnos otra vez a lo normal sea
'
~ Como podemos ver, no existe una definicin simple y satisfactoria' ("
\
de lo normal; cada uno de los marcos de referencia escogidos ofrece
excepciones, en las que se insimla la patologa. En realidad, normal y
patolgico son dependientes entre s, tanto como puedan serlo en bio~
rep~o~~ccin ejerce ~an~ces~ria presin normativa, mientras que la
pOSibilidad de evolUCin lmplica una desviacin aleatoria.
De hecho, el mdico no se halla confrontado a un problema ted.
f co, siI1;0auna. eleccin prctica: es decir, ante talo cual paciente,
i debe mte~~mr o abstenerse? La pa~dopsiquiatra ,ms que ninguna l'
\.
otra espeCIalIdad est enfrentada a dlcho dilePla puesto que la sinto-
k
matologa actual del nio no prejuzga en absoluto su futuro estado
como adulto. La paidopsiquiatra debe halar un sistema de evalua-
, cin. ms all de las conductas sintomticas. .
j.
f u. El problema de lo normal y lo patolgico
~ ,en la psicopatologa del nio
t t
~ "~; Mientras"el ejercicio de la paidopsiquiatra se ha limitado a la \.
prcticl, de algn tipo de terapia en un gabinete privado, la cuestin
1
f
[
i ;sob~: lo normal <> lo patolgico ha sido secundaria. Por el contrano, la
"5 .co~sld:rable exte~~n de la prctica de la psiquiatra infantil y sus
(
/
\,
i apltcaclones a la higIene mental de la poblacin han dado resultados
f . , de eficacia indudable, pero obtenidos con un alto coste social, lo que
1 ! hace necesarios cambios estratgicos. Ya ha pasado la poca en que se
( ~ p~dfa des~~r que todo nifio siguiera un psicoanlisis profilctico .
i ~ .Dlcha POSICIn encerraba un profundo error sobre la funcin misma (
~ d~l anlisis de un nio" error justificado por aquel entonces dada la
r "~ 'confusin o la .incertiqumbre en el campo especfico del psicoanlisis
~ ,Yde la educaCIn. (Vanse los debates entre M. Klein y A. Freud, en
i 'los aos treinta.) Pero en nuestra poca la higiene mental debe tam-
o ,bin preocuparse, no nicamente de su rendimiento en estricto senti-
/3
__ . --... rr~<i
 52 Bases tericas y generalidades Lo normal y Ip patolgico 53

do comercial, sino tambin de su eficacia. A1gun~ evaluaciones esta- mal; en realid~d; los trnunos.de esta alternativa no son los ms ade-
dsticas a gran escala debieran incitamos a refleXIonar: ~..
cuados. Sera px.:efrible rec:tQ}?lazarla por la interrogacin siguiente:
esta conducta manifiesta (mentalizada o aotu~da) tiene en el seno del
1. La frecuencia 'de las debilid~des llamadas lmite v~a en fun~i6n ,. funcionamiento mental del roo un poder patpgeno o asume un papel
de la edad. Disminuye de forma considerable en la edad ad~ta: qUIere i: [.organizador? De hecho, distiI1.guir una conducta noimal de una pato-
. j
ello dec;:ir que la inteligencia aumen~a con ~a edad?, ?_ sImplemente .: lgica supone ~ntroducir en el campo del funcionamiento mental una
significa. que los criterios de evaluacI9n aphcados~l mno slo ton;.an ~~ .solucin de continuidad que, desae Freud, '~abemos que no existe.
en consideracin su estado? En trminos ms poltICOS, no es la SIm- Widlocher ha sealado acertadamente 'q~e el mdico se comporta con
ple asistencia a la escuela, la que designa a. un cierto nmero de escola- J' I frecuencia como si existieran dos tipos heterogneos de conducta: el
res como dbiles? (dado que la norma escolar no se corresponde con la ~ primero caracterizado por las conductas-sntomas propios del, domi~
norma estdstica de desarrollo) (v. la discusin sobre el el, pg. 170). :I~ roo patolgico, el segundo por las condu<:tas existenciales propias de
. 2. El desigual y constante reparto de sexos en la poblacin de la 'f. la normalidad. I . "
,
..t
.1

consulta de paidopsiquatra constituye un pr~blema mayor: 70, %
nifios, 30 % nias. Debe concluirse que ser ChICO es ms patol.gIco
que 'ser, chica o que la normalidad ideal ylo social corresponde mejor a
las capaCidades y necesidades de la nia? Este problet;na es ~~o n:s
agudo cuanto que la distribucin s~xual de la P?blacln pSlquitrtca
.. ; : ':~
adulta es la inversa (mayoa de mUjeres en relaC1n con los hombres) .
(V. la discusin sobre la psicopatologa diferencj.ada de los sexos.)
Ms all de cualquier enfoque individuat estas simples c0.r:s~ata-
ciones estadsticas justifican la reflexin sobre.tI caII?-po. de a~~lVldad
del paidopsiquiatra. Dicha reflexin se resume en el slgwente mterro-
gante: los nios vistos por el paidopsiquiatra; representan la futllra
clientela en potencia de la consulta para adultos o son fundamental-
mente diferentes? Los estudios epidemiolgicos incitan a pensar que
debemos -creer en la segunda alternativa. Surgen entonces nuevas
cuestiones en un intento de explicar dicha diferencia: es imputable
tal hecho a la eficacia de la accin de los paidopsiquiatras? Refleja el
desfase de la demanda de una consulta establecida para aquellos nios
que, temporalmente. se
nO' adecuan a un modelo ideal de d~sarrollo
(segn los educadores o los padres) pero que ~ adelante sern adul-
tos sin problemas? Es evidente que estas c';lestiones son funqamenta.
les al ~91ar de higiene mental de la poblacIn. . ...... S sujeta''la angustia. conflictiva, autorizando as la conpnuacin del roer
La experiencia clnica ms sencilla pone d.e evidencia la falacia de ;
.1 . dicha actitud. Tanto si se trata de operaciones del pensamiento inter.
~. no (fobia, obse.siones) como de conductas ext,ernas (paso al acto, t3.r.
. , tamudez, etc.),hallamos s~empre un hilo de continuidad subyacente a
:.t. las diversas ..conductas humanas, desde aquell~ que son testimonio de
~:'.: las preformas ~rganizadoras del psiquismo hasta las que se observan
en los estados patolgicos estructurados. El estudio de las fobias (v,
t pg. 339) o de los rituales (v, pg. 343) lo demuestra. Incluso en una
~ conducta en apariencia ms desviada, como lla tartamudez, hallamos
l.. una fase de desarrollo en la que el tartamudeq podra calificarse de fi.
.~ sio16gico (v. pg. 131).
'.t La descripcin semiolgica y la observacin ,de una conducta no
t.
bastan para definir su papel patgeno u organizador. Deben ir unidas
::;
'ro
i
a la evaluacin econmica y dinmica. El~punto de vista econmico
consiste ~n .evaluar en qu medida la con~1.:!cta incriminada no es ms
que un~ formaFi6n reactiva o, por el contrario, implica una catexis de .
.f. sublimacin. En otras palabras, 'en qu medida el Yo ha sido parcial- '1
.t mente amputa"o de sus funciones por el compromiso sintomtico?, o
~r al contrario .~ qu medida podr introduc,r dich;a conducta en su
. t... o potencial de,in~ereses o de catexis div.ersas? El enfoC}ue dinmico y ge-
t ~ ntico pretende valorar la eficacia con la que la con~ucta sintomtica
1......

Por el contrario, frente a un niq. concreto, la evaluaCIn de ~o nor- , ~ ..vimientomadurativo. O, por el contrario, si se muestra ineficaz para
mal y lo patolgico s~ pl~t~a de f0::,ma diferen:~; ha! qt!~.re'co~ocer , . '~. encadenar la a;[Jsied~d que resurge sin cesar, :suscit~do nuevas con~
el sntoma, considerar su ImportanCIa Y"SU funCin dinrmca ~ mten- , '....." I
dudas sintom~ticas y trabando el movimient? mad1jJ.rativo. Estas dos
tar situarlo en el seno de la estructura. Finalmente, valorar dicha es- i concepciones del sntoma, econ6mica;por u:p.lati0ly gentica pare1
tructura dentro del marco de la evolucin gentica y dentro del aro. i otro, deben ~omplementarse. De hecho; nos remiten p.l enfoqte estn1C~
biertte. De esta cudruple evaluacin, sintomtica., es~ru~tural, .?' 1
tural Yal enfoque gentico. .
gentica y ambiental, proc~de cualquier, enfoque paidopslqUlmqo, ,.;" Queda por resolv.er el difcil problema de la ausencia aparente de
I ~

.& conducta desviada, en el sentido de la nonna estadstica. Enrealidad,

,'~ todas las encuestas epidemiolgicas' sistemticas muestran que la au-
.: A. NORMALIDAD.Y.CONOUCTA SINTOM.TICA 'y.' ~ sencia de todo sntoma en un nio es una eventualidad tanto ms rara
. - $ cuanto ms difundidos se hallan las exploraciones clnicas y los tests
. La primera preocupacin del paidopsiqui~tra enfrenta;do a una ., ~ psicolgicos ..De hecho, muchos nios crecen sin presentar aparente-
conducta inusual es, ante todo, evaluar su caracterpatolglco o nor. :. 1 o mente sntoma alguno: evidentemente, no acuden a .la cons~1ta. Para

,.,ti
 i
!
54 Bases terioas y generalidades ' Lo normal y lo patolgico
la mayora,' r norinalidad"'sintomtica es cl'reflejo de su salud mental.
: 0-
Pero, para"aIgunos,' esta normalidad SJ,1prficialno es otra cos~ que un
~ntoma adaptativorla organizacin en falso-self segn Winnicott"la
, sUIlisin a 1::ls presioneS y a las eXigencias del medio. Estos nios con-
formistas, aparentemente adaptados, se revelan incapaces de cons-
tniir unaor$ani~acin psquica interna coheren.te y de elaborar ~~s
inevitable,s cpnfhetos del desarrollo. A ttulo de elen;pl~, en las crISIS
graves de la 4dolescencia, cuando se cuestionan los fundamentos de la
identidad narcisista (depresin grave o episodio psictico agudo), no
es raro encoxttrar en los antecedentes infantiles de dichos pacientes un
aparente blancoD, una especie de normalidad insulsa y sin relieve. De
nios, han atravesado to4as las situaciones conflictivas sin problema
evidente. Eran amables, buenos, no difciles; evolucionaban sin pro-
blemas. 'Ciertamente, estas frases paternas pueden ser defensivas, en
un intento 'de enmas'Carar o negar antiguas dificultadeS, pero, en una.f~
proporcin importante de los casos, parece cierto que el nio se ha de-
sarrollado con unifonnidad asilitomtica, 10 cual no tiene por qu con-. ,','fl~
fundirse con la salud mental.
B. NORMALIDAD '( ENFOQUE ESTRUCTURAL
Ms all de la evaluacin sintomtica, es conveniente referirse a la
estructura mental. Freud, entre los primeros, ha demostrado, al desci-
frar el significado inconsciente de los comportamientos mentales, que
la conducta del {tinsensato est tan cargada de sentido como la del
individuo sano. A continuacin, basndose en la eficadadel psicoan- .
lisis ms que en el significado de la conducta de los pacientes, intro- .
dujo una lnea divisoria entre los individuos con una organizacin
mental,de tipo psictico (las psiconeurosis narcisistas.de Freud) y los
individuos con estructura neurtica. ' ~
Freua DC} establece diferencia alguna entre el hombre sano y el
, hombre neurtico:' ambos present8l;l idIitico conflicto edpico,'utili-
zan el mismo tipo de defensas (represin, desplazamiento, aislamien-
to, conversin) y han atravesado e:n la infancia los mismos estadas
madurativos. La nica diferencia entre el individuo neurtico sano y
. el individuo neurtico enfenno radica en la intensidad de las pulsio .
nes, del conflicto y de las defenss, intensidad de la cual son testigos
los puntos de fijacin neur6ticos'y la relativa rigidez de las' defensas. '
La compulsin de repeticin, caracterstica esencial del neurtico en-
ferno, representa el elemento mrbido ms caracterstico. La defini-
ci6n de la normalidad como prOceso adaptativo corresponde amplia-
mente a dicho cuadro, pudiendo definirse la salud c:omo la capacidad
para: utiliZar' la gama mS' extensa pbsible de mecani$mos psquicos en
funcin de las necesidades.
En el nio, las relaciones existentes entre el complejo de Edipo,
como estadio madurativo 'del desarrollo, 'Yla neurosis, como organiza-
55
-i~
'l dar patolgico. no son predsamente sencillas (v. la discusin, pgi-
o ::L \'
na 352). No obstante, todos los autores estn de acuerdo en reconocer
que la nica diferencia es, de p.echo, cuantitativa (funcin econmica,
del sntoma):
Sumergindose en lo ms profundo y precoz de la organizacin
del psiquismo ipfantil, M. Klei~ ha des'cnto la fase esquizoparanoi-
de. En el transcurso de dicl)a fase los fantasmas y los mecanismQs
defensivos erigidos contra la angUstia resultante de estos fantasmas
son anlogos (s'egn M. KIein)'la 16"s que se observan en los pacientes
psic6ticos: imagen sdica de !ivoracin' y de aniquilamiento en el
transcurso de la'escena primitiva, escisin, idealizacin, proyeccin
t, persectitiva, etc.' La angustia ~eVitable proviene de dichos conflictos
' 1 arcaicos y en parte se mantiene gracias a los mecanismos de defensa
(
r arcaicos; la neurosis infantil no es ms que la buena manera de curar
estas angustias arc'aicas. No h~y aqu, todava, distincin cualitativa
J,: ,(
fundamental entre l desarrollo normal y el desarrollo patolgico tal
como se entiende en el campo <le los estados psicticos. La nica dife-
' rencia es cuantitativa: la intensidad de las pulsiones agresivas puede
'/: de hecho provocar una angustia tal que bloquee la evolucin madura-
L'
!.
tiva. Los ~versos estados patolgicos no son tan distintos de los esta-
~:
'f. dios madurativos normales cOlrespondientes 'al nivel alca.nzado en el
f:
momento del bloqueo evolutivq: La evaluacin de lo .patolgico reposa
~ sobre el'anlisis de los factores. que interfieren precisamente la 'buena
t marcha de la maduracin y del despliegue de la neurosis. Respecto a
) esto, M. Klein subraya la importancia de la inhibicin de las tenden-
cias epistemofllcas y de la repr~si6n de la vida imaginativa.
f Estas breves referencias de Freud y M . .Klein son interesantes por-
que demuestran que no puede trazarse una linea divisoria entre lo nor-
(
mal y lo patolgico basndonos nicamente en la estructura mental
del nio. La utilizacin de trminos propios de la patologa (fase es-
quizoparanoide, defensa m~ca, posicin depres~va) para designar "
o unos estadios normales de la gr,adaein madurativa, necesarios duran-
i' ~- te el 'crecimiento del nio, nos muestra' hasta qu punto la sola refe-
',1,',', S' renc~a estructw;al reswta insufipente.
~ t, Conviene interrogarse, ahora, acerca de la nocin de estructura
~ mental en psic~patologa infantil. Ms an que en el ~du1to, la defi-
~ nicin de estructura mental de un nio est llena de vaguedad: esta
,i estructura nunca se muestra'cqI ianti~a claridad ..En efecto, la deli-
nitacn de las conductaS patolgicas s mucho ms incierta, las po-
i sibIes"relaciones entre conductas diversas parecen siempre mucho
~ menos consistentes que en patologa adulta. La constante intrinca-'
~ ci6n de los movimientos de progresin y de regresin impide el esta-
~ blecimiento de un contorno ms o menos preciso. El funcio;namien-
i to psquico incompleto no permite la referencia a un modelo estable
~ y terminado. El hecho de que ,existan momentos criticos en el desa-
! rroIlo explica la existencia de trastornos estructurales prolongados.
o La dependencia prolongada del entorno puede provocar modifica-
1,
I~~h'i'
~!"'~;:". .,
I
se Bases terIcas y generalidades
: dones imprevisibles. Todos estos factor~s) enumerados breverdente,
'i nos explican la frecuente dificultad. y probablemente el error que
puede cometerse al intentar definir rigurosamente la estructura psi-
j quica del nio. : . ,
No obstante, esta reserva admitida en el mbito terico pltntea
j problemas en el mbito clnico: sobre qu bases Y' criterios vamos a
'J,delimitar la patologa mental del nio? Cmo comprender e int~grar
entre si las diversas conductas patolgicas observadas?
Dese este punto de vista, el lugar asignado a los trastornos istru-
mentales en psicopatologa infantil resulta clarificadon Por ejemplo.
(
1 tenemos.el caso del sintoma dislexia-disortografia (para la deJcnp-
,cin clnica, v. pg. 127). 1
1. Algunos autores consideran dicho sntoma como el testimonio
d~ una lesi6n neurofisolgica dentro de una concepcin prxima a las
teoras leSionales anatomoclfnicas de la psiquiatra del siglo XIX. Dicha
. :~~ postura, autntica peticin de principio, es tan indemostrable como
.. j
irrefutable: la dislexia es el sntoma de la enfermedad Dislexia" enti~1
dad autnoma, caracterizada por una lesin especfica. . Los procesos de maduracin representan el'lonjunto de factores
:::Vf 2. Otros autores entienden la dislexia como el testimonio de un
proceso caracterstico de inhibicin epistemofilica, reflejo de la persis~
tencia de un conflicto edpico activo y la subsiguiente represin. La
dislexia es uno de los sntomas de la neurosis en el nio.
3. Para otros, la disIexia es el resultado de la inmadurez de una
funcin instrumental; no es otra cosa que laprolongaci6n excesiva de
una etapa normal que se halla eIllos .inicios de todo aprendizaje de la
lectura y de la escritura (sobre todo en el momento del aprendizaje de
( los logotemas;' con frecuentes asimilaciones. inversiones y contrac-
( ciones). La'dis1'exia es, pues, un trastorno transitorio del desarrollo,
inquietante s610 por sus secuelas (fracaso escolar, recliazo por parte
( del nio. etc.).
4 ..Otros. finalmente, creen que la dislexia no es ms que la conse-
.... ; cuencia. de la inadaptacin a las. exigencias escolares o de la incompe~
tencia del 'pedagogo frente a las posibilidades del nio. La dislexia-
disortografa es testimonio de que la escuela, sus. estructuras y su
( contenido estn enfermos.
Fijmonos, pu~s, a propsito de un comportamiento fcihnente
observa~le) cun c].iversas son las tentativas para enmarcarlo en un
..
~'
conjunto conceptual ms amplio. refirindose a:
1: Marco iesional.
2. Marco estroCtui-al.
3. Mareo gentico.
4. Marco ambiental.
Por ..otra parte, estos, enfoques tericos no son incompatibles.
. J
.{. .
L. ;
Lo norm~iy lo patolgico 51
E~to explica la :Jificultad ante cualquier tent~tiva de clasifiC3cin
en pSl~opatolga inf~n,til y su carcter siempr'linsatisfactorio. Sin
embarg.o, algunas.enhdad~s 4escrip~vas ~e dejl}p entrever con ciert.a
regulandad. Tales agrupaclOnes semlOlglcas ndJdeben interpreta.r.se
ms que como as~ciaciones d:e.conductas corre ac...
ionadas muy regu_
larmente y cuyo aIslamiento no se justifiC4 si no!'s en razn de su fre-
..cuencia. !~,
" ~~
, C. NORMALIDAD y ENFOQUE GENTICO. 21\
OISARMONfA E INMADUREZ!
, . ~,
=1-1
El crec.imiento y la ~endencia a la progresi6I;\,cconstituyen el tel6n
de fond? slempr~ c~m~l~te al cual el psiquismoi\iel nio debe adap-
tarse. DIcho creClrmento tIene dos vertientes que.la escuela americana.
de psicologa del Yo,.de Hartmann, ha distinguid separando los pro-
cesos. de maduracin y los procesos de desa"ollo. ;'J.
internos que ~residen el crecimiento. Estos factotrs tienen, en el nio,
un peso consIderable. Adems de los procesos somticos del creci~
miento, estn aquellos que Anna Freud llama fu~zas progresivas del
desarroJlo: el nio busca cmo imitar a su padr~ y a sus hermanos y
hermanas mayores, al ~aestr o, simplemente, a~~losmayores, Quie-
n: poseer sus at?butos o sus caractersticas; al ~mo tiempo, despre-
CIa a los pequen os, por lo menos a aquellos que estn justamente por
debajo de l.. 'f
Los ..procesos de desarroIl'; incluy~n el cort1bnto de las interac-
ciones ..entre el nio y su medio; los factores externos pueden desem-
pear aqu un papel negativo o'positivo. ,.
o Si bien es evidente el valor heilrlstico de di611a distinci6n en la
I prctica clnica no es fcil sep~ el proceso de lDaduracin d~l pro-
,s ceso de d~sa:rrollo, dada su interaccin pennanen.te. Hay que abando-
l, nar la P?si.ci6n prefij.a..da y cientficamente falsa ~onsistente en hacer
1 del creClmlento del mno un proceso programado genticamente en su
~ totalidad desde el nacimiento. Las investigacion~ en psicologa han
demostrado -claramente la importancia de la inter~cci6n entre la dota-
i. ' cin bsica y la aportacin ambiental (Karli). ,~ .
": .!. Adems .de las interacciones ~onstantes con elynedio, los piocesos
i de maduracix; no d~ben ser. consi~erad~sproce:~os de des~tTOllo re~
~ .guIar y armomoso,sm confhctos'ID tropiezos, lQ:J;ual constituira de
".
~ alguna forma un hipottico desarrpllo normal~~ Tal como subraya
WidlOcher, le las fuerzas de resistencia al"~ambio sPt muy considertlbles
1 en el 11io. En todo momento. est realizando un sitema de equilibrio.
La co~p.!;,dsi6n de repeticin opera muy activamente. Los conflictos
o son parte inherente del desarro~,o, tanto si se t::raili de conflictos eD:er-
, "j
 ~:
11
t;~'-~
.
.!i~~
. .,'~:
i.j
58 .,~Bases tericas Y generalidades
~ f
;\. nos :tteriorizados o internos, como precisa A. Freud, o bien, como",f
cre~H.Nagera (v. pg. 413), de la intruSin en el des~ollo de contlic- 't.
tos d desarrollo o',de conflictos neurticos.'
Tl como hemos visto en los prrafos anteriores, la evaluacin de
la adgustia asociada a esos conflictos, los compromisos y sntomas
que de ella resultan e incluso la' evaluacin de la organzacin estruc-
tural(,sncrnica no son suficientes para distinguir lo normal de lo pa- ; ,~
to16.~co. La capacidad ,de progresin que preserva la conducta sin:o- .
mut;a y que autoriza la org~izacin estructural, o, por el contrano.
su p~der de fijacin y/o de regresi6n. solamente pueden apreciarse a
travs de una perspectiva diacrnica.
ta intensidad'y el carcter patgeno de estos puntos de fijacin y
de eStas regresiones pueden comportar distorsiones del desarrollo,
cada.vez ms impprfe.ntes. A. Freud propone como criterio de aprecia,:"
cin~de lo patolgico el estudio de la disannona entre las lneas de de-'
sarrolla. Define varias lneas de desarrollo que representan ejes espec~
ficos del crecimiento del nio: lnea de desarrollo desde el e~tado de
dependencia hasta la autonoma afectiva y las relaciones, de 9bj"eto de,
..tipo ,adulto; lnea de. desarrollo de la independencia corporal (desde la
lacincia materna hasta la alimentacin racional o desde la inconti-
nencia hasta el control de esfnteres); lnea de desarrollo desde .el cuer- .
po hasta el juguete y desde el juego hasta el trabajo, etc.
Para A. Freud la patologa puede nacer de la disa.rmona en el (
nivel de madurac,i6n de dichas lneas. Este concepto de disarmon{a
ha tenido mucho xito: ha sido utilizado en numerosas interpreta-
ciones psicopatolgicas Y tiende incluso a convertirse en un nuevO
cuadro de referencia sincrnica. lo cual, de hecho, representa una
interpretacin'distorsionada de dicho ~oncepto.l'!0 es men.os e~-
dente que cada vez se describen con mas rrecuenc;la orgamzaciO-
nes disarmnicasl ya resida la disarmoma en la evolucin gentica
. o en la organizacin cognitiva.(sobre este tema v.los comentarios y
descripciones el,nicas reagrupados en el captulo . 2.Q:En las fronte-
ras de la nosografa). Pero incluso desde este enfoque debem~s dar
prueba de discernimiento .labordar la diferencia entr~ lo normal
lo patolgico. A. Freud misma ha sealado que la dis'armonfa, entre
Zas Uneas de desarrollo constituye solamente .un (actor patgeno si el
desequilibrio es excesivo en el seno d.la personalidad>,. Nunca la
mera existencia de un desequilibrio es suficiente para definir 10 pa-
tolgico. La utiliz~cin de un amplio nmero de bateras de tests
'muestra constantemente que se llega siempre. al descubrimiento de
. , ..una serie cuyo nivel est en discordancia con. les otros: "Cua.n.to ms
F i
extensa es la batera, ms el perril adopta una lnea quebrada con re-
sultados negativos en algu.nas pruebas;) ~(C.Chiland). El desarrollo
armonioso representa ms un ideai, una norma utpica. que una
realidad c1Jnica. No existe ninguna soluci~ de continuidad entre
::\ una disarmona mnima, mantenindose un desarrollo satisfactorio
'.\
1" dentro de los lmites de la normalidad, y una disarmona ms signi~
:.~ .
Lo normal y lo patolgico 59
ficativa, que traba"dicho desarrollo y sume al nio en un cuadro pa-
tolgico dado.
t~ Con frecuencia se utiliza en psicologa infantil otra nocin que
se refiere implcitamente a un modelo ideal o estadstico del desarro ...
.1' 110nrmal. Se usa tal nocin al hablar de conductas clnicas situadas
tj en ellmte de lo normal y de lo patol~gico: se trata de la inmadu ..
rezo
A partir de la inmadurez, numerosos cuadros clnicos han sido ais-
lados sobre bases etiopatognicas muy diversas. Los autores que utili-
zan ese concepto justifica~ su referencia a un proceso de maduracin
puramente neurofisiolgico en .razn de los signos observados en el
EEG,.agrupados bajo la denominacin de trazado inmaduro o di s-
E maduro: un trazado globalmente lento para la e~ad (pero que podra'
~ ser fisiolgico en nios ms jvenes), con unaserisibilidad exagerada
.~ a la hiperpnea y con frecuentes signos de irritaci6nl). o con ondas len-
~ tas de predominio occipital. La interpretacin de un trazado de este
; .tipo hace explcitamente referencia a una norma de frecuencia esta-
[',' dstica, referida a la evolucin de la electro gnesis cerebral del nio .
r La cuestin estriba en saber el grado de correlacin existente entre las
desviaciones electroencefalogrficas y la"sintomatologa descrita bajo
.
r el nombre de inmadurez:
En clnica, la inmadurez se relaciona habitualmente con la organi.
F
zadn psicomotnz, con la esfera afectiva o la emocional. Partiendo de
la inmadurez psicomotriz. Dupr, bajo el nombre de debilidad mo-
triz, ha individualizado un cuadro clnico y ha construido despus
una teora etiopatognica cuyo ltimo avatar parece ser la. nocin de
minimal"brain dysfonction (v. pgs. 103 y.502). Desde las dispraxias
:1..
ms graves hasta la torpeza gestual, pasando por la inestabilidad, la
frontera' entre lo normal y lo patolgico reposara sobre una lesin a
una disfuncin. que se plantea ms como una peticin de principio
que como una realidad clnica.
La inmadurez'afectiva o emocional remite a un conjunto de con~
duetas caracterizadas especficamente por la dificultad en controlar
las emociones. su intensidad y labilidad, la incapacidad para tolerar
y
las frostraciones, la dependencia afectiva, la necesidad de seguridad,
la sugestibilidad, etc.
Reencontramos aqu una serie de ra~gos descritos en diversos cua-
dros patolgicos, especialmente la psicopata y la histeria, tanto en la
clnica del adulto como en la del nio~' Al igual que en la debilidad
motriz~l, algunos autores ven aqu la huella de una lesin o de una dis-
fd .
Dentro de una perspectiva analtica, esta inmadurez afectiva y
emocional nos remite a las nociones de tolerancia de la frustracin y
de capacidad para pasar al acto, las cuales, para A. Freud, constituyen
uno de los elementos de evaluacin de lo normal y 10 patolgico, y
tambin a la nocin de fuerza del Yo, utilizada ampliamente por los
psicoanalistas de la escuela de Hartmann.
 60 Bases tericas y generalidades : Lo normal y lo patolgico 61

D. NORMALIDAD V CONTEXTO AMBIENTAL te heterogneos, reflejo ~o de los procesos psicolgicos normales y el

otro de la ~e:s.~~~ctura.<:16n o la inorganizacin patolgica, El desarro-
Winnicott ha dicho muy apropiadamente que un nio pequeo, llo,la maduracl~n del mno son por s mismos fuentes de conflictos que,
1

sin madre, no existe: ambos, madre e hijo, constituyen' un todo sobre
el cual debe vlcarse la evaluacin y el esfuerzo teraputico. Dicha ver~
dad es igualmente vlida para el nio mayor y el adolescente. La eva~
luacin de lo normal y lo patolgico en el funcionamiento de un nio
no deberla soslayar el contexto ambientat paterno, fraternal, escolar,
resid~ncial, amistoso y religioso. '.
.Innumeraqles conductas jUzgadas patolgicas por el entorno apa-
;
recen en realidad ya como signos "detina salia protesta, ya como testi-
. monio de la patologa del.medio. En unas condiciones ambientales pa-
tolgicas, se dan conductu corno el robo (v. pg. 197) Yla mentira (v.
l. pg"'194), o comportamientos en apariencia ms desorganizados,.
1; como el delirio inducido (v. pg."442).. . zacin psicopatolgica actual de un nio deber tomar en considera-
..'.'Los criterios de evaluacin aplicados al nmo de~en tener presente
como todo COnflIcto, pueden suscitar la aparicin de sntomas.
As pues, las reas respectivas de lo normal y lo patolcico se entre-
lazan en gr~n medida: un !tio puede ser patolgicamente ';onnal como
.puede ser normalmente patolgico. Al campo de lo patolgicamente
nOJ;Illal pueden pertenecer estados tales como la hipermadurez de nios
hij&s de padres psicticos (v. pg. 441) o divorciados (v. pg. 446) o el
conformismo. A lo normalmente patolgico pertenecen las fobias del
nio, las conductas de ruptura del adolescente y muchos otros eStados.
Razonar dentro de una dicotO'ma simplista (normal o patol6gico)
no ofrece un gran inters en paidopsiquiatra. Por el <;ontrario, la eva-
luacin del riesgo de morbilidad ":1 del potencial patgeno en la organi-
cin diversos ejes. de sealizacin referirse a diversos modelos
1

el contexto: una misma conducta puede tener un sentido muy diferen-

..!
te, segn se d en un nio beneficiario de una aportacin familiar po-
sitiva o:en un nio que est viviendo enmedio de una desorganizacin
general, como es el caso de las familias-problema (v. pg. 429).
No obstante, evaluar la influencia de las condiciones externas en el
seno de la estructura psicolgica. del nio no es fcil. La nocin de pa~
tologa' reactiva no debe conducimos a imaginar que un sntoma
pueda cotTeSponder total y permanentemente a un simple condiciona-
.;J
miento o a una reaccin lineal del tipo estmulo-respuesta. Hay que
valorar, adems, el grado de interiorizacin de dicha conducta y su
poder patgeno en la organizacin psquica actual del nio.
, En esta. lnea se' hallan los conceptos de trastorno reactivo
, (v. pg. 412)~'as como las nociones de 1:ulnerabilidad y de competen-
cia (v. pg. 417). En consecuencia, querer definir elffunci6n del am-
biente un nio normal y un nio patolgico supone, en parte, definir un
ambiente normal o patolgico, es decir, una sociedad normal o patol-
gica,. lo cual nos remite a las diversas .definiciones posibles de normali-
dad y nos advierte sobre el riesgo de una reflexin cerrada en s misma,
cuando ,se aborda dicNo i'roblema en un plano ,puramente te6~co .

.111. Conciusin
..~:~ .
c(

En el estudio de las conductas y del equilibrio psicoafectivo de un ~",

nio, 10 normal y lo patolgico no deben ser considerados dos estados I'
r.'.
..
.(/)

1,

distin~os uno del otro, separados rigurosamente por una frontera o un E::
amplio foso. Nada permite pensar que existan dos campos. resue1tamen-"-: . .0 Ag. 2-1. Diversos modelos de comprens;n en psicopato/oga del nio.
'..
 Lo normal y Jopatolgico 63

conceptual~s. Puede' considerarse. que estos modelos podran agrupar-

se en cinco grarides tipos:

.1. Model semiolgico descriptivo.

2. Modelo lesional. . ,..
.J. Mbdeloont.ogentico ..
4'. Modelo ana1fti~q.,
5.'Modelo ,ambiental.

Enfrentado a un nio en su singularidad, el clineo utiliz.a de forma

preferente el o los ,mod~los que, k parecen ms adecuados para su com.
prensin; Los ...Cuadros clnicos descritos por la nosologa tradicional
deben' entenderse asimismo a la luz dejos modelos que les confieren
sentid.o. A ttulo de ej~plo terminamos este captulo con una figura y
+ ++ +t+ +++
+++ + + +
, +
+
+
una tabla. La figura 2.1; la de los principales'ejes de comprensin utili.
zados' en psicopatologa infantiL La tabla 2. les una tentativa algo es.
quemtica}.n un simple intento de introducir una reflexin sobre la
adecuacin de estos modelos diversos de acuerdo con los cuadros c1f.
nicos clsicos. La mayoa de clasificaciones nosogrficas actuales.:
como el DSM~IV~'o.la reciente clasificacin francesa (v. pg. 79), tienen'
en cuenta la climensinmultiaxial esencial
,
en psicopatologa.
..

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'"Esta ex.ce~iva presencia,.esta generosidad incondicional .
alteridad y ]a :mismd~d quedan total o parcialmente des-' les posibilita el ejerciCio de un contro1 omnipotente sobre
~nent.ida~c9nel objeto de garantizar la omnipotencia y la sus criaturas. I . .:'~'}'<:;f' --.. :."
lnm01tahdad de los progenitores y la cohesin del medio Son los padres "hacedores") que";se afanan pigmali-
familiar. ncamente en moldear a los hijos como si fueran meras
~recisamente es la falta de ese otro discrinnado lo que Galateas en las manos de un escultor; y se presentan ante.
d.enlega el enfrentamiento y la confirmacin intergenera- , ellos y ante s mismos como una fuente permanente de
clOnales, ya que nadie.puede confrontarse con el otro in ab- amor purificador y abundancia inagotable.
sentia et in effigie. ' Para ello deben negar la<presencia d~l odio, de la ambi-
valencia yde la falta, y tambin la frustracin, la privacin \
y la castracin que imperan n los vnculos humanos Y en "
EROS Y A1vANK. SUS RELACIONES CON LA
ANGUSTIA Y EL PODER
el mundo, tanto exterior como ip,terir, de cada sujeto,l
(
. Estos "padres hacedores" se autoimponen la misin de
1-s Eros y Anank pasaron a ser tambin los pro- montar y, a la vez, proveer a sus hijos de un universo exento '\
gemtor:es de la cultura humana. de angustias y responsabilidades~ intentan, en definitiva,
FaEUD, El malestar en la cultural 1930
Iilaterializar la: creacin artificial de un mundo careciente
(
; La ~o~rontacin generacional. representa una de las de conflictos.
La denegacin de Anank (elapremfo, exterior, la ne-
Vlas pnnclpales para estudiar de qu manera las relacio- \ i

,\
cesidad objetiva) narcisiza la educacin' de los hijos.
n.es de po~er :'fabrican" sujetos'e instauran una multipli- ~
,
Freud s~ala la eXistencia de dos.tipos patgenos de
cIdad ~e ~ec.nlcas de constriccin reversible,s, que se apli- ('
educaci6riffa severidad excesiv~ y el consentimiento:
can .aslme~:.lCamente y en dos direcciones: desde los padres .. ",:

haCIa el hiJO y desde ste hacia los progenitores. Una de \

estas tcnicas estm:? represe.ntada por el uso y el abuso
.El padre ,desmedidamente blando e indulgente ocasionar en
el nio la 'formacin de un supery hipersevero, porque' ese ni- .. " \
d~l Eros, que sofoca el espacjo discriminado del' otro m'e- . o, bajo la impresin del amor que, recibe) no tiene ot;'a sali~~ C
~ante un solapado 1D:~ejo de poder ..seduccin; otra sera para su agresin que volverla hacia adentro. En el nio desam-
"

ejercer el poder-sumisin para rellenar toda carencia, toda !

(
parado, educado sin amor) falta la tensin del yo y el supery, y
~alta, ~O?O apremiq,C?hjetivo en los hijos, lo que'
[Anank]
i'
toda su agresin puede dirigirse hacia afuera, .
(
. lIDpedlna que, n:anifestasen el odio y la agresividad. El Por lo tanto, si se prescinde de un factorfonstitucional que .
OdlO Yla agresl\'ldad son dos emociones y mociones funda- cabe ~dmitirl es
licito afirmar que la concien:moral~,,~vera es
ment~les que pO,sibilitan la admisin del objeto como
ext?TIor a uno, y que op~ran, adems, como condicin nece.
sa~a para ~ue se in,.staleuna ten~in entre los opuestos, y
aSl se desphegue el movimiento dialctico de la discrimina-
L Lacan propuso distinguir la frustr.acin, la. privacin Yla castra-
cin y la oposicin entre las generaciones. . . cin. Segn Green (1962): "En virtud de la frustracin hay algo que
, ~ay padres que no facilltan la manifestacin de los sen- no se realiza,: en virtud' de la privacin hay algo que falta, en virtud
tlltuentos hostiles de los' hijos al intentar ahan'arles los de la castracin hay algo que podra. llegar a faltar".
sinsabores de la vida,

17
N 16
N
a...
21
... ~_ _._._
.. _ ....... __ ......
,_._ .._._ .. ...
_-~,------~----------------_
 i
e~gendr~l ...
a por la ca.operacin de dos influjos vitales: la fh1str~-
Clan pulSl nal, que desencadena la agresin, y la experiencia de
amor, ~ue vuelve esa agresin hacia adentro y la transfiere al
superyo (930, pg. 126).
Tanto ~ e~uca~in autoritaria como la pennisiva ejer-
. cen un fuerte InflUjO sobre la formacin del supery infantil.
: El adolestnte requiere de la presencia y la permanencia
.de ~. otro~o nicamente como modelo, como objelo y como
a.UX1har,.s~o que tambin le permita -al situarse como un
nval no lrifnortal y a travs de la tensin entre los opues-
fF.
tos-la con ontaci.n gene:-ac!onal en .la realidad material,
porque en~~a realIdad pSlqU1ca "la conciencia. moral nos'
vuelve atfos cobardes" (d., pg. 130).
~ue se o 'rlt: a.ljoven el papel que la sexu~idad cumplir en
su TIda no eel unlCO reproche que puede dirigirse a la educacin
de. hoy. Y,:~ a~ems por no prepararlo para la agresin, cuyo
objeto e~ta atInado a ser. Cuando lanza a los jvenes en medio
de la, ~da ,n una orientacin psicolgica .tan incorrecta, la
edUC~?l?~s ,omporta como si se dotara a ios miembros de una
eXp~QlCIOn, ~olo de ropas de verano y mapas de los lagos de
Itaha septe onal (ibd.).
L~s pa~s ex~esivamente disponibles que intentan
cubnr t~da .nsaCln de falta y que adems sofocan el odIO
ne~esano y ~_.ambivalencia -intervienen durante el tra-
.baJo~e la d. ~hga~ura del objeto.y su ulterior separacin a
t;a~Tesde ~sumlnistro asfIXiante de Eros- canceian los
lllllit~s _espac~ales entre el yo y el objeto amado, y generan
relac~~nes a?ictivas de objeto. En ciertos casos, la huida
, del hIJO hacIa la adicci6n suele .denuncir su fracaso en
eS"ta~lecer un t.erri torio espacial y temporal propi, secreto
e.lntrmo, donde preservarse de los ofrecimientos traum-
tIcos de los progenitores -en estos casos por exceso-, .que
rompen las barreras de los dispositivos protectores del yo.
El ?0D;cepto de te~torio'implica dos asp~ctos: el geogr-
fico, SImIlar al descnto por los et61ogos, y el psquico.
18
. 1
I
~ ~
p
.En cuanto al territorio espacial psquico, el i30 necesita
conquistar un lugar propio, sedada la indepn~encia que
. an no tiene .pero que anhela encontrar, aunq~e siempre
amenazado por la necesidad de dependencia. Aaems, re-
quiere de la disponibilidad, la presencia y la pe:cmanencia
de los espacios psquicos discriIninados de s-fts:.'otros sig-
nificativos: padres o figuras adultas sustitutas, ,hermanos
y pares, que le faciliten el cotej o generacional par~ construir
la propi~ ideptidad. ' ,:.
La precariedad de este territoI1o del adolesde4te, expre-
sin del desequilibrio transitorio delreordenamiento narci-
sista en esta etapa de -mltiples mutaciones: determina
que el joven se sienta- fcilmente invadido y decesite con-
quisar y sostener un espacio privado e ntimlo-en la rea-
lidad materi?1y psquica, para poder confirmar y reasegurar
su frgil e incierto sentimiento ele s. ...
" l '
La confrontacin generacional se anula cuahdo la agre-
sividad necesria para lograr la desalinacin\entre los
es.pacios y los tiempos mentales parentales y filiales es
excesiva o est sofocada. La des alienaCin se hUa condi-
cionada, a la vez, por los efectos hipnotizaaots de los
valores materiales y econmicos inducidos por el xtais _
consumista de nuestra sociedad posIloderna y acelerada.
En ciertos casos, ~l conflicto generacional se mari;ifiesta en
un sntoma devastador: la adiccin.
El trmino "adiccin" designaba antjguamente la s'itua-
cin del sujeto que se convierte en esclavo,:al dar su cuerpo
como pago par saldar una deuda que no p()da pagar de
otro modo.
La pasin de la esclavitud se esconde tras las maravillas
de la adicci6n. La droga se ofrece, por un lado, como escape
y refugio para desafiar una realidiui acechante, tanto in~
terna cmo externa. Alberga en s la vana y omnipotente
esperanza de lograr una neoespacialidad, una neotem-
poralidad y una ~eoafectividad.-'
Muy bien lo describe Baudelaire:
19 f.
O)
....c..-...e.-- ~...
.l; bit

El opio agranda lo"'q\ie' no tiene trmino,
lo ilimitado alarga:t '.
profundiza los tiempos, ahonda la voluptuosidad.
y de placeres negros y sombros.. . - o frente a la ausencia de los padres.
inunda el alma ms all de lo que "escapaz.
-(Lesfieurs du mal, fragmento de "Le poison",
XLIX, Pars, Garnier Freres, 1961)
La droga se ofrece;; adems, como medid que da acceso
a tna subcu1tur~ y a .una neofamilia adoptiva.
'.\ i
r i
ADOLESCENCIA Y ANGUSTIA
El dolescente, para crecer y para llegar a ser l mismo,
debe llevar a cabo la ruptura del espejo de la propia in~
mortalidad y de la d~;sus padres (Garbarino, 1992); ade-
ms, necesita liberar S.U propia potencia de las amarras de
la omnipotencia y la idealizacin de las figuras paren-
tales.
Recordemos que el trmino "adolescencia n proviene del
latnadolescens que significa "joven adulto", participio ac-
tivo de adolescere, "crecer", ,,"
Pero para crecer, el adolescente "y sus padres deben
transitar por los desfiladeros de un intrincado proceso, el
de la desidealizacin ~tanto en su forma gradual como
paroxstica-, sin el cual na se accede a la diferenciacin
entre las generaci~nes~ ....
La crisis de la adolescencia incluye al hijo} a SUB padres
en un mismo tiempo y un mismo movimiento de turbu-
lencia. Todos son atravesados" por la r~~igllmcacin de la
incertidumbre ocasionada por mltiple-s angustias.
La gnesis de estas' angustias -est siempre ligada al
hecho de la amenaza de sepa.r~cin, y por ello remite a la
resignificacin retroactiva de diferentes prdidas:
20
\.
a) Prdida de'la madre en el nacimiento (primera sepa~
racin). ,,'
b) Prdida del objeto" de amor, angustia del nio peque-
e) Amen~za frente a la prdida de una parte valorada
del cuerpo: angustia de castracin.
d) Prdida del amor del supery en la latencia. (
. En ltimo trmino, toqa angustia remite a a angustia
de muerte (ltima separacin), que pasa a ser entonces el
hito fundamental en la gnesis" de la angustia. .
. Estas angustias s~ resignifican de forma privilegiada
durante la adolescencia, porque en esta fase la certeza ~s
cuestionada, y los progenitores, otrora idealizados y omm-
potentes, son ahora .cuestionados por sus hijos ~u~stio-
nadares; y los padres, an~stados por el desprer:dirmento
del adolescente que se diferencia, suelen eqUlparar la
renuncia al ideal de la certidumbre totalizadora a la de-
rrota o la prdida de la autoridad parental. . .
La amenaza del crecimiento del hijo conlleva s~tuaClP-
nes de peligro para la economa libidinal de los progenito-
res. stos han de efectuar un intrincado trabajo de duelo _'
referido a la necesidad de resignar un pasado, en el que . <:
ejercan una relacin de poder omnmodo, por u.n pres:~te .
de cuestionarientos, que plantea la homeostasls narCISIS-
(
ta en cada uno de ellos y en la dinmica familiar.
La cultura suele p.oner el acento en ~a vio:~nci~ que se
desata durante el perodo de la adolescenCIa filial; pero
frecuentemente esta violencia es una consecuencia del
abuso de poder que ejercen los padres sobre el hijo. Poder
y. -dolninio que no estn preparados o dispuestos a depo-
ner y, en estos casos, en lugar de instaurarse un desafo
tr6fico que permitira-.el despliegu"e del comb~te genera.
:cional para promover la discriminacin a partIr de la con-
frontacin, se instala, en cambio -resentimientos y rem~r-
dimientos mediante-, un desafo tantico de provocaClO-
21
 " .. ;;.:: ..:;;:..-,._.: .. -"':-,,
.-. __ .. _--_._-- ... _ ..---- .~._..._._--_ .._,. _. _., --- i
~
~
1 i
nes recprocas que interceptan el proceso de la inm-' comprarme todp': -trespares de zapatos, fuatro polleras. Me
id .~ ~ siento gravemente perturbada para,m.anejar mis emociones
VI uaClon.
i La adiccin es una manifestacin elocuente del desafio t violentas. ~
t~tico; como sntoma, descubre y encubre el intento I No me puedo bancar si alguien me d~ce algo; una critica
ffildo pa~a atajar el desarrollo de la angustia' traumtica I o alguna observacin para, m se transforman en un desaire
d.esorgamzante y posibilita, adems, la satisfaccin auto- insoportable.' "
p~nitiva tantica en los hijos por' albergar sentimientos i y cuando sals de la campana de d'stal,. para dnde
deculpa sofocados contra sus padres sofocadores. t agarrs? Si no hubo un aprendizaje d4 la calle, de la rea.- .
, La adiccin expres?JIa la formacin sustitutiva para I liddd. ~"
Mi mam sigue siendo como una tJpadora con ruedas
tramitar una tensin displacentera de la necesidad' se ofre-
c~ al mismo tiempo como un intento de huida fre~te a.un I gigantes que viene para arreglar los c~minos. Pero ahora
P1eligro'exterior o interior, y a la vez satisface masoqusti- 1 me ahoga su excesiva bondad y su cfntundente control.
cente una necesidad inconsciente de ca~tigo. I Ella es la que dictamina c6mo se debe ,hacer todo.
Yo.jams tuve. en mi adolescencia ;!omentos de choque
Ejemplo elnico I con mis padres. Siempre todo era co,,"patible de alguna
i

I " '.
I manera.. I .
; Laura, abogada, de 28 a.os, casada y madre de un hijo, Frente a una dificultad se haca un concilio familiar. Yo
presenta severas perturbaclOnes en sus relaciones afecti- I siento que tengo que romper ese idilio Ic~n, mis viejos, pero
vas y profesionales. Sus vnculos son inestables no tolera el me siento mal slo con esa idea.
~se~so ni la ms mnima frustracin. EVita todo tipo de
nvalidad y se presenta ante s misma y ante los dems co- Al de:qggarlaAnank ,.los padres ejercen una relacin de
mo una ({divina": ella e~ puro amor y cordialidad. domicio' omnmodo, a la vez visible y oculto.
En una sesin relata: . . . El status meta psicolgico del instinlo de dominio es aro-
biguo ~n la obra de Freud. El dominio no puede ser consi-
" Yo viv en una campana de crist;. Mam hizo el gran derado como la accin de una teridencia nica. sino que
,esf}lerzo y logr6 generar un mbito, un microclima, un corresponde a una formacin compleja de la relacin con el
mzcro.mundo como un cultivo muy logrado para que todo otro dentro de lo cual se ubica de forma precisalainteraccn
estuvzera perfecto y armonioso. dialctica (Eros- Tnatos). La finalidad de esta relacin es
siempre el deseo del otro en la medida en que resulta funda-
..Yo ~1J,tiendoqu~ fue un intento muy carioso de brindar
lo meJ~r al otro~ Pero si bien tiene aspectos buenos, tiene
mentalmente ajeno, Y por su propia naturaleza elude cual-
otros que np te,hacen apto para viuir en la realidad. , quier posibilid~d de ser capturado~ .
YO,nom~ siento en condiciones; ni tampoco mis herma- Las organizaciones perversas y obseSIvas representan
nos, para existir como un individuo adulto. Me siento dos modelos de este tipo ..
En la perversin, el deseo del otro es capturado a travs
inepta para el' :nanejo ~e la plata, yo gasto' y gasto) me
r

compro cualquter cosa} me zarpo. Soy un desastre total, de la seduccin; en la neurosis obsesiya~ el d.eseo se destruye,
Tengo _un ping pong en mi cabeza. No puedo parar de en efecto-, por una operaci6n de destruccin (Dorey, 1986).

22 23
 " !t.
1 ",\.'-:
1:-
:~1 !~

~ '"'

F~.ucault (199~) seala,.que "las relaciones de poder no

l:
;'
tiempo; es como alguien totalmente subversivo,,, como al. ~
! '."~~
"
;:

guin que siempre trae el conflicto a la superficie. Elle pona

,; obed~cen a la sola for:ma ~e prohibicin y del castigo, sino '(

f'
~-
una voz a una parte ma tan sofocada, y yo encontr,en ella
'. que son multiformes" y nosadYierte que uno de sus peli- ",

. gros, aun ~uando est al servicio de una causa justa es ~:.

!,
mi vocero adecuado y no poda sin l. (:-,.

..~
'~
que genera adiccin. . ' ~ Me pregunto hasta qu punto yo le haca jugar y hasta
~.: <'''":
o.
lo provocaba para que l ac'tuara en la pelcula que yo no ./
,Existen v~ads formas del ejercicio y]a aplicacin del ,,-
poder. Sus e.f~ctosy contraefectos se presentan ya bajo la quera o no poda representar. (j
Yo tambin a veces termino denunciando cosas que l no
forma de control.represivo ya bajo la forma de control-se-
l
" dice, que l calla respecto a sus hermanos ya su: mam. Hay
dticci~; y la consecuente agresin reactiva de los hijos
como una especie de trampa mutua. La trampa el-a: ,yo

,
~,

puede'llegar a ser reprimida o desmentida, o escindida y t , ponerme .loca, en vez de que Juan se enojara por los ;,
proyecta~aen un otro ti otros. Finalmente, la denegada .""
~ desastres de su mam, y despus se terminaba enojando
confrontacin generacional con los padres y los hermanos ~::

'.
.
conmigq. Estoy segura de que en algn l~gar a Juan le
suele ser desplazada a la;pareja y/o la sociedad.
molesta muchsimo lo que hace o deja de hacer su mam, I

Volvamos nueva,mente a Laura. Su necesaria e inevi-

table confrontacin generacional haba sido denegada por
s~s .padres de un modo muy elocuente, y sus propios sen-
tlmle:r:tos hostiles hacia ellos, haban sido sofocados y
deposItados en la persona de su marido,. Juan, tambin
abogado, de 35 aos, que deba cumplir el rol de ser un
"embajador subversivo y tirabombas" para enfrentar) en
. npmbre de su indefensa y amorosa Galatea, a las autorida- .~
t
. des que.~aura no poda aceptar. Lo que sigue es parte de
, una seSlOn: >' ' ~
entonces cuando yo digo algo el motiiJo de bronca es conmigo ~.,
y yo termino sintindome remal y reculpable. [:pausa.] ~I
Si bien Juan funciona como una especie de represen~
tante, de embajador mo ante mis padres, yo tengo una rela-
t
cin de manejo con l op.uesta totalmente. Con l me enojo 1I
{
~
demasiado, con gritos, con escndalos. l es lo opuesto a mi II l'
pap y a mi mam. Con l pongo todo el excedente que me
~I
; queda de la otra parte. Por cualquier mnima llegada tarde
~ ~I
le armo un escndalo total, mientras""que con mis padres
. todo lo puedo contemplar, jams les reclamo nada y cuan- .... ~

,
1;

Es la.primera vez en mi vida que pude encarar a mi

~
~
' do ellos llegan tarde a mi casa, los saludo con cario y les
digo que PabUto est triste porque sus abuelos se atrasaron
4
padre yme qued con la sensacin de mucho alivio al ~ ~
.romper :on. el dogma de no contradecirlo con mi enojo. Y no
f
~r.
en llegar . \

me sentl nada mal; porque cuan.do hay un poco de falta de r "

f
f. Analista: y de esta manera evits nuevamente el en-
armor:a c~~ pap me 'siento incmoda. Siempre le creo f ~
frentamiento directo con ellos. Y lo intents realizar a
"

una sLtuacwn para que l pue.cia desempearse bien y salir ,1

4
travs de un rodeo>o a travs de un otro que cumpla ese \
de su ostracismo. t
, Mi~ viejos SO? los que dicen que est todo bien, y no est t
rol. Me llama la atencin que coniIiigojams te opons ni f
todo bLen.En ml casa, todo lo disonante se convierte en con- tampoco te enojs. i
f
c~erto;y me busqu una pareja que es y ha sido siempre un ~
Por eso ser que yo le cuento a Juan mucha~ cosas que
tLrabombas. Juan es distinto, no tiene problemas para 1I me pasan aqu en sesin o Zascosas que me dicen mis padres 4
~plantear cosas disonantes en casa. l los enfr~nta todo el
1 i
J
. '-O
.N
24
I 25 .
, a..
1

() -~
I \ ~,~

d
 . --._-._ .._~----:---_.~......-...-_~_. _ ..

.',

p,: para que finalmente l se enoje y los encare a ellos, y yo

.: adictivos: en ,;;l...pigmalionisnlo. preva~ecen los aspectos
:' termine enojndome con l por su brutalidad, en lugar de
poder yo 7?)-isma enfrentarme a mis padres? . organizados, y en. la simbioslsvJlf\.tsional, los aspectos ,!;.

fragmentados; en ambos se intenta cancelar 6 apaciguar la

~:
.. En esta sesin, Laura toma insight del carcter intru-
sivo, inductivo y de manipulacin de la trampa mutua
con Juan, que sera la resultante de un complejo mecanis-
mo de identificaciones proyectivas cruzadas que intervie-
nen en l~ plasm~ci6n ~el Yl',lCl1l.0 plgmalinico en la pa-,
reja: Juan partkipa en.}as identificaciones proyectivas de
Laura, y Laura,. a su ve.z, se hace cargo de las de Juan
. (~bntra.;identificacin).
Las fantsas de depositacin de panes del yo en- un
objeto cumplen diversas funciones por. explorar en cada
amenaza de la irrupd6n de angustias. intensas.
Recordemos que Freud (1926, pg ..130)' seala que "la
angustia se presenta como {~.~~acci6nfre:.tea la ausencia
del objetor.;,y est~s vnculos op~r~.pr~cisamel1te como 1ll1a
fo:r:macin defensiva, que cumple?la funcin esencial de
ocultar la carencia y de desmen~r la,.diferencia que se
descubre en el otro. "
I Einvestimiento del otro se ~aIiza no para reconocerlo
.como un sujeto deseante ~ino como;im objeto antiangustia,
perma.nente e incondicional.' .

'I,.:~.'
.",'..
caso; pero permiten particularmente crear un vnculo que El objeto, visto desde .esta pergpectiya~ s.parece como
Ij'~i. posibiij.ta la dramatizacin, en un espacio exterior de una
t aquello que viene a cubrir la brecha ocasionada por la
realiqad psquica limitada -en casos extren:l.Os- a la as- prdida original.
fixia pulsional, afectiva y objeta!' -
'.
Las relaciones objetales, sometidas a la influencia de Investir al otro como objeto, y no;"como sujeto, significa de
estos mecanismos, se caracterizan por -la coercin, la se- manera,concreta establecer una relacin dir~;ta, sin instancias
duccin y la intitr~daci6:n. Tanto sujeto como objeto son intermedias y' por tanto eminentemente reversible (Dorey,
.~ ~8~ 1
t.
~,
trasformados segn el grado de patologa de cada uno', e.
involucran al otro de modo que acte como anclaje, como la
I!' otra cara de la moneda narcisista . Se estahlece una continuidad donde
se debe admitir la
dscontinuidad; y cada vez que el .sujeto se ve amenaza-
.Es im.portante sealar que en el vnculo pigmaliot'ljco, la
de por una experiencia evo;cad.oral' ~el estado de desvali ~
escisin y la proyeccin en forma crozada de los aspectos
miento recurre.a instrumentar un relacin de poder para
organizados y discr ~ados de cad~ llnq de los integrantes
eliminar la singUlaridad del otro coplo sujeto discrhninado
de la pareja no producen confnsin sino rigidez de atributos
"i.para reemplazarlo por unm~ro' ?pjeto dominado y d?s-
y de roles por cumplir, para asegurar -a travs de la ten-
puesto' a neutraliz.ar teda separaco,n qtl,e resignifique si-
sin entre los opuestos- la dialctica de una relacin de ".tuacines de angustia. )

dominio, a diferencia de lo qUB 3.cont~ce ~n el vf..n.culosim-

En estos. vnculos adictivos se petpetua una situacin de
bitico, resultante de una id~ntificaci6n proyectiva masiva
extrma dependencia.respect del C\-proy, al borrar los lmi-
de aspectos fragmentados que conducen a la confusin y la
tes. precisos entre sus integrantes~se niega el principio
indiscri..minaci6n en las dh~~1Siones intrasubjetiva e in.,
tersubjetiva, . .bsico de la alteridad, q\le op.era coblo condicin f1ltldante
que posibilita el ~ercicio de u..lla a9tnt.iea cOlhlj-oIlt..~cin
Es decj1' que existen dos clases de vnculos narcisistas y
,-... 1 generacional.' .
p\'
.
I
26 i
;

.1 16

1
1
1
,;
ONCEPTUALlZACIN TERICA Y CLNICA Yo me sent desde siempre un esclavo til para la
, E LA CONFRO~:rACIN GEJ:mRACIONAL familia. Nunca me opona, no se me ocurra lh posibilidad
de poder rebelarme; hoy admito que yo perf,tit que ellos
. Pode ~osdiferen9iar distintos' tipos de confrontacin
invadieran mi terreno, mi privacidad, lni cielo, mi refugio.
generacicfnal, semD. predomine, 'desde un punto de vista . ! . .
metapsic*~6gic~, ,'~no de los tipos de con:qicto narcisista, stas son palabras textuales de Miguel, un analizante .
I pigmalilico odpico.
A:- dem4s
,
, estos diferentes tipos de lucha generacional
que a los 52, aos comenz a cuestionar su compromiso alie-
nante con el poder desptico familiar, por e14ue haba pa-
requierert ser ~rticulados con 10s efectos que proVienen de gado el elevado precio de la robotizacin de persona. su
l~sen~e~tamientos y las rivalidades concernientes a la Miguel, alienado en laprogram.s.Cin identifica toda de
dmnllcalfiel complejo fraterno. Clnicamente, lo~ sujetos sus padres y hermanas: haba sacrificado.parte de sus pul-
pueden afruparse en tres categoras:, ., siones sexuales y agresivas al renunciar a la defensa de sus
' , ,,'. dere$os, p~ra preservar. la .~9ber~a.del.tetritorio de su
a) -los ~.ue.Sb1.' incapa'ces de confrontarse 'con los padres ldntiaad: ' ... ..... .. i , ::..:::
.y lo~ hermanos; .Describir a continuacin el concepto de pigmalionismo,
b) los 4te se perpetan en
una interminable confronta- y cules son sus efectos desestructurantes ..que pueden
ciri ~ trays de un desafio tarltico; llegar, en los casos extremos, mediante una.fntensa rela-
e) los .que han superado el desafo tantico y logrado cin de dominio, a transformar al hijo ri mero autmata
arnqar al desafio trfico, cuyos efectos estructu- servil: el g61em. .
rantes que provienen de la confrontacin edpica y
t

fr"attirr1a,son necesarios para adquirir la identidad.

....
: !;

1
'

'.'
,

:"
.
. La c0ntt~ntacin generapional y fraterna salvaguarda
'laestructl,j,ra de alteridad f reciprocidad; posibilita el de-
PIG ..ALIONISMO

El; !: tarea ms dificil que he emprendido en mi

1 :
sarrollo y 'el devenir de la ida subjetiva y preserva al
sujet de eventuales alienaciones.
Para Piera Aulagnier, la alienacin ~s
l~ alteracin o el
desarreglo. de.la~ capacidades. cr:t~B.$ y conflictivas de su "
pensamiento; sin que el sujeto Be d cuenta de la voluntad'
alienante de algriotro. O sea que la alienacin es siempre
la consecuen.cia' e:leun hacer humano. . ,.
Yo he sido educado par mi padre y po~ mis cuados para
el uso exclusivo de. ellos. Como. integrante del grupo fa-
miliar era valorado y tom,ado en cuenta,. pero jams logr
una independencia econmica. Todo era un engranaje.
,Era la sumisin total [pausa].
uida ... que es tomar a .U1~ ser humano y transformarlo
en otro ser, creando para l un'nueuo m.odo de expre-
sarse. Equivale a rellenar el abismo ms profundo que
separa una de otras' a las diferentes. clases de la so-
ciedad y a las diferentes almas. .
.G. B. ~HAwtPigmalin
En "Una dificultad .del psicoanlisis", Freud (1917) se-
ala que "alestado en que el yo retinejtinto a s a la libido
lo llamamos narcisismo, en memoria de la leyenda griega
del joven Narciso, que se enamor. de su propia imagen
especular". Paralelamente podemos denominar "pigma-
lionismo" al estado en que la libido recae sobre el objeto

co 28 29
i
'[
N
a..
Ir

para engendrarlo o molde arlo a partir de un modelo ideal.
Objeto que cautiva al rnismosujeto, porque ste permane- '
ce .:finalmente enamorado de su propia creacin.
Este nuevo acto psquico confiere al creador una satis-
faccin singular, pues se enlaza con un goce narcisista
extraordinariamente elevado) en la medida en que "';'atra~
vs del rodeo del producto co~cebido'por el hacedor- d-
muestra al yo el, cumplimiento de sus antigUos deseos de
omnipoten~ia. ' . La cosmovisin pigmatinica
':', Recordemos que la'leyenda de Pigniali6n conoce a dos
personajes de este nGmbre, ambos de origen semita: uno es
un rey de Tiro, hijo -de Muto y hermano de Elisa; el otro es
( un rey de Chipre que se enamor de una estatua de marfl1
que representaba a una mujer. Aveces se deca que la
haba ~sc.ulpido l mismo. A impulsos de su pasin, pidi a
Afrodita, en ocasin de una fiesta de la diosa que le con-
1
cediese una esposa que se pareciera a la estatua. Cuando
( volvi a su hogar, vio que la estatua tena-vida. Se cas con
ella, le dio el nombre de Galatea y tuvieron una hija
(
llamada Paio.
(
,
Este mito ilustra el pasaje del narcisismo a un cierto
( t, grado de relacin de objeto.
'j
Pigmalin, a:difer~ncia d~l mito de Narciso que se auto~
( : satisface er6ticamente, rec.onoceal otro en su alteridad,
( pero luego lo desmiente para configurar con l una relacin
( 'narcisista intersubjetiva. Ambos participan de una con-
nivencia inconsciente entre los sistemas narcisista y ed-
pico en juego, para' alcanzar la materializacin de la fan-
tasa de wi neoengendro.
Esta fantasa surge como un intento frustrado entre
ambas partes <:fe,4esmentir los orgenes y recuperar la
perfeccin y la omnipotencia perdidas de la infancia y, de
esta: manera, suturar los labios de las heridas narcisistas.
(
La fanta~a del neoengendro presupone y fundamenta la
construccin de una neotemporalidad, como prueba de
'que ha desaparecido toda permanencia entre aquel que
, \
.
30
(
I
uno .fue y que uno invisti,:y .aqu~l en el que uno se
conV1erte. La relacin vincular de Pigmalin y Galatea'
.oscila entre el amor.~arcisista y el arriar objetal, sin lograr
sino a medias la transformacin del p~lnero en el segundo;
finalmente es un producto de trans,ccin..que se podra
describir' como narcisizaciqn del amor de objeto u
objetalizacin del amor narcislst.~., f
.r
En Totemy tab, Freud mecionaHa m.storia del desa-
rrollo de las tres cosmovisiones h~a8 para perseguir
los diferentes destinos de la omnipotencia de los pensa~
mientas a travs de estos prrafos: ~,
i '
En el estadoanimista, el homor.e se atribuye la omnipotencia
a s mismo; en el religioso la ha cedid a los dioses, pero no
renuncia seriamente a ella, pues se t'eserva por medio de
1
mltiples influjos, guiar la voluntad de los dioses de acuerdo con
sus propIos deseos. En la cosmovisin cientfica ya no queda
espacio alguno para 'la omnipotencia del hombre, que se ha
confesado su pequeez y se resigna a ~a muerte, as como se
somete a todas las' otras necesidades natur.aJ,es.
Y.adems establece un paralelo entre la evolucin de los
sistemas de pensamiento y las e,tapas del desarrollo.libi-
dinal. ,_,_ ',' ~. ,
"Si nos est~viera permitido ver en la, demostracin de la
omnipotencia de los penS~ntos entre"los primitivos un testi-
.momo del n~cisismo, podramos atre'tremos a comparar los
estadios de desarrollo de la cosmovisin,p.umana con las etapas
del desarrollo libidinoso del individuo. Entonces, as en el tiempo
como por su contenido, la.'fase ~sta orrespondera al narci-
sismo, la religiosa, 'a aquel grado d,el h~azgo de objeto q.u,e se f
caracteriza por la ligazn con los padres, y la fase cientfica
tendra su pleno correspondiente en ellestado de madurez del
, ~l
31
) ,
 t~
rl
~
individuo ~.ue ha renunciado al principio de pl~cer y, bajo adap-
tacin a 14~ reFllidad, bUB~a su objeto en el mundo exterior.
, Slo enJ:.'unmbito, etdel arte, se ha conserVado la omnipoten-
cia de los pensamie~tos tambin en nuestra culura.
En la ~osmq"isin pigmalinica confluyen varios siste-
mas exp1icativos de creencias pertenecientes a las cosmo-
visiones animista y religiosa y, por lo 'tanto, operan distin-
tos gra.dientes de omnipotencia que se manifiestan' de
roan e-raelocuente en la dimensin de la intersubjetividad ..
Pigmali-n, el hacedor, engendra desde un lugar omnis-
ciente y omnipotente a su Galatea como un objeto, exenta
de atributos. pr~pios pero investida con misiones especfi-
cas que debe cumplir, para confirmar que l es un creador
admirable eidolizable.
Galatea intenta, adems, por su parte y a partir de su
posicin de impotencia y omnipotencia infantiles, fabricar
a un Pigmalin todopoderoso para que, al contemplarse en
l, pueda participar de su grandeza y de este modo guiar la
voluntad de su dios, para
acceder a la materializacin de
una vana esper8.,,"'1za:ser rescatada de sus orgenes, reivin-
dicar u olvidar su pasado, y permanecer finalmente dete-
nidos ambos en un sistema de recproca fascinacin.
El pigmalionismo no es;una etapa entre el narcisismo y
el amor de objeto sino que representa una impasse en.el pro-
greso de la evolucin libidinal. Permanec~ a mitad de cami-
no sobre una lnea oblicua que lleva a una va aberrante en
el pasaje de la libido narcisista al amor objetal. "Para la \
s'alud integTal de la persona -sostiene Freud (1917}- es
esencial que la libido no pierda su plena movilidad."
En el pigmalionismo, la libido permanece como "iman-
tada" en la connivencia narcisista, y no puede proseguir su
pasaj~ hacia el amor de objeto. '" . un rescoldo de la chispa originaria que, al crearlo, le trans-
Las relaciones narcisistas y pigmalinicas entre padres
e hijos desmienten la discriminacin objeta! y ejercen una
relacin de dominio que anula, desde el inicio, la 'funcin
32
,,,,
estructurante que promueve el cotejo generacional para la
conquista de la identidad.
Elg'lem
El glem (palabra hebrea que significa "masa informe",
,ccuerpo sin pulir", y que se aplica por extensin a la persona
ignorante e inhbil) es un ser fabricado artificialmente
mediante frmulas cabalsticas. Estas frmulas han si9-0
transmitidas al hombre, en escala menor, por el poder crea-
dor divino por efecto de la combinacin y la permuta-
cin de las letras del alfabeto hebreo que atesoran energa
creadora; claro que persiste' la incgnita acerca del tipo de
existencia de este engendro nacido por va tan inslita.
Mientras unos sostienen que su existencia es plena (con
cuerpo y alma), otros lo consideran un ser rudimentario,
sin capacidad racional o afectiva.
La creacin golmica nos revela al mismo tiempo los
lmites del proceso creador humano y la permanencia de
.los deseos pigmalinicos entre padres e hijos.
Empleo el trnrino "pigmalionismo" para designar la
relacin vincular que se traduce por fantasmas, en la que
el sujeto (Pigmalin), ubicado en
la posicin de hacedor,
engendra a otro sujeto situado en el mero lugar de objeto (el
pigmalionizado), el glem, para transformarlo en una mera
extensin de su propia persona en su totalidad o
J en
parte)
con la posibilidad de poseerlo y. ~ontrolarlo, y de ese modo
validar su propio sentimiento de grandiosidad.
Esta relacin vincular entre Pigmalin y el glem cons-
tituye una afirmacin del ser humano, quiz torpe e imper-
fecto, divino o diablico, pero en quien sobrevive siempre
miti al~os de sus atributos y anhelos.
: Recordemos que en el libro del Gnesis, captulo 7, se
menc~ona: 'c<"Entonces Jehov Dios form al hombre del po~-
33
 ~.. ._"' .. -
',. ,

'.
.
. .. , ' ..
.' .

'.1
v
~ .
'.- .-~---r,_.._-
I , ...,
Encuentro del nio con su madre.

.'.~
.......
~
.

Al." nqce'r l nifi'Q eSe solo un...cuerpo de

la necesi~ad es un deficiente f I
instintivo porque no sabe al nacer que .
objetos s~ti$facer necesidad. , su !
Necesita de un otro, la madre. para . .1
poder s;ltisfacer sus necesidades.. . -'. .k~
. . . .. "
r . El nio :expresa necesidades que-.l? ..\
madre interpreta ms'all d~.:~I~:~\;l._i;;,.~l>

1. .~ "I.~;~ ~...
~.t,: -~!:~~"'~:-i~~r."
o J.::. \ . necesidad creando una'depetide1.1tia:-~:~r""'f
.. , a,.., ..l ,. i :fr;~-:-:r:':;~:--.~.f:l.i'~I'<'~':t
,Mundo e:mblematlco del nlno.
I

.ldentlflcaclon. ,":~~:<::
.. :'~B4~\
'.E~a partir de .la concepcin donde com~enza As 'Ia madre significa al nio dsd la~,:~~q .
: VJ ..a exj~tr imaginariamente ~I nio para sus . pal~bra-fl -atraviesa-can' la cadena:: '..:~:~;i;i',,'
1 ~. . padres: ' signifiante porque r beb llora y la .
j

.El discurso familiar condiciona -'~g~r que el madre ,I provee un sentido a ese
.' .' este-hijo ocup~ren la-f~miF.,. . llanto. "~,' . -....~~.
.I , r

La'.inadreen este c~liIoquio e:Fi pone

juego su .proyecto como hij, 'el'.149~C'..;.;~~~~
que elt ocup como nia, "su. proyeeto':.\ i
~.
como mujer, .su pro~~cto como madr(:) :
. la qu.~:..ella -quiere h$cer con este, hijo, ;
.. ' .. ', ..<' ~nt.re:':las8.y 10 semanas de" beb~':.
. ~tuando;;e pr.qd.uce la ausencia de l~>",,-;'
'<1 madre, 'pqrque' ella nd lo puedeOtdo'~ :.~
se produce en el nio el primer :f
acuamienfo-;- et-strfrimiento; quelJOTl'e"':,)..",,'
arbeb en otro espacio.: el familiar.

I .

~d .
l'
I
1
i
:
 '-. .. " '---'"' '-- ""-' - ... '-...-.' "-" ....... '-' ... _. .. .
"~ -.._0 ...._

:~.... :..
~:: : --

m j_

-'0 Espado ofamiIJar' . .-E~pc~o.so dar ...

j'

. Hay un otro aparte del nio y ~amadre, puede ser el-padre. Aparecen ts otros.y c,omienza a"
" interactuar en pequ"eos grupos.
'la ~adre ifJ~luyeel conjunto de otrds que constituye la ~ aparicin delleguaje coincide con
~,f~u'i1ilia'y que condiCionan en sus expectativas el' desarroll el ingreso a este espacio, que:
'del nio. '" ' representa el ingreso del nio a las
~El nio t,ene ac dos espacios. :"el de sus necesidades y el organizaciones como el jardn de
ide las expectativas .familiares. ,infante. ,
. ! Este circulo simblico entre la madre y el' hijo, de El ingreso del nio a. pequeos,
!identificacin. de conipletud, podramos 'decir que grupos es .e.fmotivador del .
di?placentero por los efectos de la dupla presencia ... 'desarrollo, del pensamierto,' porque
':auseci.a de la madre es un encuentro 'd~ goce, el que la le ofrece al nio diversidad a travs
~~ll~dregoce desu hijo y el hijo de la mad~e,abriendo as de otros nios. Se comienzan a
r~eneste espacio, un contrato sodal narcisStico . ' confrontar diferencias y pareceres ..
. t Vmo.s'asrcomo ef"n'tfl0' iniCalTle'nte'goza del'cuerpo' de 'la'"
madre, de, re-stos del cuerpo de la madre y estos pedazos
1 del.cl:lerpo son llamados' cnosamente 'el cuerpo. pero.lo

que incorpora. son pedazos del cuerp9~ ,A est9s pedazos

'..que incorpora el nio se lo llama clula' nar~isstka. El
cuerpo imaginario se constituye desde l cuerpo.realy.en,' ;
: su lugar estara el 'cuerpo de.l-riarcisismo. .
.,Ej. : hipoco~dracos - psicosomticos : .
,'cuando una perSon~JJe~tsiempre e.nferr:na, hc;y una faifa en
efnardsisrno, el .cuerpo real permane~temente pr~~entea
. travs. de .Ios pad~dmientos,no ~e ausenta, por qu~ ?
\que
.Porque lo psico$~~tico est ms cerca de fa ~ecesida~
del deseo, por eso estas personas lo que tienen es
hma herida en el narcisismo.. '. .
,! Lo que hace falta para que u~laclula narcisstic~ se rompa-
;:es pone~e, un lmite, a este vnculo simbith:o, a esa ..
identificacin,' a-esa ~ompletud, a~ese.gce entre la madre
.'y'erhl]o~":""" , ':"':."'~::""'. ., .-" _o~. ..
 INTRODUCCIN
El tema de la infancia ha adquirido una particular relevancia en la Ar-
.( gentina si tenemos en cuenta el conjunto de publicaciones, investigacio-
t

\ ;,:F nes, tesis de pos grado y eventos acidmico~ que se han produci~o en los
\ltimo~diez aos: La ampliaCin de la producCin actual muestra que una
nueva gen~r~ci6n de investigadores jvenes, desde distintos campos disci- .
, plinarios. ha encontrado en esta temtica un camino para el inicio de inves- .
k", ' :tigaciones originales, para la puestl:l en juego de nuE.!.~ modos _~ ;
:' teorizacin y para la elaboracin de interpretaciones sobre los procesos :1
, .contemporneos de la niez. Un problema comn es la dificultad de filia-;
cin de esos desarrollos en una nica historia disciplinaria. por tratarse de'~
.una temtica que requiere la exploracin de distintas dimensiones de anli- j .
sis (generacional, social. econmica, etc.), que abre a analticas tambin ~:':/
diversas ;(esttica, pedaggica, ideolgica, etc.) y que se liga en muchos I
Caso~ con demandas de intervencin social o educativa. '
La produccin existente sobre el tema en la Argentina procede de dis~ '
tintos campos disciplinarios: psicoanlisis. sociologa, estudio~ culturales,
de la comunicacin y del lenguaje, antropologa y .tropologa de la edu-
cacin, historia e historia de la 'educaCin, entre .,,-asramas. Los desarro-
llos del campo de la historia de la educacin, del que procede mi propia
trayectoria en investigacin, constituyen slo un segmento, y su importan-
cia se debe al hecho de que impactaron en e! terreno educativo historizando

NOTAS PARA PENSAR LA INFANCIA

EN LA ARGENTINA
_...
(1983-2001)'. .~~.. .- .,..
...~ ,-: :'~rl ~''''~9
.... ,~.

Figuras de fa historia reciente

Sandra Carl i

INTRODUCCI6N

"', .E~ ciclo que va de la posdictadu~a, al ao 2000 ha dejado en la ni-

r~ argentina las huellas de cambios globales y locales que lo diferen- .
~fp ~,e otros cC,los histricos. El traumtico pasae del modelo de
~R9i~dad int;egrada de principios de los aos setenta, al modelo de 50-
i ~}~!t~1:crecientemente 'polarizada y 'empobrecida de fines de los aos'
;:.:' ~.RXP:~~ten el marco de la expansi6n mundial 'del capitalismo fnan~'
~~:';,S\9.f.?l perm~e constatar que el trnsito por la infancia como un tiem-
~)~:":~f?\F!J~~tn~idosocialmente asume' hoy otro tipo de experiencas
"::.'i.jU3~~~d~,g~:ler~i?!}~s .~pte~o~s ..}cd.aJugar 'a n~evos ~r~cesos y
,,:'cSBq,~l1e confIguraCin de las Identidades. La cuestIn de la mfancia
:Jt~qnstituye, entonces, en un analizador privilegiado de la historia
;'~r.J~Pte
y del tiempo presentel qu~ permite indagar los cambios ma- ~
,""'!,~sy' simblicos producidos en la sociedad argentina, pero a la ~
fPJ~~mbinun objeto de ~tudio de singular importancia en tanto

;~; " , .:.*.

'~Pe,cjrrios "analizadr" en tanto es a partir de la pregunta por la infancia en la Argeli-

,,:,:r~P'demQs com~l"~nderprocesos. h.i~t6ricosms generales. Entendemos por tiempo JI'
~,(,;:tn~~~:
una y~xtapos,lcl~n o superposlclon de pasados y de foturos y una conjugacin de
ESd ,t.J~~rahdade~ en mOVimIento cargadas de smbOlos, signos. y afectos" (Ludmer, 2002: 94). !
 r~.].
li:- ~
~.
j, :
k,; .
1
~v SANUJ<.A CAKLJ
1 \ la constr~b.,ln de la niilez como sujeto histrico ha adquirido notoria
1: visibilid~~/~
r Lasdgdas de 1980 y 1990 del siglo XX en la Argentina fueron de
estabilidad 4~mocrtica y al mismo tiempo de aumento exponencial de la..
pobreza. :D~$dela perspectiva de una historia de la infancia podemos decir
que este c~~~ histrico, que es posible analizar retrospectivamente luego
del impac;Qi&~ la crisi del.2001,2 muestra a la vez tendencias progresivas
' y regresivas~~i por un l.ado se produjeron avance's. eh el reconocimiento de
} los derech6~,:d.el nio y una ampliacin del campo de saberes sobre la in-
/ fancia, el o~bcimiento acumulado no deriv en un mejoramiento de las
. 1\ condici~n~#~ vida de lo~ ~O.S, y en ese' sentido stos perdieron ~ondic~o-
,/' 1 nes de 19u~l~p para el eJerCICIO de:sus derechos. En buena medIda la m.
"'! fancia contO.~ocperiencla generacional se tom imposible de ser vivida
i segn los patinetros de 'acceso e integracin social del ciclo histrico an-
I terior, pero ~1ismo tiempo se convirtip en signo, en una sociedad crecien-
I tement~ vish~;~~quepuso en escena los rostros de esa imposibilidad y los
Lrasgos emeng~tes de las nuevas experiencias infantiles.
Una mir~~idesde el presente ilumina el ciclo histrico reciente y nos
permite en foia preliminar esbozar una serie de hiptesis:
) ~~~ .. . . .
~.
l. La niez :d~o un verdadero ltlboratorio social en el marco de un proceso
histrico .~eninado por la aceleracin. del cambio cientfico-tecnolgi-
co~ la deJa~arici6ngradUa1 del mundo del trabajo, la globalizaci6n eco-
nmica y {~cnoI6gica y la mundializaci6n de la cultura. Decimos
lClaboratorip- social" porque'los nios nacidos en la Argentina durante
los aos oqllenta, y ms an en los noventa, crecieron en un escenario
. en profund~;mutaci6n, y se convirtieron en testigos y en muchos casos'
, de los maxiquioscos y las jugueteras hasta la privatizacin comercial del
i. I en vctim:a.:-de la desaparici6n de formas ,~devida, pautas de soci aliza~
j i cin, policas de crianza. En el caso argentino. el pasaje del viejo pas
l
~-'l al nuevo (i~ijoo,2001)J marcado por el des~mpIeo, la movilidad des-
! cendente y ~l aumento de la pobreza, produjo una brecha mayor entre
, generacio~ contemporneas en cuanto a condiciones de vida y hori-
zont~s de 1i.lturo y un aumento not-orio de la de~igualdad social dentro
de la msrri~keneracin infantil. Se produjo, por atraparte, el pasaje de
" i~
2. La crisis del fho
2001. que tuvo como detonante el corra lito financiero dispuesto por
el ministro de Ecq~ma Domingo CavaUo y que provoc Larenuncia del presidente De la
Ra, se plantea com9 acontecimiento que marca el cierre de )a dcada de 1990 y. a la vez, de
un ciclo hist6rico c1i-acterizado por la e>tpansi6n del capitalismo fmanciero.
).I! \'~
) .
~I
~::iNotaspara pensar la infancia enZa Argentina (1983-2001)
!
!
}:n:.":, una sociedad infantil caracterizada por la mezcla social a una sociedad
:~:; ~;n", crecientemente marcada por las diferencias sociales. Pasaje traumtic03
. que permite identificar distintas temporalidades de la historia argenti.
na en el presente, desde el nio que en un carro tirado por un caballo
.:l~' recorre por la noche la gran metrpoli y que recuerda el siglo XIX, has-
ta el nio que accede a las "ms modernas tecnologas del siglo XXI. des-
de la privacidad del hogar familiar.
:II. En este escenario en franca mutaci6n, la niez adquiri visibilidad, al
mismo tiempo que se produjo cierta invisibilizaci6n de las consecuen-
cias trgicas que .tuvo sobre los nios el cambio de estructura social en
la Argentina. En esta nueva visibilidad colabor el reconocimiento de
los derechos del nio, que dio lugar a cierta universalizaci6n de la iden-
tidad infantil en la medida que en la concepci6n del nio como "sujeto
de derecho" se inscribieron signos mundiales que disolvieron las dife-
rencias y desigualdades locales y territoriales en W1a esttica global. 4 A.
la vez que el nio "sujeto de derecho" fue enunciado de un discurso de
democratizacin de las instituciones de menores y de interpelacin a
los gobiernos nacionales) ste se constituy en una figura ~lobaI en un
escenario de aumento indito de la vulnerabiUdad de la infancia en la
Argentina. Los medios, en 'tanto espacios de la visibilidad y del recono-
cimiento social (Barbero, ~003a: 108), generaron en estas dcadas pro-
ductos que colaboraroJ;l de diver~a forma con llna estezacin o
espectacularizacin dramtica de la .experiencia infantil.
lIT. Se. desarroll en este ciclo histrico un proceso de creciente mercan~
tilizaci6n' de los bienes y servicios para la infancia, los cuales incluyen
. (
un espectro amplio y variado de fenmenos que van desde la explosin
festejo de cumpleaos infantiles. Bienes y servicios que adquirieron va-
~
3. Decimos "traumtico" en tanto se hacen llotorias las dificultades de simbolizacin de
los abruptos y ac~lerados cambios econmico.sociales producidos en un ciclo histrico cor.
too Como seala Hornstein. "pensar la historia es pensar en un determinismo ligado al pasa~
do, pe'o tambin en un devenir relacionado con los traumas que reorganizarn los procesos
en curso" (2005:18). .
4. Segn Vinelli (2000), las campaas globales de UNICEF apelan a un sentido comln
universal pero no son universales al dirigirse s610 a la poblacin alfabetizada y al ocultar las
desigualdades econmicas optando por spots desterritorializados. ." .
I '
5. Scott Lash defme a la mercantilizacin como uno de los procesos de d~-dlferenclacln en
r 1 ultura posmodema que cuestiona la autonoma de la esfera cultural y la vIncula COn la esfera
d:~ consumo y de la p;oducci6n que avanza en la actu~idad sobre la educacin y elocio (1997).
,3)
 SANDRA CARLI
II
\ lar de cambio, valor de uso y valor de signo en un escenario de acceso
1 material desigual de la poblaci6n infantil al consumo y de debilitamiento
1 general de los espacios pblicos. El proceso que algunos autores deno-
1 minan de macdonalizacin de la sociedad como nueva racionalidad eco.;
nmica (Ritzer, 1996) interv'ino en la crrcu lacin de un nuevo tipo de
signos que asumen aspectos polmicos -en un contexto de aumento de
la desigualdad- por la combinatoria de deseos, necesidades e
investimientos afectivos que el consumo infantil genera y su impacto en
I la constitucin de las identidades sociales.
IV. Esta creciente mercantilizacin fue contempornea del debilitamiento
_., del Estado-nacin c~mo cuerpo de pertenencia imaginaria durante es-
tas dcadas (SidicaIo 2000: 12), dejando atrs en el tiempo aquella po-
t ta.mbin la presencia de nuevas formas de distincin s.ocial a travs d~l
tente y a la vez polmica interpelacin estatal de la poblacin infantil
de las dcadas de 1940 y de 1950 (vase Carl, 2005). S bien en el caso
de la ni~z no hubo un debilitamiento de la accin estatal en sentido
estricto -en tanto en la dcada de 1990 se. disearon poltiCas educati-
vas y sociales activas con rasgos polmicos-~ se produjo la escisi6n en~
.1 ! fl..'" tre cierta retrica del discurso estatal referido a la niez y las polticas
( '}. econ6micas que operaron un despojo sin precedentes de las generaciov
( !,. nes futuras.
Las polticas de infancia pensadas com polticas en las que se pone en
juego la representacin .del nio en el sentido de "hablar en nombre de"
( otro ausente en el ~omento de la representacin (Carl 2003a), a la vez
f
que se especializaron y dieron lugar a otro tipo de presencia en el organi-
grama yen la agenda estatal, encamar~n la crisis de la relacin entre re~
presentantes y representados. con. el teln de fondo de la reforna del
Estado y el cambio profundo de la estructura social. Maestros eue a lo'
largo de los aos noventa ocuparon la escena pblica hablando en nom-
u tido social y cultural de la prohibicin estn permeados por la crisis de uri.
bre del! los alumnos del sistema educativo, y ms tarde familiares que
hablan uennombre de" sus hijos victimas de situaciones de muerte o mal~
trato, comenzaron a llevar adelante polticas de representacin de nio~ y
adolescentes que indkan tanto la crisis de las mediaciones estatales corno
el componente poltico de los vnculos educativos y filiales.
(
V. Las identidades infantiles .se vieron afectadas por procesos de
homogen.eizacin y heterogeneizacin sociocultural. Mientras ciertos ele-
(,
, mentos indican formas de unifonnizaci6n de la cultura infantil como re-
\ brica con las imgenes y atender a los contextos de uso (De Certau, 1996: 37~40).
.,:;~-. \ sultado de una cultura global sobre la infancia~ el aumento de la
desigualdad social genero una mayor e irreversible distancia entre las for-
mas de vida infantil, si s610 atendemos al contrastre entre el country y la
Nocas para pensar la infancia en la Argentina (1983.2001) 13-
1
villa como hbitats paradigmticos (vase Svamp a, 2001; Del Cueto, \
2003~Arizaga. 2004; Redondo. 2004). Si bien es posible realizar una lec-
tura totalizadora de la identidad infantil en el perodo teniendo en cuenta
ciertas marcas globales y la permanencia de dispositivos modernos como
la escuela. es necesario un trabajo de destotalizacin de las identidades
(Hall, 2003) que tenga eh cuenta los 'procesos de apropiacin diferencial
de los nios.6 Ello no implica dejar de destacar el predominio de elemen-
tos de estandarizaci6n y de estereotipia en la oferta cultural-comercial
para nios que sesga los modos de apropiaci6n, recordando a su vez la
!
mayor penneabilidad del nio frente a los relatos.' Las condiciones des-
. iguales para el acceso provocaron no s6lo el aumento de diferencias, sino
consumo infantil, distinciones que parecen retrotraernos a la etapa preVia
a la ampliacin del acceso al consumo que se produce en las dcadas de
1940 y de 1950 en la Argenttna. .
VI. El carcter simtrico o asimtdco de la relai611 entre nios y adultos resul-
ta una clave de lectura de fenmenos y procesos de este ciclo histrico. La
interacci6n asimtrica entre nios y adultos (Galende, 1994), que en el te-
.rreno psquico se liga con las' diferencias entre la sexualidad infantil y la ~~ .,:'
:
sexualidad adulta, asume desde el punto de vista sociocultural formas y .
contenidos variados, 10 que da cuenta de la dislocacin y/o inversi6n de las
posiciones de los sujetos en la cadena generacional y del cuestionamiento
de sus fundamentos, en un perodo atravesado por debates referidos a la.
"crisis de. autoridad" en la familia, en la escuela y ~n la sociedad en general
y por la presencia de fenmenos como el aumento de la violencia en los .
vncUlos intergeneracionales. el crecimiento del trabajo infantil y hasta la
expansin de la pedo filia en el pas. Las fronteras entre las edades y el sen v
::. imaginario de continuidad, de pasaje intergeneracional para la sociedad en
su conjunto y de alcances de la responsabilidad adulta.
. Estas hiptesis orientarn nuestra exploracin de la relacin entre jn~
fancia y sociedad, infancia y educacin, infancia y polticas. Lo haremos a
6. Analiz.ar el consumo desde la apropiac6n supone ex.plorar 16 que el consumidor fa-
\ .
7. Lacan define al"nio como "prodigiosamente abierto hacia todo lo que el adulto le \ "k
&porta como sentido del mundo", destacando su permeabilidad frente al mito, la leyenda, los \ I \ '
cuentos de hadas, la historia (1998: 83-4).

"L4 $ANDRA CARLI
partir de la idea .~-~
e figuras, lo que permite recuperar las imgenes consti-
tuidas por los di~~ursos (de los medios, de la pedagoga, de la poltica, etc.).
_La experiencia:\.~cultural contempornea es tambin una experiencia ..
crecientemente ~~diovisual en la que el proceso de construccin visual de
10 social requiere~abordar la realidad tambin como realid~d de representa-
ciones (Barbero, -Z003b). La realidad infantil nos habla as a travs de su
repre~entacn, ~~ro tambin de lo que en ella est ausente. . ~i;:-hogares.pobres se haba elevado 65% entre 1980 y 1988, tendencia que se
LA,S FIGURASiDELNIO DE LA CAiLEy DEL NIO CONSUMIDOR: .
ENTRE LO LOCAL y LO GLOBAL
Durante la dictadura militar la zili?ez fue convertida en botn de guerra
. como parte de una poltica de 'secuestro, a la vez que fue encerrada en el
mbito familiar como consecuencia de una interPelacin estatal que sataniz .
la peligrosidad del espacio pblico y los benefICios del mbto privado. La
idea de la nacin como conjunto de familias ~que formaba parte del discur~
so militar (Filk, 1997: 44-45)- sediment tambin nuevas ideas sobre la
relacin entre infancia, y sociedad. El perodo democrtico que co~ienza
en 1983 .con la asuncin de Ral Alfonsn se inaugura con: a) las eviden A cn ingresos bajo la lnea de pobreza, en la dcada de 1980 subi al 12 %, a
cias de un genocidio, que incluy la sustraccin de menores rompiendoJis
con las formas de continuidad de la sociedad, en la medida en que la elimi-
nacin del otro (los desaparecidos) incluy la apropiacin por parte del
poder militar de sus descendientes; b) las evidencias del cierre de W1 ciclo
econmico que comienza a impactar en forma notoria sobre la .poblacin
infantil provocando tambin rupturas en la continuidad de la cadena
generacional, y c) un debate acerca de las formas y sentidos de la represen-
tacin poltica y social de la poblacin infantil, en el contexto 'de un
rearmado de los partidos polticos y del Estado, de la nueva presencia de
organismos no gubernamentales nacionales e internacionales y de los emer~
gentes movimientos sociales.
La recuperacin e institucionalizacin de la democracia durante los aos
ochenta se acompa con unproceso de empobrecimiento del pas que dis-
tintos autores califican como indito para la Argentina. La poblacin infan~
.. til en su conjunto comenzaba a experimentar un lento y gradual deterioro
econmico respecto de la gene!-"acin de sus padres, dejaba de representar
la mezcla social prototpica del pas e impeda su reproduccin en el futu-
ro. Es en los aos noventa cuando comienza. a constatarse que la -criss de
finales de la dcada y los procesos de ajuste que la acompaaroll "han afec-
i'1 f. ~.
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, f..~'!SPara.pensar la infancla (.Jt la Argentina ( 1983-2()Vl ) t .l.:>
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i~ado:con especial dureza a la infancia, socavando sus condiciones d~ salud,
;~utricin y educacin" y que la recompos~cin argentina se prGduca 4'en el
:~contexto de un pas que se empobrece" (Minujn, 1995:17':'21). Segn el
{:Inf~rme "La pobrez.a en la Argentina" (INDEC, 1984), la incidencia de la
EpQbreza en el pas en 1980 era ya considerable. Un da~o a considerar ~ntre
;.19.tr05 ml:1estra el agravamiento: n el Gran Buenos Aires el porcentaje de
~(.~antiene en 1990. En ese proceso se destac el deterioro econmico de los
l;.::sect~res medios y la aparicin de los llamados "nuevos pobres",. dando lu.
L: .gar a una "pobreza adquirida", no heredada, fenmeno que condujo a n~evas
;CQnceptualizaciones sobre la pobreza que destac . on su "intersticialidad"
'i (Feijpo, i995: 233) y su "transversalidad" (Gonzlez, 1995: 295).
1 ~,;- .. Una mirada desde el presente indica que dos dcadas de democracia en
la,Argentina dejaron como saldo un retr,?ceso indito en el bienstar infan-
til, destacndose la dimensin regresiva de este ciclo hist6rico y sus efec~ \. .!--.
tos traumticos sobre las trayectorias de nidos y familias. Si, como ha ~ ';".,'
sealado Hobsbawffi, "el pasado documentado cambia a la luz d~ la histo-
ria subsiguiente" (1998: 236), una mirada del ciclo inmediato anterior .se
torna mtica: en la dcada de 1970 e15 % de la poblacin viva en hogares
partir de 1998 se incrementa notablemente superando el 30 % yen 2002
lleg al51 % (SIE:MPRO, 2002). La dcada de 1990, que, a partir de la asun- f ; ,
cin anticipada en 1989 de Carlos Sal Menem como presidente, haba co-
menzado con promesas de estabilidad monetaria, recomposicin salarial y
aumento de la produccin, terminara con un cuadro recesivo alarmante.
La llegada del siglo XXI mostr as el pas real: en octubre del ao 2001 el
55,6% de los menores de 18 aos eran pobres y prcticamente el 60% de
los pobres eran menores de 2~ aos, mostra.ndo que la Argentina como so~
eiedad "ha roto las bases ms elementales para la efectiva vigencia de un
compromiso social democrtico" (CTA, 2002).
El proceso de empobrecimiento de amplios sectores de la sociedad argen~
tina se vio acompaado por procesos de concentraci6n de la riqueza y pol~-
zaci6n social, como resultado de la redistribucin regreSiva de los ingresosB
y del impacto en el empleo yen la produccin nacional de la apertura al capi-
8. U( . ) en 1974 elGO% pobre y medio bajo de la poblaci6n tenia el 33,5%, de los
" ingresos y el 40% medio-alto y alto. el 66,5%, pero en 1999 el primer tramo slo poseta et
28,8% y el segundo el 73.4%" (Rapoport, 2002: 258).

26 SANDRA CARLI
tal extranjero, de las importaciones y de las privatizaciones. Mientras un sec-
tor amplio de la poblacin infantil vivi las consecuencias delempobreci-
miento, al que se sumaron los sectores medios en descenso, unpequeo sector
vivi un rpido mejoramiento de SUs condiciones de vida.
La notoria transformacin del tej ido social de la Argentina durante 'estas
dcadas permite comprender las nuevas guras de l~ infancia argentina: el
nio d~;la calle y el/tio consumidor; figuras que condensan transforma-
ciones .'globales y locaes yencam'an la nueva estructura social cl,el'pas.
Mientras la emergencia de la problemtica de la niez en la calle es resulta-
do de -los procesos de empobrecimiento econ6mico-social, aumento del
desempleo y ajuste, que conducenalaexplosin de la pobreza infantil como
fen6m~o estructural durante la dcada de 1990, el despliegue de la pro-
blemrl,.ca del consumonfantil resU1ta del proceso de transnacionalizacin
de la eabnoma, la estabilidad monetari y la convertibilidad,. que propician
nuevas'~prcticas econmico-culturales de los nios y sus familias. La J?i-
ez en ia calle encarn la continuidad e irreversibilidad de la expulsin so-
cial de amplios sectores, y el consumo infantil las aspiraciones de la~ clases
medias~altas en el nuevo escenario socioecon6mico de los aos noventa,
aunque este imaginario de acceso al consumo perme6 al conjunto de los
sectores sociales.
Si 'bien la problemtica de la niez en la caU~ tiene sus antecedentes
ms remoto~ en la mendicid~d infantil en el Buenos Aires de fmes del siglo
XIX, es' en la dcada de 1980 cuando la presencia de nios en la calle se
torna un hecho social de relevancia y va modificando notoriamente el espa-
',-
cio urb;mo, cada vez ms similar a las imgenes de otros pases latnoame- .
ricanosi Recordemos la presencia de Pallio Freire en el Encuentro con
Educadores de la Calle realizado en Brasil en 1985, en el que plante6 la
revisin de su propia teora pedaggica ante la creciente presencia de chi-
cos viviendo en las calles y los nuevos dilemas que el trabajo-pedaggico
con ell~ pona en juego. Experiencias de trabajos con nios de la calle se
l:
multiplqaron en Amrica latina y la Argentina no fue una excepcin. Con-
' dfada. en una ciudad como la de Avellaneda, en la provincia de Buenos Aires, prctica-
tinuaron la serie iniciada por las pelculas de la dcada de 1960 como Pixote
o Crnica de un nio solo, pelculas como Salaam Bombay/ (1991)y en el
caso argentino Las tumbas (1991). Si bien esta ltima se bas en la novela
del misiho ttulo de Enrique IvIedina, publicada en 1971, la significacin
social dl fenmeno vrinte aos despus permiti la relectura de aquel tex-
to de tin;~autobiogr~co.
:; .
Publicaciones de entonces, tanto del sector pblico como de organis-
mos tlo~gubernament\1es, sealaron la ampliacin del universo social de
:.~~~\
~l,.
,,
Notas para pensar la infancia en la Argentina (J983-20Ul)
,
los llamados "menores", destacando cmo la pobreza de las familias co-
menzaba a atravesar de forma dramtica la vida cotidiana infantil. Lh fi-
gura del nio de la calle, que dar lugar a programas estatales, en la dcada
de 1980, va dando forma a la industria de su institucionalizaci6n; eptTe
los aos setenta y fines de los ochenta se produce un aumento del ingteso
de nios y adolescentes en instituciones de minoridad por causas sodales
y u'n aumento a partir de 1981 del ingreso por causas delictivas, qu~ se
interpret como una puesta a la luz del filicidio encubierto durante la dic-
tadura (Liwski, 1988: 42). ,1
Distintos testimonios9 indican que el fenmeno de los chicos en la:ca-
-He, que comenz como parte de un procso de deterioro social de las f~i-
Has en los ochenta, se agudiz a partir de la segun~a mitad de la dcada
del noventa, luego de haberse producido cela transformacin de los nios
y las mujeres en la variable de ajuste de las situaciones de empobreci-
miento de los hogaresu. (Liwski, 1991: 187). En esta dcada el desarrollo
de acciones y la creacin de organismos pblicos dedicados al tema,\ as
como tambin de organismos no gubernamentales e internacionales, a par-
tir de la Convencin Internacional de los Derechos del Nio, permite com-
prender la magnitud del fenmeno y su institucionalizacin. f
La problemtica de~ consumo y la figura del nio consumidor resulta
una metfora de la inclusin ,material o imaginaria, y no es antin6mic, de
la figura del nio de la calle) ,en tanto el consU1nO supone tambin'un hori-
zonte imaginado, excediendo los procesos de identificacin con los.objetos
lasposibi1~dades econmicas de apropiacin del consumidor. lO Se entie;nde
aqu por consumo "el conjunto de...procesos sociocultura)es en que se reali-
9. Alberto Morlaquetti, director de la Fundacin Pelota de Trapo, relat en una entrevis~
ta que le hicimos la gradual e irreversible situacin social de las familia-s qe fue generando
la salida a la calle de nios y adolescentes a partir de mediados de los aos setenta, sea para
la bsqueda de aportes para la sobrevvencia. sea para no retomar al hogar. Mietras ery esa
"
m~nte no haba chicos de la calle, en la dcada de 1980 com:nz el de:erior~ de las fa;njlas
i
'.'
pot la falta de trabajo, lo que provocada una mayor precanedad y VIolencIa en el viDculo
en\re padres e hijos. y en muchos casos la salida de los crucos a la calle. Ana Pagano.Jotra
educadora entrevistada, que trabajaba en barrios y villas desde 1970, tambin recuerqa el
aufnento de nios mendigos en la dcada de '1980 y el impacto creciente de la droga sbbre
lO adolescentes en la provincia de Buenos Aires. '1
. 10. Cabe recordar aqu el relato de.una educadora sobre la predileccin de los chicds de
la Fatl~ por las zapatillas de marca y los esfuenos monetarios realizados para acceqer a
ellas. ~, .
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14 SANDRA CARLI Introduccin 15 .

un concepto durante mu:bho tiempo no interrogado de los discursos y las Est~ libro constituye un aporte a ese campo de estudios sobre la infancia,
prcticas educativas. C$ndo hacia fines de los aos ochenta algunos co- en exp~rtsi6n~ La historia de este libro comienza a partir de la convergencia, (
\

menz.amos a desarroltar pnvestigaciones histricas sobre las concepciones
acer.ca de la infancia, .er~~ escflsas'-las producciones ~gentina~ y l~t~n.oa-
mencanas, y las pubhcabones' europeas y norteamencanas eran dlflclles
de localizar; en la actualtdad, tanto en la Argentina como en Amrica lati~
\ na, los estudios sobre hi aria de la infancia se han multiplicado: con orien-
\ taciones auspiciosas.
Afinnar la configurac' 'n de un campo de estudios sobre la infancia consti-
tuye un intento de del"lll'r' una zo.na de investigacin que es resultado de: 1)
las preguntas e indag iones resultantes de los cambios te6rico~ y
epistemolgicos generad s a partir del debate modernidad I posmodemidad
y de la revisin de pa digmas interpretativos heredados (marxismo,
estructuralismo, etc.), y u impacto en la crisis de las fronteras de las disci-
plinas, en los conceptos i. categoras de anlisis y en los objetos de conoci-
miento; 2) los cambios s1ciohistricos de las ltimas dcadas del siglo XX,
que producen la emerge1cia de.nuevas problemticas infantiles a partir de
fenmenos como la crisi~ del Estado de bienestar, las transformaciones de
la relacin Estado I socie~ad civil. la expansin del mercado transnacional,
los acelerados cambios dientffico-tecnolgicos, y de -la cultura global, etc.
Se trata de transformaci~es en'el estatuto del conocimiento y transfOlma-
ciones en los procesos d~ constitucin de lo social, que.revierten sobre las
condiiones de la infanci~ y demandan nuevas investigacione~.
Es posible pensar que en este campo de estudios la infancia se
problematiza en una zona de cruces disciplinarios: podemos hablar de una
en tornlO al Proyecto de Investigaci9n UBACYT HInfanca, cultura y edu.;
caci6nten las dcadas de 1980 y 1990 en la Argentina" (programacin!
~OOl-~004) -desarrollado bajo mi direccin en el Instituto de Investiga-i
-ciones Pino Germani de la Facultad de Ciencias Socials de la Universi-: (
dad de ~uenos Aires-, de distintos estudiantes y jvenes investigadoras de 1
('
esta faUltad (Minzi, Curia, Duek, Bernal), de'otras faculldes de la UBA j
(Llave. y d~ otras universidades del interior del pas (Mteos, Pierella).l
'To~d~sJ.llas.se ha~laban realiz~do sus tesis de ~rado o pos grado sobre te- ( ..
matlca, de mfancla o temas afmes, y la produccIn de un libro fue un desa- i
fo que nos planteamos colectivamente. Decid invitar tambin a participar 1
en esta publicacin a dos jvenes investigadoras que desarrollaron sus tesis f
de posgrad:a...en otros mbitos institucionales (Vinelli y Del Cueto) y cuyos ~
~rabaj~~m.e interes incluir por su pertinencia temtica y la calidad de sus
lnveSt1gaclOnes. El resultado son una serie de estudios sobre la situacin de .
. la infaxtia en l~s dcadas recientes y en algunos casos sobr procesos del ~
presentf' desd~ distintas perspectivas disciplinaras y recortando una varie- i
dad de problemticas y fenmeno.s:. ".
El cbnjunto de .los trabajos pre.tende contribuir a una comprensin de .
.~ alguna~ de las principales transformaciones que en relacin con la niez se !
han pro~ucido a partir-de las ltimas dcadas del siglo XX, y que se crista-
lizaronen las institucion~s educativas. en los modos de .socializacin, en (
. las tray~~ctorias infantiles, en las prcticas cultUrales, en las concepeiones'
..' :,.;. polticas, etc. El llarrll1do "siglo del nio no culmin con la promesa
U

construccin transdisciplinaria del objeto, sin que ello elimine perspectivas auspicios a formulada a principios del siglo XX. En este sentido este libro
y analticas especficas. La tarda reflexin sobre la infancia en el c~po se propone como una invitacin a pensar la infancia en la Argentina, su .
de la educacin indica que este coricepto ha quedado como un residuo ;.~: historia' reciente y su presente, los dilemas y desafos pendientes de la so- .
sustancialista del discursp educativo. En estos ltimos aos el.inters se ha .~ ciedad en su conjunto en relaci6n con las nuevas generaciones.
ampliado a otras discipli~as, per.o el peligro es que la pregunta por la infan- .:~:.
da instituya los mismos s:ignificados,' Instalar una nueva se.rie de preguntas ; t. SANDRA CARL.f.
sobre la relacin entre infancia y educacin, infancia y sociedad, e infancia
y cultura, a partir de unaifu'ticul~cin y apropiacin de un conjunto amplio . t~.
y complejo de saberes y conocimientos, puede permitir conmover los fun.
1
damentos del pensamiento polftico, social y pedaggico y cuestionarla na-
turalizacin de ciert((f f~h6menos en las prcticas, las instituciones y los
~.
discursos_ La perspec:tiv~'histrica no hace ms que inscribir en el tiempo
ce pemlanencias y transfo~aciones dando visibilidad alas huellas del pasa-
(t') do en la experiencia infantil del presente. .
~ 5
.~
.l

- . ---:l::::--=-- - -- -.----====-:::::::::::=- ..-------.- ..---.---.-- -~.--.-----------'----

 ~-~~~' - -, - -- - - '- ~ - ~

Marcelli, D. Y Ajuriaguerra, J. De. "Manual de Psicopatologa del nio". Ed. Masson. S.A.
Barcelona. 2004.
Kancyper, Luis: "La confrontacin generacional. Estudio psiconaHtico)'. Ed. Lunlen. Bs.
As. 2003.
Prez, Aurora: "Psicoanlisis. Pediatra, Familia y Derecho". Ed. De la autora. Bs. As.
2001.
Cad, Sandra: "Notas para pensar la infancia en la Argentina". BS.As. 2001.
Complementaria:
Ey, Henri :"Tratado de Psiquiatra". Ed. Masson S.A. Barcelona. 1990.
Finch, Stuart M.:'<'Fundamentos de la Psiquiatra Infantil".Ed. Psique. Buenos Aires. 1962.
Gran Martnez-Mcneghello: "Psiquiatra y Psicologa de la Infancia y Adolescencia". Ed..
Panamericana. 2000.
Kanner, Leo "Psiquiatra Infantil". Ed. Siglo XX. Buenos Aires. 1985
Parmelec, Dean X. (1998) "Psiquiatra del nio y el adolescente". Ed. Harcourt-Brace.
Madrid.

UNIDAD 2: RETRASO MENTAL

Ajuriaguerra, J. de: "Manual de Psiquiatra Infantil" Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.
MarceHi, D. y A.juriaguerra, J. De. ":Nlanual de Psicopatologa del nio". Ed. Masson. S.A.
Barcelona. 2004.
Ministerio de Cultura y Educacin de la Nacin: "La sociedad ante el deficiente Mental".
Ed. Alianza. Madrid. 1998.

UNIDAD 3: BIJLIMIA Y ANOREXIA

Muoz de Garbero, Margarita: "Anorexia y bulimia". Ficha de ctedra. 2009.
Flavigny, M.: "Para una conceptualizacin psicoanaltica ,de Anorexia". Revista Zona N
. 30. BS.As.

Rovira- Brusset: "Presentacin y supervisin de un caso clnico de Anorexia". Revista Zona

N 30. BS.As.

Ajuriaguerra, J. de: "1vlanual de Psiquiatra Infantil" Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.
----------_._",._ . _.- \ . ~.~.~~

UNIDAD 4: TRASTORNO GENERALIZADO' DEL DESARROLLO: AUTISMO

Obligatoria:

AJu.riaguerra, J. de: "'Manual de Psiquiatra Infantil" Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.

5
 MarceUi~ D. Y Ajuriaguerra, J. De.: "Manual de Psicopatologa del nio". Ed. Masson.
S.A. Barcelona. 2004.
Autor Annimo: "Autismo"

8tefanini, M.I.: ("Autismo". Ficha de Ctedra de la Clase Terica .2008.

Complementaria:

Kanner, Leo "Psiquiatra Infantil". Ed. Siglo XX. Buenos Aires. 1985

. UNIDAD 5: PSICOSIS INFANTILES ..

Ajuriaguerra,.1. de: "Manual de Psiquiatra Infantil" Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.
Marcelli, D* y Ajuriaguerra, J. De*: "Manual de Psicopatologa del nio". Ed. Masson.
S.A. Barcelona. 2004.

UNIDAD 6 : TRASTORNOS PSICOSOMTICOS. ASMA* ESPASMO DEL SOLLOZO ..

Obligatoria:

Ajuriaguerra, J. de: "Manual de Psiquiatra Infantil" Ed. Masson~ S.A. Barcelona. 2000.
Cifre, Fernando: "Bases psicolgicas de las enfermedades psicosomticas del nio". Ficha
de Ctedra. 2006

Cifre, Fernando: "Trastornos psicosomticos de la esfera respiratoria: el espasmo de sollozo

yel asma". Ficha de Ctedra. 2006
Complementaria:

Bkei, Marta: "Medicina Psico'somtica en Pediatra". Editorial Mdica Panamericana. Bs.

As. 1965.

Bkei, Marta: "'Lecturas de lo Psicosomtico". Ed.Lugar. Buenos Aires. 1991.

Bkei, Marta: "Trastornos psicosomticos de la niez y adolescencia". Ed. Nueva Visin.
1996.

UNIDAD 7: TRASTORNOS ESFINTERIANOS. ENURESIS. ENCOPRESIS.

Ajuriaguerra, J. de: "Manual de Psiquiatra Infantil" Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.
lVlarcelli, D. y Ajuriaguerra, J. De (2004) "Manual de Psicopatologa del nio". Ed.
Masson. S.A. Barcelona.

Reca, Telma: "Problemas psicopatolgicos

. "
en pediatra". Buenos Aires, 1972.
Stefanirii, Maria Ins: "Enuresis y encopresis". Ficha de .ctedra, 2000.

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COnshtuc10nltJes~i.. . ,;.,:,~~:.~':..:J, !

Influencias hefJilaria$~"":~riornaHas genticas': ;

CompIicacion~~. prehalaJ~:lYdurante el 'nac,imien"to .. ,
Enferme~ad y'dalios sufrids despus del nacimiento. t'~ "
. Alimentaci6n cuidad~~~dlcs y: inad~cu~?~l$. .,
Familiares : . .~ .".
Pobreza. - - ... l ./"
Majos. tratos, indifererlc"ta. ~,~
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CO!1flicto, desorgani:r.~fi6nt 'psicopa~ologa, e.strs. ,
P-dmilia )\~merosa.. .'" ~
EmocionaJe~~" int~rperson~,li~s .
.! Patrones ..:~psico16gicos tates CQmo poca c~utoestma,
inmadtez emocional, te;mper.~ento dJfc:il.
Incompetencia. sociat ~:: .~-
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~~chazo por parte dc~los ig ..ales .
Intelectuales yacadmios . 'ft,\.

"I~t~1i~nc!a p~r; debajo de .. a m(~di'nt trastcnlos del

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1, Acontecimientos de la vida no: nOImaf.yos qu~ generan~ I
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:,t1J del '70 'hasta el pres'ente. Describen el desarrollo que ha' .sf'do.o
r~11 parte,. mi desarrollo profesional. Por un lado la'p'togres!vB'.i"i-nt
Lp'~rtwcia 'que fue adquiriendo, paraja prevencin', el. ab9rd~dr ~l ( J,;
(grupo humano natural-famiHa-. Tanto para comprender.el.,~dy.: ;,
')':
, .. .'-.! .
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L.nimiento de la normalidad en el crecimiento y desarrollo del hrtn~
('j.,- :
'. .,..r.lo
... como para anti~ipar .la formacin de pato.log.3,S: al desc~lt)tir_IJ
1 \ ~ . participacin
'. del grupo f;,l.lnilial~ en la etiologa de l~s pertrba,cio. ( !
..... t, ..

". ~:" .
\ ~ ;~rles'pr,es~ntadas ??r el niii~( e!. ~~b~r, el adole~cente. Prever, s~:gn
I i ita dmanllca famlhar y el eJerCICIO ele las funclOnes de padre y ,Cl~.-
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~re. el posible desarrollo en salud o.entrever precozmehte ,la lhstn.-
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! '.'~ . Operar con ello. Ampliar el campo de observacin com({.a~imh',
{ !mo el espectro de las acciones pasibles de ser incluidas'en el'c''~t"C;.
l. cio de la relacin mdico-paciente.familia, desde un abordaje t,er~i:
}'putico.. '. '.:' .l",'::':":~i/.,.,." (....: ....
.',

. 1 . :': El campo de abordaje peditrico se ampli y la funcin pedftr- (- ..~:..

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~~J~:attaglui~tat.~~l:DI:. Carlos G~ana n tomo. art:l bos. ap:~~.'O.nados ~~r
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n.~ come~".me,n;:~o ~0rI!1ifbien:A., el proceso' d.e"5\l,humaniia- '. \ l1e~;s~gU,lsu fi).qfentoe~lutvo Y.~~,d~l?.$.di! S;~p:ira,r.~tJr~ de-
cloo..se y~[o\,perlur~~o." , .:. ,.C. .'.:,'. ,. .' l ' senEl\.oS.ToaQ"fde.\lt!:n.p,o~er .~elW\r-:vlvlend().,~leny reso1>\endo ..
. La,funilia,.a tvs 'il,'l.estos mecin ismos. permite h .icer de un ~.r, SUS.J~~ida:d~s~ ~\;,i\l!f.~o.s.'"..' ",. .. " ...:'" ... ..,. .
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g:eslvas transformaC1o~es lo I,an'p~veyend, ~e m~canis~~s. m~~ 1: ell;r?~,~:~~~o ;'fl3f.~~JM~!;p!?1}P:.ajl!:!o$l~~)l/.a~ ~(gattq:.s: de
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t~d por su inscripcin psicolgica. al contr,ibuir al'.TInado del rga; simos pTC),eSOsinterhurtmos que c(Rducen aLarmado .evel",tivo. '. {>
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del rganQ men ta:1,ccin el logro de,la:i.n<~h'idu~ciQ.n y. auto i!op1ia;.. c.')
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gramaClOn.I~$~du,al. E~? ?:IJ,~:e~renla.con ,otra ~n~i?n pla~elJ.ta. 1
laCIOrde ~~pendencl~:: E! ~ontinente parental p9~ee un ,~?V1.~!en.
no .de I~.fam.~!~:.fo.ry:l.;:; l11dl\:!.~ '.m .al1'1;z,deu:Id IV),duacin.:. l. 10d~ rO~~Ol1 SODres! ,n:llsmo"del =-!. tes",1la la JO tegr.aClut':secual
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C~lll~(lli(!;l(I()~ en ~\)s
r()h~s Sp.xU;\II'Sr liln:-n;k's.
~ ~sya una pr,mer~'media.cn ~ntre l y el asignad~ pacien,t~:; eJ.,ni-
.11105.. ~fio, La relaci-ntndico- p~cie1te pres'e~ta en la pedidt~ia .esta pa.rtj-
.\ 1 cu1:lridad. Lo que es ms, la perdurabilidad del conteto enlr m.~l'
.~. Y paciente' depende d.e' la relaCin que' e'stablezca el pe.~iat~a.,'cqn
(O

~ los padres d~l ni'o. Por lo tanto es necesaria esta prime~a toiu<l::de
.1 .t conciencia: "N~ngn pediatra. atitltde a'lilt n.-b: aLie14e a Uhri'f;J1t,
& io ". De no poder el codificar a. sta, se~,~,~pondr a e.rrar diagi1stjc~s
ti \,' a equivocar 1?torlsticos. Ya que s,u ~~.rrrianencia c:omotn~icc., de
n.
'!$- ~~C nio se Vea imposibili,tada. Por t9,do esto considero h~cesuio
f.:quee'l pediatra: articule en su 'bag~je,.m~4k.o .cqn.Q~mieI1.tcis''de fa se-
~
!. niologa de la f:tmilia. Estos eleni.ent~.s-:~erpolgicos los p,ocle'rrios .
. . ;~
'1" ~ :lgrupar en cinco grandes categoras de','dat.o..s a tener ~n cuenta.~'~.
.1. En primer lugar,el orig~l>. De dndE; proviene la parcj~ p~1"I~n. .,1, .;~
~
~' tJI. Cmo fueron sus ramilias d'~,odgen. De~de dnde y ~~s'~e qui- :..::!
( -11:
i. nes provienen. Crrw fue.ron:sus padres. . ;'~'., .... , ...
,
~:

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::ED segundo lugar, h COl1,S,titLtcil1 de la parej.a. Crno/s'e .COI:1 ..':t1- ( ',

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I . 1 {\~rt ,~, ..
;. '. tery~.n:"~t, C?'~."!::.';.~i:
" .' lil~r.: C~~to .tiemp~ r.l.e.v.a.c.on~.tip..1ida, Qu ed,a~e.s .. ". ...
l'
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." . :. tlrse. I..ue e.dadestIenen.en el m,omento, Que tlpo de pet$ondlld~d
liminr.i tlC 1<1 i,\(kp(~nrk'liciil e i>c:'rmc."lIilid;\d y 16h!r;lnci,1 tic J'-'~
Ii lS Il;ldre:; in.:nH: 'j\ conilicloS.
.' 'p:res~n'tan Qu(c?pacitad6n'tinen. Qu 'oc1Jpicicinesds~r~.~'e~~.n.
in livi(lu,lIiZ,Ic,in .. /di;m7.c1ml~hltl
CI~.)$It.:C11;~ e:.;lr;l{;l!nI:\~~~. Dudo. i\(('P\ilr.'\'n ik~ nU~YI' .~:. Qu',actividades des~rrolla~. Sl,tien.~n familia numerosa. Eh.tlu"!~~-,
~ rriinQsafectivos se enc.uentran cn ena. Cuntos hijos tienen', Si-Jc ..)a-
,1:
!\~q~letltl de \)Mejo. est(lKI1Jri\., .

don de esos hijos. .' .{

"t~:.' En tercer lugar. l,a ~l~~~g~'~~~I1 pe la fa~:i~a. ,De~~:.teDdr~ rnuy

r-r"c;\~():;delilpr<.'ntli~,1jc o G1lhICilill:in. , ~ ~p cuenta el grado de mtegracwn de la fam~ha, 51 eXIsten a.~bos:p'a- , ..
rij.lci.n- ele r1Sit:u~()I\1;ilic::,s Como r;s~n rk Glr;iclcr. . . , ,1.'1' qres:Si ambos ({;mvivcn con sus hijos ..: Si convive Ull' soIQpadr:e, .
,\)ise:nducrini,\$. '., ,. , .: l' 1 b '
. .' ~: ~.:U:,o:e. ellos, ~i, ...a ...conv.ivenca, con .am. OS' ?,con ,un solo p.'~d.re'.~,s'
'.1.
:'.,)Ii:I;\ 1;\ sexuillidacl. 11l1>ot~nci;1. r-rigillci:. (m\)H;\W5 Il!I~'pranc;5..
Alwrl<)5, M.'Ilrimonius i1(lolc:;!:enlC:~. r-mc;\sns de parejo; , ;. ' '.. ", ' lnestab~~ O estable, De acuerdo a la mtegraClon, como es la 'Q:tg;L~l

~~~~p~~~d:~W~~~~Mt~j14~,Wtrt!J2s\
.;;~i~~i;'~~~;:~'~~I;s;,~t:~~::::::~~I~e~.;~:~:;~~'ef;1~~I;<I;[ir:I"~i1i;,,. cl~:~i~~~;~~;:i:
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'. 1'. q~{i1yC6ti'9)t'd.'!9#e.';\ea{s~ ~cup;lnd~'~~J)'iidS.:,:<> <:.'

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S elniologa de la farola. ," '.' .

.:-:. .. Eh'clia:rtcJ'lligar',"
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el"estado'M1~dU:l~citivO"d~.)'a
..' .....,.
fampi.
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~.s't~Hn;f 1 .'
. .' . :f. "egpeaialtadebera.~erier
etf.~O:i.eI1ta'.que, la fafDilia ~s 'un .rgar-iS7l1'o
Para frnalizat; quisi eta:'d-edr que el pedlat,ra gue actalrrierl'te' s{ f'
\'i~o c'6t.{:~yol:i6-rt propi' y por ende 'c'oj'logr:s 'rri'~d.urativ9s'" E'~t'e
postule a s niist?0 s610 c~~ 'Un,~~rc6 ~.1ios, 'noe~t'sie~d~, t-
9;~'ch8:pi.arite~casa~ ~l1trLnsecas de d'esajus~e~ ~sC,'de.~er~".te?'ete'n
justO- consigo mismo y cod' su' tate-:a',t'-flngn.pedi,ra atiende a uri 1 cyent()"si la"pateja es.t binconsolida'do, o.rio,'Si 'se ehc.'u~ntJ:;a 'a'ira.'
nio. Pdr"su,fut'ldn'es d-'vetol; natui:alpara' p e'n:etrar ''en la fartriH~:'~: . vllsarid.'-tiiia d s~onnales crisis d m;adurad'n'" Por j'e.mpb: 'sl
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t~ l~~a~os :cop lo bi.oigl~Q. Si bien es una espec'ic de c:nandato ~~j ~.' fot~~.drAe.la
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s de ti po':afectvo y emocionaL que est~ i~timam" ~ ,les: '0' sea" que el hO1:lbre:,en s,ole,dad ~,o',~~ ~es:arrolla-.~or 1j~, tr,ti)! la J
pd:rej~ ~.~t~ e~ relac~~~. fun~~!Xle~t<J.l~~n~~~co~l e~ta..s ~
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blO!OglCo ll1~rno cel ~umano, su acoplamientQ, el funcionar '1"

Irece~ld~des .d~l"estac1.? e~o.cIQnal. L~ pareJa esta. convocada en ~n .. ,~
.gru~o como ~odan. hac~rlo otras especies, para l, est lig~do a ~~. .":{i't. ~~~,~i'. ?oi ~st,a ~~~es.i~ad. ~e' ~bn:i~~nc1a, e i~terc~m~~q y lo ~ue : .
tuaClones tr~menda.~nente dolorosas y tremendamente' uro t'" :.' :.'u'Lir~ce''d.hriIiomJ.~, err{on:na lnmed~ata;'es ,la.;Jantasla deh reallza.
que el. hum,apo es capaz 4e percibir. O sea que en el ser'hlml~en ~tl...
'~~~'''\~ioh fd:e~Ja:Ja.miH.a;,.:que'.iplica'r: ne.,~~safiamer~iJ'Ia':.~antas.a'.de hijos. ; ~..
.. n~ce.~l~~:~, ~e~~l.n~.ioh.~t:.ri g:upo
fa~lia'r ya~te.d~r :ldesroll~~; 1:::' :::,.~ dfil~lJpi'.i.den tr.~=.~~:e5ta..'9T~a;niZ'~~i~.m.entdL quei'~s:la ~~eces.idlld;~e \.
~~.~~.r.a~l,~n '~~;s~.S~hl}.6s.~~s~a.hgad~' 'on ..n,p(Q:f~Ji:fd ~sentimjetlto a:: ::..,}h:!1.~:~~".~U:;'~1:~I'il'~19r.l"d,e: par.~la: he~~~os.exual';-'~,a' .for~~~lon: :~~.p;':~Ja
. r~~~hocet':suisJttradn'd~~ v[ri~blbi1i~'.ad:y~inrn~di~'tei.; 'incluso' bio.':' ;,... h~\tc~~'sexuaHmp.~ka:.~ha?Conde,~sa.dl.1'ide:; e,ne~g'a:psklgi~a, un ,
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tas,' dlgamosMa poslbllIdai:l:de'pder: britidar a s mismo" ." h ".,." (\0 . f:! . '.:' '; ;:'.~:"1 .,,'j".; ;': ':' h~'., .';
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'jS:\i~'~n:bit~: don?e desartb!i'a'tSe:fpte~ervarse :de la en'f;r~:~td.>?':" "',El .chittoi mie~r~a~:.ya.'?'~~~.frolian,d'o~'y.: .~recieh.do.'tlut'~.~.~~:,~':l' In.
.d..e, 1~.'::n:~,ert~~ .,.qU~'I.n..\i~t~~
.... ..~~hte' va a '.P.toduci~se.; ta~to cid ji1diVi~'I'
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~.~ r;n,~ia.y'a:doles~~~cl,a',~.y~ 'de~~r.roll~~4b l;~'a:,cant~dild ?~~~:clfe~}~~',en::re>
. duo'como de,.l~. f;rmllla;coma ehte::' .. '. ~ . , . ': l:lcfon"a su mundo, el. mundo.queJo' rodea~tet1 telct.ClOn ttriblel\ a 51 .
. . .;."~::~~::'~rupo.fam.l~:itje~~,n nac.irriient?,un'desarroUo :y'u~a:ter .. ,'.. mismo. So'ri .afects;'q~~' van 'd' suJti~ utr:torte_.en'.~sds .~in.~ulo~, ~),re. , (

ml~~.~,lon,.'per~ tod?lo 'q:~e. h;li2emo's nentras t~nto est al'5e~do vi~s y van: a p,asa.r,a'd~~~~dars,e'sob[e esa perso.n,, tOn la .c\.~all'.:lhS'
~e.c~n~r.arres~ar l~s sitad~o.hs. de mert~ y'd'e'<indn, de dest~J~.' \itl~ye apareja.: Estb.Yfrtpht:.;'qt~'\gran!p.arte.t1e'es~a.pl::.ttafq!"Tn~,~ne~.
~Vl~~'~,Y dentro 'de. es~o;. tamb'i'n 'en"contra '.de:l;r~posihidad de en. gtica. como 'dije .antS, en' [~i".(hstittin de ..l~r"pateja:'y {~n. la
lermary morir': .. ':.. '.....:...,.. .' . . organiticin 'de la p'areja hUniaa~' est 'disponible tambih' rr:(nt~ll.
eh
.,....L_~,.:parefa.::htnan.a'!syrgecom' un~ 'n:ec~sid.ad= u~'~:"~dad:d '. rllcnte par el idvennientoide -ls hijos; Esta nueva et~pa ilcrn~du.
:r~.l'rid~; ~~.5pus ;de que :el'joye'\ h:i: resUel tti siJs 'problems de. t~"" . -rilcin lo que -'. ro plica.. es" r'hnente eso " com o as' t~mbi't1 :la:' posibi.
'~~f~?tjes:y .~??~~~k~tes, .a:pate'~:,entO~cfla ne'c'esid.ad'd esta. :' .,lidad ...~e' :ver. el".nue:o ...funcionamiento del adulto "'a travet;.~( la .\
.~.r una re~lclO~.es:abI~ coh un ser dersex~ opuest~ Yo me voy a \ ;:s~nClOn de las funCl.o.nes de madre o de pa~re~ 'e~ ded~r .l,~~~f;j~~.cio.
ir ~ pa:,eJa en ~I sentIdo heterosexual, aunque na se me est a.~ !les pa~entales,. Ser madre y ser p~dre es un anhelo v\eJl~\m9. del .
~. est~,s,:r:n.c;)m~,n~'s .h~)~:posibili'd'ad:d.e'.tsor~er .la 'sitat'in ~ ; -: ~Jc.lult?, que 'forma u~.a pa:ej\~. Desde 'muy chiquitos, tanto .la' 'r-nujer
~?r' ~i~~'~.~~~u'~~'~~~~!'~.s;:~..'P?r',~t~~~:~':?:~~~."~rv.oY:~'a rferrf'~~.' : ~~~..~' ~1..~a:?~1 i.9~
l~.an:.. .Pla.~~a.n~o p.o~~~!!idad~.s .~~ ..7e~ .m.~a:r.~ s.er 'i:"

a ,1a,:~~: 1~~~~~J'.~~~~?n ~gl~o'~fl~'.'~rg~?i~a.~~.~ndd'gruph'. i 1O .'.~r.~:

6.Cl.ef\~es.'.9~e'.~'11 e~, br ui(antIa\'ni etd~'adol~$'cenda 'ni ~';h" ':'.,
;'~l.~~~a~_o~.s:.'ta'p':ef{ring*Ir~OrIl:e'rito"de-.'~'QDr~ll~va-tf'?
'e~~'~,:~o~a~'~'~iite.; G~ . .
\~,~,~~.pre-:~:~6~:~{~~',es"~~~!.jg'~a?:po't
')~~?~a~ p'lo,X~h19,"qU1z.an(frt1'~s'all"de'la pbsibili'dad"~'en.
tr:?1~.~~ri'to.lt'qu!eri~'s''C6rivrV~'y'se'ma:ntj.en~' lsit.i"
~,.cuan~.? }~~.~,.~~el l11.om.~1)~o.ge re~.!l~~r e?,ta ~~t~~90~, ~e .p'~[p.a.
Yo ~_Q Ii).e..'yoya.~fXt~Q~er e.n.to.ncltts1Q.n~s. tep.rtca ..~ acer<;a d~ ~s-
lo;::'Me.imagino qu~ much~s de ~lst~d.~sl cO~,ocen pues tien.e que (
\lC~ con la i.~e'tidad sexual) \ton la identificCn, con el padr.e\~ -el
CJSO del valon, con la madre'en.el caso .de la mUJer yen dos.s,cxos;y .
C~.lonQ~s ajeno, .en ningn momento, ~ la evo.lucin emocic:ma1. y \ '

tl~a~. E~ !a in~anci~ ~st6 "est en la rlad'n del' chico I.TIental' de cualquIera de los dbS sexos que hablemos, d.unq~ p.uc,da
'. y-los J~'dres 'en 'pateja"'ti t"re ~s{y en ieiad6rd:on 's'us lc~er predominiO e'ro( la' id'entificin' de! vincula tori l 'pad:(e I~el
(necesidad mutua de este contacto y esta convivencia, rnls~lO sexo y manejarse con modelos quecorresponde;1, l?a~'el.'{a',

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~~~, fUl1da;'~ritalmente c~~ su figuq parental d~1 m sm'o ;I~.:xo,',d ,'J' para, sObt;~Vivir, pero siempre y cua;i~haya ,adul tos qude Iimden
.s~\q:o.n ~l \~~dre' y para' la chica! con la madre, .: ... > esta .energra complementaria para q~~ueeta 'realmente insertar;se y
'. Jo?d:?.~~to ~st~'~eferi~? ~n u~,a esp~cie,de tr,~rn~ ~YQ' tr~~fon~~ ':': po'der des~rro.narse. oEntguces. el 'be'necesita sobr.~vivi,ro. Es ac~.
~ ,1: ,~os,bk~,~ad d<;,sobrevIVIr, mll1ut~ a m"'ttoJ ;~ontl:'lqe~tj:i:loJ~ j ciante en ,el \. ne,Gesldad:;~,e,teneHo~;que lo aseg,uren'Y; es t. b,,' l?
v'\:~,n~~.ad~"lnmed,~tez o de v,:,l~erab,hd~d 91J,\,;i;! hu'>:',~,l'R,~$t,le I~, :;, !icen: Porque ,;sta en pe;nanemte:00 tl!t'10
,~on,esla.sensaC\on de in,
P'~ ,b,hCled:~e perc ~blC, Es deetr. la es peCIe'~ u:~,~na 1~r!le l'1. ,:J'~,Pa~ii' :4m ~\*~ y dell'lde.fen~l (jo. y eladulto; leslta ha ce, s~bre,vLvlra es te
~.aGI,.y., e~te~:e,~ellm~lO, de su .mun~~. PS}.~o~qg~.~~,~.e(~~fq~~~;\Jjr.s~" ..~ b~~,~'P:9J.'SIU.~',~S.~~~.~~~e:.e?r:el,.r~pr~sen,~:e:de'su .contm~ldad vltai y
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es.tQ,~/~n. ;e.p~~:ser~eJ~n, 'S e ,desa"i-rolia n
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ien,t: lj~y' ~rkre~?ri9cin iirt i~ jioP'd~jy~~9 tr.o,,~~';\~tra!!.:;,fi!~~ ~t;Y' es ;i>r,es~ quen~sotros
.' s.e ,;s~';,~I,g~~sl co mo pe~man ente ";lo le: ~m: ~.~.a~o d~ ul" ,WlS~i~;, ,) el1.ten4~~P'l1l ~~es..rro~f.;sq!l~t!il;;, !:~d~K' este.,: tI po <le Gon o Cl'
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.. r
\~:.~td,~~dc:-nolt r de desapa~e'~er,. de ~~ s~~revJY1r,))'~!"ql~~ la. si~lid~,o' ~:'tm,~qto~':'~7~p4esfp~'~~~.~.~~r-g\\~?:.q.~;t . :9~r.QS~~Qn.@.Cl'm.l.e~tos 'q.t:L te.
:.?e:.~~d~:~~ X~a~J\~,~tr~
ah~~~~lt~~o., ~5. un~, :~~,tl.l.~~~,ne~, G:t vi~" y de. . ~1i1~,~9~:.[1~7.:~~~~~h9~,~;;~Q.j'~\~t{~~:~~I',\~;::~>~~'~~~'.l~~~.~f.:B1ente.
1
par~p'0d;r
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favqr.fle):,e~:~~~"'rr,911 laxA!!I:,eftoros ~ue desp lle s
~a ~l.u~:t~,ne~os la 'pQslb~hd-ad'ae::ser \~r,nedlatam.e~n~e muert0~S. Es: son muy dlflctle-? .de C0r:-r~gl~.Yeven~lm~nte'iPod~ceYl~ar qttt} esa
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o : t?:~~'.~f5,~.;.Y~~i ,es dond~ vien' el'gr~n.fncion~rniento df; lo Ha- ~k
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1
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\1
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.:,r~ ~J?-lJ~'~,1Vi~W.~ara'el:desa.rr~llo:~e t~aas his f~.nones p's~col~.CflS:.' ~~Pl~s:I~~lasde f~~.<rl.a.t:l~_~~~nto. e~~r!l~O ..d~..l.J,::sltuac\On .hL\mfml: Sl~: .
. Sl ..~;S~9:n9~~~sl, :a mu~~t~. rea,l} ~~~CE~(~ ~~~r?:.t~.~~'.'o,~i nq. :~~~i:t~e".;... gt;1,e. s~~~~q.,~1..~r.vp?,}1.~m~.n.:~ i~
'n~t~nt /~tTl~}~;1::~,:<;m ~l; ::;~r~g~do..~e: .
. :;.c~.~: ,~bQ~:~s.;~t~U~o~~~~.~lCatr~C~~:ln:~yImpQr~~fe.s r'n'~~.
W' 'fJ~ra~,.(:'. ):q~~~.,~~~.~~f8~.\~~'ir~.~~g,~.P.~:p~rn~,n9. .~.~.ir. :;J...~~,.(~!JNl:!,~J',pres~r?f~q? n

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Sd1 ?u'l?(~er~;~3~aone.:~ema a'partl'r,\~~l .m,?t:r-fe.~~6.:.4t:Fl'~~:r.H#tlto.~,', :.'... ~e~J.a,o.:g~P'\~ac~.?0.~,~.al~n v.4R~;~~~9:~?,9Je..~L pl;~t)~~~,.}.a'~~'. :.
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.~ que en cierto. m.odo aflojan :las .puniciones y las derivan desde el., . ',,::"~i~
~G'fi~~ritirrt~ie 'visibl.la eval~a'~in de que p "esa ~i.r~~~i~:~}iJ~
',.f .pun ~a.qe; vis ta.. dlgat"!,os.l~ga~1 ~ero no q~i,ere. de~ir q~~ 'sobre ~l pi a-:~: '.' :!f-~ual- se ege 1 's~
la e,lge'. tam,bi n pare u~ .r~.sp?~dera',~l' rd~~!~4~ :~a~ ''t
,. . t.teta:,p~ ?aya:una t:ndenc~a umfor,m~,a respetarr.este precepto; cosa; :'.~:, ~'eo' de m?dte de 1.05h.ijos qlle uno,deseana'~~net: desearfa,:que,ese.
I .' que. es~. ~xphc~da ..desde ~.uchos ngulo~1 pero'que prQb,?'blen:.l'ente.~. :/ 6rrtbi~"s,ea:el patti{,ae mi~ hijos, '?,.esa,~mujer sea: Jamadre'. Todas
. n.ecesitem?$: tQdavia mu~h~s expl-iCacione~,.: ' , ' .' ',~.,: ;': :{ :'~ta(sihition~s""au.riqueno sean', e*-p'ldta~'.,ci.:msdent~~e'.ht~,' s'on
, ..'~ o: 0;up'e ...as .~n:?'in~~:na o~ra'es?~~ie .ni siq uie!a' en los:~~~'tr?< :1'f)1 pI~cSy' cdii6ir:i~n~.a,este' hu,e~? :~rr~d, que co~stltu~e.la :rd,a-
pOld~s-~ma$:~evoluc,lO~ad~,s'.comt:e.1~hurrpanc. poreje,tTllj~?''~~~e'.~h"~~ :~'(jW:p~f'~ja,p~'~~~ ?O~~.~:.~~by~~~'~~;~#e.a?e t.~ner hll.O~. :',:.' :. .
me~la~arq~~te, termmad;,la: lactanCia surge. la' s~xualid~d:~'.~,:~tleI.,,:i~ .( l,::'Ut~~'ViA~,' ~Fktj(j,~p.~r~~ f~t.W;.~If:1\,e,t;1J~:,~
tr~.~~s~~l ~(nbHa.
, nen;~r,el'adotleS!dentro:.d~Lgrupo.fim:mar de S'~~s':.l!arader~t_~~~'S';O~',.1;~ ',ib" , e'rhpie'iar-Fe~to~',aJctos'a,"~~sP.l~~~f~,y..eD:lp'ie~:l~ ~ ..~~:r~esi~~.
1
. sea, .q'~e el'~~l,;nariO, :es:l :urrio que,ha,l,leg:1do~ a. este'l~gfc{(S~':a6p.~~;., .:,.'~i~it~'n~'sde,ttansrormaCi~:af~,~fW~:J~~~~':.nab~t:' ~,~tu~i.ope~.~~c~i~s
l. ,'sidet:cfque: e:st~"lagr.o es.lo :que, permite el"desartollo'cie l~ '~t1ltvtii;eIi~:~', ':ih1tfe
'l.~::hii~rnDr~~"d~'W:~p~!.~i.i. n~d~;M~Si qtro~:.ca!f\~i)~;"p'.~~q_I~SO
'el st ..hum'a:no;:y."qe~prov9ca' ,f~!161n'enbs ?e~~en,ergtjc'a:psj(!ot~ogica;i~': S!~11~()'~fJ;~r~:~~.6:~.~
.':~'$'rgniff~! ~i.f~<e~:':'d\i~~',~~!~,' ,la;~~,~(?e: (U,S
I impo.~~~~':~e:::.qu~'
cr~atl.vl~ht~';.:etceterai'Ae ..ord.en sllnb~llcoJ que '~5 lo, qu~ 'perml~e que,'
~,~~o ~~.7,ne~a,~i~'~/~r.
..?acen:'a .1:IrFl~,n:;l'~u.r~d"rt..y .entiq~.cd'~ien~t,~'~i:'~.!a ..~ ,: ::~pad.:re's'~\~?,~',~o~~'..'J,~~~tid:'~~~~~~~~~.~:i;-Rprrl':ie.
) 'rf1a on~eta, Y'retiL 'Caa~ ~nq'. e'rl S~{p'r~I~I,).e ~~ ~~~lDUy'p.do}f.~t:na.
,
~()}
e1..hu rrt'an';,tenga 'la:cultur~ q~'~' ti~n~ sbte el pl'a!1eta." yeremos des- ~ 'r. ;ld'o: 'pr:sp'es~~;,:~ ~s,~~.;'~~~9~~~"Y.~
..
~,~~q!~,(\~r~: que ~~ p:;~~.z~a,a..l~;s~:l~,' Ir - r.d
pus-,s le sirve 'taqtQ~omo:'~sto-p'ero de t~,dos m'oqos.,es 'recirque es ~ ~ia,o' ar suegl-6;':pf"'4:~'err:~:'.q~e J(p'~~eia'"~ ..l;oi,a~~.\l::~ertp.an~::') ..
as y:"qtte:, nos: v;imos ..'dh'ordandg: pTogrs'ivamer'~e de las espedes .'~~uien, a l'le"p'ar,eic{ll~~~~,p~J~ci'y'~rr,~. q~' se:~';~.~er
q~~)l:~'~ v'?rqn :' ,A
queti'enen!tnuch6 'ms co'ntadoptimario.con'la,iiatura'l,e.za y'con
su : lJmbiil de acuefd6:i su!s"'anHels',.~mo~'iona)es, >~,van tri1n,dc'. un
.... :, j.'
, gnrp,o pr.:imario, , , ., . , ' ... ' ,. . '~ ; chico 'dentro de la ~i:ifi' d io~; '~e~iodigan o 'no s~)o di'ga. ; .~':
,C')
'.'" .' Pat,a~'qtie'laparej,a pue'da. c.oristitui's:e': verdad'er;rrnente;' es
neo '~".::' 'En las parej'as' ~dif~fia buena: rela.don emo!=iopal~.esto :s~ {!l~rk
cesa'ro que h?ya est'e 'corte, ernoCiort~l co'n' estas figura~ pr~iparias , camb(a per.mane'nleme~t~ y e~te hijo e~pieza iL vivir ~el:1~t):d)a
en. las fan1ilias de origen.y 'Cl:uecon'densen los anhels Y:n-etesida- ..,~.p?refa y eS',norm~l que' e~p'ie~e a.haced,o, ~t.r~ vez: t~n~~q,~, ac ~1
l. de~'de'stas dos personas~ ,de donde pasa a"'ser'que el novio o el ma.
ridci se :tnvierte .en -padre,' hern'iano ,primo/"hijo: Todos los yfncu~,::
,~;crce' dfdn'teryencin pediatrica. Una pareja que no se p'l~{J.t~,a.:e~.te
tipo de ilusiones o cO,mo ustedes quier~n Haqlar a ~ste. fe,n9 :e'n.oAe m
los,;rfettiv'os estn condensados: y 'esperan: ser:satisfec.ho~r,'por esa" ;~.la:fpqricin'mehtal ae'hi'j'o, es un
h,ijo, que 110 tiene qj.d9-jl:) .e~nc{.io.. ,
figura;. y;:la mujer' i 'espos~ pr"s~Lpu~s~o';'p~r6'-rrfadre, h~riharta; " y
:~'nal q\le'eri el 'i10ql'Iit~){e.t:.~ad,~)1'ie~to v'a h'aber difi!=u.l~'d~s,'p'~~, .. ",
i ... :
)

prhna; ~fui,gtiita', Todas !a,s',figura.s que 'han tenido tin,'pes.o ,el7io~io'.'. ~~ra,l~'a~~t}tcicin, e i~t~g~ac~~~ ~i~; ~~te,c~1i~o, por c~alqt1i!.r,a~~a,l~s:.?os I '.

nal par:~f1avida 'de:esc'sujefo eS'como qlle'esttJ,'c?ndensadas ~n un" . ~rrtieihbl.6's de la parej,qe)l: C:0'-:ltribuya a e,st~ arp'la4Q,i"-AdEnna,s, l'
l'
I
alim~ntO:'-afectivo eri,est't~lciqh 'de'par~ja;':Por"so la"iarej'3: ~e' a{s~:': :, !~esloN'lace:de'hn~'p'ara )4~~fr:i,:i~entid.ad" "es:la,.prim:er~.:(d:h~id;),d, .
la 'e~btfbflalme-hte.~:Ei'hlj:~'(Eb~'6:rS: dlje;:.stbyat~:~ra'I:i6Itil~+Om/'~:: ~~qt1fr)l~:fcrml :d'es'tt~.s',~p~'r~s:.'n la' pareja' .y....
d,~',enos :el)~~o.d.~iQ~.~l:';
br'&': dig'e a: :ri;'f mu i<para fa' f6rrha:d:on '~e;;~t(pare~. ~~'st~bie
.;,P9i~:~::~ '~~dis~O'~O b~e:~(~~Fri.bi9..h#r~a
ti! os' a'. t'en ~'t: .q~e ..'~e~qti~l.;e_s'
'd~,r::f~ ~,s

, qlie~e1-:::pnto:, de 'p,ai"eja: estable'~s hnp'6rf~nh~::'Pedet:h~~f;:'r(' ~. ,~o 'v~'h1s"~ffetrtl:\1~:~j,s~,rit!:~Y'E;nir~es.~~ :di~,~~.P'9)r.nO,.hH@S"y'~pa~'eGe:. ,

,', 1 s{flrrle.to:de 'sitittlones' de pej', pe'i-(j cr4~dl:Heneri bs '~r~~.t~'.~,1't:rr' l'S~~ot1~r~di~~tohes: gue l}O~'y~n:.~ 'hacer.. D;alm~.n~~:d:i.f'r~n;te.s,de
rst1cas cl~ estabili'dd,ho son. legid5'.c6tTIo.'p~rJa' es't.bte"desd''~~;{: :f~aq-Uerq\l~'hbia- il~b ,pJ~e~d~, t?~~tro..de la ,pareja: ,es:~impres:'c~n'd. , \,.
mete' de"sus; GritityentS. Cu~nd6 'se'elige"'la":pafeja ebl~; lo"" ;::., ~~;ble~q\.t~"suteda:de':~sia)n~f.Iera, y,'por esto ,ese pripier; hi,j,o:a1"~'ac(tr'..
que:'se':~st eligi'erido't~nnbieh es l'a madre )~el'padre dfdo's' hlj-bs"ci~.~, '~~\Ia a tret ia:p'~ime~a' i~'p
crisis ',~e.la fa'~ili~~" ,: ,.:.'.,': ,....~., .
uno;dSea;,tener: Es d:eci{, que dentro"d'e: l'a situacin, d 'eh~Tira~' 'r .
,> 'Estr_chd~ta;~b; :ar.h6 Crisis 'de la F~milia,:Gr~oqu'e as ,rue:r.rc~,
miAtd es\:''incluid,'aunqu ,en':u'n fo'i-ta'a:to rri~jor 'esco'rhld~' y. '.~sent~l.a\'."y\upbng)le
f....
est en relac;in con'las, cris{s 'naturales' .
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..'". '..
1 ' ,'';.,
 ., .'.:' . _ .. "~.L:; . . :.
la (fmlfa. ~~ ~~onlas crisis sociales de l~ familia. q.ue padda ser,p;tro rn es s.egt:lfo.que va a haber reaccion~)p'~rtlC1..tlares;
- si la mam ..es"
ter113:',..;. " . . . . . 't"l- ': : ::"'per~ba .~a nena y no es u!.l~ nena. esJ~:~uroque ~a ~ :hahe:r reacdo-
. ~:,'Mi:irea::en el terna de la cri.sis de la familia' ..no 10 S.,des"tl-e .el' ': nes. 'partculares. Todas estas. razones~~?,q.igam:ps,.. atendibles y,visi.
pu:n\t. d'~v~sqr.soCio(gico.En cambio. s F.Ue'do.
inc;l~ir que el:~~~sJ.eo:" '.);~ b'les: La pareja .hum'n-a"en est'a 'kifuac~:~.:pede pJ.<i~tear r~ad.ones
fan;i,:iar .~r,f;S:~~t~.una pequ~a crisis cu.ando se .~'~ynci~e~ ~I1l~'fJa-.:. ;~t. iLporta.re'St'I>ero 'la:nat~r'ahiza'h~' p'.r~:4~to
,.\ln. ~'e~e'0to; .!a.'l?~ta n .
..,,1(,." zo -del prrr:ne'r'hqo dentro de esta p~rela que V~ntaITlo~ VIV1~n:tlq. y . ,i. da matern~I,;que"constifuY~ la cbn.t{r.:~~~d .r{atura:l.ye.p'u~pte.!1~tu-
{, una' gra~-l.'Fi~'~'::~uandoaparece el beb salid.o .en 'f.Q nil
es ~l~d~ u~i~Yf~'q~~. dbap~ree ~'fH.~barriga.d~"~?m'arn;:'e~,~~B'
~xtra~'t-enh~!,~,'. ~':".::~.:.;.;
..'.1p~.~I':S~l'ol v.t~~'l'~
.. ..q~u~ ~.~.~ ..Cio:.,e..~.lra.~.:
'e"~".'' ' I'e.:.L.'.a(:'~' S~l.lg'.'.Sne'l' .'fi'':...lPc ..~so
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mas qne ter~r:tlLtY en claro esta mstruq:lOn de que un grupo farin- '. ={;. tiriIid:.d;'\'La-;~~~~c~a,rit'ia,i~:~~.\iL.s~r;l~~:~::~:ii~~~'r 7:?~i:~~W~~
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'l1e'(~sita:;~a'yUct~~:' -tanto'~
pQ't" lo.. aquelas' deno'mi'nac;i~:)I1es)que nos~~~f~~' la. ma'dre:'c~pa'ijde 'hater:'~s~:rlir'evryrr".'f~~C;bbe'!p~O'f.s'~'ni.i.~m~{{~;U'n'a 'ra
habia'~{os..t6It:t~ao. plantea.~do a la madre, del prim,~r hijo '~orq{j;:':p. '.~ madre que es cap~z 'de ha.cer sobryiv~~;.travs '4e la~Hr'tt~'I1~~~':a: su
mad\:'.~Jl'_ ~~'~~\fependietlie de- su madre,' como' que permite 'qli~~r~:S .:'. hijo por sr~misma:, 'es :un a:'rii'a-dre 'que:'~~}~ :rep.rese~.la~~o..,~~.~\'~u~~
. abu~~:a~ se ..i.}1et~no que. el pa.dr~ se vaya. o que no responda; D~:h.tie ,~.n:~ne~a a.u~::pa~r~ ,que r:o :.~~ene"I~(poS.~~\~~~1_~:.~~.~1.~: el p:~.~~.::a su
.no.l:k~~.n:'Cop'::quien" encntrarse:.1.;1:steqes. ped.atras; tienen'q~~~o. . .. htJo. pero 'que.esta.mscnptc.en la mpTi..de'la ma'ma'C0til0 el p~dre
:.I:l1ar10.::<9,111'Q~Xi elt:men~o .semiolqgicq' normal de ~s~ .tJ1ornentq~l:~~ .i. del hijo que' ella quiere te~.er., Y el pa~il\.le ella qui~r'e tener',para
dedi!'~;~. ~~:tJt!:~'~cer una le~hira peditricade 'esa ~.~tu~cin.Y"t~ger ~;;su.hijo,.es :eLhombre.cor:q~1 cual ellat.iQe'ese,t~.~.ro~"Por lota'r1~t,9, la
. er(c:(:eifl,t~i.:.u~;;~~:lstedes. fienen que s'aiir al pas'a esas'ta.mi.Has. ~t~~'~ .~:l.1ctancia s'e:convierte' en: \in'. fen'rnerf~i[fque: 'no es :de' dos, S-il10' de
a..
segui.i:1~dQ..tin:;;serie de puntos' que es posible' que niedi.da'qq:~~s~ ~t-tres. .': ' ~!;:,. '''''0:''. ':- . ' ':~;:X . . .
'~.tn'rease-gu~~~~ permitan realment~ la continui~a'.~~ e~ta (am;~W"':;' .0. ", :El p~dr; .tiene.unaJpC(l m~:~pdfica:tarit9 a tray~s'. del
hci~. e.Lft!t}1~43de ,sU' propio dsarrol1o. A4emas::':~ esta 'ril'4~~~pa'.. ~ emqal"lZo, COtr0 'deLpar~o;:.;c'6mo de ia~~~tarici~:~:>: . '~ ..',' \ ',' ":.:.t ....
'"neu~ral:i.~aJl.aS~[~~Sibilidade~. de. exce~,~ .de. anSi.eda.~.S.)' a~gu. st.i,!~;Y ! :t. . . El~e~i~tr.a .ento.nces ~!:~neun PUr{.~~a:.~~~.l.:.f !~~.~ffjLpa.,'
..~,~.;C'~~I
queJas '.f'r~J~;f11~J.e se trans.f?rman en un .~taque a .est~ ..~e~~ ql,l<7,,~!~~ :: ~i:(a .ver:,cpno ..s~ va a reestrw:::turar e'sta.~t~a(lElnae: qJS1S qu~.s!gtl1ft.
~r;ne'!5i~~~d:)nJt!vida ext:r.auterina. ~~r6 ~~te ~e~ ~?.est .ell.' rn.i~H9~:;':':'~~.'~h. el pa.~o~;y.)~f'Jle.gad'a:d:~:'e:ste'pr.imer'~l~ .i,' '.~s<~~9.~~.~t.b . t~t:v~~:4.e
del camp'o:,pDr:~:!:ie si e'stuviera en. medio' del Cmpo.:no. po~4.rfa~obi.'.:; "", .. V}ntirpo ..q:u.e~jgnific':aLime~aF al.beb . '...est~.'m'fueht6 la pt.di,ca
yi:vir:.i;~'~~r.'~~'~d-io. d~l'~ampo' es' '<;aei'~~'~e~io.~.\;'~a :t'}ri1i'~{'.....':",'
~~:;~':::;':~:d:e.la'la9tfln~f.~s~ ,realm~.~t~:en difit' '.:~ es.:_~g(~~r-1~:8a?~~:~R?~~.
n 9..h.a:J~~~~~.~p':.:progrmadnmentalj)ia este '~~l~p. y eq,~'or(~'Y.~\:.; ~(j.n.~~l1:i~hastaeerc~ deJos ~d6s a;0 :." ~;'ri,:l~re,~~~\de~al~}"~t.~?S .>~ '.'.~. t1~.e
.
a ~star~~~':pe~i~ ..:de1. Cntpo.porque' e$.Ja: carendado'.e.m~'cionaJ~~r ...j ~'.:
>:tpase~:~e: L~tirioarnr.i<;a'.e.l};los.que:~:~Ji~p.~~~b~"'~'~Vt!stit6:d'e crr~.~za
te:'con ~o~~.a:se~.~idad. " .., .' .. : . :',':.".. ' '., ".. '.tpl:;r .' .. :'
--~1>r\~a~jo.Y5,ilSi-precolombino, los :por.~~fes .'de"~"1rs.qL~'1.a ..~'tan
.. ~t~n~es'I)~'ie?ta famll~a~que se enc1Jentr.ae!l'estas. Clr.c~n?t!jl.' . .' .:~son'muy baios~'.., ' .. '. .. ':$~~:'!:.'" .' ". , .
cias. ~.OSO.tf9s.\,~nemqs que:.pbder ayudarfos ..Si los hemos '~~~?qt~9 .;:' . ;';;. . .En la mujer es muy importante la ~~~acin de lac'tancia que tie-
desde:_a~tb.:-d~:~'~~:venidadel beb; Remo'S'tenido'erl'C:urit~ los' aq;}l,ef .. ' . .)~e .una i~scripcin .social. direr'en~e ~..la:~~e 'tena hace 'treinta o'.cua~
1'o's;si.,~l pp ~]~~ba celoso de'la :ven~a del beb, y nace un'~ijq;y~i .:' .... ::re.nta. af1~s. ,E~to no quita q\,.te lJ pediatr.~'~o.haya ayudado con 'estos

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J li~,,~:r~f:,~f~~~5~tas'~ ,i
~~~T:~:r~~tad-o'
n unas ituac; :; de futuro t:1 y ';m C~1i rOa
~11'forma impr;rta ntisirna las tendencias hacia. Id' l.:n~<;:;r~";;
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'.' >~,~~
','ertir que'el p\.t~.tc> socia.1~..E.n c.~~~mo~cnto ,el proble~.a que ~.ep..ei.'"" . '~'.,'};d1.'~a~:destrcd.n, que. estn vigentes pel'r~la~cntery:~~jJc (I~i~lm.~ :...... ~'_:~~~.:~~~
.. -" .. .. mos' con.}a.lactlcia:es"'le mllch-a~ rnadrcs optan 'R0T' no dar'de':'~ :'\::JC:l1Li~s-troS pro<;e-sDs'rnnt'ales'. '.'"; ,... ':. ' .' -', .: '. .., :.~", .: j~:~t,::-:",,(,!~~~
. .. 1~1am;].ry,e5.'~t~'~~~~f~.~p~'re:J~~ ~~. ~~ p_l1.~cl~9!)ligor, 'Si."~n; ma'm: Ip" . r .'~', p:r-lo 'tahto.-si''sro atd'ri'tei:e'~4~uildanlen'~e. 'en po.~Jtit~!~,po. """ ..' . ; ."'~ :\~~t.::~~
- '.. '. da e).peCfl()qbljga:d* ~ sl.'0.~jo:~::;tal!los:.~Rn,u.npr~blern~.deh.nlsm,o,f .. ~~,~n"\.U1'l11es'r.~dos'ines~s. rr~~'ti&S:~~,\l'inc{~~i.'9'l) de 'es,te be'b .~.!el~e''..:.\.:~\;:: ". ',-~.~j::;~~~":~~
'. tipo'o peor qe'.s{n.o le.~~~~1.rped~9.';PO.rqt!e I~ posibH.ida~:dej~te~:. <~~"a .s'cr'~~'sopl~~a "den~~?"~'e'J~ :'p~~~'j~.'p~t~.~~~l)~'c.:l.t?nce.s: -para t~do " '.' 'I'.:..;~.~: ~ .~:~'.~~t.~
'~
.... ~-;gr3~'n'a,~'rra:v~s'4~LferykI~nen9 ..~,e la lac;tan~ia, eS..r:}uy St~ti.~,~ p:'l~n~;.. ) :idtHl'es.y se: est~~!'~~.l:::.d,~.5 \~~cj~en.~s qU,~.l.~S!~~es con9ct:'n ..t~rn. . .":'_"'S~;> '.~~~h~:~,~;!;.~
.
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. .' ti{e: qt\e tcn'~i g'.~i.nJ~ cl~' drlc de m:lTl'}ar 0.\ b~b:.p~H:aque'
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*~te.
sa~i's~:,.\ ~: I}",":it'torno 'slinbius:s: 'EsnFRa~':t]1J;c
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a. esh~ ~cb: .':: '.:~:'~.~.:)::'~Vhtf.~ .~.
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...... ':': qtic: ";in' dra,!'~ de ~stas ..s3tisfocdon~~ I.CS.~Ii nq se van .a da Gi.d ecua"... . ~~Lld"i1i:a:.ddtt\Vas;.'~~1' h:'~f:Vaf,a"pfahte~'~~'.n~~s.:elf(k~.~:l.~~ fa'~Jma:', i;' .><: "~'1;'~~
\'~{~~;,~~L ~:
da'm~~tc:.
:';:>~:..~\:.~:..~..... p.~i~t<?'
',~urique'd.e~.cle.e:~ de'.~i.~ta pedi5tri~o pudi~~~mos ~e.,,: ': res: 'L~ dea'rnH\.r~d6k'del. ol;>e:,i?1~r:i.t..e..Vi~?:.sitU~i6nd~ .dvel~.' 9.1'\l~".'.".....~';.::'~'~:":1' :.'.::[.{:?~~'r:'i
\'~~~~:.:;/:~:.'.". :: ";ei-tir 'l p'r~,hlema de .ra lcta:.~ia matema, )' qeQ q\.1~ .h~y' muchos: " ll1anr .'i 'el)j? :'a"p'.~\~~}~:g~ll'l.~~'~(~-.~~~~.i~~)~~i.;(~hi~a ~'.~'.o ~l~:h'1.I~~
.:.',
,.~.:~~.;~~:,",~:: :-/ ?\~;!;~'f,,~~
.I{~'~~>:.":'
~.: '.es~u'ho~ c.?'~st~~~.ntid?' en ,'nuestros p~ises. qqS qued.a POI: ".er q~l .. ..; Inentb ..fndai1i'n.t~I.l~ac~erCt~cet ~ este ~C!l~CO!s'~Jes::~c~b~ ~td ac.:- ~ :-:.: ''';;:'f'r~\?'~''\,~~~
::'j':':, ~ :. pasa cap la-.t1}uj.er. ',,',' - .f1ul11t<nto'f\.\tida1T!fi} V h3\; 'qu~"pei1sacen'::tra fun<lltl'p'ura cSP~;r"~'. -.:.: .;.:. :. ;;';.~:g~;\,Y.
~:5~~~;'h:~\:::\r
h,. , :

;:'~<'.. ~. . A'penis' \-rish.i'mbl:ar:no,5.'q,,; .pa~~ <:on 1~ mujer; nos"m~temos ,... ' ;:ll'eja." .: . ~"." "'. :. ',.:" " .. : . ;'.;,>,;"'. /':~:' ",~'~ .~:~~~::::;.:.\;~':..
., . .' COI; qu~ .posa .c<?~.l~. pa~~r~~l~.l;,a 0i1 porq\'~e el .y~r.n:,~a-!l.bin.t~~ne. ': .H ay g~le p~i,s'~r ta.mbi~n en o.tr~ 'prg~es{I).' p'~r~.~~lt1.1:~~~~[~,~.;,:",. ~:::.:~t}ri~.
:~\\:~'.~~~;{~~~~:
:
: .:' .. '... un papel imporlantisirn~r-e\!.e\ mal'l.t~.\1ifni,ento .de la:l.acta.t?cia na.tu. --:mitia.. ,Ah viene'l:(idea del 'segundo hijo que ~ambi~tl.Y.:a ..pro?!Q,;ir~." .:r'\.~.~~~\ ::t,f.J;;;~:\\~~I~l~~
l~af .. ' .":-' ..'. ...:' " ....,.....: .. '.: ." . .' ~..~sitadories 'parti~Ulll'es dentr? ~e la:fa'mil}a', S(~9d9 ':v.~.1i:1ti,Qll:1lc~~::,~:~:'::j"i-i;:;it .. :~?~' ;,--:},(,
..... ' . .. ~1 hecho de' ~\:le se ptted,~)n.~e~:l~'~olla: ~sta5 f:tnci~n.es. pa.te~na~. .~-,.n.:ct~iTfente cad~ \:l.no. de I~s logros evolti.vos del :pe?~ ~~.:a";~Ci~~Viv~~:~ ~y~~f~ ~1t~~
...
~.:::./
.Y rn.Jt~rn~ ad~cuadarnente, a partIr ~e la cnS1S qU.e ImplIca la vemda. ; ~.os CO~ caractet15tlca,S place.nteras dent!~ de.la f<l~i1l1~a,:y.:l?s. r~!ra~... :,'~.~?~~~t,:;;~~~,~~:~' !J~
!;.;::~:-::'" .' ..:.. del pti:mer hijo, nosotros" le' hemos da"do el nombre, robndole.la de- : .>~s \'~n a .set,' vh~j,dos tomo ~aratersticas q~le atacan la progx.e~qf.m y : '.:.,.' }:~::~'i ~.~~~\t~~:~.!..~
.::~.,':":''''~..' :.::':.'.no~~in~cn al Dc L!.'"k9yich~{1 de. "f~n.<i~ernl1iz.adn' y paternaliz~.". :".~qJ fecundidad ~i(este nl~<;leo familiar .. Por eso, cuando J,ma ...maar,e. se' . -, \.;/';~ \.tt:$t:;.).~
1 ~:~:.:.~.:"::\.:"~.;:."" que'a
.... 'ci'n". en la 'pareja 'y' mi. me. p'are~e' xce1ente'.P9rque. el. pro ce- .';. ~ ~qncl' d qu~' el chico nO.'~.lT!1t1a;~,Oque. no le salier.o,n lo'~:.~d~et1t~s,'.. : .. ',<:': ".-:.,'.' <~:J{"~~
l:.~~~ti~;:;<" ...::~:':~:. :'.s: :.~:m?s all de .paternaje )' ~~t~.rnaie:.~.s re.all11~nte..uf.1a "p;~reja, tlu~ . ~~\1I10,p'r SLtpu~.~to l~~e ~',lie t~':1nu~li~a.r.1a,pero tambin ..:'t~-r.~.~r.~en''. , ...~::'., ?:~~ ;:~~:~7::)'
'~~jlT.";: ....:.'! ..-:~..... sufre:t1l1prOCcso. se maternaliz:J..y se po.ternalizCl,.los .c1os.,:col'\ve.rgen':'. 'i~cueii.i'este"'mrisaiei porque el.mismo pued~ llevar stltilin:eri\e:'l:,si- . ;l'i:~"':' ;'.:.';'!"~...~!";~
:~~~~[~~>'~:> ..'~.as~/i; ~an~adef'~hiCQ::-'Si').a:pa/rei 'est bien iriteg~idaf lai'~riania~,(; ,'... ~tai.ii~i' 4~'r~~h~i.o','e,s~eh'iF~f":.ql~e1~9:es.lo qll~'.S~ esp'erb',,~/.e~. . :::':.~:'::::'.~., ,Jt \;,:::::l;~:~~~
..
,~4\~::~';:',"\:<. de esl~Jidmer hj;~.~s.el'n~n,pltts ul.tra de ..l~ 'satisfacd~11:de;'.e~ta:~'pa:0:. J~.t9va.'a'J! tr~tj1~.~qp"fi.r~al.m:~~1.}<~.itu~d~qe~.que despus van:.3..cl~~fur.' ;~': ~': ..... :.:\.~~7;}~
~!~'\' ,.. ~.reja'., Es'.ded~..tlint el padre ca.mo Ja mi'dre.; pd.se-'lo:que:p~'s;i:1"~r" nrnin'it;'q~'e"aJq "riiejqi. es,~e.:C):iFP!~.n,St!ap.re_ndi.~aj~ e~c~l~r:-r)l~htee <:.:~.}~: ..-.??:.::t:':::(~Jtf\I:
: "': '.:: '.: feJi~:~' Y.' ~ 'su :~:~z;el chi~.~. ~st pien por~ ue 5lt~. padres: e~:t~.~~~ relt~?~, itall~~";.p~:q'~(e~, ;~li~f~~ :
~.Ql!l.~'ntI? . est\;q.,.vi.~tq :co ti? algtr~e1f..~.ue.. .: \1.~:..:/;:~q~~[,~~~\j{.
{

. .' de que les.t biel}., As. q~e. es. un circuito que yomo:ivoy.ta:;t~:p~ls~i.~';-:.; ". .3tcalrrrent"ri6si'rve.' '. " . . .. :. L;~';~' ...:', ';' ..'.; '~::~':I.,~~,::.t~({~\,~:~:f.

'.. . '. dig~h,1.0~co,pc~pttl~lm.epre.:porqu~ no me 'pa.re~e.'o_po~ri?;: \P~'~~:~::.~ ?> ' .. p'arec,~.~a' c~ag~i~a~~I~~ ~ l,? n:~!?r ~1rece.::d~rilas'i~dGJ.:,~~'l.fjl. ::: . :.:~(\;SM1~~\\i;r.~~:'
.::.:_<'-..... que tiene s.u trasfondo,'don.de estas p~rsonas es.tan conven~:r~as ..\del". )rei'~1.1y:~sta~1.o~ \1-a~.1}n.d?,qe lo qt~~.~)gn:ftc~)a placenta'.:fa~n)lal' 1:::~~~~,,'~<'.:~~J~~~i:,".:
'~,\.:.'~~~."l:.. .'. " _.' '. . ,,'. :.::paraelbl1en19gr8Idlg~rl0S,d~.lqqu~s~naun.b~lenp.ro:~11dOi.tln. ..' .:l::":i:'-L,~~t;~'~'ll.

J? l!i:,;

r' ~I
"o.":::': '. . ' .. '. ,', D,. ''1'''0' .C"lo, U""vkh. M,dice Pedi'n. " .r.dcl.con,uitiiiio E,{.",<>'deJ" ~1 ii\ O::~,j'11i1:para se rOt,.i'.'a di.l\ lo sa ro ..p:.o r tanto. estas cos.a.s',sonde' ',"o' ~c:~~~!

_._.._.j~,~.:
..~.'t~:~t'P:I"ld'Ni'' . do Uu,nnsAire,.. 34' ,_. _ .. ~;ne( en cuen~ poc el pedIatra. :~or que? :\C ped::~,:' el el ':]:-

~T_.'''' .. ".---z
-- .
 ~~~.;
: ~- ~!
...., ..
'.~"

ni'co age~teJ~gitimado por la com',n,id?d .q',-:e tien acceso d~~de \'enca en la l"ntim'idad h~ce perdr;r la vis.f.~4na de c.r;no vaI}-las eo-
el :n1omero 9.e} 'nacimiento hasta la entrada a la escuela, en fo}ipa
exclus';.va'; at,~iUpo familiar. No hay ningn otro pro.fe~onaI, n~tiie,
o

. S;)sy realme~te ad m,~evam;r1te, f~~~~e..

'.

1irpr~id~
~~.

de~ o~co fa~l'

", ' . ."1'

.Ii<l r es otra vez e.I pediatra ~.l,q:le t,lene ,u~~S~e.:~.o ~normc pa~a ayu .
, ni.J 1$ lnae$tlMi,$ jardineras,' que tenga el peso del abordaje dei\:pe. 'dar a estos padres en la c;onttnUldad d~dos y\.uculos' maternos y
diatra d~ntto.~~el grupo familiar. Es el agente natur;ll.peqnitid~~~o. pJternos. Yo creo que en.~ste,"'mo01.ento ~f~tio.s 'ten'emos L~~ logro
mo;pen~tr~c(~'.dentro'
.
del gnpo famIliar. No hay otro, PUed$;f~er
;'.,',,1 ' . .
que en' el: t:~flPo se s,e.pa qu~ para ,un, trastorno ..del sueo }ff:he
~i~~ mportante a~~rca ,del cu~l ~~r
conse~s~I:',.::perdlda~e.la p'~re1a C?D:
'\'1..lCTalo matnmomal no lmp),rca la perd~,sp-e las funClones y de .los
que. ,:on,sult!~ ...;.a un' pSlcoanahsta a tos cuatro m'eses, pero R;a.sta ;'~ulosmaterri:o
~' -ypatern6?:,l,:". .. :;..::1.f". . .
ahra, ha$tai~te momento, en nuestro pas. yo' nunca recib1yn .. Hace, uno s";qun tos ar.cf.if.h:uando su'lda sitUaci6nde rup~ una
traS((~rno ge ~;.teo. ni de hijos de profslonaies q~e venga dir~th. lura de una estf.~c\:!Jrafamil;W~, se enten. ~ue el desentendimien-
rne;"ute 'referi90 a m, viene siemp're referido desde el pedlX~h: to er~. cast total, sobre todo ~;T0.1a figurad~~adre hacia la crianza d~
Amque'teng{~~onsultas en este momento del primer Clo de (!~a, los hl)05 y esto quedaba entrf~nos de la ~dre y, muy generalmen-
ilp..'va,n, pijm~}amente dirigidas al especialista, estn siempre ;~'~Fi. te. en manos de la familiJ d'~~'brigen de lliradre, ala cual se apela-
v;l.da'5.,pri'n~e\-:~t-por .la visita al pe~iatra.. : ':i~-: ba. En este m Qrr1.entoel hO~~,re est l~ci~~o por ~ante:-er su roi
::;'.S' c'Qnveflimos en el sentido de que el ped"atra es el agent'~:-~a- dI? padre aur:que, haya fra.ca~..~s en la slt~~lon ma~nmomaL 'El pe-
::.
t. tu~-~"Ial'Qi<!lliTamilia apela para hacerse asistir de esta y d,e n1Li~nas diatra debe saber esto debe'saber y tamaf~rt
de que modo ayudar a
otras ~url:cio',leso es all donde, el pediatra tiene que estar duch~.en una familia en' estas circunga-ncias par~oder 'neutralizar .esta si ..
est~lipo ae
e;plicaciones, para poder auxiliar just2mente al gi\ipc tuaC"n, que implica la pidfga de,esta e~~~~ctura. familiar. Creo q1.:le
fa~tifiar.' Es p6r e'so que algunas de las cosas que yo pueda' plaf{f~ar rn .ese sentido se han conset~u.ido cosas .rr.iPr~antes, como impedir .
. ,
.~.
hoy puedan p~:recer como situaciones demasiado sutiles, pero ~1~n
. que.los chicos qeden carerlt;.iados de s~~laciones paternas. '.
!O q.:y= C?~. ~~:itiempo se van a inscribir
~.~
como fenm.enos semior~.'gi. Si seguimos el desarrR6 evolutiyot4~ la familia va'mos a en-
..... '
(Os,'<'I,ws~uaks. vambS a ir atendiendo de una manera particl\la~:~;eo . contrar' qLie'la pareja por su l~do va a teQ~~: situaciones criticas que
'., , "'~~: '.

'.. -'
me :.:(tlte's', se fe's plante'aba la crisis del primer hijo dentro de! ,g'rG:po vivir, aun en la circunstanda' en que no~~; presente el caso que yo
..';'( farriiat.' ;'.' .'.....
:. " ~;~;. acabo de .plantear, pero que,.adems la f~~lia.va ,a seguir, un desa-
"::' 'E~1:'ld.im~qida en que los logros del desarrollo se van suce4J.n- , rroll~ que es mu: .paralelo,aLdes~:ro1l9 y.~ma:d~rat.in de l~s hij.o.s
'do ..',:~Zriahaf..'la posibilidad de que la familia est mucho ms,.~(~a. . ."en cnanza. La cnS1S del pnmer h1.Jo es re:~lJ.henteImportante. Las 51-
'segt'.r.1'da ~'n iit:funcionamient, Pero tambin las probablidad~~':de tuaciones de despegue de la' familia plad~~n situa.ciones importan-
fraas{j'~n la,r1anza ylos desencuentros en la aceptacin lay c:r;t~n-'.
tes a los pad~es y a todo' el gt\tpo familia~;;Elingreso a primer gra~
za '~:ei..p~fr?er'Q: y del segundo hijo. son capaces de atentar con~~:~~ta~ do. a,la. es<:~ela:corr:n, dig.~mos, aunq~.~a comn el .se,nti~? en
esti0ili~ad dfese grupo famil iar y son ca paces de predecir eriJas de que ImplIca un tlpo de ta;.~2 donde,.-el';fjlto va a estar reClblendo
aduYos s'ih.lat,1nes de discrepancia qu~ puedan terminar en .la:t,~~~s. una i,nformacin de caracteri'sticas siste&t~ticas en un grupo que s'e
trocci()l'l de e'st.). organizaci(n familiar es decir. las ~'separ3.cione'~~:':.' . apropia de
la ide~tidad del'tHl'co, natura$t~nte es as'. La: familia ce.
'. C'tiando,.s;~ -produce una situacin' de separaci~n no quien~~1de. de el' chico al ~edio exte.rnc. frente al CU:~~os padres 'se sienten co-
cir c1}Jeel rol ~'~,padre y d~, madre no pueda' seguir funcionand~:pe- mo radiogra~ados y testados segn el cUiJ!limiento y el r~ndlmien-
ro s(qu:ie'i'e dCir que se pierde, es como un arboHto que se sedf~c:o~ to que el chlCO pueda tener en la escl1'~l;a.. Las angustias con la.
mo q~i:,tr,t?'nc~,;que deja de ser y que' deja de ser un 'proyecto pap-(el eleccin de.ta. es'cuela primaria y las angui~~s acerca del aprendizaje
{~
..:'
--r' "
futUlo,~':~:~l
tods'tl1odos!

"
': ,
ch{~o puede recuperar sus vinculos ma.terno-paternq;de
flero pierde .la convivencia

}6
en la intimidad,

'.,
La cot:vi.

~~:-;
~d chico d1.~r'a~.te,~.1pr}ner ,ao de vida ,~~olar son realmente mu)'

Importa~te~:re~:e:_cuenta

':.J\~'::.'
.j[ ..
7
esto r~mente pu.e

\'.~"-", .,,:,:.
~";<:~;k;;:::..',<h:::,,':,:' . '; .'
QU:
...
de ser motivo .~-c.

..~c'o.~
''t .
-.~:":...
"
 '~e, ;::~~~Sl fel;~~~~;~~;~I~~;;;cel;a~as~t~:
,"ca da, de ~~;';:s;~;,li}:~f?>:--
,~'., Pae/O'
--.',' es/oJe
anginas, Wdo este.tipo dec:o,sasque.. si' las. Yernos solamente desde I~, ' , ~. . 't :

veliiente tsica r>.robablemente van. a ser fcles de soluciol.1iaf porque ", _:' ~
".
1 'i"
~
p'ueden sir atendid9~ con medicacin snto~tica, 'o loqu~ llama: " f .'.:

,mos ban~~" Perb,~ando. ~so,se repite, se repite y se ,repite,' v;lmos "

- l, " "
l., .1

tenerqude~.t.arpensando 'qu hay def~,s de e'sto;' habr chicos que , t.\!i

~.
..-:;:
dada .\;1' ~a~id:ad emociona! con que lps padres ',los estn manejando f .
ellos, va~ra: tener ten,ciencia a hacer fenmenos psicosom~cos, O '
~~ ,'~~
",.,:.
s-~,'qu~ v~n ~ estar permaneotemeilte enfermos y' Llstedes -con~cen
(

toda,l'a variedad de, f~nqrnenos con los cuales se tiei1en 'que enfreno ' (- '~) \
. { '-, ..... "\

tar' prcticamente to.dos los das, cuya etiologa corresponde a los "
br"onquios de este c~ico .. A lo. mejor.. muy probablemente la etiolo- :
/,
'gia es t ta:m bi tl en Io~ vncu los en,tre.la madre y el padre o en el chi: ~~
. 'o'.
.. ,
',

co re3.cionando 'a situaciones dentro dela t'rama familiar: '

O 'sea, que hay m~:)lnentos evolutivos en que es nor'mal que ten- '". ' _,' .. _ . . '. . ., ".',.' .. "( y:
' ..bl "d b ' ; b ; ri.:ur.:11: Esl<l es 1" C01.1tJ~ura(lr)n elel huevo quslgndlcil 1.., parejo. El IZS. 1-11)0
gam?s .p~? emas y que no e enan ,PfI:ObCU parnos mas. que sa er ". l.;' sulJ~.;;tcel1lemente nciuidO como un,:) ci1ri'lcteri~':H.:in
I ele li:lspOler,c~'Ii(h .
sem1010g1ca.mente qtle vamo~,.a ten~r pro emas 1 P?r.que es un seg .. dl:~ g~'liilales ele la pJreja. . .
mento de VIda donde la famllla esta naturalmente CCli1 problemas, , ", . "
por ejemplo, el prim.er: hijo, la \da a la escuela, Sl controla o. no es. :, ' l. ,r. ,
, Enteres, si se queda o no en los cumpleaas:.En fin, hay-detenl1ina: '"
'.' 1 ),:
dos momentos en que esto tlenesu importancia y hay otrosmo. : ; ,

r ~}\ '
I mentas en que est fuera de contexto 'l entra en el campo q.e lo '.
1 puramente patolgico. Es decir, no es consecuencia del procese evo- ." .. ; ... "
\ "ls
lutivo_ ' . ~'t ,. .

1
La otra gran crisis de la fa~ilfal amn de que ca.da uno de 10S ,
,',r
.. ::
'1 .hijos puede induir una situacin crtica en el cremiento Y'desarro- ...
,!
Ho -de la f~miliar es la entraqa a la'adoles.cencia del primer hijo de eS.. ,'... :
)
ta familia:"ton toda,-la problemtica que el adolescente signi.fca, Ha)' -

~ algunas p~rsonas que pi',ensan que la entrada en 'la. ado.lescencia del ;: _

primer hfo de una' familia implica la menopausia psicol.gita de Id "
pareja parental:Yo no s'si lo suscribira. totalmente, pero algo df .
eso hay, o 'sea, que la menopausia biolgica que tiene determin~dos. _ :.:.
parmetros. no tendra mucho que ver con una declinacin emocio-
nal en una vivencia de citta depresin y decaimien.to en la 'pareja,
parental, o en los ,miembros de la pareja parental, en la med'ida en -
que el hib may~r de esta'fanlilia corrlenza a transitar las edades)' :'
fenmeno? , de la -.adolescencia y el movimiento que. esto significa
. ~ .' '-,.,;

39

N AS .
 . :.~ '"i
" t
.

.,~
' ..

i
detro de'la f~~ilia. Esto es as y V'..l~lve a concentrar sobre la. p~re.
ja un'a ~'e.rie d~ prblemtica.s. Si las situaciones' de crian~a y q{re.
SO\r.ill anti-ii han sido adecuadas para la pareja, la misma:'.~~t
c~l'l~lni'b1Je'i;;~f"pl~taforri1a para enfrentar las. vic'isitudes' confli~g.Yas
}":,:':. '.
ql;le..sigriifipl>l,~adolescencia. corno proceso mental. Y lo mjsn{Q~~pa.
s~:r.o'~"~l,' chJ,~,~' Si el chi~o ,h~ tenido una bu~,~~ ..~~oluci~ en~~~da
~, Unj,l d~, el!ta~. ~tapas. que VInimOS nosotr9s duml1endo, tlen~::tina
bU,e.na,platattma para enfrentar los 'problema.s 'd'e>ta' adolesd~bFia
, q\:l;~'sie~pni~~e' van a pr't~sente; conflicto y adolescencia es otr~~:i.n.
di~ildC)r; se~TIi~:igico' de' nrmalidad,' Una ami1I~~onde la a~~tes.,
'CelK:a de
1::fhico tra~site sin que pa.s,e.nadd, es' tina familia.i',la
".J . .! 1 . qtrc:algo,.'ha ,e:: pasar, n.o es normal que no pas~ nada en el ~ra'.6.:3tto
. d~ i..;:.na'~~llu~gipn de adolescencia. Tiene que transformarse ~~~m.
y
.,. ,r

,biar cosas,-
Yi:~~to no es solamen~e porque empieza !l'adolesc::~.~ia.
sirlO'Dorqv.e'impliea lada una rernodelacin tnental para. el cliXcb y
ta~b'iti"p'a~a:~osadultos padres cfiadores' de'estos.chicos y pa-%%ue
l~~' :~~lf~'~r!;ta.;f.0.n"
una: confrontaCin de 'sus 'propios logros g~n(~~.kesl
en,'r.ela~i;on con este chico que va ahoraa asmni.r sus fundDnr;}~,,'ge.
nit~c5':"~;:Ur,a!situacin de proceso y ~al.ance que se cruza por~E4da
u!l:l'f,d,e,)'.$ miembros de la familia. Por. lo tanto. no puede sef:gue
'. est~. s e?a n,od in o, que no d ningn tipo de coletazo.
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Fisur<l :3.J~ silu. dqn) de p,Jrlo. [slo ~$la p{()pLle~IO como que"l.~ sitl1ucin de ~. nle, !5.'~e I11ba'rgo, es uno::.de los personajes que probt!blem.~nle n:~5 :il,fe.l.>. !
, P.1t'I}Qc'{~\:;erl~ yt ,~ii~.~brfn~l1.'1 sillllcJn a ID (I~E~::YO n;p..he refp.ridn .ilnles! pe. , '..;~~!Oe~:t(~?n '~nsi~c1:i.de: qu~ no pu~de .dirirril~ ~or s~,~s'mo, porque ..'ri~ ,~i{::~.
r.r.:i"'~\d.voy lo r.pi' ~lir{~'especialm.er\le ir !.1 silti';-dl1 del p<1tlrc~ El. padr.e est '. ,'" po>~biL~~l'1c1es.t\l!=tlCt1S de ID!ervenfr ,nI en: lJ~slhJaclOI1. de etnb~ral.~, nr ~ -':
iJ1del11rfe q'1jor,(~~f:lte 'a 'I~ s:ilu.a~iqr.':.de emb,ir-no y de parto, La l11;:ldr~.yel .'1., ~itu4c:?d;.-cJe prin,o ~i eft la siluJdl1 ..de', laClttnCitl::'Tiene que ~Sl~f. r.~pr;, i
hijo 'estjn ~.Ilid.:"- , f!.\. '~Ol;l st~uJci,~n, psicofi.'s.~.olgicil inclllsq. E!pJdre no '~l'I1(lldq.por t:S~Ll.r)).~qr~, porque'; .l re 'importo ese hIJO ~or IJS mlsm~: r,l~o- ~ .1
t
iE:n~'nad~i'9lJl.! r.~. ~el.1:.~SJsilac~fl y ~s Ir n:i~c1re 1" que tiene que de (en. ,~ ql,~:le,'mport" a esa madre, -es'un adulto de la espec'le que realme.(lle I.l~-
dcir .Ia..:v.id;rd ~~ '~~I~~?
y.J~..:d' s~. riJo; el rac/re.:.t;luec!il dr~m.1licamente apar, ::~ - neJe~{d~dde progresiQQ y:.de .contrarrestar las vivencias' de fi.nit~I~1.Y I~ .. ,
"1
!
~<1(!o,,sj~ ~1:~r..j'l11~.~~,~' rar.~' P_q r lo I'rLl~b~ e's.t5-.en que en {anta rn.s .lpe~n:os JI pad:e actualmente de~}ro 'l.~,:l.:
1,)tervenlr'L1S',h~13~~~lJfllenlas : .in,'.\ pd}"l!~iCil y dentro de m! espeCialidad l0. ITmn1O, tenemos re~pu.eSI~~ '
pi1~.~, .::r.1'ler\'~nir-:l9~1~
'p'oCJre" (t',lll11el'lte. signi(ic;t~ivlrnent.e .imporlantes acerca de la ayudJ enom~e de e~~t1
son !il" posibilidi:d~~(f.~ l~ner ii~~lr.l tllle.si la postergC1mQS b ICl dejamos de.lado, le imposib.il!tall1o~ )t1 tp-
1Il1l b\.iel')" cOl1solikkin e 1,~borJi,~en una situi1cin que a l le inleres<l tanlo corno ) l<l mtJ~l'r.~.:, ::'
in,legrJcin C~J;I' eSI~"'~l~d.re
'y . qi;J,~ e.sl~ 'l;)~g,res~:.si,enlil :~ ..
.<1poY'\d~\ y so;telli~<i 'em<?- 1, "

ciol1alrnenlr por este pClc'fre
\' eSl CO\lch.'uv\1l1cIO JI he-
::ho de qu~ enlonce; se
~~n~ pOlellCiJc!il para' .esta
si'u;I.cin'c1e hJcer nacer sa-
llO y bien " este hijo de am-
bos. La sit,~cin de media-
Fi~uril 4.' ESliJ e,s 1;'1 que eiemr)l~fi-
. (.l que .el jJdre es el qlle mlJnlle.
'l4!~ti~~ltr~lf!J~F~~~~:,W~~~ por un l,jclo, C0l110 unJo ba~e, ' 111'
que sostiene, lil, incip~enle rel(l~
.dl)'1 n1.:lClre.hijo po~rilrlb; 11Imi)-
odre tiene el ctlerro metido con el
. :':\.Jt!rijn rff': su hijo, pi p.,rlrp. liPone 1 ):

liz.Jckin ele I varn .pam , el '.(''''le del. Cl"l.erpo e'n conexin con
eplbJrilzo)' pJrtl la'crilnzn " .:'1" m;:c\re'y con el hijo y por, otro
'=5: '.!!lO ele los '(ennienos " I.ldo. tiene oIr) pJrte' que sigue
rn~s :JJr:.ic~rliHe.s del desarrollo hum.,llO. L.l O1ui.er eSlci medii1t1zadLl por el m,mlenienclo una conexin con el f ),
erl:j;lrilZO, porque necesiladel varn p~rJ poder ernb,Jril2.ilrSp., pero el pose'er ,1illec1. O seJ que el piJdre es el .
, llf' rg,:;\O ele 101geslilcin denlro ele su j:>ropio cuerpo y ele poder contar con ):
..~cgmento n<lturnl' y (~.()l .enlre la
su propic . uerpo como un alcjjaclor. natur<1f eJe t:~
siluJcil1 del felo, elel hijo,
lr;e j.,ternmente fenmenos de milyor rranqt.lilizJcin frente l IJS ;'lnsie.da.
mLltri,l extral.leriria nmediutJ que
.(!'s 1.\ '0"'"dre y el hije, y el medio 1. ::\ )"

eles de muerte 0.1\1 prpia iinitud. Mienl()S que:el v,lrn pIJnter: su media. 1"1l,1ili:r y so(i"l, es decir, es el Mundo E:x:te rnO" " )
tl7.Clcir\ COniO I11~S relt dado qu.~ no tiene un rg:no de 'Il concepcin pa. pllenl~ niltur\ll. \.; ,
.'
r;:"desarrolltlf 1., iertilicJud. planle'tlr~ la posibilidad de dirimir '~u',energtica
'vil.)1 ,\ trtlvs. de las obras o a tril~vs ele concretiz(1ciones o creaciones ele tipo
- ,
).
in:eleclull, cientfico y aun artstico. Esta' se~a una de I~!i expncac.iones por ..'

Ii'ls cu;l!es en la dultez en genera!,.fos logros ms important.es desde el pun- . -

to d~ vist,;: rtstico, cientfico,. ~mpres'jo, ecol'},mico eSljn producidos por
:. ~{ .
vJrpnes mucho ms que por mujeres dado este IrJsfonclo biolgico que. si
bier los dos ser s estn mc!iatiztldos pJri:l 1<1reproduccin. por1l)S CJrJct~.
ri,:.ici\s biolgiCJ5- de cuda U~Q ele ellos"pre~-eni" m~lices p~rlicu\ares. Qe to-
cla.; 'w)dos el padre es el verdder,? sostenedo~'del emb;:)rcuo y 1\1 m"cl~.,e,en
e~:~ concepcinJPor eso, cu;:\ndo yo leo por ilh quefel eqllip() de salLlcljdiri-
F.ir~J\1 L'lencin i) la relacin madre-hijo, nch.l)'o gen'''<.llmef~le, o tl'i'lto de in-

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[ '\':: . .'. fio~ra 6. Esti'l expliGlra ;;' una especie ~i~o~te Jcer~() del significJdo emo~
Fjg~rd '$~ Arttenemos. una. familia en crecime'nt~ y deswrroll~ .. E5ta:H~mili2 ci~nal de \~"m~ln1,)dcl. Como dijimos' <1h~~Ua'.:mtrada n~tu'f41lrnente. reesti.'\'
est,jda )l.:1n'!.'e~c,JL.l por {<) funcin materna que es fu,!damentalment~ ~:$:tabili- blece el.cont;:lclo. profun~.:<:uerpo CI cu~fl;~
entre e~ .~~b~ Y su n1~n1il y. eslo
za~~r, y.de:::<p~rmun~ncia, como,dec.i;jmos'~nte?, er'c;.uerpo de 1<)'mHilre le. iniplic' caknar profundas angusti;)s c1ell~~~.'y dC\( sentlmle.~tQ y S~~Si)CI?neS
n'~'q'ue.~s'tar:paia'contin"r la crianza, de hecho tendrtl'que estar d~ndo el ele coniian~~;por. otrQ~laclo, La mJmada:~~}'fia lo.s: pr~ceso5 ele c<ll,flcaclon'y.
pe~h.9t mi~h-~~as'que el p~dre eSl conectado con l afuera y tamti~0 'con orclen\miento emt.ionill"9~1. bel? fren:~;~:ICl:1~\'enCla d,e':~1uert~ ~. ele ,V<lCIO
il5
el fl!.tuTQ.;q~~,rni~nt(3S la mam est en contaclO con su beb, digL\~'1~Sr pa- del b~\'). la 01~m';) rlrl'lculil unJ ,VivenCI'~~~. Vloa y plenttud,qur1. es,o ne:
mbre
(3.uda~lo,'.,l:!:Pclp; e-;le ttn cor1t-i:lcto con el medio exteroo para p(d~e~r eS-l'" cesit~ u\gl..!f'l<l:explicacin: ..:a un beb~ q1J~~st.con nLu~h('J h.a. . que esta
lar,ilclac~ )' sos~n,a esta aIra 5it~~cin que a la mil'ma, si tiene que'e5~~;:r.'~alen- realmente asqlado como'~i. estuvier-a su~~~n.le. como SI estuviera a punto de
. di,~,(\dci:aJo'd.p,re.alll1en'l~le resultCl dificultoso, porque vemos que un'mJm; mork la bebida 'de la leche' ~alern} <l tr:~~s del.c~nlac.t~ ,con el.pecho de \('1
'li.eJl:e.q~J(2t.ef1cler a [a p'ropiiJ estlbilidad de 5upropia rebciri con,:'sl/'hijo, mJm< y todo lo.~ue sigr.tfka estJ (e\~ci.~th.:Hilbi.r:'I.la VlSlon de. Sl.l. nu~do, lo
'.rq'~"I~(d:m;~ma;:~5 una mom< q.ue t.ene que est~r por lo me.nos un
n~r.:) _ ~.corT'f'?:~I.r5 cosas Y no con esta re l acior\ tJn prxima y ta'n vifO:I :entre
co- en: ~:~ro .... (r<lnsforml de esfar por morirse en al~u\~:~:!quelest(l plen<Jn1lente .,,\I:~ocl~~o~~~
. SOlO :;ca, que esl.:l calific.aci:n emOCIOrl'~~.:,,:lil ce. ~uyo. ?on .01rr:<lf,,' < I ..
eqa ~'Yl,l bep~. Est;) es una eje las cosas que h<lce que si "no hay uf\~,::rigtJr.a e.sun fenmeno importantsimo dentro ~,fJa caIJflca~'Q/) emoclonol del apa-
pLltf'~na:;que'~oslengiJ estiJ sil~acin con estas caracterisli'cas, se'atClq'~~'pO( (ato mental de' humJno, ~a m()m;)d,c\~Jo.ue lene~los'derecho ya <le~.t~ al.
ejEf':olb;Ja l~f~anci<l natural. La famili liene .un desar.ro!lo que 'cori{~',uste. tura, a decir que tiene que tiene que vet'~~n ~~ pldre, la mad:e y el bebe. Es
de.!r}'fe_b~~h~Jier enl~ndido en lo que dije, no es solamente que los;~9res una cosa de tre.5. Los. padres li'enen un .~'.~ig9 clesJr~olliJd?, tienen n:(Jdu~ez
.~.
~.~
..
. e?t:i!iCor:nO so.ldados. para llevar l Cabo la maduracin y desarrollo de:;I~s h~ .emo.cional, tienen necesiqad de alende~~f:lJ supervivencIa del. be~e por lo
io~ . L'?>'.h,ij0~:.ijenen su prqpia espiral de maduracin. Sera 'esta es~~Wal la que yo d1i~ ante~ y lic'nen capacidad d~{~rrse cuenta, de I,as neces,.dades de
que:i(~~ ~,!Js .pr~pias tendencias-, sus propias necesidades. La madre :f~~l'pa- be.b::tncluso la capJcidad, de Jutope~c~~~rse del bebe se re(uerz.~ 5\ ~ay un).
dr~ hacer:l. e~fT1arco para queestq se desarrolle, pero estos hijos incid~.I'l so- bue.rt1 cap'cid<:\cJ de ser visto y compren:.~t~lo por los El chICO ben~.~n pa?res.
bre:~1 padre,:'!.riciden .sobre la madre que implici:l estos 'segmentos qu~re5tn cligo rudimentario que consiste en S?r.iI:?OS y :no~I~'lIe~tos cuya e>;pre~.lon
di~;'Jjado5.' aqu de 'modo que no es inocua la repercusin y, IJ interacin ms c!,Hl es el llanto y que es un elem~t{J? semlo\oglco Im~o~an..te P,Hi) no-
entre p.t\~res.e '.hijos y esto si.gnifica una familia: un grupo humano 'e~.per- 50\ros. Tiene 1" mismLl necesidad de sobJ~yvr. tiene vivenCIas y llene s~nsa.
mar;en't.e'..int~~relacin y con permanente merabolisrno de Itls situa'2:i'ones .ciones en rel(\cin c.on esto. La mam jUh{~ est~ y hace las \rJosforl,aciones
en-{~)ciE:m.alesy' iafectivas eltre todos. Lo que pasa en una de Jas espiraJ~~ re'. que. yo h~ba n:o~tr;)clo e la anterior. ~~m'.;
.~. perc,'Jt~ i~:~ei~Ctiblemente en lel:; t1trClS. .' " .~:<:: .:" ~:::
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I : :>.'. ~.-:J~~~:l'''U;~~~~~~;;'.'~:~.i~:'~'n.''~r~'II'id.)d
implc,1 105pr~(~~5r5, digtlmOS,':~le c.;ld!c;'~ .
,~:;;:,~;~'{'Jl;jr1p$.~?'6g:c,<r.il.I.I;!,S:-.n'llleve:n, p~~O ltl @f'~lin r:-.~~I~~~t'lq~l e!-'.l}:,,~1r~ fos'
/{-t ",,:'- ,.....-..... ..
'. ' .
, a":.,:'" tiene n ~t\ l1"liH:Irr. ,11IIlICIO df:~1,1 ~elt~Clon entre p.1(lrC!~ r' hIJOS y desppes d.I=In;l~
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:>:....';th:~~11,;\;11",r,el pCr!:il~csu nec:esil.,l.c1 de demi"lnd.1r, l., perrihe com~ Un,\ !?O)I:-
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~ \.' .,~' bili.d,ld :~Je'mu~rll.!inlnp.t1ii1l.1.)' lnrg~.c:~ ~lll'\h) )' los m~~\'imi~nl?S li'~l~cu:~~(es)'
'.~'.: .,..~sto implicJ su dt~mand;,l. Ac~ liene quc' hJber un.,.. 11','\111(1 con l;lll Yo :!.vip,iZ

~."
", . de re~is't~;'H e$i.'\ denit'lI'ldrl y ese pedido y liene que lel.1er mllc.l1~s"g-~~l,'S't~l~l-
" .bin de"poc!N i1limentilr jI ese beb)' ele j'JGder'9p.votver e~ll\ si\l.la~n..?",r lo
I :r -;:.. ,mIO, dem.:mc!,; soh(~ el yl) de i,'\DI\!. -~.~.
a-,

J 'l~\ 1,\ IllM'I'l;; se r.li'I nH~n~

nhll1l;~; . l.

....;
, 1.1 dI? . que h,,',' untl serie de rp,-
~
..

glJl;-dor~s tlUE'll' eHo leh;'lCell

Se.iilir que df.'se.:l b"o:~r pttr;' ese'
beb jl,l~l\1menle Ir}. quees1p,
beb, I;'!>t;,l "ec~~ililnd(), y sobre
el Yo dI:: 1,1IT'}'lr"';. el ;]p~rll\do
"cnl"l c1r-b n),un', i'\p;re(.en
, 1,\:: del1ltind.:\s dt~,i-P~ii).i.. d(~c(~ ,
i
1 1))0 el p~p~ quiere ~.IUC s~~~u.~

( .. dudo'el hijo,' d'e. cnwe,' p.,!>.1

~. \'.i)'1 hijo. EstQ :e~ Jmpt'lrtlll1\e,
I\, ;\ hln1b'n: c6mOlo vey c.omo .~o.
\ tI\' enliemi.e y.,!tlS h;'ln,}S{I'Je tiE'I\f: '
! :{ (.

\ 1
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r,.\
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el p.-\p<\ denueeste chico re,il~
. 111ente sol)~~viv". Ac.lcm..ls .~5 lo
" '
\ que.hel1'os estado el\P.lic.andq;
\
\. 't..i' pero refe-ritlo<n lLls instJncic"ls
Fig~r;\ 7. ~(lIPQ fJmili.1r de.li)~lnnci\, Est.!?.esul1 eje('l1plo 'p\~r mOSlr~~.el.g'll- pSicolgicllsqu.ei nterviene n
po rt:lmili,'H dell.lCl.~nle. donde el seor .est5 i'lbriliilI1c1o n Ir' !"E'orJ. EII" e~\.l en ~~slOSj)rncesos' 'de c.:llif.c''a.
\;
c~lsi desl;Llc!J,'el seor lo n1SI11~y eSf<l11 \I11'!)osclndole ~Ie n.,me,r.111'chi.co .. . c.in~ lernprJliil qlle ~mplicJI1 ir
i\'rn1nn.c!o este Yo El ~5lJ mente
del beb,

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un
ch'o buen desilrrollo; si han ilp~r~cido liJs''nea,s.,'prot~cl0.ras mtllerno-pa.' .,
erl'C35yen qu nivel se encuentra lil mldr1ciqne~Cc-:i,QI1Cl,I'de eslos padres
p.)ra ~tencler ti las necesida.desde estos chicos: Que't1,ace'i'ikp'\iKlre con los 1
OItICEN snlOn1LlS quei'll!r.esef)tCl el chico. cmo IOS,toma, es"c1e2fr~_,IOdo'esc, irnpliCa- '" '

~,!-')
ri e.l.pasaje,ptit"~~te ,tem se~'\ol.gico del 8\ac1o (le',fl19u'tn.~9~ ~te.'LestL1fa-
mili." Y,'por ltim~,. son. muy importilnles "as perspectivas d~,~.sla fi4,milia:.<
Uno de nuestros peClia.tras,le llam: a esto, "los berretines';~e la, fam,t:Ha"y yo
I
.
"

"fe I
creo que estara bien 'p~e~tci porque las fantasas de ICl.fa~!Jain'cli~Q,: CU~
......
. " les son las persp~c~ivas qv~.estos elos J.dulto~,m~~r~"y pad(~t, e~tn leni~n-
~:.(': do en su cabez1 para el d~<lrrollo'de su familia. Po:rejemp!'Qf,;;hay p~cl~es.,,'
~~:LI GrMica. E;'t~''tJiEi~il. muestra, la posibilidad de ,hJce( desde el .pl.m~ode visla qlle estn anhelando que sus~~Ij6s ~eng.aQ un rlluy,'bu;~,~.~:~a'~ollq, intetec- "
peclitrico. ,lo 'que' sera una histotja peditricl de'la familia. En esta histo- tllJbyvan el hacer ,logros muy mp<?rtantes;:,por lo qu~'tuer .porq.ue:ellos no
,~~:.~" ria ped:itrte~ de hl familia, el' pediat~a~:R.eneque, estar atento il como fue' el .10 tm.nen Y quieren qu los hijos lo;~engan, porque ellos lo tienen "y quiere;;
"Ij{"
''';': _ .. ,~ origen de ~5'i;l ~areja, ~mo se dio origi'~f.nenle est~ p;lfejJ, cmo, fue que que ~tRs hijos IQ ,continen. '0 po~q!.!e ~ienen realm~i)te esa perspectivl pflr<l ~.

s~ pusieron' ~m CQI}lilC.to estos Jdullos que d\p"us van a cons,tituir esta fami-
lia y' qu,tjp~'de ~lernento5 int~iviniero!,,'e' esOfi,Crno seconstituyesta'pa-
rein ..en e~l~b,I~. p'9r.CI,ueuna c.~sCl~escmo'~~ rig.iW) y otra cosa es cmo ~e
llega 'a hacel~ ~(a,ble esa pareja. Oijim'os qe para .1S~~;lroncode f&lmilide .
bil, up~~ece~'!~ :~n'll\~ra clt, ~stabill~IC1~1,p~"~je~plo, .e'~,.!~,~o~si~tuci~n de es~
fa fan1l!la PUt?.Je,~~~ntec~J.lue'seC1 ~n embara.2o premi:lt~1~onlal el. que de-
cidflla ~taf~ilida(t( la,co~~i~,cn eshlb'le de" esa faO1ilia.;;Jse':embaruzo,
amn de ser.,bl"h~JC)que a lo M.~jor se dese, ese chico va ;:~ier-'ler ese sello
especi~1 de .~~'~er,~ipo'argo as CG~O q~ien c~min la cnstit~~i.Qn de esta ..
pareja, o'\Sea,:li~.n~:un peso' prticul~,{. Este es un eje.rriplo al' .:<lr, 1~di1 una
de estos items !.ietri'iolgicos 'lie,:,e sus c~.~acteristicas, digamos. La integta.cin ,
c1~ !.pareif: f~~' ,'~"fa":,i1ia~impfj~Cl,Silbe:i~,~qU e~t?do se ~ncjen~ra'eSla"(CJ;.,'
. mIlla qu.t; 'p~9~r~~ ~~o~ el ;Henct~r; es un?:Jamllla~ .que' ttefle respaldo de-'.:,: "
, familia e)(~~1(~id;l' de origen? Esto es muy.ifhportql1tE!'; Es"4na familia que '\~
"
:
est'sola? P~I~""~j~~p.I~,:qu~ sean ~e, otro pas 'Y"~~ .haya..constituido aci en'" .
\,'
su fan~llia'. Cualquiera' d~ lns COSiS que ~.teNen contra.ese berretn de esa fl~
milii1 ei(la evoluci.n d.e esa ft.3milia, va a ser: mal lon;adl ..p0l""estos pi'ldres;
) lo m~jor.no le,va a importar ..flada' ~i el chico eS,,~smS,~ico,jupong~'101os, pe-
ro si leva a:'jmporrar siel'chicootrae todo 10, 10,",10, J.Den la escuela .con
lo cual podmps.lrmar un proble~) que est en rel~k~"to~ estas. perspe.c.
tvas 'q~e indiCq .~xigeridas pilrticulares de ,estos pf1.c1res,I~.ar~ .estos chiclos,
"
.; .
lo mismo 5u~ede"con las apetenci~,~ de' tip' ec:on.rnico. ,c(e..tipo artstico o
: .10 que'ruere que,"ellos quieran ele ss hijos. Que'searfp'6r ejempJ.?-, muy ho-
neslosy el' chico' robe.:una tijeras en ..el colegjo,:,~so v~,a (ener- un.a lriJscen.
. dencia paa .esla,f~ma d~ .caractersticas muy particulares que a ~o rr:,~jor
P"~ otra familia no va a' tener ~em~'~iada importancia1y'que es neces~rio Ha:
bajarlo un poquito con la familia, porque no es, ~an fcil que qued~n !ran ..
quilas'si alguno d~'los snto~as que: pueden pres.entar t05.dicbs est pasan
do estas.fanlasas de prospectiva de los padres respecto de .su propi familia.
.'. .9".
.~:

~;
'eSt~,m?-meritg! {~~~.na pareja separa,da? :Es una. pareja que est .,"on proble-' . 1

:r-' , ' mas en c(Japto'a.:,q~F van a'quedr'integrados c~mo far1}iJ}a.o no yan a que- '/
.......... ,

~, d~r jntegldb'S~p.rno\f~.milia? .En.corte transversal, cm6i?[\c:uentian ustedes'

en estos mom~nJ~ la 'ii'n.~egtacin' de la, familia; si hay:otros)amiliares que
,
contribuyen aJ\l~r 'el r~sp'~.lclo de 'es~aJan1ilia y que convive1t~!;9n esta pa- !.
:,:t..
reja p~.re~ta!~ n~l,oshay, ,si"s~n nurfan,os p.,?~eje~p~o_Jo90 lo;'~.u~tmpli-
).".
.ca la.integ~cjn- a~rca 'de ellos' como ,familia y del trasfon~o de l~"famila l'I
t
extendid.~Er.~rddd:.de madur}cion'-de la, fa:m'i1ia, esto impli~ si ia'fmili'aes-
{, por e;e~p'!.o; so~re la crfsi,~del priin~~~hijo. Dij~o~' cllii~:q'ue. van a es- ,
.tar.necesitao,?S',9e.:a}:uda,. es 'decir, estn en un momento.'.que "est.n eclosio-
nando, a ,n!ac:u!a~~;~o.mo. madre, camo .padre ....puede ,ser c{JJe ,S~il para ,el 1
-segundo, p&lr~:EHf~'r~ero, que la ~on.sulta .calg~" ~6!;>re'uncu~r:to ,,,ii,to, bue.
. no: ent~n~.es' ~:ener0S
que estar viendo como se ha dil'do. la ~~d~(i1~in an-
,lenor, SI la rna~!re I~,~hecho realmente un b.tJeo'Qe~rrollo'-si ~:'li,jre ha he-
. ~. >, ',. :. ' . '.;J .
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